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關(guān)鍵詞:高校;會計制度;教育成本;核算體系
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,其經(jīng)濟(jì)市場的建立和會計部門的預(yù)算考核已普遍面向社會和各大高校。我國在二十世紀(jì)八十年代已有建立高等教育收費制度,于九十年代末推行至全國。此后,高校教育成本在我國的關(guān)注率也逐漸提高。“高校教育成本”指的是把高等學(xué)院作為主體,在教育中以培養(yǎng)教育成本消耗的作為貨幣價值的資源價值總和。教育成本的概念是由經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“成本概念”轉(zhuǎn)化而來的,它可以反映高等院校的辦學(xué)收益和管理水平。新高校會計制度下的高校教育成本核算針對資產(chǎn)價值入賬、基本建賬和固定資產(chǎn)折舊計提等報表列入事業(yè)會計進(jìn)行了一系列的修訂。長期以來,我國教育經(jīng)費的主要來源基本是國家財政的支持。因此,要對高等教育成本進(jìn)行核算,則必須實現(xiàn)成本核算和會計制度的核算進(jìn)行相關(guān)鏈接。
一、有關(guān)高校教育成本核算的基礎(chǔ)概括
簡單來說,高等教育成本就是指高等學(xué)院為教育服務(wù)所提供的實際消費金額和可用資金的總支出費用。因此,每個學(xué)院跟據(jù)實際支出情況對成本的分類也有一定的差異。通常會分為人員費用成本、學(xué)生費用成本、固定資產(chǎn)成本、公用費用成本和其他費用成本等。成本核算對象指的是成本的使用者,根據(jù)學(xué)校的不同其設(shè)置對象也不盡相同。教育成本核算期指的是成本核算形成的成本教育報告周期。鑒于各大高校的單位性質(zhì)不同,核算具體事務(wù)通常是根據(jù)高校的歷史成本核算制度來的。“教育成本”的核算主要根據(jù)以下流程:
1.確認(rèn)項目的教育成本
即判斷需要計入教育成本的項目是否符合教育成本的標(biāo)準(zhǔn),將教育相關(guān)的支出計入教育成本,而與教育成本無關(guān)的則不計入教育成本之內(nèi)。
2.確認(rèn)教育成本的歸屬期
即將教育成本分為應(yīng)計入本期支出和不計入本期支出,不計入本期支出的包括人才支出和固定資產(chǎn)支出等。
3.確認(rèn)教育成本歸屬的對象
即將應(yīng)計入本期教育成本分為直接支出成本與間接支出成本,直接支出成本分為包括學(xué)院固定資產(chǎn)支出、教師薪資以及獎學(xué)金等,直接支出成本一般視為特定對象的支出。而不能劃分在特定歸屬直接成本的對象則計入間接成本支出賬戶再按院校實際制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。4.確認(rèn)教育成本項目內(nèi)容即將教育成本根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的往來明細(xì)計入到成本明細(xì)科目。
二、新高校會計制度下高校教育成本核算體系的構(gòu)建
1.明確高校教育成本會計核算
與企業(yè)會計不同的是,高校教育成本在進(jìn)行核算之前需要對會計的主體和分期進(jìn)行重新確認(rèn)。學(xué)校在高校教育成本里面充當(dāng)?shù)氖菚嬛黧w的對象,根據(jù)學(xué)校實際運作情況確認(rèn)對學(xué)校周期進(jìn)行確認(rèn)。通常,高校會計期間以學(xué)生的新學(xué)年一年為準(zhǔn),比如本年度的九月一日至第二年的八月三十一日。在對高校的教育成本核算對象、核算周期進(jìn)行確認(rèn)后,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)高校教育成本核算的權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,比如相關(guān)的收益之處和資本支出原則等。
2.確認(rèn)高校教育成本核算的內(nèi)容
高校的成本教育經(jīng)費核算內(nèi)容大概包括人員經(jīng)費、運行經(jīng)費、基本建設(shè)經(jīng)費和可持續(xù)發(fā)展經(jīng)費。人員經(jīng)費大多指的是教師薪資,但薪資又可以分為基本工資、實習(xí)指導(dǎo)薪資和學(xué)校的實驗經(jīng)費等。運行經(jīng)費的使用是為了保障高校的正常運轉(zhuǎn)所支出的費用,通常包括招生業(yè)務(wù)費用、行政管理費用和后勤費用等。基本建設(shè)費用是高校教育成本的固定費用,主要包括教學(xué)樓、學(xué)生宿舍、實驗器材設(shè)備以及體育器材等。需要注意的是,為了教學(xué)活動的有序運行其基本建設(shè)費用還包括各種維修經(jīng)費。各大高校的目的歸根究底是為國家社會培養(yǎng)各類人才,保障國家各方面的可持續(xù)發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,高校研究工作和我國社會的可持續(xù)發(fā)展是相輔相成的。因此,設(shè)置可持續(xù)發(fā)展項目的經(jīng)費成本是有必要的。
3.設(shè)置高等教育會計成本的科目明細(xì)
2010年公布《高等學(xué)校會計制度(征求意見稿)》,其中一共設(shè)置九個會計科目,分別是教學(xué)支出、后勤支出、科研支出、行政支出、資產(chǎn)折耗、財務(wù)費用、其他業(yè)務(wù)支出、其他費用以及以前年度盈余調(diào)整,這些會計科目兼顧了當(dāng)前高等院校支出結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多元化的現(xiàn)實狀況,同時也為高各方面校費用支出得以詳細(xì)而全面地反映出來創(chuàng)造了條件。除此之外,相應(yīng)會計成本科目的設(shè)置有利于對各項成本支出分析工作的有效進(jìn)行,這些數(shù)據(jù)也成為各大高等院校實施教育成本管理工作和國家財政教育經(jīng)費投入決策的重要參考依據(jù)。盡管如此,為了更好地確保成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,以“修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制”為原則的基礎(chǔ)上,類似“待攤費用”以及“預(yù)提費用”這樣的核算支付期和歸屬期不同的會計科目。另一方面,高校也可能發(fā)生類似學(xué)生欠費這樣的問題,因此為了切實解決實際問題,還應(yīng)設(shè)置新的科目——壞賬準(zhǔn)備。
三、結(jié)語
總而言之,只有做好高校教育成本核算管理工作,探析其成本核算體系的同時,有針對性地在成本核算方法以及成本監(jiān)控制度方面進(jìn)行改進(jìn),實現(xiàn)資源的有效配置,才能讓人力資源、物力資源以及財力資源產(chǎn)生最大的邊際效用,獲得更好的辦學(xué)成果,迎合國家教育改革的需要,為國家的建設(shè)發(fā)展事業(yè)培養(yǎng)和輸送高素質(zhì)人才。
參考文獻(xiàn)
[1]于莉萍,靳鑫.新高校會計制度下高校教育成本核算體系探析[J].大連大學(xué)學(xué)報,2013,(2):111-115.
[2]王昕,張華.基于作業(yè)成本法的高校教育成本核算體系構(gòu)建[J].財會通訊,2013,(8):49-51.
[3]于莉萍,靳鑫,孫方方.高校教育成本核算體系的構(gòu)建探討——基于《高等學(xué)校會計制度(征求意見稿)》[J].時代經(jīng)貿(mào),2012,(26):202-203.
關(guān)鍵詞:成本核算 成本控制 方法
為了全面貫徹新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》及其補充規(guī)定的要求,我院以強(qiáng)化醫(yī)院成本核算為切入點,努力實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo),從而提升醫(yī)院社會效能。通過院內(nèi)招標(biāo),優(yōu)選了北京東軟望海科技公司的“會計核算-成本核算-預(yù)算管理”財務(wù)一體化管理系統(tǒng)。2012年,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,由財務(wù)部牽頭,信息中心、資產(chǎn)管理科、人事科以及總務(wù)科等相關(guān)職能部門大力配合,較好地完成了醫(yī)院成本核算工作,為醫(yī)院成本管理奠定了堅實的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院開展成本核算的必要性
(一)醫(yī)院引入成本核算機(jī)制有利于適應(yīng)市場,實現(xiàn)效益最大化
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院必須主動適應(yīng)市場,增強(qiáng)成本意識、效益意識和市場意識。醫(yī)院不但要融入一般市場活動中,還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭,以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此要求醫(yī)院必須引入成本核算機(jī)制,實施低成本戰(zhàn)略,提高效率,降低成本,實現(xiàn)效益最大化。
(二)開展成本核算可以為制定物價、醫(yī)保政策提供可靠的依據(jù)
目前醫(yī)院收入來源主要有三方面,一是財政補助,二是醫(yī)療服務(wù)收入,三是藥品收入。長期以來政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足,醫(yī)療服務(wù)價格嚴(yán)重背離醫(yī)療服務(wù)價值,藥品收支結(jié)余難以彌補醫(yī)療收支虧損,醫(yī)院普遍出現(xiàn)收支結(jié)余虧損局面,醫(yī)院生存與發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)。開展成本核算可以合理確定醫(yī)療服務(wù)價格,為財政補償提供基礎(chǔ),是完善基本醫(yī)療保險費用支付方式改革的重要依據(jù)。
(三)成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置,增強(qiáng)市場競爭力
醫(yī)院成本核算系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),搞好成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置,充分利用現(xiàn)有人力、物力資源,提高設(shè)備利用率,提高資金使用效率;通過成本核算可以真正剖析各科室的成本狀況,明晰科室或項目的盈虧狀況,指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。同時也有利于預(yù)算管理,降低消耗,控制成本,減輕患者負(fù)擔(dān),以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革,提高市場競爭力。
二、醫(yī)院開展成本核算的具體做法
(一)構(gòu)建成本核算組織體系
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院的財務(wù)管理工作更需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作的重中之重,為了搞好醫(yī)院成本核算,我院成立了成本核算工作組織機(jī)構(gòu)。
1.成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長,財務(wù)部主任擔(dān)任副組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定成本核算工作實施辦法,決定成本核算工作的重大事項。
2.成本核算工作小組。由財務(wù)部主任擔(dān)任組長,財務(wù)部下屬二級科室經(jīng)管辦、財務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長,成本核算會計、物資會計等人員為成員組成。工作小組負(fù)責(zé)開展醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算,完成各類成本核算報表和成本分析報告,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
3.信息技術(shù)小組。由醫(yī)院信息中心人員組成。負(fù)責(zé)為全成本核算系統(tǒng)提供技術(shù)支持,與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,無縫連接。實現(xiàn)進(jìn)價核算下的藥品銷售成本。
4.綜合考核小組。由醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)成本考核,完成科室工作量統(tǒng)計報表和人事考勤統(tǒng)計報表的審核。
(二)扎實做好成本核算的各項基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作
1.細(xì)分成本核算單元。完成全院科室、員工等統(tǒng)一編碼工作。我院根據(jù)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳關(guān)于學(xué)科分類、成本核算單元分類、科室性質(zhì)分類的規(guī)定,共細(xì)分成本核算單元190個,將醫(yī)院科室劃分為四類:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。
2.人員培訓(xùn)。根據(jù)成本核算要求,對醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計職能進(jìn)行明確分工,實施流程改造。同時對財務(wù)人員和相關(guān)部門人員進(jìn)行全成本核算方法與信息技術(shù)的專題培訓(xùn)。
3.清產(chǎn)核資,強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理科對醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、條碼管理,并按分類原則劃分到各成本核算單元,明確其實際占用房屋及建筑物的面積和價值,專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等資產(chǎn)價值,對資產(chǎn)折舊實行動態(tài)管理。對庫房衛(wèi)生材料區(qū)分計價收費和非計價收費,實行網(wǎng)上領(lǐng)用、審批,嚴(yán)格控制二級庫房材料領(lǐng)用、消耗的臺賬管理。
4.員工考勤。人事科認(rèn)真梳理全院各類人員基礎(chǔ)信息,建立人員動態(tài)信息庫。同時根據(jù)成本核算單元建立全院全員考勤記錄系統(tǒng),準(zhǔn)確統(tǒng)計成本核算期間內(nèi)各類人員在不同崗位的工作工時,為準(zhǔn)確合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供基礎(chǔ)。
(三)明確成本核算項目、費用要素以及核算原則
根據(jù)新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的要求,成本項目包括:人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。費用要素分為:工資和津貼、績效工資、社會保障費、其他人員工資、辦公費、業(yè)務(wù)費、藥品費、一般衛(wèi)生材料、專屬衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、折舊費、修繕費和其他費用。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
(四)成本費用的歸集與分?jǐn)偅M(jìn)行數(shù)據(jù)分析
按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,財務(wù)部門將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本,再將各類科室成本依據(jù)相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。由于成本費用的歸集與分?jǐn)偅夹g(shù)要求高,程序復(fù)雜,加上醫(yī)療行業(yè)的特殊性,項目成本、病種成本核算的數(shù)據(jù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前已利用成本核算數(shù)據(jù)開展醫(yī)院門診、住院量本利分析。同時開展科室層面運營分析,強(qiáng)化科室、班組成本管理,實現(xiàn)了科室成本核算與科室預(yù)算管理相銜接,有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行力,為責(zé)任預(yù)算考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),做到“會計核算-成本核算-預(yù)算管理”財務(wù)一體化。
三、建議
成本核算是基礎(chǔ),成本控制是關(guān)鍵。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,醫(yī)院應(yīng)利用各種管理方法和信息手段,對成本耗費進(jìn)行全過程控制,提高醫(yī)院核心競爭力。
(一)開展全員、全過程的成本費用管理,實現(xiàn)效益最大化
醫(yī)院成本支出涉及到醫(yī)院經(jīng)營活動的各個方面,因而降低成本與每個部門、每個職工都有密切的關(guān)系,全員參與是成本控制的關(guān)鍵。只有每個部門、每個職工在自己的工作范圍內(nèi)都關(guān)心成本費用,并努力降低成本,節(jié)約成本,才能達(dá)到成本管理的目的。我院對辦公費、電話費、培訓(xùn)費、差旅費、交通費等費用實行預(yù)算控制、定額管理,嚴(yán)格開支標(biāo)準(zhǔn),超支自理或直接從獎金中扣除。對基建、房屋維修項目實行事前有計劃、事中有審計、事后有監(jiān)督的全過程管理,堅決杜絕虛報等現(xiàn)象。
(二)醫(yī)院成本核算是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程,網(wǎng)絡(luò)信息支撐是關(guān)鍵
醫(yī)院成本管理是醫(yī)院運營管理的核心抓手,涉及到醫(yī)院人力資源管理、財務(wù)管理、物流管理,是財務(wù)管理的核心。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣,技術(shù)性強(qiáng)且數(shù)據(jù)量非常大,成本核算的層次多,又專業(yè)分工精細(xì),經(jīng)濟(jì)的運行與業(yè)務(wù)流程都比較復(fù)雜,可見,醫(yī)院成本核算必須依賴于計算機(jī)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息化管理有利于構(gòu)建集資金流、物流、業(yè)務(wù)流為一體的管理模式;改變以會計電算化為主的財務(wù)部門級應(yīng)用,搭建以管理為主的醫(yī)院綜合運營管理平臺;實現(xiàn)以財務(wù)為核心、預(yù)算為主線、成本、物流為基礎(chǔ)、績效為導(dǎo)向的決策目標(biāo)管理體系。
(三)理清財務(wù)部門職責(zé),強(qiáng)化成本管理,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展
成本核算是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段,醫(yī)院要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要,要實現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),就必須在財務(wù)管理內(nèi)涵上下功夫。財會人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),善于溝通與交流,發(fā)揮主觀能動性,狠抓成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量,優(yōu)化分?jǐn)偭鞒蹋粩嗵嵘芾頃嬄毮堋T谶M(jìn)行成本核算的過程中,不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運營和成本管理過程中存在的問題,并對相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析與研究,最終提出解決問題的辦法,為領(lǐng)導(dǎo)層和各級管理層提供有效的、最優(yōu)化經(jīng)營決策的數(shù)據(jù)信息支持。
參考文獻(xiàn):
1.王振宇,樊俊芝,劉輝.新醫(yī)院財務(wù)會計制度詳解與實務(wù)操作[M].北京:中國時政經(jīng)濟(jì)出版社,2011.
2.中華人民共和國財政部.醫(yī)院會計制度[M].北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2011.
3.韋健,王曉飛,蔡曉鋒. 新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].中國醫(yī)院管理,2012,(4).
[關(guān)鍵詞]高校;會計制度;成本核算
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000
[中圖分類號]G647.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)16-000-02
高等學(xué)校會計制度的實施,給高校成本核算提供了良好的核算基礎(chǔ)。當(dāng)前,隨著我國高等教育管理制度的不斷改進(jìn),以及市場經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步完善等,高校已發(fā)展為自主辦學(xué)、面向社會的獨立法人實體,以往單一的財政撥款教育投入,也逐漸演變成以財政撥款為主的多樣化渠道籌集方式。由此可見,高校管理體制的改革、教育資源的優(yōu)化配置和使用效益的提高,是當(dāng)前高校與政府共同面對的難題。
1 高校成本核算現(xiàn)存問題分析
1.1 成本核算意識淡薄
我國高等院校所需成本長期以國家政府財政部門投入為主,這種方式能夠有效解決高校教育經(jīng)費的來源問題,直接由政府相關(guān)部門承擔(dān)其經(jīng)費籌措責(zé)任。但正是在這種慣性思維指導(dǎo)下,大部分高校忽略對政府教育投入的合理使用,更不注重其支出項目是否具備經(jīng)濟(jì)效益。因此,在教育經(jīng)費使用中,高校缺乏主動進(jìn)行成本核算的意識,不利于提高教育專項資金利用效益。之所以產(chǎn)生該問題,一方面是高校領(lǐng)導(dǎo)主要為科研、教育專業(yè)的畢業(yè)生,不具備成本核算等財務(wù)知識,尚未認(rèn)識到高校成本核算的重要性;另一方面則是高校教職工普遍認(rèn)為成本核算與自己無關(guān),只需高校領(lǐng)導(dǎo)層處理即可。
1.2 基礎(chǔ)理論研究匱乏
現(xiàn)階段,高校成本核算基礎(chǔ)理論研究有待完善,其不足之處體現(xiàn)在以下幾方面。一是在確定成本核算的具體對象時,由于學(xué)者之間的爭議相對較大,致使成本核算對象陷入無法明確的尷尬局面。二是成本核算范圍過于模糊。一般來說高等院校的成本核算范圍是教育培養(yǎng)等相關(guān)費用與財政支出,而在現(xiàn)實中這些經(jīng)費的支出項目被分作教師離退休、教育科研、后勤保障和學(xué)生獎助學(xué)金等費用。三是缺乏有效合理的成本核算方法。當(dāng)前高校在成本核算過程中,只單純地整合堆集相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù),尚未形成規(guī)范有效且統(tǒng)一的成本核算方法。因此,從這三個方面來看,高校成本核算在理論研究方面還較為匱乏,有必要進(jìn)行完善。
1.3 高校成本核算的其他問題
第一,核算基礎(chǔ)始終采取收付實現(xiàn)制,該制度嚴(yán)重制約著高校成本核算,特別是確認(rèn)收入支出方面。凡是發(fā)生過的現(xiàn)金支付,無論屬于本期與否,均體現(xiàn)在記賬憑證中,而對于未發(fā)生的收支則不做記賬處理。但這種形式在高校成本核算過程中,將嚴(yán)重降低成本數(shù)據(jù)信息的真實可靠性。第二,過度重視支出核算,忽略成本核算。由于高校運行長期依靠國家政府,缺乏強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)意識,普遍認(rèn)為院校不會面臨破產(chǎn)風(fēng)險,受到這種思維模式的影響,高校在成本核算方面嚴(yán)重乏力,對核算務(wù)實較為生疏,以至于在實際核算過程中,僅僅核算支出項目卻忽略成本核算。第三,對固定資產(chǎn)不做折舊財務(wù)處理。高校一般采取與行政事業(yè)單位相似的會計核算方式,因此在處理固定資產(chǎn)時,通常不做計提折舊攤銷操作,無法體現(xiàn)教育服務(wù)過程中其產(chǎn)生的價值損耗,甚至使其與高校成本體系相脫離,進(jìn)而對高校成本核算產(chǎn)生不良影響。
2 高校成本核算的重要性
2.1 有利于高效管理考核開展
當(dāng)前高校體制改革進(jìn)一步深入,既往政府包辦的模式逐漸演變?yōu)樽晕野l(fā)展的獨立法人實體。無論基礎(chǔ)建設(shè)、人才引進(jìn)還是招生就業(yè)等方面,均已實現(xiàn)與市場的銜接,但這種發(fā)展使高校必須面臨辦學(xué)風(fēng)險。再加上社會各界對高校會計信息有更高的要求,導(dǎo)致傳統(tǒng)報賬式核算方法明顯不適應(yīng),這些現(xiàn)象加強(qiáng)了社會對院校成本核算的需要,并推動了高等院校成本核算體系的建立。因此,從管理高校的角度來說,成本核算是其最重要的考核指標(biāo),對高校可持續(xù)發(fā)展起到重要作用。
2.2 有利于優(yōu)化高校資源配置
現(xiàn)階段,我國高校存在教育資源浪費和教育經(jīng)費匱乏的問題。據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示,當(dāng)前大部分高校以提升教學(xué)質(zhì)量為重心,但忽略高校內(nèi)部管理,嚴(yán)重缺乏辦學(xué)成本效益意識,比如:某些高校極易出現(xiàn)教學(xué)硬件設(shè)施重復(fù)購置、設(shè)施利用率低下、安排行政管理人員過多等現(xiàn)象。這就需要科學(xué)準(zhǔn)確地制訂高校成本預(yù)算方案,對所需財務(wù)成本進(jìn)行充分合理精確的計算,以達(dá)到有效控制成本的目的。從這個角度來說,高校成本核算是其資源優(yōu)化配置的必然條件。
2.3 有利于促進(jìn)高校教育發(fā)展
目前,高校產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向逐漸由公益化轉(zhuǎn)為產(chǎn)業(yè)化,而高校主要從事教學(xué)及科研工作,高校學(xué)生則通過參與相關(guān)活動沉淀知識、培養(yǎng)能力,進(jìn)而回饋社會實現(xiàn)其內(nèi)在價值。但這一內(nèi)在價值增值過程相對較長,需要耗費大量的成本。因此,高校必須妥善處理“投入”與“產(chǎn)出”之間的關(guān)系,盡量以最低投入培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)人才,保證良好的財務(wù)控制狀態(tài)。由此可見,成本核算對高校教育可持續(xù)發(fā)展非常重要。
3 優(yōu)化高校成本核算的策略
3.1 高度重視高校成本核算
對于企業(yè)來說最終目的是實現(xiàn)利潤最大化,在生產(chǎn)經(jīng)營過程中會高度重視成本控制。而高校雖非盈利機(jī)構(gòu),但成本控制仍然非常重要。因此,要不斷完善高校成本核算體系,高校各級管理者必須高度重視成本觀念。與此同時,還要進(jìn)一步完善成本核算研究機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)。盡管我國學(xué)術(shù)界在高校成本核算方面取得了較好成效,國家仍需要出臺相關(guān)政策支持其深入發(fā)展,政府相關(guān)部門應(yīng)充分重視高校成本核算研究機(jī)制的建設(shè)。
3.2 優(yōu)化高校成本核算方法
從當(dāng)前高校成本核算方法來說,具體可分為兩種。一種為雙軌制核算,由于高校主要采取收付實現(xiàn)制進(jìn)行成本核算,這種方式極易產(chǎn)生不良后果,因此學(xué)術(shù)界提出遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,通過與收付實現(xiàn)制核算充分結(jié)合來進(jìn)行轉(zhuǎn)換。雙軌制核算增設(shè)項目包括預(yù)提費用、教育成本和公共費用等,其能夠使總賬科目聯(lián)系明細(xì)賬科目,從而促進(jìn)高校成本核算有效結(jié)合高校支出核算。另一種為單軌制核算,當(dāng)前高校日常會計核算務(wù)實主要遵循核算原則和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,以此來進(jìn)行高校成本核算。
3.3 強(qiáng)化高校成本核算主要流程
通常高校成本核算流程主要涉及五個方面:第一,收集整理高校非財務(wù)與財務(wù)的資料,這些資源的來源為高校財務(wù)部門,其主要包括匯總數(shù)據(jù)和明細(xì)數(shù)據(jù),具體科目分為設(shè)備資本性、人員經(jīng)費和補助的支出數(shù);第二,明確成本核算對象、范圍與周期;第三,高校成本會計科目的合理設(shè)置,通過設(shè)置會計科目確保高校成本核算的完整性、系統(tǒng)性,但必須基于權(quán)責(zé)發(fā)生制來轉(zhuǎn)換事業(yè)支出數(shù)據(jù);第四,落實歸檔、記錄、核算及分配工作;第五,加強(qiáng)高校成本報表編制,所謂成本報表就是對審核周期內(nèi)成本水平和教育經(jīng)費支出情況的真實反映,即高校成本核算的實質(zhì)性體現(xiàn)。
4 高校成本核算體系的構(gòu)建策略
4.1 明確高校成本核算的前提
高校會計與企業(yè)會計不同,在展開高校成本核算之前,必須對會計主體和分期重新確認(rèn)。而高校成本核算的會計主體為整個院校,學(xué)生培養(yǎng)周期制則為會計分期。然后再根據(jù)其特定運作規(guī)律,明確肯定會計時間為當(dāng)年7月1日到次年6月30日。與此同時,高校方面必須嚴(yán)格遵循成本核算基本原則,如:實際成本計算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、相關(guān)性、分期核算等原則。
4.2 確定成本核算的內(nèi)容框架
第一,人員經(jīng)費,即教學(xué)、教研和各職能管理人員的工資。教學(xué)、科研人員的工資主要包括課時費、基本工資、實習(xí)指導(dǎo)和實驗等經(jīng)費;各職能管理人員的工資主要是指行政管理、后勤保障、教訓(xùn)教育管理等人員的工資。第二,運行經(jīng)費,即指引、協(xié)調(diào)全體教職工與學(xué)生,以及維系高校健康持續(xù)運行的必要經(jīng)費保障。合理利用經(jīng)費既能充分利用有限資源,也能合理促進(jìn)教育教學(xué)管理工作的開展。通常運行經(jīng)費就是指行政管理、教學(xué)業(yè)務(wù)、后勤保障等密切關(guān)系師生教學(xué)與生活的經(jīng)費。第三,基本建設(shè)經(jīng)費,其作為高校固定成本,主要指學(xué)校實物資產(chǎn),包括體育器材、實驗儀器、教學(xué)輔助設(shè)備、附屬校區(qū)、教學(xué)樓、學(xué)校占地、學(xué)生宿舍及食堂等,這些均為高等教育貨幣性資金的具體物質(zhì)體現(xiàn)。此外,要保證教學(xué)活動等職能正常有序運行,高校方面有必要加強(qiáng)相關(guān)維修維護(hù)工作,這也屬于基本建設(shè)經(jīng)費范疇。第四,可持續(xù)發(fā)展經(jīng)費,高校最主要的職能是為國家社會培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才,同時高校還是我國科學(xué)研究的中堅力量。近年來,隨著校企合作模式進(jìn)一步深化,以及市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,高校科研工作與國家社會可持續(xù)發(fā)展和院校教育教學(xué)活動之間呈相輔相成的關(guān)系,而可持續(xù)發(fā)展經(jīng)費就是推進(jìn)高校科研項目開展的條件,也有助于引進(jìn)高層次人才和培訓(xùn)教師教研隊伍等。
4.3 設(shè)置成本核算會計科目
高等學(xué)校會計制度所設(shè)置的會計科目包括教學(xué)支出、科研支出、后勤支出、財務(wù)費用及其他費用等,其作為高校費用支出的全面詳細(xì)反映,不但是對各高校多樣化支出結(jié)構(gòu)的充分考慮,為成本構(gòu)成分析提供了極大便利,更是政府撥款和各高校成本核算管理等方面的重要依據(jù)。雖然,從表面來看這種科目設(shè)置,可讓高校根據(jù)教學(xué)活動各職能按照責(zé)任中心對成本費用進(jìn)行歸集,有助于全面反映高校成本行為。但就成本核算方面來說,還應(yīng)遵循修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、謹(jǐn)慎性原則,設(shè)置以核算支付期與歸屬期相反的支出項目,并設(shè)置資產(chǎn)減值準(zhǔn)備賬戶,比如:增設(shè)會計科目預(yù)提費用、待攤費用和壞賬準(zhǔn)備,從而解決高校學(xué)生欠費等問題,實現(xiàn)對成本費用的全面核算估計,同時還應(yīng)設(shè)置獎助費用等其他費用科目。高校除對上述成本進(jìn)行核算外,還對人才培養(yǎng)的成本進(jìn)行核算。獎助費用通常指對學(xué)生保障性的支出和獎助學(xué)金。近年來,該項支出數(shù)額隨著我國對高校學(xué)生資助政策的不斷完善逐漸呈現(xiàn)出上漲趨勢。
5 結(jié) 語
隨著高等教育體制的進(jìn)一步改革,以及社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,高校成本核算的重要性日益突出。而高等學(xué)校會計制度能夠滿足高等教育體制改革所提出的要求,有助于促進(jìn)高校成本核算的正常有序進(jìn)行以及政府部門對撥款收費標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)合理制定,并在提高高校辦學(xué)效益和加強(qiáng)內(nèi)部管理方面發(fā)揮著重要作用。因此,高校方面應(yīng)加強(qiáng)成本核算觀念,從思想層面上提高重視程度,深入研究探析高校成本核算方法,以實現(xiàn)高校資源的優(yōu)化配置,促進(jìn)高校教育健康持續(xù)發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
[1]于洪麗.新《高等學(xué)校會計制度》下高職院校教育成本核算存在的問題與對策探析[J].企業(yè)導(dǎo)報,2015(18)..
[2]楊昕燁.新《高等學(xué)校會計制度》下的高校教育成本核算研究――以S大學(xué)為例[D].宜昌:三峽大學(xué),2015.
[3]林建飛.新高等學(xué)校財務(wù)會計制度下生均教育成本核算研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2015(3).
[4]徐光英.執(zhí)行新高校會計制度下培養(yǎng)學(xué)生成本的會計核算[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報,2014(9).
[5]燕廷淼.試論高校新會計制度與成本核算[J].河南工程學(xué)院學(xué)報:社會科學(xué)版,2014(3).
摘 要 隨著新醫(yī)院會計制度的頒布與實施,醫(yī)院全成本核算應(yīng)運而生。本文對醫(yī)院全成本核算的產(chǎn)生,方法及影響進(jìn)行了分析,加強(qiáng)全成本核算和管理有利于提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和競爭力,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院會計制度 全成本核算 成本
目前醫(yī)院成本核算體系建設(shè)尚處于發(fā)展的初級階段,沒有一套完整的醫(yī)院成本核算理論,1999年施行的醫(yī)院會計制度存在諸多不完善的地方,難以滿足新形勢下醫(yī)院的改革與發(fā)展。
財政部于2009年8月公布了新《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)(以下簡稱新制度),對現(xiàn)行制度進(jìn)行了全面修訂,以便更好地配合醫(yī)療體制改革。新的醫(yī)院會計制度引用了企業(yè)會計制度的核算方法,對醫(yī)院實行全成本核算,從根本上解決了現(xiàn)行會計核算的缺陷,對原有的規(guī)則進(jìn)行了大幅改革和完善,筆者就新制度下醫(yī)院實行全成本核算談一下自己的看法和大家探討,以進(jìn)一步完善醫(yī)院的成本核算和管理體系,提高醫(yī)院的整體管理水平。
一、新醫(yī)院會計制度下全成本核算的引入及產(chǎn)生的必要性
(一)全成本核算概念的引入
醫(yī)院全成本核算來源于企業(yè)管理中的全成本管理理念;全成本管理是指對各種成本的發(fā)生進(jìn)行全方位考察,實現(xiàn)全過程控制;“誰受益,誰承擔(dān)成本”是全成本管理的核心思想。醫(yī)院引人全成本概念,從內(nèi)容上將所有在醫(yī)療經(jīng)營過程中耗費的物化勞動和活勞動的總和納入了核算范圍;從過程上全成本核算將成本歸集到了成本對象,并按責(zé)任成本方式進(jìn)行分?jǐn)偂?醫(yī)院全成本核算是指一定時期內(nèi)醫(yī)院運行過程中實際發(fā)生的所有費用支出遵循企業(yè)成本核算模式,按項目、階段、范圍等方面進(jìn)行全面核算的一種方法”,與此同時,計算出的醫(yī)院總成本和單位成本,也有利于考核成本計劃完成情況。醫(yī)院成本主要包括院內(nèi)房屋建筑、設(shè)備儀器等固定資產(chǎn)折舊,醫(yī)院運行過程中各種人、財、物消耗等內(nèi)容。全成本核算實現(xiàn)了醫(yī)院成本的全方位管理,成本核算的著重點不再是以往單純的計算醫(yī)院總成本,而是計算各責(zé)任單位的成本費用,從而確定責(zé)任單位的工作成績和經(jīng)濟(jì)效果,進(jìn)一步體現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。只有進(jìn)行全成本核算才能對醫(yī)療成本價值補償定價,才能對醫(yī)院經(jīng)營決策真正起到作用。在相當(dāng)長一段時間內(nèi),很多公立醫(yī)院由于受到醫(yī)院開展成本核算目的和全成本實施難度的限制,這些公立醫(yī)院都是進(jìn)行不完全成本核算,但是隨著這一工作的不斷完善,全成本核算時代將不會久遠(yuǎn)。
(二)醫(yī)院全成本核算產(chǎn)生的必要性
1.實行醫(yī)院全成本會計核算是適應(yīng)社會對醫(yī)院醫(yī)療成本核算的需要
對于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價的格定價究竟多少是合理的,我們沒有依據(jù),同時非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受政府財政補助時,卻困難重重,這是因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有實行全成本核算,或即便是做了也僅僅是停留在內(nèi)部核算職工獎金的水平上,無法解決醫(yī)院對全成本核算的現(xiàn)實需求與體制改革的需要。一個社會如果沒有成本記錄,便不會有一個很完善的能夠保證客觀的定價系統(tǒng),所有的管理手段在市場經(jīng)濟(jì)條件下都是脆弱的,是社會系統(tǒng)的一部分,只有在全社會基礎(chǔ)上取得平均成本后,在平均成本的基礎(chǔ)上,才會形成醫(yī)院合理的成本價格。成本核算應(yīng)該是社會行為,而不應(yīng)該是醫(yī)院單獨的行為。
2.實行醫(yī)院全成本會計核算是醫(yī)院自身發(fā)展的需要
我國的醫(yī)院包括非營利醫(yī)院和營利醫(yī)院,其中大部分是非營利醫(yī)院。他們的目標(biāo)都是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤和社會效益,即二者目標(biāo)一致。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,綜合地對資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行合理評價。醫(yī)院的增收節(jié)支應(yīng)以社會效益第一作為重要前提,用最低的成本提供最好的服務(wù)。
二、實行醫(yī)院全成本核算的方法
(一)做好基礎(chǔ)工作,做好數(shù)據(jù)的收集準(zhǔn)備
嚴(yán)格按照五大類定義對科室核算單元進(jìn)行劃分,使HIS、財務(wù)軟件等系統(tǒng)與成本核算單元相一致或建立準(zhǔn)確的對應(yīng)關(guān)系。成本核算期間和會計核算期間要嚴(yán)格保持一致。對各科人員要進(jìn)行核實,財產(chǎn)物資要清查,保證帳實相符、帳帳相符。對全院各科室房屋面積要進(jìn)行核實。成本核算和會計核算都堅持權(quán)責(zé)發(fā)生制,即當(dāng)期成本和費用在當(dāng)期核算,堅持在月末對帳。會計和各財產(chǎn)管理部門、會計和成本核算的數(shù)據(jù)都要進(jìn)行核對,保證數(shù)據(jù)一致無誤,并制定出消耗定額,內(nèi)部服務(wù)價格等各項標(biāo)準(zhǔn)工作。
(二)對收入和成本數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集
1.醫(yī)院的收入一般包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)的支持下,各全成本核算科室的收入可以按直接醫(yī)療科室、醫(yī)療技術(shù)科室歸集,每一項具體的收費項目都可以與具體的開單科室、執(zhí)行科室相對應(yīng)。
2.在進(jìn)行成本數(shù)據(jù)的歸集方面,主要依據(jù)會計憑證,由于與財務(wù)會計的單軌制,并保持一致,月末結(jié)帳后成本數(shù)據(jù)可通過數(shù)據(jù)接口初步歸集。
3.內(nèi)部服務(wù)工作量的數(shù)據(jù)采集。內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)的主要作用是記錄醫(yī)療輔助類科室為其他科室提供的內(nèi)部服務(wù)的工作量.按照“誰受益誰承擔(dān)”的原則將醫(yī)療輔助類科室的成本分?jǐn)偟浇邮芊?wù)的科室,同時也為醫(yī)療輔助類科室的績效考核和獎金分配提供了依據(jù)。例如,可按各門診、急診的人次對掛號室進(jìn)行統(tǒng)計,可按為各科室消毒的消毒包對供應(yīng)室進(jìn)行統(tǒng)計,可按為各科室洗衣的件數(shù)對洗漿房進(jìn)行統(tǒng)計,可按為各科室出車的公里數(shù)對汽車班進(jìn)行統(tǒng)計等等。
(三)醫(yī)院全成本核算的四級分?jǐn)偡?/p>
科室全成本=直接計入+分?jǐn)偅ü珨偝杀尽⒐芾沓杀尽⑨t(yī)輔成本、醫(yī)技成本)
第一級分?jǐn)偅海ü珨傎M用分?jǐn)偅┕珨偝杀荆侵冈诔杀镜臍w集過程中,無法直接計入到科室的費用,包括離退休人員成本、公用水電、保潔、綠化等。公攤費用根據(jù)實際業(yè)務(wù)屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分,如水電費屬于直接成本,綠化費屬于間接成本
第二級分?jǐn)偅海ü芾碣M用分?jǐn)偅⑷汗芾眍惪剖页杀荆òㄖ苯佑嬋牍芾砜剖页杀竞凸珨傎M用分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)偂0h委、院辦、人事科、財務(wù)科等全成本。采取按人員比例進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
第三級分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅┌ü?yīng)室、門診掛號收費處、住院處、修理組等全成本。其中應(yīng)含直接計入輔助科室的成本和由公攤費用、管理費用分?jǐn)傆嬋氲某杀荆凑铡罢l受益誰承擔(dān)”的原則進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
第四級分?jǐn)偅海ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅┌z驗科、放射科、病理科、手術(shù)室藥劑科等全成本。其中應(yīng)含直接計入醫(yī)技科室的成本和由公攤費用、管理費用、醫(yī)療輔助科室分?jǐn)傆嬋氲某杀荆凑帐杖胫С雠浔绕胶庠瓌t進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
三、新醫(yī)院會計制度下全成本核算的意義與影響
隨著一系列衛(wèi)生改革政策和法規(guī)相繼出臺,醫(yī)院開始重視經(jīng)濟(jì)管理,借鑒并引進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理辦法一成本核算。醫(yī)院普遍開展的科室成本核算并不能準(zhǔn)確、全面反映醫(yī)院的成本狀況和經(jīng)營成果。另外,由于成本項目確認(rèn)及核算流程的設(shè)計等方面存在較大的差異,缺乏統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)性和可比性。其結(jié)果大多是作為獎金分配或業(yè)務(wù)提成的基礎(chǔ),這種分配制度刺激了醫(yī)院片面追求業(yè)務(wù)收入的增長,卻忽略了隨之而產(chǎn)生的醫(yī)療成本的提高,醫(yī)院要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)改革的需要,就必須在管理、服務(wù)、質(zhì)量、成本、收益等各方面不斷改進(jìn),充分利用各種衛(wèi)生資源,提高自身的競爭力。在新醫(yī)院會計制度下開展全成本核算能有效地解決以上的此類問題。
醫(yī)院全成本核算的目的是通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理,降低醫(yī)院運行成本,減少病人費用,提高醫(yī)院效率和效益。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.強(qiáng)化成本控制,優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院綜合效益;
2.為國家財政補助標(biāo)準(zhǔn)和補償機(jī)制提供最基礎(chǔ)、最確切的數(shù)據(jù);
3.降低醫(yī)療服務(wù)成本,減輕病人負(fù)擔(dān)。
新醫(yī)院會計制度下全成本核算也給財務(wù)人員帶來了挑戰(zhàn)。
1.新形勢下,對會計人員應(yīng)具備的學(xué)識水平、專業(yè)知識和職業(yè)技能的要求越來越高。一位出色的財會人員除了必須擁有扎實的會計理論基礎(chǔ)、嫻熟的會計實務(wù)技能、廣博的相關(guān)財經(jīng)知識外,還必須熟悉和掌握新會計制度及其相關(guān)配套操作規(guī)程。這樣,才能從較高的角度把握會計工作和財務(wù)管理的運行規(guī)律,才能從繁雜的客觀環(huán)境中作出正確的職業(yè)判斷,執(zhí)行會計政策,作出合理的會計估計,提供真實可靠的會計信息。
2.新制度下,對財會人員的思想政治素質(zhì)的要求也越來越高。新制度的推行是一個漸進(jìn)的過程,這就要求財會人員與時俱進(jìn),顧全大局,恪守會計職業(yè)道德,以良好的心態(tài)、高尚的情操和寬廣的胸懷面對新挑戰(zhàn)、新問題,積極探討和創(chuàng)造性地解決難點,提出合理化的建議,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)決策,當(dāng)好家,理好財。
參考文獻(xiàn):
[1]楊文涓,曾怡.淺析全成本核算在醫(yī)院管理中存在的問題.中國醫(yī)藥指南.2011.5.
[2]劉元紅.淺論醫(yī)院全成本核算.會計與金融.2011.3.
醫(yī)院新會計制度下,為了保證成本核算工作的規(guī)范化與準(zhǔn)確度,要求醫(yī)院的各個科室都應(yīng)積極參與成本核算工作,細(xì)化自己科室的各個成本項目的使用說明,確保醫(yī)院成本投入的合理性。醫(yī)院應(yīng)避免財務(wù)收支的總賬概念,要求每一個科室都應(yīng)關(guān)注和細(xì)化本科室的收入與支出,保證醫(yī)院有效的控制成本,有針對性的避免資源浪費。
二、新會計制度下醫(yī)院成本核算工作存在的不足
醫(yī)院新會計制度不但能加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理和提高經(jīng)濟(jì)效益,對于改善醫(yī)療服務(wù)和增加社會效益也具有重大的意義。但目前醫(yī)院的成本核算工作仍然存在一些問題,筆者認(rèn)為這些問題關(guān)鍵在于以下幾個方面:
(一)成本核算意識還不夠強(qiáng)
由于公立醫(yī)院的正常運營長期都是依靠政府的財政資金支持,所以成本核算意識薄弱,沒有對醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作引起重視。醫(yī)院的管理人員將關(guān)注點放在了醫(yī)院的整體效益和短期發(fā)展,注重醫(yī)療服務(wù)的深入改革,但是正是因為這樣,卻忽略了成本核算工作的重要性,認(rèn)為成本核算只是財務(wù)部工作的一部分。正是因為醫(yī)院的成本核算意識不強(qiáng),所以常常導(dǎo)致重復(fù)投資和浪費資源的想象,這樣必然嚴(yán)重影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
(二)成本核算方法制度未得到全面的完善
由于成本核算意識有待加強(qiáng),因此造成成本核算方法制度也不夠完善。醫(yī)院往往是事后再進(jìn)行成本核算,使得成本核算工作具有滯后性,其收集的資料也不夠全面、科學(xué)。醫(yī)院也未對成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行全面的分析,僅僅把它當(dāng)作一項任務(wù)完成,沒有為醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展進(jìn)行籌謀。
(三)實物的資產(chǎn)核算不到位
目前,新會計制度醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理還不夠完善,對于固定資產(chǎn)的日常管理維護(hù)以及核算物資占用資金工作還不夠到位,僅僅做一些固定資產(chǎn)日常拆舊與清理工作,因此造成醫(yī)院實物資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴(yán)重不符的后果。
(四)信息化管理系統(tǒng)不完善
新會計制度下,醫(yī)院的成本核算工作變得越來越復(fù)雜,不僅需要財務(wù)人員投入更多的時間和精力,更需要醫(yī)院信息化管理水平的提升,通過完善的信息化管理里系統(tǒng),不但能精確的進(jìn)行醫(yī)院的成本核算工作,還能通過一定的數(shù)據(jù)對比得出管理成本的好方案。
(五)未與績效考核緊密相聯(lián)
新會計制度下,醫(yī)院的成本核算工作需要各個部門、各個科室的積極參與,共同為創(chuàng)造醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益做出貢獻(xiàn)。雖然如此,但是由于成本核算尚未與各部門、各科室的績效考核相關(guān)聯(lián),使得員工參與成本核算的積極性還不夠高。
三、加強(qiáng)醫(yī)院新會計制度下的成本核算工作
(一)提高醫(yī)院的成本核算意識
要想更佳準(zhǔn)確和快速的進(jìn)行醫(yī)院的成本核算工作,就必須先提高醫(yī)院全體人員的成本核算意識,所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅持醫(yī)療服務(wù)的成本效益原則,積極參與成本核算工作,為提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平做出貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院新會計制度的要求,醫(yī)院應(yīng)該從自身的實際經(jīng)營情況出發(fā),制定嚴(yán)格的成本核算制度與成本控制目標(biāo),以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo),規(guī)范化、科學(xué)化醫(yī)院相關(guān)成本核算流程,提高員工成本核算工作的效率,做到有效的控制成本,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療改革。
(二)深化醫(yī)院內(nèi)部成本核算方法與制度建設(shè)
為了更好的促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化與科學(xué)化的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)該形成以財務(wù)部門為中心,各科室相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的組織結(jié)構(gòu),并健全成本核算體系,準(zhǔn)確核算各個科室的收支項目。同時,醫(yī)院還應(yīng)制定嚴(yán)格的成本核算管理制度,明確約定成本核算方法、流程以及各科室職責(zé),并要求各科室人員嚴(yán)格履行此制度約定。
(三)健全成本分析評價指標(biāo)體系醫(yī)院新會計制度下,應(yīng)健全醫(yī)院內(nèi)部成本分析評價指標(biāo)體系,使其規(guī)范化、科學(xué)化。完善的成本分析評價指標(biāo)體系應(yīng)包含產(chǎn)出分析以及投入分析,新會計制度下的投入分析應(yīng)從勞務(wù)資源、人力資源和財力資源等三方面考慮,而產(chǎn)出指標(biāo)主要分為社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。健全成本分析評價指標(biāo)體系不但可以強(qiáng)化成本核算以及成本分析管理工作,還能使成本核算體系規(guī)范化與高效化。
(四)善于使用信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行成本核算工作及分析
醫(yī)院新會計制度下,必須要依靠先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)來對成本核算進(jìn)行管理,還應(yīng)嚴(yán)格其使用流程及使用規(guī)范,對于醫(yī)院中所有的支出與收入都應(yīng)該準(zhǔn)確填入其中,以便定期對收入支出進(jìn)行分析匹配,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
(五)加強(qiáng)成本核算的全程控制
準(zhǔn)確的成本核算對于日常工作起著良好的監(jiān)督與控制作用,因此醫(yī)院在事前應(yīng)加強(qiáng)事前預(yù)算,細(xì)化具體項目成本,還要加強(qiáng)事中控制,進(jìn)而根據(jù)預(yù)算有效的進(jìn)行成本控制,事后也要具體對預(yù)算與實際支出是否匹配進(jìn)行具體分析,分析結(jié)果既可以作為績效考核的參考數(shù)據(jù),又可以作為經(jīng)驗指導(dǎo)下一個相關(guān)項目的成本預(yù)算工作。
四、結(jié)語