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四有心得體會范文第1篇

 

 

思政課實踐心得1    這一節課據說是我們全國每一個大學生都是要學習的，而且是全國大學生同時間一起上的，所以在還沒有開始上課的時候，我就倍加期待，因為這種大型的思政課肯定會講授許多的知識，給予我們認知上的啟迪。

   果然，這次的思政課是一種全新的體驗，因為我們都是在家通過線上直播的方式聽課。這次的思政課，主辦方邀請了四名專家老師來給我們上課，這次的思政課都是根據我們當前實際情況來給我們講課的，分別從整體的工作規劃、具體的預防措施、歷史講解和我們所有青少年應當具備的責任和義務等方面來給我們上課的。這樣精彩的講課，這樣精彩的內容，用網絡上的方式來說就是“講的都是干活”，所以四位專家老師給我們線上講課的時候，我還準備了一個小本子來做筆記。這樣大的講課是我以前從沒有經歷過的，看網上網友的反饋跟我差不多，彈幕一直都沒有聽過，據說還因為來聽課的同學太多都給服務器給擠崩潰了。

   這一次的思政課真的是非常的精彩，讓我有很多的感觸。通過四位老師的講課，讓我對于當前的實際情況有了更深的了解認識，還讓我掌握了很多的防范措施，這些都是能夠給予我很多幫助的方法。當然，這次的思政課讓我體會到的遠不止如此，讓我感觸最深的還是讓我知道面對這樣嚴峻的考驗，我們也越應該要有一定的擔當，這是我們每一個大學生應該具備的，也是我們每一個青年的責任。越是面對這樣的困難，我們就越要堅強，要向那些艱苦奮斗、舍己為人的前輩們學習，要有他們那種大無畏的精神，要有一定的使命感。只有這樣，我們才能夠在以后的生活、工作中面對怎樣的困難，我們才能夠不驚慌失措到不知所措。我們要有一定的擔當，這是我們每一個青年大學生的責任，我們要更加的愛護自然，我們要為綠色環境做出貢獻，我們還要更加的尊重自然，我們每一個生物都是整個自然界的一份子，所以我們應該要做到的是和諧共處，我們作為一名大學生，應該要從身邊的小事做起，愛護動植物、不濫砍濫伐等等，這些都是我們輕易就能夠做到的，也是我們應該做到的。在今后，我也將努力做好這些工作。

   雖然現在這堂全國大學生一起上的思政課已經結束了，可是帶給我們深刻體會確實一直在我腦海中回蕩，真的的震耳發聵。這堂課讓我知道我們作為一名大學生，要有強的使命感，要有強的國家認同感，要具備定的責任意識，要積極向那些無私奉獻的人學習。

思政課實踐心得2

   隨著中國經濟的日益發展和交通狀況的日益改善，務工人員的流動也日益頻繁。由于在城市能夠找到報酬相對較高的工作，許多原本生活在農村的人來到城市尋找工作以改善自己的生活。這些外出的農民工得生活狀況和工作環境究竟如何?為了切實的了解外出農民工的工作環境，特此展開此次調查。此次調查以杭州郊區小型工廠和個體戶為主體，深入走進農民工的生活，以尋求相關信息。

   一、概述

   根據我校思想政治理論課實踐教學環節實施細則的要求，思想政治理論課校外社會實踐將于今年暑期展開。為了完成我校這一暑期實踐教學環節的任務，特此展開了此次調查。此次調查主要采取實地參觀、實習和訪談的形式，以在杭州郊區小型工廠和個體戶中從事工作的外來農民工為調查主體，以切實了解這些農民工的工作環境而開展的。通過實地的參觀和訪談，基本掌握了這一地區所調查的范圍內農民工的工作環境現狀，和一些突出問題，并提出相對的改善意見。經過這次調查我自身也有很多收獲。

   二、活動的展開

   工作環境不僅包括工人工作所在地的生態環境，還包括工作中的人際關系，住宿和飲食的環境，工作之余的生活狀況(精神文明生活)等等許多與工人工作息息相關的各類各式各樣的周邊環境的總和。

   一個好的生活環境能夠讓人工作愉悅，身心健康，十分有助于提高工作效率，豐富精神生活，可以說有一個好的工作環境往往能夠事半功倍。由此可見，一個良好的工作環境是極其重要的。

   為了能夠更好的了解外出務工的農民工的工作環境究竟如何，以便更好的改善農民工的工作環境，特以此次暑期實踐調查為契機，開展了對杭州城東農民工的工作環境的調查。

   杭州城東郊區地形復雜，街道縱橫，工廠種類和數量眾多，情況十分不利于個人開展逐一的參觀和調查。所以我對工廠進行了分類，主要對從事輕工業加工和物流運輸的工廠和工人進行參觀和訪談。對于工廠數量多這一點，我采取了隨機抽取的辦法，對于同一地點的同一類型工廠，只隨機挑取期中的少數幾個進行參觀和調查。出于此次實踐的人數要求(人數不得多于兩人)和經費上的限制，本次社會實踐無法采用問卷調查的方式展開。

   確定了調查的地點和調查方法，接下來的就是實地的考察。

   我首先來到杭州五堡的一些小型服裝加工廠、物流公司和一些輔料加工廠。在說明來意后，大部分的工廠管理人員同意了我對其公司的工人的訪談。隨后我來到七堡和九堡的物流公司，布料、羅口加工廠和當地的一些外來人員開的小商店和早點鋪進行參觀和考察。

   為了便于統計，在訪談中我提的問題比較集中，主要有以下問題： 1 您對您的工作環境是否滿意? 2 哪些地方不滿意? 3您希望您的工作環境在哪些方面能夠改進? 4 如何改進?

   大部分工人對我提出的問題做出了詳細的`回答，通過與他們的交談，我也具體了解了這些工人的工作環境現狀。

   另外，我也在這些考察地點的周邊進行了觀察。對當地的生態環境和娛樂設施進行了考察。不同的地點周邊的生態有著比較大的差異，娛樂設施和娛樂生活也有一些不同。這也在訪談中影響了農民工對我提出的問題所做出的回答。

   通過此次調查，我共走訪了杭州城東二十余家各類的工廠和公司，與不同年齡段不同性別的農民工進行了對話，并記錄了部分訪談的結果。在現有的時間、精力和經費的前提下，我走訪參觀了最大范圍、盡可能多的各類工廠和個體戶。所以，調查所得出的結果也是當前條件限制下最為準確的。

   三、結果統計與分析

   通過實地調查參觀和訪談所得出的結果比較分散，我對這些結果進行了統計和分析。主要將訪談的人群在年齡上進行了分類，再在不同的年齡段的人所得到的反應進行歸納和統計。

   通過調查發現，大部分的農民工每天的工作時間都很長，基本沒有節假日，所以工人的工后生活是極其匱乏的。實地參觀發現，農民工的工作所在地生態環境也不是很好，天然的河流都有嚴重的污染，這主要是工廠的污水和生活污水排放所導致的。

   對于訪談所的出的結果分析后得出：只有30%左右的人對自己的工作環境感到滿意。年齡在20~30歲的工人有70%左右覺得工作時間過長，年齡在40~50的工人有40%左右的人覺得工作時間過長，而30~40歲的工人則只有20%左右覺得工作時間過長。

   在精神生活方面，20~30歲的工人有70%左右的工人覺得精神生活匱乏，30~40歲的工人有14%左右覺得精神生活匱乏，40~50歲的工人有15%左右覺得精神生活匱乏。

   在衛生環境方面，兩成左右的農民工覺得自己所處的工作地點環境差，七成左右的農民工覺得工作地的衛生環境與自己的農村老家差不多，只有不到一成的農民工覺得工作地的環境要好于自己的農村老家。

   在食宿方面，30%左右的人覺得需要改善伙食條件。40%左右的人覺得需要改善住宿條件。

   在娛樂設施方面，大部分人表示不關注。

   在對工作環境的改進方面，覺得要縮短工作時間、制定規定休息日的人最多，其次是改善食宿條件。對于精神生活和衛生條件，覺得需要改進的人較少，大家都表示能夠忍受。

   對于如何改進，大家都沒有給出明確的方案。大家表示，如果追求高福利，很難找到待遇高的工作，而縮短工作時間必然會降低自己的工作報酬。對于降低報酬換來好的工作環境，大家都表示寧愿工作環境壞點也會尋找報酬相對較高的工作，因為自己出來城市尋找工作的初衷就是找個工資高的工作以補貼家庭開支。

   在參觀的過程中我也發現，我看到的農民工們都比較忙，大多都是在邊工作的時候和我進行的交談，為了生活他們都在努力工作。

   通過統計的結果和參觀不難發現，來杭務工的農民工所處的環境都不是很好，大多數務工人員并不是很在乎自己的工作環境，相對于良好的工作環境，較高的報酬會更吸引農民工。調查還發現，大型工廠的工作環境普遍要好于小型工廠，但是小型工廠的工人拿到的工資會更高，工資的變動幅度也更大。

   四、活動的意義與總結

   通過此次寒期時間調查活動，我收獲頗豐。

   這是我第一次參加這種實踐調查的活動。實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實踐的目的不在于通過考試，而是為了獲取知識，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。

   在這次實踐中，我不僅在實地參觀中學習到了一些工廠的管理模式，而且在與工人的交流中鍛煉了如何與不同的人進行交流。與人交流是一種重要的技能，無論是在學校還是以后的工作中，能夠更好的與人交流是成功的一大關鍵。這次實踐中，我還鍛煉了自己的意志和勇氣，讓我有了努力做好每一件事的決心?？傊?，在這次的實踐中我學到很多書本上沒有的東西，這些東西無論是對我以后的學習、生活還是工作，我相信都是很有幫助的。

   這次實踐最總要的就是讓我知道了當前農民工的基本的工作環境現狀，這也是本次實踐的目的所在?？吹睫r民工們在這樣的環境下努力的工作，我沒有理由讓自己懈怠，我們現在又這樣一個好的學習環境，是不是更應該努力的學習呢?

   當然，此次實踐活動還是存在缺陷的。由于條件限制，我無法擴大自己的調查范圍，不能去更多的地區，更多的企業，調查更多的農民工。由于調查的范圍偏小，訪談的人數不多，由調查得出的數據和由此分析出的結果，不能精確的表現當前的問題，也不能代表當前杭城所有的農民工工作環境現狀，但是，這些得出的結論在一定程度上是能夠反映我所調查地區的農民工工作環境的基本情況和他們對自己工作環境的感受的，因此，調查結果也是有一定的參考價值的。

   對于此次實踐調查，我覺得可以有一些改進?？梢詫⑿〗M的人數限制擴大，給每個小組固定的題目和經費，并派指導老師協助指導。多一點的小組人數能夠讓我們的調查范圍擴大，用問卷調查的方式能更直觀的得出結論，也更便于分析。這對于提高實踐調查的準確性有很大的幫助。指導老師能夠在細節方面給我們這些第一次做這樣的實踐調查的同學很大的幫助。

   無論如何，這次的社會實踐活動還是讓我有很大的收獲，也讓我知道了很多自身的不足，給了我自我提高的目標。

思政課實踐心得3

   課本是學生學習、閱讀的根本，是高考題目答案的依據。“學生的智力發展，則取決于良好的閱讀能力”。學生的課本閱讀能力，不僅對學生當前學習成績的提高有利，對學生的高考有利，而且對學生今后的終身發展也很有利。學生應該充分使用好政治課本這個“本本”，在政治課的學習過程中，培養自己閱讀政治課本的能力，學會閱讀、理解政治課本知識的策略和方法。

   許多政治名詞概念，表面看好象很復雜，但只要我們運用劃分句子成分的辦法，就能迅速地、準確地、全面地加以理解。

   俗話說：“一字值千金”，所以“讀書須仔細”。這些年高考的選擇題和辨析題，有些題目就是在某些易混詞上做文章，用來檢查學生是否對知識準確地掌握。

   信息轉換能力是一種非常重要的思維能力。在近幾年的高考題中，都有一些材料題，要求閱讀后完成一定的題目。這種題就屬于檢測信息轉換能力的題目。在這種題目中，往往有一些通俗的詞語，其實就對應著我們高中三個年級的政治課本中的政治名詞概念。重點、中心、關鍵、首要，這四個名詞與“主要矛盾”就是“近義詞”;主流、大局、方向，這三個名詞與“矛盾的主要方面”就是“近義詞”……在教學中，對于這些近義詞，我們可以在課本上做好旁批，準確地理解知識點。

   “主要”對應“次要”、“現象”對應“本質”、“物質”對應“意識”、“主觀”對應“客觀”、“正確”對應“錯誤”……我們首先就應該充分注意教材在表述中的對應詞，在課本上做好批注。這樣，就能起到舉一反三、觸類旁通、靈活運用的目的。

   所謂“關鍵詞”，就是指課文中寓意深刻，能突出地揭示概念、原理的本質屬性或特征的一些詞語。最、首要、前提、基礎、基本、關鍵、核心、主要、主導、實質、本質、根本、根源、標志、目標、目的、原則、源泉、決定、第一，等等，就屬于“關鍵詞”。

   教材中的關鍵詞是很多的，它們在課文中起到畫龍點睛的重要作用。在學習中，我們可以采用在課本上對關鍵詞劃上點、線、圈、勾等著重號，或用彩色把關鍵詞加以突出。

   任何事物都有其對立面。學會從對立面去觀察事物，能使我們對事物的認識更加準確。專家在編寫教材時，為了對概念、觀點、原理等進行準確的表達，一般都是使用一些精確的詞語。我們在閱讀時，應該使用反義詞的方法，準確地理解課本中的知識點、觀點和原理，進而培養辯證思維。

   現行政治課教材，每一課都有一個引言。這個引言，既概括了該課的主要內容和要求，也言簡意賅地點撥了該課與前一個課之間的有機聯系。重視引言，能幫助我們在宏觀上把握知識板塊之間的聯系，對知識的理解更加透徹。

   標題是文章的眼睛，抓住標題，就統領了課文的主要內容。課(單元)有課(單元)的標題，節有節的標題，框有框的標題。抓住各種標題，就把握了課本內容最主要的東西。把各種標題“串”起來，就能起到“綱舉目張”的效果。因此，在學習中，不能忽視各種標題，最好用彩色把各種標題加以突出。在學習、復習時，把各種標題“串”起來，既能對知識起統領作用，又能把知識梳理清楚，還能訓練思維和敘述的條理性。

   現行政治課教材，在編寫體例上，有三種字體：黑體字、宋體字和小字。黑體字是重點。宋體字是黑體字的延伸，它與黑體字一起構成了課本的正文。小字是對重點和正文的補充說明，它與旁邊的名言警句、語錄、諺語等一起對重點知識起輔助作用。閱讀時，我們既要區別不同字體的字的作用，又要把它們聯系起來進行思考。這樣，既能熟悉教材，又能激活思維，從而把知識點吃透。

   一般地，政治課本上的每句話，都有它的前因后果。我們閱讀政治課本時，必須把每句話同前后句、前后段、前后節、前后課的內容聯系起來。具體方法是：圍繞確立的中心(段意、框標題、節標題、課標題或其他)，不斷地對自己提出相應的“是什么”、“為什么”、“怎么辦”等類問題。這樣，一句話就就誕生幾句話，一段就擴展成幾段。這樣，前后知識的聯系也就越緊密清楚了，思維也就得到了發散。

四有心得體會范文第2篇

有的人有的時候常常問自己：活著是為了什么？其實對于我來講，很簡單“為了以后更好的活著”古語說過：“好死不如賴活著”真的。其實沒有必要那么消極的面對現實，有很多事情都不是自己想得到的結果，但是我們又不能去改變，只好默默的去忍耐；只有在這個過程當中你才能戰勝自己，超越自己；

當我在工作中遇到挫折的時候，我會問自己一句話??！““難道沒有別的方法可以解決了嗎””！?。ú环磷约喝ピ囈幌拢┠菢訒玫募ぐl出你的能力，敢于去面對現實。確實有的時候很委屈，很不服。但是你回頭想想，我為什么會不服。一是：性格問題，我就不服這個事情；二是：我不服的就是，別人能做到，其實我也能做到；有個節目叫《挑戰主持人》上面有句話說的特別的經典：“也許你不服，但你被淘汰了”難道在那個節目上的選手差距很大嗎？不！其實都是平等的，誰把自己的才能發揮的淋漓盡致誰就不會被淘汰?；仡^看看自己，在你的群體中，你自己是在一個什么位置。不要把自己看的太厲害，那樣你會“悄然走開”也不要把自己看的太沒用，那樣你會“豬狗不如”凡事都要把心態擺正，根據自己的情況去做自己該做的事情，如果這個事叫我去做，我會去怎么做；先在自己心中擺個譜子。去做的時候你就不會“不卑不亢”機會都是留給有準備的人！

我們一天比一天越發的成熟，想的事情也一天比一天越發的老練。在我的中作日子里，我總結了一下（個人的工作經驗）：

1、要有敬業的精神，忠誠自己的公司和職業，不要吃著碗里的看著鍋里的，其實剛一開始工作，公司都是差不錯的，公司給你的機會也不盡相同，單肯定都是一些基礎性的工作，絕對不會讓你一進公司就獨立的承擔工作，所以，即使讓你打掃廁所來，也要做到在打掃廁所的員工中，你是最好的，要有敬業的精神，忠誠自己的公司和職業，如果你在最基礎的崗位上都可以做得最好，公司會看得到的。

2、要明白自己為誰而工作，這個你們自己去想吧

3、心態要好，要有歸零的心態，進入工作崗位，要一切從頭學起，在大學你再怎么優秀，到單位里你也只是一個新員工，也要從頭做起；

4、要謙虛好學，不懂就要問，哪怕是最簡單的問題，也要問個清楚，

5、要有責任心，要敢承擔責任，不要怕犯錯誤，其實在進入公司初期，領導們是允許你犯錯的，畢竟大家都是凡人，關鍵是你在犯錯之后敢不敢承擔責任，能不能在犯錯后有所收獲，能不能吸取教訓，

最重中之重的問題，也許是我們工作的絆腳石：不要認為自己一畢業就要拿幾千一月的工資，你要明白你剛進公司能給公司帶來什么，能給公司創造利潤嗎？所以千萬不要給公司講什么工資多少，一個月給你5000，你能做的了5000的工作嗎？所以一定要踏實，清楚自己的斤兩，先不要管工資多少，看重的應該是這個工作的機會，你工作表現好了，自然工資就高了，明白嗎？

四有心得體會范文第3篇

一、承接業務時應堅持可審計性原則

由于一些小型企業存在管理層凌駕于內部控制之上而其所有權和管理權過度集中、內部控制有限而缺乏充分的分工和牽制、收入來源單一、會計記錄簡單而導致會計記錄不完整等情況，可能使注冊會計師無法設計和實施必要的審計程序，無法獲取充分而適當的審計證據。如果事務所貿然接受委托，會導致難以承受或降低的審計風險。

為此，注冊會計師應當充分了解這些企業的基本情況，初步評價審計風險，確定是否受托。如果會計記錄不完整，內部控制不存在或管理層缺乏誠信，注冊會計師應當考慮拒絕受托或解除業務約定。切忌為了微不足道的審計收費而不顧其是否具備可審計性，出現饑不擇食的現象。

二、編制審計計劃時應堅持有的放矢的原則

由于小型企業規模小、業務簡單，注冊會計師在制定審計計劃時可以根據其特殊情況適當簡化審計程序，精簡審計人員，以提高審計效率。另外，注冊會計師還要考慮到小型企業內部控制基礎較差等特點，在制定審計計劃時也要考慮其有無可以信賴的內部控制，有無必要設計和實施內部控制測試。

筆者認為，注冊會計師只有在全面了解小型被審計單位上述情況的基礎上制定的審計計劃，才具有針對性和有效性。切忌照搬適用于上市公司審計面面俱到的要求來制定小型被審計單位的審計計劃。

三、評估風險時要堅持可操作性原則

所謂風險導向審計，主要是指注冊會計師通過對被審計單位進行風險職業判斷，評價其風險控制情況，確定可能產生審計風險的重要領域或事項，對此實施進一步審計程序，從而將審計風險降到可接受的水平。新頒布的審計準則引入了風險導向審計，對注冊會計師執行審計業務中規避審計風險，無疑會起一定的積極作用。但在實踐中如何操作?通過學習，筆者覺得至少應該從了解被審計單位及其環境的多個因素入手，結合被審計單位的具體情況，設計出詳細的問卷或調查提綱來具體實施。

一般來說，首先，從公司所處行業狀況、法律環境與監管環境以及其他外部因素調查分析，評價其對經營情況是否正常、宏觀與微觀政策在本年度有無重大變化等。

其次，從被審計單位的性質、組織結構、投融資活動的調查情況，看被審計單位有無明顯導致財務報表發生重大錯報的動機和風險。如被審計單位為私營企業則應特別關注其納稅情況，規避涉稅風險。

第三，評價被審計單位對會計政策的選擇與運用，看其是否符合國家的規定要求，有無明顯違背制度操作風險，進而在實質性測試過程中進一步檢查。

第四，評價被審計單位的目標、戰略以及相關經營風險，看其制定的目標與戰略是否符合整個行業發展情況，有無背離市場的相關決策等。

第五，評價被審計單位財務業績。如為國有企業，要結合國資委等有關監管部門下達的考核指標等進行評估，看有無人為調整與其負責人有關的關鍵業績指標。如為私營企業應重點關注銀行貸款要求及其避稅動機等因素。另外，還要對被審計單位的內部控制進行了解并對其進行測試，如果被審計單位的內部控制不可信賴，注冊會計師可直接實施實質性程序。

筆者認為，注冊會計師只有在上述評估分析小型被審計單位的基礎上，才能在整體上識別和把握重大風險領域或重要事項，使實質性測試具有針對性，科學、合理地分配審計力量，從而能達到事半功倍的效果。

四、實施進一步審計程序時要堅持成本與效益相配比的原則

四有心得體會范文第4篇

【摘要】 目的 總結心源性猝死患者的急救護理措施。方法 回顧性分析20例心源性猝死患者的臨床資料。結果 本組患者復蘇成功15例，死亡5例。結論 護理人員應掌握精湛的急救護理技術及相關知識和搶救程序，并能熟練使用各種搶救儀器，確保儀器處于良好狀態，以便及時有效地實施心肺復蘇，對提高救治成功率具有重要意義。

【關鍵詞】心源性猝死；原因分析；護理

心源性猝死（SCD）是心血管病區常見的死亡形式，患者往往在病程中，甚至在恢復期，無明顯誘因突然意識喪失，抽搐，繼而心搏驟停，常在急癥出現后1 h內死亡。91%以上的SCD是心律失常所致，發生前可有或無心臟病表現，冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）是主要的原因，如不及時搶救，?？晌＜盎颊呱??；仡櫺苑治?007年10月～2010年9月間我科收治的22例心源性猝死患者的臨床資料，現將搶救護理報告如下。

1.臨床資料

20例心源性猝死中，男12例，女8例，年齡46歲～79歲，平均年齡60.5歲。其中，冠心病者13例，心肌病變者5例，風濕性心臟病2例。誘發因素：精神因素13例，體力勞累2例，餐飲不當2例，其他因素3例。

2.誘因分析

2.1 精神因素 精神刺激或緊張，情緒激動或壓抑，生活方式改變或負擔過重等均可影響神經、血管中樞，使交感神經興奮，血液中的兒茶酚胺濃度升高，心肌興奮性提高而誘發心血管事件，甚至出現SCD。

2.2 餐飲不當 飲食結構不合理，食用過多的飽和脂肪酸，增加了包括冠心病等多種疾病發生的危險因素。飽餐后可通過胃腸道的反射引起冠狀動脈收縮，提高迷走神經的張力，誘發多種緩慢性心律失常，甚至心臟停搏。

2.3 體力勞累 劇烈活動，過度勞累，均可使心臟負擔加重，心率明顯加快，引起心肌等重要臟器的缺血缺氧，尤其是已知的冠心病患者，更易觸發室顫等心律失常而發生SCD。

2.4 其他因素 長期吸煙，易增加血小板的粘附性，升高血壓，降低室顫閾值，誘發冠狀動脈痙攣，降低血紅蛋白的攜氧能力，可提高了心血管等疾病易患因素，嚴重可觸發SCD。便秘者有可誘發SCD，便秘可致腹漲，腹壓增高，反射性影響心率和冠狀動脈的血流量；用力排便或屏氣過度可使心房壓升高致舒張期充盈過度而誘發心力衰竭，致SCD。

3.結果本組患者復蘇成功15例，死亡5例。多因惡性心室顫動引起多器官衰竭及周圍組織血液灌注停止而導致心源性猝死。

4.護理體會

4.1基礎護理 備齊各種搶救用物，是搶救成功的前提?；颊呓^對臥床休息，嚴禁搬動，不要搖晃患者。用最短的時間判斷患者有無呼吸和心跳，如沒有立刻進行心肺復蘇。迅速暢通氣道，這是復蘇成功的重要步驟。松開患者衣領和褲帶，清除口鼻腔異物。頭往后仰，確保呼吸道通暢。迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸，即行口對口人工呼吸。給予持續中流量氧氣吸入，以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，緩解胸悶、氣促等癥狀。迅速建立2條靜脈通路 該類患者病情發展快，使用藥物復雜，一路靜脈輸注抗心律失常藥物，同時另一路可以靜脈輸注營養心肌等藥物，以提高患者搶救成功率。

4.2密切觀察病情變化觀察生命體征，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及尿量的變化，防止應激后并發癥的發生。有效的心電監護能夠及時提供心臟信息，心電圖的表現是識別癥狀的重要依據，加強病情監測，如果出現異常情況應立即通知醫生。一定要做到早發現、早就診、早治療，做好定期復查，及時了解心臟等重要臟器的功能狀況，有效的預防或減少SCD的發生[1]。做好腦復蘇的護理腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵，循環停止后，中樞神經細胞功能的恢復盡管受許多因素的影響。但最重要的兩個因素是腦循環狀態和腦溫。防治腦水腫、降低顱內壓，是腦復蘇的重要措施之一。

4.3飲食護理 指導患者養成良好的飲食習慣，合理膳食，盡力做到按時定量、少食多餐的規律進食習慣，選擇低鹽、低脂，富含高纖維、高蛋白、高營養，且清淡、易消化、無刺激性的飲食，避免暴飲暴食，適當控制食量，保持適合的體重，以免影響心臟功能，加重心臟負荷。

4.4生活護理協助患者保持口腔、皮膚清潔，指導患者床上大小便，向患者講明床上排便的重要性，避免排便時過度用力而增加心臟負擔，必要時給予緩瀉劑，防止因腹壓急劇升高影響心率及冠脈血流量而引發意外。積極勸告患者戒煙戒酒，去掉一切不良習慣。有計劃的進行體力活動，應注意循序漸進、量力而行。

4.5心理護理主動與患者交流溝通，分析和掌握患者的心理情緒變化，根據患者不同的個性特征，積極給予心理護理指導，消除患者心理上的負擔。心源性猝死患者發病突然，復蘇后一般均有不同程度的緊張、恐慌，甚至瀕死感，應向患者及家屬講述心理因素在疾病治療過程中的重要性，使患者注意休息，堅持治療，減輕思想負擔。對需安裝起搏器或介入手術的患者，應以通俗易懂的語言介紹手術的目的、方法、效果，強調手術的安全性，消除緊張不安情緒，通過及時有效溝通，緩解患者的精神壓力，做好家屬的思想工作，避免外界刺激，從而取得患者和家屬的積極配合。使患者保持樂觀向上、面對現實的心態，主動積極的配合治療[2]。

4.6健康指導科學而有步驟的適當活動可增強患者的心肺功能，提高患者的體力、耐力和抵抗力，有利于心臟功能的恢復，增強體質，預防感冒，還可增加患者戰勝疾病的自信心，但一定要把握好尺度，應在醫務人員的指導下進行適量的活動，切不可盲目活動，否則SCD的發生率會明顯增大。若出現胸悶、乏力、頭暈、心悸等癥狀，應立即終止所有活動，做必要的檢查。訓練患者在床上排便，保持大便通暢 向患者解釋用力排便可使心臟負荷增加，加重心肌缺血和氧耗，并可誘發嚴重心律失常，應避免過度用力或屏氣，如排便困難應及時告知護士，采取相應措施。

5.小結。

心源性猝死患者起病急、病情重、變化快，早期發現、及時有效救治和護理對提高救治成功率具有重要意義。護理人員應掌握精湛的急救護理技術及相關知識和搶救程序，并能熟練使用各種搶救儀器，確保儀器處于良好狀態，以便及時有效地實施心肺復蘇，降低患者病死率。

參考文獻

四有心得體會范文第5篇

一造紙的生產流程

一般印刷紙的生產分為紙漿和造紙兩個基本過程。制漿——用機械的方法、化學的方法或者兩者相結合的方法把植物纖維原料離解變成本色紙漿或漂白紙漿。造紙——把懸浮在水中的紙漿纖維，經過各種加工結合成合乎各種要求的紙頁和生活用紙。

牐犜熘匠話閾柚存足夠用4～6個月的原料，使原料在貯存中經過自然發酵，以利于制漿，同時保證紙廠的連續生產。經備料工段把蘆葦、麥草和木材等原料切削成料片（供生產化學漿）或木斷（供生產磨木漿），再把小片原料放到蒸煮器內加化學藥液，用蒸汽進行蒸煮，把原料煮成紙漿，或或把木斷送到磨木機上磨成紙漿，也可經過一定程度的蒸煮再磨成紙漿。然后用大量清水對紙漿進行洗滌，并通過篩選和凈化把漿中的粗片、節子、石塊及沙子等除去。再根據紙種的要求，用漂白劑把紙漿漂到所要求的白度，接著利用打漿設備進行打漿。然后在紙漿中加入改善紙張性能的填料、膠料、施膠劑等各種輔料，并再次進行凈化和篩選，最后送上造紙機經過網部濾水、壓榨脫水、烘缸干燥、壓光卷取，并進行分切復卷或裁切生產出卷筒紙和平板紙。如果生產要生產涂布印刷紙，則需要干燥中部或生產成卷筒紙后經涂布加工而實現。

原材料：蘆葦、麥草和木材等

基本流程：（圖一）

基本流程：（圖二）

除以上基本過程外，還包括一些輔助過程，如蒸煮液的制備、漂液的制備、膠料的熬制及蒸煮廢液和廢氣中的化學藥品與熱能的回收等。

看上去簡簡單單的一張紙，卻包含你想象不到的許多流程處理，所以做管理的就要找出最為簡單而又適合企業發展的方案，不但可以節省成本，還可以提高生產效益。正如曾教授說過的“簡單的方法、方案，才能容易被采納，并廣泛運用”，所以好的點子應該是簡單卻又實用的。

以上是介紹了造紙的流程，下面是我在實習中，自己查找資料了解到的，關于紙的一些信息，我覺得這些信息使我更了解造紙行業的發展，有利于我對該企業生產運營的理解和存在問題的分析。

二紙的發展

紙是人類社會生活中的一種重要資源。從古到今，造紙所用主要原料都是植物纖維，諸如木材、蘆葦、竹子、麥秸、稻草、蔗渣、樹皮、面、麻等。然而，隨著社會的發展進步，造紙所用纖維原料的種類和造紙產品的應用范圍都在不斷擴大，造紙技術的發展使其對紙張加工的深度和廣度也發生了深刻的變化。

如果把以植物纖維為主構成的紙，叫做“第一代”紙的話，那么用合成纖維制成的紙和以塑料薄膜為紙胎制成的紙，則叫做“第二代”紙，又被稱為合成紙。掛歷薄膜所用即為此種紙。近幾年來，國內外又有了“功能紙”。所謂功能紙，就是采用某些特殊原料，抄造出具有某些特殊功能的新紙種。報紙上報道國外的紙手表所用的紙，大概就屬于這類功能紙。有人把這類功能紙稱為“第三代紙”。

一般稱為紙或原紙。為了提供紙的表面性質和裝飾效果，或者為了賦予紙面一種特別性能，對原紙進行了再加工，所得到的成品便稱為加工紙(如涂布印刷紙、復寫紙等)。然而，僅僅按照加工還不能滿足某些特殊用途的需要，于是，采用新的纖維原料和加工措施，獲得了具有某種功能的紙。耐火紙、夜光紙、電磁波屏蔽紙以及被譽為“東方魔紙”的車用保潔紙等，均可視為功能紙。

三紙張的特點

紙張是一種非勻質材料，結構復雜，其結構特點可歸納為如下幾方面：

（1）具有多種元素：纖維、填料、膠料和色料等，其中纖維是紙張結構最基本的元素，纖維原料的種類和加工方法不同，紙張的結構和性質也各不相同。填料、膠料等也因品種不同而有性能差異。

（2）纖維、填料、膠料和色料在紙頁X-Y-Z3個方向上的分布具有各向異性，表現在纖維的排列方向不同，不同尺寸的纖維分布不同，以及填料、膠料、色料和空氣含量等的分布不同。這種結構的各向異性，主要決定于抄紙的方法和使用的設備。

（3）大多數紙張具有兩面性，即紙張兩面的性質不同。

（4）紙張具有孔隙結構，紙張的多孔結構（孔隙率）決定了紙張具有透氣性、吸濕性、吸收性和可壓縮性，這是紙張能吸收水、油墨等液體物質的基礎。

（5）纖維、填料、膠料和色料之間的結合決定著紙張的機械強度和與其他物質的結合力。

四傳統造紙對環境的影響

以草漿為主的傳統造紙工業讓中國的環境付出了慘重的代價。目前中國紙業的主要污染源是草類制漿和漂白工程排放的廢液，特別是草漿黑液，由于其含硅量大、粘度高、濾水性差，造成草漿黑液提取率低，堿回收率低，用水量大，因而草漿廠中段廢水排放的污染物含量高。草漿污染，是國際造紙界至今尚未解決的難題。

傳統造紙工業對生態環境產生的壓力與破壞，逼迫中國造紙工業轉變發展模式，從以草漿為原料走向以木漿為原料，走可持續發展道路。