前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇手術室的優(yōu)質護理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞:優(yōu)質護理服務;手術室護理;患者滿意度
中圖分類號:R473 文獻標識碼:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500
引言
決定手術成敗的重要因素之一就是手術室護理工作的質量,護理管理水平?jīng)Q定著護理工作的質量,手術室是患者實施手術、搶救以及治療的重要場所,手術室工作具有時間長、變化快以及要求高等特點[1]。因此,與其他的臨床科室工作相比,手術室的護理工作具有特殊性,隨著手術學科的細分,以及微創(chuàng)、高危、疑難手術的開展,對手術護理工作的質量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質的護理服務已經(jīng)逐步被社會以及患者接受,具有特性以及個人特性的特征。本次研究的具體實施措施如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術患者作為本次研究對象,將這120例隨機分為對照組和觀察組,每組均有60例。其中女性55例。男性65例,年齡在9-69歲,他們的平均年齡為40.5歲,本次研究主要設計的手術科室有:骨科、外科、婦產(chǎn)科以及腦外科等,兩組在年齡以及性別等方面均無顯著性差異,具有可比性。1.2方法對照組實施傳統(tǒng)護理模式進行手術治療,而實驗組實施優(yōu)質護理模式進行手術治療,具體方法如下。1.2.1術前訪視患者手術前的訪視工作由第2天負責該臺手術的護理人員獨立完成,護理人員需要用親切的語言告訴患者訪視的目的以及手術的一些注意事項和禁飲的時間。依據(jù)每位患者的實際狀況來對患者進行溝通,安慰患者,從而取得患者的信賴,使患者以平和的心態(tài)接受手術。術前訪視還要對患者的家屬進行安撫,讓家屬積極配合手術治療。1.2.2術前準備手術之前的準備工作是手術取得成功的重要前提,是護理工作的一部分。手術室的護士應該對設備性能、藥品以及常規(guī)器械等進行嚴格的檢查,對手術中需要的特殊物品進行準備,并對可能發(fā)生的異常情況做好預防工作,確保手術安全[2]。1.2.3術中護理①當手術患者進入手術室后,巡回的護士要多于患者進行溝通,盡量減輕或者消除患者因為環(huán)境而引起的焦慮情緒。同時,護理人員態(tài)度要溫和,親切,積極的與患者進行交流,當患者意識清醒時,護理人員應該握住患者的手,使他們的注意力轉移,心情得到有效的放松。對于眼角膜手術的患者來說,一定要提前備好眼膏。對于一些體質比較寒,怕冷的患者來說一定要準備好電熱毯,在手術之前準備好預熱工作,并且還要適當調節(jié)溫度,避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應。②護理人員應該與麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)生做好核對工作,協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作,防止因為不當而引起壓傷肢體,對于老年人要特別注意,保持患者胸廓運動和肢體的功能位。同時,還要加強護理人員的無菌觀念,對于手術的工作人員要嚴格督促無菌操作。手術中要嚴密觀察患者的生命體征變化,尤其是心電監(jiān)護,做到護理工作的穩(wěn)、準、輕、快,并且還要認真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情,及時向醫(yī)生報告[3]。對與意識清楚的患者而言,如果他們出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象一定要與患者做好心理疏導工作,使他們的身心得到放松,從而使注意力從手術中轉移。對于手術室的各項護理操作要嚴格執(zhí)行,正確核對器械數(shù)目以及各種敷料,認真做好護理記錄工作。1.2.4術后護理手術結束后應該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護理人員還要密切觀察患者手術后的反應,如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象要及時告知患者手術后的注意事項。1.3效果評價我院自制護理滿意度評分表,本次調查的對象主要是患者家屬以及患者自身,讓他們對我院護理工作進行評價,其中,評定結果包括:不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數(shù)據(jù)分析本次統(tǒng)計學處理和分析數(shù)據(jù)主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較觀察組和對照組的滿意度,發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對照組,并且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05):見表1。
3討論
手術室是對患者進行搶救以及進行手術的重要地方,對于手術室的環(huán)境要求比較高,同時,還需要較高質量的護理工作,從而可以確保護理工作的順利進行。從護理學的角度而言,手術室護理就是依據(jù)患者自身的情況以及手術室的環(huán)境,在經(jīng)過診斷以及評估之后制定出相關的護理方案,從而給予患者人性化的護理。對手術室開展優(yōu)質護理是手術室護理理念提高和更新的語言,也是人性化護理的需要[4]。患者滿意度是評價醫(yī)療服務質量以及醫(yī)院治療結果的重要指標之一。通過我院的本次研究結果來看,實施優(yōu)質護理工作,觀察組的患者滿意度明顯高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義,優(yōu)質護理服務能夠提高患者以及家屬的滿意度,在臨床上具有極大的推廣價值。
參考文獻
[1]王愛麗,汪怡潔.“手術全期護理”在手術患者中的應用體會[J].護士進修雜志,2015,3(26):445-446.
[2]郭燕紅.適應形勢銳意進取促進護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志,2014,10(5):305-307.
[3]莊越.手術室優(yōu)質護理的實施與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):339-340.
目的:分析手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響。方法選取我院2014年2月至2015年2月期間手術室收治的80例急診手術患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組各40例。對照組的40例患者用常規(guī)護理方式,觀察組則進行手術室優(yōu)質護理。觀察對比兩組患者采用不同護理方式后的焦躁程度、生理應激情況以及患者對護理的滿意度。結果護理后,觀察組患者的焦躁水平明顯低于對照組,患者的血壓和心率也明顯平穩(wěn),變化低于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者在出院時對護理的滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在急診手術室采取優(yōu)質護理,能夠有效緩解患者的焦躁情緒,降低生理應激狀態(tài),從而提高患者對護理的滿意度,值得在臨床上應用和推廣。
關鍵字:
手術室;優(yōu)質護理;生理;心理
急診患者的主要特點就是發(fā)病急、病情嚴重,需要進行手術治療[1]。手術室中的護理質量直接影響手術效果,優(yōu)質護理是一種以患者為中心的高質量護理模式,是一種連續(xù)、完整的綜合護理過程[2]。本文選取了我院手術室收治的80例急診手術患者作為研究對象,通過分組并采用不同護理模式,觀察對比兩組患者的焦躁程度、生理應激情況以及患者對護理的滿意度等,取得了較好的臨床護理效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月至2015年2月期間手術室收治的80例急診手術患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各40例。對照組的患者采用常規(guī)護理方式,觀察患者則實行手術室優(yōu)質護理。觀察組40例患者中,男性患者26例,女性患者14例;年齡21~74歲,平均年齡為(44.8±2.3)歲。對照組40例患者中,男性患者29例,女性患者11例;年齡20~72歲,平均年齡為(43.2±2.1)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者進行常規(guī)護理。護理方法是:根據(jù)手術需要對患者進行相關項目的檢查;使患者在手術前禁食禁水;在手術過程中嚴密監(jiān)測患者的生命體征;手術結束后將患者送至病房并叮囑家屬注意相關事項[3]。觀察組患者則進行優(yōu)質護理。護理方法為:①術前護理。在手術前護理人員要和醫(yī)生進行溝通,了解患者具體病情后再制定護理計劃。在手術前告知患者手術方法、麻醉方法等基本情況,讓患者放松心情,保證睡眠充足[4];②術中護理。護理人員要提前做好各項準備工作,幫助患者做好檢查、保暖等工作。詳細為患者講解手術中所需的設備,讓患者提前有心理準備。當手術工作都準備完成后進行手術。手術過程中護理人員要時刻監(jiān)測患者的各項生命體征,保證輸液管的暢通。發(fā)現(xiàn)問題后要及時向主治醫(yī)生匯報,立即進行處理[5];③術后護理。護理人員在患者手術結束后,要用溫鹽水擦拭患者帶血的皮膚,幫患者蓋上被子保暖,把患者送入病房后做好交接[6]。
1.3觀察指標
觀察對比兩組患者護理前后焦躁程度、心率、血壓變化情況及護理滿意度,分別在患者術前1d及手術入室時測量心率及血壓;護理滿意度采用本院自制的圍術期心理護理效果評分表進行綜合評價,主要評分項分為十分滿意、比較滿意和不滿意。患者的心理焦躁程度根據(jù)焦躁自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)來評定,SAS的劃界分是50,50~59是輕度焦慮,60~69是中度焦慮,70~79是重度焦慮。SDS一般和異常的劃界分是53,53~62是輕度抑郁,63~72是中度抑郁,73~82是重度抑郁。評分越高說明焦躁程度越高。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料用n/%表示,用χ2檢驗,計量資料用x軃±s表示,用t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理后兩組患者心理焦躁程度比較
觀察組在實行手術室優(yōu)質護理后,患者的心理焦躁程度明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表1)。
2.2護理后兩組患者生理應激情況變化比較
兩組術后心率、血壓等生理指標均比術前有所降低,觀察組明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表2)。2.3兩組患者對護理滿意程度比較觀察組患者在進行手術室優(yōu)質護理后,患者對護理的滿意度也明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表3)。
3討論
隨著醫(yī)學技術和人類社會的不斷進步,人們對于護理的服務和質量也相應地提出了更高的要求[7]。而優(yōu)質護理模式就是以患者為中心,為患者提供更加貼心、優(yōu)質的服務。手術室優(yōu)質護理通過提高護理服務質量來緩解患者緊張的心理,構建了和諧的護患關系。同時在優(yōu)質護理模式下,患者的手術效果明顯提高,相應的患者對于護理、手術的滿意程度也明顯上升。實踐證明,觀察組患者的焦躁水平、血壓和心率明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者在出院時對護理的滿意度明顯高于對照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,在急診手術室采取優(yōu)質護理,能夠有效緩解患者的焦躁情緒,降低生理應激狀態(tài),從而提高患者對護理的滿意度,值得在臨床上應用和推廣。
參考文獻:
[1]曾國衛(wèi),郭靜娜.手術室優(yōu)質護理對急診異位妊娠手術患者生理、心理的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(4):190-192.
[2]倪澤蓉.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者心理、生理影響探討[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):552-553.
[3]李蕾.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):239-240.
[4]周秀燕,周春蓮,高月洪,等.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):259-260.
[5]郭菲.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理及心理的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2016,48(5):633-634.
[6]楊雪艷,王敏.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(9):1143-1144.
【摘要】目的: 為了適應醫(yī)學科學的發(fā)展和護理模式的轉變,為手術病人提供優(yōu)質的護理服務,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療,提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質。 方法: 選擇擇期手術患者實施術前訪視、術中支持和術后隨訪的規(guī)范化護理服務,使手術患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務。結果: 手術室的護理服務質量顯著提高,取得了患者滿意、醫(yī)護滿意、社會滿意的效果。結論: 優(yōu)質護理增加了患者對護士的信任感,提高了手術室護理質量,確保手術安全,進一步加強了醫(yī)院臨床護理工作,為病人提供更好的護理服務。
【關鍵詞】優(yōu)質護理;手術室
High quality nurse service in operating room practice
Zhang Dongning
【Abstract】 Goal: In order to adapt the science of medicine development and the nursing pattern transformation, provides the high quality nurse service for the surgery patient, caused the patient to perform the surgery by the best psychology to treat, enhances the patient to nurse the work the degree of satisfaction and the operating room nurse's overall quality. Method: The standardization nurse service which after before the choice picking an auspicious date surgery patient implements the technique, to make a house-call, in technique support and technique, makes a follow-up visit, causes the surgery patient to be hospitalized to be able to enjoy to the being out of hospital entire process to user-friendly, systematized, the standardized high quality nurse service. Finally: The operating room nurse service quality obviously enhanced, obtains the patient to satisfy, medical treatment and nursing satisfaction, the social satisfactory effect. Conclusion: High quality nursing increased the patient to nurse's trust, improved the operating room nursing quality, ensures the surgery security, further strengthened the hospital clinical nursing work, provides the better nurse service for the patient.
【key word】High quality nursing; Operating room
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)06-0216-01
隨著醫(yī)學模式和護理觀念的轉變,整體護理從病房逐漸深入到手術室。手術室的護理不再局限于手術臺和手術中的配合,為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作,提供優(yōu)質的護理服務,2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)了《2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》,我院手術室積極響應開展這項活動[1],在系統(tǒng)化整體護理的基礎上,為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持和術后隨訪的規(guī)范化護理服務,使手術患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務,確保了護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療,提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質,經(jīng)驗總結報道如下。
1臨床資料與方法
1.1 一般資料:選擇我院2010年3月至9月收治擇期手術患者118例,男54例,女64例,年齡22-77歲,全部患者均經(jīng)相關疾病的臨床診斷標準確立診斷并行相應的手術治療,其中普外科48 例,婦科40 例,骨科26 例 ,泌尿科4例,全部患者均經(jīng)詳細的病史調查、常規(guī)體檢和實驗室相關檢查,排除糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及其他全身系統(tǒng)性疾病。
1.2方法。具體方法如下:
1.2.1術前訪視: 安排在手術前一天的下午訪視患者(1)會見,自我介紹。(2)介紹術前注意事項:禁食、禁飲及目的,了解有無活動義齒及松牙,保證充足睡眠、術前更衣、不化妝、不帶貴重物品進入手術室。(3)介紹大概的手術時間、手術環(huán)境、條件、使用約束帶的目的、手術、麻醉方式及配合要點。(4)了解患者的血管情況、身材胖瘦、女患者是否在月經(jīng)期。(5)解答患者關心的問題,并做好解釋。(6)觀察患者的心理狀況,護理人員應通過通俗易懂的語言介紹麻醉的感覺及可靠性,說明手術的目的、方法、注意事項、術中配合及術后效果等,讓患者對手術心中有數(shù),消除患者的緊張情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 術前評估(1)患者的一般生理和發(fā)育情況;(2)患者術前對各類信息的需求和認知[2];(3)患者的心理情況:患者有無焦慮、恐懼、自卑的心理,對手術的了解程序、接受手術的態(tài)度、對醫(yī)療的配合程序。(4)手術大小的評估:手術級別的大小及風險、患者有無手術經(jīng)歷等。
1.2.3確定護理問題,制定護理計劃: 訪視護士根據(jù)收集的資料和手術種類預測術中可能出現(xiàn)的護理問題,并制定相應的護理措施。圍手術期心理干預因能夠提供患者術前鎮(zhèn)靜,穩(wěn)定術中呼吸循環(huán)功能,減輕術中和術后疼痛及不良反應。
1.2.4 術中護理: 醫(yī)護人員應對手術室的溫度、濕度等各種環(huán)境條件進行最佳舒適度的調控,醫(yī)護人員應主動迎接患者的到來,減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動,盡快贏得患者的充分信任和依賴以增強術中舒適度[3]。正確使用非語言交流方法,如良好的面部表情、關懷的目光、恰當?shù)膿崦允緦颊叩年P愛和心理安撫,穩(wěn)定情緒,利于手術順利進行。在進行每一項操作時,首先向患者解釋清楚,說明目的及可能出現(xiàn)的不適。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下盡可能的擺放使患者舒適的手術,在床旁及時做好患者不良情緒的疏導,在整個過程中始終保持患者情緒的穩(wěn)定。截石位手術應注意保護患者的,在手術過程中不讓患者有不必要或不雅觀的,維護患者的自尊。手術間保持安靜,不說與手術無關的話,在討論病情時,要注意講話的方式、方法、場合,以免加重患者的精神負擔。手術過程中應密切配合麻醉師做好血壓、尿量、心電圖、呼吸功能以及血氧飽和度等相關指標的監(jiān)測工作,對各種監(jiān)測數(shù)據(jù)做到及時反饋,如發(fā)生異常變化及時報告醫(yī)生。
1.2.5 術后護理: 醫(yī)護人員應在手術結束后及時擦拭患者術區(qū)皮膚上的血跡和消毒液,避免患者因看到血跡而產(chǎn)生的恐懼和焦慮以及巨大的心理波動。回到病房后認真和病區(qū)護士進行交接手續(xù),協(xié)助家屬對患者采取去枕平臥位進行休息,并認真做好相關管路的保護工作。術后及時進行隨訪工作,根據(jù)手術種類和大小,一般于術后1-3天對患者進行術后隨訪,向患者和家屬了解患者有無術后不良反應和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,并對患者和家屬給予術后相關保健和衛(wèi)生知識的指導,在隨訪中讓患者客觀評價手術過程中的護理質量,了解患者的舒適度和滿意度,通過及時的反饋不斷調整護理干預計劃和措施,不斷提高手術室整體護理質量,以期達到優(yōu)質護理的最終目的。
2實施效果
隨著我院“優(yōu)質護理服務“活動的廣泛、深入開展,手術室的護理服務質量顯著提高,取得了患者滿意、醫(yī)護滿意、社會滿意的效果。
3 體會
整體護理增加了患者對護士的信任感,提高了手術室護理質量,確保手術安全,可防止接錯患者,手術部位的錯誤、輸血用藥的錯誤等,使手術配合更有針對性和預見性,使每位患者得到完整的護理。通過優(yōu)質護理提高了患者的滿意度,密切了護患關系,提高了護士的綜合素質,增強了責任感,督促護士不斷地學習專業(yè)知識、人文知識和專科技能,充分體現(xiàn)護士自身工作的價值,增強了手術室護士的成就感。
參考文獻
[1] 王建英,曹岳蓉.優(yōu)質護理服務在神經(jīng)外科的應用及實踐.中國實用護理雜志,2011,3-27
在衛(wèi)生部全面開展優(yōu)質護理服務工程中,手術室的優(yōu)質護理不僅體現(xiàn)在如何優(yōu)質于手術醫(yī)生的配合服務,還要體現(xiàn)在如何為手術患者提供優(yōu)質的細節(jié)服務。作為手術室護士,正確地對待自己的崗位角色,加強服務質量,切實地為患者提供安全、優(yōu)質、高效的圍術期護理服務,對外科手術治療有著重要的推進作用和積極的意義。我科借全國鋪開的優(yōu)質護理服務為平臺,強化手術護士主動溝通的細節(jié)服務意識,取得顯著的成效,現(xiàn)用4個“W”和1個“H”來進行解析和闡述。
1 Why——手術室為什么要進行優(yōu)質護理服務
為了貫徹落實2010年全國護理工作會議和自治區(qū)衛(wèi)生工作、醫(yī)改工作會議精神,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革;為了創(chuàng)建平安醫(yī)院,打造特色服務品牌;為了全面堅強手術室整體護理工作,改善手術室護理服務;為了改變目前緊張的醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛;為了提高手術患者和家屬的滿意度,展示手術室護理服務的內(nèi)涵。
2 What——手術室的優(yōu)質護理服務需要我們做什么
我們應想方設法滿足手術患者及家屬的感受,讓他們在手術前后都能感受到一聲親切的問候,一個堅定的眼神,一份溫馨的手術告知圖示,一個安全的手術環(huán)境和手術用具,一句及時到位的解釋和安撫,讓他們體會到像家一樣感覺的氛圍。
3 When——什么時候去做
手術前通過術前訪視告知單讓病人了解整個程序,向病人講解的注意事項,確保溝通有效。手術中的護理關懷,對病人顯得尤為重要,護士應盡量陪在病人的身旁,告訴病人手術進程。在病人疼痛難忍時,護士可緊握病人的手,讓病人感到溫暖,減輕疼痛感,穩(wěn)定病人的情緒。手術后隨訪,手術護士再次來病房了解病人手術后的感受,關心、安慰病人,鼓勵病人進行適當?shù)墓δ苠憻挘2∪嗽缛湛祻蚚1]。術前、術中、術后是一個連續(xù)的過程,必須把他們銜接起來,提高整個服務的質量。
4 Where——在哪里做
病人在哪里我們的服務就在哪里,住院病區(qū)、術前接待間、手術操作間、麻醉復蘇室都是我們提供優(yōu)質護理服務的場所,我們的服務在哪里就要求必須是提供優(yōu)質的服務。
5 How——如何做
5.1 成立優(yōu)質護理服務管理小組,制定活動目標和方案:成立由護士長為組長的優(yōu)質護理服務管理小組,負責落實活動計劃的實施和評價,使各項工作落實到實處。以“手術患者及家屬滿意、手術醫(yī)師滿意、醫(yī)院滿意”為活動目標,把這項工作作為科室“抓服務、樹形象”的重要契機,促進手術室護理工作安全、優(yōu)質、高效的進行。
5.2 重視內(nèi)部客戶——手術醫(yī)師的服務
5.2.1 成立專科護理配合小組,實施彈性排班:組織各專科手術配合小組的學術講座,聘請專科手術醫(yī)師輪流講課,建立手術醫(yī)師的手術喜好檔案,強化各護理人員的手術配合技術水平。每天根據(jù)手術量的情況,適當增設“9-4”“10-5”班,保證薄弱時間段(中午)的人力,杜絕2臺手術只有1名巡回護士的現(xiàn)象,改變護士加班直落時間長的問題,消除護士職業(yè)疲潰感,保證護士飽滿的工作熱情。優(yōu)化護理人力資源,可有效提高護理工作質量。
5.2.2 護士長主動搭建醫(yī)護溝通平臺:護士長利用節(jié)假日組織醫(yī)護聯(lián)誼會,增進醫(yī)護之間的溝通和交流,融洽醫(yī)護關系,有助于提高手術醫(yī)師的滿意度。
5.3 提供細節(jié)服務,滿足手術患者及家屬的需求
5.3.1 優(yōu)化手術患者的接待流程,提供“術晨接待”服務:術晨接待患者是術前訪視工作的延續(xù),也是術前訪視與術中護理自然銜接的過程,為了保證手術室優(yōu)質護理服務質量提高,我科對所有擇期手術患者實施術晨接待服務。取消每天早晨全科人員參加的大晨會交班,采取主班護士和晨會提問培訓護士簡單交班即可,交班時間控制在5-10分鐘,重要會議傳達集中在每個星期一次的全科大交班,全科大交班術晨接入的手術患者先集中在準備間由一名高年資護士集中接待,把護士的時間真正還給手術患者。
5.3.2 關注急診患者的心理疏導:我院急診手術較多,占總手術總數(shù)43±2.6%,急診手術患者是我們服務的一個龐大的群體。近年來,隨著醫(yī)學模式的改變,手術患者心理護理的重要性日漸凸顯,由于急診手術的特殊性,術前訪視和手術患者的運轉需同步進行,急診手術對患者來說是一個強烈的刺激源,巡回護士在接運患者途中有針對性的進行有效疏導和護理,介紹手術、麻醉基本經(jīng)過、積極鼓勵患者,緩解患者術前緊張的恐懼心理,讓患者感覺到醫(yī)護人員的細心照顧。
5.3.3 提供手術患兒蘇醒期的親屬陪護及術中親情告知服務:根據(jù)手術患兒家屬的心理需求,患兒手術結束轉運至麻醉復蘇室后,我們提供親屬入室陪護的服務,有助于患兒蘇醒期的舒適護理。手術時間大于2小時的手術,我們接待護士會與等候區(qū)的患者家屬親情連線,告知手術進程,解答家屬的疑問,及時解除患者家屬的擔憂,體現(xiàn)真正的人文關懷。
5.4 積極宣傳優(yōu)質護理服務的舉措:利用新聞媒體、報刊、醫(yī)院的板報、院內(nèi)的網(wǎng)站等作為媒介,報道我們的護理服務內(nèi)容及優(yōu)秀的護理服務個人,號召護理人員學習身邊的先進個人和先進事跡,營造比、學、趕、幫、超的氛圍。
5.5 強化績效考核制度,確保優(yōu)質護理服務做到實處。每個月根據(jù)患者服務滿意度及手術醫(yī)師的滿意度調查,評選優(yōu)質護理服務先進個人,年度的優(yōu)秀護士評選優(yōu)先在優(yōu)質護理服務先進個人中產(chǎn)生。
6 小結
隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變,人們對健康的需求不斷增長,得到優(yōu)質的醫(yī)療護理服務,提高生命質量已經(jīng)成為廣大患者的心愿。優(yōu)質護理服務的開展是改變患者對醫(yī)院認識誤區(qū)的一種方式,同時使得護理人員對本職工作充滿信心[2]。在醫(yī)療體制深化改革的新形勢下,優(yōu)質護理服務的開展給我們手術室護理工作創(chuàng)造了一個全新的護理環(huán)境,我們應緊緊抓住這個契機,轉變護理服務理念,合理管理護士人力資源,加強醫(yī)護溝通,和諧合作,使患者真正感受到我們優(yōu)質的護理服務。
參考文獻
【關鍵詞】優(yōu)質護理;服務模式;手術室護理
文章編號:1003-1383(2013)03-0391-02中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.033
手術室是臨床進行手術治療的主要場所,環(huán)境質量和護理質量的好壞直接影響到手術的成功率[1]。常規(guī)的護理方式已經(jīng)滿足不了手術室醫(yī)生和患者的需求,目前優(yōu)質護理服務模式已在醫(yī)療服務行業(yè)推廣開來,此種服務模式的目的是提升護理人員的全面素質,使手術患者享受滿意服務,減少因護理不周造成的手術失敗率,它是對常規(guī)護理的一種有效補充[2]。本研究對優(yōu)質護理服務模式在手術室護理中的臨床應用情況進行深入的探討,現(xiàn)將結果報道如下。資料與方法1.臨床資料隨機選取2010年8月~2011年8月在我院接受手術治療患者386例,男性206例,女性180例,年齡20~72歲,平均年齡(48.6±5.6)歲,手術種類包括:肝膽手術150例,胃腸手術82例,子宮手術42例,腦手術48例,肢體手術64例。所有患者的精神狀態(tài)均正常,平均分為兩組,每組193例,術前對照組患者的SAS評分值和焦慮發(fā)生率分別為(68.6±4.2)分和62.18%(120/193),觀察組分別為(678±43)分和6114%(118/193),兩組患者的年齡、性別、焦慮情況等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
2.護理方法對照組患者采取常規(guī)護理模式進行護理,主要包括術前訪視、術中嚴格配合醫(yī)生手術和麻醉、手術藥品及器械管理、保證手術安靜和術后隨訪等護理措施,觀察組患者在此基礎上采取優(yōu)質護理服務模式進行護理,要點如下:
(1)術前護理:患者進入手術室前護理人員用舒緩的方式了解患者的需要,減輕患者的抵觸情緒,主要從以下幾個方面做起:①做好術前評估,通過溝通
作者簡介:韋飛景(1973-),女,廣西邕寧縣人,主管護師,醫(yī)學學士。
來了解患者的具體情況,包括疾病史、身體功能等,為手術室的護理制定相應的計劃。②護理人員需將手術室環(huán)境、手術的流程及注意事項告知患者,使其做好充分的心理準備,樹立手術成功的信心。③對患者進行術前心理護理,了解患者的不良情緒,針對性地進行講解,講述相關成功病例來提高其治療信心。
(2)手術室護理:護理人員首先幫助患者熟悉手術室環(huán)境,主要做好以下護理工作:①進入手術室時要保持安靜,將手術室溫度調節(jié)至最適溫度,保障患者在一個舒適的環(huán)境中接受手術。②和患者進行適當?shù)亟涣鳎⒔o予鼓勵,減少其緊張感和恐懼感。③手術過程中,除了協(xié)助醫(yī)生外還要幫助患者按摩,減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。④開展質量管理活動,以小組方式對疾病的現(xiàn)狀和手術過程中遇到的問題進行調查,確定原因后制定相應措施。⑤建立安全質量控制機制,對出現(xiàn)安全問題的科室要及時改正,確保安全。開展單病種優(yōu)質護理,對不同手術患者提供相應的優(yōu)質護理路徑。
(3)術后護理:術后護理人員要對手術中遺留的血跡擦洗干凈,保持衛(wèi)生,送至病房時要小心,避免造成損傷。術后需要定期對患者進行訪視,了解其各項體征,并和患者進行適當交流;指導患者合理飲食和運動。
3.觀察項目觀察兩組手術前后SAS評分值、術后焦慮發(fā)生率及護理滿意度。
4.統(tǒng)計學方法采用數(shù)據(jù)軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(-±s)表示,組內(nèi)前后比較應用配對t檢驗,組間比較應用兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,P
討論手術室護理工作對手術的成功率有著極大的輔助作用,有效安全的護理可以減輕患者的不良情緒,降低其對手術的恐懼感和緊張感,提高對手術治療的信心[3]。常規(guī)的護理手段僅僅是單純的手術護理,缺乏整體性,忽略人文關環(huán),和手術室中細節(jié),這些缺點都可能造成手術的失敗。優(yōu)質護理服務模式彌補了傳統(tǒng)模式的缺陷,加強了人文關懷,滿足了患者的身心需求,護理方式綜合全面,有效的心理護理對不良情緒的改善具有重要的臨床價值[4],本研究結果證明優(yōu)質護理模式能顯著減輕手術室患者的抑郁、焦慮情緒,提高患者的治療信心,術后患者滿意度明顯高于對照組,說明優(yōu)質服務護理模式提高了護理服務質量,值得臨床借鑒推廣。
參考文獻
[1]李平,牟善芳,劉淑娟,等.優(yōu)質護理服務模式應用現(xiàn)狀及啟示[J].齊魯護理雜志,2011,17(33):3941.
[2]蘇潤霞,蔡惠鳳,朱曉然.優(yōu)質護理服務模式對提高產(chǎn)婦身心舒適度的臨床研究[J].護理實踐與研究,2012,9(16):4041.
[3]何諫齊,張志慧,曾秀儀.手術室優(yōu)質護理服務模式建立[J].廣州醫(yī)藥,2011,42(6):7374.