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統(tǒng)計學相關(guān)分析范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 不穩(wěn)定型心絞痛；血清可溶性CD40L(sCD40L) ；可溶性Fas（sFas）

[中圖分類號] R541.4[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2011）02（c）-055-02

Study on the relationship between serum sCD40L and soluble Fas levels in patients with unstable angina pectoris

LI Jinliang1, YANG Zhaoying2＃, WANG Weimin1, KONG Jian3

(1.Department of Cardiology, Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China; 2.Department of Gerontal Cardiology， Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China;3.Department of Cadre Ward, The First Hospital of Jilin University，Changchun 130021, China)

[Abstract] Objective: To study the relationship between changes of serum sCD40L and soluble Fas(sFas) levels in patients with unstable angina pectoris. Methods:Serum sCD40L and sFas(with ELISA) levels were measured in 60 patients with UAP(every stage of Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ:20 patients) and 40 controls. Results: Levels of Serum sCD40L and sFas were significantly higher in the patients of Ⅱ, Ⅲ stage of UAP than those in controls(P

[Key words] Unstable angina pectoris(UAP); soluble CD40 ligand(sCD40L); soluble Fas(sFas)

目前研究認為，不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable Angina pectoris，UAP）的發(fā)生主要由于冠狀動脈粥樣斑塊形成和斑塊不穩(wěn)定。細胞凋亡和炎癥免疫反應可能參與動脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展[1]。我們通過檢測UAP患者血清sCD40L和sFas水平變化，探討其與UAP的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1 研究對象

1.1.1 不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組病例來自我院2009年10月~2010年4月的住院患者。根據(jù)輔助檢查，嚴格按照2007年ACC/AHA及ESC指南[2]的診斷標準，入選不穩(wěn)定型心絞痛組患者60例,男30例，女30例。按照Braunwald不穩(wěn)定型心絞痛分級[3]，每級入選患者20例，分級標準，Ⅰ級：嚴重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛；Ⅱ級：亞急性靜息型心絞痛（1個月內(nèi)發(fā)生過，但48 h內(nèi)無發(fā)作）；Ⅲ級：急性靜息型心絞痛（在48 h內(nèi)有發(fā)作）。

1.1.2 正常對照組入選40例,男20例，女20例，均為我院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的正常人，無心、肝、肺、腎等重要臟器疾患，肝腎功能正常，無心腦血管疾病史。以上2組性別、年齡組成差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1 血清sCD40L水平測定采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清中可溶性CD40L，試劑盒購自美國USCN LIFE公司。其檢測靈敏度為0.095 g/L。sCD40L測定嚴格按試劑盒說明書操作步驟執(zhí)行。在酶標儀上讀出OD值，繪制標準曲線，并查出各自濃度。

1.2.2 血清sFas測定采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。試劑盒購自上海森熊科技實業(yè)有限公司，操作按說明書。

1.3統(tǒng)計學方法

所測數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示；組間比較采用F檢驗；相關(guān)分析采用直線回歸，以相關(guān)系數(shù)（r）表示，均以雙側(cè)P

2 結(jié)果

2.1 不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組和正常對照組血清sCD40L與sFas含量

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組和正常對照組血清sCD40L與sFas含量檢測結(jié)果見表1。

表1 UAP組和正常對照組血清sCD40L和sFas含量（x±s）

Tab.1Comparison of serum sCD40L and sFas levels

in UAP group and controls（x±s）

與正常對照組比較， P

Compared with controls，P

2.2不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平與sFas水平相關(guān)性

不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平與sFas水平進行相關(guān)性分析，結(jié)果呈明顯正相關(guān)（r=0.573，P

3 討論

近20年來，隨著ST段抬高心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）治療手段的成熟與推廣，以及非ST段抬高急性冠脈綜合征（non-ST elevation acute coronary syndrome，NSTEACS）所占比例的不斷升高，NSTEACS已成為心血管疾病研究的熱點和難點。2007年ACC/AHA及ESC指南更對其診斷和危險分層進行了深入評價。不穩(wěn)定型心絞痛占NSTEACS中的重要比例，對其早期進行危險分層主要在于指導治療策略的選擇，這不僅提高了醫(yī)院的工作效率，而且使患者得到最大的治療效益與費用比。

白細胞分化抗原40（cluster of differentiation 40，CD40）及CD40配體（CD40 ligand，Cd40L）系統(tǒng)作為重要的動脈粥樣硬化相關(guān)物質(zhì)參與粥樣斑塊的形成和進展[4]，儲存于血小板α顆粒內(nèi)的CD40L在血小板受到刺激后，在幾秒鐘內(nèi)表達于血小板表面，幾分鐘或數(shù)小時內(nèi)可被水解釋放進入血液循環(huán)，成為可溶性CD40L（Soluble CD40L，sCD40L）[5]。在嵌合7E3抗血小板常規(guī)治療無效的難治性不穩(wěn)定型心絞痛（chimeric 7E3 Fab Antiplatelet in Unstable Refractory Angina，CAPTURE）的研究中，急性冠脈綜合征的患者血漿可溶性CD40L濃度升高與非致死性AMI或死亡的風險增高相關(guān)。2001年Carlichs等[6]在研究血清sCD40L在不同類型冠心病患者中的表達時指出，AMI患者血清sCD40L水平顯著高于UAP患者。本文結(jié)果顯示，Ⅱ、Ⅲ級不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平非常顯著地高于對照組（P

Fas抗原主要表達于激活的T細胞、B細胞、巨噬細胞等炎性細胞的表面，與FasL結(jié)合后介導細胞的凋亡。sFas是由Fas抗原在轉(zhuǎn)錄水平的不同拼接而成，游離于血清中，可阻斷Fas配體傳導的信號。Boylle等[7]提出sFas增高介導的VSMCs凋亡增多，纖維帽張力下降可直接導致斑塊破裂，參與急性冠脈事件的發(fā)生。本文結(jié)果顯示，Ⅱ、Ⅲ級不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sFas水平非常顯著地高于對照組（P

本研究中還對不穩(wěn)定型心絞痛患者血清sCD40L水平和sFas水平進行相關(guān)性分析。結(jié)果呈明顯正相關(guān)（r=0.573，P

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統(tǒng)計學相關(guān)分析范文第2篇

關(guān)鍵詞：瀝青路面；瀝青加鋪層；橫觀各向同性；模量梯度；有限元模擬

中圖分類號：U416. 217文獻標志碼：A

文章編號：1674-2974（2017）05-0096-08

Abstract：Considering the cross-anisotropy properties of asphalt concrete （AC）， finite element numerical analysis was introduced to develop the three-dimensional （3D） Finite Element Model （FEM） of AC overlay placed on old asphalt pavements. The AC overlay and old asphalt layer were assumed to be cross-anisotropic， and the temperature field characteristics of AC overlay as well as the variations of its modulus versus temperature were considered. And the mechanical behaviors of AC overlay at high and low temperatures and the effects of the cross-anisotropy properties of AC on its deformations and strains were then investigated. The results show that the cross-anisotropy properties and modulus gradients of AC induced by temperature fields both had great effects on its mechanical behaviors.

Key words：asphalt pavement； asphalt concrete overlay； cross-anisotropy； modulus gradients； finite element simulation

f瀝青路面上鋪筑瀝青混凝土加鋪層是提高路面結(jié)構(gòu)承載力、恢復路面使用性能的有效修復措施.近年來，隨著瀝青加鋪工程的日益增多，國內(nèi)外許多研究者針對舊瀝青路面的加鋪進行了大量的研究工作，取得了不少研究成果[1-4].但這些研究都是基于各向同性的線彈性層狀體系假設(shè)，實際上，瀝青混合料是一種典型的粘彈性材料，其模量等特性對溫度有明顯的依賴性，又由于瀝青路面中溫度場呈一定周期變化，而且路面頂面和底面會存在一定的溫差，因此實際上瀝青路面的模量呈一定的梯度規(guī)律變化[5-8].而且近年來的許多研究也已表明，瀝青混合料呈現(xiàn)明顯的各向異性特征，瀝青路面分析和設(shè)計考慮瀝青混合料的橫觀各向同性特性非常必要[9-10].因此，本文綜合考慮瀝青混合料的橫觀各向同性特性和路面結(jié)構(gòu)溫度場引起的模量梯度特性，研究瀝青加鋪層路面結(jié)構(gòu)的力學行為特性，探討路面結(jié)構(gòu)層模量的非均勻性和各向異性對加鋪瀝青路面力學特性的影響規(guī)律.

1 瀝青混凝土模量的橫觀各向同性和梯度特性

1.1 瀝青混凝土的橫觀各向同性

瀝青混凝土是由不同形狀的顆粒材料組成，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)又呈各向異性.這種各向異性特性主要是由于顆粒的分布、形狀、方位和空隙結(jié)構(gòu)及壓實等原因造成的[11]，這種各向異性可以近似為橫觀各向同性.

橫觀各向同性材料主要參數(shù)包括豎向彈性模量Ev，水平向彈性模量Eh，豎直和水平向的泊松比μvh，水平和水平向的泊松比μhh，豎直方向剪切模量Gv.在路面力學分析計算中通常假定μvh=μhh，并引入?yún)?shù)橫觀各向同性度α（水平向彈性模量Eh和豎向彈性模量Ev之比，即α=Eh/Ev）來表征材料的橫觀各向同性特性.Masad等[12]最先研究發(fā)現(xiàn)了Superpave旋轉(zhuǎn)壓實儀成型的瀝青混凝土的橫觀各向同性特性.Wang等[11]通過三軸試驗測得現(xiàn)場成型瀝青混凝土的橫觀各向同性度為0.2～0.5.Motola和Uzan[13]通過測量瀝青混凝土試件豎直和水平方向的動態(tài)模量，測得其橫觀各向同性度為0.4.國內(nèi)鞠達[14]通過室內(nèi)實驗，測得不同溫度下AC-20瀝青混凝土橫觀各向同性度為0.75～0.85.

1.2 瀝青混凝土的模量梯度特性

瀝青混凝土是一種對溫度變化十分敏感的材料.在復雜的路面溫度場條件下，瀝青混凝土的路用性能及力學性能都將隨之產(chǎn)生顯著的變化，而且不同路面深度處的溫度呈一定梯度變化，這會致使路面結(jié)構(gòu)各深度范圍內(nèi)的瀝青混凝土勁度模量呈現(xiàn)明顯的梯度特性[5-8].本文分析時作如下假設(shè)：低溫情況代表路表溫度低于路面結(jié)構(gòu)內(nèi)部溫度，高溫情況代表路表溫度高于路面結(jié)構(gòu)內(nèi)部溫度.

1.2.1 瀝青混凝土的低溫模量梯度特性

瀝青混凝土材料溫度隨路面結(jié)構(gòu)深度的變化規(guī)律受很多因素的影響（如大氣溫度、日照、降雨、霜降等）.孫立軍通過大量現(xiàn)場實測及統(tǒng)計分析的方法擬合出了瀝青混凝土材料溫度隨路面結(jié)構(gòu)深度變化預測模型，其低溫條件下的溫度梯度模型如式（1）所示[15]：

選取北京地區(qū)瀝青混凝土路面低溫場的試驗數(shù)據(jù)進行研究，相關(guān)試驗數(shù)據(jù)表明，北京地區(qū)1月月平均氣溫-4.3 ℃；日最低氣溫-15 ℃，式（1）擬合的回歸系數(shù)（β1，β2，β3，β4，β5）=（-3.399，0.721，0.377，0.010，0.488）.瀝青混凝土為瀝青與礦物集料的混合物，低溫條件下瀝青粘度急劇上升，導致集料顆粒間粘結(jié)力升高，從而瀝青混凝土的勁度模量隨著溫度的降低而升高，表1所示為本文采用的瀝青混凝土在不同低溫情況下進行靜載蠕變試驗，加載相同時間所得到的低溫勁度模量[16].

對表1數(shù)據(jù)進行擬合發(fā)現(xiàn)瀝青混凝土的低溫勁度模量與溫度呈二次多項式關(guān)系，且相關(guān)系數(shù)R2=0.979 4，得到如式（2）所示的低溫勁度模量與材料溫度的關(guān)系式：

1.2.2 瀝青混凝土的高溫模量梯度特性

高溫條件下瀝青混凝土路面溫度場的不均勻分布是導致路面結(jié)構(gòu)各層瀝青混凝土的溫度呈現(xiàn)明顯的梯度變化.孫立軍利用統(tǒng)計分析的方法結(jié)合大量的現(xiàn)場實測數(shù)據(jù)，擬合得到了如式（3）所示的高溫梯度模型[15].

選取北京地區(qū)瀝青混凝土路面高溫場的試驗數(shù)據(jù)進行研究，相關(guān)試驗數(shù)據(jù)表明，北京地區(qū)7月月平均氣溫26.2 ℃；日最高氣溫36 ℃，式（3）擬合的回歸系數(shù)（γ1，γ2，γ3，γ4，γ5，γ6，γ7）=（3.04，0.994，-0.007，-1.676，0.201，-0.008，0.498）.此外，高溫條件下瀝青混合料中的瀝青粘度急劇下降，導致集料之間的粘結(jié)力降低，從而導致瀝青混合料的勁度模量隨溫度升高而急劇變小，表2所示為瀝青混凝土在不同高溫情況下進行靜載蠕變試驗，加載相同時間所得到的高溫勁度模量[16].

綜上所述，將式（1）～（4）聯(lián)立可得到低溫和高溫條件下瀝青混凝土勁度模量與路面結(jié)構(gòu)層深度之間的關(guān)系曲線，如圖1所示.

2 有限元模型的建立

2.1 路面結(jié)構(gòu)和材料參數(shù)

本文采用典型的三層舊瀝青路面加鋪瀝青層結(jié)構(gòu)形式：10 cm瀝青加鋪層、18 cm舊瀝青面層、35 cm基層及半無限體土基.將瀝青加鋪層和舊瀝青面層視為橫觀各向同性彈性材料，基層材料和土基視為各向同性彈性材料，并考慮加鋪層瀝青混凝土的模量梯度特性.橫觀各向同性材料的豎向模量設(shè)為固定值，水平向模量取Eh=αEv，本文研究中取α分別為0.3，0.5，0.7和1.0，代表不同水平的橫觀各向同性特性，路面材料參數(shù)如表3所示.舊瀝青路面經(jīng)長時間使用其性能會發(fā)生一定程度的劣化，本文在模擬舊路材料時適當?shù)貙ζ鋸椥阅Ａ窟M行折減.

為體現(xiàn)瀝青混凝土加鋪層的模量梯度變化特性，將其按1.0 cm一個梯度層進行子層劃分，分別賦予低溫和高溫模量梯度，如圖2所示，并與常溫20 ℃模量情況進行對比.

2.2 荷載參數(shù)

荷載采用現(xiàn)行公路瀝青路面結(jié)構(gòu)設(shè)計所用標準軸載BZZ-100，即單軸雙輪組100 kN雙圓靜載，輪胎接地胎壓0.7 MPa，對應接觸面為直徑d=0.213 m的當量圓.

2.3 模型參數(shù)

將路面結(jié)構(gòu)視為豎向荷載作用下的多層彈性體系體.以應力計算結(jié)果收斂穩(wěn)定為依據(jù)，確定路面結(jié)構(gòu)模型尺寸為6.0 m（x）×6.0 m（y）×10.0 m（z）.數(shù)值計算過程中，各結(jié)構(gòu)層采用三維實體單元（C3D8R）模擬.為使計算更加符合實際路面情況，假定模型垂直于行車方向的2個端面法向位移為0（即x方向）、沿行車方向的2個端面法向位移為0（即y方向）及模型底部為固定面；為提高計算精度，模型荷載作用區(qū)域網(wǎng)格進行局部細化，其他區(qū)域網(wǎng)格尺寸漸變處理，如圖3所示.

另外，瀝青加鋪路面結(jié)構(gòu)層間粘結(jié)比較薄弱，一般處于半光滑狀態(tài)，且層間通過層間接觸傳遞應力.為更合理地模擬瀝青加鋪路面結(jié)構(gòu)層間接觸狀態(tài)，本文層間接觸采用PENALTY函數(shù)摩擦模型描述接觸面之間的相互作用.在考慮高/低溫模量梯度情況時，層間摩擦因數(shù)取0.5.另外，本文還探究層間接觸對瀝青加鋪路面結(jié)構(gòu)的影響.本文主要考慮兩種層間狀態(tài).第一種是加鋪層與舊路面間為完全連續(xù)狀態(tài)，將層間相互作用屬性設(shè)為綁定約束，使路面結(jié)構(gòu)成為一個整體，用LX表示；第二種是加鋪層與舊路面間為層間接觸狀態(tài)，摩擦因數(shù)值取0.2～1.0之間，f=1時層間狀態(tài)為接近連續(xù)，其仍然是接觸模型.

3 計算結(jié)果分析

3.1 低溫情況下瀝青加鋪層力學行為分析

圖4給出了考慮加鋪層低溫模量梯度特性的不同橫觀各向同性條件下加鋪層表彎沉值UZ隨著距離荷載作用中心的距離（D）的變化曲線，并與常溫20 ℃情況進行對比.

從圖4可以看出，低溫模量梯度情況下加鋪層表彎沉值隨著與荷載中心距離先增大后減小，最大值出現(xiàn)在圓形荷載圓心附近，荷載作用區(qū)域附近彎沉值變化幅度較小.值得注意的是，隨著橫觀各向同性系數(shù)α的減小，層表彎沉值小幅增大.相對于常溫情況，低溫模量梯度情況下荷載作用區(qū)域附近的層表彎沉值變化趨勢較緩，但荷載對路面結(jié)構(gòu)變形影響范圍大.

圖5和圖6分別給出了考慮加鋪層低溫模量梯度特性的荷載作用中心處剪應力隨深度的分布情況及其云圖.從圖5可以看出，不同橫觀各向同性條件下（α=0.3，0.5，0.7，1.0）加鋪層剪應力在距離路表大約3.0 cm附近最大，且其剪應力最大值分別為：136.96 kPa，144.89 kPa，147.67 kPa和148.28 kPa.值得注意的是，在距離路表0～4.0 cm范圍內(nèi)剪應力均隨著橫觀各向同性系數(shù)的增加而變大，4.0～10.0 cm范圍內(nèi)剪應力均隨著橫觀各向同性系數(shù)的增加而變小.同時從圖5也可以看出，隨著橫觀各向同性系數(shù)減小，剪應力應力峰值均明顯減小.從圖6可以看出，瀝青加鋪層的剪應力分布呈現(xiàn)明顯的梯度分布.上述分析表明，瀝青混凝土的橫觀各向同性特性對考慮加鋪層低嗇A刻荻忍匭緣募悠灘慵粲αΨ植加跋旖洗.

3.2 高溫情況下瀝青加鋪層力學行為分析

圖7給出了考慮加鋪層高溫模量梯度特性的不同橫觀各向同性條件下加鋪層表彎沉值UZ隨著距離荷載作用中心的距離（D）的變化曲線，并與常溫20 ℃情況進行對比.

從圖7可以看出，高溫模量梯度情況下加鋪層表彎沉值隨著與荷載中心距離先增大后減小，最大值出現(xiàn)在圓形荷載圓心附近，荷載作用區(qū)域附近變化趨勢非常明顯.值得注意的是，當橫觀各向同性系數(shù)α=0.3時路表彎沉值峰值最小（-611.60 μm），α=1.0（各向同性）時彎沉值峰值最大（-661.90 μm），且在圓形荷載圓心附近范圍內(nèi)，α=1.0時的路表彎沉值大于α=0.3，0.5及0.7時的路表彎沉值，而其他位置α=1.0時的路表彎沉值小于其他情況.相對于常溫情況，高溫模量梯度情況下的彎沉值明顯增大，變化趨勢較陡.圖8和圖9分別給出了考慮加鋪層料高溫模量梯度特性的荷載作用中心處剪應力隨深度的分布及其云圖.從圖8可以看出，不同橫觀各向同性條件下（α=0.3，0.5，0.7和1.0）加鋪層剪應力在距離路表2.0～3.0 cm范圍內(nèi)最大.值得注意的是，在距離路表0～4.0 cm范圍內(nèi)剪應力與應變均隨著橫觀各向同性系數(shù)的增加而變大，4.0～10.0 cm范圍內(nèi)剪應力與應變均隨著橫觀各向同性系數(shù)的增加而變小.從圖8還可以看出，隨著橫觀各向同性系數(shù)減小，剪應力峰值明顯減小（橫觀各向同性系數(shù)從1.0減小為0.3時，剪應力峰值減小了大約12%），表明瀝青混凝土的橫觀各向同性特性在一定程度上可減小加鋪層最大剪應力，從而減輕高溫情況下加鋪層的流動型車轍.

從圖9可以看出，瀝青加鋪層的剪應力分布呈現(xiàn)明顯的梯度分布.上述分析表明，瀝青混凝土的橫觀各向同性特性對考慮加鋪層高溫模量梯度特性的加鋪層剪應力分布影響較大.

3.3 綜合影響分析

圖10中比較了不同溫度及橫觀各向同性條件下彎沉值峰值，圖11給出了橫觀各向同性系數(shù)為0.3及各項同性條件下的彎沉盆云圖.

從圖10和圖11可以看出，在相同的M觀各向同性系數(shù)條件下，不同的溫度條件（低溫/常溫/高溫）對加鋪層表彎沉值峰值影響顯著.考慮瀝青加鋪層高溫模量梯度特性情況下的路表彎沉值最大，考慮低溫模量梯度特性情況下最小，這也反映出適當提高加鋪層模量可有效減小路表彎沉值，降低路面的豎向變形.另外，隨著橫觀各向同性系數(shù)的增大，高溫環(huán)境下的加鋪層表彎沉值變大，而常溫和低溫環(huán)境下加鋪層表彎沉值變小，但變化幅度均較小.

上述分析表明，瀝青混凝土的橫觀各向同性特性對不同溫度條件下的路表彎沉值峰值影響較小.瀝青加鋪層層底拉應變是控制瀝青加鋪層疲勞開裂的關(guān)鍵性指標.從圖12可以看出，隨著橫觀各向同性系數(shù)α減小，常溫、高溫模量梯度和低溫模量梯度情況下的加鋪層底拉應變均增大，而且常溫和高溫情況下增幅更顯著.層底拉應變是控制加鋪層疲勞損壞的重要指標，說明瀝青混凝土的橫觀各向同性對瀝青加鋪層抗疲勞性能是不利的.另外，考慮高溫模量梯度特性的加鋪層底部拉應變最大，考慮低溫模量梯度特性情況下最小，表明適當增大加鋪層模量，可以減小瀝青加鋪層層底拉應變，有利于提高瀝青加鋪層的抗疲勞性能.

土基頂部壓應變是控制路面車轍的重要指標.從圖13可以看出，常溫、高溫模量梯度和低溫模量梯度條件下土基頂部壓應變均隨橫觀各向同性系數(shù)α減小而明顯增大.考慮高溫模量梯度特性的土基頂部壓應變最大，考慮低溫模量梯度特性情況下的最小.上述分析表明，瀝青混凝土的橫觀各向同性特性對考慮加鋪層模量梯度特性的土基頂部壓應變影響較大，考慮瀝青混凝土的橫觀各向同性時，相較于傳統(tǒng)路面設(shè)計，瀝青加鋪層的抗車轍能力降低；適當提高瀝青加鋪層的模量可一定程度上減小土基頂部壓應變，緩解加鋪路面結(jié)構(gòu)的車轍.

3.4 層間接觸影響分析

圖14和圖15給出了不同層間接觸情況時加鋪層表彎沉值和層底拉應力的變化曲線.不同橫觀各向同性系數(shù)的瀝青加鋪層表彎沉和層底拉應變均隨著層間結(jié)合狀況的劣化而明顯增大.層間完全連續(xù)情況（LX）下彎沉和應變明顯小于層間接觸情況時.層間為接觸狀態(tài)時，隨著層間摩擦因數(shù)減小，彎沉和應變均逐漸增大，且這種影響逐漸增強.分析表明，瀝青加鋪層路用性能隨著加鋪層與舊路面層的連續(xù)性呈正相關(guān)變化，即層間連續(xù)性越好，加鋪層路用性能越優(yōu).

4 結(jié) 語

1）瀝青混凝土的橫觀各向同性特性對瀝青加鋪層路面路表彎沉值影響較小；對瀝青加鋪層的剪應力、層底拉應變和土基頂部壓應變影響較大，均會隨著橫觀各向同性系數(shù)減小而增大.

2）瀝青混凝土的溫度場引起的梯度模量特性對瀝青加鋪層路面的變形特性及力學響應影響都很大.考慮低溫模量梯度時各項力學指標較常溫和高溫模量梯度均顯著減小.

3）瀝青加鋪層路用性能與加鋪層與舊路面層的層間結(jié)合狀態(tài)呈正相關(guān)變化，即層間連續(xù)性越好，加鋪層路用性能越優(yōu).

4）考慮到瀝青混凝土的橫觀各向同性及梯度模量特性和加鋪層與舊路面層的層間結(jié)合狀態(tài)對瀝青加鋪層力學行為的明顯影響，因此建議在瀝青加鋪設(shè)計時適當考慮這些因素.

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統(tǒng)計學相關(guān)分析范文第3篇

［論文關(guān)鍵詞］大學生 嫉妒心理 人際溝通 

 

面對競爭日趨激烈的社會環(huán)境，大學生已經(jīng)清楚地意識到保持優(yōu)勢是日后生存和發(fā)展的前提。為此，大學生們會為擁有某個領(lǐng)域的能力優(yōu)勢而努力。然而，當進入新的環(huán)境或加入新的團體后，他們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)別人在那些領(lǐng)域的表現(xiàn)超過了自己，由此導致內(nèi)心產(chǎn)生痛苦，這在大學校園中是一種十分普遍的感覺和現(xiàn)象。這種痛苦會激發(fā)其潛在的嫉妒心理，使人際溝通變得緊張且無效，最終會對人際關(guān)系造成毀滅性的破壞。為此，洞察大學生之間這種嫉妒情緒并加以有效管理和控制，是高校教育者的重要職責。 

一、嫉妒心理產(chǎn)生的根源 

嫉妒是對在才能、地位、成就、機遇和條件等方面比自己好的人產(chǎn)生的一種怨恨和憤怒相交織的情緒。每個大學生都渴望獲得成功，并努力在某些領(lǐng)域超越同學，一旦發(fā)現(xiàn)原來的專業(yè)或技術(shù)優(yōu)勢被同學趕超后，他們通常會變得不舒服、焦慮和緊張。尤其當其他同學在那些對自己來說非常重要的領(lǐng)域中擁有出色的表現(xiàn)，而這個領(lǐng)域正是嫉妒者定位自己的中心要素時，一些大學生會對勝過自己的同學不服氣，當對自己的失敗不甘心卻無法改變時，就會沖動地批判、抵制、對抗，甚至打擊、報復同學，以此來縮小相互之間的差別，滿足自己的心理需求。 

對大學生嫉妒心理的一種解釋是自我評價維護理論。一個人的自我概念可能會因為別人的行為而受到威脅，威脅的程度取決于對方與我們的親密程度，以及該行為與我們的相關(guān)程度。因此，如果對方與自己關(guān)系十分親密，但超過我們的領(lǐng)域并不被自己看重，則彼此間的關(guān)系并不會受到影響，反而還可以為朋友的成功和優(yōu)秀而感到高興。但當好朋友對自己很看重的領(lǐng)域或能力有比自己更出色的表現(xiàn)，各種心理失調(diào)情緒就會被激活。 

從社會心理學角度看，嫉妒與其所處的文化中所包含的價值觀和規(guī)范有關(guān)。特定的文化形成特定的嫉妒情境，不同的文化導致不同的嫉妒心理和行為反應，因此，嫉妒具有文化的多樣性和跨文化的普遍性特點。嫉妒不僅是一種心理現(xiàn)象，也是根植于特定文化中的一種社會現(xiàn)象。而行為理論認為嫉妒是人在生活環(huán)境中習得的行為習慣，是刺激——反應模式的產(chǎn)物，嫉妒受一個人周圍所發(fā)生事件的直接沖擊或塑造成型。 

在人際溝通中，嫉妒是一種非常有害的情緒，會阻礙嫉妒者和被嫉妒者雙方的正常交往。正如斯賓諾沙所說：“嫉妒是妨礙一個人努力或活動能力的情緒。”嫉妒者會把大部分精力和注意力集中在別人的行為和成績上，對別人的關(guān)注甚至超過了對自己的關(guān)注。對他們來說，讓別人失敗可能比自己成功所獲得的快樂更大。這種扭曲的思想和行為，使他們的精力無端地被消耗和消費，阻礙了自己的進步與發(fā)展。 

嫉妒情緒會迫使大學生去面對自我概念與行為之間的差距，并不斷減少這種認知失調(diào)。大學生或者改變自己今后的行為，使行為與失調(diào)的認知相一致；或改變某些認知，來為自己的行為尋找理由；又或者增加新的認知，來為自己行為尋找理由。 

二、嫉妒心理對大學生人際溝通的影響 

保持自我形象，為自己的行為尋找理由是一種極為正常的自尊心表現(xiàn)。與自尊相伴的嫉妒，由于是一種不為社會所認可的情感，就一直隱藏在大學生內(nèi)心深處。一旦大學生的嫉妒情緒被激活，則校園中的一些平常事很容易被過分放大。為維持自我評價，大學生嫉妒心理活動必然反映到個人在人際溝通中的表現(xiàn)。 

1.嫉妒心理的疏遠效應。為克服由嫉妒心理引發(fā)的認知失調(diào)，大學生會選擇疏遠這個勝過自己的同學，認定對方不再是自己的親密朋友了。盡管可以選擇與對方建立良性互動和挑戰(zhàn)，但嫉妒者無法克服向?qū)κ謱W習或彼此合作的心理障礙。嫉妒心理的疏遠效應會導致人際溝通的中斷和失敗。大學生為何會與自己嫉妒的朋友如此疏遠？根據(jù)心理學家abraham tesser的觀點，當一位十分熟悉的好友在相關(guān)領(lǐng)域取得成就時，比起陌生人取得的成就，更令人感到不愉快。因為陌生人是抽象的，他們的成就僅是統(tǒng)計數(shù)字，而自己熟悉的朋友的成就是生動的。 

2.嫉妒心理的蔑視效應。為減少嫉妒帶來的壓力，大學生在人際溝通中會選擇改變對原來看重能力的評價。一旦同學擁有自己無法輕易獲得的那些優(yōu)勢，大學生在公開場合就會貶低那些優(yōu)勢的價值，表現(xiàn)出不屑一顧和冷嘲熱諷。例如，原先在羽毛球上擁有出色的技術(shù)，當朋友圈中多了一位羽毛球水平更高的朋友后，就會對此失去原來的興趣，而認為游泳才是自己真正的心之所屬。只要有嫉妒，就不能夠和諧、融洽地相處。當他人得到自己所得不到的獎項時，便會散布各種小道消息，從而使其他同學也感到生活在不公平的環(huán)境中沒有好處，從而影響到集體的團結(jié)。 

3.嫉妒心理的破壞效應。大學生處理自尊威脅的第三種選擇是對同學的努力加以破壞。尤其是在團隊合作中，一旦發(fā)現(xiàn)無論自己如何努力，都無法比上同學，則會采取惡劣的手段——暗中給同學制造障礙。例如，某個團隊有兩位出色的同學，最初關(guān)系親密，學習和工作時互相鼓勵，追求團隊的成功。當a同學在其他同學中的威信不斷上升時，b同學的嫉妒心理便會被激活，但開始還能自我控制，暗示自己的價值遲早也會被同學認可，但不安和焦慮感已經(jīng)形成。當其他同學對a的領(lǐng)導能力形成了穩(wěn)定的評價時，b的情感再也無法抑制，猛烈地爆發(fā)出來。b開始貶低a，在同學之間用開玩笑的方式評論a，并制造關(guān)于a的非正式新聞，繼而在人際溝通中公開對a表現(xiàn)出冷淡、敵意，甚至是采用攻擊性的語言或行為。同時，b對集體事務(wù)不再主動進取，態(tài)度變得消極，甚至可能與a翻臉，終結(jié)了彼此的專業(yè)合作關(guān)系而離開團隊。 

4.嫉妒心理增加了人際溝通成本。與成功的同學刻意保持距離的態(tài)度，導致了溝通機會的錯失，以及學習效率的下降。我們發(fā)現(xiàn)，大學生傾向于向外部人群學習而不愿向周圍同學學習。例如，同樣的方案，若被告知來自外部，則評價很高，若被告知來自周圍同學，則評價一般。不難理解，如果人們向外部學習，說明很有事業(yè)進取心；如果向周圍同學學習借鑒，則襯托出對方是這個集體中有智慧的領(lǐng)導者，無異于貶低自己了。 

三、大學生克服嫉妒心理的對策 

正如英國思想家羅素所認為的：“嫉妒盡管是一種罪惡，它的作用盡管可怕，但并非完全是一個惡魔。它的一部分是一種英雄式的痛苦的表現(xiàn)；人們在黑夜里盲目地摸索，也許走向一個更好的歸宿，也許只是走向死亡的毀滅。”嫉妒心理從某種意義上看是一種力求上進的表現(xiàn)。如果對大學生的嫉妒心理進行有效管理，則可以促使他們?nèi)^斗進取。 

教育大學生克服人際溝通中的嫉妒心理，首先要靠大學生的自我管理。其次，教師要注意在與學生的日常溝通中不要觸發(fā)他們的嫉妒情緒。 

1.引導大學生發(fā)掘嫉妒情感的價值。嫉妒情緒暗示了極具價值的信息，可以把它視為大學生自身價值觀的體現(xiàn)。大學生要敢于承認自己所嫉妒的其他同學擁有的條件和品質(zhì)。要鼓勵大學生敢于坦白被自己感情所掩飾的那些最恐懼缺乏的優(yōu)勢。一旦將掩藏在內(nèi)心的嫉妒顯露，就有利于在同學之間形成坦誠的氣氛，為良好的人際溝通、互相學習和進步打下基礎(chǔ)。 

2.引導大學生在人際溝通中要肯定并關(guān)注自己的優(yōu)勢。盡管可以讓嫉妒者意識到自己的情緒觸動因素并加以控制，或者回憶自己曾經(jīng)取得的成就而淡化因別人的成功而引發(fā)的焦慮，但確實很難讓他們做到為其他同學的成功而喜悅。一種可行的干預策略是，讓大學生學會肯定自己所擁有的獨特力量和優(yōu)勢，以減少由同學的出色表現(xiàn)而引發(fā)的威脅和壓力。不可否認，將自己與同學做比較是大學生的天性，也是一種積極的動力，然而，過分比較就容易導致嫉妒，尤其是當不懂得如何正確看待自己的時候。因此，控制和管理好大學生的嫉妒情緒，重要的是引導大學生將精力集中在自己最關(guān)心的領(lǐng)域，而不是過多地關(guān)注周圍同學的業(yè)績，要鼓勵大學生善于與自己的過去做比較。 

3.引導大學生形成多元化的價值體系。單一的價值觀會使大學生陷入有限的目標競爭。如果讓大學生意識到自己可以扮演多種角色，可以在其他的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮作用，就能避開偏執(zhí)的競爭，減少令人厭惡的比較，使大學生更全面地看待自己的價值。 

4.鼓勵大學生學會資源分享。要強調(diào)通過團隊合作來提高大學生的人際溝通技巧。但團隊成員在爭奪他們認為是有限的資源時，就會表現(xiàn)出相互排斥。當某些資源確實稀缺時，教師要強調(diào)其他資源是容易得到的。引導大學生與其他團隊共享資源也有助于一定程度上消除嫉妒情緒。鼓勵大學生學會與其他團隊分享資源，才能贏得在大學生活中的利益互惠和未來合作的基礎(chǔ)。 

5.教師也要避免語言暗示。教師在與學生的日常溝通交流中所發(fā)出的某些信息，會無意識地觸發(fā)大學生的嫉妒情緒。例如，教師公開表現(xiàn)出對某位同學在某方面努力的欣賞，這種暗示很可能被理解為盡管其他方面的努力對學校同樣有價值，但不會引起老師的注意。因此，老師在與學生溝通中要格外謹慎，避免對特定同學的過度公開贊揚。 

統(tǒng)計學相關(guān)分析范文第4篇

正確認識和評價大學生學習成績的影響因素，是制定和執(zhí)行合理的教學計劃、教學大綱、教學方法，提高學生學習成績的主要依據(jù)。而學生的學習成績是一個系統(tǒng)因素集成的必然結(jié)果。系統(tǒng)因素的一個主要組成部分是主觀因素，它是影響學習成績的主要原因，即學生自身因素——包括學習能力、學科知識與能力、綜合素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)等。

和主觀因素相對的因素是客觀因素。對大學生而言，學生主觀努力程度是影響其學習成績好壞的主要因素。除此之外，我們也應注意到性別、地區(qū)性質(zhì)、寢室環(huán)境等客觀因素對大學生學習的影響。

在對學習成績進行評估時，目前常用的有綜合指數(shù)法、測試法、評分法、層次分析法和概率統(tǒng)計法。這些方法大部分需要一些數(shù)據(jù)附加信息或者先驗知識，而這些知識又不容易得到；指標體系過于繁瑣，很多數(shù)據(jù)難以收集，對我們來說不易理解和應用。

因此我們決定結(jié)合所學的統(tǒng)計分析方法來進行研究，通過問卷或當面咨詢方式取得原始數(shù)據(jù)，運用相應檢驗初步探討了性別、地區(qū)性質(zhì)、寢室環(huán)境等因素對大學生學習成績的影響結(jié)果。由于不滿足t檢驗關(guān)于均值、方差和分布的假設(shè)，在下文中我們用一些非參數(shù)的檢驗方法來判斷性別因素和地區(qū)因素對大學生成績的影響。

一、研究方法

Wilcoxon-Mann-Whithey秩和檢驗

假定兩總體分布樣本和，檢驗問題為：。

把兩樣本混合在一起，將個數(shù)按照從小到大的順序排列，令為在這N個數(shù)中的秩。根據(jù)單樣本的Wilcoxon符號檢驗可知，用表示混合樣本中Y觀測值大于X觀測值的個數(shù)，它是對Y相對于X的秩求和。

當數(shù)據(jù)為大樣本時，，雙邊檢驗中令，此時，K可以通過正態(tài)分布求得任意點的分布函數(shù)，a，b由上式Z確定。在顯著性水平為下檢驗的拒絕域為：。

當X和Y中有相同數(shù)值時，此時排序有相同的數(shù)據(jù)則采用平均秩。

Kruskal-Wallis檢驗

當樣本數(shù)據(jù)取自完全隨機設(shè)計并且存在3個或更多組時，我們先把多個樣本混合起來求秩，再按樣本組求秩和。這種Kruskal-Wallis方法也稱為H檢驗。

用表示第i個處理的第j個重復觀察，表示第i個處理的觀察樣本量，將數(shù)據(jù)形態(tài)表中所有數(shù)據(jù)從大到小給秩。若有相同秩，則同秩和檢驗中采取平均秩。對每一樣本觀察值的秩求和，所有數(shù)據(jù)混合后的秩和為，在零假設(shè)下：。

即當統(tǒng)計量H的值時拒絕零假設(shè)（k個總置相同），即表明處理間有差異。

當個處理觀測值有結(jié)點時，則H校正為：。

二、實證分析

（一）研究對象

在本次研究中，我們以湖北省武漢市中南財經(jīng)政法大學統(tǒng)數(shù)學院11級統(tǒng)計學在讀本科生為調(diào)查對象，以該院11級本科生的成績差異影響因素為研究對象，在中南財經(jīng)政法大學南湖校區(qū)共抽取40名大學生了解其績點和地區(qū)、寢室成員等信息，其中男生16人，占40%，女生24人，占60%。

（二）研究內(nèi)容

1.性別因素

為了分析性別這一客觀因素的影響，我們從教務(wù)部獲取并整理研究對象的績點。

首先運用R軟件畫出原始數(shù)據(jù)的箱線圖如下：

圖1 男女生績點的箱線圖

從圖1可以很直觀地看出，男女生的績點存在很明顯的差別。女生的績點普遍要比男生高，雖然績點很高的男生和績點很低的女生在圖中反應為離群值，但其現(xiàn)實中存在也是正常狀況所以不足為奇。

用F代表女生，M代表男生，則Mann-Whithey檢驗的原假設(shè)為。

先將兩組數(shù)據(jù)混合從小到大排列，并注明各績點對應的組別和秩。統(tǒng)計計算可得：女生人數(shù)24，男生16，用表示男生在混合樣本中的秩：則由得。因為，或運用R軟件的Wilcox檢驗直接計算的p為0.0007164小于0.05，故拒絕原假設(shè)即認為男女生的績點間存在顯著性差異。

以上分析可以看出，性別對學生成績的影響是比較大的，而且女生的平均績點大于男生的平均績點。通過深入調(diào)查，我們了解到男生比女生成績差的原因是自制力不強，沉迷于桌游和網(wǎng)游，而女生們學習則相對較認真，堅持上自習，按時完成作業(yè)。

地區(qū)因素

為了觀察地區(qū)性質(zhì)給學生成績帶來的影響，我們把數(shù)據(jù)歸為兩類——城市和農(nóng)村，用U代表城市（Urban），R代表男生（Rural）。

列出城市和農(nóng)村學生績點的W-M-W秩和檢驗表后可得：農(nóng)村人數(shù)17，城市23，用表示農(nóng)村人數(shù)在混合樣本中的秩，則，由于，接受原假設(shè)即認為城市和農(nóng)村的大學生間績點不存在顯著性差異。

因此，地區(qū)性質(zhì)的差異對學生成績沒有顯著性的影響。這也從另一方面體現(xiàn)出，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，較之以前農(nóng)村的教育水平有了很大的提升，來自農(nóng)村還是城市并不能成為判斷學生成績好壞的顯著因素，只能說是在某方面造成了些許影響。

寢室環(huán)境因素

寢室氛圍在大學生活中扮演著十分重要的角色，一個好的寢室環(huán)境能營造好的學習氛圍，學習效果也會有所差異。因此我們將男女生各寢室的平均績點進行了對比分析，如表1所示。

表1 12個寢室學生績點比較表

A B C D E F

重

復 2.54（19.5） 2.96（34） 2.55（21） 3.22（40） 2.91（33） 2.5（13.5）

2.64（26） 2.75（28） 2.53（17） 3.21（39） 2.49（12） 2.57（23.5）

2.61（25） 2.83（32） 2.88（32） 3.12（36） 2.5（13.5） 2.51（15）

2.37（7） 2.87（31） 2.87（31） 3.13（37.5） 2.43（9）

處理內(nèi)秩和 77.5 92 101 153 58.5 61

G H I J K L

重

復 2.99（35） 2.78（29） 2.45（10） 1.82（3） 2.53（17） 2.34（6）

3.13（37.5） 2.53（17） 2.46（11） 2.01（4） 2.54（19.5） 2.56（22）

2.32（5） 1.68（2） 2.71（27）

2.41（8） 1.65（1） 2.57（23.5）

處理內(nèi)秩和 73 46 34 10 87 28

統(tǒng)計分析：

，因為，故拒絕即認為各寢室學生間的績點存在差異。在R中可以調(diào)用Kruskal-Wallis檢驗程序得，同樣可得結(jié)論。

分析結(jié)果可知，寢室因素對學生的學業(yè)成績影響顯著，并不是因為不同的房子對學生的成績有影響，而是由寢室內(nèi)部學生造成的。這種影響主要表現(xiàn)為：大學生平時的學習和生活主要以室友為單位，不同的學習氛圍極易導致不同的學習行為，所以也就不難理解這一檢驗結(jié)果。因此我們也可以建議高等學校應加強學生宿舍管理，把寢室作為學風建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

統(tǒng)計學相關(guān)分析范文第5篇

關(guān)鍵詞：痛風；腦出血；高尿酸血癥

中圖分類號：R589.7；R743.34 文獻標識碼：B

痛風是與高尿酸血癥密切相關(guān)的異質(zhì)性疾病。近年來的研究顯示，血尿酸水平升高是心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素，其水平升高會增加心腦血管疾病發(fā)生的風險、影響疾病的預后。我們分析了痛風合并腦出血患者尿酸水平與疾病預后的相關(guān)性，旨在為臨床中判斷痛風合并腦出血患者的預后情況提供更多的臨床診療依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年2月～2016年2月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的痛風合并腦出血患者作為本次前瞻性研究的對象，入選標準：①入院后經(jīng)影像學檢查確診為腦出血；②出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈頭痛、惡心嘔吐、神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀；③明確的痛風病史；④取得患者及家屬知情同意，簽訂知情同意書。排除腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤或腦血管畸形引起的出血等，另外重癥全身性疾病、膠原病、內(nèi)分泌代謝性疾病（糖尿病除外）、炎癥、肝、腎疾病亦列入排除之列。共入組28例患者，均在發(fā)病1 d內(nèi)入選，其中男性18例、女性10例，年齡41～64歲、平均（52.92±7.28）歲。收住院在完善各項輔助檢查后給予補液、止血、營養(yǎng)支持等治療。

1.2觀察指標

1.2.1血尿酸水平 抽取外周靜脈血5 ml、通過電化學發(fā)光法檢測尿酸水平。

1.2.2預后相關(guān)指標 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（CSS）、判斷神經(jīng)功能；簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）判斷精神狀態(tài)；QOL-30量表判斷生活質(zhì)量。KPS量表判斷活動狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行以血尿酸水平為自變量、疾病預后指標為應變量的單因素回歸分析，回歸系數(shù)b的檢驗標準：P

2結(jié)果

2.1入組對象的一般臨床特點 入組對象的年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖、吸煙率、飲酒率無顯著差異。

2.2入組對象血尿酸水平與疾病預后的相關(guān)性 血尿酸水平與CSS評分、NIHSS評分呈正相關(guān)，決定系數(shù)分別為0.628、0.532；與MMSE評分、活動狀態(tài)KPS評分、生活質(zhì)量評分呈負相關(guān)，決定系數(shù)分別為0.549、0.582、0.568。

3討論

痛風是一組由遺傳性或獲得性引起的尿酸排泄減少、嘌呤代謝障礙的異質(zhì)性疾病。該病表現(xiàn)為高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍組織和皮下組織，有急性紅、腫、劇痛，逐漸產(chǎn)生骨與關(guān)節(jié)破壞、畸形、關(guān)節(jié)強直和功能障礙。晚期可發(fā)生腎炎、泌尿道結(jié)石和心腦血管疾病[1]。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，內(nèi)源性尿酸由白分解代謝產(chǎn)生，外源性尿酸由富含嘌呤食物分解產(chǎn)生，其水平升高會增加心腦血管疾病發(fā)生的風險[2]。

近年來，隨著高血壓、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病率逐步升高，由此引起的心腦血管病變的發(fā)病率也不斷上升。其中，腦出血的發(fā)生是由于局部腦血管發(fā)生硬化、血流加速、血管擴張，導致血管破裂。該病的病情發(fā)展迅速，神經(jīng)功能會在短時間內(nèi)發(fā)生損害并伴有顱內(nèi)高壓的癥狀[3]。雖然院前急救措施和急診介入治療已日趨成熟，但是患者在治療后神經(jīng)功能的恢復并不理想。目前的研究認為，腦出血患者的預后受到了治療外其他因素的影響，其中血尿酸水平升高是影響心腦血管疾病發(fā)生、療效和預后的獨立危險因素[4]。

在上述研究中我們分析了痛風合并腦出血患者尿酸水平與疾病預后的相關(guān)性，旨在為臨床中判斷痛風合并腦出血患者的預后情況提供更多的理論依據(jù)。在體內(nèi)，尿酸參與的病理生理過程主要包括以下幾方面：①通過激活RAS系統(tǒng)和下調(diào)NOS的表達，內(nèi)皮功能紊亂，引起高血壓、心腦腎損害和纖維化；②促局部炎性細胞因子的產(chǎn)生和募集；③在動脈粥樣斑塊內(nèi)形成結(jié)晶、后者又促發(fā)炎癥和斑塊聚集；④參與動脈粥樣硬化的發(fā)生，促進LDL氧化、血小板聚集和血栓形成[5]。因此，血尿酸水平能夠直接影響腦血管的狀態(tài)，進而對腦出血治療的預后產(chǎn)生影響[6]。

我們選擇了在我院就診的痛風合并腦出血的患者作為研究對象，并以治療后患者的血尿酸水平為自變量，對疾病預后的相關(guān)指標進行了單因素回歸分析。由結(jié)果可以看出：血尿酸水平與CSS評分、NIHSS評分呈正相關(guān)，決定系數(shù)分別為；與MMSE評分、活動狀態(tài)KPS評分、生活質(zhì)量評分呈負相關(guān)，決定系數(shù)分別為。這就說明血尿酸水平越高，患者的神經(jīng)功能、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和活動狀態(tài)均越差。

由此我們也可以得出上述前瞻性研究的結(jié)論：血尿酸水平與痛風合并腦出血患者的預后密切相關(guān)，其含量越高、疾病的預后越差。我們的研究有一定的局限性，因為結(jié)論是在橫斷面研究中發(fā)現(xiàn)的，且對尿酸水平的研究，未按男女分開來研究，同時由于本組無死亡患者，隨訪時間短，對尿酸水平與患者的生存趨勢關(guān)系無法明確。要進一步確定血尿酸水平跟腦出血的關(guān)系，尚需大樣本的前瞻性研究的結(jié)果。

參考文獻：

[1]陳蘭英，王少蘭，張祥建.血脂、血尿酸及凝血功能與急性腦梗死和腦出血的相關(guān)性[J].中國卒中雜志，2008，3（6）：394-397.

[2]魯敏曄.腦梗死和腦出血與血尿酸的關(guān)系研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（26）：139-140.

[3]Schlenk F，Vajkoczy P，Sarrafzadeh A.Inpatient hyperglycemia following aneurysmal subarachnoidhemorrhage： relationto cerebral metabolismandoutcome[J].Neurocrit Care，2009，11（1）：56-63.

[4]王雅斌，彭方.腦出血急性期常規(guī)生化指標對腦出血預后的臨床價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（16）：24-25.