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護理安全防范措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】ISSN.2095-8242.2016.01.111.02 DOI:10.16281/ki.jocml.2016.01.083

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對健康也越來越重視，因此，對醫(yī)院的醫(yī)療和護理質(zhì)量的要求越來越高，手術(shù)室是治病救人的場所，而手術(shù)室的護理強度大、內(nèi)容多、護理所需時間長，對護理人員的要求很高，如果護理過程中出現(xiàn)問題，不僅會對患者造成影響，還可能引起醫(yī)患矛盾[1]。因此，手術(shù)室護理人員需要具備較高的綜合素質(zhì)，積極采取措施預(yù)防手術(shù)室護理中的安全隱患，提高護理安全性。文章主要分析手術(shù)室護理中存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年4月我院進行手術(shù)治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男28例，女22例，平均年齡（34.2±12.5）歲；對照組男26例，女24例，平均年齡（33.1±11.9）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1安全隱患分析分析觀察手術(shù)室護理過程，得出以下結(jié)論。（1）護理人員素質(zhì)高低不一。由于手術(shù)室護理時間長，工作量大，在長時間的高強度護理中，護理人員容易分神，加之有的護理人員不認真對待護理工作，不愿承擔(dān)責(zé)任，容易導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生。也有護理人員對護理專業(yè)知識的掌握度不夠，護理方法不夠科學(xué)，影響患者的健康，有的護理人員對手術(shù)室的突況不能很好把控，不能正確處理。（2）護理人員操作方法失當(dāng)。有的護理人員對操作細則沒有仔細研讀，在進行一些護理操作時比較隨意，可能發(fā)生在護理過程中不消毒、不嚴格控制衛(wèi)生等情況。有的護理人員護理過程中不細心，可能出現(xiàn)將患者放錯手術(shù)室、對手術(shù)物品清點錯誤、查對器械時出現(xiàn)遺漏等現(xiàn)象。有的護理人員安全意識不強，隨意處理醫(yī)療垃圾，造成污染；不熟悉醫(yī)療標本的重要性，沒有及時的分類貼好標簽，導(dǎo)致送檢時標本混亂，無法檢驗。（3）手術(shù)室護理制度不完善。護理工作是一個規(guī)律性的工作，很多流程都需要有章可循，陳舊不合理的制度容易造成護理工作的盲目性，進而出現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院應(yīng)該密切關(guān)注衛(wèi)生部的制度情況，如果制度有更新，醫(yī)院應(yīng)該及時將手術(shù)室的護理制度對應(yīng)更新，有利于提高護理質(zhì)量，防止安全隱患的出現(xiàn)。1.2.2護理方法對照組采用引進手術(shù)室護理安全防范措施前的護理方法進行護理；觀察組則采用引進手術(shù)室護理安全防范措施后的護理方法，主要包括提升護理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護理人員的護理操作流程，健全完善護理安全管理制度。比較兩組護理安全事件的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理[2]，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者手術(shù)室護理后的護理安全事件發(fā)生率，觀察組采用引進手術(shù)室護理安全防范措施后的護理方法，發(fā)生1例護理安全事件，占2%；對照組用引進手術(shù)室護理安全防范措施前的護理方法進行護理，發(fā)生4例護理安全事件，占8%；觀察組安全事件的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護理是手術(shù)效果的重要影響因素，它涉及到多類護理人員，主要包括巡回護士和手術(shù)護士。巡回護士的主要職責(zé)是準備手術(shù)所需物品和器械，迎接患者進入手術(shù)室等候手術(shù)，核對患者信息，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉工作，幫助患者選擇適合手術(shù)的，手術(shù)中密切關(guān)注患者各項指標，如果發(fā)現(xiàn)問題，要立即告知醫(yī)生進行處理。手術(shù)完成后要整理手術(shù)室，還原手術(shù)物品，做好交接工作[3]。手術(shù)護士的主要職責(zé)是手術(shù)前認真清點物品、器械等手術(shù)所需，認真熟悉手術(shù)步驟，保證手術(shù)護理時不慌不亂。手術(shù)開始前20min做好徹底消毒工作，協(xié)助手術(shù)第一助手做好手術(shù)前的消毒、鋪巾工作，及時收納手術(shù)垃圾，妥善保管手術(shù)標本，手術(shù)后及時清理手術(shù)用品，做好手術(shù)垃圾處理工作[4]。責(zé)任護理人員必須認真負責(zé)做好手頭每一件工作，如果護理過程出現(xiàn)問題，很容易導(dǎo)致護理安全隱患的出現(xiàn)，危害患者健康。因此，護理人員應(yīng)該加強對護理安全隱患的認識，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中可能出現(xiàn)的安全隱患，并認真分析其原因，及時采取針對性的防范措施，最大程度的降低手術(shù)室安全隱患的發(fā)生，提高手術(shù)的效果，促進患者恢復(fù)。針對本研究出現(xiàn)的護理安全事件，針對性的提出以下幾點防范措施。（1）提升護理人員的綜合素質(zhì)。為了調(diào)動護理人員的工作積極性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該合理配置手術(shù)室的人力資源，手術(shù)少時合理安排護理人員休班，因為足夠的休息能保證護理人員以更負責(zé)的態(tài)度對待工作，也能在手術(shù)多的時候長時間工作。同時，為了提高護理質(zhì)量，應(yīng)該對護理人員進行定期培訓(xùn)，更深入掌握護理過程和注意事項，提高理論知識。應(yīng)該做到以老帶新，新護理人員在老護理人員的帶領(lǐng)下能得到更快的成長，也有利于提高護理質(zhì)量，降低手術(shù)室護理安全事件的發(fā)生率[5]。（2）規(guī)范護理人員的護理操作流程。明確的操作流程能保證護理工作的規(guī)范性，手術(shù)開始前，護理人員要認真做好患者信息的查對工作，準備好手術(shù)所需物品、器械等，以患者舒適為標準選擇，如果手術(shù)時間很長，手術(shù)過程中要適當(dāng)為患者的受壓部位按摩，防止壓迫神經(jīng)對患者造成傷害。手術(shù)完成后要認真清點好手術(shù)用品，清理手術(shù)室，做好交接工作，保管好手術(shù)標本，處理好手術(shù)垃圾。（3）建立健全護理安全管理制度。醫(yī)院管理人員應(yīng)及時關(guān)注衛(wèi)生部的相關(guān)制度，根據(jù)頒布的新制度，結(jié)合實際修改完善本院的制度，并及時安排護理人員進行學(xué)習(xí)，熟練掌握最新制度內(nèi)容并將其運用到實際工作中。對以往護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，防止出現(xiàn)二次錯誤，如果條件允許，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定相應(yīng)的獎懲制度，及時表揚表現(xiàn)突出的護理人員，提高護理人員的工作積極性。綜上所述，由于護理工作的復(fù)雜性，安全隱患的出現(xiàn)不可避免，只有做到及時發(fā)現(xiàn)，及時采取相關(guān)措施進行防范，才能提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)室護理的安全性，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

參考文獻

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護理安全防范措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：護理；ICU；不安全因素；防范措施

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日益復(fù)雜，患者在醫(yī)院接受治療護理過程中所面臨的不安全因素也隨之增加。ICU是醫(yī)院重癥患者和手術(shù)后高危患者的集中管理單位，患者病情危重和家屬過高的期望值，使ICU成為醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，因此，護理不安全因素的管理就顯得尤為重要。為了更加全面了解ICU護理工作中存在的不安全因素，以便有針對性地進行防范，本文對我院ICU護理工作中存在的護理不安全因素進行總結(jié)分析，并提出相應(yīng)的防范措施，對加強護理管理，減少醫(yī)患糾紛具有積極的意義。

1 常見的護理不安全因素

1.1管理因素

1.1.1質(zhì)量監(jiān)控管理不力 護理安全管理的重點是質(zhì)量管理體系，沒有健全的管理制度，只在形式上進行質(zhì)量管理，應(yīng)付檢查和監(jiān)督不到位是當(dāng)前護理不安全的主要原因所在[1]。規(guī)章制度不完善，部份工作流程不清晰，責(zé)任不明確，以致護士在工作時隨意性大，發(fā)生事故后無章可循或有章難循。管理者不認真履行管理職責(zé)，對護理不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不嚴，部份管理內(nèi)容有專人管理但流于形式，各種培訓(xùn)走過場，考核落實不到位，不主動報告護理不良事件。搶救車內(nèi)藥品、物品擺放混亂，甚至有過期現(xiàn)象，未根據(jù)ICU科室的特點備用搶救藥物，各種醫(yī)療儀器設(shè)備疏于管理，在搶救患者時出現(xiàn)故障無法使用等，存在很大的安全[患。

1.1.2科間協(xié)作差 臨床科室未嚴格按ICU收治標準轉(zhuǎn)入患者，醉酒抗醫(yī)者時常收治入ICU，影響工作秩序。不提前通知，直接將患者轉(zhuǎn)入ICU，有時幾個科室同時向ICU轉(zhuǎn)入危重患者，引起一陣混亂，容易引發(fā)不安全事件。

1.2護理人員因素

1.2.1護理人力資源配備不合理 護士/床位比例未達到規(guī)定標準，處于嚴重的短缺狀態(tài)。因產(chǎn)假、病假、排班不考慮人崗匹配和人員搭配等原因，人力資源更顯嚴重不足。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展，大量新項目、新技術(shù)的開展，需到ICU監(jiān)護的患者數(shù)量日益增多，監(jiān)護床位數(shù)增加，但醫(yī)院對此未相應(yīng)增加護理人力，加之科室重視成本核算，局限了人力資源的補充。長期高強度、高壓力、超負荷的工作將對護士的身心健康造成損害，構(gòu)成護理不安全的一個重要因素。

1.2.2業(yè)務(wù)能力不強 我院ICU護士的學(xué)歷以大中專為主，初級職稱占93%，理論知識缺乏，技術(shù)水平低下，經(jīng)驗欠缺，對錯誤發(fā)生估計和判斷不足，急救器械使用不熟練，與其他人員配合差，在搶救危重患者時，往往是分工不明，手忙腳亂，容易造成護理不安全事件發(fā)生。學(xué)歷低、年資短的護士是發(fā)生護理不安全事件的主體。

1.2.3法律知識淡薄，安全防范意識差 責(zé)任心不強，，工作積極性不高，主動服務(wù)意識差，缺乏慎獨精神，上班注意力不集中，觀察病情不仔細，不嚴格執(zhí)行交接班制度，對護理工作中存有的不安全因素缺乏預(yù)見性和洞察力，不規(guī)范使用保護性約束帶等，導(dǎo)致了不安全事件發(fā)生，如藥物外滲、約束不當(dāng)致患者皮膚損傷、意外拔管或脫管等，這是我院ICU護理不安全的主要因素，是患者安全的最大威脅。

1.3護理文件書寫因素 護理記錄與醫(yī)生的病程記錄不一致，因各種原因提前書寫護理記錄，涂改記錄，重抄記錄等真實性欠缺現(xiàn)象時有發(fā)生，為醫(yī)療糾紛埋下禍根。

1.4物資因素 部份醫(yī)療設(shè)備性能落后，售后服務(wù)及維修不及時，影響搶救及護理工作，甚至成為不安全因素。一次性用品質(zhì)量差，常見的現(xiàn)象是保留導(dǎo)尿的患者發(fā)生漏尿，導(dǎo)致護士工作量增加，患者發(fā)生壓瘡的幾率增加。

1.5環(huán)境因素 病房布局不合理，通道多，四周為玻璃幕墻，對狂躁和有自殺傾向患者的管理帶來較大風(fēng)險。各種儀器的報警聲、晝夜長明的燈光也會影響患者情緒，出現(xiàn)焦慮或躁動，導(dǎo)致護理不安全事件發(fā)生。如抓管、呼吸機對抗等。

1.6醫(yī)院感染因素 ICU患者病情重，抵抗力差，侵入性操作多，導(dǎo)致醫(yī)院感染高發(fā)，增加患者的痛苦和死亡率，也對護理人員的健康產(chǎn)生威脅。

2 防范措施

2.1建立健全護理質(zhì)量管理體系和完善各項規(guī)章制度 現(xiàn)今的醫(yī)療管理體系對于患者安全之議題重視程度日漸上升，醫(yī)療服務(wù)是團隊?wèi)?zhàn)，且醫(yī)療過程中存在很多風(fēng)險及不確定性，許多問題不是個人能力所及[2]。針對管理現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者也一直在探討ICU最佳的管理模式，保障每位患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，定期召開科間協(xié)作聯(lián)誼會，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，解決科間矛盾和困難，促進救護質(zhì)量的改善。ICU結(jié)合實際情況，優(yōu)化護理工作流程，制定和完善相應(yīng)的預(yù)防和管理措施，明確各級各類人員崗位職責(zé)、目標任務(wù)，使護理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。

護理安全防范措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 急診；安全隱患；防范措施

護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。進入二十一世紀以來，我國人民的健康意識和法律意識逐漸增高，隨之而來醫(yī)院的醫(yī)療糾紛事件在全國各地也屢見不鮮。因此醫(yī)療護理已成為一種高風(fēng)險的行業(yè)，如何在日常護理中有效的保護護理人員的權(quán)益及患者的療效已引起越來越多臨床工作者的關(guān)注。鑒于此，本人進行了急診科護理安全隱患分析及防范措施探討的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2009年開始在急診科開展了安全隱患分析及相應(yīng)防范措施開展的臨床實踐活動，選取該活動開展前后2年內(nèi)急診科醫(yī)療糾紛的案例作為本次研究的臨床資料。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 比較安全隱患分析及相應(yīng)防范措施開展前后2年內(nèi)我院急診科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例。以人員構(gòu)成因素、護士因素及患者因素作為護理安全隱患因素，并對所有醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因進行分類，比較活動開展前后醫(yī)療糾紛案例的總數(shù)及發(fā)生原因的構(gòu)成比，并將比較結(jié)果使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2.2 安全隱患分析

1.2.2.1 人員因素 醫(yī)院往往由于編制的調(diào)整等原因?qū)е氯藛T流動性較大，且目前大多數(shù)基層醫(yī)院的護理隊伍多為地方院校畢業(yè)的護理畢業(yè)生所組成，學(xué)歷較低、工作經(jīng)驗缺乏等均為護理工作中可能存在的安全隱患[2]。

1.2.2.2 護士因素 護士因素為護理安全隱患的主要因素，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①法律意識及自我保護意識的淡薄。低年資的護士往往是學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生，對護理過程中的醫(yī)療糾紛的認識不足，不重視日常護理的記錄工作[3]，缺乏自我保護意識及必要的法律知識；②護理技能欠缺。對于年資較短的護理人員，由于臨床經(jīng)驗不足和綜合能力的欠缺，易導(dǎo)致護理過程中出現(xiàn)護理漏洞，增加了護理的差錯率；③缺乏良好的溝通能力。部分護理人員由于日常工作較為忙碌，因而導(dǎo)致對患者的態(tài)度較差、不耐心解釋，甚至發(fā)生沖撞，進而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生；④責(zé)任心不強。護理工作人員不能嚴格的按照規(guī)章制度及操作規(guī)程進行日常的護理工作，僅按照自己的習(xí)慣和印象草率辦事[4]，這是造成護理安全隱患的嚴重因素。⑤夜班力量薄弱。夜班護士的人數(shù)較少且工作量大，夜班護士長期處于精力不足和生物鐘紊亂的狀態(tài)，因而一旦遇到突發(fā)事件，往往會出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，影響護理工作的安全。

1.2.2.3 患者因素 患者由于對目前醫(yī)療技術(shù)的盲目崇拜，期望可以通過一次治療解決自己的健康問題，一旦未達到預(yù)期的目標，患者便會產(chǎn)生失望、埋怨、憤怒等不良情緒，并將這些情緒轉(zhuǎn)嫁到護理工作者身上，進而不配合治療，也增加了護理工作中的不安全因素[5]。

1.2.3 防范措施

1.2.3.1 強化相關(guān)法律知識 對于年資較少的護理工作人員，定期開展法律法規(guī)的培訓(xùn)講座，是大家認識到日常工作中的每一個環(huán)節(jié)均存在各種潛在的法律問題，提高自我保護意識。

1.2.3.2 強化專業(yè)技能培訓(xùn) 對于年資較少的護理工作人員，在業(yè)余時間開展專業(yè)知識學(xué)習(xí)講座，提高護理人員的綜合素質(zhì)，并定期對科室內(nèi)的護士進行專業(yè)知識考核，強化護士的專業(yè)技能。

1.2.3.3 建立良好的護患關(guān)系 在科室內(nèi)樹立以人為本的服務(wù)理念，尊重患者的自身權(quán)利，增加對患者的關(guān)懷，加強病房的巡視工作，做好宣教工作，盡可能減少醫(yī)療糾紛。

1.2.3.4 落實規(guī)章制度，加強責(zé)任心 對于科室內(nèi)的護士，應(yīng)明確要求日常工作均應(yīng)按照護理核心制度及護理操作規(guī)程進行操作，對于應(yīng)護士責(zé)任心不夠而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，對當(dāng)事人進行嚴厲處理，從而增加護理的責(zé)任心，減少護理差錯的發(fā)生。

1.2.3.5 人力資源的合理配置 實行彈性排班機制，對于就診人員高峰期及輸液高峰期，加強值班人員數(shù)量，避免護士出現(xiàn)超負荷工作，減少患者的等候時間。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將活動開展前后的醫(yī)療糾紛案例進行匯總統(tǒng)計，并將統(tǒng)計結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行χ2檢驗，以P

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)療糾紛比較結(jié)果 我院自從開展了安全隱患分析及相應(yīng)防范措施的臨床實踐活動以來，醫(yī)療事故的發(fā)生數(shù)明顯減少。活動開展前后醫(yī)療糾紛的比較結(jié)果，見表1。

2.2 統(tǒng)計學(xué)結(jié)果 將活動前后的醫(yī)療糾紛結(jié)果進行匯總統(tǒng)計，并將統(tǒng)計結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行χ2檢驗得出：χ2=13.714，P=0.001，P

3 討 論

護理安全是一般患者對臨床治療的基本需求，更是一所醫(yī)院生存之根本，在日常護理工作中，護理人員應(yīng)不斷加強專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)。時刻保持工作的警惕性，做到防范于未然，以高標準的護理質(zhì)量為患者提供護理服務(wù)，確保護理工作的安全開展[6]。

本人通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過開展安全隱患分析和相應(yīng)防范措施的臨床實踐活動，我院急診科的醫(yī)療糾紛較之活動前明顯下降。其中因人員因素及護士因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的下降數(shù)最為明顯，依次同比下降了57%及61%，從而說明了通過對護理人員的人力資源的合理配置及相關(guān)技能的強化培訓(xùn)，可有效的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；醫(yī)療糾紛總數(shù)由活動開展前的468例下降至240例，同比下降48%，進一步說明了在科室內(nèi)開展安全隱患分析和相應(yīng)防范措施活動的必要性；本次臨床研究雖取得一定成果，但是因患者因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛仍然較多，如何有效的降低因患者因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛將成為后一階段工作的重點。

總之隨著人們法律意識的提高，護理工作的安全隱患也逐漸增加，有效的防范措施可降低醫(yī)療糾紛事件數(shù)量，對于保護護理工作人員及提高患者的治療效果均具有著重要的意義，值得進行進一步臨床研究。

參考文獻

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護理安全防范措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】防范措施；手術(shù)室護理；安全隱患；護理培訓(xùn)；責(zé)任意識

手術(shù)室內(nèi)存在諸多的安全隱患，尤其是手術(shù)室的護理人員，有著重大的責(zé)任。隨著現(xiàn)今人們素質(zhì)和法律意識的提高，患者的維權(quán)觀念也正逐漸增強，手術(shù)室護理安全的重要性不言而喻，一旦在手術(shù)過程中發(fā)生護理安全，不僅會對患者的治療造成嚴重影響，延誤患者治療的最佳時機，情況嚴重時還會對患者的生命造成嚴重影響，對醫(yī)院的名聲也會造成極為嚴重的影響。所以，體改手術(shù)室護理安全，是現(xiàn)今手術(shù)室風(fēng)險管理的首要任務(wù)。

1 手術(shù)室護理工作不安全因素

1.1 護理缺乏積極性

手術(shù)室護理人員因長期從事高強度的手術(shù)室護理工作，自身的積極性會逐漸降低，手術(shù)室護理工作本身就會帶給護理人員較大的壓力，護理人員在工作熱情降低的同時，工作的主動性也會因此受到影響，在護理過程中稍微出現(xiàn)差錯便會造成醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2 護理人員承受力降低

手術(shù)室護理工作具有專業(yè)技術(shù)要求高、工作時間長等特點，這也對護理人員造成了極大的挑戰(zhàn)，若護理人員自身不具備過硬的專業(yè)知識，或是對專業(yè)知識的了解不夠全面，以及存在自身身體素質(zhì)較差等情況，也極易導(dǎo)致護理過程中的差錯出現(xiàn)，最終引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 護理人員自身約束力較差

大多手術(shù)室護理都是由一名護理人員單獨完成，在護理的過程中，護理操作的規(guī)范與否、護理質(zhì)量等都依靠護理人員自身約束力去保證，現(xiàn)今因為護理人員疏忽大意而造成的醫(yī)療事故已經(jīng)屢見不鮮[1]。

1.4 護理人員知識面相對較狹窄

護理院校對護理人員的教學(xué)時間較短，而現(xiàn)今，本科學(xué)歷的高素質(zhì)護理人員仍然較少，大多護理人員自身的素質(zhì)相對較低，對護理知識的了解也存在一知半解的情況，在面對突況之后缺乏應(yīng)對能力。在護理過程中缺乏創(chuàng)造性思維，往往一個錯誤的決策都可能引起醫(yī)療事故發(fā)生。

2 醫(yī)療事故防范措施

2.1 護患溝通

首先護理人員要和患者建立起良好的護患關(guān)系，絕大部分住院患者身心都遭受了不同程度的創(chuàng)傷，有自卑感存在，面對著來自社會和家庭的雙重壓力，此時護理人員要給予患者更多的關(guān)愛，家人對患者的關(guān)心以及護理人員對患者的安慰能夠為患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)治療本身就會對患者造成極大的負面影響，恐懼、不安心理是患者在手術(shù)過程中最為常見的負面情緒，因此護理人員在患者實施手術(shù)之前要對患者進行多次術(shù)前探訪，對患者自身情況進行詳細的了解，包括既往病史等；仔細為患者講述手術(shù)過程中的，使患者在術(shù)中能夠更好的配合，清楚的告知患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要注意的各個事項，使患者緊張的情緒迅速平復(fù)[2]。

2.2 護理人員素質(zhì)、能力培訓(xùn)

手術(shù)室護理人員肩負著重要的責(zé)任，自身素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)缺一不可，以此醫(yī)院需要定期組織護理人員進行培訓(xùn)，新進護理人員則需要接受崗前。崗后培訓(xùn)，不斷加強自身的素質(zhì)以及護理專業(yè)知識，護理人員的專業(yè)知識也能夠從根本上得到提高，在培訓(xùn)過程中由責(zé)任護士實施監(jiān)督，督促護理人員嚴格遵守各個護理患者的操作規(guī)范[3]。醫(yī)院的護理組長要定期對護理人員進行跟班監(jiān)督，在了解護理人員護理質(zhì)量的同時，護理過程中出現(xiàn)的問題也能夠得到及時的糾正，避免差錯出現(xiàn)。

2.3 護理人員的合理安排

護理管理者要向提高護理人員的能動性，在護理人員的安排問題上應(yīng)該具有合理性，手術(shù)室護理人員往往在面對工作壓力的同時，還會面對家庭壓力，醫(yī)院每天都會實施手術(shù)，手術(shù)時間往往不定，護理人員需要24h待命，此時護理管理人員在管理過程中要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，護理人員在感受到人文關(guān)懷之后，積極性以及能動性等都能夠得到有效提升，即使在休息的時間也能夠隨時待命，在護理過程中擁有更高的警覺性[4]。

2.4 護理安全意識強化

要想提高手術(shù)室護理人員的護理質(zhì)量，規(guī)避護理風(fēng)險，首先要加強護理人員的思想認識。以此醫(yī)院要定期對護理人員展開安全教育和法律教育，使義務(wù)人員能夠有效的運用法律武器來保護自身，盡可能的規(guī)避職業(yè)風(fēng)險了解患者就醫(yī)時享有的權(quán)力，尊重患者的各種合法權(quán)利，增強護理人員的法律及自我保護意識，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。定期開展安全知識座談會，學(xué)習(xí)有關(guān)安全規(guī)定和工作制度。盡可能的避免各種安全風(fēng)險發(fā)生，使患者的生命安全得到保障[5]。

參考文獻

[1]王書霞，吳錦才，崔紅賞等.手術(shù)室的護理安全因素分析及防范措施[J].中國實用護理雜志，2011，27（25）：73-74.

[2]鄭靈.護理安全干預(yù)機制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2011，27（28）：66-67.

[3]黃景香，許秀芳，郭麗敏等.介入手術(shù)室的護理安全隱患及對策[J].介入放射學(xué)雜志，2013，22（6）：517-519.

護理安全防范措施范文第5篇

關(guān)鍵詞 神經(jīng)內(nèi)科；護理；傷害

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對醫(yī)療護理安全提出更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。神經(jīng)內(nèi)科患者多為腦血管疾病，且年齡較大，常伴有意識或精神障礙，病情危重，進展迅速，較易變化，病程較長且預(yù)后較差，臨床致死致殘率高，任何疏忽均可導(dǎo)致嚴重后果，給患者及醫(yī)院帶來損失。

1 神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患

1.1意外傷害方面

（1）跌倒。老年患者，自理能力不強，行動比較遲緩，常出現(xiàn)抽搐等現(xiàn)象，多在晨起及午夜如廁下床時出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象。（2）走失。神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有認知、記憶力障礙或老年癡呆等癥狀，如看護措施不到位，容易導(dǎo)致走失。（3）墜床，高齡老年人對病床高度不適應(yīng)，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。（4）燙傷，感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。

1.2技術(shù)方面

護理工作技術(shù)要求越來越高，護理技術(shù)風(fēng)險增加，易造成護理安全隱患。特別是部分剛進入醫(yī)療系統(tǒng)的護理人員臨床經(jīng)驗不足，對患者的病情不能做出正確的評估，未能及時向值班醫(yī)師匯報，錯失最佳救治時間。部分護理人員專業(yè)技術(shù)不過硬經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。

1.3管理方面

醫(yī)院護理人員分配不合理，人員少，常出現(xiàn)一位護理人員同時照顧幾位患者，不能保證患者的基本需要，特別是護理人員單獨值班時，易出現(xiàn)因照顧不周全而來不及搶救的狀況，造成安全隱患。部分護理人員不嚴格遵守操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，如有的患者入院后6h、12h甚至24h后才出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)的改變，這都需要護士定時觀察病情變化，若此時護士疏忽大意，違反護理常規(guī)，未能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，在護理工作中造成安全隱患。另一方面文書記錄不規(guī)范、不詳細、不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。

1.4環(huán)境方面

神經(jīng)內(nèi)科患者普遍存在住院時間長，病情復(fù)雜等特點，患者常會對病房產(chǎn)生依賴感，若病房環(huán)境不舒適，如床位過多、活動空間狹小、地面濕滑、廁所無扶手、墻壁顏色單調(diào)、燈光亮度不合適、室外噪音大等，對患者的日常生活帶來不便，很容易影響到他們的情緒，從而加重病情，造成安全隱患。

1.5患者及家屬因素

患者與家屬對于疾病特點，康復(fù)護理重點及可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)因素等缺乏必要了解，在日常生活中無法有效配合臨床護理治療工作，增加護理安全隱患發(fā)生風(fēng)險；同時經(jīng)濟原因也易導(dǎo)致治療護理中斷，威脅患者安全。

2 神經(jīng)內(nèi)科護理安全防范措施

2.1提高護理安全意識

護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因此對護理人員要經(jīng)常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護的觀念。同時要加強護理人力資源的合理配置，減輕超負荷工作，使護士身心健康得到保障，確保各項治療及護理工作正確到位、規(guī)范安全。

2.2加強技能學(xué)習(xí)、提高護理質(zhì)量

加強對護理人員業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期進行技術(shù)考核；對典型的病例進行回顧性討論、交流、總結(jié)經(jīng)驗，拓展知識面；護理人員需熟悉了解神經(jīng)內(nèi)科患者存在的各種危險因素，進行針對性的護理培訓(xùn)；提高護理人員的觀察力、判斷力和應(yīng)急的處理能力，當(dāng)神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)突發(fā)性事件時才能鎮(zhèn)定自若，沉著應(yīng)對，提供有效的安全護理。

2.3加強對高危人群的護理

對病情復(fù)雜、存在危險因素的患者提前做好應(yīng)對方案，如易出現(xiàn)眩暈或者長期服用降壓藥的患者，醒來以后要等一會兒才能起床，起床后站立一會兒再行走，防止暈厥發(fā)生；對于意識障礙、精神異常、高齡老年人、癡呆等患者，要警惕出現(xiàn)跌倒、燙傷、走失等意外；對于輕度吞咽困難的患者，應(yīng)半臥進食或者以半流食為主，少吃多餐；對于鼻飼的患者，進食前要吸凈痰液，身體半臥，確認胃管在胃內(nèi)后方可以進行鼻飼。定期對所有的患者進行安全評估，重新篩選高危險患者，做好針對性護理工作。

2.4創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境

給神經(jīng)內(nèi)科患者創(chuàng)造舒適而且安全的病房環(huán)境。如病房內(nèi)盡可能地留出足夠患者活動的空間；地板要防滑，同時需保持地面的干燥；洗漱間增設(shè)防滑墊；墻壁應(yīng)盡可能避免單調(diào)的白色，換用柔和的壁紙；病房要遠離喧鬧的地方，給患者安靜祥和的環(huán)境；通風(fēng)設(shè)施完備；在病房、走廊等活動場所安裝扶手；在病區(qū)設(shè)置警示牌和指示牌，避免意外的發(fā)生，降低安全隱患。

2.5加強溝通交流

護士要積極與患者和家屬進行溝通交流，以扎實的專業(yè)理論知識，用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講究語言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛的發(fā)生。