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監(jiān)察部部長(zhǎng)范文第1篇

一、偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查的原則

（一）堅(jiān)持類案引導(dǎo)與個(gè)案引導(dǎo)相結(jié)合的原則

偵監(jiān)引導(dǎo)偵查包括對(duì)類案?jìng)刹榛顒?dòng)的一般引導(dǎo)和對(duì)個(gè)案?jìng)刹榛顒?dòng)的具體引導(dǎo)兩大類。類案引導(dǎo)偵查是檢察機(jī)關(guān)對(duì)偵查機(jī)關(guān)所偵查的同類案件中的共性問題或偵查活動(dòng)中出現(xiàn)的普遍問題，進(jìn)行綜合分析，展開偵查監(jiān)督活動(dòng)，具有對(duì)象普遍性、內(nèi)容宏觀性的特點(diǎn)。個(gè)案引導(dǎo)是檢察人員就某個(gè)案件的具體情況與公安機(jī)關(guān)及時(shí)溝通引導(dǎo)取證工作，相對(duì)于類案引導(dǎo)，個(gè)案引導(dǎo)具有對(duì)象特定、內(nèi)容具體的特點(diǎn)。

（二）堅(jiān)持引導(dǎo)偵查與監(jiān)督制約兼顧的原則

檢察引導(dǎo)偵查不僅體現(xiàn)在規(guī)范偵查取證行為，同等重要的是為了保障公民權(quán)利而對(duì)偵查行為進(jìn)行監(jiān)督和制約。從這個(gè)意義上講，引導(dǎo)偵查的重心在于為了權(quán)利來約束權(quán)力[1]。檢察機(jī)關(guān)對(duì)偵查活動(dòng)的監(jiān)督是全面監(jiān)督，貫穿從立案到偵查終結(jié)的全過程，沒有也不應(yīng)該有檢察監(jiān)督不能涉及的。[2]正確的立場(chǎng)應(yīng)當(dāng)是立足法律監(jiān)督職能，同等重視引導(dǎo)偵查、形成合力與強(qiáng)化偵查監(jiān)督，以保障偵查活動(dòng)的合法與高效。

（三）堅(jiān)持檢察權(quán)與偵查權(quán)獨(dú)立行使的原則

檢察機(jī)關(guān)與公安機(jī)關(guān)之間是分工負(fù)責(zé)、互相配合、互相制約的關(guān)系，引導(dǎo)偵查并非檢警合一，不分你我。對(duì)于涉及偵查取證等具體問題的引導(dǎo)，檢察機(jī)關(guān)提出的引導(dǎo)建議，僅供公安機(jī)關(guān)參考，公安機(jī)關(guān)有權(quán)選擇是否接受。對(duì)于偵查活動(dòng)中產(chǎn)生的偏差，檢察機(jī)關(guān)可通過審查逮捕與審查程序予以約束，存在強(qiáng)制力。明確不同引導(dǎo)行為的不同效力，既可增進(jìn)偵控合力，又可保障人權(quán)、規(guī)范偵查行為，既可保證偵查活動(dòng)的相對(duì)獨(dú)立，又可使檢察機(jī)關(guān)處于超然的中立地位，進(jìn)而促進(jìn)公安機(jī)關(guān)與檢察機(jī)關(guān)的關(guān)系走向良性，真正做到“引導(dǎo)而不是領(lǐng)導(dǎo)，引導(dǎo)不能替代，參與而不干預(yù)，討論而不定論”[3]。

二、偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查的具體方法

（一）偵監(jiān)部門引導(dǎo)法律適用

法律適用方面，偵監(jiān)部門的主要任務(wù)是引導(dǎo)偵查人員準(zhǔn)確判斷案件性質(zhì)，準(zhǔn)確理解與適用法律，正確區(qū)分罪與非罪、此罪與彼罪的界限，在取證過程中有的放矢，不走彎路。對(duì)于刑事法律的理解和適用，檢察機(jī)關(guān)在人員上具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，而且，結(jié)合審查批捕工作以及公訴部門的反饋，偵監(jiān)干警在罪與非罪、此罪與彼罪的認(rèn)定上，能夠更深入地結(jié)合證據(jù)和程序進(jìn)行綜合判斷。如在我院偵監(jiān)科引導(dǎo)偵查的石某居間人合同詐騙案中，公安干警認(rèn)為石某在合同詐騙犯罪中起到了關(guān)鍵性的作用，但是，由于石某作為居間人，沒有證據(jù)能夠證明和詐騙行為人某某（已批捕）存在通謀，一時(shí)無法認(rèn)定石某行為的性質(zhì)，影響到了偵查方向和取證。偵監(jiān)科辦案人在受理案件后，認(rèn)為石某系片面的共犯，并通過查閱大量刑法理論書籍及相關(guān)資料，確定并深化了這一認(rèn)識(shí)，從理論上確定了石某在犯罪中的地位，引導(dǎo)偵查人員從主觀犯意上進(jìn)一步偵查取證，明確了石某與某某雖無通謀，但其認(rèn)識(shí)到某某在實(shí)施合同詐騙行為，而仍作為居間人促成了某某的犯罪行為。由于偵監(jiān)干警及時(shí)從理論上解決了辦案人實(shí)踐中的困惑，才得以順利確定偵查方向、展開偵查取證工作，取得了良好的辦案效果。

（二）偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查方向

偵查方向的確立對(duì)于案件的偵破至關(guān)重要。同時(shí)，偵查方向的設(shè)定也直接決定著取證和事實(shí)認(rèn)定是否能夠達(dá)到批捕條件。由于偵監(jiān)部門對(duì)證據(jù)的審查和判斷、證據(jù)規(guī)格和證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的把握上具有優(yōu)勢(shì)，因此，為了保障偵查破案與審查批捕的順暢銜接，對(duì)于重大案件、疑難案件，在發(fā)案、立案階段，檢察機(jī)關(guān)偵監(jiān)部門應(yīng)及時(shí)介入，并在熟悉、掌握情況的基礎(chǔ)上，幫助偵查機(jī)關(guān)確定正確的偵查方向，以保障后序工作的高效開展。

如在陜西某擔(dān)保公司集資詐騙案中，在參與案情討論時(shí)，公安機(jī)關(guān)收集證據(jù)的方向是集資詐騙，我們通過認(rèn)真斟酌有關(guān)的證據(jù)和事實(shí)，提出已歸案的犯罪嫌疑人主要是公司業(yè)務(wù)人員，在主觀上詐騙的故意不明確，可以從非法吸收公眾存款罪方面收集證據(jù)的意見及理由，得到了公安機(jī)關(guān)的認(rèn)同，偵查人員轉(zhuǎn)而著重從是否明知非金融機(jī)構(gòu)、無攬存資格而向不特定多數(shù)人進(jìn)行宣傳吸收資金，及吸收資金的人數(shù)、金額上獲取證據(jù)，順利辦結(jié)該案。又如在繆某等故意殺人、尋釁滋事案中，公安機(jī)關(guān)收集證據(jù)的方向是刑事犯罪，但是，通過了解案情，我們指出還應(yīng)拓展思路，對(duì)案件進(jìn)行深挖，對(duì)繆某以商業(yè)賄賂犯罪展開偵查，保障了辦案效果。

（三）偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查取證

受“先入為主”、“重事實(shí)、輕證據(jù)”偵查思維慣性的影響，有些偵查人員往往忽視賴以定案的證據(jù)之間的一致性、銜接性和完整性，導(dǎo)致審查批捕工作的困境。偵監(jiān)部門在個(gè)案引導(dǎo)中，可以發(fā)揮其對(duì)證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)把握和審查運(yùn)用證據(jù)能力的優(yōu)勢(shì)，從偵查機(jī)關(guān)偵查開始就對(duì)證據(jù)把關(guān)，從證據(jù)的關(guān)聯(lián)性分析“證據(jù)鏈條”的薄弱環(huán)節(jié)在哪里，引導(dǎo)辦案人員圍繞主要證據(jù)或主要環(huán)節(jié)收集相關(guān)的必要證據(jù)，對(duì)重要證據(jù)、關(guān)鍵證據(jù)進(jìn)一步固定。這既有利于檢察人員及時(shí)熟悉、了解案情，掌握證據(jù)的獲取情況，又有利于提高偵查人員的證據(jù)意識(shí)，有利于對(duì)證據(jù)的及時(shí)收集、固定和保全，防止證據(jù)毀損滅失。在我院引導(dǎo)偵查的李某某等人故意毀壞財(cái)物案中，因涉案財(cái)物系大型工程器械，我們針對(duì)本案的證據(jù)問題，提出了及時(shí)提存物證并妥善保管的建議，偵查機(jī)關(guān)得以及時(shí)固定、收集證據(jù)，防止了證據(jù)未妥善保管可能造成的二次損害。

在辦案過程中，犯罪嫌疑人翻供的問題比較嚴(yán)重，公安干警面對(duì)這種情況往往措手不及、無以應(yīng)對(duì)，加之訊問技巧運(yùn)用不當(dāng)，導(dǎo)致證據(jù)之間產(chǎn)生沖突。面對(duì)這一問題，偵監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)引導(dǎo)偵查取證思路，圍堵犯罪嫌疑人狡辯空間，運(yùn)用客觀證據(jù)加以排除，以還原事實(shí)。如在我院辦理的席某某詐騙案中，犯罪嫌疑人狡辯通過中間人為被害人辦事，并與中間人頻繁通話確認(rèn)事情辦理進(jìn)展，主觀上無非法占有的想法。在我們的建議下，公安干警針對(duì)席某某的電話通話記錄進(jìn)行了取證，確認(rèn)席某某從未與其提供的中間人通話過，在充分的證據(jù)面前，犯罪嫌疑人放棄了僥幸心理。

此外，基于法律監(jiān)督職能，在引導(dǎo)取證的過程中，強(qiáng)調(diào)公安機(jī)關(guān)取證合法性的重要性，防止違法情況的發(fā)生，避免因非法證據(jù)排除導(dǎo)致不能定案的情況發(fā)生。

三、偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查取得的實(shí)效和存在的問題

（一）偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查工作取得的實(shí)效

通過有效的類案引導(dǎo)和個(gè)案引導(dǎo)工作，我院的審查批捕工作取得了一定的成效。繆某等21人故意殺人、尋釁滋事、非法持有槍支案、章某某生產(chǎn)銷售有毒有害食品案、鄭某等九人環(huán)境污染案等重大案件的辦理，確保了辦案質(zhì)量，在合法性的前提下，最大限度地實(shí)現(xiàn)了法律效果與社會(huì)效果的統(tǒng)一。

經(jīng)過偵監(jiān)引導(dǎo)偵查工作的實(shí)踐和探索，雁塔區(qū)檢察院的不批準(zhǔn)逮捕率發(fā)生了穩(wěn)步下降的變化。提請(qǐng)批捕的案件中，因不構(gòu)成犯罪、案件證據(jù)不足不批準(zhǔn)逮捕或通過協(xié)商由公安機(jī)關(guān)撤回案件的比例有所降低。如前所述，我院2013年因上述原因不批準(zhǔn)逮捕及撤回的案件占受理案件數(shù)的14.85%；而2014年1月至4月其比例下降至9.54%；這一變化表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)犯罪案件中尤為明顯，仍以破壞社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序罪一章為例，2013年因證據(jù)不足、不構(gòu)成犯罪不批準(zhǔn)逮捕及因證據(jù)問題公安機(jī)關(guān)撤回的比例為29.69%，而2014年1月至4月該比例降至9.5%。具體見圖表所示。

2013年案件受理及辦理情況

2014年1月4月案件受理及辦理情況

（二）偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查工作尚存在的問題

其一，偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查工作需要進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，我們?nèi)孕枰紤]如何通過引導(dǎo)偵查大幅度提高案件質(zhì)量，并保證案件順利判決，使引導(dǎo)偵查工作能夠在整個(gè)刑事訴訟程序中體現(xiàn)其優(yōu)越性。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我院正在試行偵監(jiān)與公訴重大疑難案件聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即對(duì)于有社會(huì)影響的重大案件及疑難復(fù)雜案件，偵監(jiān)科完成引導(dǎo)偵查工作并順利批準(zhǔn)逮捕后，及時(shí)向公訴部門通報(bào)案件的犯罪嫌疑人及案由，以方便案件進(jìn)入審查環(huán)節(jié)后，公訴部門的辦案人與偵監(jiān)部門辦案人之間的溝通研討，必要時(shí)可由偵監(jiān)部門辦案人配合公訴部門辦案人出庭，以充分體現(xiàn)偵監(jiān)引導(dǎo)偵查的價(jià)值。

其二，偵監(jiān)部門引導(dǎo)偵查的力量需進(jìn)一步加強(qiáng)，怎樣通過多方面的力量使偵監(jiān)引導(dǎo)偵查形成合力，共同保證刑事案件的偵辦質(zhì)量是現(xiàn)行引導(dǎo)偵查工作中存在的一個(gè)問題。將公訴科辦案骨干交流至偵監(jiān)科，是從內(nèi)部加強(qiáng)引導(dǎo)偵查力量的可行方案，但同時(shí)也面臨著工作角色轉(zhuǎn)變后思維定向的弊端，并且檢察機(jī)關(guān)內(nèi)部辦案人對(duì)于案件亦存在思路阻滯的問題。對(duì)于前者我院采取邀請(qǐng)專職檢委會(huì)委員參與引導(dǎo)偵查工作的方案，對(duì)爭(zhēng)議性較大的案件及復(fù)雜的有社會(huì)影響的案件，由專職檢委會(huì)委員參與討論，發(fā)表意見，做到兼聽則明；對(duì)于后者，在學(xué)理上存在不同認(rèn)識(shí)或有值得深入研討的案件，我們充分發(fā)揮我院檢校合作的優(yōu)越性，邀請(qǐng)?jiān)盒＠碚摻?jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)者進(jìn)行專家論證，以開闊思路，推動(dòng)引導(dǎo)偵查工作的進(jìn)行。通過上述試點(diǎn)，以圖解決引導(dǎo)偵查的合力問題。

其三，偵監(jiān)部門要進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)偵查工作，防止工作的異化。怎樣使引導(dǎo)偵查工作在適度的范圍內(nèi)開展，既不畏首畏尾，又不過分干預(yù)也是需要進(jìn)一步討論的課題。引導(dǎo)偵查工作可能存在對(duì)偵查活動(dòng)過分干預(yù)而影響偵查人員查辦案件的主動(dòng)性、積極性的問題，又存在引導(dǎo)程度不夠而致案件在前期偵查活動(dòng)中取證不充分的問題。考慮到引導(dǎo)偵查工作存在的上述問題，可以通過與公安機(jī)關(guān)的引導(dǎo)偵查案件互動(dòng)機(jī)制平衡引導(dǎo)偵查工作。即對(duì)于一般案件，在偵查機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要引導(dǎo)偵查時(shí)，由偵查機(jī)關(guān)填寫介入引導(dǎo)偵查審批表，與案件材料共同交偵監(jiān)部門，由偵監(jiān)部門辦案人查閱卷宗材料后擬出引導(dǎo)偵查事項(xiàng)的解決辦法；對(duì)于重大疑難復(fù)雜案件，要求偵查機(jī)關(guān)須在拘留后至多十五日內(nèi)向偵監(jiān)部門移送已收集的案件主要證據(jù)材料，以便偵監(jiān)部門審查后及時(shí)引導(dǎo)偵查部門調(diào)取尚需在偵查前期調(diào)取的可能隨時(shí)間而滅失或減弱證明力的證據(jù)。以上工作我院正在逐步試點(diǎn)落實(shí)，以期通過實(shí)踐解決引導(dǎo)偵查不平衡的問題。

注釋：

[1]但偉、姜濤：《偵查監(jiān)督制度研究――兼論檢察引導(dǎo)偵查的基本理論問題》，載《中國(guó)法學(xué)》2003年第2期。

監(jiān)察部部長(zhǎng)范文第2篇

1、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶開立、變更、銷戶是否按照要求填寫“一般內(nèi)部賬戶開立、變更申請(qǐng)書”并上報(bào)計(jì)劃財(cái)務(wù)部審批；專用內(nèi)部賬戶開立、變更、銷戶是否按要求填寫“專用內(nèi)部賬戶開立、變更申請(qǐng)書”上報(bào)計(jì)劃財(cái)務(wù)部，由省聯(lián)社進(jìn)行最終審批。

2、分支機(jī)構(gòu)開立的內(nèi)部賬戶是否用于核算客戶資金。

3、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶資金支付時(shí)，是否填寫“安徽舒城農(nóng)村商業(yè)銀行內(nèi)部賬有權(quán)人審批表”，其他應(yīng)收款“費(fèi)用掛賬（核心）”科目單筆墊付資金支出金額壹萬元（含）以下的，是否由坐班主任審核，支行行長(zhǎng)審批；單筆墊付資金支出金額壹萬元以上的，是否提交書面申請(qǐng)至本行計(jì)劃財(cái)務(wù)部履行審查、分管財(cái)務(wù)行長(zhǎng)審批；月底“費(fèi)用掛賬（核心）”科目是否結(jié)平無余額。

4、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)其他應(yīng)付款科目賬務(wù)處理資金支出時(shí)，單筆資金支出金額伍萬元（含）以下的，是否由本機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)主管審核，支行行長(zhǎng)或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人審批；單筆資金支出金額伍萬元以上的，是否提交坐班主任審核，支行行長(zhǎng)審批。

5、是否通過柜面內(nèi)部賬手工記賬交易發(fā)起多借多貸業(yè)務(wù)。

6、分支機(jī)構(gòu)檢查過渡性質(zhì)的內(nèi)部賬戶日終余額是否為零。資金過渡戶（20110301）”科目下的賬戶日終有無余額，因?yàn)槭?dǎo)致的余額（因委托單位的原因且有書面說明的除外）是否超過3個(gè)工作日處理完畢，失敗有無說明；待轉(zhuǎn)存款過渡戶（20110302）”科目下的賬戶日終有無余額。

7、分支機(jī)構(gòu)應(yīng)收賬款掛賬是否設(shè)置掛賬到期日期，應(yīng)收賬款掛賬期限是否超過2年;應(yīng)付賬款掛賬期限是否超過一年。

8、一年后經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)未完結(jié)的原則上是否劃轉(zhuǎn)總部計(jì)劃財(cái)務(wù)部應(yīng)付賬款掛賬；不能及時(shí)清理的，是否提交書面說明至計(jì)劃財(cái)務(wù)部審核同意。

9、內(nèi)部賬戶款項(xiàng)的來源與運(yùn)用是否合規(guī)。

10、分支機(jī)構(gòu)非正常付款是否經(jīng)有權(quán)人員審批，是否存在內(nèi)部賬戶資金支付超過壹仟元整采用現(xiàn)金方式。

11、內(nèi)部賬戶付款憑證后面是否附相關(guān)附件，如銀行承兌匯票、委托收款書、銀行匯票底卡、銀行本票底卡、稅票、利息清單等。

12、分支機(jī)構(gòu)是否違規(guī)為內(nèi)部賬戶計(jì)息。

13、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶余額為零且超過一年未使用的，是否辦理銷戶清理。

監(jiān)察部部長(zhǎng)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】水冷發(fā)電機(jī)；手包絕緣；泄露；故障分析

前言

發(fā)電機(jī)是電力系統(tǒng)中的重要電力設(shè)備。它的安全運(yùn)行影響著整個(gè)電力系統(tǒng)的可靠供電，而發(fā)電機(jī)定子、轉(zhuǎn)子的絕緣性能是發(fā)電機(jī)能夠安全運(yùn)行的保證，因此對(duì)發(fā)電機(jī)定子、轉(zhuǎn)子絕緣狀況的安全性評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)電機(jī)定子、轉(zhuǎn)子絕緣發(fā)生故障的原因進(jìn)行分析，并采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，意義重大。

水輪發(fā)電機(jī)在運(yùn)行中由于電壓、熱、化學(xué)、機(jī)械振動(dòng)以及其他因素的影響。絕緣材料會(huì)發(fā)生一些變化，其絕緣性能會(huì)出現(xiàn)劣化。甚至失去絕緣性能造成事故。

一、設(shè)備現(xiàn)狀

我國(guó)在大型設(shè)備制造方面已實(shí)行監(jiān)理制度，但由于現(xiàn)有設(shè)備制造監(jiān)理環(huán)節(jié)相關(guān)法規(guī)還不健全，設(shè)備制造監(jiān)理工程師相關(guān)設(shè)備方面的專業(yè)能力不足，以及設(shè)備制造工作人員在設(shè)備制造過程中的工藝缺陷、用材缺陷、設(shè)計(jì)缺陷、現(xiàn)場(chǎng)條件的限制等方面的因素，都有可能造成發(fā)電機(jī)端部絕緣存在質(zhì)量問題，這種質(zhì)量瑕疵，有的在設(shè)備交接試驗(yàn)時(shí)能夠通過試驗(yàn)查出，有的不能立即表現(xiàn)出來，在運(yùn)行過程中會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，最終導(dǎo)致絕緣故障。

二、目前的規(guī)程規(guī)定及常見的檢測(cè)手段介紹、評(píng)價(jià)

現(xiàn)有規(guī)程制度對(duì)發(fā)電機(jī)端部絕緣部分的規(guī)定存在不足，gb 50150-2006《電氣裝置安裝工程電氣設(shè)備交接試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》3.0.21條規(guī)定：定子繞組端部固有振動(dòng)頻率測(cè)試及模態(tài)分析應(yīng)符合下列規(guī)定：

1 對(duì)200mw及以上汽輪發(fā)電機(jī)進(jìn)行；

2 發(fā)電機(jī)冷態(tài)下定子繞組端部自振頻率及振型：如存在橢圓型振型且自振頻率在94～115hz范圍內(nèi)為不合格；

3 當(dāng)制造廠已進(jìn)行過試驗(yàn)，且有出廠試驗(yàn)報(bào)告時(shí)，可不進(jìn)行試驗(yàn)。

3.0.22條規(guī)定 定子繞組端部現(xiàn)包絕緣施加直流電壓測(cè)量，應(yīng)符合下列規(guī)定：

1 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行發(fā)電機(jī)端部引線組裝的，應(yīng)在絕緣包扎材料干燥后，施加直流電壓測(cè)量；

2 定子繞組施加直流電壓為發(fā)電機(jī)額定電壓un；

3 所測(cè)表面直流電位應(yīng)不大于制造廠的規(guī)定值。

dl/t 596—1996《電力設(shè)備預(yù)防性試驗(yàn)規(guī)程》規(guī)定“汽輪發(fā)電機(jī)定子繞組引線的自振頻率不得介于基頻或倍頻的±10%范圍內(nèi)”、“定子繞組端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量，手包絕緣引線接頭，汽機(jī)側(cè)隔相接頭泄漏電流不大于20μa，端部接頭（包括引水管錐體絕緣）和過渡引線并聯(lián)塊泄漏電流不大于30μa”，本條試驗(yàn)周期規(guī)定為“1）投產(chǎn)后 2）第一次大修時(shí) 3）必要時(shí)”，本條說明為“1）本項(xiàng)試驗(yàn)適用于200mw及以上的國(guó)產(chǎn)水氫氫汽輪發(fā)電機(jī) 2）可在通水條件下進(jìn)行試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)定子接頭漏水缺陷 3）盡量在投產(chǎn)前進(jìn)行，若未進(jìn)行則投產(chǎn)后應(yīng)盡快安排試驗(yàn)”。顯然，以上規(guī)定遺漏了現(xiàn)在還在運(yùn)行的200mw以下的雙水內(nèi)冷機(jī)組，如果該部分發(fā)電機(jī)組手包絕緣不做試驗(yàn)檢查，必將造成大量事故。

三、本公司設(shè)備情況介紹

本公司#11發(fā)電機(jī)為北京汽輪電機(jī)有限責(zé)任公司2003年5月生產(chǎn)的qfs-100-2型三相交流兩極同期汽輪發(fā)電機(jī)，2004年1月投運(yùn)。本型發(fā)電機(jī)為水水空冷卻方式，即發(fā)電機(jī)定子線圈、轉(zhuǎn)子線圈采用水內(nèi)冷，水路為閉式循環(huán)系統(tǒng)，由復(fù)波傘板式冷水器冷卻循環(huán)水；定子鐵芯和其他構(gòu)件采用密閉循環(huán)空氣冷卻，機(jī)內(nèi)有螺旋槳式風(fēng)扇，機(jī)外有配套的空氣冷卻器。定子線圈連接為雙“y-y”形，每根線棒由空心和實(shí)心扁導(dǎo)線組成。定子線棒采用水內(nèi)冷，每根線棒由空心銅線和聚酯雙玻離絲包實(shí)心銅線經(jīng)換位編織而成。定子線圈的冷卻水經(jīng)汽輪機(jī)端進(jìn)水管進(jìn)入，汽輪機(jī)端出水。線圈之間的電聯(lián)接是通過兩個(gè)線棒端頭的實(shí)心銅線用銀焊對(duì)接來實(shí)現(xiàn)的。定子引線為單根空心矩形銅管，它與引線線圈用接頭聯(lián)通，水從汽輪機(jī)端進(jìn)水管進(jìn)入引線線圈，流經(jīng)引線后注入汽端匯流管。發(fā)電機(jī)有六個(gè)出線，布置在勵(lì)磁端

端罩的下部。

四、本公司發(fā)現(xiàn)的設(shè)備情況及原因分析

（1）2004年6月25日機(jī)組運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)#11發(fā)電機(jī)勵(lì)磁機(jī)側(cè)定子線圈有水珠狀物體，懷疑端部出現(xiàn)滲水現(xiàn)象。通過定子繞組端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)：勵(lì)側(cè)#6、汽側(cè)#8、#45槽手包絕緣泄漏電流遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過規(guī)定值，達(dá)到1ma左右。故障原因：勵(lì)側(cè)#6槽端部水電接頭漏水，汽側(cè)故障手包絕緣為工藝原因造成的質(zhì)量隱患已經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展。（2）2008年6月28日發(fā)電機(jī)在啟機(jī)升壓過程中，發(fā)生端部絕緣事故，汽機(jī)側(cè)定子端部#19槽上層#44槽下層、#20槽上層#45槽下層、#21槽線上層#46槽下層線棒之間連接的水電接頭（三個(gè)）燒壞，相鄰線圈絕緣層燒傷，受損的水電接頭相鄰一個(gè)支架銅件部分受損，定子出水溫度元件91、92、93點(diǎn)引線燒斷，#20線棒出水軟管與出水總管之間連接斷裂。故障原因：發(fā)電機(jī)在定速運(yùn)行后，汽端20號(hào)線棒出水軟管與出水總管之間連接處突然發(fā)生斷裂，內(nèi)冷水大量泄漏至發(fā)電機(jī)中，降低了發(fā)電機(jī)手包絕緣的絕緣強(qiáng)度。（3）2010年7月14日機(jī)組大修，耐壓試驗(yàn)正常，端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)：a山首泄漏電流>2000μa、c山尾泄漏電流>2000μa，勵(lì)側(cè)端部#42手包絕緣泄漏電流340μa、勵(lì)側(cè)端部#46手包絕緣泄漏電流315μa。故障原因：工藝原因造成的質(zhì)量隱患已經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展。（4）2011年12月5日，#11發(fā)電機(jī)運(yùn)行過程中，汽機(jī)調(diào)門突然關(guān)閉，幾分鐘后解列，巡視檢查發(fā)現(xiàn)勵(lì)側(cè)端部3點(diǎn)鐘至4點(diǎn)鐘部位部分線圈絕緣異常：有流化過熱、變黑痕跡。通過直流耐壓試驗(yàn)無異常，端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)：勵(lì)側(cè)#2、#4、#16、#27、#38、#39、#40、#41、#42、#43、#44、#45、#46、#47、#48、#49槽手包絕緣泄漏電流超標(biāo)。故障原因：①機(jī)組制造工藝上存在缺陷：有個(gè)別水電連接管頭密封不嚴(yán)，有滲水現(xiàn)象，導(dǎo)致該部位絕緣在電場(chǎng)作用下逐漸劣化，當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)，絕緣出現(xiàn)擊穿；由于工藝原因，在部分手包絕緣中存在氣隙，產(chǎn)生局部放電損壞絕緣；②機(jī)組設(shè)計(jì)上存在缺陷：勵(lì)側(cè)端部線圈無絕緣盒加固（大型機(jī)組使用），使該部位電氣連接頭在機(jī)組運(yùn)行過程中，因電磁力振動(dòng)，可能使手包絕緣受損拉傷，導(dǎo)致絕緣損壞。（5）2012年11月7日機(jī)組停機(jī)試驗(yàn)檢查，端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)：汽側(cè)#15、#38、#43、#44槽手包絕緣泄漏電流超標(biāo)。故障原因：剝開絕緣發(fā)現(xiàn)#15線圈端部?jī)?nèi)層絕緣已經(jīng)部分碳化，分析認(rèn)為由于該部位線圈無過熱痕跡，溫度無異常顯示，絕緣屬于強(qiáng)電場(chǎng)導(dǎo)致的電暈損傷；#44線圈端部有滲水痕跡（見圖1），5公斤水壓試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有明顯滲漏，屬于空心銅管質(zhì)量隱患，#38和#43屬于手包絕緣安裝制作過程中工藝原因造成的質(zhì)量隱患已經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展。

五、原因分析

以上手包絕緣故障，常規(guī)的交直流耐壓試驗(yàn)?zāi)軌蛘Ｍㄟ^，無明顯異常，必須經(jīng)過局部的試驗(yàn)檢查，才能發(fā)現(xiàn)故障。剖析原因，主要是：①水電接頭或空心銅管發(fā)生滲漏水，導(dǎo)致局部絕緣受潮，在電場(chǎng)作用下，逐步劣化損壞。此類缺陷試驗(yàn)中表現(xiàn)為泄漏電流隨電壓升高而增大。②制作手包絕緣時(shí)，如果工藝不到位，容易在絕緣中遺留下氣泡，該氣泡在條件具備時(shí)，便產(chǎn)生局部放電損傷絕緣。此類缺陷，由于絕緣層的損傷未形成通道，在試驗(yàn)過程中往往表現(xiàn)為閃絡(luò)性缺陷，即在未達(dá)到某一電壓前，泄漏電流正常，發(fā)生閃絡(luò)后，電流突然增大。③現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制絕緣材料用的稀釋劑可以是丙酮或工業(yè)酒精，用工業(yè)酒精存在以下問題：如果含水量偏高時(shí)，手包絕緣材料將不易徹底干燥，如果在絕緣外面用發(fā)熱源烘烤，將造成外層絕緣材料先干，里層材料的水分不能散出，從而造成泄漏電流偏大，在運(yùn)行中將留下隱患。此類缺陷試驗(yàn)中表現(xiàn)為泄漏電流隨電壓升高而增大。④端部電磁力損壞。發(fā)電機(jī)在運(yùn)行時(shí)，定子繞組上要承受100hz的交變電磁力，由此產(chǎn)生100hz的繞組振動(dòng)。如果該部位繞組的固有頻率在100hz附近，就會(huì)形成共振，該振動(dòng)力與電流的平方成正比，故容量越大的發(fā)電機(jī)，交變電磁力越大。由于定子繞組端部類似懸臂梁結(jié)構(gòu)，難于像線棒在槽中那樣牢固固定，因此較易受到電磁力的破壞。通常，設(shè)計(jì)合理、工藝可靠的端部緊固結(jié)構(gòu)可以保證發(fā)電機(jī)在正常振動(dòng)范圍內(nèi)長(zhǎng)期安全運(yùn)行，但是設(shè)計(jì)和制造質(zhì)量不良的發(fā)電機(jī)，有可能在運(yùn)行一段時(shí)間后發(fā)生端部緊固結(jié)構(gòu)的松動(dòng)，進(jìn)而使線棒絕緣磨損損壞或產(chǎn)生裂紋。此類缺陷試驗(yàn)檢查時(shí)，也表現(xiàn)為閃絡(luò)性缺陷。

六、對(duì)

措施

國(guó)產(chǎn)大型發(fā)電機(jī)組定子繞組多采用水內(nèi)冷方式，水冷造成工藝上的難度加大。在發(fā)電機(jī)定子故障中，定子繞組端部絕緣引起的事故占很大比例。發(fā)電機(jī)線圈端部絕緣缺陷如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而任其發(fā)展就會(huì)釀成大事故。因此必須加強(qiáng)設(shè)備生產(chǎn)過程中的管理：①由于設(shè)備監(jiān)造的不嚴(yán)格及設(shè)備在實(shí)際安裝后與出廠時(shí)的差異，發(fā)電機(jī)在出廠時(shí)已做了端部振動(dòng)模態(tài)試驗(yàn)的，安裝后的交接試驗(yàn)也應(yīng)該做該項(xiàng)試驗(yàn)，確保設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)組裝好后振模試驗(yàn)合格；200mw以下的汽輪發(fā)電機(jī)組也應(yīng)該做該項(xiàng)試驗(yàn)，嚴(yán)格對(duì)“存在橢圓型振型且自振頻率在94～115hz范圍內(nèi)”的線圈端部進(jìn)行處理；該類缺陷如果已經(jīng)發(fā)展，則通過端部手包絕緣施加直流電壓測(cè)量泄漏電流可以發(fā)現(xiàn)故障，在表面有磨損時(shí)也可以觀察到磨損產(chǎn)生的絕緣粉末。②發(fā)電機(jī)內(nèi)冷水系統(tǒng)的水質(zhì)化學(xué)監(jiān)督和水質(zhì)指標(biāo)跟蹤分析是保證發(fā)電機(jī)長(zhǎng)期安全穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制水的酸堿度、含氧量等指標(biāo)，隨著對(duì)發(fā)電機(jī)技術(shù)的深入研究，發(fā)電機(jī)內(nèi)冷卻水質(zhì)ph值應(yīng)控制在8.0～9.0才是最佳范圍，含銅量應(yīng)當(dāng)小于20μg/l。該類檢測(cè)數(shù)據(jù)長(zhǎng)期超標(biāo)將造成銅管腐蝕、水路結(jié)垢非常嚴(yán)重的事故隱患，腐蝕將造成滲漏，結(jié)垢將使線圈冷卻水路流量變小甚至堵塞，導(dǎo)致線圈過熱損壞絕緣造成事故，而采用反沖洗、酸洗的方法去除水垢效果不好，酸洗方法現(xiàn)場(chǎng)操作難度大，操作不當(dāng)將會(huì)造成腐蝕。故不能對(duì)數(shù)據(jù)超標(biāo)問題掉以輕心。

③在運(yùn)行中當(dāng)油污參雜水分嚴(yán)重時(shí)，發(fā)電機(jī)的絕緣水平將會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)不同相引線間就開始放電，直至相間短路造成嚴(yán)重故障。對(duì)于水電接頭絕緣來說，當(dāng)滌玻繩被滲漏的水分、油污浸濕時(shí)，還可能通過滌玻繩搭橋爬電，使兩相短路，甚至處于同一相的線圈，也會(huì)造成爬電燒損滌玻繩的情況（見圖2）。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)發(fā)電機(jī)軸承漏油情況的治理及控制冷卻氣體的濕度，減少運(yùn)行環(huán)境中油污與水汽對(duì)端部絕緣造成危害。根除油污污染定子端部繞組應(yīng)是在運(yùn)行中必須采取的主要措施。④利用電位外移試驗(yàn)方法加強(qiáng)對(duì)端部絕緣的監(jiān)測(cè)。預(yù)試規(guī)程對(duì)發(fā)電機(jī)的該試驗(yàn)項(xiàng)目未作周期性試驗(yàn)規(guī)定。當(dāng)定子繞組端部存在局部缺陷時(shí)，直流耐壓和交流耐壓都無法準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)缺陷。發(fā)電機(jī)交流耐壓試驗(yàn)側(cè)重于對(duì)定子線圈槽部絕緣的考驗(yàn)，直流耐壓試驗(yàn)側(cè)重于線棒端部絕緣的考驗(yàn)，這兩種方法都不能有效的發(fā)現(xiàn)端部手包絕緣的缺陷。為了準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)現(xiàn)定子繞組的手包絕緣缺陷，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行定子繞組端部的電位外移試驗(yàn)，該項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)苡行У匕l(fā)現(xiàn)定子線棒端部手包絕緣的缺陷。此試驗(yàn)可以采用定子線圈加壓的方式，也可以采用定子線圈接地的方式，既可以測(cè)量的外移電位為參考，也可以測(cè)量的泄漏電流為參考。由于水路的影響，定子線圈加壓時(shí)需要試驗(yàn)設(shè)備的容量較大，而定子線圈接地可由毫安級(jí)直流發(fā)生器實(shí)現(xiàn)，試驗(yàn)方便，為了準(zhǔn)確測(cè)量泄漏電流，可在定子線圈接地回路中串接100mω電阻。

監(jiān)察部部長(zhǎng)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 肺不張；纖支鏡

肺不張是臨床的常見病癥，明確病因?qū)ζ渲委煒O為重要。肺不張包括阻塞性肺不張、壓縮性肺不張、反射性肺不張、瘢痕性肺不張等，從X線形態(tài)上分為一側(cè)性全肺不張、大葉性肺不張、段性肺不張等等。盡管有關(guān)肺不張的檢查方法較多，但確定病因較困難，常常出現(xiàn)誤診。目前纖支鏡的診斷價(jià)值最高，且可進(jìn)行輔助治療。我院從2007年12月～2011年5月對(duì)經(jīng)X線、CT檢查為肺不張，但病因不明者62例經(jīng)纖支鏡及活檢、灌洗、刷檢明確診斷病因的病例分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本組男42例（67.7%），女20例（32.3%）；年齡≤35歲12例（19.4%），36～45歲14例（22.6%），46～59歲21例（33.9%），≥60歲15例（24.2%）。

1.2主要臨床癥狀

咳嗽45例（72.6%），胸痛15例（24.2%），痰中帶血絲23例（37.1%），咯血36例（58.1%），胸悶2例（3.2%），胸痛3例（4.8%），發(fā)熱3例（4.8%），消瘦1例（1.6%）。

1.3胸部X線及CT表現(xiàn)

本組病例均經(jīng)X線和CT檢查，其中典型肺不張50例（80.6%），非典型肺不張12例（19.4%），肺不張伴有塊狀陰影20例，其中右側(cè)17例、左側(cè)3例。

1.4誤診情況

62例中首診誤診32例，誤診率51.6%，其中誤診為肺炎14例，結(jié)核性胸膜炎2例，浸潤(rùn)型肺結(jié)核10例，慢性支氣管炎并感染6例。

1.5纖支鏡檢查

分別采用活檢、肺泡灌洗、刷檢取組織。對(duì)重癥及有危險(xiǎn)因素的患者采取謹(jǐn)慎的措施。如檢查前用藥及檢查過程中給予監(jiān)護(hù)，局麻充分，活檢前后均用腎上腺素局部處理，無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)病理檢查，肺癌中以鱗癌最多18例（52.9%），小細(xì)胞癌次之10例（29%），腺癌6例（17.6%）。本組結(jié)核17例，占第2位（27.4%），與粘膜充血水腫有關(guān)，其中右側(cè)多于左側(cè)，尤以右中葉、右上葉占多數(shù)。青年組以結(jié)核、炎癥為主。老年組以肺癌占絕大多數(shù)，故老年組肺不張患者，若無特殊禁忌證，都應(yīng)列為纖支鏡常規(guī)檢查。

2.結(jié)果

2.1肺不張的病因：從腫瘤引起肺不張34例（54.8%），結(jié)核17例（27.4%），炎癥8例（12.9%），燒傷1例（1.6%），痰栓1例（1.6%），氣管異物1例（1.6%）。經(jīng)病理檢查，肺癌中以鱗癌最多18例（52.9%），小細(xì)胞肺癌18例（29%），腺癌6例（17.6%）。

2.2肺不張患者的年齡分布：中年組以腫瘤和結(jié)核較多，而青年組以結(jié)核和炎癥居多，老年組以肺癌占絕大多數(shù)。

2.3肺不張的部位：右肺不張39例（63%），其中右上肺12例、中葉21例、下葉6例，左肺不張23例，其中上葉16例，下葉6例，全肺不張1例。

2.4肺不張不同病因鏡下特征也不一樣，如癌性肺不張，多表現(xiàn)菜花狀、結(jié)節(jié)狀及息肉樣，向管壁浸潤(rùn)，管腔狹窄：結(jié)核所致肺不張，多表現(xiàn)管腔充血水腫明顯，有糜爛、潰瘍、顆粒狀改變、表面可見干酪樣壞死物覆蓋；炎癥所致肺不張，則表現(xiàn)為管腔粘膜充血、水腫或大量膿性分泌物。

3.討論

本組病例中，腫瘤居首位占54.8%，老年人以肺癌占絕大多數(shù)，中年人以腫瘤、結(jié)核為主，年青人以結(jié)核、炎癥為主，右肺不張占63%，以右肺中葉不張最多見，占34%[1]。肺癌所致肺不張一般鏡下多表現(xiàn)為菜花狀、結(jié)節(jié)狀及息肉樣改變，向管壁浸潤(rùn)，表面有水腫，壞死組織，活檢易出血。本組結(jié)核所致肺不張表現(xiàn)為粘膜糜爛、潰瘍、顆粒狀改變、表面可見干酪樣壞死物覆蓋，活檢不易出血，管口狹窄4例，與肺癌難以鑒別，需活檢后病理確診[2]。本組炎癥所致肺不張大部分鏡下表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、增厚、有膿性分泌物。肺癌引起肺不張發(fā)病部位以右上葉多，其次為右中葉、右下葉，肺炎及結(jié)核引起肺不張也以右中、上葉居多[3]。我們分析右肺不張多見于中葉原因可能與特殊解剖位置有關(guān)，右中葉開口細(xì)、位置高，與右主支氣管銳角相交，引流不暢，易使分泌物阻塞，且異物容易進(jìn)入，中葉開口周圍有3組淋巴結(jié)分布，當(dāng)炎癥刺激后局部淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管導(dǎo)致管腔狹窄，分泌物堵塞，潴留不易排出，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道肺不張病因常見腫瘤[4]，其次為炎癥。我組資料數(shù)據(jù)觀察結(jié)核位居第二，考慮與近年結(jié)核病發(fā)病率增長(zhǎng)，結(jié)核菌耐藥菌株增多，一些炎癥所致肺不張經(jīng)抗感染治療好轉(zhuǎn)而未行纖支鏡檢查等因素有關(guān)。

纖支鏡檢查是明確肺不張病因的主要手段，一旦胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺不張的病人，要及時(shí)行纖支鏡檢查，特別是年齡大的有相對(duì)禁忌證者，也可在充分準(zhǔn)備下采用快速纖支鏡檢查，有助于確定病因，急性肺不張多見于手術(shù)后所致，經(jīng)纖支鏡檢查并吸引后很快復(fù)張，在治療肺不張中有重要價(jià)值，異物所致肺不張，經(jīng)纖支鏡檢查并鉗取也是解決異物的主要方法[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書.肺病學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992：136.

[2]周文鼎.802例肺不張纖維支氣管鏡檢查結(jié)果分析.中華結(jié)核和呼吸雜志，1992；15（3）：168.

[3]羅志揚(yáng).纖維支氣管鏡檢查肺不張144例病因分析的價(jià)值.新醫(yī)學(xué)，1998；29（2）：69.

監(jiān)察部部長(zhǎng)范文第5篇

右中葉肺不張是呼吸內(nèi)科較為常見的病癥，為了探討其病因，我院呼吸內(nèi)科自1993年10月～1998年6月間對(duì)73例該病患者進(jìn)行了纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1　臨床資料與

1.1　一般資料

73例患者中，男67例，女6例，年齡最大者76歲，最小者5歲，平均年齡(47.3±14.8)歲，其中≥40歲者56例，全部病例均有胸部正、側(cè)位(包括左、右斜位等)X線片，其中49例有胸部CT掃描資料，臨床無特征性。

73例患者從臨床診斷右中葉肺不張至進(jìn)行纖支鏡鏡檢時(shí)間最短者2d，最長(zhǎng)者2周。

1.2　方法

同常規(guī)纖支鏡鏡檢，術(shù)前禁食6h以上，術(shù)前常規(guī)1%丁卡因咽喉部噴霧局麻，少數(shù)耐受性差的患者行環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)局麻。

采用日本產(chǎn)歐林巴斯(Olympus)BF-P20及1T20兩種型號(hào)纖支鏡進(jìn)行鏡檢。

全部病例均作了纖支鏡下的活、刷檢，活檢材料均行組織病檢查，刷檢涂片兼作病理學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查，2例異物者均作了異物鉗夾取出。

為了明確右中葉肺不張的病因，73例患者中，有7例作了2次鏡檢，8例作了3次鏡檢，14例作了4次以上，有1例腫瘤患者作了6次檢查后最終確定病因。

73例患者共作144例次纖支鏡檢查，術(shù)后均未出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、氣胸等并發(fā)癥。

2　結(jié)果

73例患者中，炎癥52例，年齡40歲以上者39例；腫瘤12例，40歲以上者11例；結(jié)核5例，年齡均為40歲以上；其余4例分別為異物2例，外壓性1例及血塊機(jī)化1例，其中唯有外壓性1例患者年齡大于40歲。

3　討論

右肺三葉中，由于解剖與生理特點(diǎn)，右中葉易受炎癥感染及異物、血塊的堵塞，同時(shí)其中支氣管開口處也是腫瘤的好發(fā)部位，容易導(dǎo)致右中葉肺不張，致使其內(nèi)的分泌物排出受限等［1］。

右中葉肺不張是呼吸內(nèi)科較為常見的病癥，其臨床無特異性，的關(guān)鍵是明確病因，而纖維支氣管鏡檢查則是明確病因的有效手段。在暫未開展纖支鏡檢查的基層，臨床醫(yī)師在考慮該病的病因時(shí)應(yīng)以炎癥考慮居多，同時(shí)也不能忽視腫瘤、結(jié)核、異物等相關(guān)病因［2，3］。

纖維支氣管鏡檢查，代表了當(dāng)今醫(yī)學(xué)在呼吸科領(lǐng)域的最新進(jìn)展［4］，對(duì)于右中葉肺不張既可以幫助確定病因，又可作局部的治療，如異物的鉗夾取出等，因而對(duì)該病的診療都具有其他手段不可替代的作用。作者認(rèn)為一旦臨床診斷為該病，就應(yīng)盡早行纖支鏡檢查，以便盡快確定病因，采取相應(yīng)的治療措施，尤其對(duì)腫瘤患者應(yīng)盡早采取抗腫瘤措施，達(dá)到延緩患者的生存時(shí)間的目的［5］。