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復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究是在分析判斷復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算管理理念及其管理模式是否適時(shí)轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)上,揭示實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的客觀必然趨勢(shì),圍繞預(yù)算績(jī)效管理需要,以增加財(cái)政透明度、提高公共資源的配置效率為導(dǎo)向,對(duì)政府預(yù)算管理流程即預(yù)算編制決策、預(yù)算執(zhí)行控制和預(yù)算監(jiān)督從績(jī)效管理角度進(jìn)行再造,設(shè)計(jì)出基于產(chǎn)出效益導(dǎo)向的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,用以檢測(cè)公共資源的配置效率和使用效率,以制度的科學(xué)性和完善性來保證政府支出效益的實(shí)現(xiàn)。
一、復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究的主要內(nèi)容
1.復(fù)合轉(zhuǎn)型期的相關(guān)內(nèi)容。其主要包括:何為復(fù)合轉(zhuǎn)型;復(fù)合轉(zhuǎn)型的內(nèi)涵揭示;復(fù)合轉(zhuǎn)型的判斷等。
2.政府預(yù)算管理改革的客觀必然性。其主要包括:政府治理模式由立體科層管理向扁平網(wǎng)絡(luò)化管理轉(zhuǎn)化的需要;優(yōu)化公共資源配置、提高預(yù)算資金分配使用效率的需要;增加財(cái)政透明度、實(shí)現(xiàn)財(cái)政受托責(zé)任的需要;提高公民監(jiān)督意識(shí)、加強(qiáng)法制建設(shè)的需要;構(gòu)建一個(gè)法治、高效的政府預(yù)算管理機(jī)制的需要等。
3.政府預(yù)算績(jī)效管理的理論支撐及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家預(yù)算績(jī)效管理的比較與借鑒。其主要包括:公共選擇理論、委托理論、結(jié)果導(dǎo)向管理理論對(duì)政府預(yù)算管理改革的指導(dǎo);市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家預(yù)算績(jī)效管理的比較與借鑒,可選擇美國(guó)模式、澳大利亞模式等進(jìn)行分析和借鑒。
4.政府預(yù)算編制與審批的績(jī)效管理。其主要包括:預(yù)算年度選擇的績(jī)效效應(yīng)影響;主要參與者的職責(zé)界定問題;預(yù)算準(zhǔn)備過程績(jī)效指標(biāo)確定;提升預(yù)算編制透明度的管理手段及措施;預(yù)算審批過程與結(jié)果的法制保障,即預(yù)算編制合法、合規(guī)的決策機(jī)制等。
5.預(yù)算執(zhí)行控制的績(jī)效管理。其主要包括:預(yù)算執(zhí)行機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍界定;確立預(yù)算執(zhí)行的首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及“追蹤}}o}效”機(jī)制;執(zhí)行與支出相關(guān)的控制制度,如建立現(xiàn)代國(guó)庫(kù)制度、完善政府采購(gòu)制度、推進(jìn)政府會(huì)計(jì)制度改革、建立政府財(cái)務(wù)報(bào)告制度;建立基于產(chǎn)出效益導(dǎo)向的預(yù)算調(diào)整規(guī)范等。
6.預(yù)算監(jiān)督的績(jī)效管理、其主要是對(duì)預(yù)算監(jiān)督管理鏈條的剖析。
7.預(yù)算績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)和應(yīng)用。其主要包括:明確績(jī)效考評(píng)的范圍,對(duì)預(yù)算支出按照不同性質(zhì)進(jìn)行多級(jí)層次的分類;建立預(yù)算績(jī)效考評(píng)體系戰(zhàn)略框架;預(yù)算績(jī)效考評(píng)體系指標(biāo)設(shè)計(jì)及方法選擇;預(yù)算績(jī)效考評(píng)實(shí)證分析等。
二、復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義
政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制的研究核心是如何將“以最小費(fèi)用獲取最大收益”這一效率原則運(yùn)用到政府支出的決策中去,從預(yù)算管理角度切人,提供一種具有可操作性的管理手段、政策框架和運(yùn)行機(jī)制,以便更有效地使用政府資金,即提高政府支出效益。
近年來,我國(guó)政府支出規(guī)模不斷擴(kuò)大,政府支出效益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前,我國(guó)政府支出效益不高,這與我國(guó)政府預(yù)算管理過程中存在的決策不夠透明、執(zhí)行不夠嚴(yán)格、監(jiān)督力度不夠等有直接的關(guān)系。因此,立足國(guó)情來研究政府預(yù)算績(jī)效管理問題,規(guī)范政府支出管理、提高政府支出效益具有現(xiàn)實(shí)緊迫性和必要性。這有助于對(duì)政府預(yù)算運(yùn)行中的一些重大問題進(jìn)行綜合、全面的分析和判斷,有助于實(shí)現(xiàn)公民權(quán)利,有助于加快為政府財(cái)政立憲的進(jìn)程,對(duì)中央提出的完善公共財(cái)政體制、建設(shè)社會(huì)主義政治文明的任務(wù)的完成具有現(xiàn)實(shí)的促進(jìn)作用。
政府預(yù)算是通過政治程序來完成對(duì)政府稀缺資源的配置,政府預(yù)算收入來自于公眾,預(yù)算安排必然涉及公眾的切身利益,政府支出效益問題又是社會(huì)較為關(guān)注的話題。因此,從預(yù)算績(jī)效管理視角圍繞政府支出效益問題進(jìn)行較為系統(tǒng)的理論研究,是一項(xiàng)比較新穎而又有益的探索,彌補(bǔ)了我國(guó)在這方面理論研究的不足,健全了我國(guó)政府預(yù)算理論研究體系。同時(shí),有關(guān)政府支出效益理論的研究成果,對(duì)我國(guó)公共管理改革具有一定的理論指導(dǎo)意義。
復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究從政治學(xué)、行政學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、組織行為學(xué)和管理學(xué)等多視角對(duì)政府預(yù)算績(jī)效管理進(jìn)行深人而系統(tǒng)的研究,建立政府支出效益與預(yù)算管理之間的內(nèi)在必然聯(lián)系的框架,從而拓寬政府支出效益理論研究的視野,豐富相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。政府預(yù)算績(jī)效考評(píng)機(jī)制的建立和完善,有助干完善公共財(cái)政受托責(zé)任理論,形成有中國(guó)特色的政府預(yù)算績(jī)效管理理論。
三、復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究的基本方法
復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究應(yīng)以政府履行公共財(cái)政受托責(zé)任為主線,揭示復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理的特征,通過一系列制度安排(如中長(zhǎng)期預(yù)算管理籌劃、年度部門預(yù)算制度框架、政府集中采購(gòu)制度、國(guó)庫(kù)管理制度構(gòu)架等)和實(shí)施機(jī)制(如預(yù)算編制和準(zhǔn)備、預(yù)算執(zhí)行控制和預(yù)算監(jiān)督制衡等),實(shí)現(xiàn)對(duì)政府預(yù)算績(jī)效管理的全過程監(jiān)控。其中,要突出政府支出效益是通過政治程序、達(dá)用預(yù)算手段對(duì)政府稀缺資源的配置效率的表現(xiàn)結(jié)果的描述,并引人政府預(yù)算流程決策與實(shí)現(xiàn)支出效益之間的必然聯(lián)系的理念,對(duì)公共偏好如何體現(xiàn)、公共目標(biāo)與公共利益如何維護(hù)等問題給以理論上的闡釋,并且構(gòu)建政府預(yù)算績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系,對(duì)政府預(yù)算績(jī)效報(bào)告的編制提出建議。
1.實(shí)證分析與規(guī)范分析相結(jié)合。規(guī)范分析方法可以為政府支出效益研究確立判斷標(biāo)準(zhǔn),使實(shí)際工作者可以據(jù)以進(jìn)行預(yù)算決策和制度安排;實(shí)證分析方法主要進(jìn)行客觀的動(dòng)態(tài)描述和分析研究業(yè)已存在的現(xiàn)象,主要解決有關(guān)實(shí)施意義的問題。二者從不同角度研究同一問題,進(jìn)而形成互為補(bǔ)充的研究范式。復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究應(yīng)在規(guī)范分析政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制的基礎(chǔ)上,將中外政府支出效益背景差異納人研究視野,在仔細(xì)分析我國(guó)國(guó)情的前提下,闡釋政府支出效益實(shí)現(xiàn)的制度安排。
2.定性分析與定量分析相結(jié)合。定性分析是指從事物的本質(zhì)屬性上來認(rèn)識(shí)、把握該事物;定量分析則是從事物的規(guī)模上來認(rèn)識(shí)、把握該事物。復(fù)合轉(zhuǎn)型期政府預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制研究應(yīng)在定性分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合運(yùn)用定量分析方法研究政府支出效益考評(píng)問題,構(gòu)建政府支出效益考評(píng)指標(biāo)體系。
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【關(guān)鍵詞】
左氧氟沙星;加替沙星;支氣管炎
左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶)的活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用[1]。加替沙星是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,從而抑制細(xì)菌復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程[2]。為觀察其療效,對(duì)我院近一年收治入院的慢性支氣管炎急性發(fā)作并且為敏感細(xì)菌感染的患者進(jìn)行左氧氟沙星與加替沙星療效比較,現(xiàn)分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)我院2010年1月至12月收治入院的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,符合下列條件的患者入選:①臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀,確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者,年齡>18周歲;②無(wú)喹諾酮類藥物過敏史,血糖,腎功能檢查正常;③將符合上述條件的112例患者隨機(jī)分成兩組,治療組與對(duì)照組各56例。
1.2 治療方法 治療組給予左氧氟沙星注射液(0.4 g)1次/d,連用10 d,鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d,連用5 d。對(duì)照組應(yīng)用加替沙星注射液(0.4 g),1次/d,連用10 d,鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg:100 ml)2次/d,連用5 d。
1.3 療效評(píng)價(jià) 治療后在5、10 d進(jìn)行痰液、X射線、Reid指數(shù)檢查。顯著改善:改善率70%~100%;一般改善:改善率40%~70%;改善:改善率20%~40%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 改善率用t檢驗(yàn),兩組顯效率、總有效率采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 用藥后5、10 d比較見表,從表中可看出,兩組均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從表中可以看出兩組病例在治療后5、10 d進(jìn)行痰液、X射線、Reid指數(shù)檢查都有了較好的改善,治療組臨床緩解率82%,為顯著改善。對(duì)照組臨床緩解率55%,為一般改善。
3 討論
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié)[2]。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。急性發(fā)作期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物。
治療組和對(duì)照組在用藥5、10 d時(shí)的臨床緩解率有較大的差距。治療組的臨床緩解率明顯高于對(duì)照組,說明左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效優(yōu)于加替沙星。同時(shí)由于加替沙星對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、代謝與營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮膚軟組織、泌尿生殖系統(tǒng)等都有不同程度的影響,因此左氧氟沙星被廣泛應(yīng)用于臨床。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】小劑量緩釋茶堿;慢性阻塞性肺疾病;AECOPD;臨床療效
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸道疾病,發(fā)病率較高,目前治療的藥物主要包括抗膽堿類藥物,β2受體激動(dòng)劑和茶堿類藥物 [1]。有研究報(bào)道小劑量茶堿具有提高免疫力和抗炎的作用[2],但是其對(duì)慢性阻塞性肺疾病的療效仍然未知,本文就此問題展開研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 背景資料
選取自2010年1月至2012年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者70例,其中男性45例,女性25例,患者年齡為56歲至66歲,平均年齡為61.7歲。入選標(biāo)準(zhǔn)參考以下原則,年齡大于40歲;患者經(jīng)過診斷符合全球COPD防治協(xié)議的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并且第一秒的用力呼吸容積占據(jù)預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1)應(yīng)該大于30%;患者的擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)呈現(xiàn)陰性,即擴(kuò)張后的第一秒內(nèi)用力呼吸的容積增量應(yīng)該小于基線的15%并且增加的絕對(duì)值要低于0.2L;患者整個(gè)的生理狀況處于穩(wěn)定期,即近5周內(nèi)沒有呼吸道感染和各種慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作現(xiàn)象等。所有患者均被告知試驗(yàn)的各項(xiàng)細(xì)節(jié)并表示自愿參加,同時(shí)簽署了知情同意書。同時(shí)排除了具有以下情況的患者:患有嚴(yán)重的心腦血管疾??;需要長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療;病情有急性加重現(xiàn)象或需要服用抗生素、激素治療;妊娠或哺乳期的婦女;對(duì)試驗(yàn)藥物過敏的患者;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物;有酗酒傾向或?yàn)E用藥物的患者。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組35人,兩組患者在性別、年齡、病情各方面差異不明顯,具有可比性。
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組的患者每2日服用緩釋茶堿(廣州邁特興華制藥廠有限公司生產(chǎn)),對(duì)照組的患者每2日服用安慰劑,計(jì)量均為每次1片(0.1g),服藥時(shí)間為期1年。根據(jù)患者的具體病情做相應(yīng)的應(yīng)急治療。記錄整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)事件,并對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪,隨訪時(shí)間為2個(gè)月1次,根據(jù)患者的康復(fù)情況,評(píng)估其肺功能、慢性阻塞性肺疾病情況、用藥、滿意度、生活質(zhì)量、不良事件等綜合情況。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
根據(jù)慢性阻塞性肺疾?。ˋECOPD)發(fā)作的次數(shù)和FEV1、用力肺活量(FVC)、呼氣峰流量(PEF)、治療滿意度、AECOPD首次發(fā)作時(shí)間、AECOPD持續(xù)時(shí)間程度等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0進(jìn)行處理,統(tǒng)計(jì)分析方法使用t檢驗(yàn),p
2結(jié)果
治療結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的擴(kuò)張前FEV1下降比較明顯和對(duì)照組相比差異顯著,p
從表1結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的總AECOPD發(fā)作次數(shù)和時(shí)間和對(duì)照組相比明顯減少,下降比較明顯和對(duì)照組相比差異顯著,p
3 討論
慢性阻塞性肺疾病屬于常見的疾病,患者呼吸時(shí)氣流會(huì)受到限制,還會(huì)隨著氣道的炎癥或其他有害因素導(dǎo)致的炎癥加劇而惡化[3]。引發(fā)該病的因素多樣,一般為個(gè)人因素(如遺傳)和環(huán)境因素(如吸煙、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、空氣污染、感染、職業(yè)性質(zhì)等)有關(guān)。茶堿在臨床上起到使三線支氣管擴(kuò)張的作用,并且治療劑量和中毒劑量比較接近。研究發(fā)現(xiàn)小劑量的茶堿有免疫調(diào)節(jié)、抑制支氣管炎癥等作用,對(duì)于將小劑量茶堿應(yīng)用到慢性阻塞性腹部疾病的治療中仍然缺乏大量相關(guān)的臨床支持[4,5]。我們的研究結(jié)果顯示小劑量的茶堿具有緩解呼吸抑制的作用,患者使用后慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均明顯減少,并且其臨床應(yīng)用顯示不良反應(yīng)少,患者的整體滿意率較高,說明其臨床療效良好,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]蘇紅見.口服小劑量緩釋茶堿短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2010.
[2]周玉民,王小平,曾祥毅,丘蓉,謝俊芬,劉升明,鄭勁平,鐘南山,冉丕鑫.茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機(jī)雙盲平行對(duì)照研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,09:577-582.
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【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);急性闌尾炎;妊娠期患者
為了研究分析腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)對(duì)妊娠期急性闌尾炎患者進(jìn)行治療的臨床效果和安全性,使臨床對(duì)患有急性闌尾炎的妊娠期患者的癥狀有更加詳細(xì)的了解,為臨床提供有效治療方案[1],使該類患者的臨床手術(shù)治療的安全性得到有效保障,我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究過程中,我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例,將其隨機(jī)分為兩組,分別采用開腹手術(shù)方式和腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院治療時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況、生產(chǎn)情況進(jìn)行比較分析?,F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法,抽取2009年7月~2011年7月來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例,將其分為兩組。A組患者中年齡最大者39歲,年齡最小者19歲,平均年齡27.4歲;有25例初產(chǎn)婦和19例經(jīng)產(chǎn)婦。B組患者中年齡最大者41歲,年齡最小者18歲,平均年齡28.2歲;有23例初產(chǎn)婦和21例經(jīng)產(chǎn)婦。抽樣患者所有自然資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯,在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診,并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法 將抽樣中的88例臨床確診病例,采用隨機(jī)分組方法分為A、B兩組,平均每組44例。A組患者采用開腹手術(shù)方式進(jìn)行治療;B組患者采用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院治療時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況、生產(chǎn)情況進(jìn)行比較分析。
1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,當(dāng)P
2 結(jié) 果
經(jīng)過仔細(xì)研究后,我們發(fā)現(xiàn),B組患者的手術(shù)時(shí)間和住院治療時(shí)間明顯短于A組患者,且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯(P
3 討 論
腹腔鏡手術(shù)能使患者住院時(shí)間顯著降低,就提高患者生活質(zhì)量而言要比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)好許多;因?yàn)槿焉锲诘奶厥馍硖攸c(diǎn),血液處于高凝狀態(tài),對(duì)手術(shù)之后血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)減少十分有利[2]。采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷小、粘連少,并且能較快恢復(fù)正?;顒?dòng)。采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后疼痛程度相對(duì)較輕,與開腹手術(shù)組比對(duì)鎮(zhèn)痛藥的需求要少,進(jìn)而使胎兒暴露于鎮(zhèn)痛藥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低[3]。在大多數(shù)情況下,急性闌尾炎一經(jīng)確診就要立即進(jìn)行闌尾切除手術(shù),孕期盆腔內(nèi)血供比較豐富,毛細(xì)血管的通透性較高,而且自身的免疫功能會(huì)降低,若是有宮縮的狀況更加會(huì)促進(jìn)炎癥的擴(kuò)散,容易引起彌漫性的腹膜炎,出現(xiàn)十分嚴(yán)重的后果,所以妊娠期間對(duì)于急性闌尾炎更加不適合進(jìn)行非手術(shù)治療[4]。相關(guān)研究表明,因病癥表現(xiàn)較輕而選擇保守治療進(jìn)而致使流產(chǎn)的病例大大存在。因此,選擇合適的手術(shù)方式對(duì)患者預(yù)后以及生活質(zhì)量都有著十分重要的作用[5]。妊娠期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的過程中,CO2氣腹導(dǎo)致的酸中毒所引起的母體傷害以及胎兒畸形是其安全性受到質(zhì)疑的主要原因之一。針對(duì)此種狀況,相關(guān)學(xué)者對(duì)采用妊娠期腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的患者在手術(shù)之后予以長(zhǎng)期隨訪,有幾例妊娠16~28周的患者進(jìn)行CO2氣腹腹腔鏡手術(shù),手術(shù)之后進(jìn)行1~8年隨訪,沒有發(fā)現(xiàn)子代生長(zhǎng)發(fā)育不良的現(xiàn)象[6]。
總而言之,采用腹腔鏡手術(shù)方式對(duì)患有急性闌尾炎的妊娠期患者進(jìn)行治療的臨床效果非常理想,與開腹手術(shù)治療相比,該項(xiàng)技術(shù)的安全性更高,在治療過程中基本不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象。
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