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職業(yè)防護范文第1篇

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士：職業(yè)危害：身心壓力：預(yù)防措施

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0865-02

1 助產(chǎn)常見的職業(yè)為害因素

1.1 生物因素 助產(chǎn)士在為產(chǎn)婦做各種護理，輸液，注射，連接吸引器時，受污染機會多，如不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，容易發(fā)生感染性疾病。接生進行會陰縫合時極易發(fā)生針刺傷，有資料顯示因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%。（1而實際工作中，助產(chǎn)士不可避免的密切接觸產(chǎn)婦的血液，羊水，分泌物，排泄物等，感染疾病的機會更多。

1.2 物理因素 主要為噪音的影響。各種儀器如胎心監(jiān)護儀，吸痰器使用時產(chǎn)生的噪音；由于疼痛，產(chǎn)婦在宮縮時往往大喊大叫，家屬的關(guān)切，不間斷的問候，甚至不經(jīng)同意擅闖無菌區(qū)，這都容易干擾助產(chǎn)工作的正常進行。長期影響會導(dǎo)致心情煩躁，血壓上升。

1.3 化學(xué)因素 產(chǎn)房是一個相對封閉的環(huán)境，存在著各種對人體有潛在危害的化學(xué)因素：接觸各類化學(xué)消毒劑.洗手液極易導(dǎo)致皮膚過敏，潰爛等，含氯制劑.戊二醛具有強烈的刺激性，腐蝕性，可刺激皮膚引起色素沉著，揮發(fā)吸入氣道還可出現(xiàn)頭痛.嘔吐等中毒現(xiàn)象，長期接觸導(dǎo)致機體免疫力下降，對人體危害極大。而這些化學(xué)物質(zhì)對人體的傷害是緩慢的，因此容易被忽視。

1.4 社會心理因素 由于助產(chǎn)工作的特殊性，助產(chǎn)士長期精神高度集中，特別是一些產(chǎn)程較長或是夜間的分娩，助產(chǎn)士長時間處于緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生很大的精神壓力。 致迷走神經(jīng)興奮，易患嚴(yán)重的胃病，而長期精神緊張可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。隨著我院分娩量的增加，工作任務(wù)愈發(fā)繁重；大多數(shù)產(chǎn)婦都沒有分娩經(jīng)驗，產(chǎn)程中會有很多問題需要助產(chǎn)士解答，加上導(dǎo)樂分娩的開展，家屬也參與到此項工作中來，經(jīng)常會遇到情緒激動，言行過激的產(chǎn)婦及家屬，而助產(chǎn)士還必須冷靜，平和的面對。（2人們對分娩的恐懼.焦慮以及對醫(yī)療服務(wù)的過高期望都對助產(chǎn)士造成巨大的心理壓力。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，更會對助產(chǎn)人員進行投訴和謾罵，直接影響助產(chǎn)人員的心理和工作行為。產(chǎn)房是高風(fēng)險科室，突況多，工作節(jié)奏快，夜班工作緊張，心理壓力大，大腦長期處于高度緊張的超負(fù)荷狀態(tài)。接生操作體力消耗大，因站立時間長可引起腰背部，雙下肢及肩頸部關(guān)節(jié)損傷及下肢靜脈曲張等。保護會陰時，腕關(guān)節(jié)負(fù)重易引起腕管綜合癥，腱鞘炎，再加上生活不規(guī)律，嚴(yán)重影響助產(chǎn)士身心健康。#調(diào)查表明，助產(chǎn)士的心理健康狀態(tài)和工作壓力情況與正常的護士相比較，均有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，壓力較大，心理健康狀態(tài)差。

2 防護措施

2.1 助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，樹立安全意識，學(xué)習(xí)各類傳染病的常識，增強自身防護意識。對有可能發(fā)生職業(yè)暴露危險時，應(yīng)使用防護用具。在進行肛查，人工破膜.陰道檢查時均應(yīng)戴口罩，乳膠手套。手部皮膚有破損時，應(yīng)帶雙層手套。接生過程中，必要時應(yīng)佩戴防護鏡，穿圍裙，防護鞋。嚴(yán)格遵守工作流程，盡量避免針刺傷或器械劃破皮膚。若意外發(fā)生，應(yīng)立即做好局部處理，針對性的積極采取預(yù)防措施，并做好登記及隨訪。如有血液，羊水等不慎污染面部或眼睛，應(yīng)立即清洗面部，用抗生素滴眼液滴眼。手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施，各種操作前后均應(yīng)用流動水規(guī)范洗手。產(chǎn)房水龍頭宜取腳踏式或感應(yīng)式，防止交叉感染。正確使用各種消毒劑，注意室內(nèi)空氣交換，以免消毒劑的揮發(fā)氣體和各種廢氣在室內(nèi)滯留。分娩結(jié)束，終末處理消毒產(chǎn)房，同時進行空氣凈化。

2.2 充分認(rèn)識并重視噪音的危害 習(xí)慣性降低胎心監(jiān)護儀的音量，做好各種儀器的保養(yǎng)，定期檢修，以避免儀器老化產(chǎn)生不必要的噪音。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前宣教，理解分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，應(yīng)避免大喊大叫，保存體力有利于胎兒的順利降生，以取得產(chǎn)婦的配合。限制產(chǎn)房內(nèi)外閑雜人員和家屬的閑談，盡量保持產(chǎn)房內(nèi)外環(huán)境安靜。

2.3 對身心壓力的防護 醫(yī)院應(yīng)加強對助產(chǎn)人員的編制，減少人員緊張帶來的工作壓力和體能消耗，實行人性化管理，為助產(chǎn)士提供一個良好的工作環(huán)境。加強其自身業(yè)務(wù)知識及法律知識的學(xué)習(xí)，提高自我保護意識建立良好的醫(yī)患護患關(guān)系，盡可能的滿足病人的合理要求，預(yù)防醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。鼓勵積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，培養(yǎng)良好的興趣愛好，學(xué)會傾訴和宣泄心中的緊張，抑郁等不良情緒。掌握一定的心理緩解和自我保健的方法，培養(yǎng)承受壓力的能力，合理調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，緩解壓力，保持樂觀積極向上的工作態(tài)度。

助產(chǎn)士是個特殊的群體，其身心狀況不僅關(guān)系其自身的身體健康，同時還對工作質(zhì)量帶來直接影響，為最大限度保護助產(chǎn)人員的安全，應(yīng)積極采取防護措施。作為從業(yè)的助產(chǎn)士，應(yīng)充分認(rèn)識這些職業(yè)危害因素，并積極防護，才能減少危害，保證自身健康。只有保持身心健康，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量，才能更好地保障孕產(chǎn)婦的健康和安全。

參考文獻：

職業(yè)防護范文第2篇

摘要目的：探討臨床護理工作中護士面臨的幾種職業(yè)危害以及如何做好自我防護。方法：通過對護理工作中護士面臨的4種職業(yè)危害的闡述，分析了護理人員在護理工作中應(yīng)正確地了解血源性職業(yè)危害的傳播途徑，感染危險和化學(xué)污染造成的損害，壓力對護士造成的心理負(fù)擔(dān)，以及血源性感染的防護，化學(xué)污染、心理壓力的自我防護。必須在臨床工作中提高護士的防護意識，提高身體素質(zhì)，加強自身防護，減少護士的職業(yè)性感染。結(jié)論：降低護理人員的職業(yè)危險，最有效的措施是提高風(fēng)險意識，在工作中加強自身防護，能夠有效保證護士的身體健康，更好地為病人服務(wù)。

關(guān)鍵詞 護士 職業(yè)危害 防護

護理人員在醫(yī)院工作期間面臨著多種職業(yè)危害，威脅著她們的身體及精神健康。如何做好自我防護已成為護理工作者迫切關(guān)注的問題。因此，護士必須要了解在身邊都有哪些危險因素并掌握防護措施，才能有效地做好自身防護。

常見的危險因素

（1）意外損傷：各種穿刺、注射針頭、刀剪、縫針刺傷。由于職業(yè)性質(zhì)和特殊的工作環(huán)境，使護理人員在護理工作中有發(fā)生銳器損傷的危險。護理人員對銳器傷的防護意識薄弱，缺乏職業(yè)防護的培訓(xùn)，自我防護意識模糊，導(dǎo)致護理工作者在臨床操作過程中不注意個人防護，增加了銳器傷的危害性。

（2）直接接觸患者的體液、血液、分泌物：在物品回收處理以及基礎(chǔ)護理和生活護理操作過程中，不可避免地直接或間接接觸患者的血液、分泌物，極易被感染。

（3）化學(xué)污染造成的損害：①化療藥物可引起皮膚紅疹、脫發(fā)。②化學(xué)消毒劑的損害。醫(yī)院使用的各種消毒劑，如：甲醛、含氯消毒劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸等可引起皮炎、鼻炎、哮喘，重度可造成中毒或致癌。③紫外線照射消毒時產(chǎn)生的臭氧是對眼睛、皮膚和肺最危險的刺激劑之一。

（4）心理壓力：工作緊張、夜班、生活缺乏規(guī)律、超負(fù)荷工作所致疲勞綜合征、患者及家屬的不理解等，均可增加護理工作者的心理負(fù)擔(dān)，使身心受到損害。

自我防護措施

（1）為了最大限度地減少血源性職業(yè)危害，護士應(yīng)主動接受更多關(guān)于HBV、HCV、HIV等相關(guān)知識。①傳播途徑：主要經(jīng)破損的皮膚、黏膜（尤其是針刺傷占80%）及皮膚接觸、黏膜接觸。②感染危險：被HBV、HCV、HIV污染的針頭刺傷或銳器傷后的相應(yīng)病原感染率分別為：6.0%~30%、0.4%~6.0%、0.25%~0.4%[1]，其危險程度取決于：a.皮膚/黏膜接觸血液/體液量的大小；b.接觸時間長短；c.造成表皮損傷的針頭粗細(xì)、類別（是空心針還是實心針）；d.刺傷的深度；e.所接觸的病毒滴度高低；f.所暴露的醫(yī)護工作者的免疫功能等。

（2）血源性感染的預(yù)防：①樹立標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防觀念：在接觸血液、體液操作時必須衣帽整齊，戴手套，減少黏膜或皮膚直接接觸病人血液或其他生物材料，尤其是操作者皮膚或黏膜破損時更應(yīng)采取防護措施。在處理血液污染物品及進行大量血源性操作時，應(yīng)戴雙層手套，如果血液或體液有可能會濺到面部時，應(yīng)戴面罩或防護鏡。②在工作中盡量避免針刺傷、刀割傷、玻璃銳器損傷。重點是在使用銳器前、中、后正確操作，及用后對銳器的安全銷毀。患者的血標(biāo)本需注有特殊標(biāo)記，在采集、運送保存過程中，容器應(yīng)加蓋。接觸病人血液、體液后認(rèn)真洗手，用肥皂和流動水洗手可避免病人間感染和醫(yī)療環(huán)境污染。③發(fā)生針刺傷后處理：當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早報告，由醫(yī)院專門組織對受傷者進行指導(dǎo)處理。受傷護士應(yīng)配合進行各項檢測、必要的治療及流行病學(xué)跟蹤觀察。對于HBV污染的針刺傷，可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的針刺傷，應(yīng)及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告，進行風(fēng)險評估，確定用藥的必要性和方案，處理情況向主管行政部門報告，暴露后6周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。

（3）化學(xué)污染的防護：各種化療藥物和消毒劑對人體細(xì)胞具有一定的毒性。在治療室配制化療藥物時，操作者應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、手套，必要時戴防護鏡；打開安瓿時，需用無菌紗布包住，以免刺破手套或刺傷皮膚；抽吸藥液時，盡量減少藥液外溢，往安瓿內(nèi)注入溶劑時，不要使瓶內(nèi)壓力過高，以防拔針時藥粉液外溢。如不慎將藥液濺到皮膚上，應(yīng)用肥皂和大量清水沖洗；若濺入眼內(nèi)，立即用大量清水沖洗至少5分鐘；藥液撒在地上應(yīng)用肥皂水和大量清水徹底擦凈，使用完的安瓿、小瓶應(yīng)放在塑料袋內(nèi)蓋嚴(yán)，以防藥液蒸發(fā)污染空氣。使用過的一次性注射器、輸液器應(yīng)放入含氯消毒劑中浸泡，統(tǒng)一回收處理。配備專用抹布、拖把，用畢均用消毒劑浸泡，在配制酸性消毒劑時要戴防護眼鏡，若不慎將其噴濺到皮膚上和眼睛里，應(yīng)用流動水反復(fù)沖洗以降低損害程度。禁止用熱水配制含氯消毒劑，以免引發(fā)灼傷。紫外線燈管照射消毒時，工作人員應(yīng)穿防護服、戴墨鏡，并且要減少在室內(nèi)逗留時間，以減少對身體損害。

（4）心理防護：護理工作者平時應(yīng)加強學(xué)習(xí)，多參加一些娛樂及文化活動，減輕工作壓力，提高對工作的承受能力。加強鍛煉，增強體質(zhì)，充分休息，勤洗手，增強對傳染病的抵抗能力。只要每一位護理工作者堅定愛崗敬業(yè)的信念，堅持不懈地努力與追求，從更深層次看待自己的護理工作、關(guān)愛患者，定能得到更多患者的支持與理解。

參考文獻

1張培．現(xiàn)代護理管理學(xué)．北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，191．

職業(yè)防護范文第3篇

 

關(guān)鍵詞：職業(yè)防護  醫(yī)院感染

        1、所謂職業(yè)防護即醫(yī)務(wù)人員在診療過程中為加強預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全而采取的防護措施。

        2、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危險：

        2.1工作環(huán)境特殊：病原微生物集中；

        2.2工作對象特殊：直接面對的都是病人（易感者）；

        2.3遭受職業(yè)傷害的機率和頻率高；

        2.3.1隨時有受傳染性疾病感染的可能。如：艾滋病患者、乙肝患者、結(jié)核病患者；

        2.3.2有受被污染的醫(yī)療器械損傷的可能。如被含有艾滋病病毒或者乙肝病毒污染了的針頭等銳器刺傷或手術(shù)刀等誤傷；

        2.3.3有受化學(xué)物質(zhì)侵害的可能。如：化療藥、消毒劑、福爾馬林固定液、二甲苯透明劑、氧化汞等；

        2.3.4有受放射性物質(zhì)侵害的可能。

如放射污染；

        2.3.5自我防護意識淡薄，缺乏相應(yīng)的保護措施和制度;

        2.3.6所以醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中均具有存在感染性疾病傳播的潛在危險，其中以銳器誤傷最為常見。銳器誤傷的原因有：

        2.3.6.1未遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；

        2.3.6.2工作中不慎誤傷；

        2.3.6.3保護屏障的完整性遭受破壞；

        2.3.6.4醫(yī)療廢物處理不當(dāng)。

        3、醫(yī)務(wù)人員所面臨的挑戰(zhàn)：

        3.1 SARS疫情：SARS疫情可能隨時爆發(fā)；

        3.2艾滋病疫情：目前艾滋病感染病人超過百萬，性病每年遞增15%①；

        3.3結(jié)核病疫情：目前全國活動性肺結(jié)核病人約600萬人，其中傳染性肺結(jié)核病人約150萬人，150萬人傳染源每年又使相當(dāng)一部分人被感染①;

        3.4乙肝疫情：我國乙肝病情攜帶者為世界總數(shù)的1/3。乙肝、丙肝、艾滋病等這些都是經(jīng)血液傳播的傳染性疾病是醫(yī)務(wù)人員最大的職業(yè)風(fēng)險。

        總之，為了避免感染性疾病的傳播危險，為了全體醫(yī)務(wù)人員的身心健康地為社會服務(wù)，最大限度地保護患者，保護醫(yī)務(wù)人員本身，保護環(huán)境，我們在日常工作中，必須關(guān)注職業(yè)防護，并嚴(yán)格認(rèn)真做好職業(yè)防護。 

職業(yè)防護范文第4篇

1.1物理性危害因素

1.1.1噪音：70分貝以上的噪音可使血管收縮，心率加快，血壓上升和心率失常。手術(shù)室要求平均噪音為60分貝至65分貝。但常接近90分貝，心血管和聽覺等系統(tǒng)的生理比變化及一系列心理反應(yīng)使工作人員注意力不集中，容易出差錯，手術(shù)室噪音有：電刀、電鉆、點東西引器、麻醉機、器械車輪的摩擦聲等。

1.1.2電離輻射：C臂機在手術(shù)中的應(yīng)用會給手術(shù)室工作人員造成機體的損傷，如白細(xì)胞減少、不良生育結(jié)構(gòu)、放射病、致癌變、致畸等。

1.1.3異味：使用電刀時產(chǎn)生的有害煙霧、骨科關(guān)節(jié)置換時骨水泥的有害氣體，手術(shù)中內(nèi)溢出的胺類氣體。

1.2化學(xué)危害因素

1.2.1化學(xué)消毒劑：甲醛、環(huán)氧乙烷具有致敏、誘變、致癌、致畸作用。戊二醛、含氯消毒液、臭氧可致頭暈、惡心、心慌和胸悶。

1.2.2麻醉廢氣：通過麻醉機管道和病人呼出的殘余麻醉氣體彌散到空氣中，可引起可逆性肝腎損害，是潛在的致畸、致癌物質(zhì)。

1.2.3藥物：幾乎所有的化學(xué)藥物均可引起接觸性或過敏性皮炎。研究證明多種抗癌藥物對皮膚粘膜、眼睛、及其他組織有直接刺激作用，直接接觸細(xì)胞毒性藥物可發(fā)生毒性反應(yīng)或過敏反應(yīng)，也可致癌或致畸。

1.3銳器刺傷危害因素:易造成手術(shù)室工作人員刺傷的器械：縫合針、手術(shù)刀片、注射器針頭、靜脈留置針、剪刀、克氏針、帶勾器械等。Johanet指出約有11.7%的手術(shù)室工作人員存在著意外的血液直接接觸，其中最常見的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病梅毒等。

1.4生理性、心理性危害因素

1.4.1由于長期站立和飲食不規(guī)律，頸椎前傾15°-20°，易患頸椎病、下肢靜脈曲張及胃下垂。

1.4.2緊張的工作氣氛、高度的責(zé)任感，以及長期超負(fù)荷工作而引起失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等。

2職業(yè)防護

2.1物理性危害因素

2.1.1手術(shù)時間內(nèi)限制不必要的交談和呵斥，走路輕，操作輕，說話輕。經(jīng)常維護設(shè)備和儀器性能，確保環(huán)境無噪聲。而且儀器應(yīng)盡量調(diào)低音量。

2.1.2安排專用手術(shù)間做需要照射X線的手術(shù)。照射瞬間穿鉛衣等保護，鉛屏保護。

2.1.3手術(shù)室采用潔凈空氣技術(shù)迅速有效排除室內(nèi)已發(fā)生的污染，嚴(yán)格遵守高電氣設(shè)備操作使用規(guī)程。定時請專業(yè)人員檢修線路和電器設(shè)備。術(shù)中電凝止血產(chǎn)生的煙霧要及時清除。

2.2化學(xué)性危害因素防護

2.2.1注意通風(fēng)和隔離，減少化學(xué)性危害。接觸含消毒液的物品時應(yīng)佩戴口罩和手套。將戊二醛存放在有蓋的容器內(nèi)并保持室內(nèi)良好的通風(fēng)。室內(nèi)安裝空氣調(diào)節(jié)裝置。保持充足的氧氣，定時開窗通風(fēng)。

2.2.2最大限度改善工作環(huán)境及通風(fēng)條件，麻醉師使用揮發(fā)性藥物時要迅速、準(zhǔn)確，定期檢修及保養(yǎng)麻醉機，防止造成有害氣體泄漏。

2.2.3在配置、輸注化療藥過程中要帶帽、口罩、手套、必要時穿隔離衣，戴防護眼罩，動作輕柔，配制后要洗手等。

2.3銳氣刺傷因素的防護

2.3.1①正確操作，減少受傷與污染如手術(shù)中建立安全區(qū)，使用彎盤傳遞手術(shù)刀，夾有縫針的針持，把電刀刀筆放入保護套中等；②如被污染的縫針，刀片刺傷后應(yīng)立即擠壓傷口，排凈污血，用清水徹底清洗，碘酒酒精處理；③如被HBSAG陽性污血的針頭刺傷皮膚或濺于眼，鼻、口等粘膜時應(yīng)立即用大量等滲鹽水沖洗，如懷疑陽性者因盡早肌肉注射HBIG,并抽血查HBSAG及抗-HBS, 如HBSAG及抗 -HBS均為陰性，兩周后再接種乙肝疫苗。

2.3.2加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和個人防護措施。如發(fā)生被HIV污染的針具刺傷時正確處理方法：①立即盡可能的擠出傷口處的血液;②用殺菌劑（如0.2%過氧乙酸）清洗創(chuàng)面后嚴(yán)密覆蓋;③盡快（最好在24小時內(nèi)）預(yù)防性服用抗病毒藥物。

2.4生理性、心理性危害因素防護

2.4.1經(jīng)常參加體育鍛煉，增強肌肉韌帶等組織的抗疲勞能力。適時對頸、肩、背部按摩，促進局部組織血液循環(huán)。

2.4.2重物能轉(zhuǎn)動者則不強行拖拉移動，可拖拉移動者則不提報搬運，器械護士活動活動范圍小，可采取做兩替向前小抬起運動，以緩解下肢肌肉張力，促進靜脈回流。

職業(yè)防護范文第5篇

[中圖分類號] R197.32[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-209-01

隨著不斷更新的各種醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品、新的化學(xué)藥物、高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護士的工作暴露于各種職業(yè)損傷因素之中.在診療護理操作過程中，職業(yè)損傷的危險正在不斷增加，職業(yè)暴露與職業(yè)防護已成為醫(yī)護人員日益關(guān)注的話題。因此，護士的職業(yè)危害不容忽視。在我國，護士的職業(yè)危害、防護問題仍顯力度不夠。護士的職業(yè)安全越來越受關(guān)注，通過各種措施加強職業(yè)防護，保證護士的安全與健康，已成為護理工作必須面對的重要課題。本文結(jié)合多年臨床護理實踐經(jīng)驗，探討職業(yè)防護中難點并提出一些建議。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 職業(yè)防護教育不到位 原因是，目前我國護理教育體系中尚無有關(guān)護士職業(yè)防護課程，造成護生在校學(xué)習(xí)時未能充分認(rèn)識到職業(yè)防護的重要性，畢業(yè)時無職業(yè)防護意識。學(xué)生畢業(yè)后，醫(yī)院對護士的崗前培訓(xùn)和在職教育中，未把職業(yè)防護內(nèi)容列為必須培訓(xùn)的內(nèi)容。而且，加之醫(yī)院重視程度不同，護士學(xué)習(xí)、理解能力的不同，護士掌握防護知識程度不一，部分護士存在僥幸心理，缺乏學(xué)習(xí)職業(yè)防護知識的積極主動性。從而導(dǎo)致護士職業(yè)防護教育不到位。總認(rèn)為不是傳染患者，思想上沒有足夠的重視，風(fēng)險意識薄弱。

1.2 職業(yè)防護措施落實不到位 分析其原因是：1)目前我國護理管理者及醫(yī)院管理者對護理人員的職業(yè)病防護重視不夠，對有關(guān)職業(yè)損傷的防護宣傳教育較少，使護理人員的職業(yè)防護意識淡薄，防護能力較低。2)護士缺編問題嚴(yán)重，護士要完成繁重的任務(wù)，而忽視了對自身的保護。護士是執(zhí)行注射的主要群體，因此，長期處于潛在針刺傷和，手術(shù)器械用后清洗、浸泡及一次性用品用后毀形等處理，提高了護士職業(yè)暴露機會，增加了護士的職業(yè)感染危險性。

1.3 防護用品不到位 原因是醫(yī)院沒能按規(guī)定購進和提供防護用具。例如：大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護裝置。在基層醫(yī)院由于種種原因，很難被使用；醫(yī)院更難為護士提供隨手可得的符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銳器物收集器；在進行一些接觸病人的操作中，特別是外科、骨科等科室，每位病人都有破損的皮膚粘膜及血跡，還有在化療科每位病人都用免疫抑制劑，護士做不到總是戴手套；科室為了節(jié)約材料消耗，反對護士在正常無菌操作以外戴手套從事臨床工作。

2 對策

2.1 切實增強職業(yè)防護意識 上崗前的護士必須進行醫(yī)院感染、職業(yè)防護、安全工作技術(shù)和方法的崗前專門培訓(xùn)，經(jīng)考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續(xù)教育，不斷強化安全防護意識，護理管理者應(yīng)加強督查力度。

2.2 合理的人員編制 合理的人員編制和專業(yè)結(jié)構(gòu)，是臨床護理工作必須的人才保障。如果護士嚴(yán)重缺編，工作量超負(fù)荷，致使護士身心處于高度緊張狀態(tài)，會大大增加職業(yè)傷害的頻率和程度。

2.3 充分重視防護用具 數(shù)量充足、質(zhì)量合格的防護用具，是防范護士職業(yè)傷害的重要工具。積極開發(fā)各類先進、安全、價廉的醫(yī)療器材普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集箱；推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血系統(tǒng)。由環(huán)保部門成立一次性醫(yī)療物品用后處理專門機構(gòu)。醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類管理，減少流通污染環(huán)節(jié)，把護士的職業(yè)危害降到最低。

2.4 建立健全職業(yè)傷害報告和管理制度 成立職業(yè)防護管理委員會健全職業(yè)防護上報制度和上報程序，職業(yè)暴露的處理常規(guī)，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)等。

在大多數(shù)二級綜合醫(yī)院中，目前還沒有建立職業(yè)傷害報告制度。建立健全護士職業(yè)傷害報告和管理制度，建立起救助及時、管理科學(xué)、操作規(guī)范、保障有力的護士職業(yè)傷害預(yù)防、報告、救助、保險及賠償機制，是減少護士職業(yè)傷害的根本途徑，也是促進和完善現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的重要手段。

醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視護士的職業(yè)防護，積極改善工作條件，合理配置人力，減少護士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護士的職業(yè)危害。