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心理障礙范文第1篇

【摘要】目的：探討產(chǎn)后心理障礙相關(guān)因素的相應(yīng)對(duì)策護(hù)理。方法：用Zung抑郁自評(píng)

表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）［1］對(duì)曾在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后2周篩查，并進(jìn)行干預(yù)對(duì)策護(hù)理。結(jié)果：于產(chǎn)后6周進(jìn)行評(píng)估，62例確診為陽性，通過一般護(hù)理和心理護(hù)理恢復(fù)健康和有效58例，4例用抗抑郁藥治療。結(jié)論 本病發(fā)病率17.2%，通過有效一般護(hù)理和心理護(hù)理，多數(shù)都能治愈，只有少數(shù)需要藥物輔助治療。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后心理障礙 篩查 護(hù)理

【Abstract】Objective: To study on postpartum mental obstacle factors and the corresponding countermeasures of nursing. Method: using ( SDS ) and ( EPDS ) to screen the delivery women who ever delivered in our hospital for two weeks, and nursing care by intervention the factors. Results: do assessment after 6 weeks postpatrum, 62 cases were diagnosed as positive, including 58 cases by general nursing and psychological nursing, and 4 cases with antidepressant treatment. Conclusion: the disease morbidity is 17.2%, most can be cured through effective general nursing and psychological nursing, only a few require medication treatment.

【Key words】postpartum mental block , screening , nursing

1 資料與方法

對(duì)2009年―2010年在我院分娩的360例產(chǎn)婦，通過婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的產(chǎn)后2周隨訪時(shí)篩查，前提是產(chǎn)婦知情自愿和既往無精神病史。發(fā)放Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），SDS

2 護(hù)理治療措施

根據(jù)護(hù)理評(píng)估采取相應(yīng)的護(hù)理治療措施。

2.1 一般護(hù)理 ①給產(chǎn)婦一個(gè)安全舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦有足夠的休息時(shí)間。②給予易消化富含營養(yǎng)的食物，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力，促進(jìn)乳汁分泌。③對(duì)產(chǎn)婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生方面的宣教，做好家庭成員間的相互溝通，建立溫馨的家庭氛圍，給予產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷照顧。

2.2 心理護(hù)理 產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙由生理-心理-社會(huì)因素所致，受產(chǎn)婦、小兒、家庭很多因數(shù)影響，因此要耐心細(xì)致與產(chǎn)婦溝通，了解其需求及心理變化，幫助分析病因，針對(duì)不同原因給予重點(diǎn)指導(dǎo)，從生活上關(guān)心他們并幫助解決實(shí)際問題。減輕其心理壓力，保持其心情愉快［3］。全面準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦情況：收集產(chǎn)婦的一般資料包括年齡、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、本次妊娠分娩情況、嬰兒健康狀況等，針對(duì)不同的情況表現(xiàn)采取不同的心理干預(yù)措施。①主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，傾聽她們的想法與感受，給予鼓勵(lì)，幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧，向她們說明保持心情愉快可促進(jìn)乳汁的分泌，教會(huì)產(chǎn)婦和家屬護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)和技巧。②對(duì)分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)心理護(hù)理，注意保護(hù)性醫(yī)療，避免精神刺激。 ③產(chǎn)后脹痛乳汁淤積者指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)和護(hù)理。④加強(qiáng)產(chǎn)后心理障礙的健康宣教：對(duì)有產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁的患者，通過家庭訪視進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，講解產(chǎn)后知識(shí)和產(chǎn)后母體生理變化及新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和如何為嬰兒更換尿片、衣物。鼓勵(lì)產(chǎn)婦間相互交流并請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、恢復(fù)好的產(chǎn)婦介紹自身體會(huì)。⑤家庭干預(yù)：實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用。社會(huì)支持的最大來源是配偶和其他家庭成員［4］。通過指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的護(hù)理，讓家人從思想觀念上發(fā)生轉(zhuǎn)變，積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境。如飲食不能只有甜食，天氣炎熱強(qiáng)制不許通風(fēng)換氣，不許看電視聽音樂等；產(chǎn)后心理障礙的患者大部分時(shí)間是與家人一起度過的，家屬對(duì)患者的關(guān)心與態(tài)度非常重要。⑥高度警惕產(chǎn)婦的傷害，注意安全性保護(hù)，防止自傷和傷他，重癥患者需要請(qǐng)心里醫(yī)師或精神科醫(yī)師給與指導(dǎo)［5］。⑦其他：指導(dǎo)低齡或低心智的產(chǎn)婦進(jìn)入媽媽角色，通過母乳喂養(yǎng)和健康宣教，喂養(yǎng)好自己的孩子是多么幸福的心里感受，教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能，消除產(chǎn)婦自覺無能的心態(tài)。⑧另外還指導(dǎo)產(chǎn)婦做好、外陰的清潔和護(hù)理，減少感染及并發(fā)癥，使產(chǎn)婦感覺舒適，保持良好的心理，加強(qiáng)身體鍛煉，勤做產(chǎn)后健美操，盡快恢復(fù)體形，增強(qiáng)自信心。

3 結(jié)果

通過對(duì)62例產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理，產(chǎn)后6周隨訪，產(chǎn)婦多數(shù)身體恢復(fù)良好、情緒穩(wěn)定，喂養(yǎng)嬰兒安全健康，家庭關(guān)系和睦。治愈54例，好轉(zhuǎn)4例，繼續(xù)心理和一般治療，4例非藥物治療效果不佳而輔以抗抑郁藥物治療。

4 討論

產(chǎn)后心理障礙是產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁。本組發(fā)病率17.2%，目前的產(chǎn)后心理障礙大多采取一般護(hù)理和心理護(hù)理，必要時(shí)輔以藥物輔助治療及其它方法。心理治療對(duì)本病顯著有效，同時(shí)不會(huì)給母乳喂養(yǎng)的嬰兒造成危害，應(yīng)視為產(chǎn)后心理障礙的一線藥物，而不是藥物療法的輔助［6］。本組單純一般和心理護(hù)理治愈54例，好轉(zhuǎn)4例，4例輔以藥物治療，說明非藥物治療對(duì)產(chǎn)后心理障礙康復(fù)起重要作用。因此我們要減少產(chǎn)后心理障礙的各種誘因，要早篩查、早診斷、早心理疏導(dǎo)及護(hù)理，讓產(chǎn)婦心情愉快地度過產(chǎn)后期，對(duì)產(chǎn)后心理障礙康復(fù)起重要作用。

參考文獻(xiàn)

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心理障礙范文第2篇

腦卒中已成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、預(yù)后差的特點(diǎn)，雖然治療手段不斷發(fā)展，其發(fā)病率有所降低，同時(shí)其患病率在逐年上升，存活者往往遺留不同程度的功能殘疾或心理障礙，心理障礙的存在不但直接影響肢體功能的恢復(fù)，甚至威脅患者的生命，特別是抑郁障礙[1]。現(xiàn)針對(duì)我院幾年來收住院腦卒中患者心理障礙的分析及護(hù)理進(jìn)行探討如下。

1 臨床資料

腦卒中患者58例，年齡50～75歲，男42例，女16例。糖尿病10例，高血壓36例，高血壓糖尿病12例。器質(zhì)性病變致心理障礙16例，心理因素致心理障礙42例。

2 心理分析

腦卒中患者由于起病急、病情重、生活突然不能自理，需他人照顧，部分患者有不同程度的語言障礙，不能表達(dá)自己的需求，情緒波動(dòng)較大，煩躁易怒。老年人中發(fā)病率較高，對(duì)家庭生活質(zhì)量影響大，精神極度壓抑，老年人平時(shí)就認(rèn)為自己被社會(huì)淘汰、自卑感重，兒女工作忙碌，語言交流少，一旦患上腦血管病，很容易出現(xiàn)缺乏生存的信心，甚至有輕生的念頭或舉動(dòng)。

部分患者是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，一旦患病，家庭經(jīng)濟(jì)大廈倒塌，家庭成員不知所措，而患者自己更悲觀沮喪、焦慮不安、思慮過度，甚至放棄治療。所以，此類疾病患者多有抑郁心理，但由于抑郁心理與器質(zhì)性疾病交織在一起，導(dǎo)致臨床癥狀不明顯，抑郁心理不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正。這就要求醫(yī)護(hù)人員不僅對(duì)疾病的治療有較高的認(rèn)識(shí)和警覺性，還應(yīng)包括對(duì)患者生活質(zhì)量的關(guān)懷，對(duì)家庭因素和社會(huì)心理因素的分析，多與患者及家屬交談，傾聽其心聲。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境 護(hù)士應(yīng)該建立一個(gè)有利于患者早日康復(fù)的和諧、安全、安靜、舒適、整潔、支持性的護(hù)理環(huán)境，使患者在接受治療及護(hù)理服務(wù)過程中保持較好的心態(tài)，盡可能使病人發(fā)揮自己的潛能，最大限度配合治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。護(hù)士同時(shí)應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利及人格，平等對(duì)待每一位患者，并通過自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)及技能，增加患者對(duì)自己的信任感，使患者感到被接納和理解，減少患者由于疾病而造成的焦慮、孤獨(dú)、憂慮、恐懼等心理，以發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 做好基礎(chǔ)及康復(fù)護(hù)理 根據(jù)病情程度和肢體功能障礙情況，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬溝通與交流，及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化，并協(xié)助做好基礎(chǔ)及康復(fù)護(hù)理，包括良肢的活動(dòng)，患肢的擺放及摩擦，大小便失禁、尿潴留及便秘的處理，肢體技巧性訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、飲食護(hù)理指導(dǎo)、及時(shí)翻身叩背等，以給予患者軀體及心理支持。

3.3 心理護(hù)理 心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸都起到不可忽視的作用，也是病人最需要、最重要的護(hù)理工作，不良的心理狀態(tài)是腦血管疾病復(fù)發(fā)及加重的因素，護(hù)士應(yīng)做好疾病不同時(shí)期的心理調(diào)整(如，急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期)，患者病情程度、心理承受能力、家庭狀況、學(xué)歷、性格等情況各不相同，病情表現(xiàn)及心理活動(dòng)各異。因此，護(hù)理工作應(yīng)該做到個(gè)性化，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施。

3.4 藥物治療 腦卒中患者常有不同程度的抑郁情緒，對(duì)于癥狀輕者，僅表現(xiàn)為情緒低落、主動(dòng)性差、心情沉重、憂心忡忡，對(duì)什么都不感興趣的患者，主要從心理治療入手，有專業(yè)醫(yī)師或護(hù)士做好與患者的溝通交流，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于癥狀較重伴有焦慮，甚至有輕生念頭或行為的患者，需要藥物治療，目前臨床多選用百憂解20 mg，1次/d，晨服，多在服藥后2周見效。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員不單純是軀體疾病治療者，還應(yīng)是促進(jìn)和恢復(fù)身心健康的守護(hù)者，要求廣大醫(yī)護(hù)工作者不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，才能逐漸適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，更好地服務(wù)于社會(huì)。

心理障礙范文第3篇

一、畏難，心理壓力較大

初中物理重在表淺的定性研究，所研究的現(xiàn)象具有較強(qiáng)的直觀性，而且多數(shù)是單一的、靜態(tài)的、教學(xué)要求以識(shí)記為主；高中物理所研究的現(xiàn)象比較復(fù)雜而抽象，多數(shù)要用定量的方法進(jìn)行分析、推理和論證，教學(xué)要求重在運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來分析、討論和解決實(shí)際問題。例如高一物理的運(yùn)算又迅速地從單純的算術(shù)、代數(shù)運(yùn)算過度到函數(shù)、圖像、向量、極值等運(yùn)算。這就要求學(xué)生具有較強(qiáng)的分析、概括、推理、想象等思維能力，應(yīng)用數(shù)學(xué)能力以及與之對(duì)應(yīng)的優(yōu)化方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維質(zhì)量，這對(duì)于剛上高中的只有形象思維或具有一定的抽象思維能力但尚處于經(jīng)驗(yàn)型階段的高一學(xué)生來說，無疑是一個(gè)思維方式中質(zhì)量上的飛躍。高中物理難學(xué)是確實(shí)存在的現(xiàn)象，大部分的學(xué)生覺得成績(jī)比初中退步了，對(duì)現(xiàn)在的成績(jī)感到不滿意，而且對(duì)學(xué)習(xí)高中物理有較大的心理壓力。眾所周知，在高考各科成績(jī)中，物理學(xué)科的平均分歷來都是較低的；而在學(xué)生當(dāng)中''''物理難學(xué)''''成為抹不去的陰影。不良的競(jìng)爭(zhēng)，過大心理壓力的長(zhǎng)期作用會(huì)使青少年的心理承受力不勝負(fù)荷，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙，結(jié)果"臺(tái)階"的跨越更顯艱難。

二、刻板的學(xué)習(xí)方法，惰性心理

初中以形象思維為主、通常從熟悉、具體、直觀的自然現(xiàn)象和演示入手建立物理概念和規(guī)律。高中從理想模型代替直觀現(xiàn)象客體入手，通過邏輯判斷和抽象思維建立概念和規(guī)律，這種由具體形象思維到抽象邏輯思維的過渡必然使得學(xué)生要改進(jìn)原來的學(xué)習(xí)方法，才能達(dá)到新的要求。學(xué)習(xí)上產(chǎn)生困難，往往并非學(xué)生思維水平或智力的問題，而是學(xué)生不知道該怎樣去學(xué)。事實(shí)上，學(xué)生學(xué)會(huì)物理，到自己會(huì)用物理差距還非常大。從我多年的調(diào)查分析，大部分的學(xué)生還沒有掌握正確、合適的學(xué)習(xí)方法，這已是他們?cè)谖锢韺W(xué)習(xí)中遇到困難的主要原因之一學(xué)生獲取物理知識(shí)的途徑只限于課堂聽講，缺乏對(duì)自然科學(xué)的探索精神。課后只是為了做題而做題，死記公式，生搬硬套。少了求知的熱情，成功的喜悅，只靠考試、升學(xué)的壓力是無法產(chǎn)生濃厚興趣和學(xué)習(xí)欲望的，反而會(huì)出現(xiàn)"惰性心理"，完全依賴?yán)蠋熣n堂講解，思維惰性大，思路狹隘，滿足于固有的思維模式，受固有的方法框框約束，只能套用知識(shí)，不能靈活運(yùn)用知識(shí)，只能模仿，不能創(chuàng)新，思維僵化。"滿堂灌"教學(xué)法和"題海戰(zhàn)術(shù)"是產(chǎn)生惰性心理的溫床。西方一位頗有名氣的未來學(xué)者埃德加•富爾在《學(xué)會(huì)生存》中寫道："未來的文盲不再是不識(shí)字的人，而是沒有學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)的人。"存在惰性心理的障礙，就不會(huì)主動(dòng)去汲取知識(shí)，學(xué)不到真正的東西，也不可能成為新世紀(jì)的創(chuàng)新人才。

三、思維負(fù)遷移，"暈輪"效應(yīng)

思維定勢(shì)的遷移分為正向遷移和負(fù)遷移。對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)起積極、促進(jìn)作用的為正向遷移；起干擾、抑制作用的為負(fù)遷移。物理教學(xué)中思維定勢(shì)負(fù)遷移的消極表現(xiàn)：

1、在解決新問題時(shí)，盲目地照搬舊經(jīng)驗(yàn)，不注意新舊問題間的差異。

2、由于思維定勢(shì)造成思維方式的僵化，不利于思維的發(fā)散，缺乏創(chuàng)造性。

3、在建立概念和規(guī)律時(shí)，學(xué)生因未真正掌握其內(nèi)涵和外延，便會(huì)造成"定勢(shì)錯(cuò)覺"，而極易遷移到應(yīng)用中去。不能區(qū)別相互之間有聯(lián)系的物理概念，如電壓和電動(dòng)勢(shì)，電勢(shì)與電勢(shì)能，質(zhì)量與重量，動(dòng)量定理和動(dòng)量守恒定律，光的干涉和光的衍射等。

4、學(xué)生掌握物理概念和規(guī)律時(shí)的穩(wěn)定性和清晰性差，理解不透切，將一些本質(zhì)不同，但表面上相近、相似、或相關(guān)的概念或規(guī)律混淆，產(chǎn)生暈輪效應(yīng)，成為學(xué)習(xí)的障礙。如在對(duì)自由落體運(yùn)動(dòng)問題的認(rèn)識(shí)上，學(xué)生認(rèn)為物體下落的快慢是由它們所受的重力決定的，物體越重，下落得越快；在作用力與反作用力問題的認(rèn)識(shí)上，學(xué)生對(duì)雞蛋碰石頭這一物理現(xiàn)象，認(rèn)為雞蛋碎了是由于石頭對(duì)雞蛋的作用力比雞蛋對(duì)石頭的作用力大；分不清變化和變化率，如速度的變化和速度的變化率；磁通量的變化量和磁通量的變化率等；滑動(dòng)摩擦力與壓力成正比，學(xué)生將其作為摩擦力大小與壓力的一般關(guān)系，以滑動(dòng)摩擦力概念代替了摩擦力概念；做勻速圓周運(yùn)動(dòng)的物體，所受合外力及其加速度的大小不變，方向總是指向圓心，學(xué)生將這一特征當(dāng)作圓周運(yùn)動(dòng)的一般特征，以勻速圓周運(yùn)動(dòng)概念代替了圓周運(yùn)動(dòng)概念。

四、性別心理障礙

在跨越初高中"臺(tái)階"的過程中，有的人越往上攀登越感吃力，不乏落伍者。而落伍者中，有不少是女生。理科是女生弱項(xiàng)的輿論和事例常壓得女生不敢放膽去學(xué)習(xí)物理，造成心理負(fù)擔(dān)，使學(xué)習(xí)信心不足。例如近幾年各省高考實(shí)行"3+X"以來，其中"X"科選讀物理的女生較少，在理科重點(diǎn)班的女生則更少。女生學(xué)好物理的信心明顯低于男生,學(xué)習(xí)的勁頭也不如男生,對(duì)自己不敢高要求，做題時(shí),也不夠男生靈活。在大部分人認(rèn)為女生學(xué)習(xí)物理至少在某方面比男生困難的情況下，女生的心理壓力實(shí)在不小。科學(xué)研究表明，男女生的智力因素和非智力因素方面都存在差異。但這些差異主要不是表現(xiàn)在水平上而是特色上的不同。男生在抽象、理解思維方面較強(qiáng)；女生在形象、機(jī)械思維方面較強(qiáng)，在高中偏向邏輯推理的學(xué)習(xí)中，女生喜歡記憶的方法已不適用了，從而在成績(jī)上出現(xiàn)退步現(xiàn)象，但特色的差異并不代表能力水平的高低，只是一開始的適應(yīng)程度的不同，使有的女生心理上產(chǎn)生障礙，缺乏信心，畏縮不前。

那么如何解決這些問題呢下面介紹一些打破心理障礙的方法：

高中物理注重物理現(xiàn)象的觀察到分析物理現(xiàn)象、建立物理模型并進(jìn)行定量分析研究，因而學(xué)生必須具有一定的抽象思維能力才能學(xué)好。從上面的調(diào)查研究分析可以獲知，對(duì)于剛剛進(jìn)入高中的學(xué)生來說，這種思維的較高層次的要求常會(huì)令他們無所適從。當(dāng)高一學(xué)生在物理學(xué)習(xí)上遇到心理障礙，我們要想辦法幫助他們盡早克服，使他們盡快適應(yīng)過渡期，愉快投入高中的知識(shí)吸取中。

首先，要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)物理的學(xué)科情感,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)情商。

蘇霍姆林斯基曾把學(xué)生的情感比作土地，把學(xué)生的智力比作種籽。他說："只關(guān)心種籽而忘了耕地等于撒下種籽喂麻雀。"興趣和好的動(dòng)機(jī)能夠很大地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。教師要處理好師生關(guān)系，激勵(lì)學(xué)生不怕挫折，勇于前進(jìn)；要“思學(xué)生所想，解學(xué)生所難，料學(xué)生所錯(cuò)，投學(xué)生所好”。

激發(fā)學(xué)生的興趣，教師要充分發(fā)揮主導(dǎo)的作用，并體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位。教師要改變一講到底的做法，而是根據(jù)教學(xué)目的，通過"設(shè)疑"、"析疑"啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)學(xué)生提問和發(fā)表自己的見解，參與課堂討論，營造一個(gè)寬松和諧的教學(xué)環(huán)境。保護(hù)學(xué)生的好奇心，讓學(xué)生擺脫死記硬背的束縛，注意理論聯(lián)系實(shí)際，懂得運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決生產(chǎn)和生活中的一些具體問題。增強(qiáng)學(xué)生的受挫能力和解決困難的信心，讓他們有成功的體驗(yàn)，給他們開闊眼界的機(jī)會(huì)。有了良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)生的興趣萌發(fā)出來了，教與學(xué)也就更加相輔相成了。

其次，注重物理實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的作用。

物理是一門基于實(shí)驗(yàn)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)在物理研究、教學(xué)中占著舉足輕重的地位。今年的新課改中物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)加重了，高中物理更抽象，而學(xué)生的自我意識(shí)又增強(qiáng)了，他們更傾向于獨(dú)立思考。演示實(shí)驗(yàn)可以使他們"眼見為實(shí)"，學(xué)生實(shí)驗(yàn)更使他們有自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，課外小實(shí)驗(yàn)又有趣，學(xué)生都比較樂于參與。

可見，實(shí)驗(yàn)確實(shí)是受學(xué)生歡迎的，良好的實(shí)驗(yàn)課可以提高學(xué)生的興趣。并且簡(jiǎn)單的，生活化的實(shí)驗(yàn)材料可以給學(xué)生親切感，消除對(duì)物理學(xué)的畏難情緒。并且有人曾說過，實(shí)驗(yàn)的教育價(jià)值與實(shí)驗(yàn)裝置的復(fù)雜程度成反比。但教師同時(shí)也要注意實(shí)驗(yàn)的針對(duì)性，不要令學(xué)生看過了、做完了還不明白是什么意思、不知道實(shí)驗(yàn)有什么目的和作用；糾正學(xué)生不正確的心態(tài)，如為了結(jié)果完美而修改資料，把實(shí)驗(yàn)當(dāng)游戲等。

第三，發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維。

社會(huì)的發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)造，人人都希望有所創(chuàng)造，創(chuàng)造性思維能力是能力培養(yǎng)的核心，它對(duì)其他能力的形成、發(fā)展具有決定性的作用。在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力很重要，因?yàn)楦咧薪逃鎸?duì)的是青少年，他們最肯學(xué)習(xí)，最少保守思想，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神是完全符合他們的心理發(fā)展規(guī)律的。

心理障礙范文第4篇

心理障礙指的是由于社會(huì)環(huán)境、心理及生物等因素，導(dǎo)致人們的大腦功能失調(diào)，從而使人們出現(xiàn)不同程度的行為、情感及認(rèn)知等方面的心理及精神障礙。人到了中年，會(huì)由于新陳代謝的緩慢導(dǎo)致機(jī)體逐漸的衰老，并且心理功能也會(huì)出現(xiàn)不同的變化，老人就會(huì)由于社會(huì)及家庭缺少關(guān)愛導(dǎo)致自身出現(xiàn)心理障礙。[1]為了能夠有效提高老年心理障礙患者的治療效果，本文就對(duì)我院治療的一名老年心理障礙患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月18日在我院接受治療的老年心理障礙患者為觀察對(duì)象，患者名為張某，男性，年齡為68歲，無其他基礎(chǔ)疾病，退休在家，有老伴。在上級(jí)精神專科醫(yī)院確診為心理障礙，和我國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者沒有其他營養(yǎng)不良、嚴(yán)重疾病等情況，患者的神志清醒，沒有幻聽、幻視等精神疾病。患者在發(fā)病期間感受到寂寞感、衰老感、絕望感及急躁感。

1.2 患者心理障礙的辨別診斷

老年人一般的心理障礙都屬于神經(jīng)癥的范圍，容易和血管性癡呆、失憶癥及阿爾茨海默病相互混淆。

1.2.1 興奮 患者患病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)興奮、激動(dòng)、注意力轉(zhuǎn)移及多語等癥狀，喜歡和周圍的人們嘮叨，并且反復(fù)向家屬及醫(yī)護(hù)人員詢問自己的病情，對(duì)每個(gè)診療的細(xì)節(jié)都詳細(xì)的追問，并且有的時(shí)候會(huì)借題發(fā)揮、想入非非及無故生事。

1.2.2 抑郁 患者患病的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)抑郁、沮喪、冷漠等現(xiàn)象，這種類型為抑郁性信息障礙，在回答問題的時(shí)候表現(xiàn)簡(jiǎn)單，并且行?映倩骸⒂湃峁訊稀⒎從Τ俁郟?不喜歡和家屬及醫(yī)護(hù)人員訴說自己的病史，并且不與周圍的人們交談，不適應(yīng)全新的環(huán)境，并且還會(huì)拒絕醫(yī)護(hù)人員的治療和檢查，對(duì)于自身疾病的嚴(yán)重程度估計(jì)過高，對(duì)家屬和醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)不信任，對(duì)于治療心有懷疑。

1.2.3 綜合型 患者患病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)興奮和抑郁兩種，時(shí)喜時(shí)悲時(shí)怒，情緒的波動(dòng)較大，并且情感會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一系列的戲劇變化。[2]

1.3 病情原因

1.3.1 生理 由于老年人大腦的結(jié)構(gòu)和功能逐漸的消退，腦組織逐漸縮小，并且腦血流量、腦代謝及神經(jīng)傳導(dǎo)功能也在不斷的下降，臨床主要表現(xiàn)為聽力、視力、智力減退。全新的器官和系統(tǒng)等功能也在減退，自身體抗力也在不斷的下降，容易出現(xiàn)一系列的心身疾病。

1.3.2 社會(huì) 由于老年人已經(jīng)退休或者面臨退休，子女不在身邊、喪偶等因素，部分人就會(huì)感到寂寞、無聊，有種被拋棄的感覺。并且還會(huì)由于家庭不和、住院環(huán)境攪亂等因素，這些也會(huì)使老年人的心理受到影響，導(dǎo)致老年人的心理失調(diào)。

1.3.3 醫(yī)院 由于部分醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度粗暴、言語較為惡劣，或者醫(yī)護(hù)人員對(duì)待老人不夠熱情，或者沒有使用保密性的醫(yī)療制度導(dǎo)致其他患者的病情更加嚴(yán)重或者最終死亡，以此為老年人的心理上造成恐慌和方案。醫(yī)護(hù)人員沒有仔細(xì)的檢查、操作的不熟練、反感等，都會(huì)導(dǎo)致老年病人出現(xiàn)心理障礙。

1.3.4 心理應(yīng)激 一般來說，疾病的本身就是應(yīng)激源，能夠改變病人的行為及導(dǎo)致病人的精神出現(xiàn)緊張。在病人進(jìn)入醫(yī)院之后，生活環(huán)境的改變、自身角色的改變提高了病人的應(yīng)激，從而導(dǎo)致病人的應(yīng)激反應(yīng)更加強(qiáng)烈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的疾病，將患者原本的疾病復(fù)雜化，提高了治療的難度。

1.4 治療

1.4.1 支持心理治療 支持心理的治療主要目的就是為了使患者能夠看清自己目前的狀態(tài)，幫助患者恢復(fù)自身的自信心，鼓勵(lì)并且知道患者循序漸進(jìn)的進(jìn)入到康復(fù)階段。

1.4.2 醫(yī)護(hù)人員方面 醫(yī)護(hù)人員首先要喜愛自己的工作，具有一定的醫(yī)德及職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)待病人，尤其是老年病人具有強(qiáng)烈的責(zé)任心及同情，并且還要具備良好的行為方式及心理素質(zhì)，以此正確的引導(dǎo)老年患者能夠排除心理障礙；其次，醫(yī)護(hù)人員要具備完善的醫(yī)學(xué)及社會(huì)知識(shí)，從而能夠充實(shí)自己所掌握的知識(shí)，并且還要具備語言表達(dá)的技巧，對(duì)病人的疾病原因、性質(zhì)、治療方法及預(yù)后具有充分的了解，能夠和患者通過思想的交流、耐心的解釋，從而緩解老年患者的緊張及焦慮心情，并且有效的緩解患者的精神壓力，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系；最后，醫(yī)護(hù)人員要具備熟練的醫(yī)護(hù)技能，在為患者治療過程中充分的發(fā)揮出自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，通過細(xì)心、全面的診斷和操作，有效緩解患者的病情，并且使患者能夠主動(dòng)的配合治療，從而提高治療效果。

1.4.3 針對(duì)性的治療方案 不同老年心理障礙患者的性格特點(diǎn)都是不同的，使用針對(duì)性的處理方法，針對(duì)悲觀、情緒低落及失望的患者找到對(duì)自身有利的因素，通過充滿信心及肯定的語言及口吻提高患者自身的自信心，對(duì)于病情有所好轉(zhuǎn)的患者進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)，振奮患者的精神，調(diào)動(dòng)患者自身的有利因素，使患者能夠逐漸的戰(zhàn)勝疾病。

1.4.4 家庭關(guān)愛 因?yàn)槔夏耆说纳碜兓^大，比如視力或者聽力逐漸的消退，尤其是在公共的場(chǎng)合會(huì)聽不清說話，常常會(huì)感到非常難堪，如果子女不孝，那么就會(huì)對(duì)患者的疾病康復(fù)是由反作用的，這點(diǎn)也是幫助老年心理障礙治療的重要內(nèi)容。這個(gè)時(shí)候，晚輩們、子女及老人的老伴要給予患者家庭關(guān)愛，包括生活及精神的安慰和體貼，使老年人具有自身被重視的心理，以此提高患者的治愈自信心，使老人能夠歡度晚年，并且使家庭關(guān)系和睦融洽。[3]

2.結(jié)果

本文對(duì)患者病情與家庭支持進(jìn)行了分析，經(jīng)過結(jié)果表示，家庭、社會(huì)支持與患者的病情具有一定的聯(lián)系。本文所研究老年心理障礙患者家庭支持良好，在對(duì)患者治療過程中較為順利，并且患者在治療之后的頭暈頭痛、肢體障礙及睡眠障礙具有明顯的改善，患者的焦慮情況逐漸下降。

3討論

心理障礙范文第5篇

一位30歲的女性患者，近七年以來反復(fù)發(fā)作胸悶，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等，白天休息或夜晚睡覺均會(huì)發(fā)作，勞累時(shí)癥狀加重。即使經(jīng)過充分休息，癥狀也不能完全消退，充其量可以恢復(fù)到活動(dòng)前輕微的胸悶狀態(tài)。多家綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科做心血管全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，一直按照“心肌炎”治療，醫(yī)療費(fèi)用不菲，但沒有任何效果。

經(jīng)過仔細(xì)詢問，患者七年以來情緒低落消沉，思維緩慢，生活沒有樂趣，且有失眠等癥狀，診斷為抑郁癥。用抗抑郁藥物及心理治療兩個(gè)月，抑郁和胸悶氣短完全消失，囑其堅(jiān)持服藥至少一年。

這位女性患者，就是典型的心理障礙所引起的心血管癥狀。

所謂心理障礙所引起的心血管癥狀就是患者有心慌、胸悶或胸痛等心血管方面的癥狀，而客觀檢查卻發(fā)現(xiàn)不了任何器質(zhì)性心血管疾病的證據(jù)。心理障礙所引起的心血管癥狀是心血管內(nèi)科比較常見的問題，也是困擾心血管內(nèi)科醫(yī)師和患者的一種疑難雜癥。許多患者因?yàn)閷?duì)這個(gè)疾病不了解，經(jīng)常奔波在各個(gè)綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，花費(fèi)大量的人力和錢財(cái)，卻不見任何好轉(zhuǎn)，患者長(zhǎng)期遭受心身方面的痛苦，很是令人痛惜。

各種心理障礙均可以在心血管方面出現(xiàn)癥狀。由于許多心血管內(nèi)科醫(yī)師對(duì)心理障礙缺乏了解，特別是對(duì)心理障礙表現(xiàn)的心血管癥狀的特征認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致心血管內(nèi)科醫(yī)師無法識(shí)別心理障礙。有許多患者已經(jīng)被告知是心理障礙所致，由于患者對(duì)心理障礙有恥辱感，拒絕接受心理障礙的診斷和治療。有些患者在心血管癥狀出現(xiàn)時(shí)能夠覺察到抑郁或焦慮等情緒問題，但認(rèn)為抑郁或焦慮癥狀是“心血管疾病”的結(jié)果，而不是“心血管疾病”的原因，這些患者也不會(huì)接受心理障礙的診斷和治療。更有不少的患者，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間不足以診斷任何心理障礙，僅僅是一過性的、不愉快的思想或情緒出現(xiàn)就可以在心血管方面出現(xiàn)癥狀，由于患者很難覺察到這些一過性的、不愉快的思想或情緒，因此也很難接受思想或情緒問題引起的心血管方面出現(xiàn)癥狀。

比較常見的的心理障礙

心血管內(nèi)科比較常見的心理障礙有焦慮障礙、抑郁障礙和軀體形式障礙等。

焦慮障礙

包括驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮癥等，是心血管內(nèi)科最常見的心理障礙。其中，驚恐發(fā)作是心血管內(nèi)科最多見的焦慮障礙，是一種突如其來的急性焦慮發(fā)作，常伴有明顯的心血管系統(tǒng)癥狀，如突發(fā)性心悸、胸悶、血壓升高等，可以伴有全身乏力、抖動(dòng)、四肢麻木等癥狀，持續(xù)時(shí)間一般在30~60分鐘以內(nèi)。

嚴(yán)重者出現(xiàn)驚恐體驗(yàn),仿佛窒息降臨,死亡將至,恐懼萬狀。驚恐發(fā)作往往在心血管內(nèi)科被誤診為心律失常、冠心病、心力衰竭和嗜鉻細(xì)胞瘤等。

廣泛性焦慮癥患者一直擔(dān)心、緊張和害怕，而客觀上并不存在某種威脅或危險(xiǎn)。盡管患者也知道這是一種主觀多慮，但無法控制使其頗為苦惱。

抑郁障礙

抑郁障礙是心血管內(nèi)科比較常見的一種心理疾病，其核心癥狀是情緒低落、思維遲緩和行為遲鈍。其他癥狀有主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，悲觀絕望，度日如年，對(duì)生活失去興趣；有的自責(zé)自罪，常常內(nèi)疚，認(rèn)為一切都灰蒙蒙的，嚴(yán)重的可因消極、厭世觀念產(chǎn)生自殺行為；可伴有程度不等的焦慮癥狀。

軀體形式障礙

包括軀體形式疼痛障礙，是一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥，為慢性波動(dòng)病程。在心血管內(nèi)科也是相對(duì)多見的心理疾病，表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸悶和胸痛等癥狀，可以伴有抑郁或焦慮癥狀，但不符合抑郁癥或焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

心理障礙為何會(huì)出現(xiàn)心臟癥狀

許多患者可能會(huì)問，為何心理障礙會(huì)表現(xiàn)心血管癥狀？從現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論來看，心理和身體是不可分割的一個(gè)統(tǒng)一體，心理疾病可以在身體上出現(xiàn)一系列的癥狀，身體疾病也可以合并程度不等的心理障礙，這些觀點(diǎn)已經(jīng)成為心身醫(yī)學(xué)家的共識(shí)。

從神經(jīng)內(nèi)分泌角度來看，心理障礙患者出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱。由于所有內(nèi)臟系統(tǒng)都受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配。因此，心理障礙可能通過植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起包括心血管在內(nèi)的所有內(nèi)臟系統(tǒng)出現(xiàn)一系列癥狀。

心理障礙出現(xiàn)的心臟癥狀的特點(diǎn)

心慌

心慌出現(xiàn)時(shí)，到醫(yī)院作心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟跳動(dòng)過快，或跳動(dòng)正常而搏動(dòng)力量過強(qiáng)，或發(fā)現(xiàn)數(shù)目不等的來自心室或心房的過早搏動(dòng)。所謂過早搏動(dòng)就是心臟提前發(fā)放的一個(gè)搏動(dòng)。患者對(duì)過早搏動(dòng)很是敏感，每一個(gè)過早搏動(dòng)出現(xiàn)時(shí)都能感知到。大多數(shù)患者感知的往往不是提前出現(xiàn)的心臟搏動(dòng)，而是過早搏動(dòng)后正常出現(xiàn)的長(zhǎng)間隙，患者可能認(rèn)為是“心臟停跳”，個(gè)別患者可能伴有一過性胸悶。

其實(shí)，這種過早搏動(dòng)是沒有風(fēng)險(xiǎn)的。心慌癥狀一般與活動(dòng)無關(guān)，甚至在適當(dāng)活動(dòng)時(shí)心慌會(huì)改善。另外要說明的是，真正的器質(zhì)性心臟病引起的來自心室或心房的過早搏動(dòng)，一般與活動(dòng)有關(guān)。雖然可能有很多早搏，但患者往往感覺不到。

胸悶

胸悶癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者幾分鐘到30分鐘以內(nèi)，但是大多數(shù)患者持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有幾小時(shí)到幾天不等。絕大多數(shù)患者的胸悶癥狀與勞累、沒有關(guān)系。確實(shí)有些患者的胸悶很像器質(zhì)性心血管疾病的癥狀，即出現(xiàn)勞累誘發(fā)的胸悶、夜間入睡時(shí)胸悶加重，甚至在夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)呼吸急促，后二者主要見于焦慮障礙，或抑郁障礙伴有明顯的焦慮癥狀的患者。

其中，勞累誘發(fā)胸悶者，有些患者休息后癥狀很快緩解的，但大多數(shù)患者休息后很長(zhǎng)的時(shí)間才能緩解，或者恢復(fù)到活動(dòng)前的輕微的胸悶狀態(tài)。夜間入睡時(shí)胸悶加重者，往往采取坐起減輕胸悶，很像器質(zhì)性心血管疾病引起的左心衰竭的癥狀。許多患者坐臥不安、焦躁，坐起并不能完全緩解癥狀，往往需要下床活動(dòng)，或外出活動(dòng)才可以緩解胸悶癥狀。有些焦慮障礙的患者，特別是夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)的呼吸急促，更酷似心臟原因引起的急性心力衰竭，但是心血管內(nèi)科醫(yī)師檢查，卻發(fā)現(xiàn)不了任何心力衰竭的證據(jù)。對(duì)這些患者，按照心力衰竭治療沒有效果，或出現(xiàn)程度不等地減輕，但不會(huì)消退，經(jīng)過抗焦慮能很快完全消退。

胸痛

胸痛的部位在胸前區(qū)，往往游走不固定，也有些患者胸痛的部位固定不變，持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，與勞累沒有關(guān)系，而與情緒有明顯的相關(guān)性。

血壓升高

有些心理障礙患者，在疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性血壓升高，血壓一般在30~60分鐘內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)正常，極似心臟科常見的嗜鉻細(xì)胞瘤。

常見的心理障礙會(huì)出現(xiàn)哪些心血管癥狀

常見的心理障礙可以出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛和血壓升高等心血管方面的癥狀，心電圖可以出現(xiàn)類似心肌缺血的ST壓低、T低平或倒置。老年人易被誤診為冠心病和心力衰竭，年輕人易被誤診為心肌炎，或籠統(tǒng)地被冠以“心臟神經(jīng)癥”的診斷，而得不到有效的治療。

警惕器質(zhì)性心血管疾病合并的心理障礙

除了單獨(dú)的心理障礙會(huì)引起的酷似心血管疾病的癥狀外，確實(shí)發(fā)現(xiàn)許多器質(zhì)性心血管疾病合并心理障礙，這種心理障礙仍然可以在心血管系統(tǒng)方面出現(xiàn)癥狀，甚至在器質(zhì)性心血管疾病出現(xiàn)癥狀之前，就已經(jīng)出現(xiàn)了如前所述的心理障礙的心血管系統(tǒng)癥狀，應(yīng)該引起心血管臨床醫(yī)師和患者的高度重視。

案例

一例家族性肥厚性心肌病患者出現(xiàn)了與勞累無關(guān)的、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的心慌和胸悶，按照肥厚性心肌病治療多年沒有任何效果。經(jīng)過仔細(xì)詢問，原來合并抑郁障礙和急性焦慮，經(jīng)過應(yīng)用抗抑郁和心理治療，癥狀完全消失。很多高血壓患者合并急性焦慮，在原來持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陣發(fā)性血壓升高，單獨(dú)應(yīng)用降壓藥物無法控制，加用抗焦慮藥血壓降到滿意控制。

許多冠心病患者，出現(xiàn)心慌、胸悶和胸痛的癥狀，癥狀并不典型，冠脈造影顯示冠脈確實(shí)存在嚴(yán)重狹窄，但支架治療沒有任何效果，如果仔細(xì)詢問，可以證實(shí)是抑郁或焦慮障礙引起的心血管癥狀。

如何識(shí)別心理障礙

無論是否合并器質(zhì)性心血管疾病，對(duì)出現(xiàn)上述不典型心血管疾病癥狀的患者，在心血管內(nèi)科按照器質(zhì)性心血管疾病治療沒有效果，應(yīng)該高度懷疑心理障礙引起的心血管疾病癥狀。

對(duì)于牽涉多個(gè)內(nèi)臟系統(tǒng)，在多個(gè)內(nèi)臟系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀，經(jīng)常到多個(gè)科室就診的患者，常規(guī)治療沒有效果，應(yīng)該高度懷疑心理障礙引起的軀體化癥狀。

如果心血管醫(yī)師在心理障礙診斷和治療方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該推薦患者到心理科或精神專科就診，進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于抑郁障礙患者，要詢問有無自殺傾向或自殺的病史，對(duì)于有明顯自殺傾向的抑郁障礙患者，建議轉(zhuǎn)入心理科治療。

是否有治療的必要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙和焦慮障礙是心血管病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

據(jù)調(diào)查， 在有抑郁障礙和焦慮障礙的人群中，高血壓的發(fā)生率增加兩倍，卒中、心絞痛和心肌梗死的危險(xiǎn)增加六倍， 死亡率增加兩倍以上。

因此，無論是否合并器質(zhì)性心血管疾病，抑郁障礙和焦慮障礙均需要積極治療。

藥物治療與心理治療比較

總的來說，藥物治療控制癥狀效果好，但服藥時(shí)間比較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，有些患者需要長(zhǎng)期服藥。