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一、完善護理安全質量管理規范及臨床護理服務規范。
二、加強護理安全質量檢查,落實護理安全制度。
三、加強節日期間護理安全監控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環節的監控工作,主要做好病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監控,提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規范護理文件的書寫,減少安全隱患。
相應措施:
一、制定《護理安全管理制度》,并下發到各個科室。
二、落實安全管理制度:
1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質量會議1次,反饋問題,討論此間發生的不良事件,制定改進措施。
3.對科室反復出現的安全問題及隱患,護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節日期間護理安全監控:
1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2.節假日前科室進行安全質量檢查,召開護士例會及工休座談會,強調節日期間的安全及注意事項。
3.節假日期間科室合理排班,嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力:
與醫務科聯合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環節管理要求》,并加強監控:
1.護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但應作為護理管理中監控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓:
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓,時間不少于一周。(按護理部新護士崗前培訓計劃執行)
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監控:
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。
3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監控,護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控,督查護理防范措施落實情況。
5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。
八、規范護理文件的書寫:
1.組織護理文件書寫標準培訓。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質量監控,加強專項質控和安全管理,促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0。5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求,進一步完善各項質量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓,體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范,佩戴胸卡,醫務人員語言通俗易懂,態度和藹熱情,尊重患者,體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔,營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治,加強候診區、診室、衛生間等環境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務,落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務,優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范,預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養,會應用:五常法、QCC、PDCA等質量管理工具,持續改進護理質量。
在高等職業教育迅速發展的今天,如何運用現存教學資料檔案與學籍檔案為高等職業教育服務,使檔案更好地發揮其作用,這已成為當前急待解決的問題。解決這個問題的關鍵是使檔案工作逐步實現現代化,然而與現代化有關的檔案工作標準化是解決問題的根本所在。在國務院頒布的《中華人民共和國標準化管理條例》中就明確指出:“標準化是組織現代化生產的重要手段,是科學管理的重要組成部分。在社會主義建設中推行標準化是國家的一項技術經濟政策,沒有標準化就沒有現代化,就沒有高質量高速度。”這就清楚地闡明了標準化在教學檔案和學籍檔案管理工作中的重要地位和作用。
學籍檔案是高等職業學院的寶貴財富。檔案工作是一項以提供檔案與教學服務的工作,同其它各行各業一樣,需要制定各種標準,作為開展工作的依據和準繩。檔案工作標準化是實現檔案工作現代化的重要內容,它是指在檔案工作領域內,由上級主管機關或會同標準化主管機關以及各有關部門共同協商對檔案工作的管理、原則、方法、質量、概念、設施等,制定出科學的統一的規定和技術規范,并予以貫徹執行進而修訂的全部過程。目的就是通過科學的制定、貫徹、修訂各科標準,使檔案工作逐步走向規范化、統一化。它的基本內容有:檔案工作名詞術語標準、代號代碼標準、檔案著錄標準、標引語言標準、收集、整理、鑒定標準、檔案統計標準、提供利用標準、檔案編纂及出版格式標準、檔案工作現代化建設標準、檔案裝具、檔案制成材料標準等。這些標準從制定到成熟需要一個相當長的發展過程,而且這個過程是有規律的螺旋式上升,檔案工作現代化的水平也將隨著標準化運動形式上升而逐步提高。因此,檔案工作者必須重視檔案工作標準化。下面對檔案工作化標準化談點粗淺的看法。
一、標準化是實現檔案工作現代化的基礎和前提
檔案工作是高等職業教育事業中的重要組成部分。高等職業教育檔案工作要實現現代化,首先是檔案工作的一系列環節,如名詞術語、檔案著錄、代號代碼等都必須有統一的標準,以便在進行工作時有統一的原則和規范。因為檔案工作現代化是建立在先進的科學基礎之上,如果沒有統一的標準不僅不利于檔案工作的開展,而且檔案的作用也將大大減弱。要實現高等職業教育檔案工作的現代化和學籍檔案管理的現代化,還須建立檔案工作標準化體系,在這個標準下開展工作才能實現現代化。可見實現高等職業教育學籍檔案工作現代化首先是檔案工作標準化,離開了標準化就沒有現代化。
二、標準化是衡量檔案工作質量的尺度之一
檔案工作是一項專業性的服務工作,對高等職業教育服務的效果直接與檔案工作一系列環節中的標準化程序有關。檔案工作中的組卷、分類標引、鑒定工作中的保管期限確定檢索工具的編制、提供利用、裝具設備等都必須制定出統一的標準,對質量規格、工作程序以及要求等相應的做出明確的規定,嚴格地按標準進行工作,就能促使各項工作早日走向規范化、統一化,從而提高檔案工作的質量。例如檔案標引工作,它是將文件或案卷的主題內容賦予一定的標識,作為存儲和檢索的依據,利用者查找檔案通過檢索標識去判斷自己所需的材料,如果檢索人員按標準給出的檢索標識準確、恰當,利用者就能迅速地找出自己所需要的資料,節約查找時間,而且查找效果好、效益高。如果檢索標識不完全,專職性低,文件或案卷就可能被漏掉,使有用的檔案被埋沒,又有可能檢索出自己無用的材料。所以標引工作必須要有標引的規定與規則,保證標引的一致性,使標引工作標準化、規范化。同樣道理,高等職業教育檔案工作的各個環節都達到了一定的標準,實現了標準化,學籍檔案工作的質量才有可靠的保證,才能為發展高等職業教育提供豐富的資料。
三、標準化是提高檔案工作的工作效率,節約人力物力財力的有效措施
標準化能提高檔案工作的工作效率。搞好標準化對節約人力物力財力有重要作用,根據合理地標準化要求,人力物力財力資源都可以得到合理的利用。以整理工作中的組卷為例,過去由于文件和案卷的組卷方法沒有統一合理的標準,往往把不同歷史時期,不同組織單位的文件和案卷組織在一起,或者把不應該分割的文件或案卷進行分離組卷,致使文件或案卷本身固有的聯系被分割,隨意搬家,脫離形成單位,組卷不合要求,給查找者帶來麻煩,使利用者浪費了很長時間還查找不到自己所需要的資料,造成人力物力的很大浪費,影響檔案的社會效益。通過制定標準既可以把檔案的本來面貌反映出來,又能使文件或案卷在來源時間、內容和形式等幾個方面形成一個有機的整體,查找迅速、方便、節約人力、使檔案工作者省出更多的時間去從事其他工作。在財力方面如能進行裝具的改革、創新、制定出技術先進、 經濟合理的裝具標準,按標準化、系列化集中生產出一批耐腐蝕、耐老化的裝具就能降低造價,提高技術水平,節約大量的人力物力財力,加速高等職業教育檔案工作現代化。
四、標準化是實現高等職業教育檔案工作科學管理的重要組成部分
所謂科學管理就是根據檔案形成的規律和特點,運用先進的技術和方法,依據各種科學管理制度對檔案進行管理,開展各項工作,科學管理要求做到的標準是:檔案管理機構高效化,管理方法科學化,管理工作計劃化,管理技術現代化等。要實現高等職業教育學籍檔案管理工作的標準化,只有各業務環節都達到標準化,檔案工作才能按標準化實現科學管理。因此要實現科學管理必須大力推行標準化。
五、標準化是推動高等職業教育學籍檔案管理發展的重要條件
檔案學是社會科學和自然科學之間的一門邊緣科學,是一門綜合性的科學,實踐性強。它既含有檔案和檔案工作的基本理論,名詞術語概念,也包含著實際工作中的技術性和方法性的內容。它的研究成果,經過實踐的檢驗證明是科學的概念、原則、技術和方法,用條紋的形式予以固定化、制度化,作為共同的語言,公認的準則和規范,就是標準。所以標準化本身就是檔案學的一個組成部分,標準化工作的開展,必將推動檔案學理論的發展,一方面檔案學為檔案工作標準化提供了理論指導和科學指導,另一方面,標準的制定與貫徹優勢將檔案理論運用到實際工作中取得保證,以便進一步完善和發展。
為了加強勞動監察管理工作,加大勞動監察執法力度,切實保障勞動法律法規貫徹實施,維護勞動者的合法權益,促進首都社會穩定,根據勞動部《1998年勞動監察工作目標管理計劃》和我市調整勞動關系會議對勞動監察工作提出的要求,經研究,現將1998年我市各級勞動行政部門實行勞動監察工作目標管理實施方案有關事項通知如下:
一、1998年勞動監察工作目標管理計劃的主要內容
1.加大勞動監察力度,加強日常巡視檢查,建立巡查制度。今年全市主動監察用人單位要達到三萬戶。應將非公有制企業參加養老保險統籌,企業拖欠勞動者工資,下崗人員生活費,離、退休人員養老金,私營、民營、鄉鎮企業簽訂勞動合同等勞動工作的熱點難點問題作為勞動監察的重點。各級勞動監察機構全年主動檢查用人單位要超過去年全年的實際檢查數。
2.繼續推進勞動年檢工作,擴大勞動年檢的覆蓋面。要在認真總結去年勞動年檢工作的基礎上,提高勞動年檢的質量和效果。特別是對去年沒有參加年檢的企業和新建企業要加大工作力度。要將這些企業列為勞動年檢工作的重點。對城鎮各類企業勞動年檢的覆蓋率要達到60%以上。
3.對于群眾舉報案件要依法及時處理,提高辦案效率,案件結案率要達到95%以上。勞動監察機構對案件的處理結果,凡是有條件的,一定要告訴舉報人。對于集體案件及疑難案件,有關領導要親自出面參與案件的調查處理,盡力使勞動集體糾紛問題解決在基層,不得將本單位應處理的案件推拖、上交。
4.根據勞動部的統一部署,繼續開展全市用人單位遵守《勞動法》情況大檢查。具體事項另行部署。
5.對新成立的用人單位實行勞動規章備案制度。為規范新成立的用人單位勞動管理行為,我局將根據勞動部《關于對新開辦用人單位實行勞動規章制度備案制度的通知》精神,在調查研究的基礎上,結合我市的實際及各項工作的統籌安排制定具體的實施辦法。計劃從98年下半年起由各級勞動監察機構負責對新成立的用人單位實行規章制度審核備案制度。
6.認真作好勞動監察信息統計工作。對于勞動監察工作中發現的新問題、新情況,及時向領導和有關方面反饋信息。同時,要按有關規定及時、準確地報送各類勞動監察統計報表。
7.加強精神文明建設。繼續開展“創三優”(優質服務、優良作風、優美環境)活動,根據勞動部的要求,今年各級勞動監察機構“三優”文明窗口達標率為85%以上。
一、加強組織領導,明確工作責任
1、加強綜治工作領導。一級一級落實工作任務,并結合實際按照村社會治安綜治工作計劃抓落實。其次是把維護社會穩定作為全年一項重點工作來抓,要求鄉村干部認真履行“保一方平安”的工作職責。
2、加強“平安”工作基層基礎建設。首先是建立健全工作責任制,通過群防群治,使社會治安狀況實現“四無一滿意”(無失竊案件,無人員違紀、犯罪,無黃賭毒等社會丑惡現象,無重大治安災害事故和群眾滿意),其次加大“平安工作”經費投入,“兩會期間”做到有制度、有辦公場所、有經費保障,并按照規范化建設要求,完善各項制度。
二、搞好輿論宣傳,營造濃厚氛圍
村始終把加強法制宣傳教育,增強全民法制觀念與“平安建設”參與意識作為推進依法治鄉進程的一項重要工作來抓。
1、認真做好法制宣傳工作。及時調整充實依法治村和“六五”普法教育領導小組,制定詳細的普法規則,將其列入年度宣傳思想工作的重點內容之一。
2、大力開展綜治宣傳活動。積極開展《條例》、《婚姻法》和《治安管理處罰法》等法律、法規、政策的宣傳教育工作,增強群眾的法制觀念,從源頭上預防和減少矛盾糾紛。
三、認真開展排查,消除犯罪苗頭
1、扎實做好社會治安工作。首先是在重要節慶和敏感時期,認真落實值班責任制,開展安全生產大檢查,做到防范于未然。其次是加強外來人口、重點人口、易燃易爆劇毒危險物品的管理,認真做好外來人口的登記辦證和管理工作。
2、切實開展矛盾糾紛排查調處工作。首先是建立領導責任機制。把排查調處矛盾糾紛工作列入村兩委的議事日程。其次深入用戶,切實做好矛盾糾紛排查工作,盡量將問題消化在村級,尤其是縣、市、省及全國“兩會期間”的案件和各個敏感時期的值班工作,切實做好穩控工作。在1—5月份該村委會共排查出各類矛盾糾紛3宗,調處化解3宗,其中土地爭議1宗、債務爭議1宗,另外一宗是發現該村村民胡志平(弱智人士)具有暴力傾向,對社會造成不良影響,采取措施及時將其送往韶關樂昌精神病院進行治療。再次是堅持貫徹“調防結合,以防為主”的方針,做到每月召開綜合治理工作例會排查一次矛盾糾紛,堅持做到小事不出村大事不出鎮,同時堅持零報告制度,對排查出的糾紛,及時上報,及時調處。
四、存在問題和不足
1、鄉村干部業務知識仍需進一步提高。
2、宣傳工作經費欠缺,工作開展較為困難。
五、今后工作思路
1、加大宣傳力度和排除力度,預防為主、防治結合;
2、加強矛盾糾紛和治安熱難點排查工作,及時收集和上報各種信息;