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護理綜述范文第1篇

1臨床資料

本組病例選自我院2004~2010年4月普外科、小兒科住院患兒共38例，男27例，女11例，年齡2個月～13歲。其中腸套疊16例，闌尾炎12例，腸梗阻7例，嵌頓疝1例，腸穿孔1例，急性胰腺炎1例。手術證實16例(其中兒科轉外科1O例)，經B超、X線、CT、確診21例，結合臨床及血液檢查確診1例。本組無死亡病例，全部治愈出院。

2觀察護理

2．1腹痛的評估

2．1．1病情收集、信息篩選是關鍵

嬰幼兒腹痛和生命體征的變化與成人不同，應密切注意觀察和監護，對較大患兒除應密切觀察姿勢、表情、動作及情緒等外，還應盡量引導他們能詳細、如實、正確的主訴，來反映病情，應重視他們關于疼痛的主訴，以獲得可靠、客觀、正確的病情資料。

2．1．2腹部體征的觀察

(1)了解腹痛的性質、部位、程度，是突發性的劇痛、絞痛、刀割樣疼痛還是逐漸加重的鈍痛或脹痛，是陣發性疼痛還是持續性疼痛，有無放射性或牽涉痛。腹痛是位于上腹部還是下腹部，是左側還是右側，是局限于某一部位還是波及全腹。嬰幼兒，由于神經髓鞘形成不全，大腦皮層興奮性低，對各種刺激不敏感，而且常表現為泛化反映。故d,JL對疼痛常感定位不明確、含混不清，鑒別困難。有時闌尾炎雖已形成，但無明顯右下腹壓痛，當出現右下腹包塊、有壓痛和反跳痛時，病情已發展到很嚴重程度；

(2)應注重觀察腹部形態和表現，觀察腹式呼吸是否存在，腹壁有無手術瘢痕，腹部呈隆起或舟狀，是否對稱，有無腸型或異常蠕動波，有無腹膜刺激征、肌緊張和反跳痛。本組7例腸梗阻的患兒當出現腹脹、腹壁可見腸型或異常蠕動波時，及時手術治療，轉危為安。

2．1．3嬰幼兒哭鬧的觀察

嬰幼兒由于語言功能未發育完全，哭鬧是表達要求或痛苦的唯一方式，護士要耐心、細致地觀察，才能找出小兒哭鬧的原因。本組16例腸套疊中，有13例家長以孩子陣發性突然嚎叫不安為唯一主訴前來醫院就診。特別提示4～1O個月嬰幼兒是腸套疊的高發期，早期應予耐心細致的觀察。對可疑病例，突然出現反常哭鬧、易激惹、伴嘔吐、而色蒼白時，應進行肛內指檢，看有無果醬樣便，明確診斷。病程長短關系到復位成敗，時間過長，可造成腸壞死。因此，入院24h認真細致地觀察特別重要。本組13例腸套疊在入院24h內均得到明確診斷，并及時進行空氣灌腸復位成功，使患兒避免了麻醉、手術痛苦和可能引起的一系列并發癥。另外，有的患兒哭鬧不明顯，甚至顯得異常安靜，或由哭鬧煩躁不安突然轉入安靜，此現象常常是病情危險惡化的先兆。因此，對不吃、不喝、不哭、不鬧、不玩的患兒，應特別注意觀察有無面色蒼白、出冷汗、四肢發涼、呼吸急促、表情淡漠、嗜睡等癥狀，絕不放棄任何對診斷有價值的細小反應及變化。

2．1．4嘔吐及排泄物的觀察

小兒急腹癥常伴惡心、嘔吐、腹脹和排粘液血便。應注重觀察嘔吐物和排泄物的性狀、顏色，注重觀察是陣發性嘔吐，還是持續嘔吐，是噴射性嘔吐，還是反射性嘔吐，觀察嘔吐方式、次數、數量、性質等，有助于對患兒病情性質的評估和鑒別。通常情況下，消化道潰瘍出血呈柏油樣便，消化道穿孔出血呈鮮紅色便，腸梗阻呈血性液體便，腸套疊呈果醬樣便。本組1例腸穿孔患兒，出現頻繁嘔血和大便出血時，及時急診手術治療，轉危為安。

2．1．5軀體姿勢和表情的觀察

小兒急腹癥多表現為雙下肢屈曲、仰臥位或倦屈位，急性病容、痛苦表情、面色蒼白、呼吸急促、煩躁不安等表現，觀察姿勢和表情，有助于對腹痛程度的判斷。因此，護士必須盡量提供對診斷有價值的細小動作及細微表現。

3討論

3．1急腹癥發病急、病情重、變化快、對疾病抵抗能力弱，腹痛只能用哭鬧來表示。對嬰幼兒哭鬧，需要特別重視臨床動態觀察，在觀察腹痛性質、程度、部位、持續時間、間歇期的同時，更要注意伴隨惡心、嘔吐、腹脹及排便異常等癥狀的觀察和分析。

護理綜述范文第2篇

關鍵詞：肺癌患者 循證護理 綜述

相關背景相關研究報道顯示，2015年中國肺癌患者73.3萬，且以2%～3%的年增長率增加[1]。相關文獻顯示，中國肺癌患者85%是非小細胞肺癌，其中EGFR基因突變比例為28.20%,KRAS突變比例為6.00%,ALK為5.60%,ROS1為1.90%[2]。而肺癌患者被確診，十分容易出現懷疑、恐懼等情緒，甚至考慮到治療需要承擔的高額醫療費，更加容易出現心理狀態的異常[3]。即使接受治療，患者也十分容易因為化療的細胞毒性等身心狀態受到巨大影響。因此，重視且積極開展對肺癌患者的護理工作十分重要。

1 循證護理的概念循證護理作為現階段護理模式中的一種新型護理方法，其在基于循證醫學的基礎上衍生出來的一種護理模式[4]。近些年因具有顯著的臨床應用價值，使得其在臨床中的應用范圍越來越廣泛[5]。開展循證護理的護理人員，始終從嚴謹科學的角度開展對患者的臨床護理，能夠最大限度的滿足患者護理需求的同時獲得更加明顯的護理效果。在循證護理工作開展的過程中，其以每一個患者的個體情況為依據，結合最科學的研究理論以及既往護理知識有效實現在臨床護理工作中的綜合應用。借助其在臨床中的明顯應用優勢，使得循證護理已經成為目前臨床護理工作中的未來發展趨勢之一[6]。

2 肺癌患者的循證護理2.1 循證護理的實施

對肺癌患者在臨床護理工作中遇到的問題急性重點分析，于中國知網、萬方數據等數據庫中檢索關于這方面的護理文獻，找到針對肺癌患者在護理研究領域的實證[7]。嚴格評價文獻對科研實證的有效性及實用性進行審慎系統評審。使用最佳的證據指導并具體應用到對肺癌患者的臨床護理工作中，實踐循證護理措施[8]。將收集以及獲得的實證與護理經驗，結合肺癌患者的實際需求制定最終的護理計劃。滕英分析采用GP方案（吉西他濱+順鉑）治療的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者實施循證護理，發現循證護理有助于護士利用有限的資源進行臨床護理決策,并獲得最高質量的護理效果,從而有效地減輕患者痛苦,提高患者的生存質量。

張小明等人探討循證護理對非小細胞肺癌（NSCLC）三維適形放療效果及放療不良反應的影響，對照組給予常規護理,主要包括健康教育、心理護理、飲食護理以及放射不良反應的護理;循證組在健康教育、心理護理、飲食護理的基礎上,主要對放射不良反應實施循證護理，結果顯示循證組放療2個月后近期療效明顯優于對照組(P<0.05)；循證組放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反應發生率均比對照組降低(均P<0.05)。

2.2 具體循證護理工作的開展

2.2.1 心理護理

重視對患者的心理護理，在患者剛入院階段，護理人員就需要有良好的護理服務與態在患者面前留下良好的第一印象。另外為盡快幫助患者能夠適應全新的環境，護理人員還需要做好環境介紹，通過利用這種方式有效緩解患者因進入新環境帶來的不良影響。針對肺癌患者，開展對患者的正念減壓、認知行為治療等，緩解其心理狀態。護士在與患者接觸、溝通的過程中注意真誠相待，要注意與患者溝通，交流過程中的方式方法，需要在始終做到尊重患者的基礎上給予適當的關心。重視且積極開展對肺癌患者的心理護理，可加快血液循環及細胞生長速度[9]。

2.2.2 副作用護理

患者接受治療可出現白細胞總數、血小板減少骨髓抑制、心臟、肝臟、腎臟毒性,嚴重者可致心、肝、腎功能衰竭。護理人員在積極配合醫生開展治療的同時，告知患者要先服用胃粘膜保護劑，告知患者在接受化療前要注意避免進食，完成化療后再逐漸進食清淡、容易消化的食物。對于口腔黏膜、兩頰黏膜出現腫痛等患者，積極使用0.9%氯化鈉溶液漱口[10]。告知患者要使用軟毛的牙刷牙刷，如果口腔已經出現充血、水腫等，使用醫用棉簽清洗口腔。放療可能會引起患者的皮膚損傷，做到床鋪要平整、清潔、干燥，對患者穿的內衣也要求穿寬松柔軟一些，最好穿純棉衣物，不能亂在皮膚上貼膠布，也不能在皮膚表面涂刺激性藥物。

由于部分肺癌患者需要接受放化療治療，而由于治療藥物其有著一定的毒性且容易對血管產生刺激，進而增加發生靜脈炎的可能性。面對這種情況，護理人員在進行穿刺的過程中需要選擇合適的靜脈血管，另外如果需要使用兩種化療藥物需要掌握合適的給藥方式，避免同一靜脈長時間受到化療藥物的刺激。并告知患者這樣操作的原因與目的，最大限度的得到患者的理解與配合。告知患者在完成治療后使用進行濕敷，這樣也能夠在一定程度上減降低靜脈炎的發生。通過利用這種注重溝通的方式能夠在很大程度上提高患者的依從性與配合度，對后續護理工作的開展有著重要意義。另外接受治療患者也十分容易出現各類并發癥，其中口腔潰瘍的發生將進一步影響到患者的正常飲食。面對這種情況，護理人員需要對出現口腔潰瘍的患者進行針對性的飲食指導，告知患者需注意食物的選擇，還需要加強口腔護理。

2.2.3 飲食護理

重視對肺癌患者的營養支持十分重要。結合每一個患者的經濟情況、身體機能等，給予患者針對性的飲食護理，告知患者可多吃蔬果，例如綠各種富含維生素C的食物，能夠作為營養補充劑。不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品。可以嘗試服用大蒜。現代醫學認為大蒜能提高免疫力，提高人體淋巴T細胞、巨噬細胞等免疫系統轉化能力。不吸煙和不飲酒。養成良好的生活習慣和飲食習慣。適當輔加要素飲食，從低濃度開始，一般為5%的濃度逐漸遞增，若無腹瀉、嘔吐時，可逐漸加到10%到20%，如果口服應注意慢飲，飲用速度過快時，由于要素膳為高滲液，易產生腹瀉和嘔吐。

3 結語通過開展對肺癌患者的循證護理模式，其作為一種新型的護理模式，考慮到肺癌患者在接受治療的過程中會出現胃腸道反應、骨髓抑制、口腔潰瘍等護理問題，面對上述存在的護理問題開展針對性的護理措施，通過積極查閱資料為臨床護理工作提供有指導意義的護理資料，實現為患者提供高質量的護理工作。

參考文獻

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護理綜述范文第3篇

1臨床資料

2010年l0月一2011年9月我科收治氣管切開患者5l例，男36例，女15例；年齡22—79歲，中位年齡53．6歲；原發病：重型顱腦損傷28例，高血壓腦出血23例；氣管切開帶管9～67d。安全渡過急性期45例，最終拔除氣管套管。并發肺部感染7例，死亡4例。

2護理措施

2．1心理護理

適時做好心理護理，耐心解釋病情，體諒患者心情，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，取得患者的主動配合。術前做好全面解釋指導工作，讓患者及家屬了解疾病的發展過程]。術后避免不必要的打擾，把噪音、光線等外界刺激降到最低程度，以減輕患者的煩躁、恐懼心理。采取適宜的交流方式，增加與患者及家屬的溝通。

2．2病室環境

保持室內空氣新鮮，定時開窗通風換氣，禁止擺放鮮花、噴灑各種香水及空氣清新劑。室溫保持在20～22℃，相對濕度為50％～60％，病房地面、床頭柜、椅每天用有效氯溶液擦拭2次，病室每天用多功能空氣消毒機消毒2次，每次1—2h，盡可能使患者住單間，減少探視陪伴人員，有上呼吸道感染者嚴禁入室。手術初期患者一般取側臥位，以利于氣管內分泌物排出，但要經常轉動，防止壓瘡。備齊急救藥品和物品，某些物品應置床頭。同號氣管套管、氣管擴張器、外科手術剪、止血鉗、換藥用具與敷料、生理鹽水、飽和重碳酸鈉液、導尿包、吸引器、氧化氣筒、呼吸機、手電筒等都應備齊，并妥當存放，以備急需。

2．3氣道濕化

持續滴注濕化：將靜脈輸液管剪去針頭按靜脈輸液排氣法排氣，然后將頭皮針軟管插入人工氣道內壁5—8cm，0．2—0．4ml／min持續滴注。還可將輸液針頭別在覆蓋于人工氣道口的紗布上，以250—300ml／d的速度持續滴入濕化液]。霧化濕化：氣管切開患者每天自呼吸道喪失水分可超過200ml，必須定時定量做超聲霧化吸人。霧化液一般采用氨溴索15rag加生理鹽水30rnl，吸入時將套管口周圍用紗布蓋好，噴霧IZl與套管口距離約20era，每天2—3次，每次15—20min。因合理的濕化氣道可起到稀釋痰液，使痰液及時排出以保持呼吸道通暢、氣道濕潤。消炎抗菌，能有效預防肺部感染。

2．4正確的吸痰護理

執行無菌操作以免發生交叉感染。吸痰前先拍背，咳嗽、咯痰無力者協助排痰；取仰臥或側臥位，選用多孔可控式透明硅膠吸痰管，先濕潤氣管導管，然后將吸痰管輕輕插入深8～12cm或不能插入為止，隨后打開負壓，壓力不應過大，成人負壓在80～120mmHg為宜，邊旋轉邊退出，有分泌物處稍作停留，切忌在同一個部位長時間反復提插或抽吸，以免損傷呼吸道黏膜，每0．5—1小時吸痰1次。為增加患者的舒適度、減少患者的痛苦，必要時也可采用吸痰的方法，每次時間<15s，如仍有分泌物要使患者休息片刻再吸痰，以防止持續吸引引起心動過緩及心律不齊，甚至室性心動過速發生。對于使用呼吸機者，吸痰操作由兩人同時進行，且在對呼吸機回路連接處消毒后再脫開吸痰。

2．5氣管切口的護理

(1)防止傷口感染：由于痰液污染，術后傷口易于感染，故至少每天換藥1次。(2)防止外管脫出：要常注意套管是否在氣管內，若套管脫出，又未及時發現，可引起窒息。套管太短、固定帶子過松、氣管切口過低、頸部腫脹或開口紗布過厚等，均可導致外管脫出。(3)拔管：呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。

2．6拔管前后護理

準確掌握堵管和拔管的時機。患者呼吸平穩，低氧糾正，咳嗽吞咽反射恢復，呼吸道分泌物減少，肺部炎癥完全消退，無發熱，即可拔管。堵管時，一般第1天塞住1／3，第2天塞住1／2，第3天全堵塞，如堵24～48h后無呼吸困難，無缺氧，血氧飽和度維持在95％以上，能人睡，心率、血壓平穩，咳嗽有力，即可拔管。拔管前清洗并消毒切口周圍皮膚，拔管后用蝶形膠布拉攏2～3d即可愈合，愈合不良時可縫合。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發癥的發生。

護理綜述范文第4篇

    【論文摘要】隨著醫學科學的發展和人們生活質量的提高,人們對健康的內涵和外延都有了新的認識。由于生活快節奏、激烈的競爭和緊張的人際關系,人們感受到比較強烈的壓力和緊張,可能導致心身的亞健康狀態。護理工作是對現存的或潛在的健康問題反應的判斷與處理。護理工作的對象是患病的人或健康的人。護理工作的性質決定了護理人員必須經常面對病人、家屬、醫生及其他的健康工作者。這些因素都會使護理人員產生壓力。護理專業學生(以下簡稱護生)在學校期間及臨床實習期間,都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實習效果[1]。1997年Admi指出,護理本科生在臨床實習期間常面臨各種壓力,如不能很好應對,可影響他們在臨床的工作能力,甚至動搖他們從事護理工作的決定[2]。現對護生、實習護生的壓力研究作一綜述,以便引導學生采用適當的應對措施減輕或緩解心理壓力,保持身心健康和提高學習、實習效果。

    1壓力概論

    19世紀法國生理學家ClaudeBemard第一次提出人類有內在穩定性,若內在不平衡與外環境之間的關系受到破壞,就可能導致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯系在一起,由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認知的壓力理論,并成為了研究職業壓力和壓力管理中被廣泛使用的應用理論。隨后壓力學說發展很快,并開始應用于實踐。

    壓力的根本內涵既與個體對外界刺激的感知有關,又和個體滿足需求的能力有關。人在一生中會經歷各種各樣的壓力,如工作、學習、人際沖突、惡劣環境等。當人遇到壓力時都會有不同的適應方式,適應能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,提高人們的工作業績。一旦壓力源解除,身體各系統又恢復到放松狀態。持續高水平壓力使機體內用以適應和調節壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調,導致身心疾病。

    2護生的壓力

    2.1專科護生的壓力

    2.1.1就業近幾年,我國高等護理教育事業蓬勃發展,培養出了一批高學歷層次的護理人員。在就業選擇方面,總體上專科護生對于本科護生沒有優勢可言,有的醫院用人只考慮實用性,不愿聘用專科生。而另一些醫院片面地強調學歷,非本科生不用。這樣一來,專科生在就業方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護生面臨的最大壓力。

    2.1.2社會價值感學生時期的護生都認為自己的職業是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實習后發現,許多醫生、病人及病人家屬對護理專業存在偏見,認為醫生是有技術、有學識之人,而護生只是機械地執行醫囑,只會依附于醫療,使護生覺得護士的社會地位低下,不受尊重和重視,產生了無價值感。

    2.1.3升學隨著社會對知識需求的增加,越來越多的專科生都明白,專科學歷遠遠不能適應社會的要求,需要繼續深造,至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力,有些學生家庭比較困難,無力支付“專升本”的學習費用;有的則不知在“先就業后升本”還是“先升本后就業”之間作何種選擇;有的還擔心就業后,由于臨床護理人員缺乏,護士三班倒,沒有充裕的時間學習。

    2.1.4其他參加臨床課間實習后護生方知,社會工作中,還有許多人際關系需要處理,如輪轉科室帶教老師、病人及病人家屬、實習生之間等等,人際關系壓力由此產生。就業體制的改革,把每一個學生推向市場,護生在學習的同時還要聯系工作。實踐機會非常寶貴,有大量知識需要借此機會學習,而工作又不能不找,這就產生了壓力。凡此種種,各方面的壓力同時大壓到了護生的頭上,如不及時緩解和消除,勢必造成護生的精神和心理等多方面緊張,時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

    2.2本科護生的壓力

    2.2.1準備和參加考試曹穎的調查顯示,“準備和參加考試是護理本科生的最大壓力源”[3]。其結果與其他作者研究相似:考試是學生學習中重要的應激事件,考試壓力對學生的影響具有時間上的持續性,考試壓力已成為適學青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護理本科學生的最大壓力源是對學習的要求[4]。

    2.2.2分配情況學生都把選擇一個合適的職業作為整個人生旅途中的一件大事。畢業生的擇業難已成為當今突出的問題,畢業分配情況是護理學專業本科學生的第二大壓力源。

    2.2.3社會對本專業的看法目前,在健康服務體系中,醫療占主導地位。護理工作的社會地位低,群眾形象差,專業的提高及發展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。

    2.2.4其他學習的任務量、時間不足不能想做的事、與其他學生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護生的重要壓力源。學生目前的經濟情況及教師的評價也成為學生的主要壓力源。許多學生來源于偏遠地區,經濟條件差,而上學的費用又高,經濟問題也給學生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業分配密切相關,故也成為學生的一個常見壓力源。Admi研究表明:教師的監督及評價與學生的壓力水平顯著相關。而不同年級的護理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生,學習的任務量是最主要的壓力源。每天的學習內容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫學院校的大門,學習的知識和方法與高中異差很大。學生需要適應新的學習內容與方式。而且這些學生在中學學習成績都在班級前茅,因而易對新的學習需求產生壓力感。在二、三年級的學生中,自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源[2]。

    2.3實習護生的壓力

    2.3.1對知識技能的需求護理專業學生從習慣的校園學習、生活來到醫院實習,加之病人的情況千變萬化,很多學生擔心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現差錯,不能將課堂所學的東西有效應用到臨床等,造成學生有很大的心理壓力,故實習護生的最大壓力是“對知識技能的需求”。

    2.3.2學校教學與臨床需求之間的差距這與現行的教育體制有關,目前的許多學生理論知識掌握及考試成績很好,但解決問題的能力、理論與實踐的結合能力及動手能力很差,出現高分低能現象。楊新月在《基礎護理教學與臨床脫節問題的探討》一文中指出,學生在學校學習理論知識生進入臨床實習,不斷反映老師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映,學校教的太繁瑣,太機械,有的學習內容臨床已經不用或被淘汰,學與用的差距太大。

    2.3.3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護理工作中,護理工作被認為是臟而累,而且充滿高壓力的專業。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內容成為實習護生的重要壓力源[9]。而有研究表明,中國護士有工作高度疲倦感的人占59.%[6]。

    2.3.4其他臨床教師、病人及家屬的評價也成為實習護生的一個常見壓力源。

    3應對措施

    應對是人們持續的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內外壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后,常采用情緒調節或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源[7]。接受現實是學生采用最多的一種應對方式,按學校期望的去做、責備自己也是學生多用的應對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應對方式的人數顯著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想,及遇到困惑不愿意表述等特點[8]。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應對方式。大學階段是學生的心理發展正趨于成熟的階段,多數學生能勇敢面對壓力。其他常用的應對方式如與同學或家人談論自己的感受;尋找更好的方法,看事情積極的一面,與其他處境相同的人比較,以及想曾經做過的成功事例也是學生常采用的應對方式。根據Lazarus和Folkman的研究:樂觀和尋求支持是人們常采用的應對方式[7]。

    4管理對策

    個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰,因此,通過努力來改變壓力環境,保護自身健康與生存的應對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實習學生的管理者,不僅要向學生傳授知識,也要指導學生如何面對和應付壓力,以使她們保持心身健康,順利地完成臨床實習、學習。

    4.1指導學生采用積極的應對方式緩解壓力消極的應對方式可增加應激的強度,不利于身心健康。有效的應對是緩解心理應激的關鍵。Jalowiec將應對方式歸納為八種,包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應對被認為是效果最好的應對方式,其次是支持應對方式。教師應注意了解和觀察學生的心理狀態,及時給予正確合理的引導,以使學生采取積極有效的方式應對壓力。

    4.2合理有效地安排實習計劃減輕學生的學習負擔,是減緩學生心理沖突,保持學生心理健康發展的關鍵。要隨時向臨床教學老師和實習學生了解情況,并定期進行問卷調查,及時發現實習中存在的問題,及時修改實習計劃和解決問題,以增加實習效果。如根據臨床教師及學生的建議,增加了手術室及急診室的實習時間,并可嘗試安排專門實習指導教師與臨床教師共同完成臨床實習指導工作。

護理綜述范文第5篇

婦產科生殖器感染類型分析對于患者的感染原因，患者依據國家衛生部（2001）所的2號文件《醫院感染診斷標準（試行）》，細菌鑒定采用法國生物梅里埃公司VITEK-32系統及其配套試劑，依照其說明書進行操作。通過對兩組患者的生殖器病原真菌檢出結果分析如下：兩組中均為白念珠菌感染患者最多，其余依次為滑念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌及克柔念珠菌，兩組間的真菌檢出結果無顯著統計學差異（P>0.05），具體如表1。

患者的臨床治療與護理方式研究對照組31例患者行婦產科圍手術期的常規基礎護理；研究組33例患者則在對照組的基礎上針對婦產科患者的生殖器感染特征采取了綜合式護理具體措施如下。

入院初印象婦產科患者往往會產生過度緊張的情緒，這主要是由于自身身體的變化以及對于陌生環境的本能恐懼及結果不確定性的擔憂，如此負面情緒會為手術效果及感染風險造成影響。為了有效消除負面情緒的影響，護理人員必須在入院第一時間與患者進行積極主動的溝通，將病房環境、注意事項、可能的情況及恢復點等進行主動介紹，與患者建立良好互動關系的同時消除患者的負面心理。同時對于可能涉及到的檢驗項目應該交由責任護士提前告知其檢查意義，獲取患者的信任及配合。

衛生指導生殖器感染的患者，一般不宜實行坐浴避免上行感染。對于生殖器應盡量避免與物體接觸且必須保持清潔，外保持干燥。患者在住院期間應對貼身衣物進行清潔處理，每日內褲必須經“84”消毒液浸泡消毒或洗后太陽晾干。

產后生活習慣培養為了促進產后子宮的自我修復，護理人員對于分娩后產婦應鼓勵由其家屬陪伴盡早下床進行適宜運動量的活動。另外在飲食方面應注重營養與類型兩方面的搭配，避免因飲食配比不當導致的低蛋白血癥、貧血，最為合理的飲食應是高蛋白、高維生素、高鈣、低脂、易于消化的食品。

新生兒護理新生兒在出生第一時間便由護士進行口腔、鼻腔羊水及分泌物的清理，并對皮膚黏膜進行清洗檢查，重點監測新生兒的咽部、包皮、外陰、大小處是否有感染病灶。另外對于新生兒表現方面有無聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴、喉頭瘤等癥狀。為了避免交叉感染，護理人員與產婦在接觸新生兒前務必使用濃度為0.1％的新潔爾滅進行皮膚消毒。

規范使用預防性抗生素對于必要抗生素的使用，需要遵從適時以及適量的原則，而且必須在使用抗生素前確認患者無皮試過敏現象。

針對性感染護理為預防來自醫生及醫療器械的感染，必須嚴格遵從醫院的清潔消毒規定對醫生及器械進行消除處理方可使用。對于導尿管也需要定期更換并保持外陰清潔。

統計學方法所得數據均采用SPSS15.00軟件包進行統計處理，數據以均數±標準差(x±s)表示，組間比較進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

護理效果研究對于經兩種不同治療護理方式下患者產后的感染率對比發現，對照組31例患者中仍有18例存在生殖器感染（58.1%），顯著高于研究組的33例中的9例（27.3%），兩者相比具備統計學差異（P<0.05）。在產褥病的發病率方面，對照組有7例（22.6%）顯著多于研究組的2例（6.1%）。

新生兒狀況對比兩組患者的新生兒均未發生早產、死產、畸形兒的情況。對其觀察3周后，研究組新生兒未見HSV感染表現，而對照組有3例新生兒有HSV感染臨床表現，轉新生兒科處理。

對于生殖器感染來說，其會帶來非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎、尖銳濕疣、衣原體支原體、弓形體等感染方式，這不但會影響女性患者身體健康，還會給家庭生活質量及社會和諧帶來隱患[3]。而婦產科患者作為特殊群體會具備區別于其它患者的顯著特點，對婦產科患者的感染控制效果將會直接影響到產褥病率及術后感染率，嚴重的說，對于婦產科感染控制不力會直接威脅到孕婦及新生兒生命安全。