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新醫(yī)改

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新醫(yī)改范文第1篇

2009年4月6日,新醫(yī)改方案正式對外公布,根據(jù)該方案,2009年至2011年,中國將斥資人民幣8500億元推動醫(yī)療體系改革。“新醫(yī)改”大蛋糕引發(fā)中外醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件廠商摩拳擦掌。新醫(yī)改將為醫(yī)療行業(yè)帶來什么機(jī)遇?中外各醫(yī)療器械廠商的競爭優(yōu)勢何在?

醫(yī)療行業(yè)迎來發(fā)展機(jī)遇

近年來中國醫(yī)療器械行業(yè)市場快速發(fā)展,所有制類型以私營企業(yè)、外商企業(yè)為主。2003~2007年間,行業(yè)銷售收入年平均增速為27.08%,利潤年平均增速為33.73%,除2005年行業(yè)利潤增速大幅下降、低于收入增速外,其余年份的利潤增速均快于行業(yè)收入增速。2007年,中國共有298家私營醫(yī)療器械企業(yè)、240家外商及港澳臺投資企業(yè),國有企業(yè)僅36家、集體企業(yè)25家。

經(jīng)濟(jì)危機(jī)下,有“永遠(yuǎn)的朝陽產(chǎn)業(yè)”之稱的醫(yī)療行業(yè)備受關(guān)注。居民財富的增長和對健康重視的提升,為醫(yī)療行業(yè)帶來源源不斷的增量需求。在金融危機(jī)的惡劣背景下,與電力、鋼鐵、建材等業(yè)績下滑的行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)有望成為避開市場低迷的陣地。

新醫(yī)改方案的出臺,將再次催生醫(yī)療市場的擴(kuò)容。2009年4月6日,新醫(yī)改方案正式公布,新醫(yī)改將重點(diǎn)進(jìn)行五項(xiàng)改革,分別是:加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。未來三年內(nèi),中央將重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫(yī)院建設(shè),2009年將完成2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雖然8500億元的具體分配尚不明確,但是業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件行業(yè)將受惠新醫(yī)改。IDC預(yù)測,到2010年,中國醫(yī)療IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模將達(dá)到120多億元人民幣,東軟COO預(yù)計(jì),新醫(yī)改帶動的醫(yī)療設(shè)備投入將達(dá)到160億元,醫(yī)療信息化投入至少100億元。

中外醫(yī)療廠商競爭態(tài)勢分析

跨國巨頭主要占據(jù)中國高端醫(yī)療器械市場,國內(nèi)企業(yè)在中低端市場具有一定知名度。憑借技術(shù)優(yōu)勢,跨國公司占據(jù)了中國近70%的醫(yī)療器械市場,且均是高端市場。省市級醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外,主要的醫(yī)療器械均是外資產(chǎn)品;縣區(qū)級醫(yī)院,有2/3的醫(yī)療器械采用外資產(chǎn)品;只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院才多用國產(chǎn)品牌。以放射診療設(shè)備為例,CT多使用GE的設(shè)備,核磁共振成像裝置主要由西門子提供,血管造影設(shè)備則大多使用飛利浦的產(chǎn)品。中國本土大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)以生產(chǎn)中低端產(chǎn)品為主。邁瑞公司、威爾科技、萬東醫(yī)療和新華醫(yī)療是本土醫(yī)療器械的領(lǐng)軍企業(yè),在幾年前就開始為迎接農(nóng)村市場的崛起做準(zhǔn)備,在低端市場有一定知名度。

隨著國家對農(nóng)村基本醫(yī)療建設(shè)的重視,跨國企業(yè)也開始向農(nóng)村醫(yī)療市場滲透。從2007年起,中央財政開始安排專項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的迅速擴(kuò)容,吸引了跨國公司做出戰(zhàn)略性調(diào)整,參與該領(lǐng)域的競爭。例如,2007年4月,西門子發(fā)起了為期5年的農(nóng)村醫(yī)療項(xiàng)目,該項(xiàng)目總投資1000萬美元。2007年10月,銳珂醫(yī)療向?qū)幭霓r(nóng)村基層醫(yī)院提供價值1000萬元的數(shù)字化遠(yuǎn)程影像解決方案,協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展“農(nóng)村醫(yī)療信息化試點(diǎn)項(xiàng)目”。200B年10月,西門子與衛(wèi)生部合作在陜西洛川建起了“西門子新農(nóng)村醫(yī)療示范中心”,借此在中國農(nóng)村推廣其“具有中國特色的醫(yī)療設(shè)備解決方案和醫(yī)療服務(wù)模式”。

新醫(yī)改方案公布后,中外醫(yī)療器械和軟件廠商紛紛出手,旨在抓住未來市場機(jī)會。IBM在新醫(yī)改方案公布兩日后,就推出了“智慧醫(yī)療系列解決方案”,以求爭得新醫(yī)改帶來的區(qū)域醫(yī)療、電子健康檔案等軟件需求。在今年4月份舉行的第61屆醫(yī)博會上,中外企業(yè)紛紛推出更具針對性的新產(chǎn)品,強(qiáng)化本土市場策略。多家國內(nèi)外醫(yī)療器械商都推出了針對“新醫(yī)改”的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備全面解決方案,并了其相應(yīng)的新產(chǎn)品。

中外廠商各有優(yōu)勢,有望共同分享新醫(yī)改大蛋糕。外資廠商占據(jù)技術(shù)優(yōu)勢,全球醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn)也更為豐富。作為全球醫(yī)療軟件系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商,IBM已為美國多個州提供了電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域性醫(yī)療解決方案,IBM“智慧醫(yī)療系列解決方案”中的醫(yī)療協(xié)同平臺便引進(jìn)了美國的先進(jìn)方案,并根據(jù)中國醫(yī)療的需求進(jìn)行了本地化。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于配備基本醫(yī)療器械,這為國內(nèi)企業(yè)提供了機(jī)會。專家調(diào)研結(jié)果指出,基層配備高端設(shè)備造成資源浪費(fèi),裝配設(shè)備應(yīng)從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā),而在中低端設(shè)備上,國內(nèi)廠商的技術(shù)水平與外資相差無幾,渠道方面優(yōu)勢更明顯。政府在進(jìn)行醫(yī)療器械采購時,將更傾向于國產(chǎn)廠商,這對國產(chǎn)廠商也是一大利好。

結(jié)論和展望

中國醫(yī)療市場潛力巨大,將吸引更多廠商加入競爭,中外廠商的爭奪也將呈膠著態(tài)勢。發(fā)達(dá)國家醫(yī)療設(shè)備器械產(chǎn)業(yè)和制藥業(yè)的產(chǎn)值比為1:1.9,而中國這一比率僅為1:5。隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不斷淘汰老舊殘次醫(yī)療器械。據(jù)統(tǒng)計(jì),占據(jù)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)80%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有約15%的設(shè)備是上世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品,60%是上世紀(jì)80年代中期以前的產(chǎn)品。中國醫(yī)療市場的發(fā)展?jié)摿⑽鄰S商加入到該領(lǐng)域的競爭行列,第61屆醫(yī)博會共吸引了來自美國、歐盟、日本、新加坡等20多個國家和地區(qū)的2100余家企業(yè)參展,創(chuàng)近年來新高。中外企業(yè)各具優(yōu)勢。未來一段時間內(nèi)競爭態(tài)勢必將激烈。

新醫(yī)改范文第2篇

盡管新醫(yī)改8500億元的具體分配目前尚不明確,但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,投資加大將給醫(yī)療器械、普藥、醫(yī)藥商業(yè)等板塊帶來整體增量,但具體利好程度很難量化,需待政府的細(xì)則,具體到每一家企業(yè)、每類藥品的市場份額和毛利率變化也難以一概而論。

醫(yī)藥行業(yè)有“永遠(yuǎn)的朝陽產(chǎn)業(yè)”稱號。隨著居民財富的增長,其對健康的需求日益提升,給醫(yī)藥行業(yè)帶來了源源不斷的增量需求。盡管醫(yī)改所需費(fèi)用也難有定論,但可以想象的是,這必然是一次巨大的投入。對于受到此次醫(yī)改影響的個人、醫(yī)療行業(yè)各產(chǎn)業(yè)鏈、醫(yī)保企業(yè)來說,意味著一塊大蛋糕即將端上餐桌。

個人負(fù)擔(dān)將減輕

歸根究底,醫(yī)療改革是為了惠及國民,人民群眾自然是這塊蛋糕的重要分食者。即將公諸于眾的醫(yī)改方案,將在未來3年內(nèi)帶給中國百姓“兩件禮物”,一是擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保險參保率提高至90%以上;二是提高基本醫(yī)療保障水平:城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的最高報銷額度,從目前城鄉(xiāng)居民人均收入的4倍提高至6倍,按此計(jì)算,大病醫(yī)療保險報銷額有望達(dá)到9萬元以上。

盡管業(yè)內(nèi)預(yù)期,2009年經(jīng)濟(jì)增長速度放緩有可能導(dǎo)致財政收入增速趨緩,但大幅度增加政府支出,已經(jīng)成為新形勢下政府為擴(kuò)大內(nèi)需而采取的一項(xiàng)最主動、最直接的措施。今年政府工作報告首次透露的“三年內(nèi)各級政府?dāng)M投入8500億元、中央財政擬投入3318億元”這一龐大財政支出,即將用以確保醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)。

全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺表示,新醫(yī)改方案實(shí)施后,居民看病的自付費(fèi)比例會降低,藥價會大幅下降,全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保率會大幅提高。其中最令人關(guān)注的是,大病醫(yī)療保險“封頂線”的提高,將大大提高基本醫(yī)療保險的補(bǔ)償率,降低城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療行業(yè)各產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)先受益

如果從8500億元投入看,2009-2010年隱含的政府投入增長為13%左右。13%增速大概是GDP的1.5倍左右,這是政府對前期許諾要“增大投入”的具體落實(shí)。中金公司認(rèn)為8500億元意義在于,一是給醫(yī)改注入了資金支持,為做大做實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生保障提供了物質(zhì)基礎(chǔ),二是以政府投入對個人和社會醫(yī)療衛(wèi)生支出的帶動估計(jì),未來三年全國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用累計(jì)支出5.4萬億元,這給醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展帶來新的增量蛋糕。政府承諾8500億元投入,將為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)動蕩環(huán)境中的穩(wěn)步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

8500億元到底如何投入,投入到什么方向,這是多數(shù)投資者比較關(guān)心的,我們對此做大概的估算,按平均每年2800億元投入,具體的測算結(jié)果和受惠領(lǐng)域見下表。

國家落實(shí)8500億元,增大了行業(yè)發(fā)展的確定性。從大的背景看,政府增大投入帶動個人和社會支出,整個醫(yī)藥衛(wèi)生市場面臨擴(kuò)張機(jī)遇,這對醫(yī)藥企業(yè)來說是普遍利好。細(xì)分領(lǐng)域看,短期基本藥物,商業(yè)流通,醫(yī)療器械等領(lǐng)域受到基本藥物制度以及基層醫(yī)療中心建設(shè)等政策性推動明顯,而高端專科藥物、疫苗等產(chǎn)業(yè)的收益更具有長期性和持續(xù)性。

相關(guān)指定普藥生產(chǎn)企業(yè)將優(yōu)先受益

為了配合新農(nóng)合和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的開展,扭轉(zhuǎn)藥價高企而優(yōu)質(zhì)廉價藥物在生產(chǎn)和消費(fèi)終端消失的現(xiàn)象,國家大力推行基本藥物制度,未來對目錄中的產(chǎn)品,實(shí)行“定點(diǎn)生產(chǎn)”、“統(tǒng)一配送”、“零差價銷售”的模式。

我們認(rèn)為,作為新醫(yī)改方案的一部分,未來國家必將出臺更多鼓勵政策,普藥價格無序競爭的狀態(tài)將被打破,市場將向具有品牌和規(guī)模優(yōu)勢的大型企業(yè)集中,這些企業(yè)將借力政府采購擴(kuò)大市場占有率并實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益。預(yù)計(jì)上市公司中如雙鶴藥業(yè)(降壓零號等多個品種)、恒瑞醫(yī)藥(環(huán)磷酰胺)、華北制藥(注射用青霉素等多個品種)、海正藥業(yè)(表阿霉素)、中新藥業(yè)(速效救心丸等多個品種)、天士力(復(fù)方丹參滴丸)、同仁堂(多個品種)、云南白藥(云南白藥膠囊等多個品種)、東阿阿膠(復(fù)方阿膠漿)、廣州藥業(yè)(消渴丸)等大型企業(yè)都將在基本藥物目錄的產(chǎn)品上有所斬獲。

專科用藥加速優(yōu)勝劣汰,具有研發(fā),品牌和率先完成產(chǎn)業(yè)升級的優(yōu)勢龍頭企業(yè)將優(yōu)先受益

在新醫(yī)改的過程中,政府的醫(yī)保政策明確指出,基本醫(yī)保基金要重點(diǎn)保障大病重病,從新農(nóng)合基金在2007年前三季度的支出構(gòu)成和受益人次構(gòu)成中也可以看出,有84.7%的基金流向了住院補(bǔ)償,惠及9.8%的受益人,而惠及84.9%的受益人的門診補(bǔ)償支出卻只占到13.4%;從住院病人分病種治療費(fèi)用構(gòu)成可以看出,循環(huán)系統(tǒng)和腫瘤等慢性病和特異性疾病的病人數(shù)量并不是最多,但治療費(fèi)用支出比例卻是最高。這些充分表明醫(yī)保基金支付的比例最大的還是住院和重大疾病,相關(guān)專科用藥將獲益。

我們認(rèn)為,具有質(zhì)量保證和研發(fā)、品牌優(yōu)勢并且體制機(jī)制靈活的龍頭企業(yè)將最先受益。建議關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、通化東寶、天士力、華蘭生物、上海萊士等上市公司的投資機(jī)會。

新醫(yī)改促進(jìn)醫(yī)藥商業(yè)加速整合,具有網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢的龍頭企業(yè)最先受益

從行業(yè)特點(diǎn)和市場情況看,醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)具備了整合的基本條件,在過去的兩年中,優(yōu)勢的商業(yè)企業(yè)已經(jīng)開始進(jìn)行內(nèi)部資源配置優(yōu)化和整合,并且提升了運(yùn)營效率,內(nèi)部整合初步完成后,這些企業(yè)現(xiàn)在又開始對外擴(kuò)張和尋找同國外商業(yè)企業(yè)合作機(jī)會。從行業(yè)集中度看,2003年以來醫(yī)藥商業(yè)的行業(yè)集中度逐年提高,2006年醫(yī)藥商業(yè)的集中度已經(jīng)達(dá)到了19%,遠(yuǎn)高于醫(yī)藥制造業(yè)的集中度,預(yù)計(jì)未來在新醫(yī)改政策的推動下將呈逐年提高的態(tài)勢。

我們認(rèn)為,未來醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的發(fā)展方向是從區(qū)域性壟斷到全國布局,從內(nèi)生增長到外部并購,形成規(guī)模化、渠道高效的物流配送網(wǎng)絡(luò),在這個過程中將是優(yōu)勢的龍頭企業(yè)強(qiáng)者恒強(qiáng)。建議關(guān)注國藥股份的投資機(jī)會。

新醫(yī)改利好中醫(yī)藥發(fā)展,具有品牌、產(chǎn)品資源優(yōu)勢的老字號傳統(tǒng)中藥企業(yè)和具有研發(fā)、創(chuàng)新優(yōu)勢的現(xiàn)代中藥領(lǐng)軍企業(yè)將最先受益

新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用”,把中醫(yī)藥作為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,在首批社區(qū)農(nóng)村用藥基本目錄和即將出臺的國家基本藥物目錄中,中成藥品種占到了相當(dāng)?shù)谋壤@些都表明政府對中醫(yī)藥發(fā)展的支持態(tài)度。中醫(yī)藥走上規(guī)范和創(chuàng)新之路是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然。

我們認(rèn)為,具有品牌、產(chǎn)品資源優(yōu)勢的傳統(tǒng)中藥企業(yè)和具有研發(fā)創(chuàng)新優(yōu)勢的現(xiàn)代中藥領(lǐng)軍企業(yè)將最先受

益。建議關(guān)注傳統(tǒng)中藥企業(yè)同仁堂、云南白藥、東阿阿膠,現(xiàn)代中藥生產(chǎn)企業(yè)天士力、康緣藥業(yè)等上市公司的投資機(jī)會。

“預(yù)防為主”利好預(yù)防和診斷性生物制品,具有技術(shù)和規(guī)模優(yōu)勢的生物制品生產(chǎn)企業(yè)將優(yōu)先受益

“堅(jiān)持以預(yù)防為主”是新醫(yī)改的一個重要方針,其內(nèi)容包括既要非常重視重大疾病(包括傳染病)的救治、防控,也將加強(qiáng)對癌癥、心腦血管病在內(nèi)的慢性病防控。為了配合這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),在今年2月18日衛(wèi)生部正式《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》。將現(xiàn)有免疫覆蓋疾病數(shù)目從現(xiàn)在的7個擴(kuò)展到15個,使我國成為世界上計(jì)劃免疫覆蓋病種最多的國家,政府預(yù)計(jì)在未來幾年持續(xù)投入100億元以上資金支持計(jì)劃免疫。此外,由于診斷和預(yù)防是緊密相關(guān)的,為此國家特別在《生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“十一五”規(guī)劃》中提出疫苗和診斷試劑專項(xiàng)產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)改對疾病預(yù)防需求將給預(yù)防和診斷性生物制品企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇。

我們認(rèn)為,在這一領(lǐng)域具有技術(shù)和規(guī)模優(yōu)勢的企業(yè)將最先受益。建議關(guān)注疫苗生產(chǎn)的龍頭天壇生物,預(yù)防診斷試劑生產(chǎn)的科華生物、達(dá)安基因等上市公司的投資機(jī)會。

“加大城鎮(zhèn)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入”將利好醫(yī)療器械領(lǐng)域,具有技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢的生產(chǎn)企業(yè)將最先受益

“加大城鎮(zhèn)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入”的方針是新醫(yī)改方案在醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)領(lǐng)域所明確提出的。由于對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常年投入不足,導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備陳舊和落后,在此方針指引下,農(nóng)村和社區(qū)等基層衛(wèi)生院的建設(shè)投入力度勢必會逐步加強(qiáng),設(shè)備也將得到全面的更新?lián)Q代。

在這個過程中,具有技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢的生產(chǎn)企業(yè)將最先受益。建議關(guān)注上市公司中生產(chǎn)消毒器械的新華醫(yī)療、低端X儀的萬東醫(yī)療和手術(shù)器械的上實(shí)醫(yī)藥等。

醫(yī)療保險大有作為

作為醫(yī)療服務(wù)體系的市場化代表之一的保險行業(yè)又將贏得什么機(jī)遇呢?

3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。無疑極大的拓展了保險市場需求。據(jù)估算,2007年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)10966億元,而同期我國健康保險的保險賠付額為116.87億元,占衛(wèi)生總費(fèi)用支出的1.07%;2006年全國衛(wèi)生總費(fèi)用為9843億元,同期健康保險的保險賠付額為125.0億元,占1.27%。從這些數(shù)據(jù)來看,目前我國商業(yè)健康險需要發(fā)展一定時日才能擔(dān)當(dāng)起市場主體的重任,而且商業(yè)性的特點(diǎn)也難以滿足低收入人群的需要。因此。“建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充”也就成為一種必然。市場人士認(rèn)為,保險行業(yè)在醫(yī)療服務(wù)市場的參與范圍不應(yīng)僅僅局限在提供商業(yè)健康險這一個方面,而且還應(yīng)該積極參與到醫(yī)療服務(wù)管理體系中,充分利用自身的專業(yè)優(yōu)勢,積極探索作為醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

新醫(yī)改范文第3篇

調(diào)動積極性,給醫(yī)務(wù)人員漲薪

醫(yī)改既要堅(jiān)持讓百姓“治得起病、買得起藥”,又要強(qiáng)化醫(yī)院在市場中的運(yùn)行活力,推進(jìn)薪酬制度改革,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。江蘇省以及福建省尤溪縣在這一方面提供了成功經(jīng)驗(yàn)。

【意見】推進(jìn)薪酬制度改革。建立以公益性為導(dǎo)向的績效考核機(jī)制,薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)適度增長。

看得起病,理順?biāo)巸r是關(guān)鍵

在日漸高漲的“看病貴”呼聲中,必須理順虛高不下的藥品價格,既要確保患者看得起病,又不能挫傷藥品生產(chǎn)企業(yè)的積極性。

【意見】積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,在確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的要求,分類指導(dǎo)理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價關(guān)系。

開展試點(diǎn),夯實(shí)“三醫(yī)”聯(lián)動基礎(chǔ)

醫(yī)保在深化醫(yī)改、促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動方面具有重要的基礎(chǔ)性作用。

【意見】可開展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心的試點(diǎn),承擔(dān)基金支付和管理,藥品采購和費(fèi)用結(jié)算,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。

推進(jìn)家庭醫(yī)生和分級診療

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下,必須統(tǒng)籌推進(jìn)分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),既要保障患者看得好病,又要解決“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀”的兩難困境。

【意見】推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),向居民提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

新醫(yī)改范文第4篇

自從去年7月份國務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報告得出中國醫(yī)改“基本不成功”的結(jié)論后,衛(wèi)生部主導(dǎo)起草的醫(yī)改新方案就成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。但在持續(xù)升溫的輿論漩渦中,這份新方案遲遲沒有露面。

“我們最近拋出一些想法,想看看各界的反應(yīng)。”知情人士表示,衛(wèi)生部正在起草的醫(yī)改新方案并不等同于“英國模式”,未來改革的方向是,基層的小病治療由政府免費(fèi)提供,一般的大病治療靠社會醫(yī)療保障來完成,重大疾病的治療則求助于商業(yè)醫(yī)療保險。

但據(jù)了解,對衛(wèi)生部擬議中的這個新方案,財政部、勞動和社會保障部都持有異議。勞動和社會保障部還打算按照自己屬意的“德國模式”另提一個醫(yī)改方案。而前不久新成立的由14個部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組,將負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)部委之間的意見,敲定最終的醫(yī)改方案。

并非照搬“英國模式”

據(jù)介紹,所謂“英國模式”,是指英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系(National Health System,NHS),政府舉辦和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),居民免費(fèi)獲得醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療服務(wù)體系是典型的從上到下的垂直體系;服務(wù)體系是雙向轉(zhuǎn)診體系;醫(yī)療經(jīng)費(fèi)80%以上來自政府的稅收,其余來自私人醫(yī)療保險。

通俗理解“英國模式”就是小病、大病都免費(fèi)治療。

但實(shí)際上,衛(wèi)生部起草中的醫(yī)改新方案并不是照搬這種“英國模式”。衛(wèi)生部人士透露說,醫(yī)改新方案對“英國模式”的借鑒只限于基本醫(yī)療這個層面,簡單說就是免費(fèi)醫(yī)療只管小病,不管大病。

未來改革的思路是,基層的小病治療由政府免費(fèi)提供,一般的大病治療靠社會醫(yī)療保障來完成,重大疾病的治療則求助于商業(yè)醫(yī)療保險。

新方案提出,基層的醫(yī)療保障、服務(wù)體系都由政府來承擔(dān),以此為基礎(chǔ),構(gòu)建三層醫(yī)療體系。

是哪三個層次醫(yī)療體系呢?衛(wèi)生部的知情人士向記者一一解說了他們的設(shè)想:

第一個層次,保障基本醫(yī)療是醫(yī)改新方案的核心。即政府出資或籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),免費(fèi)向全體國民提供最基本醫(yī)療藥品和治療。

什么叫基本醫(yī)療?具體操作化的建議是,城市中,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中如社區(qū)衛(wèi)生中心看的病為免費(fèi),農(nóng)村中,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站體系中看病也免費(fèi)。

“為了做到這一點(diǎn),今后將加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能,提高質(zhì)量,把病人留在基層。”上述衛(wèi)生部人士說。

同時,衛(wèi)生部的醫(yī)改新方案課題組還主張列出一個基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品、基本病的清單。列于清單中的歸屬于免費(fèi)范圍。

第二個層次,不在上述清單內(nèi)的“大病”的治療,靠社會醫(yī)療保障來完成。即通過立法強(qiáng)制全體勞動者加入,以家庭為單位參保,保費(fèi)由雇主和雇員分擔(dān),以解決大病風(fēng)險問題。

第三個層次,是商業(yè)醫(yī)療保險。滿足高層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。

“打個比方,得了感冒可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)治療;要做胃病手術(shù)就轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,費(fèi)用向社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷;得了心臟病或腫瘤等重大疾病就求助于商業(yè)醫(yī)療保險。”上述衛(wèi)生部人士如此描述未來三個層面醫(yī)療體系的設(shè)計(jì)。

“新方案設(shè)計(jì)了一個醫(yī)療新體系,三個層面互相補(bǔ)充,但國家出錢保障全民基本醫(yī)療是新方案的基礎(chǔ)和特點(diǎn)。”中國社會科學(xué)院社會科學(xué)研究所研究員唐鈞對這一方案評價說。

新醫(yī)改范文第5篇

新醫(yī)改方案問計(jì)于民

2008年10月14日,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》全文公布,并向全社會公開征求意見。

意見稿的出臺引起社會各界的關(guān)注,也激起利益各方的爭論和老百姓的新期待。醫(yī)藥界人士、相關(guān)專家以及普遍百姓紛紛通過各種途徑表達(dá)自己的訴求。據(jù)統(tǒng)計(jì),一個月內(nèi),新醫(yī)改方案通過網(wǎng)絡(luò)、傳真、信件等方式共收到各類反饋意見3.5萬余條。

盡管各方對新醫(yī)改方案的內(nèi)容褒貶不一,但其中“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的方向受到業(yè)內(nèi)人士的高度贊同。衛(wèi)生部一位官員認(rèn)為,這是新醫(yī)改方案最重大的貢獻(xiàn),突破了以往“醫(yī)改只注重具體政策層面”的局限,有了這個方向,所有的政策制定都應(yīng)朝著這一目標(biāo)努力。

中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂指出,我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子,為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)是國家發(fā)展的重點(diǎn)。

同時,新醫(yī)改方案向全民征求意見的做法也得到了社會的肯定。北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心學(xué)者李玲評價說,這是中國推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革前所未有的大手筆,充分體現(xiàn)了政府決策的謹(jǐn)慎、科學(xué)和民主。

目前,各有關(guān)部門正在根據(jù)各方面意見抓緊修改完善方案,并將制訂出具體的配套實(shí)施方案。

新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)全面覆蓋全民醫(yī)保露出“曙光”

“得了闌尾炎,白種一年田;救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)。”這曾是占我國人口大多數(shù)的農(nóng)民看病就醫(yī)的真實(shí)寫照。為了減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我國于2003年開始推行新農(nóng)合,2008年已覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū),參合人口達(dá)8.14億人,提前兩年實(shí)現(xiàn)“基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)。

貴州省赤水市開展新農(nóng)合以來,相繼推出免費(fèi)住院分娩、慢性病藥費(fèi)按住院比例報銷等舉措。35歲的高齡產(chǎn)婦陳長學(xué)揣著自己的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,在天臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利地生下了孩子。“在醫(yī)院生娃兒沒遭啥罪,也沒花一分錢。要不是參加合作醫(yī)療,哪能遇上這樣的好事?”陳長學(xué)說。

“新農(nóng)合逐漸消除了農(nóng)民怕看病的‘心病’。”衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人說,新農(nóng)合實(shí)施后,農(nóng)民“小病拖、大病捱”的情況有所減少,農(nóng)村居民因經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)住院而未住院的比例呈下降趨勢。越來越多的農(nóng)民享受到實(shí)實(shí)在在的好處。

到2008上半年,全國累計(jì)已有11.6億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償。2008年中央和地方財政還加大投入,提高新農(nóng)合籌資水平。如今,中西部農(nóng)民籌資水平基本實(shí)現(xiàn)了年人均100元。

隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度初步建立,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍擴(kuò)大,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度進(jìn)一步完善,多層次醫(yī)療保障制度框架正在形成。

北大醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩說:“醫(yī)改的關(guān)鍵就在于一方面擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的供給,一方面建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,給老百姓以買單的能力。”

基本保障體系建設(shè)還將面臨進(jìn)一步提高保障水平、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的銜接、跨地區(qū)醫(yī)保等問題。有專家指出,新農(nóng)合當(dāng)前首要任務(wù)是鞏固完善。我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療消費(fèi)水平差異很大,目前還不宜過快對城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)行統(tǒng)一。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革“揚(yáng)鞭奮進(jìn)”

2008年12月起,江西社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“一卡通”全面啟動,全省城市60歲以上老年人、0至3歲的兒童等6類人群,憑身份證就可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)體檢。

江西省衛(wèi)生廳婦社處副處長龔建平說,這是一項(xiàng)政府全額買單的工程,旨在讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個交匯點(diǎn),也是深化改革的一個突破口。近年來,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速,據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),全國共建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2.6萬余個。

2008年各地加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革:北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行收支兩條線管理、江蘇擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售試點(diǎn)、寧夏完善推廣社區(qū)衛(wèi)生基本藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格的改革思路……這些措施在維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)、緩解群眾“看病貴”等方面發(fā)揮了一定成效。

與此同時,農(nóng)村的縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也出現(xiàn)可喜局面:2008年第四季度新增的48億元投資全部用于支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),包括7300多個縣鄉(xiāng)村的衛(wèi)生項(xiàng)目以及6000個農(nóng)場、林場和海島的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

各地在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時,還努力讓“軟件”不軟。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安介紹,為讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)起公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的任務(wù),我國通過加強(qiáng)培訓(xùn)、定向培養(yǎng)、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村等方式加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任林洪生說:“健全基層醫(yī)療服務(wù)體系,不僅平衡了衛(wèi)生資源的分布,而且更有利于緩解老百姓‘看病貴、看病難’之苦。”

衛(wèi)生行政管理體制破冰新醫(yī)改仍將攻堅(jiān)前行

新醫(yī)改方案征求意見稿已經(jīng)明確,近期醫(yī)改將圍繞推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、建立國家基本藥物制度、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五個重點(diǎn)展開。

2008年衛(wèi)生部增設(shè)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司、藥物政策與基本藥物制度司,加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職責(zé)和基本藥物制度管理職能,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和藥品保障管理職能的統(tǒng)一和融合,以配合推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)一步深化。毛群安說:“目前衛(wèi)生部增設(shè)司局已經(jīng)按照‘三定’方案規(guī)定的職責(zé)開展工作。”

在五項(xiàng)改革重點(diǎn)的實(shí)施過程中,制訂國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、選擇部分地區(qū)進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、遴選并公布國家基本藥物目錄都將是推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容。

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