一、利用班會(huì)課，開(kāi)展細(xì)節(jié)教育

班會(huì)是班級(jí)教育活動(dòng)的形式之一，是班主任根據(jù)教育、教學(xué)要求和班級(jí)學(xué)生的實(shí)際情況確立主題、圍繞主題開(kāi)展的一種集體活動(dòng)。通過(guò)班會(huì)來(lái)開(kāi)展細(xì)節(jié)教育、提高學(xué)生對(duì)細(xì)節(jié)的認(rèn)識(shí)，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和樹(shù)立人生觀都起著重要的作用。比如，開(kāi)展《我的小書(shū)包》主題班會(huì)，教給學(xué)生怎樣給書(shū)本及其他學(xué)習(xí)用品進(jìn)行分類，在書(shū)包里如何擺放，怎樣做才是對(duì)書(shū)包和書(shū)本的保護(hù)，通過(guò)示范、講解、動(dòng)手演練等形式，讓學(xué)生學(xué)會(huì)整理自己的物品，培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和自理能力。

二、抓住課堂，進(jìn)行細(xì)節(jié)訓(xùn)練

上課是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的主要部分，在課堂上進(jìn)行細(xì)節(jié)教育，也就抓住了習(xí)慣培養(yǎng)的根本。因此，班主任在課堂教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，如對(duì)坐姿、讀書(shū)姿勢(shì)、寫(xiě)字姿勢(shì)等進(jìn)行矯正規(guī)范，訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成上課鈴一響，學(xué)生應(yīng)端坐在教室里，恭候老師上課的習(xí)慣，遲到了要得到老師的允許才能進(jìn)教室的習(xí)慣等。而且要注重課堂常規(guī)教育，培養(yǎng)學(xué)生在課堂上養(yǎng)成認(rèn)真聽(tīng)講，積極發(fā)言，舉手回答，回答問(wèn)題使用普通話，聲音響亮等習(xí)慣。過(guò)去上課只看老師怎樣處理教學(xué)環(huán)節(jié)，怎么設(shè)計(jì)教學(xué)，現(xiàn)在要把對(duì)學(xué)生習(xí)慣的培養(yǎng)，關(guān)注學(xué)生的細(xì)節(jié)表現(xiàn)也作為一堂好課的標(biāo)準(zhǔn)。

三、創(chuàng)設(shè)和諧氛圍，陶冶學(xué)生行為

學(xué)生一天之內(nèi)三分之二的時(shí)間都是在學(xué)校度過(guò)，創(chuàng)設(shè)和諧的班級(jí)氛圍，就能對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的熏陶和教育意義。

【摘要】目的探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法隨機(jī)選取我院收治的140例住院患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效減少患兒感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理管理；作用

隨著生活水平的不斷發(fā)展，人們的保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理水平也提出了一定的要求，與成人患者相比，兒科患者存在一定的特殊性，兒科患兒年齡小，活潑好動(dòng)，很難配合醫(yī)生的治療［1］，另外大多數(shù)患兒的病情比較復(fù)雜、變化較快，導(dǎo)致兒科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般成人護(hù)理，因此，在患兒的治療中，提高兒科護(hù)理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文以我院收治的70例患兒實(shí)施細(xì)節(jié)管理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年12月～2015年6月我院收治的140患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，觀察組70例患兒中男45例，女25例，年齡3～10歲，平均年齡（5.85±0.35）歲；對(duì)照組70例患兒中男48例，女22例，年齡3～9歲，平均年齡（5.49±0.20）歲，兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面無(wú)差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2011年實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的500例住院患兒為研究組,其中男患兒245例,女患兒255例,年齡的分布為3個(gè)月~11歲,平均年齡為（2.2±6）歲；以實(shí)施細(xì)節(jié)管理前本院兒科2010年的500例患兒為對(duì)照組。其中男患兒249例,女患兒251例,年齡的分布為4個(gè)月~11歲,平均年齡為（2.3±6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1細(xì)節(jié)管理措施

1.2.1.1建立新的服務(wù)理念,實(shí)行細(xì)節(jié)化服務(wù),建立并維持和諧的醫(yī)患關(guān)系護(hù)理服務(wù)本身就是一種細(xì)節(jié)性的服務(wù),護(hù)理質(zhì)量和效果也在細(xì)節(jié)管理中體現(xiàn)。在兒科的護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持以人為本,重視患者本身,而不僅僅是患者的疾病。要切實(shí)的做到護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變即“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹?切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),每一個(gè)表情動(dòng)作,每一句話都是極小的細(xì)節(jié),但這些細(xì)節(jié)往往會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響。護(hù)理人員在工作中要重視人文關(guān)懷,多換位思考,為病人提供更加完善的護(hù)理服務(wù),以建立和諧的護(hù)患關(guān)系,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與患方之間的良性互動(dòng),多于患者及家屬交流與溝通,如出現(xiàn)問(wèn)題積極解決,不相互推諉責(zé)任,避免因溝通不暢而造成的護(hù)患矛盾。

【摘要】目的分析在兒科護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)比我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后護(hù)理工作質(zhì)量的變化，以并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生概率、護(hù)理失誤和護(hù)理滿意度等內(nèi)容為評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)節(jié)管理后兒科護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)果觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理失誤、護(hù)患糾紛、患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用可以顯著提升護(hù)理工作質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理管理細(xì)節(jié)管理應(yīng)用價(jià)值

隨著醫(yī)療制度的不斷發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的不斷改善，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作也不斷提出新的要求和建議，推動(dòng)著護(hù)理制度不斷完善。如何在護(hù)理工作中把握好細(xì)節(jié)，更好地滿足患者的需要已經(jīng)成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要課題[1]。兒科護(hù)理工作的對(duì)象具有一定特殊性，兒童身體系統(tǒng)器官并未發(fā)育完全，兒科護(hù)理工作也有著護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作瑣碎，與患兒溝通困難、配合度不高等問(wèn)題，對(duì)于細(xì)節(jié)的把握不到位可能對(duì)患者造成嚴(yán)重后果，因此需要格外慎重。我院于2010年開(kāi)始實(shí)施護(hù)理細(xì)節(jié)管理，對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理方法顯著提升了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院自2010年實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，選取2010年前實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理之前的342例兒科住院患者為對(duì)照組，2010年以后實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理以后的306例兒科住院患者為觀察組。對(duì)照組患者男169例，女173例；平均年齡9.7歲；觀察組中男151例，女155例，平均年齡10.1歲。2組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),從服務(wù)流程完善服務(wù)

規(guī)范工作流程,流程管理,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的聯(lián)系加強(qiáng)護(hù)士的工作,詳細(xì)規(guī)劃工作流程,細(xì)化規(guī)范病區(qū)各班工作流程人手一冊(cè)，使每項(xiàng)護(hù)理工作落產(chǎn)到位，細(xì)化規(guī)范病區(qū)治療室藥柜，護(hù)理物品的放置位置，特殊藥物做好醒目標(biāo)志，避免護(hù)士在繁忙的工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。。救援材料、藥物做到“五定”移交并做登記,建立護(hù)理缺陷治療反應(yīng)過(guò)程,每個(gè)護(hù)理缺陷的嚴(yán)重關(guān)注。提高護(hù)理操作,進(jìn)一步規(guī)范實(shí)用的護(hù)理程序。有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以確保兒童和家庭保健由一個(gè)普通的心臟,因此在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理程序、護(hù)理過(guò)程可以有效地避免護(hù)理糾紛在兒科護(hù)理的過(guò)程中,與成人高等風(fēng)險(xiǎn)相比,在兒科護(hù)理的過(guò)程中,病人家屬情緒波動(dòng),所以很容易在護(hù)理糾紛和醫(yī)務(wù)人員,在面對(duì)這種情況下,護(hù)士應(yīng)多關(guān)注保健的細(xì)節(jié),考慮病人的家屬的感受,關(guān)注細(xì)節(jié)和護(hù)理,以減少護(hù)理糾紛合理安排過(guò)程。

2.協(xié)助護(hù)理人員建立良好的護(hù)理習(xí)慣，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和考評(píng)機(jī)制

管理制度和考評(píng)機(jī)制的建立是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。通過(guò)各項(xiàng)規(guī)章制度，措施到位及時(shí)執(zhí)行，準(zhǔn)確地實(shí)施治療，護(hù)理，加強(qiáng)病房檢查，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。為貫徹落實(shí)就業(yè)前培訓(xùn)制度，在新護(hù)士、實(shí)習(xí)生上崗之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)置情景客房，模擬練習(xí)不安全的處置突發(fā)事件應(yīng)急方法，提高應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)。學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理安全教育的核心系統(tǒng)，掌握兒科護(hù)理的特點(diǎn)，完成崗位職責(zé)。因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)盡量詳細(xì)的內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，合理細(xì)化規(guī)章制度，這樣才能保證醫(yī)院護(hù)理工作可以標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。

3.在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時(shí)溝通

對(duì)孩子的照顧要有“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識(shí)。現(xiàn)在兒童患者大多是獨(dú)生子女，父母都把孩子視為掌上明珠，同時(shí)兒科患者病情變化快，孩子的自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力相對(duì)較弱。孩子生病，尤其緊張，焦慮的是父母，過(guò)度照顧，夸大病情的嚴(yán)重性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)分的要求，護(hù)理管理具有一定的特殊性和難度。與孩子的父母進(jìn)行人住介紹，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境并告知其主任醫(yī)師，護(hù)士，病房床位，護(hù)士長(zhǎng)，工作和休息時(shí)間，以及病房規(guī)章制度。對(duì)于人文環(huán)境，根據(jù)兒科病房的特點(diǎn)，創(chuàng)作，類似靜電塑料卡通喜洋洋，米老鼠圖案兒童的窗口上，從而減少在醫(yī)院治療的患兒的緊張青訓(xùn)，宣傳育兒知識(shí)，在護(hù)理站的大廳天花板上懸掛風(fēng)鈴，風(fēng)鈴上掛各種溫馨的祝福，在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子宣傳預(yù)防燙傷，墜床，窒息，中毒等兒童常見(jiàn)意外。將“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理模式逐漸過(guò)渡到“以人為中心”的護(hù)理模式中來(lái)，以滿足護(hù)理，兒科患者的需求。提高護(hù)理過(guò)程中，要注意服務(wù)細(xì)節(jié)，積極尋找在兒科護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理服務(wù)，為病人提供更完美的服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)士和患者之間的良性互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通，避免誤解和溝通不暢造成的護(hù)士醫(yī)患矛盾。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是第一個(gè)“人”，其次是“病”。因此，與患者及家屬溝通在兒科護(hù)理中很重要，了解他們的需求，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度作為護(hù)理的最高目標(biāo)，在現(xiàn)有的工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)改正。綜上所述，從護(hù)理的責(zé)任的角度來(lái)看，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)約束護(hù)理行為，積極尋求不安全隱患和家長(zhǎng)反映不理想的問(wèn)題，話題討論，分析原因，及時(shí)通知補(bǔ)救措施，防患于未然。通過(guò)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理的實(shí)施，在兒科護(hù)理工作中深刻體會(huì)從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理的“零缺陷”，不能在每一個(gè)細(xì)節(jié)被忽略。完善護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)，根據(jù)護(hù)理工作的具體要求，注重細(xì)節(jié)管理和規(guī)章制度的實(shí)施，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，最大限度地減少護(hù)理缺陷，差錯(cuò)，事故。總之，在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可減少護(hù)理并發(fā)癥，護(hù)理不良事件，護(hù)患糾紛，提高患者和家屬的滿意率。