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1資料與方法

1.1一般資料

本院骨科于2012年6月～2013年8月對60名護理人員進行護理骨科護理風險管理，其中男11名，女49名，年齡22～40歲，平均年齡（29.3±1.6）歲，護士36名，護師17名，主管護師6名，副主任護師1名；學歷大學本科18名，大專及以下42名。

1.2治療方法

成立骨科患者護理風險管理小組，其中組長和副組長分別設立1～3個崗位，并分別由護士長及主任醫師擔任，其余護理人員作為小組普通成員。所有骨科護理人員都積極參與到風險管理中來，并定期開展骨科護理風險管理研討會，對骨科護理中存在的風險因素進行分析，并結合實際的護理情況對其相應的管理對策進行探究，并合理運用到骨科患者護理中去。

2結果

經過成立骨科護理風險管理小組并對骨科護理存在的風險因素進行分析，并結合護理實踐得出相應的護理風險管理對策后，骨科患者在護理過程中的風險顯著降低，由此導致的致殘、致傷及致死情況也明顯的減少，醫患關系也得到了明顯改善，醫患、護患關系滿意度急劇提高。

3討論

3.1骨科護理風險因素分析

骨科護理風險因素主要有患者和護理人員兩方面的因素，其主要表現為：患者方面：一是對骨科護理缺乏正確的認知觀念，隨著最新科技手段及方法在醫療臨床領域的廣泛應用，為了提升骨科護理質量，骨科護理中也引入了許多人性化及先進的護理服務及理念，然而患者卻缺乏對其正確認知，認為這是醫院最大程度牟取經濟利益的手段，從而在觀念上和實際行為上不配合護理人員的護理服務，從而增大了護理風險；二是患者的消極情緒，骨科患者因長期患病臥床等，容易導致焦慮、恐懼及抑郁等不良等消極情緒，加之片面的認為當前醫療技術如此發達，他們的疾病能夠很快很好的治愈，而現實情況中，一旦出現短期療效不佳或治療過程中出現其他并發癥或后遺癥的情況時，患者會產生較大的心理誤差，產生消極情緒，而不積極的治療護理態度在骨科疾病的治療和護理中會產生不良效果，提高護理風險。護理人員方面：一是護理人員缺乏足夠的責任心，由于當前大部分醫院骨科護理人員數量不多，而護理工作難度和復雜性都較大，加之繁重的護理工作量，使得護理人員工作積極性不高，在骨科患者的護理中經常出現冷漠應付患者的情況，護理的不細致也導致護患關系較為緊張，長期以往易導致護患沖突，進而提高護理風險；二是護理人員專業素養不高，護理人員大多只重視護理技巧的掌握，而忽視康復訓練及患者心理輔導等方面知識的學習，而這些知識在患者的護理中非常重要，護理人員因此難以提供良好護理易導致患者對其不信任，不利于護理工作的開展，甚至產生護理風險。

3.2骨科護理風險管理對策

一是強化護患間的交流，護理人員要加強與患者的交流，及時了解其身體狀況及需求，以及其家庭情況等，對于患者出現消極情緒要予以及時的心理輔導，從患者的生活和心理等多方面進行交流并予以指導，以避免溝通不暢導致的誤會及沖突，從而減少護理風險；二是提升護理人員專業素養，首先要在思想上強化護理人員的護理服務意識和責任，端正其工作態度，其次是定期對護理人員進行護理專業知識及技能的教育培訓，并積極倡導其學習心理學、康復學等相關有助于提升護理質量的知識技能，促進其綜合素質的提升，從而提供優質護理服務降低護理風險；三是完善護理管理及考核制度，制定完善的護理管理制度，明確各部門職能，將責任具體化到個人，定期開展風險管理會議，研究分析護理存在的主要風險，并探討管理對策。完善考核制度，引入競爭機制，提升護理人員工作積極性，對于考核優秀的人員要及時給予獎勵，考核結果較差的人員要予以相應處罰。從而在制度的保障下降低護理風險。

作者：張兵單位：吉林省松原市乾安縣醫院