產科護理安全隱患和對策研究3篇
前言：本站為你精心整理了產科護理安全隱患和對策研究3篇范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。
1．1護理人員方面
1．1．1法律意識淡薄。①護理文書的書寫不規范。在對孕產婦的護理過程中，有很多的護理記錄表格需要填寫，護理人員有時不能做到及時填寫，而是稍后補寫，甚至為了完成任務而提前記錄，造成所填寫的內容不完整、不準確，導致護理記錄與醫生記錄不一致，使護理記錄不具備法律效應。②忽視孕產婦的權益。產科護理人員需要了解孕產婦的婚育史、家族史等一些比較隱私的問題，對于其不愿公開的隱私不能隨便議論，要為其保密，不能侵犯其隱私權。護理時注意遮擋，在未經孕產婦本人同意的情況下不能讓任何人觀看、觸摸，以減少其心理上的不適。而很多的護理人員未意識到保護孕產婦隱私的重要性，在未征得孕產婦同意、無任何書面手續的情況下，擅自讓實習生、進修生觀摩分娩、人流手術。③對孕產婦出現的緊急情況進行處理時，因忙于處理而未能及時向孕產婦和家屬履行告知義務，容易引起護患糾紛。
1．1．2業務技術水平有待提高。產科護理對專業技術要求很高，護理人員不僅要懂得產科護理的專業知識，還要有嫻熟的專業護理技能；不僅要具備產前、產中、產后的適時護理專業技術，還要有準確估計可能發生的問題的能力。在對孕產婦的護理過程中，有很多專業的知識是護理人員必須掌握而且要教會孕產婦的，如產前怎樣觀察胎動、產中怎樣順利生產、產后怎樣哺乳等。尤其是助產士，她們的技術水平直接影響母嬰的安全，在產前要有準確估計胎兒大小、產程進展及對難產進行判斷的能力；產中不僅要有過硬的接產技術，還要有與產婦進行良好溝通、引導產婦順利完成生產的技能；產后要對產婦的情況進行全面、細致的觀察，同時也要對新生兒進行護理，在整個生產過程中稍有不慎就可能造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等一些意外情況的發生。護理人員技術的不熟練，給護理安全埋下很大的隱患。
1．2產婦及家屬方面的問題導致的風險因素
1．2．1孕產婦的心理障礙問題。由于妊娠、分娩、產后體內激素水平急劇變化，內分泌機能狀態不穩定，加上其他諸多因素刺激，有可能誘發孕產婦的各種心理障礙。如重男輕女，對新生兒性別不滿意導致產婦的心理狀態不佳，或者產后抑郁、精神失落、表情淡漠，這些心理障礙問題能導致不安全的行為發生。
1．2．2護患間不配合。孕產婦和家屬醫從性不夠，有些孕產婦和家屬對于護理人員在人院時告知事項和住院期間醫囑不重視、不遵守，不合作。如擅自離院，在離院期間有可能出現胎膜早破、胎心的異常、流血過多等異常情況。有些孕產婦做些可能危害母嬰安全的動作。還有的孕婦不按時進行產前檢查，造成產科急診人院時的忙亂，而導致不安全因素。
2防范措施
2．1加強風險意識培訓：每一位護理人員都應該認識到產科工作的風險，產科護理工作關系著母嬰兩條生命及健康，產科醫療、護理行為面對的是病情變化快、工作預見性難、應激性強、風險高、壓力大，易突發意外的孕產婦及新生兒。制訂相應措施，加強學習、培訓，使全體護理人員有風險意識，自覺做好每個環節工作，將產科醫療護理活動中風險系素降至最低。
2．2改變服務態度，增強主動服務意識：積極開展健康教育，掌握溝通技巧，換位思考，孕產婦人院，護理人員熱情接待，微笑服務，主動介紹，及時溝通，消除孕產婦的陌生感和緊張感。注意說話的語氣和方式，尊重每一位家屬及孕產婦，人性化服務，關心他們所關心的問題，有效控制自己的不良情緒，當其需要不能及時滿足時，要立即溝通，做好解釋，消除誤會。主動巡視病房，做好床邊觀察，根據不同人群采取相應的健康教育方式，滿足每一位孕產婦的合理需求，密切護患關系，增強孕產婦及家屬對產科護理工作的理解支持和信任，從而減少或消除護理糾紛的發生。
2．3規范護理操作，嚴格操作規程：嚴格?？评碚摵蛯？萍寄芘嘤?，提高護理人員整體素質，利用每日晨會選擇性提問，針對性提問，隨機抽查?？谱o理操作，不斷發現問題，糾正問題，不斷改進。高年資護理人員充分發揮其作用，履行好傳、幫、帶的作用，實行分組搭配，互相督促，共同進步，從而降低護理風險。
2．4加強管理，嚴格查對制度：根據產科工作特點，嚴格藥物、新生兒、治療的查對，嚴防差錯事故發生實行彈性排班，優化人員結構；重視基礎護理，強調病房巡視和床旁交班的重要性，關注護理細節；發現每個人的優勢，注意處理問題的方式方法，人性化管理；加強高危時段、高危人群的管理，早、晚例行查房，其他時間隨時查房，做好特殊孕產婦及家屬的管理。最大限度的降低隱患，保障母嬰健康和安全。
2．5加強護患溝通：護理人員要加強溝通技巧的學習，加強語言修養，提高交流能力，并盡量保持愉悅的心情，積極與孕產婦溝通。多與孕產婦交流其感興趣的話題，如嬰兒的護理和養育，幫助孕產婦形成正確的認識。多用親情化的稱呼、鼓勵性語言，以免因為語言不當引起孕產婦與家屬不滿。
3小結
孕產婦從入院到出院每個環節都關系著母嬰的安危，家庭的幸福，高度的責任心和主動服務意識是每個護士必備的基本素質，提高護士的法律意識、自我保護意識、風險防范意識，規范護理行為、遵守規章制度的自覺性；充分認識到產科工作的特殊性，實施預防性的安全管理。改善服務態度，重視健康宣教，全面提高護理質量，加強護理人員的業務能力和應急能力的培訓，制定相應的急救流程，嚴格操作規范，重視護理風險的教育，強化護理人員的風險防范意識，及時杜絕和預防不安全因素。婦產科護士必須知法懂法，具有高度的責任感，良好的溝通技巧，嫻熟的護理技能，只有這樣才能最大限度地減少護理安全隱患。
作者：唐飛蘭單位：新寧縣人民醫院
第二篇 1婦產科護理安全隱患問題分析
1.1當前護理人員的法制觀念薄弱，意識轉變速度緩慢，缺乏相應的應急處理措施和危機意識，在臨床護理中，經常忽視了潛在隱患和危機因素，忽略了對患者的尊重，不重視患者的需求，經常引發護患間的糾紛和沖突，最終使得護理服務質量受到嚴重影響。
1.2護理操作和護理制度執行程序不規范，在護理服務過程中，某些護理人員不嚴格按照查對制度開展工作，并且不嚴格執行醫生規定，藥品的管理呈現出混亂狀態，嚴重違反了護理操作的基本規程。在觀察患者病情方面，護理人員觀察不細致、不周到，沒有及時發現患者病情變化，從而延誤了護理時間，還有拒收危重病患者等情況存在，這些情況經常會引發護理糾紛和護理事故，從而影響了醫療機構的護理效果。
1.3醫療機構的管理層和護理部門的管理者對規章制度執行情況的監管力度明顯不足，醫療機構的管理層人員在日常檢查中過于形式化，執行監管部門的監管力度疲軟，僅為應付主管單位指示，刻意地隱瞞醫院護理糾紛和護理事故，致使醫院很多護理問題得不到有效解決。
1.4專業技能素質不完善，很多護理糾紛和護理事故都源于護理技能上存在的分期，亦或者患者家屬或患者認為護理技術存在失誤。因此，醫療機構應充分考慮如何提升護理人員的技能水平和業務能力，從而有效避免護理過程中出現的各種事故，將護理糾紛發生的概率降到最低。與此同時，也應注意護理技能對患者家屬或患者的心理影響。
1.5護理管理機構和醫療機構管理層人員過分參與各科室的本職工作，因為人情關系的因素制約，使得醫療機構中的很多部門頻繁調動本科室的工作人員，致使本科室的人員結構經常出現變化，最終導致工作人員不熟悉工作環境和工作業務，很難做好護理工作。
1.6人才輸送欠缺且基礎性教育的力度明顯不足，當今社會醫療機構的護理人員缺乏，醫療機構護理人員大多都為中專院校的應屆畢業生，但是我國很多護理學院開辦的目的都是以營利擴招為辦學宗旨，致使學校的教學質量越來越差，和傳統的統招醫護畢業生根本無法相比，并且這類學院出來的護理畢業生，其掌握的業務知識十分有效，就更不用說對婦產科知識的理解了，因此，經常使護理糾紛和護理事故發生。
1.7從患者方面考慮，產婦在懷孕期間面臨著各種各樣的風險問題，如妊娠高血壓、早產兒和巨大兒等綜合癥狀，并且我國計劃生育政策的干擾也在很大程度上增加了患者緊張的程度，還有很多患者對分娩知識的掌握情況十分差，缺乏理性的認知心理，在懷孕期間沒有做足準備工作，這些問題都在極大程度上加劇了婦產科護理的難度，與此同時，也提升了婦產科護理的風險。除此之外，護理工作量不斷增加，由于工作任務越來越繁重，使得許多護理工作者出現工作焦躁的情況，在工作過程中缺乏相應的護理耐心，在與孕婦交流時措辭與語氣不得體，這些情況都在一定程度上加劇了孕婦的不滿情緒。護理工作能力有高有低，隨著醫療機構不斷擴大規模，醫院護理人員不斷增加，許多新任護理人員沒有經過嚴格的培訓就匆忙上崗，致使護理風險不斷加大。在這種情況下，很多護理人員在工作期間，經常將藥物和醫療設備搞亂，也加大了婦產科護理的難度。
2大力培養創新型婦產科護理安全意識的對策
2.1強化婦產科護理人員的法制觀念，強化安全管理力度。法律法規是人們的行為準則，護理人員必須主動積極地應用相關法律法規維護自身合法權益與醫院正當權益，組織全院護理人員接受相關的醫療法規知識講座，完善相應的學法體系，使醫院所有護理人員都能夠自覺的遵守相應法律法規。與此同時，醫院還應制訂護理規范制度和隱患防范制度，成立醫院安全排查委員會或科安機構，每月應理性安全排查，針對醫院內部存在的隱患進行處理，及時總結出相關問題的解決對策，全面提升醫院護理人員的安全意識。
2.2全面強化素質教育工作，強化各個醫療機構的崗位職責。醫療機構所指定的規章體制必須得到切實的落實，有效保證護理過程中的服務質量，護理人員應認真學習并掌握醫院的相關護理制度和常識，全面提升自身的業務水平和技術水平，嚴格自覺地執行醫院各項規章體制。
2.3加強愛崗敬業精神，培養嚴謹的工作作風。護理人員應本著負責任的態度服務于病患，認真開展各項護理工作，嚴格地執行護理規程，保證醫護質量和醫護安全。與此同時，醫院護理部門在護理技術和護理質量方面應主抓嚴管，從基層質量至末梢質量都能全方位地管控，從薄弱關節到關鍵部位，從人才培養等方面切實地考慮提升服務質量的問題，引進最新的護理設備，確定質量考核指標、強有力的管控質量體系，將質量檢測考核的結果作為護理人員評優晉升的指標，全面強化質量控制力度，立足于護理目標開展各項工作，著眼于各個環節的護理工作，逐步實施考核機制，將質量關牢牢把控住。醫療安全應作為重要的考核指標列入各科室的質量考評中，如果因個人出現護理糾紛或護理事故，除了應對個人給予相應的經濟處罰之外，還應對該案例進行通報批評并記錄在員工檔案內，從而使護理人員能明確地了解事件的嚴重性。
2.4轉變醫護人員的服務理念，強化超前意識。為了更好地適應新時期經濟服務需求，護理人員必須強化醫護觀念，樹立以患者為中心的工作思想，應主動超前地完成各項服務工作，應善于總結和發現護理過程中出現的問題，并且應以認真負責的態度考慮問題的解決措施。比如對當前護患糾紛熱點問題中的住院費問題，護理人員就應在患者進入醫院后主動為其介紹醫院護理與診治的相應費用，還應超前介紹一日清單表，向患者介紹需要做的檢查項目，說明服務工作的重要性，建立良好的護患關系。這樣就可以將護理問題降至最低，控制和減少護患糾紛情況的發生，維系好護患關系。作為醫護人員，關鍵是如何將理論與實際聯系到一起，如何將醫療服務更好地帶給患者，因此，醫護人員必須端正自身的工作態度，待患者如親人，充分體現出醫療機構對人們健康和民生問題的關注。
2.5尊重患者權益。尊重患者權益是醫護人員必須遵守的道德標準之一，婦產科護理過程中，如醫護人員不謹小慎微，就很容易侵犯患者人員的個人隱私和私有權益，從而導致護理糾紛事故的發生，為此，醫護人員必須注意3點內容：必須尊重患者知情權，必須尊重患者消費的同意權，必須尊重患者隱私權。
2.6總結
風險因素存在的比例。相關醫護人員必須將合理的改善措施制訂出來，首先，應當增加孕婦產前檢查的次數，盡可能地做到提前發現孕婦可能出現的各種不良并發癥，認真傳授孕婦和孕婦家屬相關的妊娠期護理知識，使孕婦養成正確的分娩認識，給孕婦打一劑強心劑，使其做好充分的心理準備工作。全面強化護理人員培訓力度，在確保護理人員能夠滿足工作任務量的基礎上，對護理人員開展專業的技能培訓活動和法律法規講座活動，使護理人員能夠規避護理過程中出現的各種風險因素，做到真正將風險隱患消除在萌芽里，增加護患溝通頻率，應正確認識到，友善的溝通能夠有效地避免護患紛爭問題的發生。與此同時，護理人員必須擺正自己的位置，在言語方面應堅決杜絕粗暴和蠻橫的交談方式，盡可能地滿足孕婦的合理需求，在保護孕婦隱私的前期下，還應強化對藥品監管和醫療設備監管的力度，真正使藥品和醫療設備隨時都處于應急狀態下。除此之外，在藥品和醫療設備管理方面，醫院必須派專人對藥品質量和設備質量進行管控和檢測，確保藥品質量與設備質量符合醫院工作的需求，確保藥品與醫療設備的有效性和完好性，真正將設備與藥品質量管控工作落實到實處，最后應建立分項管理措施，對工作成績優異者給予獎勵，對玩忽職守者進行嚴肅懲處，嚴明醫院紀律。綜上所述，護理是一門實踐性很強的學科，特別是婦產科護理，其關系到產婦與新生兒的健康與安危，因此，醫護人員必須嚴格遵守護理規范，強化自身的責任心，盡自己最大努力滿足患者的需求，以優質服務和誠信服務在患者心中樹立起良好的醫院形象和個人形象，以優質的服務態度和豐富的專業知識以及精湛的醫護技能為患者提供全方位、多角度的護理服務，以滿足新時期護理事業發展需求的服務意識，最大限度地確保患者安全，給患者帶來一段溫馨、安全的就醫生活。
作者：黃瓊單位：資溪縣婦幼保健所
第三篇 1資料與方法
（1）臨床資料:這次調查研究所采集的資料主要為2012年1月至2013年1月間我院產科的300例孕婦案例，產婦年齡一般在20—40歲之間（平均年齡為24.8±2.2歲），其中初產婦191例，經產婦109例。順產婦有205例，難產95例。
（2）途徑：對我院2012年1月至2013年1月間所有300名孕婦進行回顧性分析，采用歸納整合的方法得出相應結論。
2結果
經過分析類比，在我院的300例孕婦案例中其中存在護理潛在不利因素的有22例（約為12.7%），孕婦護理過程中存在的主要潛在不利因素包含了醫護管理、護理人員個人原因及孕婦家庭狀況等因素,如表1。
3討論
孕產婦護理長期以來都是醫院比較注重的一個環節，稍有疏忽將會對孕婦及未來的小生命產生非常嚴重的后果，所以保持孕婦健康與穩定是所有醫護人員的職責。下面我們就對孕婦護理工作中存在的潛在不利因素進行分析探討，進而提出相應的應對措施及預防預案。
3.1不利因素的分析
3.1.1管理方面因素孕婦護理過程中涉及到醫院很多部門的協調運作，其中產科作為主要管理者，對孕婦的護理有著至關重要的作用，但由于孕婦護理過程中存在非常繁瑣與冗雜的工作，就會在人員調配與制度完善上難免產生漏洞，長此以往，護理人員也就自然產生了一些工作倦怠與細節上的疏忽，例如交班過程中出現意外、假期護理人員不能準時到崗等相關問題，所以管理因素對于孕婦健康護理意義重大。
3.1.2護理人員因素護理人員作為孕婦護理過程中最重要的一環，對于孕婦的健康產生非常重大的影響，也是產生潛在不利因素的高發區，其中護理人員責任心不強、護理人員專業知識不足以及產科專科操作技能運用自如，不能及時發現問題與解決問題、護理過程中書寫不規范讓人產生歧義等都是發生意外的關鍵因素，所以護理人員在提升自己專業素質的基礎上必須嚴格要求自己，以一種負責任的態度去護理孕婦才是減少潛在不利因素的關鍵。
3.1.3環境影響因素環境影響因素主要包括兩個方面，一方面是醫院的內部環境，這方面主要是醫院中人員的流動情況與產房的布置與清潔等，另一方面是使用醫療器械方面的問題，合理規范的使用相關檢測設備對于孕婦健康也會產生一些影響。
3.1.4孕婦及其家庭因素通過大量的案例我們發現在懷孕期間保持良好的心態對于孕婦健康有著非常有利的影響，如果孕婦的情緒波動太大不僅對于自己的身體狀況不利，而且會影響胎兒的發育，且可能發生流產等意外情況，同時在懷孕期間，家人的呵護與關愛也是孕婦身心健康的重要保障，只有得到親人朋友的熱心關懷，孕婦的心情才能穩定，更有利于分娩。
3.2預防措施
孕婦護理過程中伴隨著一些不確定的因素，只有提前做好相應的預防措施才能在緊急情況下開展相關救助與對策。
3.2.1完善護理管理制度首先，對于醫院護理制度采取更加人性化與嚴格的兩手抓策略，既要獎勵又要嚴懲，尤其是節假日與夜班的護理情況更應該加強監督，讓護理人員時刻保持一顆警惕的心。其次，就是對于護理人員的專業素質要加強考核，采用優勝劣汰的制度，適當提高護理人員的進入門檻，平時采取月考、季度考與年考相結合的考核方式，讓所有護理人員都必須加強理論與技能學習，努力提升自我素質。
3.2.2防范管理護理安全對于孕婦健康至關重要，科學有效的防范管理措施不僅可以避免一些不必要的潛在不利因素，同時對于一些現有的意外情況也有非常有效的幫助。
3.2.3完善防范管理制度首先，對于護理人員采取有效的管理與嚴格的考核體系，同時對于工作中遇到的問題及時反饋與總結，進而達到從細節中防患于未然。其次，制定潛在不利因素的緊急預案，在人員調配過程中要采用更加靈活的備用機制，做到時刻有人用，護理無階段的效果。
3.2.4加強培訓與交流首先，護理工作本身存在的非常繁瑣的細節，這就要求護理人員對于多方面知識都必須了解，除了需要護理人員平時自學以外，對于護理人員的培訓也是非常必要的
，這樣不僅可以完善護理人員的護理技能與眼界，同時還可以讓一些護理方面的前沿理念融入到自己的工作中去。其次，醫院中應該加強對于護理人員的責任心教育培訓，提升護理人員的綜合素質，從而有效的避免護理過程中可能產生的潛在不利因素。.
3.2.5改善醫院環境改善孕婦的護理環境可以從多方面努力，例如，使醫院產房布置的更加溫馨體貼、醫用護理設備定時維護保養、控制人流與嘈雜的外部環境等，這些努力都可以使護理工作更加完善，從而減少不利情況的發生。
3.2.6強化交流與溝通護理人員在平時的護理工作中應該加強與孕婦的交流與溝通，及時排解孕婦可能產生的負面情緒與不良心態，同時積極與孕婦的家屬取得聯系，盡自己的努力為孕婦營造一種良好的醫院環境，從而避免一些不必要的意外與不利影響。
4結束語
綜上所述，醫院想要為孕婦提供一種健康有利的護理環境，不僅需要從護理制度、護理人員等方面進行完善與整改，還應該在整個護理過程中制定行之有效的緊急預案與防范管理措施，這樣才是對孕婦護理工作負責任的態度。
作者：李曉霞溫麗娟單位：寧夏中寧縣婦幼保健所寧夏中寧縣人民醫院
