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一、目前管理和利用中存在的問題

醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)繁雜的工作，包括方方面面，比如其中的一項(xiàng)文書檔案就有黨群類、行政類、業(yè)務(wù)類三個部分，每一部分還要不斷細(xì)化，因此，相關(guān)工作量還是很大的。為了解決這個問題，醫(yī)院檔案管理逐步加入了計算機(jī)應(yīng)用,這使醫(yī)院的檔案管理工作更加科技化，但是，在應(yīng)用的過程中也出現(xiàn)了一些問題，這些都是不可避免的，醫(yī)院應(yīng)積極解決。

1.缺乏重視度。醫(yī)院管理意識較弱，不太注重檔案工作。從傳統(tǒng)管理角度出發(fā)，醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員本身不太愿意思考檔案的問題，更關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的提升，而那些管理者寧愿去發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為這是無用功。這樣，檔案管理很多時候只是做表面的工作，沒有實(shí)現(xiàn)真正的使用價值，無法配合醫(yī)院的發(fā)展需要。

2.制度問題。

2.1計算機(jī)檔案管理和利用的制度還不完善，因?yàn)檫@是一種新的管理方式，出現(xiàn)的時間短，相關(guān)的技術(shù)人員配備也不夠。因?yàn)檫€不能完全適應(yīng)社會發(fā)展的需要，也就不能精準(zhǔn)把握，容易出現(xiàn)脫節(jié)情況。對于管理和利用中出現(xiàn)的問題又不能及時解決，這就導(dǎo)致了檔案工作中分不清主次問。

2.2歸檔的程序缺乏規(guī)范。在實(shí)際應(yīng)用中,醫(yī)院對于計算機(jī)歸檔還沒有嚴(yán)格的程序，大多只是將計算機(jī)上的文件轉(zhuǎn)而存儲到光盤上,沒有專門化、正規(guī)化的電子文件規(guī)范程序，文件很容易丟失。

3.工作人員素質(zhì)不高。醫(yī)院現(xiàn)有的電子檔案管理人員大多數(shù)還是來自傳統(tǒng)的管理部門，他們都比較習(xí)慣用原來的紙質(zhì)方式，無法配合計算機(jī)檔案的規(guī)范管理，在具體工作中，檔案制定方式也缺乏系統(tǒng)化。面對這類新興的工作方式，就有許多的工作人員因?yàn)槭艿接嬎銠C(jī)相關(guān)方面專業(yè)技能方面的影響，工作起來很不順手。這也直接影響了實(shí)際利用工作質(zhì)量，阻礙了正常推進(jìn)信息化工作的發(fā)展進(jìn)程。

4.技術(shù)普及力度不夠。檔案管理受到了技術(shù)、設(shè)備等條件的制約,在未來的較長的一段時間內(nèi)，檔案工作將處于計算機(jī)文件與紙質(zhì)文件并存的階段，這是必要的過渡階段。但傳統(tǒng)思想認(rèn)為紅頭文件、具有實(shí)體載體的文件資料更值得保存，這使得人們忽視了電子形式檔案的收集管理，導(dǎo)致了大量重要的醫(yī)療病歷、科研成果以及財務(wù)數(shù)據(jù)的流失。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)用的對策

1.改變舊觀念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人首先要轉(zhuǎn)變原來的舊的觀念，認(rèn)識到檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性。當(dāng)前社會隨著科技的發(fā)展，計算機(jī)走進(jìn)了人們的生活，各行各業(yè)的信息化程度都在提高。傳統(tǒng)的檔案管理復(fù)雜、費(fèi)事，而計算機(jī)的運(yùn)用在一定程度上減輕了工作人員的勞動強(qiáng)度，進(jìn)而提高了工作效率。并且，這些電子形式文件可以快速復(fù)制和廣泛傳閱，這使其擁有了便捷性，而這也恰是紙質(zhì)檔案所不具有的。所以，醫(yī)院應(yīng)該提升重視程度，著重加強(qiáng)管理力度，提醒工作人員的責(zé)任意識，通過培訓(xùn)提升其業(yè)務(wù)水平，這可以使醫(yī)院的檔案管理工作更加科學(xué)化和有序化。

2.完善管理制度。完善的制度就是進(jìn)行計算機(jī)應(yīng)用的時候要按照嚴(yán)格的制度流程來完成，不能隨意記錄，沒有一點(diǎn)條理性。要嚴(yán)格約束檔案管理的各個環(huán)節(jié)，保證每一份檔案能及時收集到計算機(jī)系統(tǒng)，避免重要文件的丟失。在文件的形成、收集等環(huán)節(jié)上，都要一步步來完成，建立完整的檔案系統(tǒng)，做好核實(shí)工作，保證電子文件的真實(shí)性和完整性。

3.注重對工作人員的培訓(xùn)。任何工作的具體開展，人才都是核心，也就是說，檔案工作人員才是實(shí)施者和操作者，更是推進(jìn)計算機(jī)應(yīng)用的根本。所以，提高檔案工作人員的整體素質(zhì)是十分必要的，不僅要加深其專業(yè)知識，還要注意他們的計算機(jī)理論和操作能力的提升，要學(xué)會熟練操作辦公軟件，使他們可以適應(yīng)計算機(jī)檔案管理。醫(yī)院還要定期培訓(xùn)工作人員，學(xué)會新的計算機(jī)技術(shù)，提高他們實(shí)際操作技能，能夠系統(tǒng)性分類各種檔案，充分發(fā)揮計算機(jī)系統(tǒng)所具有的優(yōu)越性。在日常管理中，還要注意維護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，還可以制定各種激勵政策，提高他們的福利待遇。提高內(nèi)部選拔方式來選取能夠勝任此項(xiàng)工作的人員，保證醫(yī)院檔案管理的規(guī)范與穩(wěn)定，避免人員流動導(dǎo)致檔案信息中斷和缺失。也不能只看內(nèi)部的發(fā)展，醫(yī)院還應(yīng)該聘請教師授課、開展講座或組織進(jìn)修學(xué)習(xí)等方法來增強(qiáng)工作人員和工作能力，使他們可以盡快掌握這種新的方法來促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

4.加大設(shè)施的投入。計算機(jī)是一項(xiàng)硬件設(shè)施，要想真正有效利用，就要完善各種配套設(shè)施，比如復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、等等，這是需要資金投入的，不是單靠人力就可以辦到的。通過這種信息化平臺，更好實(shí)現(xiàn)文檔一體化，這也有利于文件傳輸和資源共享。在計算機(jī)信息庫里，管理者可以在檔案系統(tǒng)與醫(yī)院的局域網(wǎng)系統(tǒng)之間搭建一個信息共享的平臺，構(gòu)筑一個完整的信息網(wǎng)絡(luò)體系，使它可以在不同的軟件環(huán)境下進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，這樣就可以共享資源。這一面需要計算機(jī)技術(shù)人員不斷開發(fā)研究，一面還要引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，在網(wǎng)絡(luò)的廣闊資源里學(xué)到更多的知識。

三、結(jié)語

通過前面論述，我們了解到計算機(jī)應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理是時代的要求，很好地提高了醫(yī)院檔案工作的效率，也為醫(yī)務(wù)人員提供了更方便的網(wǎng)絡(luò)查詢，方便了檔案歸置和管理,實(shí)現(xiàn)了檔案管理的現(xiàn)代化。因此，在未來要努力加大計算機(jī)應(yīng)用，重視檔案管理。

作者：汪亞瓊單位：山東省萊蕪市人民醫(yī)院