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護生入科指導即實習護士入科的第1天,護士長所做的介紹工作,是護生進入本科實習的第一課,又是最關鍵的一課。它直接影響著護生在本科室實習的情緒、效果、質量。因此,多年來的帶教工作中,我們不僅重視護生入科指導,而且結合實際,充實指導內容,改善指導方法,提高指導效果。使護生在本科實習期間迅速進入并保持最佳狀態,取得良好實習效果,同時提高護理安全,降低了護理風險。現介紹如下。

1了解護生情況,因人制宜制訂方案

盡管是同一批實習學生,但在實習期間學習能力、接受新事物能力、適應新環境能力、基礎知識、基本技能不同,工作態度、紀律觀念、敬業精神不同。因此,在學生進入科室前就要了解她們的一些基本情況,在做入科指導時有重點、有針對性,因人制宜,有的放矢,提高效果。我們常利用護士長例會,互相交談護生情況,有時通過學生進行了解,或主動到上一科室觀察學生,查詢護生在其他科室出科成績等多種方式對將來科實習護士做初步了解,做到心中有數,并依此確定適宜的入科指導方式、內容。

2入科指導方式

2.1講授每次學生入科,都由護士長來講授,并請所有在班護士與學生見面、認識,以示重視。利用30min對科室情況做以簡介,有針對性、有重點的講述本科室的紀律、作風、服務、態度要求以及本科室的知識(理論基礎)、技術要求等。

2.2演示將科室情況包括病區布局、病房設置、科室特色(工作秩序、榮譽等)、健康教育、技術操作、院內感染要求、人員情況(特長)等制作成30min的演示片,給學生播放,使學生能形象具體的認識、理解、掌握。

2.3實踐帶領學生實地觀察病區設置,包括病房、護理站、醫生值班室、醫生辦公室、衛生間以及消防設施等,以便盡快熟悉環境,適應環境,便于學生更好地學習、工作,以及緊急情況下的救助。并要求觀察學習老師的操作技術及敬業態度,認真觀察不同病人,向病人自我介紹,熱心為病人服務,以達到盡快溝通的目的。

3入科指導內容

3.1科室情況介紹病區布局及病房設置;科室規章制度,包括紀律要求、崗位職責、獎懲條例等;科室人員,包括醫師、護士、衛生員等,要求護理人員當面介紹,使護生在第1天就與每位護士及自己的帶教老師見面,同時對新科室產生熟悉感、親切感;科室榮譽與發展,包括科室歷史,科室及成員獲得的榮譽以及在抗擊“非典”等重大突發事件中的英勇表現,使護生在心中對科室、工作、老師產生敬愛、敬佩感,以激勵其日后的學習。

3.2班次安排和工作程序介紹本護理站的班次安排、各班主要工作職責、各班次交接班時間等,使護生盡快熟悉工作要求,熟悉自己的責任,并能按時交接班。講解各班的工作程序,并要求護生在實習過程中按各班工作程序規范工作。

3.3本科常見疾病的護理要求及常規操作介紹本科室收治疾病范圍,常見病、多發病種類,病人主要來源及心理特點,科室常見病的護理常規,常用的及特殊的護理技術操作(如胰島素注射、四段尿糖的監測等),以便護生在以后實習中盡快熟悉常見病的治療及護理。

3.4本科實習目標及實習計劃帶教主管在護生入科前將教學目標、實習計劃、帶教人員及學習安排根據護理部制定的教學大綱擬定完成,在護生入科當日給以介紹,使護生明確在本科將要完成的實習內容,包括需掌握的理論知識、操作技能、護理病人種類及數量、教學查房、科室講座(內容、時間、講授人、要求)等,以便護生實習期間做到心中有數,做好自我安排。

3.5強化服務意識講解護生在本科實習期間,如何結合病人特點,實行人文關懷、全程服務,做到以病人為中心。其中關鍵是強化服務意識,樹立服務觀念。

3.6精神面貌健康的心理可以提高學生的綜合素質[1]。因而,講解護生在本科實習期間,儀容儀表、精神狀態的要求,倡導快樂工作,成功學習。要求每位護生按護士著裝,以整潔大方的衣飾、飽滿的精神進入科室,投入工作。

3.7溝通技巧介紹本科病人及家屬特點,講解與病人及家屬的溝通需求、溝通技巧、溝通注意事項。以使護生在工作中能迅速與病人溝通,達到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。

3.8安全要求講解在護理工作中,在生活中可能遇到的安全問題,諸如與病人或家屬發生爭執如何處理;哪些是病人隱私,不可多問,不許宣揚;如何避免發生護理差錯,發生時如何處理;消防設施的位置及使用方法;應急情況的處理;上夜班注意事項等。

3.9及時學習護生在實習期間,隨時隨處都要注意觀察,注意學習,要求每位護生上班時隨身攜帶筆記本,把隨時學到的知識和發現的問題及時記錄下來。同時要求護生從入科第1天起,就開始收集本科常用藥物的說明書,以了解藥物的規格、作用、副反應、服藥注意事項等。并要求整理本科基本操作項目,加以熟悉掌握,在出科時進行檢查,并作為考核項目。

3.10考核與評選護生在出科時要與老師互評,學生評選優秀帶教老師,提出意見和合理化建議;老師考核學生,同時給學生綜合素質打分。要求護生批判性地學習、接受,積極大膽的提出意見與建議。

護生的入科指導關系護生在本科的學習效果,影響本科的護理質量、護理安全。因此,多年來我科非常重視并積極完善入科指導的內容,改進方法,注重效果,盡可能達到護生實習、科室護理工作、病人利益的共贏。

參考文獻:

[1]管林麗.護生健康心理培養[J].護理研究,2004,18(2A):268.