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基層醫院圖書館具有相對較低的管理水平，現階段，大部分中小型醫院圖書館依舊集中于手工收集、整理以及保管資料方面，無法提供電子檢索方面的服務，同時也不能為醫務人員的科研以及臨床實踐提供有力的支持，這就使得圖書館只是成為一個表面擺設。

服務方式非常單一，圖書資源嚴重滯后現階段，大部分基層醫院圖書館仍然通過傳統的服務方式即借閱書刊的方式進行，拿我院圖書館來說，只是能夠提供醫學資料以及一小部分中文期刊的借閱方面的服務，同時我院館藏數量非常小，期刊種類相對較少，具有非常小的覆蓋范圍，圖書資源非常滯后，長時間內沒有及時進行更新，其中的資源很難滿足讀者的需求。這一種狀況在國內基層醫院圖書館里面屬于一個現實。

基礎相對較差，高素質人才嚴重不足當前，圖書館學已有了很大的發展，已成為一門學科，但是大多數醫院圖書館里面的圖書管理工作者缺乏系統的專業培訓以及教育，他們的圖書館方面的專業知識嚴重不足，缺乏醫學數據庫應用以及文獻檢索等方面的知識，難以提供相關學科的咨詢以及導讀服務，工作過程中的創造性相對匱乏。

圖書館員結構不妥當，管理工作不合理基層醫院圖書館工作者非常少，隊伍結構非常不合理，同時他們的水平差距較大，專業知識嚴重不足。大部分基層醫院圖書館館員缺少圖書專業人才，計算機以及英語水平非常低，信息檢索以及科學研究課題立項方面的技能服務嚴重不足。缺少相應的規章制度，管理機制非常滯后，有的仍然屬于大鍋飯式的人事制度，沒有有效的競爭激勵機制，這就對圖書館管理的質量產生非常嚴重的影響。

存在問題的主要原因

主觀因素在很長一段時間內，基層醫院圖書館整體思想非常落后，只是滿足于現狀，缺乏進取精神。在整個醫院之中，圖書館并非為盈利性的部門，并非醫院中的主要科室，屬于一個供養型的部門，由于其不能盈利，因此很難得到醫院領導的關注。另一方面許多圖書館館員的思想觀念非常落后，競爭思想嚴重不足，同時在積極為用戶提供信息服務方面的理念也是缺乏的，僅僅停留在借閱以及低層次的服務方面，嚴重制約了其持續發展。

客觀因素因資源方面的局限，許多基層醫院圖書館規模非常小，一般是在一個大廳中設置上所有部門，藏書室、辦公室、閱覽室與報刊室設在一起，同時資料查閱方面的設備配置相對較差等，這就對圖書資源的開發利用產生很大的影響。監督監管效率相對較低，資金投入非常少，大部分基層醫院在圖書館資金投入方面沒有按照國家規定進行。許多醫院存在嚴重的舍書保刊行為，使得文獻資料嚴重缺乏，使圖書館向更高層次前進受到阻礙。甚至有醫務工作者想通過圖書館搜索需要的信息的時候很難實現。

基層醫院圖書館健康持續發展的對策

為基層醫院圖書館發展營造良好的環境增加醫院圖書館規模，設置獨立的辦公室、報刊室、閱覽室以及藏書室，這對于醫院圖書資源的有效管理以及開發利用非常有幫助。在圖書館總體布局、相關設施與內部、外部環境方面應該注重讀者的喜好，最大限度的通過節能環保型新材料，凸顯出人和自然以及人和人之間的和諧發展，凸顯醫院對廣大醫務人員以及其他各界讀者的人文關懷。另一方面，圖書館需要積極引入現代信息技術手段，建立完善的醫學信息資源網絡系統，開展網絡管理，提高圖書館的競爭力和地位。

努力將信息技術引入圖書館中隨著計算機技術以及信息技術的高速發展，信息資源數字化也有了很大的發展，傳統的紙質載體在信息傳播過程中的作用開始為數字化信息替代，信息數字化已經成為圖書館事業發展的必然選擇，首先，可通過搜索網絡之中的醫學資料，然后將其下載下來，經由分析整理之后進行匯總，然后對其進行加工再利用，努力將網絡資源數據庫建立起來，同時也可利用把館藏資料通過掃描儀等設備進行掃描，使其成為電子化信息，通過這種方式將館藏資源數據庫建立起來，這樣就能夠使醫務工作者可以及時對資料進行調閱，還能夠降低物理儲存空間的占用，為基層醫院圖書館節省更多的空間。其次，可積極利用專業的醫學資料數據庫，國內的醫學會議論文數據系統以及醫學文獻期刊數據系統等，再加上免費的國外網站（ncbi網站中的文獻中心Pubmed），通過這種方式使電子閱覽室的功能得到提升。對于條件相對較好的醫院圖書館來說，其能夠新增設一些醫學數據庫，從而能夠提供更加理想的信息服務。

加強專業人才隊伍建設實質而言，對醫務工作者的醫學知識進行補充，使其醫療能力得以增加，這屬于醫院的長期投資。所以，對于醫院管理者來說，其需要將圖書館的持續發展寫進醫院的長期規劃里面，使醫院圖書館在開展硬件建設的基礎上，弄清人才對自身發展的重要意義，一方面通過將專業人才引入的方式擴充人才儲備，另一方面切實加強在職圖書館管理工作者的業余培訓以及繼續教育，使其知識水平和能力得到不斷提高。關于優秀的圖書館管理人才，應該不僅擁有現代文獻檢索以及專業圖書管理等相關知識，而且還能夠對醫務人員進行培訓教育。對于基礎圖書館來說，其需要通過諸多培養模式開展人才培訓工作，使館員的專業水平以及整體素質得到提高，使其能夠積極主動的投入到業務研究之中，使廣大館員能夠充分利用個人特長，為醫務工作者提供幫助，使其順利完成醫學相關課題。

多措并舉，切實加大對圖書館的資金投入力度對于醫院來說，其需要按照收入狀況，適當提高對圖書館的資金投入，同時科學合理的對經費進行使用，將資金用于迫切需要的文獻書刊的訂購方面，適當新增設專業文獻；另一方面，圖書館還應該提高自身經濟收入，在充分滿足公益性服務的基礎上，嘗試著實施一些有償服務，通過收費的方式對圖書館資金短缺進行彌補。圖書館應該通過宣傳等手段，使醫院領導能夠真正體會圖書館在醫院長期發展過程中的意義，使其能夠適當的增加對圖書館的財政投入。再就是醫院圖書館可以和其他行業的圖書館建立一種良好的交流合作關系，相互之間實現信息資源充分共享，通過這種方式為圖書館節省一些資金。

建立健全管理體制

通過科學的激勵機制，充分激發館員的工作積極性對于圖書館來說，其需要制定科學合理的工作流程，充分明確圖書館館員的具體工作目標與基本任務，開展嚴格的考勤工作，建立科學合理的激勵制度。通過讓讀者給館員打分的方式，評選出圖書館服務質量好的館員，進行相應的獎勵。對那些無故遲到、早退再加上那些工作過程中服務態度較差的館員進行適當的批評教育，必要的時候還應該對其進行經濟懲罰，另一方面，對那些具有較高業務素質以及較強服務觀念的館員進行表揚，具體可以通過經濟獎勵的方式進行，同時還應該將其表現作為考核以及職務晉升的參考。

建立良好的購書機制從前圖書館缺乏完善的購書機制，通常具有較大的隨意性，在未征求醫務人員的意見前提下就開展工作，使得所購買的資料具有較低的實用性。為有效利用資金，對于基層醫院圖書館來說，其應該在購書之前先充分搜集全院工作者的意見建議，并對調查結果進行匯總分析，然后查看館內是否具有，最后按照資金狀況對訂書方案進行制定，接著公示訂購方案（一定時間），沒有任何異議之后才開展采購活動。此外，圖書館還需要就醫院服務的諸多內容制定相應的工作計劃，為醫院工作提供幫助。

作者：羅方平單位：中山市黃圃人民醫院