商業保險公司參與社保的措施
前言：本站為你精心整理了商業保險公司參與社保的措施范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。
(1)提供法律支持。從國外的醫療保障發展狀況來看,都是采用立法的方式來推行改革。為此,國家需要制定法律,對社會醫療保險進行全面的監管。強化醫院與保險公司、司法部門間的合作,這既能確保廣大患者利益,還能有效保護保險公司和醫院的權益,確保社會醫療保障體系建設的健康發展。
(2)賦予商業保險公司應有的地位。加快商業保險參與到社會保障體系建設,切實發揮好政府能起到的導向性作用,將商業保險看成是社會醫療保障系統的重要組成部分。各級政府也應該認識到商業保險在發展社會保障事業中起到的重要作用,從市場經濟自身的規律出發,強化對商業保險參與社會保障支持力度,并創造良好的政策環境、法律環境,尤其是對關乎民生的政策性保險業務,進行適當的稅收優惠,并且積極鼓勵廣大人民群眾參與社會醫療保險內。
2.加強商業保險公司金融創新能力建設。
商業醫療保險公司要不斷提升金融創新能力,強化醫療保險險種研發、管理與銷售。要從市場變化出發,設計合適的險種,并且進一步完善條款內的基本內容,盡量規避和投保方的爭議,確保條款的可行性、明確性與清晰性。對保險營銷模式進行創新,采用證保合作、銀保合作等模式,利用證券公司、商業銀行等相關機構的營銷能力,提升服務質量。要大力開展自主創新,科學運用現代化信息技術,提升商業保險內的科技含量,并創新服務方式,推動服務標準化與條款通俗化,提升全面服務水平。比如可以有針對性的拓寬保險種類,滿足多層次的保障需求。住院綜合治療、醫療急救、特殊疾病等單項或者是多項組合式保險產品,真正在滿足不同階層的保險要求,利用網絡技術,加大與基本醫療保險定點醫療機構的合作力度,力求實現商業保險公司、基本醫保管理機構、醫院之間的無縫連接,盡可能減少參保人員看病負擔和理賠手續。
3.推動扶持醫療服務咨詢機構發展。
商業保險公司與政府一同構建醫療服務咨詢機構,由醫療服務咨詢機構對參與社會醫療保險人員的年齡段、性別、疾病發病率、手術率、住院費支付情況等進行全面的統計,并和衛生部門、統計部門等定期相關數據。積極為社會提供醫療保險、醫療咨詢等醫療衛生市場方面的信息服務;普及相關的醫療衛生知識,實現醫療市場信息透明,防止患者在治療過程中出現過度醫療情況;強化醫院節約成本,并提升服務質量,有效緩解“看病難、看病貴”的情況。
4.政府強化對醫療保險市場引導,完善相關配套性服務。
政府是社會醫療保險的主導者,政府在一些方面能起到關鍵性的作用,需要對保險市場進行全方位的引導,既要對那些不合理的供給加以制約,并給予大力的支持,并促使廣大的醫療機構能適當降低費用,提升醫療質量,真正讓廣大的參保人員能得到最大的實惠。此外,政府還應該進一步完善相關的配套性服務,不斷完善承保方案,因地制宜,依據經濟發展水平、疾病出現的規律等差異,政府在制定投保方案的時候,需要充分結合地方實際,提升投保率,建立相關的配套性服務,以適應當地的基本醫療保險需求。比如政府根據商業保險公司參與社會醫療的狀況,進行宏觀引導,并且每年都從政府經費中調撥一定的費用投入到社會醫療保險基金內,確保社會醫療保險系統有序運轉。
總之,商業保險公司參與社會醫療保險過程中,商業保險所發揮的作用非常明顯,不僅有效減輕政府醫療費用負擔,還讓百姓得到更多受益、獲得更多關愛,進一步保障了廣大人民的健康需求,是一項利國利民的好事情。
作者：劉曉朝單位：中國人壽保險股份有限公司西安分公司
