1兒科護理工作特點

1.1疾病特點：兒科疾病病情變化快，觀察任務重，評估難度大，護理項目多，操作要求高，患兒語言表達能力欠佳。而且服務過程中面對的不僅是患兒，還有心急的家長。

1.2護理技術：兒科基礎護理，如生命體征的測量，口腔護理，灌腸，吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當高的穿刺要求。

1.3用藥特點：小兒期肝腎功能發育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當易致不良反應或中毒，故在兒科配制藥液時要正確計算藥物劑量。

2兒科護理帶教要求

2.1熟悉和掌握兒科護理常規及護理特點：與成人科室相比，兒科護理更具有自身的特點和要求，尤其是兒科的各項技術操作及查對方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點，同時要把這些差異和特點講述給學生。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

摘要：如何把好實踐教學質量關，培養出高素質的本科護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果。

關鍵詞：護理本科實踐教學質量管理

實踐教學是整個護理教育重要的組成部分，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵內容，是培養護理學生臨床思維、職業道德、動手能力和初步科研能力的關鍵環節，同時還可以使學生學到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學質量關，培養出高素質的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果，現報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業的實踐性很強，規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫院或規模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學?！蛾P于畢業實習生自己聯系實習單位的若干規定》進行實習點的審核把關。

本問卷共有20個問題，涉及護理人員一般資料（年齡、護齡、職稱、學歷），護理科研現狀，護理科研知識需求，護理科研知識知曉狀況4個方面，結合市衛生局2010年、2011年護理科研立項統計情況進行調查分析。

1統計方法

數據采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統計學意義。

2結果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。

——愛因斯坦說“提出一個問題往往比解決問題更重要，因為解決問題也許僅是一個教學上或實驗上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步”。

論文選題包括選擇一個可論之題，選擇一個寫作的切入路徑。選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。分析善選題者，多具有批判式思維方式，他們從司空見慣中發現論題。我羨慕他們有靈感，我也深深知道：“靈感全然不是漂亮地揮著手，而是如犍牛般地竭盡全力工作時的心理狀態。”

1、為什么說“題好文一半”

選題是論文寫作的第一步，選題包括選擇一個合適的論題和提出有價值的論點。學術論文不同于命題論文，寫什么題目需要作者去思考、去發現、去選擇?！邦}好文一半”是很多作者寫作經驗的總結，因為確立一個好的題目，就可能寫出一篇好論文；相反，即使語言通暢、結構清楚，而論點不新或論題沒有價值就不能寫出好的論文。由于護理論文選題是指在護理研究項目完成之后，以整個研究項目或某一部分作為寫作內容，故論文選題與科研選題密切相關。在科研選題立項時，要充分查新、論證，有的文章因科研起點不高，設計不嚴密，可比性差，論點難以成立，強作文章，必然勞而無功。在編輯初審稿件時，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒有作者的觀點和經驗。這是評判一篇論文可否采用的最基本的標準。作者務必要在選題上下功夫。關于如何選題立意，附錄于本章后的“護理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點有區別嗎？

對于護理學術論文，論題與論點是有區別的，它們不同的概念，不同的內涵，但它們又有聯系。在一篇文章里，只有論題，沒有論點，不成論文；也不可能只有論點，沒有論題，兩者相互依存。弄清其中的關系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問題，是論文中要涉及的內容和范圍。論點，是作者對論題發表的觀點、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹什么“旗幟”。論點是對論題的答復。論題是對論點的限定。如有的論題為高齡病人的護理，但文中沒有高齡人的特點，對任何年齡段都適用，沒有作者的觀點，這個“旗幟”就沒有樹起來；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術怎么做，用什么藥，也許論點沒錯，但涉及的問題出了護理的“疆界”。談及論題和論點的區別與聯系，是要說明同一論題，可以有不同的論點，學術研究活躍問題更是如此。倡導百家爭鳴，有利于護理學科的進步。同一論題，也可以從不同角度、不同側面選擇不同的論述題目。如《山西護理雜志》1997年第5、6期開設“專題筆談：系統化整體護理”，作者各持不同論點，或從管理、教學，或從臨床不同角度發表觀點，各抒己見，學術氣氛很濃，這是護理學界應大力提倡的。