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護理實習結束工作范文第1篇

【關鍵詞】 手術室護理； 細節護理； 具體措施； 臨床效果

【Abstract】 Objective：To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method：In our hospital，66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group，33 cases in each group.B group was given routine nursing care，A group was given detailed nursing.The nursing quality，the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result：The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management，personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction （96.97%）was higher than that of B group （81.82%），postoperative complications of the total incidence rate （6.06%） was lower than that of patients in B group（24.24%）， there were statistical significance（P

【Key words】 Operation room nursing； Detailed nursing； Specific measures； Clinical effect

First-author’s address：Henan Province People’s Hospital，Zhengzhou 450003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027

手術室是治療疾病和搶救生命的重要基地，在手術室內對手術操作器械、設備、用具等物品的管理，以及對患者進入手術室后心理、麻醉、生命體征等方面的護理，均可影響至患者的生命安全，因此應加強手術室內器械與患者的護理干預，以減少患者手術風險[1]。細節護理是一項針對患者疾病治療過程中各種細節加以干預的護理措施，研究發現該項護理措施可在手術室護理中，可有效提升手術室護理治療及患者對護理服務的滿意度，減少患者術后并發癥的發生，對減少醫療糾紛、改善醫患關系，具有積極作用[2-3]。本院為進一步探究該護理干預的應用效果，對此開展了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年3月-2016年3月在本院實行手術治療的患者中選取66例作為研究對象，所有患者均知情同意本研究操作，排除內科嚴重疾病患者、惡性腫瘤患者，無免疫系統及內分泌系統疾病，無合并高血壓、心臟病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者，近期內均未出現胃腸功能疾病，并且均未使用過胃腸藥物治療，分為A組與B組，每組33例。其中A組男22例，女11例；年齡19～59歲，平均（45.34±10.42）歲；手術類型：神經外科6例，泌尿外科7例，婦科5例，骨科

8例，普外科10例。B組男21例，女12例；年齡20～60歲，平均（45.67±10.97）歲；手術類型：神經外科5例，泌尿外科6例，婦科6例，骨科

7例，普外科9例。兩組患者性別、年齡、手術類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經醫院倫理學委員會批準，所有患者與家屬均知情同意并簽訂知情同意書。

1.2 方法 B組：該組患者實行手術室常規護理，包括術前健康宣教、注意事項告知、術中病情觀察、生命體征監測等。A組：對該組患者實行手術室細節護理，具體如下。

1.2.1 術前護理 根據患者實際情況，向其詳細講解疾病發病機制、治療方法、手術操作過程、手術風險、注意事項等相關信息，以增強患者對疾病和手術操作的了解，使其具備一定的手術心理準備；同時還應根據患者存在的心理問題，對其開展相應的心理疏導，耐性傾聽患者述求，給予患者關心和鼓勵，向其講解一些手術治療成功的案例，以緩解患者對手術存在的恐懼心理，減輕其心理負擔，幫助其樹立積極樂觀的心態應對手術治療。另外，還應使用通熟易懂的語言積極回答患者提出的疑問，以緩解患者對疾病和手術治療的各種疑慮，增強其治療配合度。

1.2.2 術中護理 在患者進入手術室前，應準備好操作設備、手術用具等相關物品，同時還應嚴密觀察患者瞳孔、體溫、面部表情等變化，以確保手術順利進行。當患者轉入手術室后，主刀醫生、麻醉師、護理人員等相關人員，均應以平和的心態、溫和的語氣向患者做自我介紹，以消除患者的戒備心理，幫助患者放松緊繃的肌肉和神經。在麻醉時，應適當將室內溫度調節至25～26 ℃，同時還應做好患者的局部保暖措施，如雙上肢、胸前等，可給患者覆蓋上消毒床單；而麻醉師應通過握手、眼神、語言等方式，給予患者鼓勵和心理支持，以緩解患者的緊張心理，提升患者麻醉配合度。在麻醉結束后，護理人員應將患者手術部位固定好，同時注意避免暴露患者其他隱私部位。在手術操作過程中，若患者提前情形，則應告知其手術進程，以穩定患者情緒，還應適當與患者交談，以分散患者的注意力；同時還應嚴密監測患者各項生命體征，若患者出現不適或異常反應，則應立即匯報醫生進行處理。而在手術室外，還應安撫好患者家屬的情緒，向其講述手術情況，以緩解其緊張情緒。

1.2.3 術后護理 手術完成后，護理人員應積極配合醫生為患者包扎傷口，并耐心細致地清潔干凈患者手術部位皮膚上的血跡和消毒液，妥善安置和固定引流管，以減少患者術后不適感；還應認真清點手術刀、縫針、紗布等手術用具，以避免其遺留在患者體內。在患者麻醉清醒時，應第一時間告知其手術成功的消息，以降低其心理壓力，幫助其病情康復。術后1 d，嚴密監測患者疼痛、引流、傷口、體征等情況，針對其具體情況來開展詳細的護理，對傷口嚴重疼痛的患者，應探尋患者疼痛原因，并予以對癥消除，還應為患者選取舒適的，囑咐其避免大幅度動作，以避免牽拉傷口而造成疼痛；對劇烈疼痛患者，還應對其疼痛部位進行環形按摩，或是指導其通過深呼吸方法來緩解疼痛。同時還應指導患者定時翻身，以避免發生壓瘡等并發癥；還應告知患者其他相關的注意事項和禁忌，鼓勵其積極進行術后康復訓練。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察兩組患者術后并發癥發生情況，并比較兩組患者手術室護理質量和對護理服務的滿意度。

1.3.1 護理質量評價 對兩組患者手術室護理質量進行評價，主要涉及消毒隔離、器械準備、設備管理、人員配合情況4個維度，每項滿分均為100分，最低0分，評分越高說明護理質量越高。

1.3.2 滿意度評價 使用自制調查表調查兩組患者對護理服務的滿意度，主要包括護理質量、服務水平、患者舒適度、設備準備、手術室環境5個方面，滿分100分，最低0分，60分以下為不滿意；60～85分為一般滿意，85分以上為滿意。一般滿意率+滿意率=總滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P

2 結果

2.1 對比兩組患者護理質量 護理后，A組護消毒隔離、器械準備、設備管理、人員配合等手術室質量評分，均高于B組，差異均有統計學意義（P

2.2 對比兩組患者對護理的滿意度 護理后，A組患者對護理服務的滿意度高達96.97%，顯著高于B組患者的81.82%，差異有統計學意義（ 字2=4.00，P=0.046

2.3 對比兩組患者術后并發癥的發生情況 術后，兩組患者均發生皮下氣腫、切口感染、下肢深靜脈血栓等并發癥，其中A組患者并發癥發生率為6.06%，顯著低于B組患者的24.24%，差異有統計學意義（ 字2=4.24，P=0.039

3 討論

在臨床護理工作中，手術室屬于其中較為特殊的一個護理單元，由于手術室是治療疾病、搶救患者生命的重要場所，因此其護理質量的高低將直接影響至手術治療效果，甚至影響至患者的生命安全[4-5]。故此，手術室護理是一項由各環節中所有細節所組成的護理工作，需要由各層次的護理人員共同完成，并且對護理人員的護理技能、專業水平、工作經驗等具有較高要求。相關研究指出，在醫療機構常發生的醫療糾紛、安全事故、醫患關系緊張等問題中，大多數是由醫療機構管理、護理工作不夠細致、不到位所導致，而由醫療機構的醫療水平、醫療技術所造成的醫療糾紛問題僅占少數[6-7]。因此，為改善醫療機構與患者之間的關系，減少醫療糾紛問題的發生，醫院應積極做好院內各科室、各部門甚至各環節的管理和護理工作，將管理和護理工作做到更加細致、到位和舒適，以提升管理和護理工作的質量和水平，從而提升患者對護理服務的滿意度，改善醫患關系[8-9]。細節護理屬于一項新的護理干預模式，其主要是針對患者在治療過程中或是手術操作過程中等環節中的各項細節工作加以干預，并進行改進和完善，從而盡可能減少護理工作中的細節失誤或不恰當的行為，提升護理干預質量和水平，進而提升患者對護理服務的滿意度，改善醫患關系，并且還可輔助提升患者治療效果[10-11]。由此可見，細節護理在提升護理服務質量、提升患者對護理服務滿意度、改善醫患關系等方面，具有積極的促進作用，其不僅是輔助提升患者治療效果的重要舉措，也是反映醫院醫療水平、護理人員專業水平的一項指標[12-13]。目前有研究指出，將細節護理應用于手術室中，能夠加強術前手術器械、設備、用具等準備工作，術中麻醉、生命體征監測、保暖、隱私保護等護理工作，及術后包扎傷口、皮膚清潔、手術用具檢查、麻醉清醒等護理工作，從各個角度加強手術室管理工作，從而可有效減少手術室管理工作的失誤，提升手術室管理質量，確保手術順利進行；同時其還針對患者對疾病存在的錯誤認知情況，對手術治療、麻醉措施等存在的恐懼心理等細節，對其開展健康宣教干預和心理疏導干預，從而可提升患者對自身疾病的認知水平，加強患者對手術治療作用機制的了解，進而可減輕患者的心理負擔，緩解其緊張、恐懼心理，有效改善呼喚關系，提升患者對護理服務的滿意度[14-16]。另外，在術中加強與主刀醫生手術操作的細節護理，緊密配合醫生各項操作，可加快手術進程，減少患者創口長時間暴露，減少患者術中出血量，從而可有效降低患者術后并發癥的發生率[17-19]。

文獻[19-20]研究結果顯示，在手術室護理中實施細節護理后，觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組患者（P

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護理實習結束工作范文第2篇

臨床實習是教學過程中的一個重要組成部分，是理論聯系實際，提高教學質量的重要環節，其主要目的是：使學生在實踐中得到基本技能、基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，培養良好的醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質全面的合格護理人才。

二、實習科目與時向安排

實習時間為8個月，其中：內科共10周（期中：內1科---5周；中西醫結合科---5周）外科---7周；婦、產科---4周；手術室---2周；急診室---3周；門診導醫---2周；社區---2周；供應室---2周。護理部職責:

（1）按實綱制定各科帶教計劃。

（2）制定實習學生培訓計劃，落實崗前培訓工作并劃分實習組，確定組負責人。

（3）檢查學生實習效果及計劃的執行情況，解決實習中出現的問題。

必要時向學校領導反映實習學生在院實習情況。

（4）實習結束時，安排好畢業鑒定工作。

各級職責：

（一）實習科室職責

1、組織學生學習有關醫院的規章制度，負責學生的政治思想教育和醫德教育。對在醫院住宿的實習生進行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排專人具體負責。

2、依據實綱落實實習計劃，制定本科帶教計劃。隨時掌握和檢查學生實習工作的完成情況，對存在的問題及時告知護理部。

3、按照學校的要求安排講座，并讓學生參與醫院組織的政治學習及業務活動。

4、每科實習結束前由護士長與帶教老師對實習生做出實事求是的評價，填入實習成績冊，并對實習生進行操作及理論考核。

（二）各級帶教老師職責

1、護士長要把學生的臨床實習作為一項重要工作來抓。根據學校實習計劃和實綱的要求，結合本科實際擬訂出具體實施計劃，認真執行，定期檢查、總結和改進，確保實習質量全面提高。習結束時負責召集護理帶教老師，為實習生做出實習評語和評定實習成績。

2、護理帶教老師負責實習計劃和實綱以及帶教任務的執行與完成。負責學生的基礎護理知識講解和有關護理技術操作指導。檢查學生護理檔案書寫質量，每周進行一次護理教學查房，定期征求實習生對實習的意見，并及時予以解決。

（三）實習生職責

l、積極參加醫院、科室的業務學習和有關活動。加強護士素質培養，刻苦鉆研業務技術，努力把自己培養鍛煉成為德、智、體全面發展的合格護理人才。

2、尊重帶教老師和醫院的工作人員，做到謙虛謹慎、勤學好問。要愛護傷病員，樹立良好的醫德醫風，認真負責，勤勤懇懇地為病員服務，嚴格遵守各項護理操作規程，遇事要請示匯報，防止差錯，杜絕醫療事故發生。

3、遵守醫院各項規章制度和勞動紀律，按時上下班。不得隨意離開工作崗位或調換實習科室。如有特殊情況必須請假，請假需持有關證明，經護理部批準。病假應持有醫院診斷證明書。一周以上病、事假須經學校教務處批準。不得無故曠實習。

4、對病人及家屬按照醫院的規定進行衛生宣教工作，嚴格遵守保護性醫療制度，對一些愈后不良的病人，未經主治醫生和帶教教師的許可，不得對病人及家屬發表有關病情診斷和愈后的意見。

5、關心集體、愛護公物、節約水電及物品器材等，損壞器材應按醫院規定負責賠償。

護理實習結束工作范文第3篇

中圖分類號:R248　文獻標識碼:B

文章編號:1007-2349(2010)10-0089-02

護理是一門綜合性很強的應用性學科,隨著醫學模式的轉變,迫切需要高質量的護理。本院是一所綜合性的三級甲等中醫醫院,同時也是一所附屬的教學醫院,是臨床護理實習的基地。每年接收大、中專護生的實習,而本科又是一個更具中醫特色的科室――中草藥骨傷、風濕病科。必然承擔臨床帶教任務,在帶教中,要確保帶教質量的提高,首先是選好帶教老師,根據每批次學生實習的教學大綱,時間的長短制定帶教計劃,做好臨床帶教。現將幾年來在帶教中的體會淺析如下。

1 選好帶教老師

臨床實習教學是整個醫學教育的重要組成部分,是完成教學計劃所規定的培養目標的最后階段,需要高素質的帶教老師。帶教老師必須思想作風好、責任心強、技術過硬、臨床經驗豐富,具有5年以上臨床工作經驗,具有大專以上學歷。具有較強的溝通能力。在思想上對護理事業有正確的認識,有利于更好地引導學生樹立正確的護理價值觀。有豐富的臨床知識,掌握專科護理技術,同時帶教老師要有愛心,因為當今大中專生都是獨生子女,自尊心較強,老師的真誠和關愛有利于消除對醫院環境的陌生感,縮短彼此間的距離。更重要的是教師還要具有無私奉獻的精神,因為護理工作是特殊的,需要以救死扶傷為宗旨。處處以身作則,認真做好傳、幫、帶工作,要求學生做到的事情,帶教老師必須身先士卒,在學生中樹立良好榜樣。

2　培訓帶教老師

優質的護理不是靠幾個老師就可以做到的,而是需要培養一批批優秀的實習同學在今后的護理崗位上來擔當重要責任。要培養優秀的同學必須有優秀的帶教老師。因此凡進入本科的實習同學。都要由護士長或帶教秘書對帶教老師進行培訓,以便提高實習效果,保證實習質量,(1)熟悉教學大綱。通過教學大綱的學習,使每位帶教老師明白教學層次、教學內容。(2)業務知識的培訓。一是帶教方法的培訓。主要是針對學生臨床學習的不同時期所采取方法的培訓,實習初期,學生對臨床知識和技能完全是陌生的,這一時期帶教老師要多講、多教。必要時應做到“手把手”教學。實習中期,學生已基本掌握一般的護理技能,同時環境也熟悉,就會有自己去獨立進行護理操作的意識,帶教老師就必須做到“放手不放眼”,切忌由學生自行做事,防止責任的轉移和差錯事故的發生,實習后期,學生已掌握了一般護理技能和一定的業務知識,帶教老師應注意對學生在收集資料的能力,綜合分析能力,獨立處理問題的能力以及獨立工作等綜合能力方面的培養,二是基礎護理知識、技能培訓。帶教老師應加強對護理學的發展動態,新知識、新業務以及護理心理學等人文知識在護理工作中的應用的學習,同時使每位帶教老師的護理操作規范、標準,避免發現同一操作在不同的帶教老師不一樣的現象。三是專業知識的培訓。(3)帶教老師要嚴格要求自己,言傳身教,做實習同學的榜樣,遵守勞動紀律、禮儀規范、遵守操作規程,(4)認真對待實習同學的提問,管理好自己的同學,不能讓同學獨立為患者實施護理操作。帶教老師要對同學的行為負責,同學發生的差錯,老師負全部責任。(5)嚴格按各項操作為同學做好示教工作,并指導其獨立完成操作,做到放手不放眼。(6)跟同學交朋友,從思想上、學習上、生活上關心同學,使她們能順利完成實習任務。(7)做好學生的考勤工作,凡不來上班的,要及時報告護士長。(8)護理部或科室安排的講課,必須認真備課,寫好講稿。

3 制定帶教計劃

實習同學在每個科室輪流實習的時間不長,在此較短的時間內要完成學習任務,達到教學大綱的要求,獲得預期的效果,必須有一個周密的、切實可行的帶教實習計劃。本科根據實綱的要求和學生的不同學歷制定出相應的實習計劃。跟同學講解實習的目的、內容、時間安排等,使同學輕松完成在本科的實習,安排如下:第l周,帶教老師以教為主,學生以學為主。基本上熟悉科室環境、勞動紀律、規章制度、各班職責、物品的擺放、護士禮儀等。第2―2周,護生以做為主,老師以看為主,觀察護生的工作流程和執行醫囑是否正確,老師做到放手不放眼。了解本科常見病多發病的護理,如掌握骨折、小夾板外固定患者的護理。第4―5周鞏固加強護生對工作流程、各班職責、護理專業知識的掌握,培養護生腦與手結合的能力,獨立完成工作的能力,開發護生的創新思維,使護生在工作中實現自我價值,掌握本科考試的操作流程,并進行出科考試,實習鑒定的評定,雙評會。

4　臨床帶教

4.1 帶教形式 設專人帶教,根據每個同學的性格特點,科室要求,實行專人帶教,這樣可以更好的掌握學生的動向,因現在的同學都是獨生子女,自尊心強,聰明。老師按照教學計劃指導護生應用護理程序,注意防止學生機械地跟著具體工作,而是強調做的道理,在收集資料時,批準護理問題,制定措施及評價。跟基礎護理和基本技能操作有機結合起來。

4.2 帶教內容 合理全面按實綱要求進行,時間分配上要合理,不能只重視某一方面的教學,即內容應合理、全面。方法應具多樣性,每批實習同學在本科實習期間都由指定的帶教老師對同學進行理論及技術操作示范講課。

4.3 帶教評估 帶教評估是對臨床教學工作的檢查和考評,也是護理臨床教學過程中不可缺少的內容。

4.2.1 雙評會 即學生座談會。每批實習同學在本科學習結束前,護士長都會把實習同學召集在一起,收集實習同學對帶教老師及科室的意見。糾正教學的不利因素,從而提高教學質量。

護理實習結束工作范文第4篇

1月-2016年1月收集，隨機分組，就常規帶教（對照組，n=60）與分層次培訓帶教（觀察組，n=60）效果展開對比。結果：觀察組選取的護生結束實習時，考核成績明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 分層次培訓； 護理實習生； 帶教； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.086 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0157-02

填壓式傳統教學法僅重視向學生灌輸知識，教師死板式帶教，使護理實習生的學習主動性及興趣嚴重受抑，學生創新能力及發散性思維的培養被遏制[1]。但是在部分醫院的護理實習生帶教過程中還是經常應用，降低了醫院的整體護理水平和護理方面的發展。因此，隨著社會生活的不斷發展，人們對護理的要求也在不斷提高[2]。分層次教學模式是依據受教育者之間存在的個體差異，予以分類，結合不同層次特點，實施因材施教，以實現人才培養的一種新型教學方式[3]。本次研究就護理實習生實習帶教中開展分層次培養效果展開探討，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取全日制大專、本科實習護生120人，男21人，女99人，年齡18～24歲，平均（20.6±1.9）歲。專科25人，本科95人，實習8～10個月。隨機分為觀察組和對照組，各60人，對照組采用傳統帶教模式，觀察組采用分層次培訓帶教模式，兩組研究對象一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護生應用傳統帶教模式，即帶教老師對理論知識常規組織講解，示范操作過程，向護生布置學習任務，考核教學成果。觀察組護生應用分層次培訓帶教模式。具體步驟如下：依據實習護生文化素養、學歷、所受教育程度、知識水平等分層，每個小組的人數為6人，先由總帶教老師介紹病區特色，向護生強調每日需記錄工作情況，然后將其安排到各個科室進行實習，指定專門的帶教老師，詳細給護理實習生介紹科室患者的具體護理情況，并安排專門的護士帶著護理實習生進行護理，使護理實習生逐漸熟練護理工作。第1周安排操作技能及理論知識考試，對護生差別加以了解，安排具體的護理工作，護理工作的安排也是由簡單到困難，要求護理實習生在護理工作中也要不斷學習和進步，在掌握理論知識的基礎上在帶教老師的指導下進行臨床護理，做到耐心、細心；依據評定結果，制定適合個體的帶教方案，給護理實習生安排適合的護理工作，然后慢慢過度，充分發揮護理實習生的優點，并鼓勵其不斷學習來彌補自身的不足；以教師指導為輔，護生動手操作及主動學習為主，對患者開展整體、全面的護理，并書寫護理文書，實施啟發式帶教，重視培養護生批判性思維能力。經過1周的護理工作后，帶教老師對護理實習生的護理情況進行綜合性的評價，并要求護理實習生給出自身的實習報告，要求做到詳細、認真。然后根據護理實習生所表現出的不足，制定方案針對性指導，不斷發揚護理實習生的優點，加強對護理實習生弱點的訓練和指導，鼓勵護理實習生認真面對，勇敢解決。結束實習后，應用測評項目表綜合測評教學效果。組織帶教老師研究不同層次學生培養方案，對教學目標合理制定，逐層深入教學進度，調整傳統出科考試項目。具體操作如下：建立學檔案，由帶教教師實施帶教培訓并考核學生記錄本，由日常工作教師及時給學生講解需要掌握的學習內容、重點和難點；學生根據學習記錄本詳細記錄學習內容和基本學習情況。教師按月考核學生的基本掌握情況，并指出學生學習中存在的問題，提出要求，讓學生根據教師提出的問題，更好的完善自己的學習內容。科室需要按季度對學生績、得、能和勤等方面實施考核，最終進行年度評比，給予優秀學生獎勵。

1.3 觀察指標

結束實習時，由醫院對考核評價表統一制定，總分100分，具體內容及分值如下：人文素養10分；理論知識20分；健康教育10分；技術操作20分；反應能力10分；護理病歷10分；醫德醫風20分。綜合考核兩組，并對護生工作滿意度、其對帶教老師教學滿意度、患者對實習護生滿意度展開調查，三項調查表總分均為100分，均是>80分為及格。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組考核成績比較

觀察組護生結束實習時，考核成績為（94.7±1.9）分，明顯優于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統計學意義（P

2.2 兩組滿意度比較

觀察組護生工作滿意度為96.7%（58/60），對帶教老師教學滿意度為100%（60/60），患者對護生滿意度為96.7%（58/60），對照組依次為86.7%（52/60），90.0%（54/60），76.7%（46/60），差異均有統計學意義（P

3 討論

醫院手術室是醫院中的重點科室，承擔著進行手術和各項治療的工作，所以對手術室護理人員的要求較高，護理人員不僅要掌握基礎的護理知識，還要具有較高的素養，養成良好的操作習慣，積極配合主治醫生完成手術室工作[4]。由于實習生學歷、專業知識和文化背景等方面差異較大，所以為了實現實習目的必須結合學生特點，實施分層次教學，滿足學生的學習需求，促進護理實習生帶教工作的開展。

護理臨床實習為理論知識教育的延伸，是由一名學生向高素養、合格的護士發生轉變的關鍵時期[5]。因實習護生在適應能力、學歷、文化背景、所掌握知識水平等方面存在較大差異，故針對層次不同的護生，如何開展有效教學，最終達到實習目的是相關部門及帶教老師重視的問題。臨床教學方法具有事半功倍的作用。從臨床實際效果來看，對中專生進行培訓時，主要加強臨床工作能力培養，激發人員產生濃厚的操作興趣，積極完成任務，保證帶教教師布置的任務明確、合理，學生認真執行，對所處環境較滿意[6]。對大專及本科生進行培訓時，由于其這些學生在基礎理論知識方面較強，具有批判性思維，對社會事物擁有自己獨特的見解。所以可以給此類學生進行一些護理技術內容操作教育，尤其是患者生活護理等內容。所以分層次教學非常重要，可以激發學生學習興趣，同時也會對學生今后的學習產生很大影響。

傳統填壓式教學較枯燥單一，學生對知識被動式接受，教師死板式帶教，使學生創新能力受到影響，無法取得理想的教學效果[7]。分層次教學模式是現階段一種新型、高效、合理、科學的教學方法，其依據實習護生在個體方面的差異進行分類，結合各自特點，因材施教，使學生學習潛能得以最大程度發揮。同時，分層次帶教還可以體現教師帶教中的價值，讓教師獲得成就感，激發了教師工作的積極性，提高了教師的責任意識，可以督促學生更好的完成各科知識的學習，提高了學生學歷層次。分層次帶教是一種滿足不同層次學歷護理學生的方法，可以讓學生在學習中明確學習任務和目標，并根據學生學習特點安排學生學習，滿足了學生的學習需求，體現以人為本理念，可以得到良好的帶教成果。此外，分層次帶教可以讓各個層次護理帶教相應的護理生，可以營造全員參與的積極氛圍，同時也給帶教教師施加了工作壓力，讓帶教教師積極做好帶教工作。結合本次研究結果示，觀察組選取的護生結束實習時，考核成績為（94.7±1.9）分，明顯優于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統計學意義（P

綜上，在護理實習生實習帶教中應用分層次培訓模式，可提高教學效果，增強護生對工作的滿意度，改善教師教學水平，促整體護理水平最大程度改善。

參考文獻

[1]沈淑芬，陳冰玉，湯萍.兒科病房護理人員分層管理中績效模式的構建與成效[J].中國醫學創新，2014，11（34）：108-111.

[2]覃滟涵.護理技術操作分層次培訓與考核方法的探討[J].中國醫學創新，2012，9（6）：55-56.

[3]林少珍，葉秀云，文美珠.護理質量控制中參與式分層管理的效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（11）：70-71.

[4]金艷蘭.護士分層使用在產科優質護理服務中的應用與效果[J].中外醫學研究，2012，10（14）：92.

[5]趙曉平.分層管理模式對提高護理質量的效果探討[J].中外醫學研究，2016，14（12）：89-91.

[6]梁佩韶，鄭志宏，王彩霞.社區分層護理模式結合藥物治療老年人2型糖尿病的應用研究[J].中國醫學創新，2015，12（8）：71-74.

[7]占繼紅，譚嬌娣.分層管理模式對提高護理質量的效果觀察[J].中國醫學創新，2014，11（31）：91-93.

護理實習結束工作范文第5篇

【關鍵詞】 媒介融合;模塊式教學法;護理

隨著醫療衛生事業的發展，護生數量越來越多，學歷層次越來越高，加之臨床設施與技術更新的速度較快，臨床護理帶教工作面臨新的挑戰。 護理臨床教學是護理專業學生通過系統的理論學習之后，在臨床帶教老師的指導下，參與臨床實踐活動，驗證、鞏固、深化所學理論知識，成為一名合格護士的必要途徑和重要環節[1]。現階段我國護理專業專科、本科教育的培養目標，除了在政治思想和身體素質方面要達到國家教育部提出的大學生基本要求之外，在專業培養目標上大學專科的畢業生應成為臨床第一線的高層次實用人才，具有較強的實際工作能力和持續發展能力。而本科畢業生除了要具備臨床實際工作能力之外，還要具備教學能力、科學研究能力、管理能力以及進行社區護理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大專、本科護理實習生，如何正確引導、提高實習生的各種能力，做好臨床護理帶教工作，提高護理臨床實習質量，是我們不斷探索和完善的課題。

1媒介融合的概念

美國馬塞諸塞州理工大學的浦爾教授最早提出了媒介融合這一概念。媒介融合本身就是一個動態發展的過程，它會隨著不同體制下媒體的發展呈現出不同的形態[3]。美國新聞學會媒介研究中心主任Andrew Nachison將“融合媒介”定義為：“印刷的、音頻的、視頻的、互動性數字媒體組織之間的戰略的、操作的、文化的聯盟”[4]。

2模塊式教學法的引入

臨床護理帶教模塊化的教學模式，是基于一定的教學理論而建立起來的教學活動框架和程序，是教學理論的具體化，也是臨床教學經驗的概括化，直接面向和指導臨床教學實踐。作為結構框架，它突出了從宏觀上把握教學活動整體及各要素之間內部的關系和功能;作為活動程序，則突出了教學模式的有序性和可操作性。“模塊式教學法”的主要優勢在于根據培養人才應具有的知識、能力等，按需施教，目標明確，在優化教學資源、整合教學內容、培養能力等方面起到積極的作用，有助于收到良好的教學效果等[5]。

3媒介融合模塊式教學法在臨床護理帶教中的應用建議

3.1媒介融合的方式將印刷形式的講義、雜志、書籍、電腦多媒體課件、數碼照相機、數碼攝像機、互聯網等媒介有效結合應用于臨床護理帶教中。

3.2教學模塊的分類及考核建議

3.2.1基礎理論和技能強調《護理學基礎》中涵蓋的基礎理論和技能在護理實習生整個實習過程中的強化學習和應用。帶教老師可以通過制作課件、分發講義、示范操作等途徑向護理實習生有效傳達教學內容[6]。待實習生出科或結束實習時予以理論考核、技術把關。

3.2.2專科理論和技能根據各科室的自身特點，在臨床護理帶教中滲透本科室典型病例，通過以問題為導向的教學方法、情景模擬教學法或標準化病人模擬等多種途徑，以求護理實習生能夠有效掌握相關專科知識與技能。待實習生出科或結束實習時，整合基礎理論和技能給以系統化考核。

3.2.3溝通能力整體護理的理念已被現代護理界廣泛認可，具備良好的溝通能力是有效實施整體護理的必備條件。在溝通過程中護理美學、護理心理學、護理管理學等多學科知識交叉其中，良好的溝通能力是護理實習生綜合能力的一種體現。臨床護理帶教工作要重視實習生溝通能力的培養，通過入院宣教、操作前評估宣教、操作中合理解釋溝通、操作后健康宣教、出院前指導等多種途徑為實習生創造溝通條件，給予合理化建議，達到最佳溝通效果。待實習生出科或結束實習時，可征求患者同意進行實用性考核。

3.2.4專業英語隨著全球經濟的一體化，護理人才與護理對象日趨國際化，護理教育正逐步與國際接軌，培養國際化的高級護理人才成為臨床護理帶教的一個重點。臨床帶教老師可根據實習學生知識需求，制定適宜的專業英語學習目標，為之創造積極的語言學習氛圍。待實習生出科或結束實習時，進行情境模擬法給予考核。

3.2.5科研能力借鑒研究生教學中的導師制教學形式予以帶教，鼓勵實習生參與科室內的課題研究，在臨床實習過程中發現問題，解決問題，提高實習生的臨床科研能力。綜上所述，媒介融合模塊式教學法是一種倡導融多媒介于教學工作，將教學內容細化、目標化，優化教學資源，力圖取得最佳教學效果的一種方法。目前，媒介融合模塊式教學法應用于臨床護理帶教工作的系統性研究尚少，研究者可對其進行進一步的實踐研究。

參考文獻

1邱瑞娟，梁桂興.臨床護理帶教模式的研究進展.中華現代護理雜志，2009，15(2)：186-189.

2沈寧.護理專業教學改革研究報告.北京：高等教育出版社，2000.

3黃建友.論媒介融合的內涵及其演進路徑.當代傳播，2009，(5)：50-52.

4蔡雯.新聞傳播的變化融合了什么.中國記者，2005，(9).