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護理質量分析范文第1篇

【關鍵詞】心理護理；個體；質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0389—02

隨著現代護理技術和醫學模式的進展，護患雙向心理研究與相互支持的護理學探討，已發展成為心理治療和心理護理的中心。人得同水平心理護理，使護患關系達到融合性心理效果，從而提高護理質量，已變為目前護理質量評估的重要指征，臨床性心理護理的局限，職業性應激致部分醫護人員身心健康狀況失衡，導致加強護士技術培訓與心理培訓成為目前最基本的需要。

護士在幫助患者恢復健康，解除疑虛的工作中，技能性和護理性創造勞動具有其特殊的復雜性。因此，新的整體護理模式對護士的素質特別是護患心理溝通提出了進一步的要求，護理目的和操作的準確表達及實施與病人理解配合的相向知心性心理交換，是減輕患者身心痛苦，提高治療和護理效果的前提保證。

1 護士職業特點素質及心理素質

1.1 護士執業素質全面化的必要性及主要依據。

素質，是人的心理發展的生理條件，它并不決定人的心理的內容和發展水平，因而在醫生與護士的主、助關系變為共同為病人康復而服務的合作關系的今天，護理素質的提高和缺陷修正顯得極其緊迫和重要，護理以人的基本需要為理論根據，以病人為工作對象，以科學的護理程序為行為指南，其中，護士是醫囑的直接執行者。把單純的技術操作擴展到積極主動，全面系統地了解，注意病人的環境，心理、精神、社會等整體狀況對其恢復的影響轉變觀念，樹立現代護理觀，是護士素質進步的關鍵。

由于缺乏對護理學是社會科學，自然科學理論指導下的一門綜合性應用學科的認識，沒有看到護理學科已經形成其自己獨特的專業理論體系和范疇，護理人員因為功能制護理造成偏重與重復、簡單的習慣性技術操作，而知識更新的機會又少，使護理工作的科學規范性，專業性日漸淡漠。受傳統護理觀念的教育和影響，同時我國護士的培養以中專為主，其結果護士人文學科的知識較差，對護理發展狀況的了解和護理自我評價能力明顯薄弱。以護理程序為基礎的整體護理模式，要求護理人員不僅要具有全心全意為病人服務的崇高職業道德，而且要具備專業技能，心理，社會等全面智能結構，才能使護理問題得到求真務實的解決。

1.2 護理心理的預準備。

在長期的護理實踐中，人們越來越多地認識到護士心理健康狀況決定著心理護理的質量和水平，直接涉及到患者的治愈，鑒于心理護理與技術護理相鋪相成，在整個疾病的預防和治療過程中所起的重要作用，近年來，國內外對心理護理模式進行了大量深入的探討，但由于研究手段的雜亂性，主觀性、隨意性，具體實施上顯得空洞而格式化，實際應用多為強直性概念灌輸。

護士是護理的主體，因此也是患者所處人際社會群體中獨立的個體，因此對護士心理護理的要求必須符合其職業特點，包含于工作范圍內，思維、情感、道德、語言等指標表現不可能在實際操作中超越人性而表現“神”職。具有普遍意義的護士職業道德是護士護理專業的行為規范準繩，心理護理則是在此感、態度、言行等有意識地影響和指導病人的感受和認識，達到改變病人不良心理及行為的目的，從而保證防病治病，加速肌體健康等工作的有效完成，對本職工作意義，價值思考職業態度，與職業要求相一致的行為特點，構成了護士—-病人互聯關系中前者的個體和角色人格特質，其中心理外顯得特質是品質的表達。職守與愛心，高度的責任度，情緒調節與自控，人際交往等社會適應性意識，首先應該是建立在人與人互助，互愛的情理之上，最終形成護患間對疾病危害及必須采取措施的共識。護士利用護理專業知識解釋、安慰、說服其護理對象，才能在正常的人類交往（護理行為）活動中，取得心理核心地位和主導，使護理成為雙向心理都能接受并彼此配合的社會行為，讓病人處于一種最佳心理狀態來接受治療和護理。對不同心態病人的有的放矢地護理診斷，護理過程，誘導病人由依賴心理變成積極支持心理，直到取得最好的心理護理效果，這樣護患個體單向性心理就構成了護理的同一和共向，也就是說，護理個體心理離不開心理護理個體，沒有心理護理理素則個體心理只能是某一特定心理的活動。

2個性心理在心理護理中的集合

2.1 個性心理護理應用的質化。

心理護理不是普通的臨床技術性護理，它要求護士在做好了解病人病情及其接受某些檢查和治療的同時，借助問、聽、視、觸、交談有步驟，有目的判斷和分析患者心理活動發生，發展過程中的特性及反映，準確把握病人的求醫動機、希望、行為、個性、智力等特征，決定實現相應的心理護理方法，對不同的病人采用不同的心理護理，是咨詢和治療至關重要的一環，帶有共性的一般心理護理是職業的體現，應用護士個體健康心理對病人進行個別深入心理剖析的方法才是心理護理的本質。排除倫理學范疇及“翻身叩背，輸液打針”的簡單技能活動，形成自覺行動的技巧運用才是個性護理的體現。

個性心理護理不是附合，也不是技術操作的強迫接受，它要求護士表現出自己的氣質類型，文化涵養，性格特點和一定水平的個人精神境界，正確實施護理法則，使護理對象與自己的理解相統一。僅限于單一的情感性，藝術性、積極性、嚴肅性，風趣幽默，寓意貼切的表現力和表象力，即不現實也不可能。以病人為中心，探求其目的，制定心理護理的方式方法，注重角色人格特質的訓練與引導，完成護患雙向對病癥治愈的高自信度，其中的護士職業人格特質和職業動機，是成功與否個性心理最明確的表達。

2.2 建立科學的病人心理評估關系。

自80年代以來，對護士心理素質和心理護理研究的文獻已逾上百篇，但是，由于缺乏對被護理對象心理背景和期望的系統分析，這些討論變成了對護士單向的職業 要求，使心理護理不僅僅存在很大的局限性，其內容也大都成為了對護理職業心理特征的描述。新的護理模式要求在執行醫囑的同時，從病人疾病，心理生活，社會等幾個方面整體出發，開展以病人為中心的護理診斷和過程。這說明心理護理動態的了解及評估成為心理護理的第一要素和必要條件。

諸多病人所患病癥是各不相同的，即使是同一類疾病，因為其年齡、性別、性格、文化素質、工作地位、家庭等個體差異，對疾病的言行表現，認識程度以及因此而帶來的對疾病診斷、治療、護理的影響各個不相同，即疾病的內在規律存在的共性問題是通過個性差異體現出現的。借助問卷，交談，解釋并通過技術性護理操作等手段，準確觀察的思維變化，情緒波動，根據發現總結病人對其自身病患的感覺，認為等心理活動，在求醫需要，情緒征兆，憂慮負擔及醫療檢查，用藥情況，家庭影響等個體特征方面，尋求診個體個性的特異性和規律性，評估病人存在的心理問題，嚴重程度以及對其施行護理的正負觀點，建立起病人就診的綜合檔案，逐個疾病，特定個體選用實施具體有效的護理方法，使心理護理形成病人、護士、醫生參加的共融體系。

2.3 心理溝通在心理護理中的地位和影響。

心理溝通是護患之間的觀點、意見、思考、情感等信息的交換，傳遞過程，并以此取得相互間良好的了解，理解、信任的人際關系。整體護理模式不是簡單地滿足病人的生理、心理、文化、社會、家庭等擁有復雜層面的綜合體，對其采用科學的護理心理和護理程序，缺乏溝通的基本意識，在進行護理操作時沒有必要的心理認識交流，甚至表現出消極，厭煩的個體情緒，僅僅是功能制護理的職業工作方式，都可能增加病人的陌生和緊張感，無形中的隔閡只能造成心理護理障礙而導致護理結果表現化。

主動，親切的言語交談是病人就醫過程獲得安全被信任感較為重要的一步。科室位置，疾病分科，入院介紹，表格填寫等咨詢活動首先影響病人對環境舒適與否的心理感覺，對不同病人檢查化驗注意事項，藥品使用方法，療效及家庭護理等內容運用掌握的專業知識輔助指導，是護患溝通的前期準備，對病人及其家屬不安、擔心、顧慮甚至宣泄的某些迫切心理愿望，進行耐心、冷靜的心理疏導，誘使其轉化為傾訴，是患者盡快取得心理溝通的條件保證，同時，嫻熟、高超的專業護理技術也是消除溝通過程中的不利因素，培養和建立護患心理支持關系必不可少的重要環節。

心理護理中的心理溝通更新了工作方法，加大了注重實效的力度，病人滿意度顯著上升，護理質量得到提高，推動了護理學科的進步和發展。

3 心理護理的量化研究

3.1 護理質量指標的內容和權重。

實證評價在心理護理中有著十分重要的作用。但是關于對護理指標的看法不盡相同，科學地制定指標內容，設計質量保證的護理程序，有助于我們客觀評估心理護理的有效性。

心理護理被認為是護理領域中最艱苦和復雜的創造性勞動，具有將生理需要升為精神得歷史意義，它標志著護理以單純的職業操作轉化成為職業思考。由于系統論是生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式轉變在護理領域的具體表現，實效結果的衡量就成了工作方法及程序正確與否的最終表達。分析質量管理現狀和整體護理發展趨勢，病人滿意度和基礎護理到位率呈強權值，心理護理的指標內容，應從護理職業范圍出發，制定標準護理計劃和教育計劃，即護理服務態度，工作耐心熱情，語言文明程度，即使解決問題及巡視，技術操作和專業知識深度的滿意情況，病人對疾病、藥物、飲食、休息與鍛煉的認識，只有同時得到這些因素的協調支持，堅持現場落實和反饋控制的原則，并實施得分量化統計，才能體現出護理的效價和質量控制實值。

3.2 形體語言的主導地位。

職業性語言交流，技術操作時護理程序不可缺少的重要步驟，也是護理中進行溝通的正常手段，但由于存在語言不懂而解釋卻耗時較長，護士技能操作被視為理所應當的本質工作等認識障礙，由此產生的心境，情緒對護患關系的影響直接涉及到護理質量，所以有人認為形體語言處了能“輔助”有聲語言的作用外，其具有較強的吸引力，表現力比語言性信息更富有感染力，重要性甚至超過語言性溝通。

語言信息交通是間斷的，而非語言形體交流的信息是不間斷的，形體“語言”傳遞信息是許多感覺器的綜合信息。從病人就診到離開，除語言外，護士在工作中的儀表、態度、舉止、技能水平始終直觀連續的影響著患者的心理狀態，莊重、沉穩、自然、果斷給人視覺、觸覺上的同情、親切和友善的安全感，增加病人與護士之間相互信任的程度，反之，冷漠、馬虎的隨意性等不良刺激，則使病人產生氣憤、懊惱、恐懼而加重其病人心理負擔。此外，形體語言信息因為受距離的限制，護患交往的雙向是在近距離內感覺器官能互通的情況下進行的，這使得護士行為反映的是可見的實實在在的各項護理操作而并非空虛的說教宣傳，目光、表情、主動攙扶、安排治療等等動作---空間效應，無形中增強了病人戰勝疾病的信心，減輕了心理壓抑，可以認為正確的形體語言是病人獲得信賴并配合護理的第一感性的心理要求指征。

3.3 心理護理學研究是促進護理學深入發展的關鍵課題。

護理質量分析范文第2篇

【關鍵詞】 學生，護理；畢業論文；質量，控制

要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。

2 結果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。

3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。

4 討論

大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。

4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。

4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。

【參考文獻】

［1］ 劉美萍.電大護生畢業論文問題分析與對策［J］.現代護理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 國家標準局.科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標準出版社，1987.

［3］ 陸富彬.對教學應用型高校本科生畢業論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學學報，2006，8(5)：125.

［5］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：108.

［6］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.

護理質量分析范文第3篇

1.1護理質量標準

護理部設立7個項目，包括護理文書質量、消毒隔離質量、病區管理質量、急救器材質量、護理安全管理質量、護理管理質量、基礎護理服務質量。控制檢查評分標準，每項檢查均達標為合格。

1.2進行全面質量控制

質控小組制定工作計劃，每月第一周進行質量自查，每名護士對照“質量標準”對自己的工作逐項進行自查、自評，找出存在的問題、不足，給予自我評價，結果據實錄入自查質控表中。對自查中出現的問題，找出原因，自行改正，為第二周的互查打基礎。護士長根據自查結果，布置下一步工作。

1.3每月第二周進行質量互查

各組根據質檢標準內容對全科人員進行檢查、評價，并將檢查結果據實錄入質控組檢查表中。檢查結束后將查出的問題匯總，記錄于質量檢查記錄本，將問題、整改措施錄入反饋表中，成績納入個人績效考核。

1.4評價方法

終末質量評價，護士長根據匯總情況，有針對性地進行工作布置、檢查；不定時檢查各質控小組工作質量，并翻看檢查記錄，檢查護士是否及時改進，科內每月進行患者滿意度調查，召開護理質量分析會，由組長在會上進行反饋，及時研究、分析、解決檢查中發現的問題，提出整改意見，限期整改。整改后上報護理部，護理部進行二次檢查，并每季度進行一次綜合講評。

2實施效果

經過成立質控小組，對護理工作的薄弱環節進行控制，加強了護理質量管理，患者滿意度有明顯提升，通過自查，激發了護士的工作積極性，提升了護士的自我價值感和社會責任感。

3討論

1)全員參與是現代管理的重要象征，是一種高效的管理模式，它的應用令許多企業快速發展。護士長應對護士實行以人為本的護理管理，注重人與事相宜，達到人、事能效最大化，使每位護士的潛能在科室工作中最大限度地發揮。

2)檢查的過程也是學習、自我提升的過程。質控小組成員均是臨床一線護士，既是檢查者又是被檢查者，更容易發現護理工作中的不足，每位護士都清楚自己、他人存在的問題，有利于相互學習、取長補短，共同把關，確保工作質量，避免和杜絕了護理缺陷及差錯事故的發生，保證了護理安全。

3)通過科室自查，護士與患者溝通、交流的時間增多了，更充分地了解病人的病情變化，為治療提供了信息，更好地為病人服務，使患者滿意度也有了進一步提高，同時拉近了護患關系，使患者更加理解護士、配合工作。

4)通過檢查結果統計，明確了護理工作中現存的問題，對存在的問題逐一歸類，進行統一學習和補課，持續改進。

5)通過質量自查工作，增強了護士的責任心，提高了全員管理意識。護士由過去被動接受檢查變為個人“主動達標”，質量意識增強了，返工現象減少了，工作效率也提高了。

6)自查工作與責任制護理互相促進，采取“我的病人我負責”的方式，提高了患者對健康教育的知曉度，通過自查、互查，了解是否根據病人的情況給予了相應的護理、宣教和指導，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人情況”。

7)展現了護士的工作姿態，體現了護士的自身價值。通過自我、相互評價及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明確了護理工作的意義，激勵了護士積極參加培訓，掌握新知識、新技術的自覺性，更加愛崗敬業。

護理質量分析范文第4篇

[關鍵詞] 護理文件書寫；質量控制；干預對策

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）33-0144-03

2002年中華人民共和國衛生部頒布的《醫療事故處理條例》中明確護理文件記錄是病歷的一個重要組成部分，是患者及其家屬有權復印的客觀資料，可以作為護患雙方舉證的重要依據[1]。因此，護理文件書寫已經逐漸發展成為醫院護理管理人員以及臨床護理人員的重點與難點。

本文主要對我院護理文件書寫質量控制中存在的問題進行分析，采用病歷分析的方法，對干預前后的護患情況進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年1月～2012年1月溫州市平陽縣中醫院永新分院150份病歷作為對照組，選擇同期總院的150份病歷作為研究組。對照組中，男77例，女73例；年齡10～79歲，平均（45.52±11.02）歲；其中膽石癥病歷15份，淋癥病歷19份，慢性關節病病歷22份，腦卒中及后遺癥病歷42份，腫瘤病歷22份；住院4～58d，平均（21.02±7.20）d。研究組中，男82例，女68例；年齡12～80歲，平均（49.33±8.99）歲；其中膽石癥病歷22份，淋癥病歷24份，慢性關節病病歷27份，腦卒中及后遺癥病歷58份，腫瘤病歷19份；住院3～61d，平均（21.11±9.22）d。兩組在一般資料方面的差異無統計學意義（P > 0.05），具有統計學均衡性。

1.2 方法

對照組采用傳統的質控方法對護理文件書寫主要采用終末質量檢查。研究組采用改進的護理文件書寫方法，即包括書寫各個環節及終末質量監控。具體對策包括如下幾點[2]：（1）每2周組織護士對《護理文件書寫規范》進行學習，且對其學習情況進行考核，從而提高書寫水平；（2）每周進行一次質量教育，組織護士學習《醫療事故處理條例》，強化其質量意識、法律意識以及風險意識等，以提高注重護理文件書寫質量的自覺性；（3）構建層級管理制度，實施三級質量控制網，即護理質控辦-護士長-護理質控小組-護士，對護理文件書寫進行系統化的管理。科室護士對自己所填寫的內容進行自檢，把好第一關；質控護士對每份護理文件進行質量檢查，做好環節質量管理。（4）建立護理文件書寫質量檢查記錄本，對于存在的缺陷記錄于登記本上，規定護士應該每天進行翻閱，并按照醫院所制定的護理文件質效考評細則對其加以獎懲，使其能夠自覺地進行自我管理以及自我監控，便于充分地調動護理人員的工作積極性。（5）改善護理機制，護理文件必須由一定資質的護理人員進行書寫，具體的評價標準如表1所示[3]。

1.3 統計學處理

采用SPSS16.0軟件進行分析，計量數據采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05表示組間存在統計學差異，P < 0.01表示組間存在顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理文件書寫評分、患者滿意度及不良護理事件對比

見表2。由表2可知，對照組護理文件書寫評分及患者滿意度明顯低于研究組（P < 0.01），不良護理事件發生率明顯多于研究組（P < 0.05）。

3 討論

護理文件書寫質量的優劣程度將會對醫院護理工作產生直接性的影響，它不僅能夠直觀地反映護士的工作態度、專業素質以及文字書寫基本功等方面的綜合素質，而且在一定程度上還反映了醫院的整體護理質量[4]。不僅如此，護理文件書寫質量的好壞也會影響到護理不良事件的發生情況。若不重視護理文件書寫質量，那么就必將造成護理質量的下降，給醫院糾紛埋下重要的隱患。隨著醫學知識以及法律知識等的逐漸普及，人們的法律意識也在不斷地提高，患者以法律作為維權的武器越來越多，這是社會進步的根本標志。在目前的醫療糾紛中，由護理工作引起的醫療糾紛逐漸增多，護理文件有重要的舉證作用[5]。

若要提高護理文件書寫的質量，必須做到如下幾點：（1）加強護士綜合素質的培養。護士的綜合素質與護理記錄質量息息相關。當遇到某些醫療糾紛時，病歷是醫患雙方所共同關注的一大焦點，是責任歸屬的重要依據，護理文件記錄真實、及時、準確以及完整等，對于公正判定醫療事故糾紛責任具有十分重要的價值[6-9]。因此，提高護士的綜合素質顯得尤為重要，護士一方面要反復地對《護理文件書寫規范》以及護理文書質量評價標準進行學習。此外，還應開展護理專業知識的學習，重視護士的繼續教育，積極鼓勵護士參加院內以及科室內所開展的各項業務學習，并進行護理病歷專題探討[10-11]。（2）加強護理文件書寫質量管理。醫院各個科室應實行“護理質控辦-護士長-護理質控小組-護士”層級管理質控，將護理文件質量監督的重點置于實際的護理環節之中，從護理文件的形成過程抓起，要求每位護士能夠樹立“若立即封存病歷，也能夠經得起檢查”的意識[12-13]。

本研究觀察指標包括：兩組護理文件書寫質量評分、患者滿意度、不良事件發生率、體溫單、醫囑單、護理記錄單檢查結果。結果顯示：對照組護理文件書寫評分及患者滿意度分別為（72.39±19.09）分、72.00%，明顯低于研究組[分別為（92.11±25.72）分、92.67%]；兩組均會出現手術器械不慎丟失或數量不足、藥物向外滲出、漏簽醫囑、急救箱藥品不完全性檢查、貴重醫療設備受損、手術物品準備不充分或不齊全以及手術患者出現壓瘡等不良事件，對照組護理不良事件發生率為23.33%，研究組護理不良事件發生率為6.67%，兩組相比具有統計學差異（P < 0.05）；體溫單書寫方面，對照組版面涂改率、項目填寫不完全、未按規定測定生命體征及記錄不準確率均明顯多于研究組，差異具有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；醫囑單書寫方面，對照組版面涂改率、項目填寫不完全率、未按規定測定生命體征及記錄不準確率均明顯多于研究組，差異具有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；護理記錄單方面，對照組版面涂改、記錄不夠及時、醫護描述情況不相符、未使用醫學術語、病情動態變化未體現及執行時醫囑與護理記錄時間不一致構成比方面均明顯多于研究組，差異具有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。

綜上所述，將改進的護理文件書寫方法應用于護理文件書寫質量控制之中，能夠明顯提高護理質量、患者滿意度，且護理不良事件明顯減少，值得加以推廣并應用。

[參考文獻]

[1] 范景芳，張靜，武美巖. 護理文件書寫質量現狀及干預對策研究[J].護理實踐與研究，2010，7（4）：10-12.

[2] 李如先，王尺芳. 護理質量管理體系在醫院護理管理中的作用[J]. 醫院管理論壇，2010，27（11）：30-32.

[3] 劉翠珍，孫新紅. 手術室安全隱患的探討與對策[J]. 全科護理，201l，9（4）：1095-1096.

[4] 羅惠，孫兆貞，夏燕. 手術室安全隱患分析及管理措施[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（30）：105～106.

[5] 屈亞新，唐立榮，宣守鳳. 急性心肌梗死并發重度急性肺水腫的護理[J]. 浙江臨床醫學，2010，12（1）：105-106.

[6] 歐陽海燕，陳克清. 護理記錄涉及《護士條例》責任分析及對策[J].護理實踐與研究，2009，6（12）：128～129.

[7] 呂英. 護理文件書寫存在問題分析與對策[J]. 護士進修雜志，2008，23（14）：1267-1268.

[8] 鄒建，羅比可. 綜合醫院中醫護理文件書寫質量分析與對策[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（3）：99～100.

[9] 周風麗. 護理文件書寫現狀中的法律隱患與原因分析[J].中國醫藥導報，2009，6（32）：88，91.

[10] 賈小平，王敏. 骨科護理文件書寫存在的護理缺陷及對策[J].中國醫藥導報，2009，6（25）：75-76.

[11] 蘇曉麗，趙麗，王彩琴. 規范疑惑和減少醫療糾紛[J]. 實用護理雜志，2002，18（1）：7l-72.

[12] 鄒立志，譚壽榮，劉鏡屏. 臨床護理觀察學[M]. 廣州：華南理工大學出版社，1997：68。

護理質量分析范文第5篇

【關鍵詞】護士分層管理；護理質量；層級

護理質量可直接左右患者的治療質量，還可對醫護的社會形象造成影響。合理的人力資源管理和配置，在很大程度上可直接影響護理質量，護士分層管理是當前國內非常流行的護士管理模式，該模式在國外已非常普遍，且在大量的實踐報道中，顯示出該模式在提高護理效率和質量等諸多優勢[1]。護士分層管理將護理人員的技能水平與崗位要求充分結合，再通過科學分配實現崗位的人力資源的合理配置，使護理人員的專業能力得到最大限度的發揮。現結合我院2012年1月起施行護士分層管理的相關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心代表性較強的綜合病區，綜合病區供有12個病室， 40張床位，每個病室各有床位2-4張，病區護理人員15名，所有護理人員均為女性。2名本科，8名大專，5名中專。職稱：護士長1人，主管護師3人，護師4人，護士7人。

1.2 護士分層管理模式

1.2.1 實施扁平化責任包干制 扁平化責任包干主要是指將以往由責任護士、責任組長和低年資護士的“小組三層級”護理模式拉平，將責任全部落實每一位在職護理人員頭上，實行包干制，即將護理人員根據層級將其分為各個小組，每組均有一位責任組長總負責，試點病區設有2-3個護理小組，每一位護理人員全權負責4-8例患者的護理工作，包括患者的病情觀察、治療、健康指導、基礎護理、用藥及溝通交流等各方面工作，直至患者健康出院為止，在此期間患者的一切工作均有專門的人員負責。其中，專科護士（N4）和責任組長（N3）護理人員則主要負責技術難度、病情嚴重的患者，且不再參與夜班排班中，確保護理工作的連續性；高級責任護士（N2）則主要負責病情較重的患者；初級責任護士（N1）主要負責輕癥患者，助理護士（N0）工作以基礎護理為主，起輔助作用。全組護理人員各司其職，責任組織對全組的護理情況進行監管，上一層級護理人員可對下一層級護理人員的工作進行指導和協助。

1.2.2 調整排班方式 排班以科室特點和患者的安全、需求為主要原則，在扁平化責任包干制的基礎上，對排班進行全面調整，使薄弱時間段得到合理安排，避免過多交接班次數，例如：施行“對對班”排班制，主要是指前后夜班行包干制，由兩名護理人員組成小組，時間從第一天17：30到第二天8：00，而重點時間段全部行“雙班制”，時間從17：30到21：00以及5：30到8：00，使晨間和晚間這兩個關鍵時期的人手得到調整，大大提高了護理質量；或者施行“隔花排班”，即將高層級和低層級護理人員搭配起來（N3或N2與N1或N0）通過一對一的專業摘掉，使護理任務能夠得到最好的落實；或者采取“陰陽對班”，即1例患者同時由2名護理人員同時負責，2名護理人員通過錯時排班，1名護理人員輪轉夜班，若當日責任護理人員休息，則轉由當日夜班護理人員總負責。

1.3 評價方法

1.3.1 護理質量評價 對護理人員健康教育落實情況、基礎護理質量及對病情掌握情況進行評價。

1.3.2 患者滿意度 采用自行設計的患者滿意度評價表，由患者對護理人員的服務態度、宣教情況、技術水平、耐心程度、服務及時性等各方面進行評價。

2 結果

通過對實施護士分層管理各方面情況進行對比，發現實施護士分層管理后，患者的滿意度有了很大程度的提升，且護理質量、健康宣教以及病情掌握均明顯更優。

3 討論

3.1 護士分層管理有利于基礎護理落實的有效性和連續性 在實施護士分層管理的過程中，結合扁平化責任包干制的有效落實，可使每一層級的護理人員能夠按能分配，護理難度較大或病情嚴重的患者也能夠得到更加專業的照護，加之施行逐漸指導，使每一項工作均能夠得到有效率落實。包干制更強調責任護士的核心作用，有效形成了“我的患者我負責”的責任觀，保證了每一位患者均能夠得到最佳的護理。從表1結果來看，實施護士分層管理后，護理質量、健康宣教以及病情掌握均有非常明顯的上升。因此，實施護士分層管理保證了護理工作落實的有效性和連續性。

3.2 護士分層管理有利于護士專業內涵的提升 在施行護士分層管理的過程中，根據護士的能力、層級、職稱等進行合理分配，突出分層不分等，充分調動了全員的工作激情。N3和N4高層級護理人員具有豐富的實踐經驗，有扎實的專業技能和知識，對出現的各種問題能夠靈活處理，而危重患者病情復雜，變化快，由其負責可保證救治率大大提高提升[2]；而相比之下N1和N0屬于低層級護理人員，她們的專業能力和經驗相對較差，為此，安排其負責輕癥患者的護理工作，可使她們的實踐經驗更加豐富，同時也利于患者的治療。

3.3 護士分層管理可提高患者的滿意度 通過責任包干制，護理人員人人頭上有責任，每一位患者有主要負責護士，加之由患者對護理人員的服務態度、技能進行評價，也就是說患者根據主觀感受給予護士評分，這就提高了護士對患者感受的重視度。

【參考文獻】