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醫院采購預算工作計劃范文第1篇

關鍵詞:醫院;全面預算管理;應用

全面預算管理是一種先進的管理手段,目前已在企業廣泛應用,為企業降低成本,提高收入,增加效益做出了巨大的貢獻。近年來,由于醫院提高自身經濟管理水平的需要,全面預算管理逐步被引入醫院。然而,目前少有人對全面預算管理在醫院中的應用進行深入系統的探討,醫院預算管理中出現的許多問題也得不到實質性的解決。因此,有必要結合全面預算管理在企業的理論及應用經驗,和目前醫院經濟管理者或實際工作者的初步研究,對全面預算管理在醫院中的應用進行深入系統的研究。

一、傳統醫院預算管理模式存在的問題

在市場經濟的今天,醫院處于激烈的行業競爭中,若使醫院在競爭中立于不敗之地,醫院管理水平的高低是關鍵,而全面的預算管理更是關鍵中的一環。所以,如何編制預算,預算的審批、執行與監控等具體的操作過程更是重中之重。

隨著醫院體制及醫院財務管理體制的改革,特別是近年來,衛生事業迅速發展,傳統的醫院預算管理模式已不能適應當前形勢的需要,其弊端與問題也不斷顯現出來。主要表現為以下方面:

(一)預算管理意識

編制預算僅隨著醫院體制及醫院財務管理體制的改革,特別是近年來,衛生事業迅速發展僅是為了完成上級部門布置的任務,或作為向上級部門要錢的手段,沒有把預算作為一種管理的手段。作為事業單位,向上級部門編報年度預算是醫院必須完成的工作。但許多醫院僅僅將編制預算當作向上級主管部門申請經費的一種手段。預算工作基本是財務部門年初根據上級部門規定的格式編報預算,年末將當年實際發生數與預算做對比,預算工作就算完成了,沒有把預算當作一種管理的手段應用于醫院管理中。

(二)預算管理體系

完整的預算管理體系包括預算的編制、預算的執行、預算的分析與評價、預算的考核與激勵。為保證預算管理的有效實施,還應設立專門的預算管理組織。目前絕大多數醫院沒有建立起完整的全面預算管理體系,從而保證不了全面預算管理的實施。

預算的編制應當包括院級預算和責任預算,但目前的醫院預算僅僅以單位為主體,按照會計科目編制單位預算,沒有將醫院預算分解到各責任主體,預算完成與否、完成的程度如何,與各部門、各科室及醫院員工沒有直接關系,保證不了預算目標的實現。

(三)預算內容

目前的醫院預算僅包括業務收支預算。但近年來,隨著人民群眾收入水平的增加和生活水平的提高,對就醫環境的要求越來越高。為了適應這種趨勢,醫院不斷改造、裝修房屋和各項基礎設施,美化環境。各種新技術、新設備、新的治療手段層出不窮,醫院的設備不斷增加,不斷更新換代。大購、大修增加了醫院的資金流出,許多醫院入不敷出,資金缺口非常大。但是,醫院目前的預算內容中沒有籌資預算,給資金管理帶來很大風險。

隨著醫院的發展,醫院的經濟活動變得越來越復雜,住院預交金的管理和結算,醫保病人費用的管理與結算,材料、藥品的采購與結算,儀器設備采購與付款,房屋建設與改造等等,都涉及到往來款項的管理,有些醫院應付款項和應收款項達到上升到相當大的數字,但是目前的醫院預算內容中沒有往來款項預算。

醫院藥品成本約占醫院成本總額的30-40%,近幾年衛生材料,尤其是高值衛生材料越來越呈現出快速增長的趨勢,占醫院成本總額的17-18%。但是許多醫院不做采購預算,沒有庫存限額管理,給醫院的資金管理帶來很大隱患。

醫院的業務活動是由眾多的臨床醫技科室共同完成的。這種多個臨床醫技科室各有各的業務范圍和特點,如果不編制責任預算,醫院很難預計各臨床醫技科室預算年度的業務收支情況。沒有各臨床醫技科室的收入和支出預算,醫院的業務收支預算則是無源之水,無本之木,預算的落實與執行也是得不到保障的。但是,目前的醫院預算僅限于院級預算,少數醫院將個別項目按定額分解到職能部門和業務科室,如辦公費、差旅費、會議費等,很少有醫院編制責任預算。

(四)預算編制

1、預算編制缺乏廣泛的參與性。預算編制應當是全員參與的一項工作,通過編制預算,讓廣大職工了解醫院的事業計劃和發展目標,但目前醫院編制預算基本是財務部門和個別幾個部門的事情。財務部門根據上級的要求,布置設備管理部門編制預算年度設備采購計劃,布置后勤部門編制維修項目計劃,布置人事部門拿出預算年度的進人計劃,財務部門根據上述計劃和往年的業務收支情況,編制預算年度的業務收支預算。

2、編制方法不盡科學。目前醫院基本上采用“基數法”編制預算,即根據去年的基數加本年增減因數來確定年度的預算收支規模。但近年來,醫院的收入、支出和投資規模大幅度提高,職工福利待遇穩步增長,收入和支出金額不能與往年同期相比,若還用“基數法”編制預算,則有可能使預算成為空頭支票。另一方面,有的職能部門用以前年度日常支出作為編制標準,有可能故意擴大日常支出,以便以后年度獲得較大的預算支出標準,也容易造成資源浪費。

(五)預算執行

當前,醫院的預算執行表現為預算約束力軟化。醫院預算只編制到院級預算,沒有進一步分配到部門和科室,對部門和科室沒有任何約束力,保障不了預算收支目標的實現。有些項目盡管做了預算,實際執行過程中也往往不按預算執行。由于預算約束力不強,資金支出無計劃、無重點,使有限的資金得不到充分的利用,有些急需要資金解決的項目卻又無資金啟動,繼而進一步加劇資金供需矛盾。

(六)預算的評價監督

目前,醫院基本沒有建立起預算評價監督機制。預算編制的如何,預算執行情況如何,基本沒有評價與監督。

綜上所述,目前的醫院預算管理無論在預算管理的意識方面,還是在預算的編制、執行、及評價監督等具體的實施過程中,都還存在許多問題,預算管理機制還很不完善,預算管理效益遠沒有發揮出來,需要在醫院強化預算管理意識,建立并完善預算管理機制,使預算管理真正發揮其作用。

醫院全面預算管理體系應當包括全面預算的編制、執行、預算執行結果的分析及對責任單位預算執行情況的考評和獎懲。本文主要闡述全面預算管理的組織模式及預算的編制。

二、醫院全面預算管理的組織模式

全面預算管理作為一種管理控制系統,需要有相應的組織機構才能得以順利實施。全面預算管理組織體系在全面預算管理活動中起主導作用,它是全面預算管理實施的主體。預算組織由預算管理組織和預算執行組織兩個層面組成。預算管理組織負責預算的編制、審定、協調、調整和反饋,預算執行組織是預算執行過程中的責任單位。

三、醫院全面預算的內容體系

預算管理是一種全過程、全方位、全員性的管理,因此,預算內容體系應當是全面而系統的,必須涵蓋單位經營業務和財務的全部。根據醫院的特點,醫院的預算體系應當包括責任預算、院級預算及醫院總預算。其中責任預算包括職能部門及臨床醫技科室的預算;院級預算是指醫院負責財務、財產物資、人力資源管理、后勤保障等方面管理的職能部門,根據本部門所承擔的管理職能,以及各責任中心提供的責任預算和醫院的年度預算目標,編制的醫院層級的預算;醫院總預算是指在對責任預算和院級預算進行審核分析的基礎上,由預算專職管理部門根據醫院的年度事業計劃和預算目標,按照上級主管部門的要求所做的醫院總體財務預算。

四、醫院全面預算的編制

對醫院預算編制的構建包括預算編制前的準備工作、預算編制程序、預算編制方法3個方面。

(一)編制前的準備工作

編制預算以前,預算專職管理部門需要做大量的準備工作,掌握充分的資料,為編制預算和審核各責任中心的預算打好基礎。

1、制定工作計劃。預算是對工作計劃具體化、數量化的一種表現形式,要進行預算首先必須明確工作計劃。故醫院各基層預算科室在申報預算前,必須制定預算年度的工作計劃。只有在明確科室工作計劃后,才可以合理地申報資源,合理地編制預算。若沒有工作計劃就盲目地編制預算,其結果必然是憑經驗和拍腦袋的結果,很難真實反映未來的資源需求。

2、完善醫院管理制度。醫院全面預算建立在歸口管理的基礎上,必須明確區分各歸口管理部門的職責,避免無人管理和多頭管理局面的出現。同時,責任明晰的管理制度也讓各基層預算科室明確自己預算編制的具體內容,不會出現重報或漏報的現象,真正實現全面預算。

3、制定部分項目的支出標準。醫院應該對部分支出項目制定相應的標準,這樣不僅讓各基層預算單位在制定預算時有據可依,也讓費用報銷部門在審核報銷費用時有據可依,便于更準確地編制預算,更有利地控制成本。

4、完善基礎數據。全面預算是建立在科室預算的基礎上,故科室的歷史數據是否完善是全面預算管理的基礎。實施全面預算管理的醫院必須具有至少5年的分科室業務量數據,1年的科室成本核算數據。同時,具備人員工資、離退休人員工資、固定資產折舊等信息的數據庫也是醫院全面預算得以順利實施的基礎。

5、制定全面預算實施日程表。預算日程表是一項預算計劃和控制工具,充當預算執行過程的指導方針,它應該至少包括以下內容:開始及結束時間、預算內容、編制部門、負責人。

全面預算的編制是一個全面預算、全員參與的過程,預算的編制有順序性,某些項目的預算編制是以另一部分項目的預算完成為基礎的。因此,必須制定一個日程表,對預算編制的順序進行明確。同時,預算日程表里完成時間的限制使預算的編制不會無限期延長,以致無法在預算年度開始前完成。日程表中指明編制部門和負責人,可以有效避免相互推卸責任的情況出現,是預算編制順利完成的保證。

(二)預算編制程序

醫院全面預算的編制一般按照“上下結合、分級編制、逐級匯總”的程序進行,這樣既能充分調動員工的積極性,又能確保醫院整體目標的實現,能很好地達到全面預算管理的目標。

(三)預算編制方法

傳統的醫院預算編制的方法比較單一,主要是采用基數法編制固定的年度預算。即在編制下年度預算時,主要以上一年度的實際預算收支為依據,在對影響下年度預算收支的各種因素分析的基礎上,確定下年度預算收支的一種方法。這種方法比較簡便,易于操作,但往往掩蓋了單位此前存在的各種不合理的收支,不利于提高資金的使用效益。

預算的編制方法有多種,每種方法各有所長。醫院在選擇預算管理方法時,應堅持方便、實用的原則,在傳統預算管理方法的基礎上借鑒現代預算管理方法,并積極建立現代預算管理方法所必需的條件。

醫院的預算管理應當從醫院的實際情況出發,在主動適應政府預算管理體制的基礎上,建立與部門預算相適應的醫院內部的預算管理體制,按管理層次將組織收入、控制支出的責任和權力落實到具體的部門、科室和責任人,建立起分層次的、全面的、完整的醫院預算管理體系,提高醫院的預算管理效益。

參考文獻:

1、臧素潔.醫院全面預算管理研究[D].山東山東大學,2006.

醫院采購預算工作計劃范文第2篇

關鍵詞:公立醫院;預算管理;全面預算管理

1引言

在我國當前階段,公立醫院是提供醫療和衛生服務最主要的單位.隨著經濟的高速發展和人們生活水平的逐步提升,公眾對醫療衛生服務的需求也越來越多,但是,當前我國的醫療衛生體制發展卻相對滯后,難以滿足人民群眾日益增長的需求.并且市場經濟日益繁榮的今天,一些民營資本也開始進入到醫療衛生服務領域,這也對我國公立醫院造成了巨大的沖擊.政府主管部門已逐漸意識到存在的問題及其嚴重性,逐步推進醫療衛生體制改革來應對人民群眾的醫療衛生要求.如何能提高財務理念、盡快地適應市場經濟環境的新要求和滿足人民群眾的要求成為公立醫院的首要任務.當前在企業中最常用的管理方式就是全面預算管理,其能較好較快地解決公立醫院當前面臨的主要問題.2012年初實施的新醫療會計制度對醫院全面預算作了修改,其中明確提出醫院所有收支應全部納入預算管理,并且在第二輪“三甲”醫院評審細則中把醫院全面預算管理作為重要的考評內容,基于制度設計和管理需求,各級各類醫院均在不同程度地落實全面預算管理,進行預算編制、執行、考核及分析總結,但是筆者根據近年來從事醫院預算工作的經驗,醫院全面預算管理在不同的醫院之間存在著不小的差別及差距,有的醫院不夠深入,有的醫院流于形式,很多單位的預算脫離單位的日常管理工作,不能真正發揮預算作為一種嚴格的資源定量配給機制的作用,降低了預算在有限的醫療資源中合理分配的作用.下面筆者將從預算管理的含義及其現狀及存在的問題和預算編制出發,從預算執行到預算考核及分析總結等方面并結合工作實際提出自己的一些看法.

2公立醫院全面預算管理的起源與內涵

2．1公立醫院全面預算管理的起源

關于預算的概念最初起源于國家的預算,直至19世紀末,開始應用于企業管理,隨之產生了全面預算及全面預算管理.在我國計劃經濟時期,由于醫療衛生服務當時是屬于福利性質的,所以其實際成本要遠遠高于其收的費用,但并未對其成本和收益進行核算,最終導致了十分嚴重的浪費現象.之后,國家開始逐漸對醫院的預算管理模式及收費模式進行改革.1985年,國家提出了“對于現行不合理的收費制度要逐步進行改革”的號召,開始對城市衛生機進行改革,明確公立醫院收費制度,調動了廣大公立醫院的積極性,滿足了較大部分群眾對醫療衛生服務的需求.1988年,財政部和衛生部聯手制定了«醫院財務管理辦法»,這也是我國第一個較為全面的針對規范醫院財務管理的文件.近些年,公立醫院財務管理等方面日趨精細化和科學化,作為一種被企業廣泛使用的管理辦法,全面預算被逐漸應用到公立醫院管理之中.衛生部于2005年頒布了«醫院管理評價指南(試行)»,其中明確指出“將預算管理納入醫院管理考核內容的一部分”.2012年,財政部和衛生部頒布了«醫院財務制度»,其中明確指出“醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度”.作為公共財政預算的一個重要組成部分,公立醫院預算將全面預算管理的理念納入到公立醫院管理制度之中,對公共財政和公立醫院自身的經營管理水平都將有重大的意義.

2．2公立醫院全面預算管理的內涵

公立醫院全面預算管理是指公立醫院利用預算對院內各部門的各種財務、非財務資源進行分配、考核、控制,以便有效的組織和協調,完成既定的經營目標.全面預算管理具有一套完整的內部控制體系,能夠全方位地管理和全方位地控制全體參與人員,在預算、執行、控制和考核等環節合理地分配資源,通過全面預算,合理、科學、高效地安排各項支出,降低成本的同時實現公立醫院長期運營目標和短期利益不標的雙贏.公立醫院全面預算管理的顯著特點:指導性、戰略性、綜合性、約束性和效益性.

3公立醫院全面預算管理存在的問題

3．1公立醫院對預算管理的重要性認識不足

公立醫院的管理者、財務部員工和普通員工都存在對預算管理的重要性認識不足的現象.大部分公立醫院的管理者都認識全面預算管理是財務部門的事情,與他們關系不大,普通員工更是如此,如果對全面預算管理的重要性也認識不足的話,那么這個一樣的預算管理就很難開展,就算開展了,也只能是流于形式,應付檢查罷了.而較多的財務部工作人員也沒有認識到問題的重要性,認為預算管理只是電腦里面和桌上的幾個表格,并沒有將它們和醫院的實際狀況緊密相連,更是沒有全面預算管理的理念.

3．2預算編制不合理

當前大部分醫院在預算編制的時候采取的是增量預算編制費,即在上一年的財務數據的基礎上簡單的按比例調增調減,具有濃厚的會計色彩,同時也將上一年度不合理的開支不假思索的繼承;與此同時參與編制的部門僅限于財務科,而沒有使全院各個部門都參與其中,沒有考慮醫院預算年度的特殊性及近期的戰略發展方向,確實準確的預算目標,使預算編制脫離于實際工作,閉門造車.

3．3預算管理執行效率低,缺乏有效的約束機制

醫院預算的執行效率低,隨意性大,且對預算過程前、中、后的約束力度不夠.一方面是由于預算編制的隨意性,準確性低,而且對預算結果的真實性和準確性也沒有科學合理的復審機制以及相關的獎懲措施,使得醫院的預算難以嚴格的落實,達不到預期的效果;另一方面,醫院對預算的執行情況也沒有相應的考核,預算的有效與否難以量化,且對以為年度預算中出現的問題也不善于總結,缺乏對預算管理的積極主動性,僅僅將預算限制在中低層領導的審核范圍,因而缺乏對高層領導決策分析,導致預算的執行力與約束力低.

3．4全面預算監督評價機制不夠健全

在整個預算管理系統中,預算編制屬于計劃部分,預算執行屬于控制部分.在現階段我國公立醫院的預算管理中,預算編制一般要經歷院長辦公審核、職工代表會議審核等程序,但是在預算執行時卻沒有與之相應的監督機制和考評機制,不能對預算執行結果進行有效的評價,因此,全面預算可能達不到最初想要達到的預期目標,全面預算管理也不能最大發揮其作用.

4改進我國公立醫院全面預算管理的對策探析

4．1健全全面預算管理及其機構

全面預算管理機構是全面預算的基礎和保證.成立預算管理委員會,并由院主要領導任負責人,作為醫院預算管理的最高決策機構;在院內成立以財務科為主,其他職能科室為輔的預算管理機構,設預算管理委員會辦公室,對預算管理委員會負責,具體審核、平衡及確定醫院預算草案,并對預算執行過程和結果進行協調、監控和考核評價;在各具體的智能部門設預算專管員,具體負責預算的執行和監督考核.

4．2制定科學合理的預算編制方法

預算管理與工作計劃是相互聯系、相輔相成,工作計劃是預算的基礎.因此,各預算編制部門應該根據下一年度的計劃來編制下一年度的預算,嚴禁根據上一度的財務數據簡單的調整,要求上報的預算,詳細的列出下一年度的工作計劃及預算.

4．2．1收入預算

主要是針對臨床醫技科室,我們可以根據預算的工作量指標,均次費用指標,床位周轉指標等指標,結合設備投入、工作量、床位變化等來確定科室收入預算指標.進而自下而上,上下結合的方式確定下一年度合理的收入規模.

4．2．2支出預算

變動成本中的可變成本是支出預算需管理的重點對象,主要包括智能科室和后期管理部門,三類主要控制的支出為人員經費、非醫療性支出,預算外支出.人員經費支出應該控制在總收入的合理范圍內,每月設定一個人員經費的發放上限,倒推績效工資應發總額.對于與醫療沒有直接關系的支出,如差旅費、培訓費、招待費等支出預算,應該實行總量控制,定額、定量管理.預算外支出應該通過規定的追加或者調整途徑以后,方可開支,如無特殊情況,應盡量減少預算外開支,維護預算的嚴肅性.

4．2．3采購預算

以醫院計劃為上限,按照科室計劃確定下一年度的藥品、耗材及固定資產采購計劃,具體流程:科室上報—相關歸口管理部門審核—上報采購管理委員會審核、匯總—形成年度采購計劃.

4．3建立監督考核體系,嚴肅預算執行及考核預算

一旦確定則不得隨意更改和追加,醫院應當以全面預算為手段,落實預算執行責任制,確保預算剛性,嚴格預算執行.將預算指標層層分解,從橫向縱向落實到醫院各個科室和智能科室以及各個崗位,形成全方位的預算執行責任體系.此外,還應實施分期預算控制,將預算目標進行分解,分解為季度和月度數據.為了實現上面的目標,醫院必須建立嚴格考的核制度的同時還還必須執行預算執行情況內部審計制度等.預算在期末時應對其執行和完成情況進行考核,通過合理的程序進行考評,罰劣獎優,發揮預算的約束和激勵作用.

4．4加強醫院信息化建設,提高數據綜合處理能力

醫院采購預算工作計劃范文第3篇

［關鍵詞］公立醫院；經濟管理；方法措施

1加強公立醫院經濟管理的組織建設，保障各項經濟管理工作的正常運行

公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡，明確相應職責，即：領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任，作為醫院經濟管理的第一責任人，其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是：按照國家有關規定定期召開會議，梳理醫院各項經濟活動業務流程，在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行，對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定，負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。

2強化醫院經濟管理各方面的制度建設，營造良好的經濟管理工作氛圍

各項經濟管理制度的完善與否，醫院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執行，直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括：醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等，涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定，結合工作實際，一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經濟活動要實行集體決策制度；三要將醫院各項管理制度匯編成手冊，印發至相關科室及全院管理干部，以供學習執行；四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門，加強內部控制，強化管理權責，進而使制度的執行落實到實處。

3公立醫院各項經濟活動管理的方法措施

3．1醫院預算管理

醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃，按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整；每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。作為醫院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執行的有效性；同時應強化對預算執行情況考核結果的應用，應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合，進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。

3．2醫院財務收支管理

醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規范資金支付和大額現金發放管理；通過加強內涵管理，進一步優化醫院收入支出結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。作為具體負責醫院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準，進一步補充完善醫院醫療收費體系，依法組織各項醫療收入，做到不多收、不漏收，確保醫院收入的完整性，同時要進一步完善價格監督檢查機制，加強對收費標準執行情況的檢查，將檢查結果納入科室績效考核；醫院財務部門應設置票據專管員，加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫院各項支出內部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作；完善病人各項費用結算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監管；進一步加強醫療欠費病人的管理，減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優化醫院業務收入結構，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下，合理控制人員數量，提高醫務人員薪資待遇，充分調動醫務人員積極性。

3．3醫院成本核算與控制管理

醫院應成立成本管理工作領導小組，設立成本管理機構和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫院成本管理信息系統，科學開展成本管理工作，并將成本控制結果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結果進行分析，提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上，科學合理控制人員數量；在保證醫療安全的基礎上，嚴格控制高質耗材使用，減少衛生材料消耗，控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節能管理制度，控制能源消耗，推動節約型醫院的建設?；ú少徆芾聿块T要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫院國有資產管理

醫院應按規定要求設置資產管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率；規范房屋等資產出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規定報批；加強負債管理，嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備；嚴格資產管理，明確管理職責，確保國有資產的保值增值。醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。

3．5醫院采購業務及合同管理

醫院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關規定，落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規定執行，未納入政府采購范圍的，醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監控，對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準；醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領用審批等環節管理；對計劃外的采購業務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。

3．6醫院績效考核與分配機制建設

醫院應結合公立醫院改革實際，完善公立醫院內部考核與獎懲制度，充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規范診療的激勵約束機制，促進規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫院服務能力和水平。醫院人事財務部門要結合醫院經濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風患者滿意度等指標。醫療質量管理部門應結合公立醫院改革相關政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫院經濟運行管理的監督考核機制，不斷提高醫院經濟管理水平

醫院采購預算工作計劃范文第4篇

一、醫院財務工作計劃與目標管理

1、在財務會計核算上：

（1）完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度，加強監督。

（2）完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。

2、在管理會計核算上：

（1）加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。

（2）加強進貨成本的監督，完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。

（3）加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示。

（4）加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。

（5）細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。

3、稅收策劃上：

（1）配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。

（2）實現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。

二、醫院財務人員工作計劃：

在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。

收入上分成：分手術

分項目分分部門核算：

材料：

銷售：藥品銷售

整形美容中心：

細目核算：

分治療細目核算：

皮膚美容中心：分病種細目統計

兩者共存的體系：

分治療：

生活美容中心：

細目核算：

成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。

三、價格管理：

1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物 資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。

2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。

3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。

四、信息與統計：

目前信息系統存在以下幾大問題：

1、收入上只實現收入實現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統計分析

2、收入與藥品的發出已實現對接，但收入與所有的物資發出實現對接無法實現，同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現

3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的安全性、連續性上的統一協調很難完成，留下很多隱患

4、本套系統在財務核算、檔案管理、經營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統一披露及聯查的體系。

要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息披露，以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動，實現毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開發。

五、固定資產、醫療設備：

加強配合醫院領導的決策，對固定資產的結構進行有效的分類、整理出重復可退出的設備進行清理，建立新增新建購置資產的審批制度，建立日常維修保養及定期檢修制度，建立報廢及轉移資產的交接手續，對資產建卡建檔的管理體制，確保資產的合理配量，高效運作。

假體：假體存貨量已進行品種、規格、結構上的安全庫存量設置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數，只能繼續消耗，少進多出的原則逐步加速存貨周轉，并進行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

醫用物資及藥品：目前藥品已實現科室備用，科室領用在發貨上進行限量控制以促進節約及減少損耗，如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設置。

醫院采購預算工作計劃范文第5篇

1、在財務管帳核算上：

a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發放收受吸收核算的各項制度，增強監督。

b、完善利潤預測，資金預算的精確性，形成預算體制下的財務運作及闡發體系。

2、在治理管帳核算上：

a、增強物流周轉次數，有效節制資金應用率，實行物資平安庫存量治理，科室限量備用及領用制度，倡導勤儉使用削減損耗，應用電腦信息系統樹立平安庫存量預警提示。

b、增強進貨本錢的監督，完善進貨(包括新產品、新物質)的報批法度模范及合同治理。

c、增強各項售價(包括產品、物質)的報批法度模范及信息系統治理，訂定最低售價的信息預警提示。

d、增強廣告費用的預算及執行的報批法度模范及合同治理，增強預決算的闡發及有效廣告投放如：(版面的合理散布等)的統計闡發體系,共同營銷謀劃部提供有效的統計數據以供領導決策。

e、細化收入與本錢的配比布局，樹立收入與本錢對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的實時反應，完善實現收入制及收款制兩種不合核算體系共存的信息表露系統。

3、稅收謀劃上：

a、共同總部的治理要求，做好本院在稅收工作上的合理性支配，增強完善各項帳證治理，做好各項稅種的預算及核算工作。

b、實現柜員機，pos機、現金交款共存的場所場面為醫院的收入治理創造優越的情況。

二、醫院財務人員工作計劃：

三、價格治理：

1、醫院物資(包括假體資料)進貨上增強合同治理體制，對新產品新物資嚴格把關，共同領導層對醫院使用物資，販賣產品布局合理開拓等的決策提供精確的數據根據，對藥品，零星的醫用物資等實行不按期的價格詢查制度。

2、營銷謀劃部實現大小開支項目在統一預算報批的環境下執行，按項目開支明細審定價格進行報銷核算。

3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格依照部門發起，財務測算本錢后報批的法度模范進行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。

四、信息與統計：

目前信息系統存在以下幾大問題：

1、收入上只實現收入實現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統計闡發

2、收入與藥品的發出已實現對接，但收入與所有的物資發出實現對接無法實現，同時制約了收入與本錢配比進行毛利實時闡發的功能無法實現

3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方法下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的平安性、繼續性上的統一和諧很難完成，留下許多隱患

4、本套系統在財務核算、檔案治理、經營治理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統一表露及聯查的體系。

要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息表露，以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動，實現毛利實時闡發的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的治理模式哀求軟件開拓。

五、固定資產、醫療設備：

增強共同醫院領導的決策，對固定資產的布局進行有效的分類、整理出反復可退出的設備進行清理，樹立新增新建購置資產的審批制度,樹立日常維修頤養及按期檢修制度,樹立報廢及轉移資產的交代手續，對資產建卡建檔的治理體制，確保資產的合理配量，高效運作。

假體：假體存貨量已進行品種、規格、布局上的平安庫存量設置，目前庫存量已大部分超出平安庫存數，只能繼承耗損，少進多出的原則逐步加速存貨周轉，并進行換貨處置懲罰，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

醫用物資及藥品：目前藥品已實現科室備用，科室領用在發貨上進行限量節制以匆匆進勤儉及削減損耗，如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行平安庫存量的設置。