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一.強化護理安全,保證護理質量
1.嚴格落實護理安全管理制度和各項護理操作規程,常學習,全掌握,人知曉,嚴落實,勤監督,確保各項護理安全制度和規范,不折不扣的有效執行。
2.加強重點人.重點時間.重點環節質量的安全監控:對新上崗的年輕護士;新入院.及有發生糾紛潛在危險的患者;節假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護理操作執行過程等環節,作為護理管理的重點監控。
3.充分發揮科內質控組織作用,增強全員參與質量管理的意識,針對薄弱環節,人人自律,人人監督,重點監控,提高護理質量。
4.落實檢查.考評.反饋制度,執行可追溯機制。護理質控組織護理質量大檢查三次,護理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護士長會上反饋,分析.討論.查找原因,提出整改措施,給予一定的經濟處罰,并作為下月質控點進行追溯。
5.規范護理文件書寫質量,各種記錄及時.準確.客觀.完整。
二.做好優質護理服務,進一步落實好基礎護理和生活護理。
1.堅持“以人為本,以病人為中心”的理念,落實優質護理服務,認真執行小組責任制,分組負責,責任到人。
2.進一步加強臨床護理工作,規范護理行為,落實基礎護理,改善護理服務,保證護理質量。做好患者的病情觀察.基礎護理.生活護理.心里疏導.康復指導等工作,為患者提供全程的專業護理服務。
3.加強護患溝通,提高護士主動溝通意識,掌握溝通技巧,實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議,有針對性的為患者解決實際問題。
三.強化專業理論及技能培訓,全面提高護士整體素質。
1.組織全院年輕護士,理論考試一次,強化她們的學習意識,考試內容,《基礎護理》第二版,第一.二章。
2.對全院護理人員進行護理操作技能培訓及護士社交禮儀及服務禮儀培訓,培訓項目:溫馨靜脈輸液流程及護士社交禮儀及服務禮儀。
【護理部第四季度工作計劃二】
20xx年繼續以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優質護理服務內容,不但完善,持續改進,把各項工作落到實處,現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續進行每月一次護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程,改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度,規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理,如夜班、中班、節假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規,提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度
度護理質量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃:護士節活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
[關鍵詞]傳幫帶方案;低年資護士;臨床培訓
為了創建學習型護理團隊,形成和諧互助的醫院護理文化,以推動青年護士的成長,我院護理部從2010年1月開展了傳幫帶(一幫一)活動,即由一名高年資護士和一名低年資護士結對子,通過師徒之間雙向溝通,共同探討,共同分享各自的工作經驗和價值觀,從而傳出智慧,幫出成長,帶出文化,提高了新年資護士的綜合能力,提高了醫院的優質護理服務水平。現將方案實施情況報告如下1傳幫帶活動方案的基本內容1.1成立活動的組成成員:①指導小組:護理部主任、臨床各科護長;②指導護士:由醫德高尚、業務過硬、工作踏實、經驗豐富、具有護師以上職稱擔任;③被指導護士:護齡在3年以下的青年護士或從鄉鎮衛生院調入的新護士。
1.2制定各活動成員的職責
1.2.1指導小組職責:①制定傳幫帶活動的工作計劃;②討論和調整指導老師和新年資護士“結對子”;③檢查傳幫帶的實施和落實,第一季度1次/月,第2~4季度1次/季度;組織“新老護士傳幫帶”活動經驗交流會,對優秀結對子給予表揚,并請新老護士雙方介紹經驗。
1.2.2指導護士的職責:①指導低年資護士制定學習計劃,規范其職業道德行為,增強其責任感、事業心和創新協作意識;提高新年資護士在臨床工作中的病情觀察、操作技能水平、護理文件書寫、溝通等方面的能力;指導低年資護士積極開展護理模式的探索,學習醫學科研設計和論文寫作,以提高其臨床科研能力。
1.2.3低年資護士職責:①熱愛本職工作,尊敬老師,勤奮學習,樂于奉獻;認真學習醫院各項規章制度、護理操作規程和專科常見病的護理常規;在老師指導下完成每月制定的計劃并整理記錄,及時進行信息反饋。
2方案在新年資護士培訓中的應用2.1培訓內容制定和實施階段:低年資護士在老師指導下根據自己的情況并結合專科疾病制定相關的理論和操作技能培訓計劃,上交指導小組審閱通過后認真如期實行。
2.1.1理論知識內容的培訓:指導護士每周不定時檢查低年資護士書寫的護理記錄并點評,每月至少檢查1其對患者的健康教育并評估患者接受程度和滿意度,選擇權威期刊發表的范文進行講解寫作的技巧,推薦經驗文章。被指導護士通過查找資料,主動學習每月的理論知識,然后結合病例給老師講解,討論自己的看法及不確定問題,再由老師補充不足和糾正錯誤之處,并作好筆記。
2.1.2專科操作技能的培訓:指導護士按照操作技能培訓計劃面授流程,必要時到床旁進行演示,再由被指導護士到床邊進行操作。師要重點觀察其同患者的互動能力,并引導其說出不足之處。
2.1.3實施職業督導行為:護士的職業督導是促進護理專業實踐系統化的過程,可促進護士的職業行為,與護士的職業安全感、職業認同感等密切相關。督導者自身的知識、經驗及性格特征等,對被督導護士的職業認同發展具有重要影響,其督導目標即為提升護士的職業認同、勝任力、知識技能水平[1]。
指導護士通過在教與學時或者向患者和其他同事調查等途徑來了解被指導護士的工作心態,并傳授自己的學習和工作心得,引導其用評判性思維解決工作中所遇到的困擾自己的職業價值取向,增強其職業安全感和歸屬感,鼓勵其向積極方向發展,培養良好的醫德醫風。
2.2評估階段:指導護士定期評估所指導護士的每月培訓內容掌握程度,再由科室護長提問點評,大科護士長隨機考核,不及格者重新學習直到掌握。護理部每季度組織活動經驗交流會。
3效果
通過調查問卷顯示,低年資護士對培訓效果滿意度達100%,專科理論(80分合格)和操作技能水平(90分合格,評分標準按廣西壯族自治區編的《臨床護理技術操作標準55項》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分別上升了25.8%和20%。
4討論
4.1保證了培訓的完整性和目的性:這一培訓注重了教學前、中、后的銜接與呼應,通過讓低年資護士作好計劃,結合臨床觀察、收集資料、講解,老師引導、點評和正性強化,護理管理者檢查評估實效性等一系列措施來達到培訓目的。低年資護士不僅滿足了自己的學習需求和興趣,而且獲得了指導老師提供的前沿臨床知識、豐富的案例和規范的臨床技能以及與患者溝通交流能力。
4.2創建了學習型護理團隊,形成和諧互助的醫院護理文化:通過低年資護士準備、結合案例或自己的工作經驗講解,指導護士引導、示范、觀察、評價,以及交流各自的工作心得,亦師亦友,增強了兩者學習的主動性和互動性。而且,有豐富的工作經驗指導護士和具有創新的臨床思維方式的低年資護士在學習過程中,會潛移默化,相互感染,彼此欣賞,隱性和顯性知識共享[2],形成了和諧互助的工作和學習氛圍。畢業論文庫
4.3培訓過程中需要重點關注的問題:①培訓的質量直接關系到護理工作的質量,所以在培訓過程中應轉變觀念,注重分享和學習,而不是教,注重能力和人文素質的培養而不是知識的灌輸。②指導護士要以身作則,在技術、工作、生活作風等方面做好榜樣,做到以身示教,為人師表。③注意適時督促低年資護士學習,逐漸培養其學習和發現問題的主動性,積極與其溝通,注重對其的觀察和反饋等。④由于臨床工作繁重,指導與被指導者之間沒有多少共處時間,所以要合理安排學習時間,充分利用一起上班空閑時間來完成培訓計劃。
5參考文獻
[1]Severinsson E.Confirmation,meaning and self-awarenessas core concepts of the nursing supervision model[J].NursingEthics,2001,8(1):36.
根據《廣東省護理事業發展規劃(20XX-20XX)》和學會工作要求,結合中山市實際情況,制訂20XX年工作計劃如下:
一、指導思想
在衛生局的領導下,以學會宗旨為核心,《廣東省護理事業發展規劃(20XX-20XX)》為依據,發展專科護理、繁榮學術、服務會員。
二、工作計劃
(一)依據《廣東省護理事業發展規劃(20XX-20XX)》的精神,進一步規范我市各項護理工作。20XX年將重點規范護理文書、護理教學、專科護理,組織護理教學比賽,組織專科護士到各醫院指導,以進一步落實廣東省護理事業發展規劃。
(二)建立專科護理質量評價體系。以廣東省十一個專科的十大安全目標為依據,利用各專科會員會統一制訂十一個專科的質量標準,全市以此標準規范各專科管理,以保證專科質量和臨床安全。
(三)加強專科護士培養。高素質的專科護士能有利促進學科發展、提高護理水平。目前,我市的部分赴港專科護士及部分醫院的專科骨干在臨床中發揮重要作用。學會將充分發揮各專業委員會和專科護理骨干的作用,建立專科培訓基地,形成專科人才的培訓機制,培養各專科人才,以進一步提高專科護理水平。
(四)繁榮學術。舉辦各種學術交流活動。20XX年學會組織了我市各醫院共100余人外出學習參觀,收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請進來的方法,組織骨干外出學習的同時,邀請專家來我市指導工作,以達到相互交流、相互促進的目的。同時,將繼續組織學術交流會議,積極推廣新項目和科研成果。
(五)根據全國電視電話會議精神,在全市開展優質服務月活動,并引入患者參與的評價機制,創建優質服務示范病房和優質服務之星活動,樹立標桿,廣泛宣傳。
(六)加強護士繼續教育。20XX年將繼續加強繼續教育工作:
(1)加大與省護理學會的聯系,邀請更多的國內、省內專家來中山授課;
(2)發揮各專業委員會作用,組織各專科培訓;
(3)利用護理學會網絡平臺,不斷更新新知識、新理念,加強護理專家在網絡平臺中的作用,搭建交流平臺,為廣大會員提供更多元化、更多形式的學習機會。
(七)做好護士注冊工作,維護護士合法權益。繼續做好20XX年護士注冊工作,健全護士準入管理制度,加大對護士執業資格的審核力度,對不符合注冊條件的人員不予注冊,保證護士隊伍的質量,維護護士的合法權利。
護理學會工作計劃【二】
中華護理學會20XX年工作總的指導思想和要求是:適應現代高科技和市場經濟的發展,以求實、務實的精神,努力創新,促進護理學科的發展,完成國家衛生部和中國科學技術協會交給的各項任務,樹立“三主一家”的鮮明社會形象,強化服務意識,走出學術團體發展的新路。具體計劃如下。
1、加強組織建設
1.1積極發展中華護理學會會員(主管護師以上的護理科技工作者)和各省、自治區、直轄市護理學會會員,并加強兩級會員管理。
1.2堅持民主辦會宗旨,進一步加強與各省、自治區、直轄市護理學會之間的溝通與聯系,及時報道其辦會經驗、信息等,聽取建議和意見,共同努力促進護理事業的發展。
1.3加強護理專科委員會建設,促進專科護理業務發展,申報成立中華護理學會老年護理、骨科護理、手術室護理、社區護理、靜脈輸液護理專業委員會。
1.4為適應現代科學和護理學科自身發展的迫切需要,改革并合理組合學會各層人才結構,優勢互補,充分發揮其潛能,特別注重發揮護理專家的作用,依靠護理專家和廣大護理科技工作者民主辦會。
1.5弘揚南丁格爾精神,熱愛護理專業。根據國際護士會20XX年護理主題和國家衛生部慶祝“5·12”國際護士節的方案組織慶祝活動。
1.6根據中華護理學會章程規定,繼續完善學會各項管理制度,進一步符合現代學會自我發展、自行約束的要求,適應新形勢發展并能充分發揮學會的職能作用。
1.7申報中華護理學會恢復國際護士會席位,做好各項準備工作,迎接國際護士會主席考察。
2、繁榮護理學術
2.1組織召開全國性護理學術會議:各專業委員會擬訂主題鮮明,重點突出的學術會議,安排20個全國性護理學術交流及專題講座會議。會議的重點:以增強護理服務意識,深化認識整體護理理念,扎扎實實落實護理程序,吸納專科護理進展新業務、新技術,推動社區護理發展,開展健康教育,開展護理科研,展望新世紀護理等諸多方面的學術交流與專題講座。有計劃與各省、自治區、直轄市護理學會組織有關的學術活動專題講座。努力創造條件,達到繁榮護理學術的目的。
2.2加強國際與地區間學術交流與合作:全面提高我國護理學術水平,吸納國際與地區間護理學術、現代管理等各方面的經驗,開展國際與地區間學術交流與合作,宣傳我國護理的發展成就,達到共同促進與發展。
(1)中日護理學術交流與往來:
①20XX年在珠海召開第七屆護理學術交流會。主題是老年護理、專科護理、社區護理等。將特邀稿與征稿相結合,保證學術會議達到新水平,在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11~16日,組5人團訪日本看護協會,商榷第七屆中日護理學術交流有關事宜,參觀及參加國際護理學術交流會等。
(2)中韓護理學術交流會議:
①韓國看護學會于XX年12月8~13日在漢城召開亞洲太平洋地區護理聯盟創立總會紀念學術交流會議,中華護理學會作為重要國家代表參加會議,并報告中國護理的現狀與展望、老年社區護理,共同研究確定2002年在中國召開亞太地區護理學術交流會,組織籌備學術交流會議的各項工作。
②韓國慶熙大學東西方護理研究所與中華護理學會合作研究中醫護理、疼痛、褥瘡、心理、護理管理專題。支持韓方繼續努力爭取資金資助,完成20XX年有關研究內容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護理學術交流會,主要專題為老年與社區護理。
(3)與其他國家舉行護理學術交流會議:
①20XX年7月30日至8月3日,國際腫瘤學會在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護理學術交流會,主題是:建起未來的橋梁。中華護理學會是會員國,派天津腫瘤醫院姜永親參加這次學術會議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫學學術交流會和第二屆國際兒科護理學術會議,主題:21世紀兒童健康。
2.3地區間學術交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護理學會主辦、香港理工大學護理及醫療科學系協辦、南京市護理學會承辦,在南京市召開國際與地區間學術交流會。主題:步入新世紀——護理前瞻。主要交流專題有護理專科研究、社區護理、老年護理、21世紀護理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺組織的學術交流會,進一步促進護理學術發展,提高專科護理水平及護理質量。
3大力開展繼續護理學教育
3.1組織20XX年國家級護理項目的培訓工作,主要項目:母嬰現代保健護理學習班;心理學與心理護理、心理護理與精神衛生學習班(中華護理學會與首都醫科大學共同舉辦);護理健康教育講習班;老年護理培訓班。
3.2完成國家衛生部科技教育司在職處關于《畢業后臨床護理規范化培訓試行辦法》,選定醫院臨床試用驗證其可行性,為進一步完善《畢業后臨床護理規范化培訓試行辦法》提供可靠的依據。
3.3加強中華護理學會教育基地建設,充分發揮北京軍醫學院、珠海衛生學校作為中華護理學會教育基地的作用。擔負起中華護理學會賦予的多層次多方面護理教育項目及護理學術交流等任務。
3.4中華護理學會與中國金衛遠程教育中心合作,開展護理遠程網絡教育,20XX年將通過遠程網絡教育達到多培養護理人才的目的。
3.5中華護理學會與美國密西根大學(與北京醫科大學建立姐妹學校)合作,進行畢業后護士和繼續護理學教育。主要項目:社區護理——社區家庭訪視;老年護理——老年癡呆護理研究;護理新技術——激素代替療法;吸煙問題;小兒護理等研究。培養師資骨干力量,逐漸擴大上述護理項目,長期與短期目標結合,通過合作進一步提高我國護士社區護理水平,促進現代社區護理服務體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽,通過競賽達到進一步規范嬰兒撫觸技術并以資鼓勵,富有成效地將這項技術開展下去。
4提高《中華護理雜志》質量,辦好學會各種刊物
4.1加強雜志的學術導向作用:通過選題和欄目兩個環節,發揮學術導向作用和編委的協作作用。
4.2全面提高雜志質量,重點抓好學術、編輯、出版等方面的工作,執行國家有關科技政策、法規及辦刊宗旨。提高裝幀質量。
4.3繼續改進審稿流程,努力提高一年內刊出率,論證《中華護理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進先進技術,加快編輯工作現代化進程。在用計算機排版的基礎上,將計算機技術進一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現代化等項工作中,全面提高《中華護理雜志》質量。
4.5擴大宣傳,開拓經營。發揮《中華護理雜志》優勢,擴大宣傳力度,通過舉辦論文寫作學習班及會議等形式進一步提高雜志信譽。通過刊登廣告,多角度宣傳護理事業的發展。
4.6辦好《中華護理學會會刊》,力爭全面報道護理信息與發展,滿足廣大護理科技工作者求知與獲得新信息的需要,大力宣傳會刊的指導與獲取信息的效績作用。辦好《華護信息》,為臨床護理提供護理用品信息。
5大力開展護理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊與錄像:腫瘤病人飲食護理:手術期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復期間飲食、每講10-15分鐘,20XX年底完成,為廣大患者提供有利于恢復健康的飲食護理。
5.2開展科普宣傳活動:第一期內容:呼吸道傳染病的預防:①預防流感;②小兒呼吸疾病感染的預防;③預防接種應注意的事項。第二期內容:腸道傳染病的預防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動。
5.3廣泛開展護理健康教育工作,深化認識健康教育對提高護理工作質量、造福于病人的意義,將“健康世紀行”持續開展下去。通過飲食、心理、運動調護知識宣傳與教育,使廣大人民群眾運用科學知識健身與養護。繼續向護理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”,百病飲食,心理、運動調護叢書及中華護理學會教育部組織編寫的護理健康教育叢書(4本),華護課堂叢書(11本)。達到提高護理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀行——飲食、心理、運動調護知識”競賽活動,將于“5·12”國際護士節期間組織大賽,宣傳健康教育所取得的成績,鼓勵全國護理科技工作者為護理事業奉獻力量。
6開展社區護理服務工作
6.1加強開展社區護理服務力度,組織參觀開展社區護理服務好的社區衛生服務站,為評估與論證社區護理服務提供有價值的依據。
6.2建立社區護理規章制度,規范社區管理。結合國情制訂可行的統一的社區護理操作程序和各項規章制度,使社區護理服務盡快步入規范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓班,進行學術交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區護理與康復護理學術研討會。
6.4進行健康教育,組織健康教育觀摩演講會,使護理人員獲得健康教育方法、方式及內容的信息,增強教育與解答問題的能力,提高健康教育水平。
6.5建立社區護理服務網絡培訓試點單位,評估與論證培訓效果,為開展社區護理服務培訓工作找出有效方法。
7適應市場經濟發展,走出科技開發工作新路
7.1科技開發部努力開發護理新業務,讓信息、新技術、新產品為臨床護理、管理、教育服務。為保證護理用品質量及開發,發揮其職能作用。
7.2發揮華護公司的作用,保證醫院所需求的護理用品并及時提供優質服務。為企業創造展示推廣護理新產品的機會,通力合作為實現護理用品現代化而奮斗。
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。