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心理論文范文第1篇

[關(guān)鍵詞]壓力普遍概念研究取向發(fā)展趨勢(shì)

一、壓力的概念探討

當(dāng)stress被引入作為心理學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，我國(guó)心理學(xué)詞典和教科書(shū)對(duì)其有多種解釋?zhuān)鐗毫Α?yīng)激、緊張、挫折等，當(dāng)前心理學(xué)研究并未給其一個(gè)統(tǒng)一的定義。從概念接受角度來(lái)說(shuō)，用壓力這個(gè)概念則相對(duì)來(lái)說(shuō)通俗易懂，易于被大眾接受。如果從心理學(xué)研究角度對(duì)其進(jìn)行定義，那么就可能有多種概念的內(nèi)涵：如壓力反應(yīng)、壓力事件、壓力感、壓力應(yīng)對(duì)等。如塞里（1936）從生物醫(yī)學(xué)的研究角度出發(fā)將其定義為人或動(dòng)物有機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的一種具有非特異性的生物學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象。我國(guó)有心理學(xué)家則認(rèn)為壓力包括壓力事件和心理壓力兩個(gè)概念，壓力事件（stress）是指一定令個(gè)體緊張，感受到威脅性的刺激情境或事件。心理壓力是個(gè)體在生活實(shí)踐中對(duì)壓力事件反映而形成的一種特別緊張的綜合性心理狀態(tài)，即個(gè)體心理真正意識(shí)到了壓力存在而無(wú)法擺脫時(shí)形成的帶有緊張情緒的心理狀態(tài)，而應(yīng)激則是心理壓力的特殊表現(xiàn)形態(tài)。從上述觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，不同的心理學(xué)家對(duì)壓力的定義并不盡相同，可見(jiàn)，壓力是個(gè)普遍概念而非單獨(dú)概念。

二、壓力研究的取向

縱觀(guān)20世紀(jì)30年代以來(lái)的各種壓力研究，大致可以概括出三種類(lèi)型:

1.將壓力作為因變量進(jìn)行研究，關(guān)注個(gè)體對(duì)有害刺激的反應(yīng)

早期以塞里為代表的生物醫(yī)學(xué)觀(guān)認(rèn)為應(yīng)激是有害刺激作用于有機(jī)體的結(jié)果，注重研究應(yīng)激狀態(tài)下的生理反應(yīng)過(guò)程，而不是引起這種反應(yīng)的心理社會(huì)原因，并在其研究的基礎(chǔ)上提出一般應(yīng)激綜合癥（GAS模型），其觀(guān)點(diǎn)和研究模式至今還在醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)研究領(lǐng)域占有一席之地。

2.將壓力作為自變量進(jìn)行研究，關(guān)注壓力來(lái)源的性質(zhì)與特征

這類(lèi)研究把應(yīng)激作為自變量，研究各種有害性刺激物的性質(zhì)和特征。歷史上，與塞里研究形成對(duì)照的是一段時(shí)期里心理學(xué)家們把應(yīng)激與應(yīng)激源作為同一概念來(lái)研究。而且心理學(xué)家所指的應(yīng)激源的范圍相當(dāng)廣泛，遠(yuǎn)不是塞里所強(qiáng)調(diào)的軀體性應(yīng)激源，還包括心理的、社會(huì)的和文化性的應(yīng)激源。

3.對(duì)壓力過(guò)程中的中介變量進(jìn)行研究，關(guān)注個(gè)體在應(yīng)激源與應(yīng)激身心反應(yīng)中，中介變量如何其作用

例如，認(rèn)知因素首先被認(rèn)為是應(yīng)激的決定因素，Lazarus提出，應(yīng)激的發(fā)生并不伴隨特定的刺激或特定的反應(yīng)，而是發(fā)生于個(gè)體察覺(jué)或估價(jià)一種有威脅的情景之時(shí)。其它還發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)人經(jīng)歷和個(gè)性特征等許多因素對(duì)應(yīng)激反應(yīng)起著中介作用。

三、壓力研究的階段

依照壓力的研究取向可分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段臨床取向（20世紀(jì)60年代中期至80年代初），該階段主要是從病理心理的角度出發(fā)，說(shuō)明生活中的危機(jī)事件或身體疾病對(duì)個(gè)體身心的影響，對(duì)危機(jī)事件的研究是從壓力源研究角度而言的。

主要研究：綁架、家庭成員殺害人（Mayers&Pitt;1976;Morawetz;1982;Petti&Wells;1980）；父母離異（Steinberg,1974;Yours,1980）以及創(chuàng)傷性事件（Bulman&wortman,1977）等。身體疾病又是該階段研究較多的另一個(gè)壓力源。研究者主要考慮一些傳染性小而殘廢率的重大疾病。包括心臟病（Mehler,1978），激素疾病（Drotar,ousens,1980），癌癥（Earle,1979）等。該階段研究明顯不足之處在于被試年齡分布的不均衡，青少年研究只有7%，而成人研究則高達(dá)42%，另外過(guò)度重視危機(jī)和重大壓力源而忽視了日常壓力源的研究工具缺乏。

第二個(gè)發(fā)展取向研究階段。自80年代開(kāi)始，對(duì)壓力的研究突破生理心理模式，轉(zhuǎn)向發(fā)展心理模式。從壓力源來(lái)說(shuō)，日常壓力源的研究是第二階段的顯著性標(biāo)志。日常壓力源主要來(lái)指家庭、學(xué)校、同伴等日常壓力事件，例如學(xué)校環(huán)境與學(xué)生心理健康的關(guān)系。研究者著重從發(fā)展任務(wù)的角度來(lái)研究個(gè)體與環(huán)境之間的交互作用與應(yīng)對(duì)的關(guān)系（oerter，1985）。研究考察了年齡、性別、種族和人格特征對(duì)壓力的影響，研究了社會(huì)支持對(duì)象，如壓力問(wèn)題此外，研究者開(kāi)始從自我概念這一新的角度來(lái)研究個(gè)體內(nèi)部因素對(duì)壓力的影響。

四、壓力研究的主要理論背景

1.反應(yīng)理論——生理醫(yī)學(xué)的壓力觀(guān)

該理論認(rèn)為壓力是人或動(dòng)物有機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的一種生物學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象，可由加在有機(jī)體的許多不同需求而引起，并且具有非特異性。該理論提出應(yīng)激的“一般適應(yīng)綜合癥”模型（thegeneraladaptationsyndrone,簡(jiǎn)稱(chēng)GAS）包括警戒反應(yīng)階段、抗拒階段、衰竭三個(gè)階段,提出用生理參數(shù)（肌肉緊張度，皮膚電等）作為應(yīng)激反應(yīng)的客觀(guān)指標(biāo)，比心理變量或其他的軀體狀況在應(yīng)激的評(píng)估和測(cè)量上更具有信度和效度，此外GAS理論的提出促進(jìn)了從生理系統(tǒng)的變化來(lái)揭示應(yīng)激與心理健康關(guān)系，這一新的突破口,也是闡明各種社會(huì)心理因素對(duì)人體作用機(jī)制的關(guān)鍵。

GAS模型的不足之處在于：沒(méi)有包含理解人類(lèi)應(yīng)激的重要心理因素,把人看作是對(duì)不良環(huán)境做被動(dòng)反映的生命體。在強(qiáng)調(diào)生理指標(biāo)的同時(shí)，忽視了人心理和行為的反作用。另外對(duì)于壓力的評(píng)價(jià)也有較偏向的一面。

2.壓力刺激理論——生物物理學(xué)的壓力觀(guān)

該理論模型把壓力定義為能夠引起個(gè)體產(chǎn)生緊張反應(yīng)的外部環(huán)境刺激，如失業(yè)，失戀，天災(zāi)，貧困等。其關(guān)注的核心在于何種環(huán)境能夠使人產(chǎn)生緊張反應(yīng)。

該模型的主要貢獻(xiàn)在于：通過(guò)推動(dòng)壓力源（生活事件）的定量化研究，促進(jìn)了人們對(duì)社會(huì)心理刺激和疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)，從而加速了身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在該模型基礎(chǔ)上開(kāi)展的一系列研究對(duì)于揭示生活事件和軀體疾病及精神病癥狀的關(guān)系，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。該模型的不足也顯而易見(jiàn)：將活生生的人物理化了，忽視了人的主觀(guān)能動(dòng)性和心理行為的復(fù)雜性。

3.CPT模型——心理學(xué)的壓力觀(guān)

壓力的CPT模型，即認(rèn)知—現(xiàn)象學(xué)－交互作用（cognitive_phenomenological_transactional,CPT）模型，該模型的典型人物代表是拉扎羅斯(lazarus)和福克曼(Folkman)等人。該模型的核心點(diǎn)是，應(yīng)激“既不是環(huán)境刺激，不是人的性格，也不是一個(gè)反應(yīng)而是需求以及理性地應(yīng)對(duì)這些需求之間的聯(lián)系”。

該理論模型包含如下三個(gè)基本要點(diǎn)：

（1）認(rèn)知的觀(guān)點(diǎn)，即認(rèn)為思維和認(rèn)知是決定壓力反應(yīng)的主要中介和直接動(dòng)用，換言之，壓力感能否產(chǎn)生，以什么形式出現(xiàn)，均取決于個(gè)體對(duì)其與環(huán)境間關(guān)系的評(píng)估。

（2）現(xiàn)象學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，既強(qiáng)調(diào)與壓力有關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、事件、環(huán)境以及人物的具體性。

（3）相互作用的觀(guān)點(diǎn)，包含兩大要點(diǎn)：其一，在壓力過(guò)程中，存在許多中介因素，壓力源與中介因素的交互作用將直接或間接的影響個(gè)體最后的反應(yīng)方式和結(jié)果。其二，壓力產(chǎn)生與個(gè)體與環(huán)境間的特定關(guān)系，若個(gè)體認(rèn)為自己無(wú)力對(duì)付環(huán)境需求則會(huì)產(chǎn)生壓力體驗(yàn)。

該模型包含了壓力研究的基本的四個(gè)要素：壓力源、中介變量、生理或心理的反應(yīng)結(jié)果。拉扎羅斯（lazarus和Launier,1978）認(rèn)為：任何一個(gè)事件，只要是環(huán)境或內(nèi)在要求超出了個(gè)體的適應(yīng)性資源，壓力就會(huì)產(chǎn)生。

與刺激模型理論和GAS模型相比，CPT是有下述特點(diǎn)：（1）不像前兩種理論那樣，只關(guān)注壓力過(guò)程的兩端，而是更注重中間過(guò)程的研究，尤其強(qiáng)調(diào)了個(gè)體心理和行為的作用，對(duì)于全面理解壓力想象具有重要意義；（2）克服了前兩種理論中對(duì)人的機(jī)械生物化的看法，不再將人看作是只受壓力情景擺布的消極有機(jī)體，而是認(rèn)可和強(qiáng)調(diào)了人的主觀(guān)能動(dòng)性的重要作用；（3）運(yùn)用該模型可促進(jìn)對(duì)壓力的干預(yù)方式的研究，如改變中介機(jī)制可有效控制壓力反應(yīng)等。

五、壓力研究的主要方法

縱觀(guān)長(zhǎng)達(dá)近一個(gè)世紀(jì)的壓力研究，可以發(fā)現(xiàn)其中最常用的研究方法是問(wèn)卷調(diào)查與心理測(cè)量法，采用最多的工具是量表或問(wèn)卷。最主要出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代以后，如下表1所示：

從以上研究工具分析看，由于依據(jù)壓力研究理論觀(guān)點(diǎn)各異，出現(xiàn)了不同壓力調(diào)查問(wèn)卷和測(cè)量量表，但總體來(lái)看他們大部分是考察個(gè)體所承受的壓力源來(lái)評(píng)價(jià)壓力，而對(duì)壓力源研究主要是通過(guò)歸納個(gè)體日常事件中對(duì)個(gè)體日常事件中對(duì)個(gè)體影響較大且產(chǎn)生壓力的事件。事件越多，影響程度越大則表明個(gè)體的壓力越大。

六、壓力研究的發(fā)展趨勢(shì)

回顧過(guò)去的壓力研究歷史,可以發(fā)現(xiàn)壓力研究領(lǐng)域主要集中在壓力源、壓力反應(yīng)、壓力中介變量三個(gè)領(lǐng)域，從上個(gè)世紀(jì)末80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外有關(guān)壓力的研究又出現(xiàn)了新的發(fā)展趨勢(shì)：

1.壓力的跨方化研究

不同的文化背景、生活環(huán)境和發(fā)展任務(wù)給不同發(fā)展階段的個(gè)體提出了不同的挑戰(zhàn)（Greenfield&Cocking,1994）。Markus,Kitayama(1991)和chan(1994)指出，文化的力量可能對(duì)壓力的評(píng)估產(chǎn)生顯著影響，壓力與心理適應(yīng)的研究結(jié)果是有明顯的跨方化差異。對(duì)同樣的壓力事件，不同文化背景，包括不同國(guó)家、地區(qū)、種族和社會(huì)團(tuán)體中的個(gè)體的事件的壓力感受和態(tài)度不盡相同，這無(wú)疑是取決于該文化規(guī)則、習(xí)俗和觀(guān)念等因素。

有的研究者對(duì)中美兩國(guó)大學(xué)生“學(xué)生生活應(yīng)激量表”的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，我國(guó)大學(xué)生對(duì)量表部分因素的反應(yīng)及其總分都與美國(guó)大學(xué)生有及其顯著的差異，表明我國(guó)大學(xué)生對(duì)應(yīng)激狀態(tài)的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)反應(yīng)不同與美國(guó)學(xué)生。

Jose和Anna等人（1998）近期對(duì)俄羅斯和美國(guó)青少年的壓力進(jìn)行了跨文化研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，俄美兩國(guó)青少年在重大生活事件的壓力水平上沒(méi)有顯著差異，但俄羅斯青少年的日常壓力顯著大于美國(guó)同齡人，這與俄羅斯社會(huì)動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)衰退直接有關(guān)。

2.壓力與心理健康的關(guān)系研究

在壓力研究的早期，研究者常常是關(guān)注危機(jī)性或重大性生活事件與人的心理適應(yīng)之間的關(guān)系，如失業(yè)、配偶或朋友死亡等危險(xiǎn)性壓力事件的影響（B.S,Dohrenwent,1981）。后來(lái)研究者發(fā)現(xiàn)，由日常生活及社會(huì)角色所帶來(lái)的持續(xù)壓力是影響人心理健康的重要原因，如由婚姻、育兒及家庭經(jīng)濟(jì)所帶來(lái)的壓力與人的抑郁有密切相關(guān)（Schnefer&Lazarus,1981）。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，時(shí)間壓力，缺乏自主決策，工作角色含糊不清，工作中的績(jī)效評(píng)價(jià)等與人的抑郁也有相關(guān)很大（Billings&Moos,1982;Kasc,1978）。40多項(xiàng)橫斷研究均發(fā)現(xiàn)了壓力與抑郁的顯著相關(guān)（Compas,Orosan&Grant,1993）。然而，這種相關(guān)不局限于抑郁。Compas和Howell（1989）等人發(fā)現(xiàn)，壓力與內(nèi)在心理問(wèn)題相關(guān)（可解釋11%的變異）要大于外在心理問(wèn)題的相關(guān)（可解釋5%的變異）。這可能表明，壓力事件與抑郁等與其它癥狀的關(guān)系更為密切，但壓力與各種心理和癥狀之間均存在普遍的關(guān)系，進(jìn)一步研究表明，兩者之間是相互影響的關(guān)系。

七、壓力研究的評(píng)析

1.研究對(duì)象的范圍過(guò)于集中

被試的選擇“重兩端輕中間”，即重視18歲之前的兒童青少年和成年人，輕視18歲之后到成熟的中間階段壓力的特點(diǎn)考察，青年時(shí)期，尤其是青年中期和晚期日常壓力特點(diǎn)的研究是一個(gè)相對(duì)薄弱的領(lǐng)域，青年中期的壓力研究遠(yuǎn)落后于成人方面的研究，也落后于兒童期的研究。美國(guó)心理學(xué)家科雷汶（W.Kleiwer,1991）指出，有關(guān)成人的壓力與應(yīng)對(duì)研究已處于“成熟期”，而對(duì)于青年的這方面研究尚處于不成熟的“嬰兒期”。這種現(xiàn)狀與發(fā)展心理學(xué)的生命全程觀(guān)不夠協(xié)調(diào)。

2.重靜態(tài)特點(diǎn)研究，輕動(dòng)態(tài)發(fā)展考察。

已有研究對(duì)壓力隨個(gè)體成熟而發(fā)展變化的特點(diǎn)缺之考察，對(duì)18歲之后的大學(xué)生壓力和應(yīng)對(duì)的發(fā)展特點(diǎn)尤其缺之足夠的探討。

3.理論研究較多,干預(yù)研究較少。

從研究的取向來(lái)看，壓力研究更多的集中在壓力的來(lái)源、反應(yīng)及中介變量等方面，而在壓力的應(yīng)對(duì)及干預(yù)方面研究較少，即便有，也是相關(guān)研究，如壓力與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究等，實(shí)證研究則少見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)：

［1］PhillipL.Rice.胡佩誠(chéng)譯.健康心理學(xué)[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000.11-43.

［2］古麗娜.大學(xué)生的壓力及其相關(guān)因素的研究(碩士學(xué)位論文).北京師范大學(xué),1999.

心理論文范文第2篇

美國(guó)教育心理學(xué)家赫威格斯特認(rèn)為青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)自己的發(fā)育和體態(tài)產(chǎn)生一種自我認(rèn)可。自我欣賞的心理，并稱(chēng)這一過(guò)程為“悅納”期。其實(shí)，就是在學(xué)習(xí)方面，也同樣存在這種心理。我們都會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn)：每逢新學(xué)年開(kāi)始，初二和高一兩個(gè)起始年級(jí)紀(jì)律好、學(xué)風(fēng)好。這是因?yàn)樾碌哪繕?biāo)，新的環(huán)境，使他們產(chǎn)生好奇心。同學(xué)的勉勵(lì)，父母的囑咐，老師的教誨以及成人感、使命感促使好奇心轉(zhuǎn)化為求知欲，教育心理學(xué)認(rèn)為成人感是中學(xué)生自我意識(shí)的主體，它使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的自尊心，希望自己成功，喜歡表現(xiàn)自己的才能。原先基礎(chǔ)較差的學(xué)生不甘示弱，決心通過(guò)努力趕超先進(jìn)，原先基礎(chǔ)好的學(xué)生更加滿(mǎn)懷信心保持優(yōu)勢(shì)。

我們把這種躍躍欲試的心理稱(chēng)為“試納”。這時(shí)期，學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力特別強(qiáng)，積極向上的心理占上風(fēng)，思想活躍，容易興奮，注意力比較集中。這種心理狀態(tài)一般可維持一學(xué)期甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間。

與學(xué)生心理相應(yīng)的作文教學(xué)要在大綱規(guī)定的任務(wù)下分兩步進(jìn)行：第一步是加強(qiáng)口述作文訓(xùn)練。教師臨堂命題，學(xué)生堂上即興演講，互評(píng)優(yōu)劣，教師再?gòu)闹羞x擇典型重點(diǎn)評(píng)述。電化教學(xué)條件好的學(xué)校可以錄音，錄相，并在輔導(dǎo)課上播放。

由于錄音、錄相中插有教師的評(píng)述，學(xué)生既學(xué)范文，又明白優(yōu)劣之理，收效自然會(huì)好。之所以要在這一階段加強(qiáng)口述作文，是因?yàn)樘幵谂d奮期的學(xué)生語(yǔ)言更富于激情，也最能直抒胸臆，從而更具感染力、說(shuō)服力，而這些恰恰是寫(xiě)好文章所必不可少的條件；第二步是以片斷為主的小作文訓(xùn)練。基本原則是多體、多點(diǎn)、多角度，快速寫(xiě)小文章。這樣做的好處是既可全面摸底，全面了解學(xué)生，又利于有的放矢，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能指導(dǎo)。要做到一練一講，多練多講，這就是所謂“硬任務(wù)”教學(xué)。心理學(xué)知識(shí)告訴我們，當(dāng)外物刺激興奮期人的大腦時(shí)記憶效果最佳。

這一階段的作文批改也要適應(yīng)學(xué)生的心理。有些教師喜歡在接一新班課時(shí)把作文分壓得低低的，在作文批改中大刀闊斧地刪削，以求按自己的風(fēng)格定式。其實(shí)大可不必。這些學(xué)生從各自母校來(lái)到新班級(jí)，帶有各自的長(zhǎng)處，應(yīng)讓他們自由發(fā)展。夸美紐斯在《大教學(xué)論》中曾這樣說(shuō)過(guò)：“在初春的時(shí)候，植物還很幼小嬌嫩，那時(shí)太陽(yáng)并不灼烤它們，它只給它們溫暖，逐漸地使它們變茂盛，不到它們完全長(zhǎng)大結(jié)果，不把它的全輻熱力放射出來(lái)。園丁也用同樣的原則，不把修枝的剪子用到?jīng)]有成熟的植物上去。”我們認(rèn)為“修枝”是必要的，“愛(ài)”應(yīng)是出發(fā)點(diǎn)，“給予溫暖”是最基本原則。

二、“高原”階段的突破及“軟任務(wù)”強(qiáng)化

在通常情況下，初一和高一年級(jí)第二學(xué)期期中考試后，學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)兩極分化，進(jìn)入初二、高二后分化的速度加快。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每一個(gè)人在追求成功的同時(shí)，都有一種害怕失敗的心理，兩種相反的心理構(gòu)成矛盾，形成一種“趨避沖突”。學(xué)生在第一階段矛盾的主要方面是追求成功。但當(dāng)初那種美好的憧憬經(jīng)過(guò)一段學(xué)習(xí)實(shí)踐，種種困難和挫折使他們理想的圓月出現(xiàn)了缺口，逐步認(rèn)識(shí)到世上的事物并不都是人們可以心想事成的。加上青少年各人的品質(zhì)結(jié)構(gòu)不同，有的能斬關(guān)奪隘，有的則畏縮不前。在學(xué)習(xí)上的表現(xiàn)是，意志堅(jiān)定者，短暫的停頓后便又舉步向前，意志薄弱者起初進(jìn)步的速度越來(lái)越慢，心情開(kāi)始焦慮，漸漸出現(xiàn)停滯狀態(tài)，這種情形有時(shí)相當(dāng)持久，相當(dāng)頑固，這就是所謂“高原”階段。在我們所教的學(xué)生中有些人在起始階段文章寫(xiě)得還可以，寫(xiě)了一段時(shí)間便出現(xiàn)了八股調(diào)，既很少離題，也不見(jiàn)有長(zhǎng)進(jìn)。還有些學(xué)生本來(lái)文學(xué)屬上乘，越學(xué)越覺(jué)平平。

這不是他們退步了，只是別人進(jìn)步了，相形之下顯得“逆水行舟”罷了。

“高原”現(xiàn)象雖是學(xué)習(xí)過(guò)程中常有的現(xiàn)象，但課任教師決不能掉以輕心，不能指望它自然消失，正確的態(tài)度是立即采取措施加以克服。

這一階段的作文教學(xué)重在個(gè)別指導(dǎo)，而面批是最好的辦法。它不僅有利于多方面指導(dǎo)，更利于抓住癥結(jié)點(diǎn)批。老師在與學(xué)生的問(wèn)答中把握學(xué)生的思維方法，可以結(jié)合進(jìn)行心理指導(dǎo)。面批的一般要求是琢文析理，精細(xì)誘導(dǎo)，既一針見(jiàn)血指出問(wèn)題，又讓學(xué)生心悅誠(chéng)服。特別是對(duì)那些作文痼疾，更要深入分析，曉以利害。

有的學(xué)生會(huì)被批得面紅耳赤，頭上冒汗，這正是收效的時(shí)侯。這一階段的作文布置，不宜全班一題，而應(yīng)分類(lèi)進(jìn)行。如對(duì)議論文差的就多作議論文，記敘文弱的就多練記敘文，還可根據(jù)情況分得細(xì)一點(diǎn)。也就是說(shuō)，作文的重點(diǎn)要放在矯正篇上。這種暫時(shí)的不統(tǒng)一是為了下一步的統(tǒng)一。作文指導(dǎo)要加大思想教育的分量，教育他們?cè)诶щy面前端正寫(xiě)作態(tài)度，鼓起勇氣。要重新培養(yǎng)他們對(duì)作文的興趣。

有了這個(gè)前提再進(jìn)行技巧指導(dǎo)。我們常會(huì)把教學(xué)過(guò)程中的思想指導(dǎo)看成軟任務(wù)，其實(shí)，它是“硬任務(wù)”教學(xué)得以深化的必不可少的條件。在這個(gè)特定階段就更需要強(qiáng)化了。

當(dāng)然，并不是所有學(xué)生都會(huì)在同一階段出現(xiàn)“高原”現(xiàn)象，也不是每個(gè)學(xué)生都要經(jīng)歷“高原”階段，這里只是就常有現(xiàn)象和多數(shù)學(xué)生說(shuō)的。有的學(xué)生即使經(jīng)歷了“高原”階段，由于時(shí)間短暫而不自覺(jué)。事實(shí)告訴我們：只要教師重視并及時(shí)突破僵持局面，學(xué)生的作文水平就會(huì)有明顯提高。這正是我們所期望的。

三、定勢(shì)的調(diào)節(jié)及作文整、散訓(xùn)練

突破“高原”階段后，學(xué)生如同走過(guò)了艱難的羊腸小道步入坦途。很多學(xué)生，特別是畢業(yè)班學(xué)生會(huì)更多地考慮志愿定向、職業(yè)選擇。他們的行為特點(diǎn)是情緒穩(wěn)定、學(xué)習(xí)刻苦。對(duì)生活、人際、社會(huì)逐步形成自己的看法。由于知識(shí)的不斷豐富，經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，在學(xué)習(xí)上逐步走出自己的路子，形成自己的特色，也形成心理和行為的定勢(shì)。

定勢(shì)既有積極的一面，也有消極的一面。因此出現(xiàn)定勢(shì)后，必須及時(shí)分析和調(diào)節(jié)，以保證向著有利于教學(xué)方向發(fā)展。

定勢(shì)調(diào)節(jié)的原則是“定勢(shì)－－不定勢(shì)－－定勢(shì)”。在作文教學(xué)中，心理定勢(shì)往往促進(jìn)學(xué)生文章和文風(fēng)成形，是有益的。心理的不定勢(shì)往往促進(jìn)創(chuàng)新，也是好的，關(guān)鍵在于把握時(shí)機(jī)加以調(diào)節(jié)。定勢(shì)調(diào)節(jié)的指導(dǎo)思想是“變”。從它形成起，教師就要保證它有利于教學(xué)的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生去改變它、發(fā)展它，去創(chuàng)造新的定勢(shì)。

心理論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】古代中醫(yī)心理治療醫(yī)案評(píng)析

前言

在中國(guó)，隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，心理障礙、心身疾病、神經(jīng)精神疾病及社會(huì)適應(yīng)不良等，已成為影響現(xiàn)代人健康的主要因素，其危害性呈迅速上升的態(tài)勢(shì)，［1］對(duì)于這類(lèi)疾病，單純的藥物治療往往是不夠，甚至是無(wú)效的，而心理治療卻可以發(fā)揮積極的作用。［2］目前國(guó)內(nèi)心理治療深受西方文化的影響，［3］但中國(guó)人的人格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等與西方人差別很明顯，［4］心理治療中不能簡(jiǎn)單、機(jī)械地套用西方理論、模式。［3］作為中國(guó)的心理治療，必須對(duì)祖國(guó)的傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)有著深入的理解。［5］中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造了許多獨(dú)特的心理療法，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。［6］中醫(yī)得心應(yīng)手的治病技藝，數(shù)千年來(lái)主要在醫(yī)案中體現(xiàn)，本文選擇部分歷代心理治療醫(yī)案，按照不同的治療方法歸納整理，并結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)理論對(duì)所選用的每個(gè)醫(yī)案進(jìn)行客觀(guān)分析。

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法是針對(duì)患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采用語(yǔ)言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情緒和情感活動(dòng)等的一種心理治療。勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法，應(yīng)用范圍極廣，是中醫(yī)心理治療的重要方式之一。

其運(yùn)用要點(diǎn)：在進(jìn)行勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)時(shí)，良好的醫(yī)患關(guān)系是治療的關(guān)鍵，因此醫(yī)生要有極大的同情心，態(tài)度要嚴(yán)肅、誠(chéng)懇、熱情，語(yǔ)言要慎重，鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人吐出真情，因?yàn)椴∪说膬A訴不僅可以幫助判斷病情，本身也是一種宣泄，可以緩解其緊張、焦慮的情緒。

怡悅開(kāi)懷主要是通過(guò)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)，使患者了解自己的情志障礙所在，從而積極主動(dòng)地加以自我調(diào)節(jié)，控制情緒，糾正不良心理。

案一：楊朱之友曰季梁。季梁得病，七日大漸。其子環(huán)而泣之，請(qǐng)醫(yī)。季粱謂楊朱曰：吾子不肖如此之甚，汝奚不為我歌以曉之?楊朱歌曰：天其弗識(shí)，人胡能覺(jué)?匪佑自天，弗孽由人。我乎汝乎!其弗知乎?醫(yī)乎巫乎!其知之乎?其子弗曉，終謁三醫(yī)。一曰矯氏，二曰俞氏，三曰盧氏，診其所疾。矯氏謂季梁曰：汝寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度，病由饑飽，精慮煩散，非天非鬼。雖漸，可攻也。季梁曰：眾醫(yī)也。亟屏之。俞氏曰：汝始則胎氣不足，乳有余。病非一朝一夕之故，其所由來(lái)漸矣，弗可已也。季梁曰：良醫(yī)也，且食之!盧氏曰：汝疾不由天，亦不由人，亦不由鬼。稟生受形，既有制之者矣，亦有知之者矣。藥石其如汝何?季梁曰：神醫(yī)也。重貺遣之。（《列子·力命第六》）［7］

按：如何治療季梁的疾病，因三個(gè)醫(yī)生的語(yǔ)言、治療水平不同，故效果、待遇迥異。矯氏按一般情況硬套，被辭退。俞氏重視先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)，得到病人好評(píng)。盧氏指出此病產(chǎn)生既不由天，亦不由人，更不由鬼，藥物也不能治好。人存在很大的個(gè)體心身差異，若能明白這個(gè)道理，尋求適合自己心身特點(diǎn)的調(diào)養(yǎng)方法，這病是能好的。盧氏的勸說(shuō)除了暗示作用外，與病情相符，言語(yǔ)契合病人心理，被愉快接受，增強(qiáng)了其痊愈的信心。

釋疑解惑釋疑就是根據(jù)患者存在的思想疑慮，通過(guò)語(yǔ)言說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)或是采用其他的方法，解除患者不必要的懷疑或猜疑，幫助他們?nèi)サ羲枷氚ぃ謴?fù)健康。

案二：吳橋治陳龍，年八十而病尿濁不禁，則隱幾而日夜會(huì)，不復(fù)近衾。診之六脈沉沉垂絕矣。叟乃命孫扶起，曲跽告曰：老夫春秋高，子孫僅立門(mén)戶(hù)，死其時(shí)也。吾從侄繼鸞，年四十，病瘵且危，家極貧，舉室五口，嗷嗷待哺，愿公救其死，即尤死賢于生。就而診之，臥無(wú)完席，室中僅二缶作炊。然左脈平，右脈虛大而數(shù)，曰：此憂(yōu)思傷脾也，扶脾土則有生理，治宜補(bǔ)脾抑肝。叟聞瘵者可生，則大喜過(guò)望，其病一再劑而愈。逾月瘵者無(wú)恙，則夫婦帥諸子羅拜謝之。（《太函集》）［8］

按：陳龍，年八十，病尿濁不禁，不復(fù)近衾。古稀老人并不畏死，一番言語(yǔ)讓吳橋知曉了，“尿濁不禁，六脈沉沉垂絕”的根本原因是擔(dān)憂(yōu)“從侄繼鸞病瘵且危，舉室五口，嗷嗷待哺”。醫(yī)家又診其侄，告知瘵者可生，解除了陳某的思想包袱，大喜過(guò)望，接受治療，二劑病除。

暗示轉(zhuǎn)移

暗示轉(zhuǎn)移法亦即意示療法，指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者在不知不覺(jué)中接受醫(yī)生的治療性意見(jiàn)，或產(chǎn)生某種信念，或改變情緒和行為；一部分醫(yī)家同時(shí)借助語(yǔ)言等方式，剖析本質(zhì)、真情，以解除患者的疑惑，治療由情志因素引起的疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn)：暗示轉(zhuǎn)移法主要是使用語(yǔ)言或借物示意。語(yǔ)言暗示包括詞句語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言。借物暗示指借助于一定的藥物或物品，暗示出某些現(xiàn)象或事物，以解除患者心理癥結(jié)的方法。醫(yī)生必須具備一定的權(quán)威性和影響力，具有較強(qiáng)的分析推理能力，掌握豐富的社會(huì)學(xué)和生理知識(shí)，運(yùn)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，切不可令患者看出任何破綻，否則難以取效。

案三：一人在姻家過(guò)飲，醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，心陡然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺(jué)閉塞，日想月疑，漸成痿隔，遍醫(yī)不愈。吳球往視之，知其病生于疑也。用結(jié)線(xiàn)紅色者，分開(kāi)剪斷如蛆狀，用巴豆二粒，同飯搗爛，入紅線(xiàn)丸十?dāng)?shù)丸，令病人暗室內(nèi)服之，置宿盆內(nèi)放水，須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，蕩漾如明，然后開(kāi)窗，令親視之。其病從此解，調(diào)理半月而愈。（《名醫(yī)類(lèi)案·卷七·諸蟲(chóng)》）［8］

按：醉甚口渴，而飲石槽水，但天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，疑心頓起，郁郁不散，心中如有蛆物，“思則氣亂”，胃脘便覺(jué)閉塞，脾失健遠(yuǎn)，漸成痿隔。“情疑而病，向來(lái)以藥治之，皆無(wú)驗(yàn)也”。吳球用藥催瀉，將紅線(xiàn)丸混入排泄物中，使病人產(chǎn)生蟲(chóng)去病將安的信念，“其病從此解，調(diào)理半月而愈。”可見(jiàn)暗示療法確是心因性疾病的上佳治法。

順情從欲

順情從欲是順從患者的意念、情緒，滿(mǎn)足患者的心身需求，以消除患者心理病因的一種心理治療方法。主要適用于情志不遂所引起的心身疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn)：人的欲念無(wú)論惡劣與否，都有其存在的必然性，如果正當(dāng)而必要的生活欲望不能得到滿(mǎn)足，不僅影響人的正常生理活動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致精神情志的病變。此類(lèi)病變，單憑勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)、移情易情是難以解除患者的疾苦，必須“以從其意”（《素問(wèn)·移情變氣論》），只有當(dāng)其基本欲望得到滿(mǎn)足時(shí)，神志病變才有可能痊愈。

案四：有荷擔(dān)販鹽者，家無(wú)斗粟，鹽為捕所奪，嘔血數(shù)升，匍匐求治。同文潛以白金半錠雜藥中，其人啟函得金，以為誤也。同文曰：我安得有金？即遺汝，必明告汝矣。其人得金喜，飲藥立愈。（《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳》）［7］

按：赤貧之人，以荷擔(dān)販私鹽為生，鹽為捕所奪，“怒則氣上”，嘔血數(shù)升，匍匐求治。本案治心為上，藥治為輔。錢(qián)同文巧妙地以半錠白銀混入藥中，使貧窮者極需掙錢(qián)養(yǎng)家的渴求，因得到意外之財(cái)而滿(mǎn)足，對(duì)癥治療，飲藥立愈。

移易性情

移易性情療法就是轉(zhuǎn)移注意療法，是通過(guò)分散患者的注意力，或通過(guò)精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心思戀的指向性，從而排遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。

其運(yùn)用要點(diǎn)：心身疾病病理過(guò)程中一些導(dǎo)致或影響疾病的境遇或情感因素，常成為影響患者心身功能穩(wěn)定的刺激灶，它反復(fù)地作用于心身功能，使之日趨紊亂，而這種紊亂又強(qiáng)化了刺激作用，以致形成惡性循環(huán)，使病證遷延難愈。對(duì)此，可借助移情易性轉(zhuǎn)移注意療法，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的病理性注意中心，以消除或減弱它的劣性刺激作用。如魏之所言：“投其所好而移之，則病自愈。”

凡患者過(guò)分關(guān)注自己的病痛，以致這一心理活動(dòng)有礙于疾病治療和康復(fù)時(shí)都可選用。若患者過(guò)分注意軀體的某些部位，從而成為強(qiáng)化了的病態(tài)條件反射，亦可試用。此外，還可用于糾正某些由于注意力過(guò)分集中而出現(xiàn)的病態(tài)行為。

案五：按《古今醫(yī)統(tǒng)》，莫君錫，不知何郡人，大業(yè)中為太醫(yī)。煬帝晚年，尤迷于色，方士進(jìn)大丹，帝服之而陽(yáng)過(guò)盛，日飲水百杯而渴不止。君錫奏為置冰于帝前，日夕望之而渴逐止。（《古今醫(yī)統(tǒng)》）［7］

按：隋煬帝過(guò)服壯陽(yáng)藥，“日飲水百杯而渴不止”，莫君錫讓隋煬帝把注意力轉(zhuǎn)移到冰上，面對(duì)冰形成條件反射，涼意生，煩渴止。此法與曹孟德望梅止渴異曲同功。

激情療法

有意識(shí)地誘發(fā)病人某種情緒變化，如激怒病人，或使其羞愧、驚恐等，利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng)，從而改善軀體功能狀態(tài)，達(dá)到治療目的的療法，可以稱(chēng)為激情療法。

其運(yùn)用要點(diǎn)：此法難度極大，容易被病人誤解。此療法用之失當(dāng)，有可能刺激傷害患者，侮辱其人格，帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果，故非萬(wàn)不得已不可行之。

案六：齊閔王疾，使人之宋迎文摯，文摯診王脈，謂太子曰：非怒則王疾不可治，怒王則文摯死。太子曰：茍已王疾，臣與母以死爭(zhēng)之，愿先生勿患也。文摯曰：諾。與太子期而往。不當(dāng)者三，齊王固已怒矣。文摯至，不解履登床，履王衣問(wèn)疾。王怒不與言，文摯因出陋辭以重怒王，王吐而起，遂乃疾已。王不悅，果以鼎生烹文摯，太子與母合爭(zhēng)之不得。夫忠于平世易，忠于濁世難也。（《呂氏春秋·至忠》）［7］

按：此為激怒療法。文摯診齊閔王臥病不起，認(rèn)為怒可愈。首先與太子商定出診時(shí)間，但三次爽約令王怒；在診病時(shí)又逐漸增大刺激力度，故意“解履登床，履王衣”，加深怒意，最后以陋辭誘使王大怒，怒則氣上，郁積之物隨之一吐為快，“遂乃疾已”。

案七：邱汝誠(chéng)治一女子，欠伸臂不下。邱命其母裸女上身，以單裙著之。曰：俟吾揭簾即去下裳。母如命。邱揚(yáng)聲而入，女羞縮臂即復(fù)故。（《揮塵新談》）［8］

按：激起人的羞愧之情，每能誘發(fā)其做出超常的反應(yīng)，特別是強(qiáng)有力的保護(hù)行為。合理地進(jìn)行誘導(dǎo)，正常地利用這種自身強(qiáng)有力的保護(hù)反應(yīng)，常可起到糾正心身病態(tài)，尤其是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病態(tài)的作用。本案是婦女運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病態(tài)，類(lèi)似于神經(jīng)性強(qiáng)迫狀態(tài)。男尊女卑是封建社會(huì)的價(jià)值取向，男子可樂(lè)無(wú)度，但女子卻不能失去貞節(jié)，甚至有“餓死事小，失節(jié)事大”的說(shuō)法。在陌生人面前暴露身體意味著失去清白，邱汝誠(chéng)抓住女性的這種意識(shí)，突然上前佯要脫其衣裙，女子因羞愧下意識(shí)做出超常的自我保護(hù)，心身病態(tài)得到糾正。

案八：一人無(wú)故舌出于口寸余，他醫(yī)遵古方熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。先生（陳夢(mèng)琴）命取雞冠血涂之，使人持銅鉦立其后，擲于地，聲大而騰，病者愕顧，而舌收矣。或問(wèn)其故，先生曰：舌為心苗，心主血。用從其類(lèi)，必雞冠者，清高之分，精華所聚也。擲鉦于地者，驚氣先入心，治其原也。以按：周真治婦蓋從其法化出。（《冷廬醫(yī)話(huà)》）［9］

按：此為驚恐療法。舌出于口寸余，熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。陳夢(mèng)琴用雞冠血涂舌來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力，“使人持銅鉦立其后，擲于地”，巨大的響聲令“病者愕顧”，隨響聲出現(xiàn)了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，使舌出不能收的軀體功能狀態(tài)得到改善，舌能收回口腔中。

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心理論文范文第4篇

由于有很多病人對(duì)結(jié)核病的知識(shí)及病程缺乏足夠的認(rèn)知，以為得了結(jié)核病就是得了一種不治之癥，特別是初次感染結(jié)核病的病人，更是求醫(yī)心切，因此產(chǎn)生焦慮心理。特別是當(dāng)他們看到重癥結(jié)核病人時(shí)，會(huì)聯(lián)想到自己的愈后及可怕的結(jié)局，便會(huì)產(chǎn)生恐慌甚至絕望的心理。針對(duì)病人的一系列心理狀態(tài)，我們?cè)谧o(hù)理上做到主動(dòng)向病人宣傳防治結(jié)核病的知識(shí)，使病人在第一時(shí)間內(nèi)就能了解結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，詳細(xì)講解結(jié)核病的治療萬(wàn)法及各種注意事項(xiàng)，解除病人的思想顧慮，使心緒不定的情緒得到緩解及解除，并通過(guò)治愈病人的實(shí)例來(lái)教育他們，使他們了解結(jié)核病并非不治之癥，只要按醫(yī)囑規(guī)律用藥，治療、按療程服藥是完全可以康復(fù)的。通過(guò)對(duì)病人的指導(dǎo)，使他們消除了恐慌和焦慮的心理，對(duì)治療自己的疾病產(chǎn)生了積極的影響。

2解除病人的思想顧慮，增強(qiáng)病人自信心的建立

他們?cè)谥委熯^(guò)程中一旦失去信心便會(huì)產(chǎn)生悲觀(guān)情緒，所以，要使病人增強(qiáng)自身戰(zhàn)勝疾病的決心，使他們的心理活動(dòng)向健康積極的方面發(fā)展。他們?cè)谏∏岸际菢?lè)觀(guān)的對(duì)待工作、生活，一旦轉(zhuǎn)變成為病人角色，隨著健康狀況的改變，在思想上表現(xiàn)為顧慮重重，精神上也受到了影響，對(duì)生活失去了信心。針對(duì)他們的心理活動(dòng)，我們要做到尊重和體貼他們，逐步引導(dǎo)他們建立和恢復(fù)健康的心理狀態(tài)，以積極的心態(tài)面對(duì)自己的疾病，使他們積極配合的治療。

病人顧慮的表現(xiàn)各種各樣。有些人一向認(rèn)為自己很健康，當(dāng)他們聽(tīng)到自己得了結(jié)核病后，首先感到不可能，懷疑醫(yī)生可能是診斷錯(cuò)了，表現(xiàn)為不相信我們醫(yī)務(wù)人員，不在乎醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的囑咐。對(duì)于這樣的病人，我們要耐心地做好解釋工作，使病人正視現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立治療信心，幫助他們制定各種計(jì)劃，包括治療計(jì)劃、飲食計(jì)劃、休息計(jì)劃，早日使病人恢復(fù)健康。也有些病人病情其實(shí)并不重，但他們總是感覺(jué)身體不舒服，自己的病很?chē)?yán)重，希望得到醫(yī)生的重視，希望多吃藥、多打針，這樣的病人往往表現(xiàn)為不敢參加各種活動(dòng)，不敢大聲說(shuō)話(huà)，甚至不敢深呼吸，有些病人甚至懷疑自己是否患了癌癥，這種病人表現(xiàn)為精神高度緊張。對(duì)這樣的病人在護(hù)理上要做到耐心解釋病人提出的任何問(wèn)題，回答問(wèn)題要求實(shí)事求是，尊重科學(xué)，以取得病人的信任。此外病人在生病期間家庭易出現(xiàn)矛盾，生活上出現(xiàn)波折，往往會(huì)給病人造成很?chē)?yán)重的精神創(chuàng)傷，甚至使病人絕望的心理，給治療造成一定的影響。因此，護(hù)理人員要細(xì)心觀(guān)察和了解病人的心理狀態(tài)及情緒變化，做好心理護(hù)理；要積極征求病人的意見(jiàn)，耐心傾聽(tīng)病人的心聲，在精神上給予安慰，滿(mǎn)足其被認(rèn)識(shí)，被尊重的心理需要，從而減輕病人的思想負(fù)擔(dān)和思慮過(guò)度的情緒，配合醫(yī)生做好治療。

3消除病人主觀(guān)上的感覺(jué)異常

主觀(guān)感覺(jué)異常是結(jié)核病人經(jīng)常出現(xiàn)的反應(yīng)，特別是病情反復(fù)可能成為終生帶菌者。由于病人經(jīng)常把一切注意力都集中到疾病上，如咯血病人總是對(duì)喉部的痛癢十分敏感，喉部稍有不適，就以為要咯血，精神上也特別緊張；而胸膜炎或氣胸的患者對(duì)呼吸狀態(tài)十分關(guān)心，呼吸急促時(shí)就預(yù)感到有胸水生成或氣胸加重的可能。對(duì)這樣的病人，護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心他們，加強(qiáng)與他們的語(yǔ)言交流，應(yīng)指導(dǎo)他們精神放松，轉(zhuǎn)移病人注意的焦點(diǎn)，逐步使病人的主觀(guān)感覺(jué)恢復(fù)正常。有些病情較重，病程較長(zhǎng)或老年病人，由于身體不適或環(huán)境改變，使病人易產(chǎn)生厭倦不滿(mǎn)等暴躁情緒，遇事不冷靜。病人的情緒對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸起到重要作用，精神狀態(tài)好，治療關(guān)鍵時(shí)刻不好，情緒低落、療效就差，因?yàn)樾睦碜兓瘯?huì)造成生理、精神、免疫等功能紊亂，所以我們?cè)谧o(hù)理工作中要做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，使病人情緒穩(wěn)定。如護(hù)士對(duì)待病人要熱情，在觀(guān)察病情及治療護(hù)理中要細(xì)心，隨時(shí)了解患者的心理活動(dòng)，使患者對(duì)自己產(chǎn)生信任感，為病人創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士的行為、語(yǔ)言、儀表、態(tài)度等均可反映其道德情操，如護(hù)士有責(zé)備、厭倦等表現(xiàn)，會(huì)使病人感到不安，產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和副語(yǔ)言可增強(qiáng)病戰(zhàn)勝疾病的信心，可調(diào)動(dòng)病人配合治療的積極性，病人對(duì)于醫(yī)護(hù)人員最重要的是信任，這種信任感能對(duì)治療、康復(fù)起到積極作用。

總之，心理護(hù)理是根據(jù)結(jié)核病人需求來(lái)開(kāi)展的，他們需要護(hù)理人員幫助其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，配合治療恢復(fù)健康。這要求我們不僅是醫(yī)囑的忠實(shí)執(zhí)行者，而且必須要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理和護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，懂得疾病的發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，懂得各種因素對(duì)病程和可能發(fā)生的意外變化，才能使病人身心得到完全康復(fù)。

心理論文范文第5篇

1.1一般資料

選擇我院2011年2月—2014年8月間53例急診患者，男27例，女26例，平均年齡（49.5±16.3）歲；其中創(chuàng)傷性疾病19例，酒精中毒13例，急腹癥9例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒8例，其他疾病4例；所有患者均無(wú)精神類(lèi)疾病，無(wú)心理疾病，患者均同意參與研究。

1.2護(hù)理方法

1.2.1驚恐類(lèi)患者護(hù)理人員在工作中必須具備超強(qiáng)的應(yīng)急能力和嫻熟的搶救技術(shù)，同時(shí)具有非常敏捷的思維和良好的溝通能力。在搶救的過(guò)程中要實(shí)施準(zhǔn)確有效的搶救措施，為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，讓患者看到治療的希望，進(jìn)而降低患者的恐懼、焦慮感。在治療過(guò)程中會(huì)使用到不同的儀器，例如檢測(cè)儀器、輸液器、引流導(dǎo)管等，部分患者在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，且由于患者對(duì)治療流程以及治療方式相關(guān)知識(shí)缺乏，在發(fā)生不良情況時(shí)很容易加重其恐懼。護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的情況，及時(shí)了解不良反應(yīng)發(fā)生情況，并及時(shí)進(jìn)行處理。在查體和操作的過(guò)程中也要盡量減少患者身體暴露面積，保護(hù)患者隱私。

1.2.2興奮、煩躁類(lèi)患者對(duì)于過(guò)于興奮或煩躁的患者，護(hù)理人員要保持絕對(duì)的耐心和同情心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的講述，與之進(jìn)行有效的溝通，主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者一定的疏導(dǎo)和安慰。在溝通的過(guò)程中要注意言語(yǔ)的表達(dá)，不能刺激患者，同時(shí)要給予其應(yīng)有的尊重，且?guī)椭颊叻€(wěn)定情緒。對(duì)于此類(lèi)患者，護(hù)理人員在工作的過(guò)程中可以播放較為舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解其興奮、煩躁情緒，若患者情緒過(guò)于煩躁甚至出現(xiàn)暴怒表現(xiàn)，則要予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜處理，防止患者發(fā)生傷人毀物的情況。

1.2.3悲觀(guān)、抑郁類(lèi)患者對(duì)于存在悲觀(guān)、抑郁情緒的患者要及時(shí)了解其情緒的起源，有針對(duì)性地與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，并予以一定的鼓勵(lì)。同時(shí)護(hù)理人員在日常生活中也要予以患者力所能及的幫助，增強(qiáng)治療的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系。部分悲觀(guān)患者的情緒來(lái)源主要是對(duì)治療信心不足，因此，護(hù)理人員要為患者講解治療成功案例，幫助患者樹(shù)立正確的治療觀(guān)念，改善心態(tài)。此外，也可建議患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有效的運(yùn)動(dòng)能夠改善患者的不良情緒，但運(yùn)動(dòng)程度要根據(jù)患者身體狀況適度選擇。

1.2.4家屬護(hù)理護(hù)理人員在工作中不僅要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，同時(shí)要對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，多與患者家屬溝通，做好患者家屬的思想工作。為家屬講解患者的治療方式和治療過(guò)程中可能發(fā)生的不良事件，告知家屬多陪伴、鼓勵(lì)患者，同時(shí)對(duì)患者日常行為進(jìn)行約束，包括飲食、起居、運(yùn)動(dòng)等。此外，還要叮囑患者家屬多與患者進(jìn)行交流，家屬的支持和鼓勵(lì)對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。最后要叮囑家屬配合護(hù)理工作，家屬的配合對(duì)于醫(yī)療工作的開(kāi)展也是很關(guān)鍵。

1.3效果觀(guān)察

對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行調(diào)查,包括驚恐、煩躁、抑郁等情緒的存在情況，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理前后的治療依從性進(jìn)行比較。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療依從性高：患者能夠配合所有治療，無(wú)抵抗情緒；治療依從性一般：患者能夠配合所有治療，但對(duì)治療仍存在一定疑慮；治療依從性差：患者無(wú)法配合治療。總有效率=（治療依從性高比例+治療依從性一般）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理前存在驚恐情緒的24例，護(hù)理后有2例；護(hù)理前存在煩躁情緒的19例，護(hù)理后3例；護(hù)理前存在抑郁情緒的26例，護(hù)理后為1例，護(hù)理前后比較均有顯著性差異（P<0.05）。

2.2患者護(hù)理前后治療依從性比較

護(hù)理前治療依從性高者17例，一般者21例，差者15例，有效率為71.7%；護(hù)理后治療依從性高者26例，一般者25例，差者2例，有效率為96.3%，護(hù)理前后比較有顯著性差異（P<0.05）。

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