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檢驗科實習鑒定自我范文第1篇

珍貴的實習生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下實習的得失，從中繼承做得好的方面改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。下面是小編為大家帶來的實習生實習自我鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!

實習生實習自我鑒定1轉眼間，三年大學生活已經接近尾聲，畢業的鐘聲將要敲響。將課堂所學知識運用于實踐成為畢業生們必經的道路。帶著老師的忠告，6月18日我有機會來到___公司實習

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。在短暫的實習過程中，我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏。剛開始的一段時間里，對一些工作感到無從下手，茫然不知所措，帶我的是財務科會計。剛上班時公司已報完6月份稅，暫時沒有什么工作。首先接觸的是如何融入工作，該公司處理基本工作業務的流程是：首先由銷售人員填寫銷售單，財務主管檢查原始憑證是否合法且符合公司有關規定，若符合再由財務主管簽字審核，最后由總經理簽字，交于技術部，再將這些原始憑證放到一起，待到月末統一制作憑證，統一裝訂。幾天后知道自己的工作主要是技術實現和業績鑒定這塊，并每天寫工作鑒定和erp數據導入。平時就是到網站發博客、論壇，感覺和自己的專業有些出入。

剛開始進行的是完成培訓的工作。由于感覺和專業不怎么對口，所以對于培訓便沒有在意，總以為這些工作很簡單，但是這種浮躁的態度讓我忽視了實習的目的——接觸和融入社會，以至于后來考核時有點手足無措。雖說發博客和論壇看上去有點象小學生都會做的事，可重復量如此大的工作如果沒有一定的耐心和細心是很難勝任的。從此以后，我每天埋頭于博客和論壇中了。

時間過的真快，轉眼間，在___公司的實習馬上要接近尾聲了。通過這三個月的實習，我接觸到了真正的規模、工作，親手進行了簡業務單子的處理，真正從課本中走到了現實中，從抽象的理論回到了多彩的實際生活，細致地了解了現實業務處理的流程，認真觀摩了專家們針對具體的處理，使我對網站編輯的認識從純理性的上升到實踐，從實踐中的感性認識上升到了更深刻的理性認識。在學校總以為自己學的不錯，一旦接觸到實際，才發現自己的能力是遠遠沒有達到工作的要求的，實際的工作遠比想象中的要細致得多復雜得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義。實際的工作能力是書本上沒有辦法教授給我們的，必須要通過實際工作來積累與強化。會計學科作為一門與實際工作結合緊密的學科，實踐是檢驗學校里的學習成果的最好的試金石。將所學知識轉化為工作能力，這樣才真正做到了學有所用。

三個月實習滿后，我帶著學滿的知識離開了珍島。從那里，我學會了下面幾點找工作的心態：

一、繼續學習，不斷提升理論涵養。

在信息時代，學習是不斷地汲取新信息，獲得事業進步的動力。作為一名青年學子更應該把學習作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后，我會積極響應單位號召，結合工作實際，不斷學習理論、業務知識和社會知識，用先進的理論武裝頭腦，用精良的業務知識提升能力，以廣博的社會知識拓展視野。

二、努力實踐，自覺進行角色轉化。

只有將理論付諸于實踐才能實現理論自身的價值，也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣，一個人的價值也是通過實踐活動來實現的，也只有通過實踐才能鍛煉人的品質，彰顯人的意志。必須在實際的工作和生活中潛心體會，并自覺的進行這種角色的轉換。

三、提高工作積極性和主動性

實習，是開端也是結束。展現在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土，也分明感受到了沉甸甸的責任。在今后的工作和生活中，我將繼續學習，深入實踐，不斷提升自我，努力創造業績，繼續創造更多的價值。

我認為大學生實習難，就業難，除非你有關系，能給你輕松找到工作，否則就難逃市場選擇的厄運。我在珍島實習鑒定了五個攻略，只能智勇雙全，才能在這個社會中出人頭地。

1、宜主動出擊：找實習崗位和找工作一樣，要講究方法。

公司一般不會對外公布實習機會，可以主動和其人力資源部門聯系，主動爭取實習機會。可特別留意正在招聘人選的公司，說明其正缺乏人手，在沒有招到合適的員工的.情況下，很有可能會暫時選擇實習生替代。

2、宜知己知彼：求職信和求職電話要穩、準、狠，即穩當地了解公司所處的行業大背景及所申請崗位的要求，準確地闡述自己的競爭力，自信自己就是對方要找的人;

同時很誠懇地表現出低姿態，表示實習的熱望和決心。此外，規范的簡歷，良好的面試技巧都有助于提高實習成功率。

3、宜避熱趨冷：尋找實習單位時，宜避開熱門的實習單位和實習網站，勇于找冷門公司，回避熱點信息和實習高峰期，實習成功的可能性反而更大。

4、忌免費午餐：實習生與實習單位之間是雙贏關系，主動跟對方說我不要錢來干活是很糟糕的開始，說明自己缺乏自信。

有價值的付出一定要有價值的回報，不存在施舍性的實習崗位，能夠為雇主創造價值的實習生才是對方所需，而理性考慮到實習生價值的單位會給予實習生更多的鍛煉機會。

5、忌盲目實習：未來求職拼的是專業度而不是態度。

謀職實習不應是簡單的勞動經驗積累和態度培養，比如端盤子一類的工作，可能會增加挫折體驗;與專業不對口的實習在未來求職競爭時含金量很低，從找工作的角度，這樣的實習弊大于利。

實習生實習自我鑒定2經過這次在___公司的實習,我從中學到許多關于___方面的知識,同時在其他各領域的知識面也得以擴展,包括為人處事,專業學識,為自己積累了一定的社會經驗,受益匪淺。

我是被安排在___這一塊，這里給我第一印象就是工作很輕松，這與我印象中化驗員是一個很清閑的職位大相徑庭。“三人行，必有我師”，這里的每一個人都是我的老師，他們無論在生活上，工作上都有著豐富的經驗，獨到的見解，這些都是我要學習的東西。特別是他們在工作上的認真負責的態度，我感受頗深。實習期間，我看了較多關于___的書，對化驗的操作管理制度有了了解，但“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在實踐過程中我們還是有很多需要注意的地方。我在實習的過程中，當然只是個淺層次的學習，在此，不能也不敢對關于化驗有關現象的進行深入的討論。但經過了實習，我有以下幾點感想和啟發。

1.關于為人處事這一方面，我們一定要學會真誠待人。

在公司里，每一個人都是我的老師，一直很重視我們如何做人的方法，一個人的人文素質重要性要遠遠大于科學知識的重要性。折射到具體生活中來，其中一方面就是要求我們要禮貌待人，真誠待人。

2.要勤學好問，能來到這里實習是我一個很好的接觸社會，接觸真正生產的機會，是一個來充實自我的學習機會。

在平時工作中，我們一定遇到這樣那樣的問題，所以這就要求我們要養成勤學好問的好習慣，這樣不僅能懂的更多，而且會終身受益。

3.在具體辦事中要講究原則性，條理性，原則的東西絕對不能改，做事要有一定的條理，這樣才能是別人聽的更懂，更清楚明白。

實習期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即失。在此，我要感謝所有為我的實習提供幫助和指導的領導老師們，感謝你們這么多天的照顧和幫助。相信這次珍貴的實習經歷會一直伴隨著我以后的工作生活。千里之行，始于足下，我會通過這次實習，更加懂得知識和實踐的積累，不斷充實自己。

實習生實習自我鑒定32___年_月9日至__月30日，我在__市第六中學__班進行了為期近兩個月的實習。實習的基本資料包括兩部分：課堂教學、班主任工作。在原任指導老師武老師和班主任_老師的耐心指導、幫忙下，我較好地完成了教育實習任務。

實習期間，在_老師的指導和支持下，我總計聽了8節課，上了32節課。教學實習中，總的來說，我能認真備課，所設計的教案規范準確。課堂教學中，教學效果好，教學資料能當堂消化、鞏固，教學重點突出，明確，能夠順利地完成教學任務.同時，課外輔導耐心細致，批改作業仔細認真，還經常請武老師指出缺點和不足，以不斷地提升自己。在實習過程中，我深刻的感受到：上一堂課容易，但要想上一堂精彩的課很難!需要下很大的工夫。在教學之前，我都認真聽了指導老師的課。從中我也學到了很多教學方法和技巧!同時我都準備好每次課的詳細教案和課件資料，并全部交給指導老師修改。

實習期間，作為實習班主任，每一天課間操時維持秩序，監督到位，耐心地做學生的思想工作。教師節期間，我在班主任孫老師的指導支持以及學生的用心配合下，籌辦了以"尊師重教"為主題的班刊展覽活動，得到了老師和學生的極大肯定。

在整個實習生涯中，我本著對學生負責的態度盡心盡力做好每一件事情。

自己在實踐活動中得到了極大的提升，學到了許多書本上根本學不到的東西，受益匪淺，為以后做一名光榮的人民教師積累了寶貴的教學經驗。

但是，在教學過程中，時間把握不當，不能在有限的45分鐘內完成教學目標任務，教學過程和教學環節常常出現疏漏的地方，給學生造成必須的理解困難。所以，我想，作為一名師范生，要真正走向了工作崗位，還需要自己以后兩個月的實習不斷地努力實踐，追求進步。

實習盡管辛苦忙碌，但卻是對我人生的一大有益的嘗試和磨練。最后，我要個性感謝辛勤指導我的武老師，是他讓我學到了很多的教學知識，使我從稚嫩的教學走向了成熟的教學。同時，我也要向指導和勉勵我的孫老師以及六中的老師們表示衷心的感謝和崇高的敬意。

實習生實習自我鑒定4炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。

首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫護人員的一個責任。

第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。

第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。

都說現在的醫患關系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。

曾經有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊癥狀出現時，才能發現日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經驗。

此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況，認識了很多老師。對于這個專業和自己的未來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目標。總之，這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。

實習生實習自我鑒定5時光猶如白駒過隙，轉眼間我們就從學校走向了社會，昨日在學校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學校，來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到__市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想，學到了許多知識和做人的道理。

6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓，直接就上崗，讓我有幾分擔心。

檢驗科實習鑒定自我范文第2篇

實習，顧名思義，是在實踐中學習。大學生在學校通過努力學習和付出獲得了一定的專業技術，只有通過實習來穩固提升才能在以后的就業工作道路中更好的發展自己。那么自我鑒定該怎么寫呢?下面小編給大家分享一些臨床實習生自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

臨床實習生自我鑒定1本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。

在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!

臨床實習生自我鑒定220__年_月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務于他人。

臨床實習生自我鑒定3在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的鑒定等監護技能。

這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解，為我以后的學習道路指明了方向。

臨床實習生自我鑒定4本人于__年__月被__醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

專業知識、工作能力和具體工作日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

工作態度和勤奮敬業方面。醫者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面。

臨床實習生自我鑒定5臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

檢驗科實習鑒定自我范文第3篇

醫學檢驗專業是介于基礎醫學和臨床醫學之間的一門實驗診斷醫學，既是一門由多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科，又是一門臨床實踐性很強的應用學科。臨床實習作為檢驗教學的重要組成部分，是鞏固理論和掌握基本操作技能，培養學生分析問題、解決問題和進行獨立工作的能力和重要環節。然而，近年來臨床檢驗的實習教學正面臨諸多困難[1-2]，在一定程度上直接影響了實習教學工作的質量。本文結合目前實習教學的實際情況以及檢驗醫學的發展要求[3-4]，探索臨床檢驗實習教學改革的新途徑，在臨床實踐中鍛煉學生自主發現問題、解決問題的能力，為培養高素質醫學檢驗人才提供一種有效可行的實習教育模式。

1 臨床檢驗實習教學現狀

1.1 理論教學滯后

目前的檢驗教學內容較為陳舊，課堂講授仍以沿用多年的經典檢測方法和原理為主，而新興的、具有較高臨床價值的檢測項目往往沒有介紹或介紹簡略。檢驗教材理論與臨床的結合不足，不能反映學科的前沿和發展動態，這給學生的實習帶來較多困難，在實習中無從參考、無從下手。

1.2 師資力量薄弱

近年來由于各醫學院校的招生規模不斷擴大，導致臨床實習資源緊張，既影響了學生的實習效果，也給臨床教學帶來了新的挑戰。現在大多數醫院檢驗科日常工作量大，實習教學往往與日常工作相沖突，很多教師兼顧臨床工作與實習帶教，甚至一部分教師還要擔負專業課的理論教學，工作量大時間緊，使得他們無法全身心地投入到實習帶教工作中。此外，化學發光、熒光分析、流式細胞術、分子生物學檢測等一系列檢測手段項目的開展要求檢驗工作者具備扎實的實驗室工作理論和技術，并能對各種檢驗結果做出合理的解釋和指導，這對實習帶教工作也提出了更高的要求。

1.3 學生主動性欠缺

實習學生經過前期理論學習來到教學醫院，起初對實踐操作充滿了新鮮感，工作熱情、積極主動，但是由于臨床實際工作的特點，在掌握了基本操作后，每天的重復工作使得他們的工作熱情往往不能持久。學生在臨床工作中雖能勝任常規的臨床檢驗工作，但缺乏獨立思考的能力，不能應用所學知識解決實際問題，從檢驗的角度參與臨床病例討論或提供臨床咨詢，鍛煉臨床思維。同時隨著醫學院校就業制度的改革及我國大學生就業形式的嚴峻，聯系就業單位成了大部分學生實習期間關心的大事，尤其在實習的中后期，學生往往忙于參加各種招聘，既耽誤了大量實習時間，也影響了實習質量。

2 檢驗醫學教育的發展趨勢

隨著臨床檢驗醫學的發展，對臨床檢驗工作內涵的探索，對于臨床檢驗工作的認知發生了根本改變，為檢驗工作的重心轉移提供了堅實的理論基礎；而現代化儀器的大量投入使用，為檢驗工作的重心轉移提供了物質保障，檢驗工作者的工作任務和工作形式都發生了根本變化，臨床檢驗醫學教育特別是臨床實習階段的教學也要隨之發生改變。

現代檢驗工作主要側重于檢測體系的建立、檢驗質量的保證、檢驗過程的分析、檢驗結果的審核與解釋，這就要求學生不僅僅對檢驗知識有全面的了解，還需具備獨立發現問題、分析問題、解決問題的能力，對學生的醫學思維和科研素養都提出了更高的要求。因此，在實習教學中，教師在傳授理論知識的同時，采用創新有效的教學方法，提高學生的學習興趣，引導學生自主學習、主動學習，是當前檢驗醫學教育改革的重點。

另一方面，隨著醫學檢驗向檢驗醫學的轉變，檢驗作為信息提供者，不僅僅是承載數據的報告，而將作為循證醫學的發展提供科學的佐證，檢驗與臨床的溝通顯得日益迫切和重要，檢驗人員的知識結構也面臨重大轉變。原有醫學檢驗知識已不能適應學科發展的需要，必須有更多臨床醫學的理論與實踐。教師必須明確檢驗醫學教育的內涵轉變，注重培養學生的綜合能力，引導學生認識到要學好臨床醫學并能與檢驗醫學融會貫通，使檢驗人員從單純的檢驗技術型向臨床與技術結合的復合型人才發展。

此外，隨著生命科學的迅猛發展，流式細胞儀、化學發光分析儀等分子生物學技術的廣泛應用，檢驗醫學從檢驗項目的范圍到技術的先進程度均得到了空前的發展，為便于今后更有效地進行學術研究和國際交流，為培養出高素質、自身競爭力強、適應國際先進水平的檢驗專業人才，在臨床實習教學中采用雙語教學也勢在必行。

綜上，更新教育觀念，改革教育內容和方法，借鑒國內外教育改革的成功經驗，建立激發學生學習積極性、培養學生創新意識和實踐能力的教育和考核體系，已經成為提高檢驗醫學人才培養質量的必然要求。

3 臨床檢驗新型實習教學模式的建立

近年來，案例式教學（case-based teaching，CBT）[5]和以問題為基礎的學習（problem based learning，PBL）[6-7]等多種教學方法正逐漸引入醫學教育，成為醫學教育改革的方向之一，南京醫科大學醫學檢驗系也進行了多種教學嘗試和探索。2009年，本課題組在臨床微生物檢驗的理論課程中進行PBL教學的應用[8]；2011年，進行了基于PBL教學的新型考核體系的探討[9]。

基于PBL教學、CBT教學等先進教學方法，以及前期教學實踐的經驗，本課題組建立了新型的臨床檢驗實習教學模式，從臨床實習中的惑與獲、檢驗與臨床的溝通和雙語教學三個方面進行實習教學改革，并建立了配套的臨床檢驗實習考核體系，全面評價學生的實習效果和臨床實踐能力。在南京醫科大學2009級本科生的臨床實習期間引入新型實習教學模式，以全面提升學生的專業技能，探索高素質、綜合性臨床檢驗人才的培養模式。

3.1 教學思路

3.1.1 培養學生分析和處理臨床問題的能力――臨床實習中的惑與獲 檢驗系學生經過了在校系統的理論學習，掌握了一定的基礎知識，進入臨床實習階段是將純粹的理論知識向臨床過渡，使學生盡快將所學理論知識綜合應用，學會分析解決問題以及提高獨立思考、自行尋找問題答案的能力，是實習教學應著重解決的問題。筆者通過臨床實踐、定期的實習講座、檢驗報告分析會、實習日志交流和不定期PBL專題教學等方式，鼓勵同學多看、多想、多問、多練、多總結，將所學的知識融會貫通。通過疑惑-思惑-解惑的過程，激發學生的學習興趣，提高終身學習、獲取信息的能力。

3.1.2 培養學生與臨床溝通交流的能力――檢驗與臨床的溝通 實習生作為即將走上工作崗位的實驗室醫務工作者，應加強與臨床的溝通，通過各種方式認真聽取臨床對檢驗工作的意見及要求。通過良好的溝通，一方面加深實習生對理論知識的理解和掌握，另一方面也是提高檢驗質量，適應新醫患關系、減少醫療隱患的需求。主要采取CBT教學。通過病例討論的教學方式，讓學生在對臨床病例的討論中形成良好的臨床思維，加強臨床溝通能力。同時，南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部已成立“醫療咨詢與投訴管理組”，帶教老師鼓勵學生參與溝通小組的活動，在實戰中累積經驗。

3.1.3 培養學生的國際交流能力――雙語教學 在檢驗系臨床實習教學中采用雙語教學，培養學生對各前沿生命科學的關注和學習，是醫學國際化發展的必然要求。在實踐中熟練應用專業英語，更有利于掌握學科前沿知識，便于與國外同行進行學術交流，從而獲取先進的技術和經驗，提高自身競爭力。本課題組采用權威的醫學英文專著作為雙語教學教材，由教師帶領同學閱讀講解，鼓勵學有余力的同學閱讀英文文獻；在臨床實習教學中也要求教師使用專業英語詞匯，提升自身實習帶教水平。

3.2 教學準備

3.2.1 臨床檢驗實習帶教教師隊伍的培養 要有效提高實習帶教水平，必須發揮指導教師的重要作用。對帶教教師進行統一培訓，選拔具有較高專業技術素養和良好語言交流水平的教師作為實習帶教的骨干力量。本課題組主要選拔具有中級職稱或碩士及以上學歷的教師作為實習帶教老師并實行導師制，每位導師負責指導2～3名實習學生。

3.2.2 制訂實習教學教材，選定PBL教學專題 理論教學以檢驗醫學教科書為參考，同時選用自編教材《實驗技術中的惑與獲》、《檢驗與臨床的溝通――案例分析200例》作為臨床實習實驗技術以及檢驗與臨床溝通的指導教材。將英文原版的專業經典教材作為雙語教學的重要參考資料，節選原版教材進行雙語教學講解。PBL教學選題以教材為基礎，選取與臨床緊密結合的、能夠引起學生興趣的知識點。

3.2.3 制訂詳盡的講座日程、制作多媒體課件 每周舉辦一次專題講座，內容涵蓋臨床檢驗各專業（臨檢、血液、免疫、生化、微生物以及分子檢驗等），同時涉及科研基礎理論和知識。

3.2.4 制訂合理的實習教學評價體系和考核機制 包括對教師教學效果的評價以及對學生學習效果的評價，對教師教學效果的評價應該由教師自我評價、學生對教師的評價、教學管理人員的評價組成。建立合理考核體系是實行新型實習教學模式的效果評價，必須把現行的終結性評價與過程性評價有機地結合起來，形成良好的評價機制和導向機制。

4 臨床檢驗新型實習教學模式的實踐

4.1 崗前培訓

采用南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部規章制度、程序文件、樣本采集手冊以及各專業組的標準操作規程作為崗前培訓教材，使學生了解科室各項管理條例、生物安全制度以及各檢驗項目的原理、操作、臨床意義和儀器使用相關知識等。

4.2 臨床實踐

質量控制是衡量檢驗科日常工作的一個重要指標，實驗數據的可靠、準確，都依賴于質量控制。在臨床帶教過程中，引導學生建立全面質量控制的觀念。帶教教師注意實驗結果的質量，每天堅持記錄、分析質控結果，會對學生形成潛移默化的影響，幫助學生養成嚴謹的工作作風，對他們以后進行臨床工作產生積極地指導作用。要求學生熟悉每個項目的檢驗流程、掌握分析前、分析中、分析后質量控制的影響因素，嘗試分析失控原因及失控后處理方法。

在臨床實踐中，帶教老師也應注重加強手工操作方面的指導，如血細胞計數和制片、革蘭染色、細菌培養等手工操作基本技能。

4.3 專題講座

根據實習進度和要求，每周舉辦科室講座，分為基礎篇、提高篇和科研篇三部分。基礎篇內容包括理論知識、儀器工作原理、日常工作注意事項等；提高篇包括檢驗結果判讀、質控處理、檢驗醫學最新進展和發展方向等；科研篇則為學有余力的學生提供臨床科研的基礎知識，包括文獻檢索、實驗設計和論文寫作等。

4.4 檢驗報告分析討論會

定期舉行檢驗報告分析討論會。如針對一份報告可要求實習同學指出哪些結果異常，針對某一項目異常可提問哪些疾病可能引起該結果異常，哪些檢驗因素對檢驗結果有影響，臨床樣本采集、儲存和運送過程對檢驗結果的影響。通過對典型報告結果的分析，培養學生對臨床檢驗知識的運用和鍛煉學生縱向思維的能力。

4.5 案例分析

案例分析是最具實戰性價值的學習方式，實習生可在案例討論的過程中對檢驗結果在臨床疾病發展、治療、轉歸中的作用形成深刻印象，同時對自己所學知識進行檢驗實踐檢驗，并能啟發學生的深入思考。另一方面在討論過程中可以提高學生的語言表達能力、邏輯思維與臨床思維。

本課題組要求帶教老師每天抽出一定時間對典型病例進行分析；同時定期進行案例分析會，選取自編教材和臨床工作中的典型實例，組織同學討論分析，使學生能夠把專業知識與臨床應用有機結合，將實驗數據轉化為臨床信息，以期達到具有解釋病因和疾病發展變化規律的能力，在檢驗與臨床之間起到橋梁作用。

4.6 實習日志交流

臨床檢驗實驗技術的發展本身就是一個不斷探索與總結的實踐過程，即使是教科書中非常成熟的實驗技術，在臨床實際檢測中隨著諸多影響因素的參與，也有可能發生預想不到的變化。在這些實踐和探索過程中的每一個細小環節的盲點都可能導致檢測的偏差與失誤，每一個細小環節都值得深入地探究和總結。在實驗過程中，實習生常常會碰到諸多困惑，在消除困惑的過程中，又必然會有一些心得與收獲，本課題鼓勵學生記錄實習日志，將每日實習中遇到的困惑和感悟記錄下來，并定期安排實習日志交流，答疑解惑，分享心得體會。

4.7 雙語教學

本課題組同時采用國外優秀的原版教材和國內規劃教材，實習教學中采用中文和英文并舉的方式施行雙語教學。這樣既可以使學生接受經典的專業教育，有利于重點和難點的掌握；也可以使學生在學習過程中接受規范的專業英語訓練，掌握專業英語詞匯和用法。

4.8 PBL專題教學

不定期進行PBL專題教學，形式上采用演講比賽的方式進行。由教師指定某案例或專題，對學生進行分組，每組推選1名組長。提前1～2周將選擇好的案例復印后發給學生，各組組長帶領本組學生圍繞案例及相關問題在圖書館、互聯網上查找資料，并根據需要進行全組討論各組查找資料、匯總、討論，再推選1人上臺演講。針對各小組的文獻檢索的數量和質量，討論的深入程度，上臺演講的表達、英文等綜合情況，制訂詳細、客觀、公正的考核要點，由教師和學生代表共同打分。演講比賽成績以20%計入實習成績中。

4.9 實習考核體系

實習考核方法應當是靈活多樣的，可采取口試、筆試、討論、小測驗等形式，學生的實習成績應包括實習態度、理論知識、技能掌握以及處理問題的能力等多方面的考核和考查。實習成績是對實習生實習表現的客觀公正全面的評價，嚴格的考核過程是提高實習質量的保證。

理論考核：占30%，考核臨床檢驗專業知識和專業英語，專業英語考核內容為臨床檢驗實習中常用的概念和要點。實踐考核：占30%，采用臨床應用型實驗考核，而非簡單的操作技能考核。如對臨床分子檢驗而言，教師提供已知結果樣本要求學生進行PCR擴增；對微生物檢驗而言，教師根據考試大綱要求掌握的菌種范圍，每個學生對隨機分配到的臨床分離的菌株進行鑒定和藥敏試驗，完全模擬臨床操作，進行“實戰考核”。通過實踐考核，增加學生的實際操作能力，對培養學生完整的臨床檢驗思維非常有意義，而非僅僅掌握一兩項常用的臨床檢驗操作技術可比。實習成績計算：帶教教師根據演講、理論和實踐考試成績，結合日常工作表現、服務態度和溝通能力（20%）等，給出實習成績和實習鑒定意見。

5 實習教學反饋與總結

在實行新型實習教學模式的過程中，本課題組定期與帶教教師和實習學生溝通，召開教師及學生座談會；制訂了詳細的問卷調查表，進行無記名調查，以了解新型實習教學模式的實際效果，最大程度地得到真實的信息。結合座談會與問卷調查得到的信息，邀請教學專家、資深帶教教師和學生代表參加總結會，總結新型實習教學體系實施過程中的成功經驗與存在問題，并對教學方式進行恰到好處地調整，以提高教學體系的應用性。

對實施了新型實習教學模式的2009級醫學檢驗系學生進行無記名問卷調查，96.7%（29/30）的同學并不認同傳統實習教學模式對學生能力的培養。學生普遍認為傳統實習教學內容滯后，不能適應檢驗醫學的發展要求；教學形式單一，對培養臨床思維、解決實際問題的能力幫助有限。實行新型實習教學體系后，93.3%（28/30）的同學認為通過講座、實習日志交流、演講比賽等多種交流方式，有助于開拓思路，提高學習興趣；86.7%（26/30）的同學認為PBL教學、CBT教學等多種教學方式，調動學生學習積極性，能有效幫助檢驗和臨床知識的理解和運用；80.0%（24/30）的同學認為經過本科室1年的實習，接受雙語教學，在今后的就業工作和學業深造中更具競爭力。

檢驗科實習鑒定自我范文第4篇

第一條 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，制定本規范。

第二條 本規范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫院。其它醫療機構，參照執行。

第三條 各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要組成部分，納入醫院管理工作。

第二章 醫院感染管理組織與職責

第一節 衛生行政部門

第四條 縣以上衛生行政部門負責對轄區醫院感染管理工作進行監督管理，并落實專人兼管醫院感染的監督管理工作。

第五條 衛生部成立醫院感染管理專家咨詢委員會。醫院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條 衛生部成立的醫院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責：

一、進行醫院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。

二、協助衛生部擬訂有關醫院感染管理的標準和規范。

三、協助衛生部對全國重大醫院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。

四、進行醫院感染控制的技術指導與研究。

五、完成衛生部交辦的其它相關任務。

第七條 省、自治區、直轄市衛生行政部門成立省（含自治區、直轄市，下同）醫院感染管理專家咨詢委員會，成員包括省內醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條 省醫院感染管理專家咨詢委員會在省衛生行政部門領導下履行下列職責：

一、 結合本地實際情況，進行醫院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。

二、根據國家有關醫院感染管理的政策法規和規章制度，擬訂實施細則。

三、對本地區的醫院感染管理工作進行技術指導。

四、協助對本地區發生的醫院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。

五、對本地區醫院感染管理的相關課題進行研究。

六、完成省衛生行政部門交給的其它相關任務。

第九條 計劃單列市、地（市）、縣衛生行政部門可參照第七條、第八條成立醫院感染管理咨詢組織，履行相應的職責。

第二節 醫 院

第十條 各級各類醫院必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科、醫務處（科）、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業務副院長領導下開展工作。委員會的主要職責是：

一、依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施。

二、根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建，提出建設性意見。

三、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。

四、建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。

第十一條 各級各類醫院應根據本院的規模、性質設置醫院感染管理機構或專職人員，由兼任醫院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領導。 300張床位以上的醫院設醫院感染管理科，300張床位以下的醫院應配備醫院感染管理專職人員。 醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于5人，500 張床位以上的醫院不得少于3人；300—500張床位的醫院不得少于2人；300張床位以下的醫院不少于1人。基層醫療機構必須指定專人兼職負責醫院感染管理工作。

一、醫院感染管理科（專職人員，下同）負責醫院感染管理日常工作。

二、醫院感染管理科為賦予一定管理職能的業務科室，協調相關部門，具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理與監督。

三、醫院感染管理專職人員必須經過省級以上衛生行政部門指定的醫院感染管理培訓單位的培訓，取得省級衛生行政部門頒發的《醫院感染管理專業崗位培訓證書》，考核合格方能上崗。

四、醫院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛生專業技術人員同等待遇。

第十二條 醫院感染管理科（專職人員，下同）的主要職責：

一、根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。

二、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

三、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。

四、對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。

五、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。

七、開展醫院感染的專題研究；有條件的省市級醫院、醫學院校附屬醫院可建立實驗室或研究室。

八、及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。

第十三條 醫務管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責：

一、協助組織醫師和醫技部門人員預防、控制醫院感染知識的培訓。

二、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。

三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。

第十四條 護理管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責：

一、協助組織全院護理人員預防、控制醫院感染知識的培訓。

二、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。

三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，根據需要進行護士人力調配。

第十五條 總務后勤科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：

一、 負責組織醫院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。

二、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。

三、監督醫院營養室的衛生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。

四、對洗衣房的工作進行監督管理，符合醫院感染管理要求。

第十六條 藥劑科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：

一、 負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。

二、 及時為臨床提供抗感染藥物信息。

三、 督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。

第十七條 檢驗科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：

一、 負責醫院感染常規微生物學監測。

二、 開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。

三、 發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關檢測工作。

第十八條 臨床科室應建立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。其主要職責是：

一、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

三、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

五、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。

六、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。

第十九條 醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責：

一、 嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

二、 掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

三、 掌握醫院感染診斷標準。

四、 發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

五、 參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

第三章 醫院感染知識培訓

第二十條 省衛生行政部門應建立醫院感染管理專職人員崗位培訓制度，指定具有培訓能力的單位承擔本省醫院感染管理崗位培訓任務。培訓單位的師資和全國醫院感染監控網單位的專職人員應經全國醫院感染監控管理培訓基地培訓。

第二十一條 醫院繼續教育主管部門必須對各級管理和醫務、工勤人員進行預防、控制醫院感染知識的常規培訓。培訓內容包括：管理知識和專業知識。 管理知識包括：職業道德規范、醫院感染管理相關的法律、法規、規章、制度等，各類人員均必須掌握。 專業知識：應根據專業/職業的特點決定。各級管理人員應了解醫院感染管理工 作及理論的進展和本院、本管轄領域醫院感染管理的要點及相關管理知識；醫務人員 應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確 使用和標準預防等相關知識；工勤人員應掌握預防、控制醫院感染的基礎衛生學和相 關消毒藥械的正確使用等基本知識。

第二十二條 醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3 學時，考核合格后方可上崗。

第二十三條 醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動，醫院感染管理專職人員每年不少于15學時，其它管理與醫務人員每年不少于6學時。

第四章 醫院感染的監測

第一節 醫院感染病例監測

第二十四條 醫院必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫院感染控制提供科學依據。

第二十五條 醫院應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。

一、醫院感染管理科必須每月對監測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫院感染管理委員會書面匯報，向全院醫務人員反饋，監測資料應妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。

二、醫院應每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監測病人數的10％，漏報率應低于20％。

三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院，應逐步開展監測資料的計算機管理，對監測資料進行趨勢分析。

第二十六條 醫院應在全面綜合性監測的基礎上開展目標性監測。

一、省（市）級以上醫院及其它有條件的醫院每年應開展1～2項目標性監測。

二、監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。

三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院，應對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測。

四、每項目標監測開展的期限不應少于1年。

五、應定期對目標監測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價及提出改進措施；年終應有總結報告；監測結束，應有終結報告。

第二十七條 100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7％、8％和10％；一類切口手術部位感染率應分別低于1％、0.5％和0.5％。

第二節 消毒滅菌效果監測

第二十八條 醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法見《醫院消毒技術規范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監測。生物監測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監測一次，不得檢出任何微生物。化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測，對戊二醛的監測應每周不少于一次。 應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B－D試驗。生物監測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格后才能采用。

三、環氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測。

四、紫外線消毒：應進行日常監測、紫外燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監測，新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2，使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監測應每半年一次。生物監測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00％以上，人工染菌殺滅率應達到99.90％。

五、各種消毒后的內窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其它消毒物品：應每季度進行監測，不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內窺鏡（如腹腔鏡、關節鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進行監測，不得檢出任何微生物。

第二十九條 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品和接觸皮膚、粘膜的醫療用品：應符合《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）（見附錄三）中4.2 規定。監測方法見《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）。

第三十條 血液凈化系統：必須每月對入、出透析器的透析液進行監測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，須再復查。標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數必須￡200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數必須￡2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。

第三節 環境衛生學監測

第三十一條 環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。醫院應每月對手術室、重癥監護病房/室（ICU）、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。 監測方法見《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995），衛生標準應符合《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）中4.1規定。

第五章 醫院感染的控制

第一節 醫院感染散發的報告與控制

第三十二條 當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。

第三十三條 科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下。及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。

第三十四條 確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

第二節 醫院感染流行、暴發的報告與控制

第三十五條 醫院感染流行、暴發的報告：

一、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務處（科），并通報相關部門。

二、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門；全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。

三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時，應于24小時內逐級上報至省衛生行政部門；省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發的報告后，應于24小時內上報國務院衛生行政部門。

四、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。

第三十六條 出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取下列控制措施：

一、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。

二、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：

1、 證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。

2、 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。