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經(jīng)營(yíng)經(jīng)理述職報(bào)告范文第1篇

——市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)部經(jīng)理個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家早上好

我是XXX公司的劉磊，目前任職于XXXX公司市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)部，回顧在公司兩年多的工作，能夠圓滿完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

我本次述職報(bào)告的主題為“穩(wěn)中求進(jìn)  開拓進(jìn)取”從以下四個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)：

一、立足本職  用心做事

（一）走向市場(chǎng)   樹立品牌

2016年4月由我對(duì)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)部進(jìn)行籌備，當(dāng)時(shí)北京商辦租賃市場(chǎng)較為低迷，市場(chǎng)新增項(xiàng)目持續(xù)增加，商辦樓宇開發(fā)商存在著較高空置率及較長(zhǎng)空置期的雙重壓力，此時(shí)多數(shù)開發(fā)商以降低租金、增加免租期、提高傭金的方式來(lái)吸引客戶。

我當(dāng)時(shí)采用了線上推廣、線下走訪相結(jié)合的方式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行營(yíng)銷推廣。

線上推廣我們?cè)谥袊?guó)寫字樓網(wǎng)、房訊網(wǎng)兩家專業(yè)的寫字樓網(wǎng)站進(jìn)行推廣，在微信公眾號(hào)、微信朋友圈、微信商業(yè)地產(chǎn)群、趕集、58同城等各大生活媒體進(jìn)行海量發(fā)帖；

在線下我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)共參加10余次網(wǎng)站舉行的渠道交流會(huì)、共走訪120家公司、并多次走訪具有優(yōu)質(zhì)客戶的外資五大行、聯(lián)絡(luò)周邊及CBD核心區(qū)域開發(fā)商約30家進(jìn)行業(yè)務(wù)探討尋求合作、成功舉辦百子灣商圈價(jià)值研討會(huì)、組織多次公司看房團(tuán)活動(dòng)、舉行公司答謝會(huì)等一系列線下活動(dòng)，迅速拓寬項(xiàng)目渠道資源，積累大量潛在客戶，在短時(shí)間內(nèi)提高了XXXX的市場(chǎng)知名度，樹立了XXXX開發(fā)項(xiàng)目的高端品牌形象。

（二）精準(zhǔn)定位   提質(zhì)增效

1、高端定位

在招商前期，我們對(duì)項(xiàng)目周邊及市場(chǎng)中品質(zhì)類似的30個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行深入調(diào)研，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目品質(zhì)、位置、配套、軟件、硬件等綜合分析，最終將XXXX定位于國(guó)際5A甲級(jí)寫字樓，并將項(xiàng)目客群定位于CBD外溢客戶，產(chǎn)業(yè)類型為金融保險(xiǎn)、文化、科技、傳媒、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)；根據(jù)項(xiàng)目品質(zhì)及區(qū)域等情況運(yùn)用市場(chǎng)比較法為項(xiàng)目進(jìn)行定價(jià)，確保項(xiàng)目的各項(xiàng)定位符合市場(chǎng)規(guī)律。

2、營(yíng)銷策略

在招商過(guò)程中對(duì)項(xiàng)目自身進(jìn)行分析，制定項(xiàng)目的價(jià)格策略、面積策略、樓層策略、客戶策略、銷控策略等一系列租賃措施，為后期租賃、資金回收等奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3、客戶資質(zhì)

目前已簽約客戶資質(zhì)：世界500強(qiáng)企業(yè)4家（工商銀行、昆拓、星巴克、利寶保險(xiǎn)）；中國(guó)500強(qiáng)企業(yè)1家（外企集團(tuán)）；政府企事業(yè)單位5家（北控建設(shè)、中國(guó)足協(xié)、中超、外企、工商銀行）；上市公司6家（弘益熱能、世紀(jì)優(yōu)優(yōu)、廣東電聲、工商銀行、星巴克、利寶保險(xiǎn)）等多家知名品牌企業(yè)。

4、招商租賃

XXXX可租賃面積為：53516.38平方米，截止目前XXXX整體已租賃面積為：45971.42平方米，出租率為85.90%；未簽約面積：7544.96平方米；

5、客戶類型

通過(guò)對(duì)簽約客戶行業(yè)類型進(jìn)行分析，其中傳媒、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)客戶占到了整體租賃客戶的64.87%，完全符合項(xiàng)目的客戶定位。

6、經(jīng)濟(jì)效益

自XXXX2017年2月項(xiàng)目正式交付，截止到2018年5月底，XXXX共收取租賃押金：25372981.19元，租金總金額為：177,424,429.38元（含外企）。

7、意向客戶

洽談意向簽約客戶5組：羅森便利店：需求130平米，意向1層；中超聯(lián)賽：知名協(xié)會(huì)，需求2000平米，意向18層；韓亞銀行：知名外資企業(yè)，需求4000平米，意向13、14層；富士施樂(lè)：世界500強(qiáng)企業(yè)，需求4000平米，意向13、14層；中鐵公司：知名央企，需求4000平米，意向13、14層。

（三）嚴(yán)審資質(zhì)   提升價(jià)值

1、資質(zhì)要求

    為提升項(xiàng)目的品質(zhì)，在招商過(guò)程中我們對(duì)相關(guān)行業(yè)具有禁限入住，主要是對(duì)培訓(xùn)教育機(jī)構(gòu)、金融P2P公司、人員密集型公司具有明確禁限，確保入住企業(yè)品質(zhì)。

2、獲得獎(jiǎng)項(xiàng)

兩年來(lái)通過(guò)對(duì)XXXX的成功招商，公司及項(xiàng)目共獲得寫字樓業(yè)內(nèi)六項(xiàng)大獎(jiǎng)。以上為公司及項(xiàng)目所獲獎(jiǎng)項(xiàng)。

（四）注重運(yùn)營(yíng)    逐步拓展

1、線上運(yùn)營(yíng)

XXXX招商工作已接近尾聲，我負(fù)責(zé)的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)部的工作重心正由招商向樓宇運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)變，通過(guò)Elive客戶服務(wù)系統(tǒng)，以提升客戶運(yùn)營(yíng)服務(wù)的科技含量，實(shí)現(xiàn)線上與線下點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)。

2、線下運(yùn)營(yíng)

為搭建客戶互通平臺(tái)，我們已多次舉辦客戶交流活動(dòng)，通過(guò)搭建客戶間的交流，使入住企業(yè)逐漸熟悉，形成戰(zhàn)略合作，從而增加客戶與項(xiàng)目粘度，打造XXXX企業(yè)生態(tài)圈。

3、資產(chǎn)拓展

我們通過(guò)一年的時(shí)間與市場(chǎng)接觸，我參與拓展并洽談的項(xiàng)目類型有寫字樓、商業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)，涉及商辦地產(chǎn)各種產(chǎn)業(yè)類型，并對(duì)洽談的項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)營(yíng)測(cè)算及合作方式的洽談工作，目前跟進(jìn)中。

二、提升黨性    促進(jìn)經(jīng)營(yíng)

作為XXXX支部第一黨小組組長(zhǎng)，積極參加各項(xiàng)黨建活動(dòng)，定期組織小組學(xué)習(xí)，由XXXX支部牽頭聯(lián)合公司財(cái)務(wù)部與工商銀行組織聯(lián)合當(dāng)日活動(dòng)，使黨建與經(jīng)營(yíng)相融合。

三、查找問(wèn)題  補(bǔ)足短板

通過(guò)對(duì)自身兩年來(lái)工作的梳理，目前自身缺乏政策性知識(shí)、團(tuán)隊(duì)管理能力有待提升等不足之處。在以后工作中應(yīng)加強(qiáng)政策知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自身管理能力。

四、夯實(shí)基礎(chǔ)   思路創(chuàng)新

未來(lái)我的重點(diǎn)工作應(yīng)首先完成XXXX的招商任務(wù)，維護(hù)現(xiàn)有客戶，不斷積累優(yōu)質(zhì)客戶資源，對(duì)非優(yōu)質(zhì)客戶進(jìn)行替換，提升入住企業(yè)的整體資質(zhì)，樹立項(xiàng)目高端的品牌形象。

憑借對(duì)XXXX成熟的招商運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，借助XXXX品牌優(yōu)勢(shì)，逐步帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走向市場(chǎng)。

在市場(chǎng)中拓展及整合市場(chǎng)資源，將閑置、未發(fā)揮自身價(jià)值以及不符合現(xiàn)代城市功能定位的資產(chǎn)，進(jìn)行策劃、評(píng)估、挖掘資產(chǎn)、制定經(jīng)營(yíng)方案，達(dá)成與資產(chǎn)方的合作。

經(jīng)營(yíng)經(jīng)理述職報(bào)告范文第2篇

從我到花源工作以來(lái)，花源培養(yǎng)了我。我和花源在風(fēng)雨中一路走來(lái)。感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任與關(guān)懷，使我今天能夠進(jìn)入花源營(yíng)銷部這個(gè)重要的工作崗位，在營(yíng)銷部工作的這段時(shí)間，我感受很多;收獲也很多。逐漸成長(zhǎng)起來(lái)，使我深刻的體會(huì)到營(yíng)銷部掌握的是一個(gè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)命脈，是決策者的參謀長(zhǎng)。他向領(lǐng)導(dǎo)者提供第一手資料，幫助決策者經(jīng)營(yíng)和管理企業(yè)。一個(gè)酒店必須要以營(yíng)銷為龍頭，以餐飲和客房為支柱的服務(wù)質(zhì)量為先決條件，才能得以生存。

為進(jìn)一步搞好本部門的營(yíng)銷工作全面了解掌握我酒店以及本土酒店業(yè)的市場(chǎng)態(tài)勢(shì)，我部對(duì)本酒店以及周邊市場(chǎng)進(jìn)行了一系列的調(diào)查。目的是希望了解我酒店的經(jīng)營(yíng)狀況以及周邊市場(chǎng)情況，以便于為酒店的經(jīng)營(yíng)管理提供參考，也為我部更好的開展工作提供詳細(xì)的的第一手資料。

酒店開業(yè)以來(lái)，營(yíng)銷部在進(jìn)行客戶友好拜訪的同時(shí)也有選擇性鑒定了一大批消費(fèi)協(xié)議。結(jié)合目前的協(xié)議客戶來(lái)我酒店消費(fèi)情況我部進(jìn)行了一系列的調(diào)查，在現(xiàn)有的協(xié)議客戶中僅有大概一半的客戶前來(lái)消費(fèi)。較前期有下降趨勢(shì)，客源的流失使我感到營(yíng)銷力度的不足，在新增協(xié)議客戶的同時(shí)忽視了老客戶的回活力度。在工作范圍上自我造成了一定的局限性。因此我部決定將建立完善的客戶檔案資料，在穩(wěn)定現(xiàn)有資源的同時(shí)，對(duì)已簽協(xié)議后沒(méi)來(lái)消費(fèi)或者以前經(jīng)常來(lái)現(xiàn)在很少來(lái)的客戶加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，進(jìn)行回訪，建立起與客戶之間的良好合作關(guān)系，進(jìn)而和客戶成為朋友以達(dá)到使其前來(lái)消費(fèi)得目的。

在進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查客戶回訪的同時(shí)我部也要征詢和聽取客戶所反映的信息與意見。這些有助于我酒店進(jìn)行自我完善。酒店業(yè)務(wù)發(fā)展的迅猛的，業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)呈梯對(duì)式。酒店業(yè)的發(fā)展形勢(shì)也出現(xiàn)了一片繁榮的景象，但同時(shí)也出現(xiàn)了供大于求的局面。市場(chǎng)份額的不足也同時(shí)制約了酒店業(yè)的發(fā)展，縱觀本土市場(chǎng)我們不可忽視在我酒店周邊的中小型賓館。雖然它們?cè)谟布嫌幸欢ú蛔恪５麄儞碛幸淮笈艺\(chéng)的客戶，并在價(jià)格上也占有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)。

經(jīng)營(yíng)經(jīng)理述職報(bào)告范文第3篇

一、主要工作完成情況

1、跟進(jìn)、協(xié)助張經(jīng)理與客戶的談判，帶領(lǐng)客戶現(xiàn)場(chǎng)考察土地。

2、前往昆區(qū)、九原區(qū)與東河區(qū)的部分樓盤進(jìn)行調(diào)查摸盤。取得了第一手包頭市目前房地產(chǎn)銷售信息資料，并將所做總結(jié)方案移交于吳經(jīng)理，由其負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的編寫。

3、協(xié)助、落實(shí)辦公區(qū)域上墻資料與項(xiàng)目介紹手冊(cè)的設(shè)計(jì)、制作、安裝等，該內(nèi)容已經(jīng)全面完成。

4、按照經(jīng)理的指示負(fù)責(zé)制定土地轉(zhuǎn)讓流程、地塊確認(rèn)流程、地塊價(jià)格確定流程以及下一步開發(fā)公司運(yùn)作所需要的各項(xiàng)流程。該流程經(jīng)過(guò)總部企劃部的專業(yè)指導(dǎo)已經(jīng)進(jìn)行優(yōu)化，目前嚴(yán)格執(zhí)行中。

5、在吳經(jīng)理的要求下負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)紀(jì)念冊(cè)、內(nèi)部走廊上墻資料等宣傳推廣內(nèi)容的策劃與設(shè)計(jì)。目前，活動(dòng)冊(cè)的制作將近完成，內(nèi)部走廊上墻資料的收集正在待濟(jì)南辦公室給予提供。

6、團(tuán)購(gòu)住房需求信息收集表、住房需求信息收集表的內(nèi)容設(shè)計(jì)，以便于科學(xué)收集報(bào)頭市民的住房需求，該表已經(jīng)初步完成，待經(jīng)理審核。

6、完成領(lǐng)導(dǎo)所給予的其它臨時(shí)性工作，比如：制定單項(xiàng)工作總結(jié)表、對(duì)xx年下階段的部門工作做總體布局、收集包頭市房地產(chǎn)政策等。

二、自我之不足

1、關(guān)于性格，我無(wú)法對(duì)其定論優(yōu)劣，山東企業(yè)一般倡導(dǎo)儒家“禮”的文化，山東人相處盡管內(nèi)心有斗角，表面卻都是好的，這一點(diǎn)在山東的官僚里面表現(xiàn)的淋漓盡致。但作為一個(gè)現(xiàn)代化的企業(yè)，要有突破性的發(fā)展必須消除此種心態(tài)，八仙過(guò)海，各顯神通，且處處以整體利益最大化為原則。相比之下，我工作過(guò)的兩家大型南方企業(yè)，并沒(méi)有復(fù)雜的內(nèi)杠，能夠充分體現(xiàn)個(gè)性與能力，自我開始接觸創(chuàng)新思維要求比較靈活的推廣工作，更明顯感覺(jué)到了個(gè)性與創(chuàng)新思維的提高，作為溫州第二大服裝企業(yè)推廣部(即企劃部)的負(fù)責(zé)人由于每天面臨復(fù)雜的對(duì)外推廣及客戶交際，鍛煉了我由原來(lái)的做事小心翼翼到后來(lái)的有較大魄力。目前給同事留下有歧視他人感覺(jué)的原因可能源于此，但相信大家隨著時(shí)間的推移會(huì)理解我的，因?yàn)槲也幌氤蔀樽鍪氯狈ζ橇Φ娜恕?/p>

2、社交方面，可能由于之前與南方發(fā)達(dá)地區(qū)人相處時(shí)間比較久，形成了只注重工作而不注重交際的處世方式。自進(jìn)入冠魯后，深感有些不習(xí)慣，喜歡與人有水平的交談，尤其不愿在領(lǐng)導(dǎo)面前表現(xiàn)自己，自認(rèn)為給客人留下較好的職業(yè)素養(yǎng)勝過(guò)對(duì)其夸夸其談的演說(shuō)。但北方人豪爽的性子決定了許多，下一步注意改進(jìn)。

3、可能由于成長(zhǎng)經(jīng)歷的原因，對(duì)一些話語(yǔ)比較敏感。在與人相處上，一直以比自己優(yōu)秀者為榜樣，從中享受知識(shí)增長(zhǎng)的樂(lè)趣，這既源于性格本性，也有前期領(lǐng)導(dǎo)的影響。它在幫我提高自我能力的同時(shí)，也淡化了一些友誼，今后需要逐步調(diào)整。

4、在工作細(xì)節(jié)上缺乏細(xì)致，往往細(xì)節(jié)成就輸贏，這一點(diǎn)在今后工作方向加以修正。

5、欠缺房地產(chǎn)行業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷，通過(guò)近來(lái)閱讀一些房地產(chǎn)書籍及有關(guān)資料，對(duì)行業(yè)通路有了方向性的理解，但細(xì)節(jié)還有待實(shí)踐。三、今后工作方向

1、手續(xù)辦理

在張經(jīng)理的規(guī)劃下，由本人與收儲(chǔ)中心共同合作操作對(duì)土地各項(xiàng)手續(xù)的辦理，由于之前沒(méi)有此方面從事經(jīng)歷，因此，在做的過(guò)程中要處處留意并記錄各項(xiàng)細(xì)節(jié)，做好下一步工作計(jì)劃，與收儲(chǔ)中心高經(jīng)理通力合作，并及時(shí)就工作進(jìn)展?fàn)顩r向張經(jīng)理匯報(bào)。制作一些如可行性報(bào)告等重要的文件時(shí)要站在營(yíng)銷和市場(chǎng)的角度及總負(fù)責(zé)人的高度統(tǒng)籌策劃，決策度伸張有弛。

2、形象推廣

盡管之前在法派集團(tuán)時(shí)就開始接觸并負(fù)責(zé)品牌推廣工作，但由于房地產(chǎn)行業(yè)投入資金巨大，操作細(xì)節(jié)與服裝品牌推廣有一定不同，相信在大方向上應(yīng)該是一致的。因此，必須持謹(jǐn)慎樂(lè)觀的態(tài)度，謹(jǐn)慎決定細(xì)節(jié)，樂(lè)觀把握尺度。近期推廣思路:

a.選擇幾家廣告策劃企業(yè)作為戰(zhàn)略合作伙伴，該策劃單位不分地域限制(做實(shí)地考察)，以較強(qiáng)的策劃、平面表現(xiàn)實(shí)力及成本最優(yōu)為原則。

b.廣告制作盡量完全本地化，選擇并備案幾家實(shí)力強(qiáng)的廣告制作合作公司，作為戰(zhàn)略伙伴并及時(shí)優(yōu)化。

c.年前完成對(duì)各類廣告公司按照業(yè)務(wù)內(nèi)容不同進(jìn)行分類，每類業(yè)務(wù)的公司儲(chǔ)備至少三家，以保持競(jìng)爭(zhēng)和防范風(fēng)險(xiǎn)。

d.下一步廣告策劃公司考察內(nèi)容：總?cè)藬?shù)、主要策劃人員簡(jiǎn)歷極其成功策劃案例、公司主要策劃方案、工作流程內(nèi)容、創(chuàng)意水平、平面設(shè)計(jì)水平、信息情報(bào)收集和分析能力、房地產(chǎn)行業(yè)策劃經(jīng)驗(yàn)、合作態(tài)度、工作流程內(nèi)容、收費(fèi)情況、企業(yè)規(guī)劃等。

e.下階段工作計(jì)劃及XX年工作計(jì)劃方案確定后，根據(jù)工作計(jì)劃方案制定推廣方案。軟性先行，硬性跟進(jìn)。最好銷售前五個(gè)月做一次以新都市區(qū)、與政府合作或企業(yè)形象等為主題的軟性推廣，可以考慮報(bào)紙、電視、電臺(tái)等，方案待定。

3、日常工作

a.協(xié)助張經(jīng)理對(duì)土地銷售的跟進(jìn)。

b.整合下一步開發(fā)公司運(yùn)做的各項(xiàng)流程，并請(qǐng)總部企化部改進(jìn)，以更加符合企業(yè)實(shí)際。

c.協(xié)助吳經(jīng)理完成對(duì)包頭市房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)查方案的整合。

d.完成未完成的各類宣傳資料的設(shè)計(jì)和制作。

e.加強(qiáng)并調(diào)整學(xué)習(xí)方向，讓how大于what(因?yàn)橥仿杂兴?。

經(jīng)營(yíng)經(jīng)理述職報(bào)告范文第4篇

關(guān)鍵詞戒酒硫樣反應(yīng)頭孢類抗生素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.184

資料與方法

2005年1月～2009年8月收治飲酒致頭孢類抗生素戒酒硫樣反應(yīng)患者3例,均為男性,年齡28～53歲。

臨床特點(diǎn):2例因上呼吸道感染靜滴頭孢類抗生素2小時(shí)后飲酒10分發(fā)生面色潮紅,呼吸急促,惡心,嘔吐者2例,3小時(shí)后不緩解就診。1例因臀部皮脂腺包塊注射頭孢類抗生素7天后飲酒20分發(fā)生全身皮疹。胸悶,心悸,氣短,口干,大量虛汗心動(dòng)過(guò)速,反應(yīng)者1例,心電圖顯示心肌缺血改變者共2例,3例訴與其當(dāng)日飲酒量無(wú)關(guān),但均為經(jīng)常飲酒者。

治療與轉(zhuǎn)歸:3例經(jīng)吸氧,靜滴維生素C、維生素B6、補(bǔ)液等治療后,不良反應(yīng)在15～120分鐘內(nèi)全部消失。從癥狀出現(xiàn)到消失,0.5～4小時(shí)。

討論

戒酒硫樣反應(yīng)是由“乙醇+戒酒硫”合并使用所致,可發(fā)生面色潮紅,頭面部腫脹,心動(dòng)過(guò)速,氣喘、頭昏、低血壓、惡心和嘔吐等反應(yīng),也稱安塔布司反應(yīng)。酒的主要成分是乙醇,進(jìn)入體內(nèi)后先在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)醛糖氧化還原酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸進(jìn)入枸櫞酸循環(huán),最后轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳,24小時(shí)內(nèi)完全排泄。正常人飲酒后血中可出現(xiàn)少量乙醛,但若服用戒酒硫,當(dāng)血中乙醛濃度大于0.5%時(shí)可發(fā)生一系列中毒癥狀[1]。臨床中常用的頭孢類抗生素含有硫甲基四氮唑基團(tuán),與戒酒硫結(jié)構(gòu)相似,能抑制醛糖氧化還原酶,使乙醛不能轉(zhuǎn)化為乙酸,造成體內(nèi)乙醛濃度升高,產(chǎn)生不適,主要表現(xiàn)在使用頭孢類抗生素期間或停用頭孢類抗生素后4～5天內(nèi)飲酒,血中乙醛濃度的可以上升5～10倍,體內(nèi)乙醛蓄積所致,5～10分后患者出現(xiàn)面部發(fā)熱、面色潮紅、頭痛、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、出汗、口干、眩暈、腹痛、胸痛、心跳過(guò)速、煩躁不安、視覺(jué)模糊、精神錯(cuò)亂、嗜睡、幻覺(jué)、意識(shí)不清、蛋白尿、肝和心肌損害等反應(yīng),甚至血壓下降、休克、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、驚厥或死亡。

使用頭孢哌酮后飲酒引起戒酒硫樣反應(yīng),發(fā)生時(shí)間為用藥后7分鐘至連續(xù)用藥18天后,患者戒酒硫樣反應(yīng)的輕重與其體內(nèi)總體酒精含量、藥物濃度有關(guān),同時(shí)還和患者自身身體狀況、對(duì)乙醛的敏感程度有關(guān),另外反應(yīng)的發(fā)生與年齡、不合理用藥有關(guān)。劑量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者對(duì)藥物的期望值過(guò)高,對(duì)藥物依賴產(chǎn)生耐藥性致反應(yīng)發(fā)生增多。據(jù)報(bào)道即使飲少量的酒也能發(fā)生此反應(yīng),這是酒精過(guò)量與戒酒硫樣反應(yīng)的區(qū)別之一。乙醛脫氫酶一旦被抑制常需4～5日才能恢復(fù)[2]。因此,即使在停用藥物后1周內(nèi)飲酒,同樣可發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng)。所以醫(yī)務(wù)工作者在給患者用頭孢類抗生素前一定要問(wèn)清是否有飲酒史,用頭孢類抗生素期間應(yīng)避免使用酒精消毒,并告誡患者使用頭孢類抗生素期間和其后1～2周內(nèi)避免接觸或飲食含有酒精的食物、補(bǔ)品和飲料,以免戒酒硫樣反應(yīng)的發(fā)生。戒酒硫樣反應(yīng)不僅在使用頭孢類抗生素時(shí)會(huì)發(fā)生,臨床上還發(fā)現(xiàn)甲硝唑、奧硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、還有滅滴靈、碳化亞胺鈣、痢特靈、磺酸脲類等灰黃霉素以及治療糖尿病的降糖藥物也含有與硫甲基四氮唑相似的結(jié)構(gòu)[3],服藥前后飲酒也能發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng),同樣應(yīng)引起臨床工作者和患者的重視,以免加重原發(fā)病。

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經(jīng)營(yíng)經(jīng)理述職報(bào)告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 輸尿管上段粘連結(jié)石；輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡；鈥激光

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.044

輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見的疾病之一， 臨床發(fā)病率高， 大多數(shù)輸尿管結(jié)石都可選擇體外碎石即體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療， 對(duì)ESWL治療失敗的輸尿管粘連性結(jié)石可選擇輸尿管鏡下碎石術(shù)治療， 硬性輸尿管鏡對(duì)處理輸尿管中下段結(jié)石有較大優(yōu)勢(shì)， 碎石成功率高， 療效滿意， 對(duì)輸尿管上段結(jié)石碎石過(guò)程中結(jié)石易發(fā)生移位， 造成碎石失敗。而軟性輸尿管鏡可以觀察和處理硬性輸尿管鏡不能到達(dá)的腎盂、腎盞內(nèi)的結(jié)石， 配合鈥激光碎石效果滿意。本院選取2014年10月～2016年6月聯(lián)合應(yīng)用軟、硬性輸尿管鏡的23例輸尿管上段粘連性結(jié)石患者行鈥激光碎石術(shù)治療， 效果良好， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院選取2014年10月～2016年6月23例輸尿管上段粘連性結(jié)石患者， 其中男15例， 女8例。年齡28～67歲， 平均年齡44歲。病程4個(gè)月～2年。術(shù)前均行泌尿系B超、KUB、靜脈尿路造影等檢查以了解結(jié)石大小、位置及腎臟排泄情況。泌尿系B超檢查均提示為輸尿管上段結(jié)石， 左側(cè)9例， 右側(cè)14例；輸尿管結(jié)石均為單發(fā)， 輸尿管結(jié)石直徑0.5 cm×0.9 cm～1.0 cm×2.0 cm， 平均直徑1.2 cm， 均已行2～3次ESWL；腎輕、中度積水10例， 重度積水13例。15例合并泌尿系感染的患者術(shù)前均應(yīng)用抗生素控制感染， 無(wú)腎穿刺造瘺病例。

1. 2 方法 患者采用連續(xù)硬膜外麻醉， 取截石位， 常規(guī)消毒鋪巾， 沿斑馬導(dǎo)絲置入Wolf8.0～9.8F硬性輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管， 尋及輸尿管結(jié)石， 結(jié)石周緣可見息肉包裹， 斑馬導(dǎo)絲通過(guò)結(jié)石困難， 經(jīng)輸尿管鏡工作通道引入500 μm光纖， 切除息肉后沿結(jié)石邊緣碎石， 若碎石過(guò)程中視野不清可于輸尿管鏡操作通道內(nèi)置入F3輸尿管導(dǎo)管， 更換200 μm光纖邊注水邊碎石， 碎石過(guò)程中較大碎石沖入腎內(nèi)， 進(jìn)鏡入腎盂調(diào)整患者仍不能窺見結(jié)石， 退出硬鏡， 沿導(dǎo)絲留置F12輸尿管輸送鞘。因結(jié)石粘連處輸尿管較狹窄， 為防止輸尿管損傷將輸尿管輸送鞘送至結(jié)石粘連處， 將Wolf6.0～8.8F軟鏡沿輸送鞘及導(dǎo)絲送至腎內(nèi)， 若輸尿管輸送鞘置入困難， 輸尿管軟鏡可沿導(dǎo)絲直接進(jìn)鏡入腎內(nèi)， 鏡頭保持0°， 經(jīng)操作通道置入200 μm鈥激光光纖， 尋及結(jié)石將光纖頭直抵結(jié)石， 以2.0 J/10 Hz功率采用連續(xù)脈沖方式碎石。結(jié)石粉碎至最大直徑

2 結(jié)果

本組23例患者均一期完成碎石， 手術(shù)時(shí)間35～90 min， 平均手術(shù)時(shí)間55 min。術(shù)后住院時(shí)間為4～8 d， 平均住院時(shí)間為5 d。無(wú)輸尿管穿孔、損傷等并發(fā)癥。3例患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱， 考慮為術(shù)前泌尿系感染控制不徹底， 術(shù)中沖洗液壓力過(guò)高所致， 經(jīng)抗感染治療治愈。拔除雙J管后1個(gè)月復(fù)查KUB， 96%碎石成功， 23例患者中， 1例結(jié)石碎片約4 mm， 位于腎下盞， 行排石輔助藥物治療。

3 討論

輸尿管結(jié)石， 尤其是輸尿管上段粘連性結(jié)石， 若不及時(shí)處理會(huì)造成患側(cè)腎積水， 腎功能損害等嚴(yán)重后果。ESWL具有微創(chuàng)、無(wú)需麻醉、并發(fā)癥少等特點(diǎn)， 大多數(shù)輸尿管結(jié)石行早期原位體外碎石即可得到滿意療效， 但對(duì)于輸尿管上段粘連性結(jié)石， 由于結(jié)石與輸尿管管腔粘連緊密， 且結(jié)石周圍缺少一個(gè)利于結(jié)石粉碎的空間及液體環(huán)境， 且多數(shù)結(jié)石部位同時(shí)合并息肉增生甚至息肉包裹結(jié)石， ESWL碎石效果往往不佳[1]。隨著泌尿外科腔鏡技術(shù)的不斷快速發(fā)展， 輸尿管結(jié)石已經(jīng)越來(lái)越多采用輸尿管鏡下碎石術(shù)治療。輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單方便、手術(shù)相對(duì)安全、禁忌證少等優(yōu)點(diǎn)[2]。但輸尿管上段結(jié)石輸尿管鏡碎石過(guò)程中出現(xiàn)移位及較大結(jié)石碎片的殘留是阻礙輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)成功率提高的主要問(wèn)題， 再次手術(shù)處理殘留結(jié)石不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦， 而且會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾。輸尿管軟鏡及相關(guān)輔助設(shè)備的制造技術(shù)的改進(jìn)， 擴(kuò)大了輸尿管軟鏡在上尿路疾病診治中的應(yīng)用范圍， 輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療上尿路中小結(jié)石安全可靠[3， 4]。

本組術(shù)中先應(yīng)用硬性輸尿管鏡處理輸尿管結(jié)石， 因輸尿管上段粘連性結(jié)石周圍多合并息肉增生或息肉包裹， 沖洗液不暢， 視野不清， 碎石過(guò)程中沖洗液流量大同時(shí)結(jié)石以上尿管擴(kuò)張明顯， 結(jié)石擊碎松動(dòng)后較大結(jié)石塊很容易上移入腎內(nèi)， 可應(yīng)用輸尿管軟鏡粉碎移入腎內(nèi)結(jié)石。留置軟鏡輸送鞘， 為軟性輸尿管鏡的操作建立有效的通道， 使軟性輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管變得容易， 降低操作難度， 更好的保護(hù)了軟性輸尿管鏡鏡身。孫穎浩等[5]認(rèn)為， 輸尿管軟鏡輸送鞘的使用可以保證沖洗速度， 維持視野清晰， 減低腎盂內(nèi)壓， 降低鏡體軸線旋轉(zhuǎn)阻力， 減少鏡體反復(fù)進(jìn)出輸尿管造成的黏膜損傷， 術(shù)中保持腎盂內(nèi)低壓狀態(tài)有助于減少灌洗液吸收及術(shù)后發(fā)熱、菌血癥的發(fā)生率。同時(shí)應(yīng)用輸尿管輸送鞘， 又方便套石藍(lán)取出碎石等操作。術(shù)中因輸尿管狹窄使輸尿管輸送鞘置入困難者輸尿管軟鏡沿導(dǎo)絲直接進(jìn)鏡入腎內(nèi)， 進(jìn)入腎盂、腎盞尋及結(jié)石后， 以“蠶食”方式擊碎結(jié)石至2 mm， 待結(jié)石自行排出[6-12]。對(duì)于進(jìn)入腎下盞的結(jié)石， 腎下盞腎盂夾角

綜上所述， 輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡碎石術(shù)治療輸尿管上段粘連性結(jié)石具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床推廣。

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