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外科護理論文范文第1篇

1.1口述疼痛分級評分法：將疼痛分為無痛，輕微疼痛，中度疼痛和劇烈疼痛，每組1分。

1.2數字疼痛評分法：用0-10這11個低點的數字描述疼痛強度。0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。

1.3視覺模擬疼痛評分法：采用1條10厘米長的直線或標尺，兩端分別為0和10，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛。

2手術后疼痛的原因

2.1內臟受傷所致的疼痛：內臟手術操作刺激引起的內臟痛，開腹手術后，胃和胸管內氣體擴張或引流不暢，刺激腹膜，引起的疼痛。

2.2手術中所致的疼痛：麻醉消失后來自皮膚縫合的疼痛，皮下血腫，創面有驗證或面部缺血時疼痛加強。

3術后疼痛的控制

3.1評估疼痛程度護士術后安返病房的患者進行綜合性評估，正確有效緩解疼痛的程度。

3.2提供有效緩解術后疼痛的措施

3.2.1心理護理護理人員加強對病人的心理疏導，陪伴病人樹立戰勝疾病的信心，減輕病人對疾病，對疼痛的壓力與恐懼，分散病人注意力，如使交談，聽音樂等方法，讓病人參與到護理計劃當中，學習一些預防及減輕疼痛的技巧。

3.2.2一般護理術后幫助病人擺好舒適，使肌肉松弛，張力減小，能緩解疼痛的肌肉阻力，知道病人在咳嗽，翻身時用手按扶切口部位，減少對切口的張力刺激，及時吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹壓的增加所引起的疼痛。對于肢體手術的病人，應太高患肢，減輕腫脹和疼痛，適當的冷敷或熱敷，觀察包扎松緊度及末梢血運。觀察傷口有無滲出，出血及感染跡象。

3.2.3應用鎮痛藥的護理切口疼痛在術后24小時內最劇烈，2-3日后逐漸減輕，疼痛不太劇烈時，可服解熱鎮痛藥，如阿司匹林，去痛片等。根據疼痛程度分級，適當使用鎮痛藥，注意維持穩定的血藥濃度。由于個體差異，給予同等劑量的藥物后有的病人血藥濃度過高，引起呼吸抑制過度鎮靜，嘔吐等反應。有的血藥東渡過低，鎮痛無效，病人自然躁動不安，吵鬧不停，所以給藥時應觀察病人反應及動態變化。尤其是第一次給藥后，應觀察病人的反應以確定用藥劑量。

3.3藥物不良反應觀察護理人員應掌握各種鎮痛藥的不良反應，注意觀察，硬膜外應用阿片類藥物時可引起皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，尿滁留呼吸抑制等并發癥，注意觀察生命體征的變化。3.4病人自控鎮痛（PCA）護理是指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓鈕向體內注射醫生事先設定的藥物劑量進行鎮痛，給藥途徑以靜脈硬腹膜最為常用，求治告知病人使用PCA的目的和使用方法，妥善固定給藥導告，保持給藥途徑的通暢，使用PCA，由于鎮痛效果完善，病人對尿意，尿急等不舒適感明顯降低，故易發生尿滁留，術后3-5小時石排尿最佳時期，是減少尿滁留的有效措施。因此，術后護士藥告訴患者早期排尿，以免發生并發癥。

外科護理論文范文第2篇

1．1一般資料

選擇2012年3月至2013年3月我院接收治療的神經外科患者108例，按照患者就診時間分為對照組及干預組，每組54例。對照組:男28例，女26例;年齡25．6～84．3歲，平均年齡(56±5)歲;觀察組:男26例，女28例;年齡27．1～85．5歲，平均年齡(56±5)歲。所有患者均經實驗室檢查以及臨床病理及影像學資料診斷為神經外科疾病，均排除嚴重心、腎、肝、脾功能嚴重損傷者，并且排除對抗生素等特殊藥物過敏的患者，2組患者性別比、年齡、病情差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護理工作缺陷:

根據2010年9月至2012年1月本課題研究員對本科室所接收治療的神經外科患者護理問題存在的缺陷，總結如下:①是不是能夠認真切實的執行護士管理規定，嚴格按照三查七對的制度要求自己。②護士盲目的對自己的專業素質自信，不注重細節之處，認為細節瑣碎之事無關大雅。③護士個人修養不夠，對患者態度不夠友善，并且不注重禮節，不注重嚴格尊重患者的感受。④忽視自身專業素養不夠，專業知識不夠、基礎不夠雜實。⑤科室對本科室護士管理不夠嚴謹，制度不太明確，使護士對自己的工作職責不夠清楚，具體護理環節沒做到位，對護理實施不明確，監督不力。

1．2．2護理方法:

對照組患者給予常規護理管理，觀察組患者給予細節護理管理。細節護理管理方法主要從:強調細節護理的重要性，增強細節護理的理念;提高護士職業修養，注重禮儀細節;注重護理內容細化;加強培訓教育，提高醫務人員的整體素質四個方面進行。

1．3評價標準

1．3．1病情變化:

比較2組患者病情狀態變化，包括患者的意識狀態、生命體征變化、肢體運動和感覺功能變化。意識狀態用GCS評分測定，通過睜眼、語言、運動3個方面來評價意識狀態，每個方面5分，評分1～9分為不正常、≥9分為正常。生命體征變化測定包括患者，患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、正常與否。肢體感覺功能變化包括患者肢體肌力、肌張力、病理反射、有無感覺障礙等多方面反射甚至有無障礙進行綜合分析以無效、好轉、顯效3個層次。

1．3．2情緒狀況:

比較2組患者愉悅、平靜、抑郁、焦慮、恐懼的心理狀態。

1．3．3患者滿意度:

比較2組患者對護理工作的滿意程度，包括滿意、一般、不滿意3個程度。

1．4統計學分析

應用SPSS18．0統計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組患者病情變化比較

觀察組的意識較狀態、生命體征變化和肢體感覺功能變化正常率分別為94．4%、88．9%和85．2%明顯高于對照組的66．7%、59．3%和61．1%，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．22組患者情緒狀況比較

對照組患者情緒愉悅、平靜的良性變化者顯著低于于觀察組，對照組抑郁、焦慮、恐懼者顯著高于觀察組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．32組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為46．30%明顯高于對照組的29．63%，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

外科護理論文范文第3篇

1.1方法

1.1.1為對照組患者進行護理的方法為對照組患者進行常規護理，即在患者入院后，護理人員幫助其掛號、就診，并遵醫囑對其進行常規的臨床護理以及住院護理。

1.1.2為觀察組患者進行護理的方法為觀察組患者在進行常規護理（與對照組患者相同）的基礎上，進行護理風險管理。進行護理風險管理的方法是：

（1）成立護理風險管理小組，制定護理風險管理制度

①外科可成立由科主任及護士長領導的風險管理小組，對在外科護理中可能存在的風險因素進行分析。

②制定風險管理制度（包括病房基礎護理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護理制度等），嚴格規范各項護理流程及操作。

③分析在已經發生的不良護理事件中存在的護理缺陷，及時提出相應的糾正措施，以免今后出現類似的事件[2]。

（2）對患者的病情做護理風險評估在外科臨床護理過程中，護理人員要對不同患者的病情、年齡、性別等基本資料進行全面的分析，評估護理人員在對患者進行護理的過程中可能存在的護理風險，并對發生護理風險的幾率及危害程度進行管理。評估的內容主要包括：

①患者自身的因素。患者的病情是否危重；患者是否合并有其他系統疾病；患者是否存在對自身疾病的恐懼，導致其是否進行消極治療，遵醫行為較差。

②環境的危險因素：與患者同一病房內的其他患者是否合并有感染性疾病；為患者進行治療時使用的儀器設備是否存在危險因素等。③護理因素：護理人員的風險意識是否一致、護理工作流程是否順暢、護士技術水平是否均衡等[3]。

（3）合理規劃護理工作流程、明確護理人員的工作職責

①讓護士明確自己的工作職責，避免出現因護理工作流程不順暢而導致護理風險的發生。

②對患者實施責任護士包干制，使每一位護理人員都明確自己的崗位職責，負責好對患者的基礎護理，落實好對患者的生活護理，從而使護理、治療、健康教育等融匯貫通。

③讓每一位患者都有自己的管床護士，使每一位護士都能運用溝通技巧與患者及其家屬進行有效的溝通和交流，取得患者及其家屬的積極配合，進而使各項護理工作落到實處。

1.2療效評價標準

（1）有效：經過護理，患者未發生出血、感染、褥瘡或其他并發癥，且飲食和呼吸等生命體征均正常。

（2）無效：經過護理，患者的病情未發生好轉甚至在加重。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理的總有效率及其對護理服務的滿意度。我院使用自制的護理滿意度調查問卷對患者進行調查，在患者出院時發放問卷。調查的內容包括護理人員是否及時對患者進行了護理，進行護理時的態度等。以100分為滿分進行評分，分數越高，說明患者對護理服務的滿意度越高。

1.4統計學方法

本次研究中所涉及的數據均通過SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時為組間差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

護理結束后，對照組患者護理的總有效率為45.23%，觀察組患者護理的總有效率為97.23%。護理結束后，觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理結束后，對照組患者對護理服務的滿意率為47.89%，觀察組患者對護理服務的滿意率為96.16%。護理結束后，觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3.討論

外科護理論文范文第4篇

1.1術中細節護理

在患者手術治療過程中，應給予患者更為全面的細節護理。在手術進行時，必須保持嚴謹的工作狀態，根據要求嚴格執行無菌操作，降低術后感染發生率。對患者實施護理操作時，應格外小心，避免液體或異物進入患者的耳朵或眼睛。觀察患者是否舒適，幫助患者貼減壓貼，避免患者局部受壓。對于術中可能出現的風險和并發癥，應進行科學的評估，并做好相應的預防措施，保證手術治療效果。

1.2術后細節護理

手術結束后，應嚴密觀察患者病情變化，檢查患者生命體征是否正常，一旦發現異常情況，應及時給予對癥處理，并做好記錄工作，存放好手術標本，以便查閱。定期對患者進行隨訪，掌握患者恢復情況。

1.3細節記錄

應加強細節方面的護理，并全程記錄護理過程，保證護理記錄的客觀性和完整性。對于護理過程中，患者的突況、患者病情、醫囑、醫療操作及護理操作等，應進行詳細的記錄，并隨著治療的深入及時更新。

1.4感染護理

成立護理質控小組，負責監控護理人員的工作，要求護理人員嚴格執行無菌操作，根據護理操作標準進行護理，注重細節。定期開展無菌護理專題培訓，提高護理人員的無菌操作意識，避免術后感染的發生。

1.5觀察指標

觀察兩組患者對此次護理的滿意程度，采用自制調查問卷了解患者的護理滿意率，并對比兩組患者感染發生情況。護理滿意率=滿意人數/總人數×100%。

1.6統計學方法

采用統計學軟件SPSS12.0進行數據分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經不同護理后，觀察組護理滿意率為96%(24/25)，對照組為84%(21/25)。觀察組感染1例，感染發生率為4%。對照組感染4例，感染發生率為16%。兩組感染發生率對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

外科護理論文范文第5篇

1．1一般資料

200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年齡18歲～60歲(42．5歲±12．6歲);疾病種類:泌尿系統結石132例，前列腺疾病68例。納入標準:①術前均明確診斷;②均履行知情同意手續;③均經醫院倫理委員會同意;④主要臟器功能正常;⑤無手術死亡;⑥無精神病、神經病史。排除標準:①合并認知功能障礙及有精神障礙病史及家族史;②智力障礙;③聽力障礙;④免疫系統嚴重疾病;⑤心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂。以無縫隙護理管理為分界點，將病人分為觀察組150組和對照組50例，兩組病人一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護理方法

對照組采用常規護理管理。觀察組采用無縫隙護理管理。①無縫隙責任制分層管理。實行責任包干制，量化職責范疇，明確職責。將全科護理人員分為4個責任組，兩組一個組長，小組護士共同分管一組病人，組長對本組重點、特殊病人的病情及儀器設備情況進行全面系統交接，對前一天的護理工作進行重點點評和小結，提醒當日需特別注意和改進的工作;責任護士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治療等。責任組長起監督、疑難病例討論。護士負責病人的生活護理和一般性基礎護理操作;使病人在住院期間組成一體化的小組負責制。小組成員的照片及信息張貼于病室公示墻上，以便病人對負責其護理工作的小組人員有更直接的了解。②完善管理。安排年資老的護士帶動新護士系統學習的無縫隙護理知識，并積極提高新護士的服務意識和責任意識。對護理人員進行定期專業知識和護理技術操作培訓，培訓周期結束后進行考核，保證護理人員過硬的護理知識。制定各級護理人員的考核標準與工作職責，將護理人員的職責與業績、獎金和評優情況掛鉤，提高護理質量。對所有日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床路徑并培訓，且隨著病人需要進行變動。③無縫隙圍術期護理。病人入院以后，無縫隙責任制護理小組對其病歷、病情、生活方式、對疾病治療的認知程度、心理狀態、健康需求等進行評估，獲取相關信息，發現護理問題，制訂護理計劃。由護士長和無縫隙小組組長對護理工作的實施進行質量監控，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合。責任護士和護士共同開展護理工作。在病房實施走動式管理，做到合理用人，提高護士的主動性和參與意識，使其能夠主動參與到病房護理中。重視健康宣教，根據病人病情的不同階段，責任護士要進行階段式健康教育。

1．2．2觀察指標

①護理質量:采用我院自制的護理質量考察表進行評價，該考察表共包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力與護理書寫的規范性6個方面的內容，均按照百分制，讓病人按照護士的表現進行打分。②病人滿意度:采用我院自行設計的病人護理滿意度調查問卷進行調查，共25個項目，每個項目評分0分～4分，0分為不滿意，1分為一般，2分為基本滿意，3分為滿意，4分為很滿意。85分以上為滿意度。

1．2．3統計學方法

采用SPSS15．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組病人的護理滿意度為98．0%，高于對照組的90．0%，差異有統計學意義(P＜0．05)。觀察組護士的護理質量評分高于對照組(P＜0．05)。

3討論