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關鍵詞:藥學監(jiān)護
醫(yī)院藥學的發(fā)展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以藥學服務為主的臨床藥學時期;③以改善病人生活質量為目標的藥學監(jiān)護時期。
藥物治療給許多病人解除病痛,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成藥害,引起后遺癥,甚至死亡。藥師從道德上講有責任保護病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿足有藥可用,要求提高治療質量甚至生存質量,提供優(yōu)質、高效、低消耗的藥學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了。
一、PC的定義
藥學監(jiān)護(PharmaceuticalCare簡稱PC),也有稱為藥學保健或藥療保健。PC是一種過程,藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作,設計治療計劃,其執(zhí)行和監(jiān)測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能
①發(fā)現潛在的或實際存在的用藥問題;②解決實際發(fā)生的用藥問題;③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。“藥師的使命是提供PC,PC是提供直接的、負責的與藥物有關的監(jiān)護,目的是改善病人生活質量”。
二、藥學監(jiān)護的主要內容
(一)把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起,讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協力,共同承擔醫(yī)療責任。
(二)既為病人個人服務,又為整個社會國民健康教育服務。
(三)積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。
(四)指導、幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物。
(五)定期對藥物的使用和管理進行科學評估。
三、藥學監(jiān)護中藥師的職責
(一)與醫(yī)生一起設計藥物治療方案(即個體化用藥),監(jiān)測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價,發(fā)現和報告藥物過敏反應及副作用,最大限度地降低藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發(fā)生。
(二)綜合管理PC所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購、儲存、供應及藥物使用評價。對醫(yī)生、護士進行藥學指導,提供有關藥物的信息咨詢服務。對病人采取直接服務,包括用藥教育、臨床治療會診等。
(三)保證合理用藥,即安全、有效、經濟的用藥,如①藥物正確無誤;②用藥指征適宜;③療效安全,使用價格適宜;④劑量、用法、療程妥當(依據藥動學和藥效學知識決定劑量及療程);⑤用藥對象適宜(無禁忌癥、不良反應小);⑥調配無誤;⑦病人遵從性良好。
(四)建立病人用藥檔案,對病人生活質量的評價。
四、醫(yī)院藥師在PC中的地位
(一)藥師的委托人是病人。作為病人的委托人,藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務關系。
(二)建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關系。
PC要求全體藥學工作人員都是病人保健的提供者。
其他醫(yī)務人員及病人可與藥師進行直接對話,起到醫(yī)師延伸者功能,成為治療隊伍的一員。
五、開展藥學監(jiān)護的重要性
藥學監(jiān)護首先促進了藥物的合理使用,提高了藥物的治療效果;其次減少了藥物的不良反應,能夠預防某些藥源性疾病的發(fā)生;第三,病人的疾病得以治愈,病癥得到消除或減輕,從而達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的;第四,由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥,節(jié)約了藥物資源,因而降低了醫(yī)療費用;第五,提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象。
我國臨床藥學工作起步較晚,藥學監(jiān)護工作處于宣傳時期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,人民保健意識的不斷增強,對藥學監(jiān)護的社會需求將日益增加。
六、我國實施PC的障礙
(一)觀念上的障礙。
11超越藥師的傳統工作實現由“對保障藥品質量和供應負責”向“對病人用藥結果負責”的轉變,藥師本身也得到施展專業(yè)才能,樹立嶄新職業(yè)形象的機會。
21超越以治愈疾病為目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人現有的疾病治愈,而且要恢復病人的健康,使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài)。
31超越生物學指標評價治療結果的觀念開展PC工作,就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。
41超越具體醫(yī)療機構狹小的地域觀念實施PC,藥師不光是對本單位住院病人進行藥學服務,而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷,甚至對已出院的病人也應負有關心的責任。
51超越現行的藥學業(yè)務分工醫(yī)院所有藥學人員,雖分工不同,總體目標都是通過藥品和藥學手段向病人提供改善生存質量的服務。
(二)藥學資源方面障礙:時間不足,人員編制限制,工作場所有限,技術條件有限,醫(yī)療體系方面的障礙,PC的連貫性要求醫(yī)療系統是個完整的體系。
(三)信息資源方面的障礙。
11醫(yī)療信息不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息,更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。
21藥師應當為每位病人建立正規(guī)的藥歷,詳細記錄病人的藥物治療情況(用藥時間等)和用藥前后化驗的結果(療效與反應等),但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓練和經驗。
(四)法規(guī)方面障礙。
PC工作在我國還處于宣傳階段,沒有制度,尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫(yī)生、病人接受的評價標準,用來衡量藥物應當產生的結果,以及對病人生存質量的影響。開展PC是藥師與醫(yī)生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協作關系,整體配合,藥師開展PC并不是重復醫(yī)生、護士的臨床業(yè)務,而是對其工作的補充。
七、未來醫(yī)院藥學的展望
21世紀藥師的基本任務就是實施PC,未來的醫(yī)院藥師應該既懂藥又了解臨床,其基本工作內容有:血藥濃度監(jiān)測與解釋、臨床治療咨詢與會診、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開發(fā)、參與新藥臨床評價方案的制定等。通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長,保證理想的用藥結果,降低因藥物有關的醫(yī)療費用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機體功能和精神狀態(tài),生活得健康幸福。
參考文獻:
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摘要:本文首先從物流學學科發(fā)展、物流教育和物流實踐等不同角度,論述了明確物流學學科體系的必要性,進而用兩種方法對物流學學科體系的構建進行了設計,并對物流管理、物流工程和物流經濟三個子學科分別進行了闡述,最后提出了物流學學科建設的相關建議。
關鍵詞:物流學學科物流管理物流工程物流經濟
1引言
物流學是一門綜合學科,物流產業(yè)是一個新興聚合型產業(yè),它的理論與實踐必然在中國形成一個新的經濟增長點。隨著經濟全球化和信息技術的發(fā)展,被稱為"第三利潤源"的現代物流的理論研究和實踐活動正在世界范圍內蓬勃興起。競爭的國際化、需求的多樣化、市場的一體化使現代物流的發(fā)展進入了一個高級階段。許多專家指出,現代經濟的發(fā)展水平,很大程度上取決于物流的水平。物流實踐的發(fā)展,需要對物流學理論更深入、更規(guī)范的研究,需要更多的適應現代社會發(fā)展需要的新型物流人才,這就迫切需要建立和不斷完善物流學學科體系,以適應我國經濟發(fā)展的要求、適應我國物流發(fā)展的要求、適應物流學理論研究和物流人才培養(yǎng)的要求。本文提出關于對物流學學科體系構建的兩種設計方法,望引起各界同仁們的爭鳴和共同探討。
2.構建物流學學科體系的必要性
從二十世紀初,美國人提出物流這一概念開始,就有許多爭論,并逐步深化與發(fā)展,到目前為止,各國對物流的定義也不完全一致,但大同小異。物流業(yè)已成為發(fā)達市場經濟國家的一個重要產業(yè),已是既成的事實,物流業(yè)對經濟發(fā)展的作用已無可質疑。物流作為一門科學,越來越引起人們的重視,各國研究的成果越來越引起人們的興趣。但是,物流尚未作為一個學科屹立于眾多成熟的學科之林,這個學科就是“物流學”。直至目前,物流學還是一個沒有進行充分研究的新學科,建立和不斷完善這樣一個學科是否有必要?是否可能?這個學科下面又應該包含哪些子學科、其學科體系究竟如何?這是長期致力于物流實踐、物流理論研究、物流教育和培訓的專家們共同關心的問題。
2.1物流實踐的發(fā)展急需明確物流學學科體系
目前,物流學學科體系的不明確和物流學理論研究上的滯后已嚴重影響了中國物流實踐的發(fā)展。物流實踐活動對商品生產、流通和消費的影響日益明顯,已引起了各方面的廣泛關注。然而,指導理論和實踐研究的物流學學科體系至今沒有完全建立起來,致使物流這個概念的內涵和外延還沒有真正研究清楚,物流學學科的本質還沒有被全面揭示出來,進而直接導致了人們對物流認識的偏差。
2.2新興的物流學呼喚建立自己的學科體系
物流學理論的發(fā)展,出現了許多新的物流概念、物流技術和物流模式,產生了許多傳統學科無法解釋的問題,帶來了傳統學科之間的交叉與融合,這就必然要求建立起物流學學科。通過理論研究,我們越來越認識到,物流學是一門新興的交叉學科,是由管理學、經濟學、工學和理學等相互交叉形成的新興學科;物流學學科有著自己的理論體系和研究內容;作為一個學科,物流學有著自己的學科體系。從物流學理論研究出發(fā)產生的建立物流學學科體系的需求,是學科發(fā)展的必然。
2.3物流教育的發(fā)展迫切需要學科體系的支撐
為適應物流理論和實踐研究的深入,社會和經濟發(fā)展各對層次物流人才需求的急速增長,目前我國物流教育正在快速發(fā)展(見下表),從2001年僅有一所高校招收物流專業(yè),到2003年9月已有47所高校在辦物流專業(yè)。但是,我們的同仁中仍在對有關物流的學科專業(yè)的內涵進行著討論。例如,對物流工程,有的定義為“從系統工程角度研究物流,稱為物流系統工程,簡稱為物流工程”,有的定義為“物流工程是從工程角度研究物流系統的設計與實現”,有的定義為“物流工程是指在物流管理中,從物流系統整體出發(fā),把物流和信息融為一體看作一個系統,把生產、流通和消費全過程看作是一個整體,運用系統工程的理論和方法進行物流系統規(guī)劃、管理和控制,選擇最低的物流費用、高的物流效率、好的顧客服務,達到提高社會經濟效益和企業(yè)經濟效益的綜合組織管理活動過程。”這樣,就從方法論、工學、管理學三個角度對同一概念產生了三種定義。物流教育的發(fā)展迫切需要學科體系的支撐,試想,在這種內涵混亂的情況下,必然產生專業(yè)培養(yǎng)目標不明確的問題,而這個問題正是由于物流學學科體系的不明確產生的。
近三年我國招生物流專業(yè)的高等學校數
專業(yè)
2001年
2002年
2003年
物流管理
1
7
37
物流工程
2
10
2.4物流學學科體系的構建對今后學科的調整和完善會起到重要的指導作用
目前我國的物流學學科體系正在建立過程中。由于受管理體制條塊分割、分業(yè)管理等問題的影響,我國物流業(yè)呈現一個分散的狀況,再加上傳統教育模式的影響,物流教育條塊分割的狀況也未得到徹底的改變。因此,各學科專業(yè)的研究領域、研究目標、研究的重點不明確。新設的物流工程和物流管理等專業(yè),在很大程度上是原來某一物流相關學科的轉型,使物流學學科的發(fā)展受到了很大的限制。因此,目前迫切需要對物流學學科體系進行構建,以期對今后物流學學科體系的調整和不斷完善起到指導作用。
3.物流學學科體系構建的設計方法
學科是指學術的分類,是指一定的科學領域或一門科學的分支。學科發(fā)展歷史表明,一個學科的成熟將要引發(fā)這個學科與相關學科的集成。對于在一定層次和高度已經認識清楚的事物,人們將會在更高的層次上來認識。物流學學科的發(fā)展也是這樣的。以前人們所認識的重點是物流各要素所組成的這些學科。目前我們認識到,這些學科必需進行集成才能達到更大規(guī)模的優(yōu)化,而這個更大規(guī)模的范圍就是物流學學科的研究范圍。
研究物流的目的是要有效地管理控制物流的全過程,在保證服務質量的前提下,使其消耗的總費用最小,因此,經濟指標是衡量物流系統的基本尺度。研究物流學必然涉及經濟學的有關內容,特別是近代興起的技術經濟學和數量經濟學都和物流研究有密切關系。在對作為物流要素的對象物的研究中,以及對對象物產生時間維和空間維物理性變化的方法、手段的研究中,又涉及到工程技術科學的許多領域。在運輸技術、倉儲技術、搬運和包裝技術中融合了機械、電器自動化等學科的成果。對物流系統進行定性和定量的分析,必須以數學特別是應用數學、運籌學等為基礎,也要以電子計算機作為手段來實現分析和控制的目的,這些都是物流學的研究范疇。綜上所述,物流學可以說是社會科學和自然科學之間的交叉學科,或是管理科學和工程技術科學之間的交叉學科。
鑒于此,我們對物流學學科體系的構建提出以下兩種設計方法,供大家討論和完善。
物流學學科體系構建的第一種設計方法:
將物流學作為理學學科門類下的一個一級學科,物流學下面進一步分為物流管理、物流工程、物流經濟三個二級學科。物流學學科體系構建的這種意見見表1。
學科門類
一級學科
二級學科
管理學
物流學
物流管理
物流工程
物流經濟
物流學學科體系構建的第二種設計方法:
在管理學學科門類下的管理科學與工程一級學科中設立一個二級學科——物流管理工程,該二級學科下可設物流管理、物流工程等多個研究方向。將物流經濟作為經濟學學科門類中應用經濟學下產業(yè)經濟學二級學科的一個研究方向。這種設計方法可鼓勵多學科共同研究物流問題。物流學學科體系構建的這種意見見表2。
學科門類
一級學科
二級學科
研究方向
管理學
管理科學與工程
物流管理工程
物流管理
物流工程
供應鏈管理
物流系統分析
等等
經濟學
應用經濟學
產業(yè)經濟學
物流經濟
等等
在上面兩種設計方法中,物流學學科體系的基本構成都是物流管理、物流工程、物流經濟三個子學科,有必要對這三個子學科作一分析。
3.1物流管理
美國物流管理協會對物流的定義為:“高效、低成本地將原材料、在制品、產成品等由始發(fā)地向消費地進行儲存和流動,并對與之相關的信息流進行規(guī)劃、實施和控制,以滿足用戶需求的過程。”西方物流(LOGISTICS)理論強調物流學科研究的重點就是對物流系統的管理。在我國,物流管理學科應該作為國內物流學的重點子學科進行研究。
物流活動是由物流組織來完成的,而“管理是一切組織的根本”。企業(yè)的物流系統規(guī)劃與設計、物流業(yè)務的具體運作、物流過程的控制、物流效益的考核與評估等都是管理,需要管理理論的指導。物流與許多的管理學專業(yè)有關,如工程管理、工商管理、信息管理、市場營銷、財務管理等,但物流管理學科有著自己的研究范圍。
(1)物流管理學科的研究對象
物流管理學科的研究對象可以概括為:同現代生產經營、科技、經濟、社會等發(fā)展相適應的物流管理理論、管理方法和工具。
(2)物流管理學科的內涵
物流管理研究的對象是物流系統,它是由生產、流通和消費過程中物質資料(物品)的運動構成。物流管理研究的核心是社會經濟活動中物品實體運動的客觀規(guī)律,它包括物品運動的時間及時性、路徑合理性、速度的經濟性以及物品運動過程中的停滯和相關形質變化的必要性等。物流管理學科是研究以經濟效益為目標,運用現代管理的理論、方法和手段來分析處理物流活動,設計建立物流系統,以及對物流問題進行決策的科學。因此,物流管理學科必須以經濟學、管理學、運籌學為基礎,以網絡化的電子信息技術為支撐。
(3)物流管理學科的目標
物流管理學科的目標概述為:運用現代管理科學的方法與科技成就,闡明和揭示物流管理活動的規(guī)律,發(fā)展物流管理的理論、方法和工具,提高物流過程的運作效率。該學科作為一個專業(yè),培養(yǎng)具備堅實的管理科學與工程理論方法、管理數學及計算機應用等基礎理論;掌握物流系統分析、物流管理方法等專業(yè)知識;具有獨立從事物流計劃、預測、決策、經營、管理等工作能力的專門人才。
(4)物流管理學科的特點
物流管理學科具有理論與應用并重的特點,將管理科學的理論、方法和技術應用于物流管理實踐領域,通過分析宏觀和微觀物流發(fā)展的規(guī)律,研究發(fā)展適合宏觀管理和企業(yè)管理特點的新的物流管理理論、管理方法和管理技術。
(5)物流管理學科研究的意義
物流管理實際是對物流活動的管理,通過這一管理使物品得以合理配置和運動,但是,“物流”或“物流系統”作為概念所反映的物質實體是“物”而不是“人”。物品是企業(yè)構成的三個基本要素之一,它的運動不僅存在于企業(yè)生產經營的全過程中,而且還由于它的運動,使社會經濟主體之間形成供應鏈。科學地進行物流管理,不僅可以降低物流成本,提高經濟效益和社會效益,而且還可消除或緩解經濟主體之間聯結點上的矛盾。
3.2物流工程
“物流工程”是一個技術含量很高的學科。大型的物流中心和配送中心一般都是高度自動化的物流設施,建設前需要大量的工程技術人員進行分析和工程設計,建成后需要工程技術人員進行維護和管理;物流的載體——運輸車輛、自動立體倉庫、裝卸搬運設施的建設等,也需要進行科學的規(guī)劃和設計。物流系統分析、設計、實施都涉及大量的工程和技術,因此“物流工程”涉及到工學的許多學科方向,如機械、建筑、電子、信息、材料、交通運輸等等。
在眾多的理論研究中,“物流工程”有多種含義(見本文第一部分)。我們認為,“從工程角度研究物流系統的設計與實現”是真正意義上的物流工程,國家也是把物流工程劃在了工學學科門類下。
(1)物流工程學科的研究對象
物流工程學科的研究對象是多目標決策的、復雜的動態(tài)物流系統,主要從工程角度研究上述系統的設計和實現。
(2)物流工程學科的內涵
物流工程學科主要是對物流系統的規(guī)劃、設計、實施與管理的全過程進行研究。設施設計是工程的靈魂,規(guī)劃設計是物流系統優(yōu)劣的先決條件。物流工程為物流系統提供了軟件和硬件平臺。一個良好的物流系統不能僅留在規(guī)劃階段,需要通過具體的工程建設來實現,物流工程的實施過程就是完成整個系統的硬件設計、制造、安裝、調試等過程,同時也需要規(guī)劃軟件的功能。在進行物流系統分析、設計和實現的過程中,既要考慮其經濟性指標,又要考慮技術上的先進性、科學性。因此,物流工程學科主要是以工學學科作為其理論基礎的,它既是技術學科,也有經濟學科和管理學科的滲透。
(3)物流工程學科的目標
物流工程學科的目標概述為:運用工學的理論、方法和工具,根據物流系統的基本要求,對復雜物流系統進行分析、設計和實施,以提高物流技術水平,更好地服務于人類社會。
(4)物流工程學科的特點
物流工程學科具備自然科學與社會科學相互交叉的邊緣學科的特征。物流工程學科的研究方法,不僅要運用自然科學中常用的科學邏輯推理和邏輯計算,同時,也常采用對系統進行模型化、仿真與分析的方法。研究中常采用定量計算與定性分析相結合的綜合研究方法。
(5)物流工程學科的意義
物流工程學科的研究意義主要在于培養(yǎng)一批具有工科背景的物流人才。物流業(yè)的發(fā)展需要大批掌握物流工程同時掌握管理方面堅實基礎理論和專業(yè)知識,能夠熟練運用現代物流工程理論、系統規(guī)劃設計方法和計算機技術,具備獨立從事大型物流工程項目規(guī)劃、實施、管理等工作能力的專門技術人才。
3.3物流經濟
物流學科研究大量的物流資源優(yōu)化配置、物流市場的供給與需求、宏觀物流產業(yè)的發(fā)展與增長等問題,解決這些問題靠的是經濟學理論,包括宏觀經濟學和微觀經濟學理論在物流研究中的具體應用。
日本行政管理廳統計審議會對物流的定義是:“物的流通是與商品的物理性流動相關聯的經濟活動,包括物資流通和情報流通。物資流通由運輸、保管、裝卸搬運、包裝、流通加工以及運輸基礎設施活動組成。”日本的物流定義中強調了物流是一種經濟活動,物流在日本的經濟發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。因此從經濟學科的角度,研究物流經濟問題無疑具有重要的實際意義。
(1)物流經濟學科的研究對象
物流經濟的主要研究對象是物流產業(yè)的經濟運行和資源配置問題。
(2)物流經濟學科的內涵
物流經濟學科應以宏觀經濟學、產業(yè)經濟學和中國宏觀物流問題的關注為基礎,以深度分析宏觀物流發(fā)展趨勢及宏觀物流產業(yè)發(fā)展政策為特色,致力于探索和建立經濟發(fā)展中的宏觀物流理論體系;同時應關注微觀物流經濟的研究,研究重點集中在與企業(yè)問題有關的物流企業(yè)制度、物流項目評估、物流市場需求預測等政策和理論問題上。
(3)物流經濟學科的目標
物流經濟學科的研究目標為:研究物流產業(yè)發(fā)展政策及其同國家宏觀經濟政策的關系,對物流業(yè)發(fā)展提出決策建議,成為有關決策部門和企業(yè)的思想庫和參謀部;加強物流經濟理論體系建設并與國際物流經濟學科接軌。
(4)物流經濟學科的特點
物流經濟學科同樣具備多學科相互交叉的邊緣學科的特征。相關學科有運輸經濟、物流管理、物流工程、技術經濟、信息經濟和會計學等。該學科的特點就是要緊密結合物流業(yè)改革和發(fā)展的要求,從經濟學的角度對宏觀和微觀的物流發(fā)展問題進行理論探討。
(5)物流經濟學科研究的意義
物流是國民經濟的基礎,物流不僅是國民經濟的動脈系統,同時對實現資源配置具有重要的作用。物流還以本身的宏觀效益支持國民經濟的運行,改善國民經濟的運行方式和結構,促使其優(yōu)化。特定條件下,物流會成為國民經濟的支柱,一個新的物流產業(yè)可以有效改善我國產業(yè)結構。因此物流經濟學科的研究必將促使國民經濟向更加合理的、協調的方向發(fā)展。
4.對物流學學科體系建z和專業(yè)人才培養(yǎng)的相關建議
社會對物流人才的需求是多樣化的,物流人才的培養(yǎng)應該滿足多樣化的需求。物流學學科的設置應立足于培養(yǎng)復合型物流人才。按照這一思路,對物流學學科體系的建設和物流專業(yè)人才培養(yǎng)提出如下幾點相關建議:
(1)保留現有某些按物流環(huán)節(jié)設置的物流類專業(yè)。這類專業(yè)有交通運輸、油氣儲運工程、包裝工程等,它們既是按物流環(huán)節(jié)設置的專業(yè),也分屬不同的行業(yè)。這些專業(yè)都有他的特定的領域適用性,不一定要全盤改造成為物流工程專業(yè)。
(2)盡快構建和完善物流學學科體系,進一步明確物流管理、物流工程、物流經濟等學科專業(yè)的內涵。
(3)加強高校、學術團體、企業(yè)之間的交流,對物流學學科體系問題進行不斷的探討,逐漸深化,,在適當的時候向國家提出調整學科專業(yè)目錄的建議。
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關鍵詞:協同培養(yǎng)模式;復合型碩士人才;實訓基地群;實習實踐
中圖分類號:G423 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)13-0221-02
一、引言
碩士教育是高等教育的重要組成,是科技第一生產力和人才第一資源的重要結合點,是提高我國創(chuàng)新能力,進而提升綜合國力及國際影響力的重要支撐。人才培養(yǎng)作為高校的核心任務,精準的人才培養(yǎng)定位,與之相配套的人才培養(yǎng)模式,是培養(yǎng)人才質量的保證,也將展現于畢業(yè)生就業(yè)競爭力和未來發(fā)展動力等方面。但是,目前碩士人才培養(yǎng)與市場需求之間脫節(jié),畢業(yè)生就業(yè)難、工作與所學專業(yè)不對口等問題已凸顯,說明高校人才培養(yǎng)的定位與人才市場需求之間的相關性差,如何培養(yǎng)具有廣博基礎知識和技能、思維活躍、適應能力強、有創(chuàng)新意識的復合型人才,已成當務之急。因此,探索適應新形勢的藥學碩士培養(yǎng)模式意義重大。
藥學是應用科學。隨著社會經濟和科學技術的迅猛發(fā)展,生命科學及藥學相關研究領域的新成果和新技術的大量涌現,多學科相互交叉融合,多元化、綜合化趨勢日益增強,產業(yè)結構發(fā)生著巨大變化,醫(yī)藥行業(yè)作為健康產業(yè)的重要組成,已成為國家經濟發(fā)展的重要支柱產業(yè)和未來重點支持領域。由于藥學碩士專業(yè)面廣,工作領域覆蓋新藥研發(fā)、醫(yī)院藥品調劑與開發(fā)、藥企工程師、藥品營銷和管理、醫(yī)院藥學服務等方方面面,時代要求高等藥學教育對人才培養(yǎng)模式做出適應性的重大調整。實踐是藥學學科進步的源泉,是掌握藥學知識的重要途徑,是推動創(chuàng)新思維培養(yǎng)的土壤,是提升綜合能力的手段,是順利進入社會的重要基礎。因此,實踐決定著藥學碩士復合型人才培養(yǎng)的成效,加之藥學教育類似于醫(yī)學教育,兼具高等教育和執(zhí)業(yè)培訓的特點,盡管多見于大專、本科藥學教育的實訓基地的建設研究,但目前研究生教育也已經顯示出建立與藥學碩士就業(yè)崗位相適應的實訓基地,開展專業(yè)實習實踐訓練的重要性和緊迫性。
由于藥學領域覆蓋廣,應該充分利用高校自身和社會力量等資源,探索以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標的多主體、多因素共同協作、配合,相互補充的培養(yǎng)方式,包括:內部協同培養(yǎng),為高校內部的資源、專業(yè)技能、技術的分享機制;外部協同培養(yǎng),為本行業(yè)企事業(yè)單位協同培養(yǎng),一定程度上實現高校與其深度融合,構建協同培養(yǎng)平臺與模式。
然而,目前高校協同培養(yǎng)機制的缺失,從高校內部、外部分析,均存在制約和阻礙創(chuàng)新人才培養(yǎng)的因素。從高校內部講,組織機構之間界限分明,學科與學科之間、專業(yè)與專業(yè)之間、科研與教學之間、學科與專業(yè)之間,彼此的資源共享不理想;從高校外部講,專業(yè)教育與科研、社會實踐脫節(jié)嚴重。目前我國高校實踐教育的師資條件和基礎設施欠缺,能夠提供社會實踐的機構與大學之間的合作交流不夠,學生的理論學習與實踐鍛煉嚴重脫節(jié),更缺乏系統的社會實踐訓練。
我們針對醫(yī)藥行業(yè)的實際情況,通過對國家藥學研究生教育指導委員會、江蘇省教育廳分別立項資助的研究生教育教學改革與實踐課題的研究,針對藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生,建立了實訓基地群,以參觀實習結合系列講座促進直接知識和間接知識的掌握,對藥學碩士復合型人才培養(yǎng)模式進行的探索和總結如下:
二、建立實訓基地群,“實習實踐”與“學位論文”并重
隨著我國建設創(chuàng)新型國家和經濟轉型升級戰(zhàn)略的深入推進,各地經濟和藥學行業(yè)的不斷發(fā)展,創(chuàng)新型、復合型人才的需求量大增,藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生的培養(yǎng)戰(zhàn)略,均應該從單一注重學位論文,轉向“實習實踐”與“學位論文”并重。“學位論文”是培養(yǎng)碩士生綜合運用科學理論、技術方法和實驗手段探究和解決某一具體科學技術問題的能力。而“實習實踐”能夠引領碩士生熟悉藥學領域產品研發(fā)、生產、應用、監(jiān)管等全過程,涉及綜合運用所學知識進行創(chuàng)新性研發(fā)的關鍵技術,了解掌握生產和管理模式及設備配置、工藝流程、醫(yī)院藥房運行與管理、臨床藥師工作和市場監(jiān)管工作等縱多環(huán)節(jié),更是培養(yǎng)在實踐中發(fā)現、提煉和總結學術問題能力,進而培養(yǎng)創(chuàng)新能力的有效途徑和手段。可見“實習實踐”與“學位論文”并重,具有協同培養(yǎng)復合型藥學人才基本素質的必備條件。
并且,學習階段的碩士生,除了完成原有學位論文,深入到行業(yè)相關重要對口單位進行實習實踐的協同人才培養(yǎng)新模式,將突破傳統的注重論文的學術型、基礎型的單一培養(yǎng)模式,改變“三重三輕”:改變重理論輕實踐、改變重知識輕能力、改變重專業(yè)輕人文的現狀。做到“四個更加注重”:更加注重以社會需求為導向,更加注重科學知識、思想品德、人文素養(yǎng)和實踐能力的融合,更加注重發(fā)揮學生主體作用,在社會合作上更加注重發(fā)展全面的高素質人才培養(yǎng)。
因此,為了長期穩(wěn)定地開展藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生的實習實踐工作,依托于蘇州大學藥學院的江蘇省藥學學科綜合訓練中心與本地具有行業(yè)影響力的代表性企事業(yè)單位共同協商,完成了以下藥學碩士實訓基地群的建設:蘇大附一院、蘇大附二院、蘇大兒童醫(yī)院;蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業(yè)、蘇州納米科技園、信達生物、天演藥業(yè)、康寧杰瑞、百拓平臺;蘇州市藥檢所。
利用實訓基地群的資源優(yōu)勢,碩士生深入實地的參觀實習可促進一系列直接知識的掌握;聘請基地專家開展系列講座可彌補參觀實習的時間及實習位點的局限,了解整個行業(yè)全貌,實現間接知識的掌握,協同培養(yǎng),推動藥學碩士復合型人才培養(yǎng)水平的提升。
三、運行實訓基地,初步建立訓練機制
我們組織蘇大藥學院的畢業(yè)班藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生,在兩周時間內分批到各主要就業(yè)方向的校內、校外實訓基地:蘇州市藥檢所、蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業(yè)、蘇大附一院等單位,輪流進行參觀實習,順利完成基地運行和教學實踐任務。
經過接待8批,348人次藥學碩士參觀實習的全面運行,各實訓基地初步形成了以下訓練機制:以綜合性醫(yī)院藥劑科的發(fā)藥處、配藥室及庫房等部門、臨床藥學部門、藥物臨床研究中心,以及在原料藥和制劑生產企業(yè)、藥品監(jiān)管部門為窗口,進行的參觀實習,使碩士生較為全面地親身接觸醫(yī)院藥學、臨床藥學和新藥臨床研究、藥品研發(fā)與生產、市場監(jiān)管等本行業(yè)核心領域及崗位,從而實際了解并親歷在醫(yī)院工作的藥劑師、臨床藥師、新藥的臨床研究人員、藥企工程師以及藥品檢驗人員的行業(yè)要求、工作規(guī)范及運行、職業(yè)狀態(tài),形成了為開啟藥學碩士研究生未來良好的職業(yè)生涯奠定基礎的培養(yǎng)模式。
由于這種協同培養(yǎng)模式是在用人單位的參與下進行的,是面向地方、面向行業(yè)企事業(yè)單位的針對性人才,具有較強崗位適應能力,培養(yǎng)目標明確而高效。
四、行業(yè)專家系列專題介紹,提升崗位適應能力
為了使藥學碩士全面了解行業(yè)現狀與未來發(fā)展,在明確未來崗位需求的基礎上系統地規(guī)劃人生,補充參觀實習的不足,我們邀請了實訓基地的市藥檢所所長、藥企管理者、大型綜合性三甲醫(yī)院分管藥事的副院長和熟悉國家藥審中心運行機制和工作狀態(tài)的教授,連續(xù)作了四場系列講座,題目分別為“藥品檢驗與研究”、“原料藥的GMP生產與管理”、“醫(yī)院藥學發(fā)展概況”和“新藥研發(fā)的意義及要素”。研究生們通過大量詳實的數據展示和系統介紹,進一步全面深入地了解本行業(yè)的具體情況及各崗位對于人才的具體需求,實現了拓展專業(yè)認知,了解行業(yè)發(fā)展,明確奮斗方向,提升前進動力和崗位適應能力的培養(yǎng)目標。
在全球化的競爭愈演愈烈的今天,人才就是核心競爭力。我們深知,依托于綜合性大學藥學院的省級藥學綜合訓練中心,肩負著人才培養(yǎng)、科研支撐和社會服務等重要職能,藥學碩士教育培養(yǎng)復合型高級藥學專門人才任重道遠。我們通過與本行業(yè)代表性企事業(yè)單位共同找出符合研究生教育規(guī)律的結合點,建立各具特色的實訓基地群,開展藥學碩士的“實習實踐”與“學位論文”并重的協同培養(yǎng)探索,以提高研究生人才培養(yǎng)質量為核心,從知識的直接來源和間接來源入手,系統的參觀實習提升直接經驗,輔以專家系列講座拓展間接知識,著力培養(yǎng)學生專業(yè)應用能力,進而激發(fā)創(chuàng)新能力,對于我校藥學碩士復合型人才協同培養(yǎng)發(fā)揮了積極作用,也將有利于促進我國高等藥學人才培養(yǎng)水平的提升。
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我院首先打造精英師資團隊,建立一支“學術水平高,科研能力強,思想品德高尚”的師資隊伍。目前,藥學院在編專任教師70人,其中學院教授24人,均參與本科生教學。由于我院年輕教師較多,因此非常注重青年教師的培養(yǎng),積極組織教師參加學校的雙語教學、現代教育技術培訓和計算機課件制作等各種學習班。學院現有10多人參加了吉林大學組織的“青年骨干教師英語培訓班”。學院還組織青年教師講課大賽,將優(yōu)秀教師推薦學校參加大賽。在第二屆吉林大學青年教師講課比賽中,我院張楊老師獲得優(yōu)秀獎;第三屆吉林大學青年教師講課比賽中,我院張沐新老師獲得二等獎。第五屆吉林大學青年教師講課比賽中,我院蘇曼曼老師獲得三等獎。學院還組織教師觀摩教學,聘請青年教師講課大賽一等獎獲得者來我院示范教學,同時也多次組織我院的老教師為全院做示范講演。我院經常組織國外知名大學的著名專家學者來我院進行學術交流,不斷提高我院教師的科研能力與水平,同時每年按計劃將我院的優(yōu)秀中青年教師選送到國內外著名大學和科研機構進行學習和交流,不斷提高我院教師的整體水平,建設一支 “學術水平高,科研能力強,思想品德高尚”的教師隊伍,成為引領相關專業(yè)課程改革的先行者,積極申報國家級、省級各類科研課題,為學生進行自主選題奠定基礎。通過對教師的培養(yǎng)和傳幫帶,使學院擁有吉林省優(yōu)秀教師2人,寶鋼教育獎1人,長春市百名優(yōu)秀科技工作者多人,吉林大學首屆“師德標兵”1人,還有省市各類優(yōu)秀人才多人。這些優(yōu)秀的師資力量,為培養(yǎng)高素質的人才奠定了基礎。
為了適應21世紀發(fā)展的需要,我院以人為本,從2005年開始對藥學人才培養(yǎng)模式進行了改革。在教學過程中始終貫穿“夯實基礎,拓寬視野,培養(yǎng)能力,提高素質”的思想,開展以科研推動實踐教學的培養(yǎng)模式,突出培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。通過幾年的實踐與探討,我們感覺到規(guī)范的實驗技能和方法,是提高學生整體素質和水平的基本保障,所以必須加強學生基本實驗技能的培養(yǎng),這樣才能保證培養(yǎng)出高素質的創(chuàng)新型研究型人才。我們在對藥學專業(yè)本科生進行科研技能培養(yǎng)的過程中,摸索出用“六個能力”的培養(yǎng)模式來加強藥學本科生實驗基本技能的培訓,即計算機使用、文獻檢索、設計實驗、實施實驗、數據歸納整理、論文寫作等六個能力的綜合科研能力的培養(yǎng)模式。
為了保證科研能力培養(yǎng)的質量,我院還開設了許多相關的課程。為了配合文獻檢索能力的培養(yǎng),我院在教學計劃中為本科生開設了《藥學文獻檢索》課,介紹學校圖書館數據庫的使用,為學生查找國內外文獻、了解國內外研究進展、參加科學研究奠定了基礎。
論文的質量是實驗成果評價的重要依據。我院在《藥學專家講座》中為學生開設了藥學科技論文寫作等內容,使學生科技論文寫作能力提高很快,對畢業(yè)論文的撰寫和本科生研究機會計劃等項目的申報、結題總結、論文寫作與發(fā)表都起到很好的作用。
學生在基礎課學習的過程中,就已經開設了《大學計算機基礎》等相關課程。但是我們還需要為學生補充藥學研究中所涉及化學結構式及多媒體課件的制作等內容。另外,我院為了提高本科生畢業(yè)論文開題報告和答辯的質量,為教學工作配備了多媒體設備,使我院畢業(yè)論文一直堅持要求學生必須自己做成多媒體課件才能參加開題報告和答辯,專家對畢業(yè)實習和課件的內容進行評價,從而進一步保證畢業(yè)論文的質量。
為了培養(yǎng)創(chuàng)新性人才,給大學生提供個性發(fā)展的空間,使大學生有機會接受科學研究的系統訓練,加強大學生創(chuàng)新意識與能力的培養(yǎng),我院加強對大學生科學研究和新技術應用能力的培養(yǎng),給優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造條件。達到對學生綜合素質和能力的全面培養(yǎng),使學生對科學研究得到全面的認識,具備本科畢業(yè)即可直接參與就業(yè)單位各項工作的能力。
我院還將當地大型醫(yī)藥企業(yè)和研究院所作為我院本科生實習基地,使學生了解藥學專業(yè)的工作內容、工作方法及工作特點,鞏固所學理論知識,促進理論聯系實際,擴大知識面。學生可以將所學的基本知識和技能綜合運用于實際工作,培養(yǎng)良好的工作作風、嚴謹求實的科學態(tài)度及高度的工作責任心,提高發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力。同時積極開展校企聯合,構建“產學研”平臺。利用當地藥廠資源,結合當地大型醫(yī)藥企業(yè)和科研院所技術人員豐富的實踐工作經驗和高校教師扎實的學科知識以及對科技信息的敏感性,開展技術合作,對本科生的培養(yǎng)起到很好的作用。