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論文關鍵詞:農村,衛(wèi)生資源,配置
1引言
長期以來,由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結構的特征,包括醫(yī)療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡,致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度,對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用,但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展,讓農民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務,全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量,這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內涵
衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義:一是衛(wèi)生資源的分配,稱為初配置,其特點是衛(wèi)生資源的增量分配;二是衛(wèi)生資源的流動,稱為再配置,其特點是衛(wèi)生資源的存量調整。衛(wèi)生資源配置的內容主要有衛(wèi)生機構的設置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設備和衛(wèi)生經費配置等5個方面。
3安徽省農村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來,安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置,提高其效率和效益,滿足農村居民多層次的健康需求,提高農村居民健康水平,不斷加強對農村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入,使得農村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善,農村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數量共增加0.2萬人;參加新型農村合作醫(yī)療人數持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt,已由2005年的614萬人,增加到2009年的4651.7萬人,增加了4037.7萬人;截止到2009年末,新農合參合率已達到93.57%,有效地減輕了農民就醫(yī)的經濟負擔,改善了農民的就醫(yī)狀況,提高了農民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢,且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數量由2.3萬個,下降到1.9萬個,共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置方面,安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質量”的原則,結合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調整、交通條件的改善和農村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀,調整農村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫(yī)療衛(wèi)生機構設置指導意見》的要求,原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設衛(wèi)生室,人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室。因此,近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降(見表1)。
表1 2005—2009年安徽省農村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
(萬個))
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
(萬人)
農村有醫(yī)療點的村
占總村數的比例(%)
參加新農合人數
(萬人)
參合率(%)
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7