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1)根據(jù)教育部高職高專人才培養(yǎng)計劃,口腔解剖生理學(xué)是高職高專大學(xué)一年級開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)生剛通過高考進(jìn)入了醫(yī)學(xué)院校,對醫(yī)學(xué)知識沒有任何的基礎(chǔ),口腔解剖生理學(xué)作為第一門專業(yè)基礎(chǔ)課,傳統(tǒng)的傳遞-接受式理論教學(xué)讓學(xué)生很難進(jìn)入到學(xué)習(xí)的狀態(tài),聽的一頭霧水,難以理解。
2)對于剛剛進(jìn)步大學(xué)的新生,他們習(xí)慣了高中時一而再,再而三,三番五次講解的授課模式。而大學(xué)里課程相對比較多,課時少,任務(wù)重,講解也是一遍而過,很難有多余的時間反復(fù)復(fù)習(xí)進(jìn)而加強(qiáng)對知識的理解和記憶。
3)口腔解剖生理學(xué)期末考試采取純理論考核的形式,考核形式單一,學(xué)生將大量的時間用到了背誦的過程中,考完很快將知識又還給了老師。缺乏實踐考核讓學(xué)生誤以為口腔解剖生理學(xué)是一門單純的理論課程,忽略了實踐的重要性,學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)的興趣。基礎(chǔ)沒有打好,勢必會影響以后臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。口腔系有8020口腔醫(yī)學(xué)協(xié)會,每學(xué)期都會舉辦各種形式的口腔專業(yè)活動,但這些活動主要是側(cè)重于臨床學(xué)科,比如排牙比賽、外傷縫合比賽等,很少有關(guān)于口腔解剖生理學(xué)的活動,導(dǎo)致學(xué)生忽略了口腔解剖生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科的重要性,以至于在臨床實踐中知其然,不知其所以然,與基礎(chǔ)知識脫節(jié)。中國現(xiàn)代口腔之父林則博士說過,要做醫(yī)學(xué)家,不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要會做手術(shù),還必須懂得為什么這樣做手術(shù),理論和實踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者,必須認(rèn)識到口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的重要性和必然性,讓學(xué)生在口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中打下好的基礎(chǔ),開一個好頭。好的開頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學(xué)改革
1)課前認(rèn)真準(zhǔn)備。凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。課前,教師要針對本次教學(xué)的教學(xué)目標(biāo),尤其是與助理醫(yī)師考點相關(guān)聯(lián)的知識進(jìn)行充分備課,在課堂教學(xué)過程中,做到有的放矢,緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)展開授課。不能信馬由韁,漫無目的,看似很熱鬧,其實重點不突出,眉毛胡子一把抓。
2)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中單純的傳遞-接受式教學(xué),突出學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生的積極能動性,強(qiáng)化學(xué)生主動學(xué)習(xí),使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。
(1)開放式教學(xué)法。開放式教學(xué)的主體是學(xué)生,學(xué)生要想完成對所學(xué)知識的深刻理解,最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗,而不是僅僅聆聽、觀看別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實訓(xùn)充分的聯(lián)系到一起。比如講授進(jìn)行牙體形態(tài)和特點時,讓學(xué)生跟隨著老師的講解和演示,將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個面,教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié),學(xué)生邊學(xué)、邊聽、邊練習(xí),達(dá)到教學(xué)做一體化。課程結(jié)束時,將學(xué)生的作品分組評比,并派出代表進(jìn)行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點與其生理功能和臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián),讓學(xué)生明白這個知識點的重要性。如此一來,學(xué)生充分的參與到了整個教學(xué)過程中,通過自身的主觀能動性開展自主學(xué)習(xí),而教師充當(dāng)?shù)氖且粋€引導(dǎo)者的身份,完成了教學(xué)目標(biāo),達(dá)到了教學(xué)的目的。
(2)圖表法。學(xué)生對于圖表的接受和理解能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于枯燥的文字?jǐn)⑹觥;谶@一點,教師在授課過程中,利用板書的形式在黑板上繪圖,制作表格,而不是依賴于課本和PPT上的圖片。學(xué)生則準(zhǔn)備一個專門的口腔解剖生理學(xué)繪圖本,跟隨教師繪圖。此舉會大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而繪圖過程也會大大活躍課堂的氣氛,讓學(xué)生融入到繪圖過程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時,教師通過繪圖講解,學(xué)生更能形象生動的想象出血管神經(jīng)動態(tài)的走行,而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨,讓學(xué)生去描繪整個頭顱,進(jìn)而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當(dāng)學(xué)生自己繪圖完畢后,整個知識點在腦子里就有了畫面感,掌握的也更徹底和全面。當(dāng)死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強(qiáng)的圖片,并且經(jīng)過自己動手完成的勾勒,更有利于學(xué)生的掌握。
(3)課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導(dǎo),帶著學(xué)生復(fù)結(jié),將重點內(nèi)容畫在課本上,慢慢就演變成了學(xué)生為了應(yīng)付考試而總結(jié),學(xué)的快忘記的也快。為了突出學(xué)生的主體地位,在本次課結(jié)束后,教師以問題的方式給出需要總結(jié)的知識點,鼓勵學(xué)生收集資料,解決疑問,將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT,下次上課前,教師留出時間讓學(xué)生根據(jù)自己的總結(jié)對上次課的知識點進(jìn)行講解,充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。讓學(xué)生充分表達(dá)自己的想法,使其具有強(qiáng)烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉,百家爭鳴的奇思妙想。教師引導(dǎo)課堂,學(xué)生積極參與也反饋于老師,師生互動,教學(xué)相長。
2.2強(qiáng)化實訓(xùn)教學(xué)
1)在口腔解剖生理學(xué)實訓(xùn)項目的選取上,主要是以教學(xué)大綱為指導(dǎo),作為口腔臨床課程的基礎(chǔ)和橋梁,為日后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ),幫助同學(xué)們畢業(yè)后能順利的通過口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實訓(xùn)課在執(zhí)考中的重要性。
2)在日常實訓(xùn)課中,階段性的進(jìn)行考核,從而了解學(xué)生的掌握程度。將考核成績按照一定比例納入期末成績中,有利于學(xué)生重視實訓(xùn)課學(xué)習(xí),從而更好的與理論知識相結(jié)合。
3)建立學(xué)習(xí)小組,展開同學(xué)之間的互幫互助。小組合作學(xué)習(xí)更能突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)主動參與的意識,激發(fā)學(xué)生的求知欲。合理搭配小組成員,使每個組員都能在對方身上學(xué)習(xí)到優(yōu)點。同時小組學(xué)習(xí)也強(qiáng)化了學(xué)生的責(zé)任感。在合作性科學(xué)教學(xué)中,同學(xué)們之間可以互通有無,通過查閱資料,上網(wǎng)查詢,或者臨床求教等諸多方式獲取解決問題的方法。每個組員都是主體。這樣的學(xué)習(xí)氣氛顯得輕松、活潑而又團(tuán)結(jié)互助,有利于學(xué)生相互幫助、相互支持、相互鼓勵,有利于學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù),有利于師生間的有效溝通,有利于學(xué)生間的彼此了解,從而促成他們親密融洽的人際關(guān)系的建立,進(jìn)而培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊精神。
1、主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)。
2、主要課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理科研。
3、主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié):包括臨床綜合實習(xí)、社區(qū)實習(xí)、論文撰寫等,一般安排不少于36周。
(來源:文章屋網(wǎng) )
課程設(shè)置是整個專業(yè)教學(xué)計劃的核心,科學(xué)、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先修課程,其開設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)和實踐技能。目前我國絕大多數(shù)護(hù)理院校,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān),受以往教育思想、教育理念影響,課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)模式,與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)無明顯差別,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占課程比例較大,沒有突顯護(hù)理專業(yè)特色。近年來,就如何進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,各護(hù)理院校都進(jìn)行了廣泛探討,目前尚沒有形成一套成熟的、科學(xué)的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。我校要開設(shè)本科涉外護(hù)理專業(yè),提出一套適合此專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案至關(guān)重要。
本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)開設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的總學(xué)時及理論實驗學(xué)時分配方案、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進(jìn)行探討。
1文獻(xiàn)法
文獻(xiàn)法也稱歷史文獻(xiàn)法,就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻(xiàn)資料,從中選取信息,以達(dá)到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫,查閱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革相關(guān)文獻(xiàn),了解國內(nèi)護(hù)理院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革最新信息,對相關(guān)信息進(jìn)行分類、整理,并寫出綜述,作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的參考資料。
2訪談法
訪談法是指研究人員與被研究者面對面,或者通過電話進(jìn)行有目的的訪談。到全國開設(shè)有本科護(hù)理的特別是進(jìn)行過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的高校進(jìn)行調(diào)研,了解其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開設(shè)比例,學(xué)習(xí)其課程改革經(jīng)驗,先后到武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí),采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法,對2所院校的教學(xué)主管及相關(guān)老師進(jìn)行了訪談,收集其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置資料,并將資料按類別進(jìn)行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行訪談,了解其對武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置開設(shè)的意見及學(xué)習(xí)感受,并將資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;邀請擔(dān)任護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、護(hù)理專業(yè)教師、護(hù)理臨床帶教老師,召開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置研討會,對其進(jìn)行訪談,根據(jù)對各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上,初步商討出一套本科護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。
3課程整合
目前我國不少高校進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的研究,有些學(xué)校進(jìn)行了全面整合,將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部打亂,不再按傳統(tǒng)的模式進(jìn)行單課程教學(xué),而是按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,每個系統(tǒng)從正常講到異常,形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論的課程模式,這種教學(xué)模式目前尚沒有配套的教材,對師資水平要求較高,根據(jù)我校實際情況,堅持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時夠用為度的原則,我校在課程設(shè)置時,選擇了局部整合,選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案,將一些聯(lián)系緊密的課程進(jìn)行了整合,將組織學(xué)、胚胎學(xué)與人體解剖學(xué)整合為一門課程人體形態(tài)學(xué),將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合病理學(xué)與病理生理學(xué)。
4開設(shè)門數(shù)與學(xué)時
我國目前大多數(shù)護(hù)理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué),沿襲臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式,開設(shè)門數(shù)過多,學(xué)時數(shù)過多,針對這一情況,我校本次課程設(shè)置,經(jīng)過課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等7門,課程總學(xué)時壓縮為362學(xué)時,課程學(xué)時比例分配中增加了形態(tài)學(xué)實驗的比例,壓縮了驗證性試驗比例。
5開課學(xué)期及教材選用
依照循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)規(guī)律,遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能,由正常到異常的學(xué)習(xí)習(xí)慣,安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課順序,把正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)安排在第一學(xué)期;教材選用上,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理專業(yè)專用教材,如選用了步宏主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的病理學(xué)與病理生理學(xué),選用了董志主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的藥理學(xué),選用了唐四元主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生理學(xué),選用了周瑞祥主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的人體形態(tài)學(xué),選用了高國全主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生物化學(xué),選用了黃敏主編的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué),選擇了安云慶主編的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。
6涉外特色
為了滿足涉外護(hù)理的需要,根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點,選擇了相對容易理解的人體形態(tài)學(xué)中的解剖學(xué)部分,病理學(xué)與病理生理中的病理解剖學(xué)部分進(jìn)行雙語教學(xué),使學(xué)生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語知識,為后續(xù)護(hù)理課程進(jìn)行雙語教學(xué)打下一定基礎(chǔ)。
經(jīng)過近1年的探索,我們初步提出一套本科涉外護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案,此方案將在我校本科涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生中實施,在實施過程中我們將不斷評價,不斷改進(jìn),逐步完善此課程設(shè)置計劃,更好地滿足本科涉外護(hù)理教學(xué)的需要,為各護(hù)理院校進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革提供參考。
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【關(guān)鍵詞】運(yùn)動人體科學(xué);實驗課;實驗室;地方高師
0.前言
實驗教學(xué)不僅可以檢驗學(xué)生對書本理論知識的理解掌握情況和實際運(yùn)用情況,而且可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、創(chuàng)新意識、實際操作能力、觀察能力、綜合分析能力,培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。因此,實驗教學(xué)是全面實施素質(zhì)教育,培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的一個重要環(huán)節(jié)。體育教育專業(yè)要求學(xué)生主要學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動人體科學(xué)、學(xué)校體育學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能,并具備和掌握從事學(xué)校體育教學(xué)和教學(xué)研究的基本能力和方法。運(yùn)動人體科學(xué)課程涵蓋了運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、體育保健學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)等,是體育教育的重要基礎(chǔ)課程。運(yùn)動人體科學(xué)實驗課程是運(yùn)動人體科學(xué)相關(guān)課程完整知識體系的重要組成部分,因此,運(yùn)動人體科學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響著體育教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。目前,有些高校已對運(yùn)動人體科學(xué)實驗課進(jìn)行改革,[1,2]但受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,運(yùn)動人體科學(xué)實驗課程在實驗教學(xué)時數(shù)、實驗開出率、實驗內(nèi)容、實驗教學(xué)效果等方面還存在很多方面的不足。作為地方高等師范院校,體育教育專業(yè)運(yùn)動人體科學(xué)實驗課狀況如何?本文以衡陽師范學(xué)院為例,分析運(yùn)動人體科學(xué)實驗課的現(xiàn)狀,并針對現(xiàn)狀提出發(fā)展對策,旨在為今后體育院系實驗室建設(shè)及實驗課程體系改革提供參考。
1.衡陽師范學(xué)院體育教育專業(yè)運(yùn)動人體科學(xué)實驗課現(xiàn)狀
1.1實驗課形式
我院運(yùn)動人體科學(xué)實驗課按照教學(xué)大綱的要求,根據(jù)課程開設(shè)學(xué)時要求,由實驗室安排實驗課。雖已不像從前完全依附于理論課、出現(xiàn)理論課時擠占實驗課時,但并沒有獨(dú)立設(shè)課。
1.2實驗課內(nèi)容
我院實驗課內(nèi)容大多數(shù)選用高教出版社出版的實驗教材中的內(nèi)容,有些是自編實驗內(nèi)容。如2010級體育教育專業(yè)運(yùn)動解剖學(xué)實驗課選擇李世昌主編的《運(yùn)動解剖學(xué)實驗》中的一些實驗,有些則是自編的(包括觀察上肢骨、上肢骨連結(jié);觀察下肢骨、下肢骨連結(jié);觀察中軸骨、觀察中軸骨連結(jié);觀察上肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動肌群;觀察下肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動肌群;觀察脊柱、胸廓運(yùn)動肌群;觀察內(nèi)臟器官系統(tǒng);觀察脊髓、腦,觀察傳導(dǎo)路;觀察視器、前庭蝸器;靜力性動作分析的實驗研究;動力性動作分析的實驗研究等)。在目前所開設(shè)的實驗課程中,傳統(tǒng)經(jīng)典的實驗多,現(xiàn)代先進(jìn)的實驗少;驗證性的實驗多,創(chuàng)新性的實驗少;單一學(xué)科性的實驗多,綜合性、設(shè)計性的實驗少。
1.3實驗課學(xué)時
由于人才培養(yǎng)方案的更改,理論課學(xué)時降低,實驗課學(xué)時數(shù)也越來越少。我院2010級體教專業(yè)實驗課學(xué)時數(shù)為:人體解剖學(xué)14學(xué)時、運(yùn)動生理學(xué)14學(xué)時、體育保健學(xué)6學(xué)時、運(yùn)動生物力學(xué)4學(xué)時、運(yùn)動生物化學(xué)4學(xué)時、運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)4學(xué)時。學(xué)時的減少,決定了實驗只能開設(shè)很少一部分內(nèi)容,很多內(nèi)容由于學(xué)時不夠而沒法開設(shè)。比如體育保健學(xué)實驗,應(yīng)開設(shè)一些基本的按摩、急救、損傷防治、疲勞消除、運(yùn)動損傷檢查等方面的內(nèi)容,由于學(xué)時限制,學(xué)生連基本的按摩手法都不能完全學(xué)到位,更別說增加一些運(yùn)動按摩、保健按摩的內(nèi)容。實驗學(xué)時數(shù)根本無法滿足體育教育專業(yè)培養(yǎng)人才的需要,還有待進(jìn)一步增加。
1.4實驗課場地
實驗室是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重要基地,《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估指標(biāo)體系等級標(biāo)注及內(nèi)涵》中規(guī)定:規(guī)模在500人的學(xué)校要求實驗室、實習(xí)場所及附屬用房面積為每個學(xué)生2.48;規(guī)模在1000人的每個學(xué)生為2.05;規(guī)模在2000人的為1.82。[3]我系運(yùn)動人體科學(xué)實驗室目前擁有實驗室面積1060,已建有運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、運(yùn)動心理學(xué)、體育保健學(xué)、體育測量與評價共7個分室。我系學(xué)生人數(shù)近1000人,實驗室面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實驗教學(xué)任務(wù)。
1.5實驗課儀器配置
儀器設(shè)備先進(jìn)性的程度和檔次的高低既是科研能力和學(xué)術(shù)水平的重要標(biāo)志,也是學(xué)校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。我系實驗室儀器設(shè)備配置水平在前幾年較低,共有儀器設(shè)備247臺(件),總價值86.06萬元。2010年成功申報了《中央財政支持地方高校發(fā)展》專項經(jīng)費(fèi),增加了250萬元儀器設(shè)備費(fèi)的投入。近2年,增加了心肺功能測試系統(tǒng)、血乳酸測試儀、動脈硬化測定儀、骨密度儀、心率無線遙測團(tuán)隊系統(tǒng)等精密儀器。精密儀器的配置對教師科研及學(xué)生的創(chuàng)新活動都極為有利,但面對全系學(xué)生的教學(xué),學(xué)生人數(shù)多,我系一年的耗材費(fèi)用有限,加之進(jìn)口精密儀器的耗材昂貴,所以有些實驗暫時無法開展,即使開展也只能作為演示實驗,學(xué)生親自動手的機(jī)會少。因此,應(yīng)適當(dāng)增加儀器設(shè)備的耗材費(fèi),以增加學(xué)生動手的機(jī)會,滿足本科教育水平的基本要求,適應(yīng)學(xué)科發(fā)展。
1.6實驗課教師
我系現(xiàn)有實驗教師6人,包括2位專職實驗員。其中中級職稱5人,高級職稱1人,6人均為碩士學(xué)位,職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)較合理。但近幾年,實驗員及實驗教師很少外出進(jìn)修和培訓(xùn),這需要改變觀念,多送實驗教師出去培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高體育專業(yè)實驗人員整體文化素質(zhì)和專業(yè)技能。
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應(yīng)社會發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實用性人才的發(fā)展趨勢。目前從國際護(hù)理教育改革來看,在新加坡國立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識,這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對人體形態(tài)學(xué)知識掌握得如何,對其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實際需要。同時,各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性,忽視了對學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來的畢業(yè)生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會對高層次護(hù)理人員的需要。
2.3實驗教學(xué)
絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專衛(wèi)校升格,實驗室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學(xué)科間長期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗,忽略了實驗學(xué)對學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實踐”的現(xiàn)象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒機(jī)會動手參與實驗操作。結(jié)果造成實驗教學(xué)多年來基本停留在反復(fù)做幾個固定的實驗,沒有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實驗課的上課率,實驗質(zhì)量無法保證。因此,高職學(xué)生實踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來我國醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對疾病病變認(rèn)識,從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅實的基礎(chǔ)。二是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對于我們高職醫(yī)藥院校,對于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點,突出特色的原則對其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識的整體性和實用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專業(yè)一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對教學(xué)改革的要求更加迫切。針對專科層次的護(hù)理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對護(hù)理專業(yè)的特點,將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅實的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對性、實用性,使學(xué)生對解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的學(xué)時,如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個體。同時,將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗
實驗課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學(xué)時數(shù),使實踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時間進(jìn)行實踐探索調(diào)整實驗內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實驗,突出學(xué)生實踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來。根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識,比如解剖學(xué)實驗中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識,實現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據(jù)實驗實訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問題的能力,語言表達(dá)能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評價學(xué)生成績,引導(dǎo)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實驗的考核主要依據(jù):實驗預(yù)習(xí)與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設(shè)計型實驗的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計方案的完整性、合理性、正確性,測試結(jié)果和設(shè)計報告;創(chuàng)新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結(jié)果相結(jié)合。