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出生醫(yī)學(xué)證明整改報告范文第1篇

按照洛陽市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法工作的通知》要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項檢查，現(xiàn)將自查工作情況報告如下：

    一、切實加強此項的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。2013年計劃開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會12次，現(xiàn)已開展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次。增強了醫(yī)務(wù)人員知識掌握能力和操作能力，對違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進(jìn)行處罰。同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度，成立了婦產(chǎn)科急救專家組，由專人負(fù)責(zé)此項工作。并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。

    二、我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》5人。其中計劃生育人員5名，助產(chǎn)技術(shù)2名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項目內(nèi)容開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。

    三、統(tǒng)一使用母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書表、卡、冊，管理規(guī)范。加強了《出生醫(yī)學(xué)證明》和《新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄》的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況進(jìn)行督查，經(jīng)檢查無違規(guī)簽證情況，應(yīng)控制錯證率。

    四、我院禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和加大選擇性別終止妊娠行為專項治理力度，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為。多次召開B超室、婦產(chǎn)科、藥劑科等相關(guān)科室全體人員會議，并在B超室、婦產(chǎn)科門診、人流室、產(chǎn)房、手術(shù)室等相關(guān)工作場所，設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定”、“禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠”警示標(biāo)志，營造開展“兩非”專項治理工作的濃厚氛圍。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報告范文第2篇

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育服務(wù)工作。

5、加強監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項督查方案，對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時查處，通報檢查問題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級負(fù)責(zé)原則，加強各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊，扎扎實實做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實及時報告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項目和新農(nóng)合制度的實施，落實住院分娩補助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動性和積極性，通過政策引導(dǎo)，宣傳動員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗收工作

鞏固縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產(chǎn)科評審驗收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過驗收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項目和上級對衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過評審驗收的單位產(chǎn)科不能及時完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項目及母親健康快車項目實施工作

高度重視項目實施工作，制定項目實施年度工作計劃，落實項目配套經(jīng)費，認(rèn)真做好項目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動，加強孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實各級各類婦幼保健人員工作職責(zé)，加強項目資料管理，及時上報項目相關(guān)信息，通過項目帶動，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時、準(zhǔn)確、詳實。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報告范文第3篇

一、任務(wù)目標(biāo)

通過開展戶口整頓工作，全面調(diào)查掌握本轄區(qū)常住人口、流動人口、境外人員的情況和數(shù)據(jù)資料，清理解決戶籍管理工作中存在的突出問題，使戶口登記項目更加齊全、準(zhǔn)確，戶口登記、居民身份證件辦理更加嚴(yán)密、規(guī)范，管理制度更加完善、健全，進(jìn)一步夯實實有人口管理，為第六次人口普查提供準(zhǔn)確、翔實的基礎(chǔ)資料。

二、方法步驟

戶口整頓工作要因地制宜，綜合運用多種方式，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)進(jìn)行，分為動員部署、入戶核對、集中整改和總結(jié)驗收四個階段。

（一）動員部署階段（7月1日至7月15日）。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，根據(jù)本方案和縣人口普查機(jī)構(gòu)的要求，制定戶口整頓具體實施意見。選調(diào)和培訓(xùn)戶口整頓工作人員，落實專項經(jīng)費，印制統(tǒng)計表格和宣傳資料，做好宣傳發(fā)動。同時，以居（村）委為基本單位，做好戶口整頓區(qū)域的劃分，核對清理門（樓）牌和居民住址項，繪制轄區(qū)平面圖。采取打印、復(fù)印或下載等方式整理本轄區(qū)常住人口、暫住人口和境外人員的登記資料，供入戶核對階段開展工作。

（二）入戶核對階段（7月16日至8月15日）。組織社區(qū)民警、參與戶口整頓的其他人員，持實有人口登記資料和相關(guān)登記表格，采取登門走訪或電話訪查等多種手段，逐戶、逐人、逐項核對戶口信息，如實填寫《省“六普”戶口整頓入戶調(diào)查情況登記表》等表格。通過全面核對，最大限度地摸排潛在的常住戶口待定人員和戶口登記項目差錯，全面掌握轄區(qū)常住人口、暫住人口、境外人員的底數(shù)和基本情況。

（三）集中整改階段（8月16日至8月25日）。通過戶口核對發(fā)現(xiàn)的戶口問題和戶口登記項目差錯，組織人員走訪村（居）、單位調(diào)查核實，并按照戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定予以妥善解決、糾正；對政策法規(guī)界定不明確的疑難、復(fù)雜問題，要及時請示上級公安機(jī)關(guān)；對一時不能解決的問題，要分類登記造冊，列出時間表，限期整改，并向群眾做好解釋工作；對超出公安機(jī)關(guān)職責(zé)范圍的事項，要報告當(dāng)?shù)攸h委、政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)籌解決。

各地在辦理登記、注銷戶口以及變更更正戶口登記項目時，要同時做好人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的注改、維護(hù)工作，以保證居民戶口簿、常住人口登記表、居民身份證、計算機(jī)存儲的信息和居民本人實際情況相一致。

（四）總結(jié)驗收階段（8月26日至8月31日）。做好戶口整頓的數(shù)據(jù)整理、匯總工作，認(rèn)真分析查找工作中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善系統(tǒng)建設(shè)、健全管理制度。組織人員采取自查、抽查等方法，逐級總結(jié)驗收。9月1日前，各所要將戶口整頓工作總結(jié)和匯總后的《省“六普”戶口整頓工作情況統(tǒng)計表》（一、二）報送省戶口整頓領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。同時，按照要求做好戶口整頓資料的移交準(zhǔn)備工作。

三、工作措施

戶口整頓工作要嚴(yán)格按照《中華人民共和國戶口登記條例》、《暫住證申領(lǐng)辦法》和有關(guān)戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行，確保嚴(yán)格、公正、文明執(zhí)法。

（一）徹底清理一人多戶口。經(jīng)查證屬實確系當(dāng)事人弄虛作假非法遷移、登記落戶的，本著“誰登記、誰撤銷，誰審批、誰撤銷”的原則，按照公安部三局《關(guān)于對弄虛作假非法落戶被注銷戶口人員在原遷出地恢復(fù)戶口有關(guān)問題的批復(fù)》程序妥善進(jìn)行處理。對偽造、變造戶口遷移證件的行為，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）注銷應(yīng)銷未銷戶口。死亡、應(yīng)征入伍公民的戶口注銷工作，按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范死亡、應(yīng)征入伍公民戶口注銷工作的通知》辦理。

公民被法院宣告失蹤且已過公告期的，公安派出所要依照法院的相關(guān)法律文書注銷其戶口。

公民已在國（境）外定居或取得外國國籍但未按規(guī)定申報注銷戶口的，經(jīng)公安機(jī)關(guān)出入境管理部門或駐外使領(lǐng)館確認(rèn)，由原戶口所在地公安派出所予以注銷。

（三）妥善解決戶口待定人員落戶問題。因不符合計劃生育政策未申報戶口的出生人口，按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院第六次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組、公安部關(guān)于在第六次全國人口普查前進(jìn)行戶口整頓工作意見的通知》以及國家人口計生委、公安部的有關(guān)規(guī)定，本著“先落戶后通報”的原則，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他出生證明材料準(zhǔn)予登記戶口。

對大中專畢業(yè)生等持證未落戶人員，參照《關(guān)于集中解決持遷移證件未落戶口大中專畢業(yè)生落戶問題的通知》、《關(guān)于未落實工作單位普通大中專院校農(nóng)村生源畢業(yè)生回原籍落戶有關(guān)問題的通知》精神，經(jīng)擬落戶地派出所調(diào)查核實，報縣（市、區(qū)）公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后予以落戶。

公民因長期外出或其他原因造成的無戶口人員，依據(jù)《關(guān)于認(rèn)真解決我省農(nóng)村地區(qū)無戶口人員落戶問題的通知》的規(guī)定辦理。

國內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女的，按照民政部、公安部等五部門《關(guān)于解決國內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。

（四）認(rèn)真解決部分“空掛戶口”。由于市政建設(shè)等原因?qū)е戮用裨瓚艨诘怯浀刂芬呀?jīng)消失，或者因企業(yè)破產(chǎn)兼并、解散等原因?qū)е略w戶不具有實際意義的，涉及的居民或者職工可持親友或單位接收證明將戶口遷至同一城鎮(zhèn)親友處或當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心、勞動力資源市場集體戶。確因特殊原因一時無法解決的，原戶口登記地和現(xiàn)住地派出所要加強聯(lián)系和溝通，并分別登記造冊，由現(xiàn)住地公安派出所為主管理。

對大中專院校畢業(yè)生將戶口滯留在原就讀高校超過兩年的，公安派出所應(yīng)通知原就讀高校動員其辦理戶口遷移手續(xù)。公安派出所在為這部分人員辦理戶口、身份證件事宜時，也要說服動員其辦理戶口遷移手續(xù)。

（五）及時糾正公民身份號碼重錯號。要按照“誰編碼、誰負(fù)責(zé)，誰出錯、誰糾正”的原則,對目前存在的重、錯號碼，逐一分析原因，制定措施，盡快糾正。要通過二代證信息與常住人口信息的比對、甄別，及時發(fā)現(xiàn)二代證照片的差錯，逐人查明原因，實事求是地予以糾正。

（六）規(guī)范戶口登記項目變更更正。對婚姻狀況、服務(wù)處所、職業(yè)、文化程度等登記項目內(nèi)容已經(jīng)變化的，公安派出所憑當(dāng)事人的相關(guān)證件和申請當(dāng)場予以變更更正；對申請變更姓名的，要經(jīng)派出所調(diào)查核實后，報縣級公安機(jī)關(guān)核準(zhǔn)；對公民申請變更性別、更正出生日期以及變更更正民族成份等登記項目的，要嚴(yán)格審查相關(guān)手續(xù)，并由派出所調(diào)查核實后，經(jīng)縣級公安機(jī)關(guān)審核，報設(shè)區(qū)的市公安機(jī)關(guān)審批。其中，屬組織、人事部門管理的干部本人要求更正出生日期的，一律不予受理，并做好解釋工作。

（七）全面登記暫住人口。認(rèn)真貫徹《關(guān)于實行流動人口涉案人員案前管控責(zé)任倒查制度的通知》，以戶口整頓為契機(jī)，全面登記轄區(qū)流入、流出人口，實現(xiàn)底數(shù)清、情況明。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。戶口整頓是保證人口普查登記質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是我國人口普查工作的特色，對嚴(yán)密戶口登記和管理亦具有重要意義。各級公安機(jī)關(guān)要切實提高對戶口整頓工作重要性和緊迫性的認(rèn)識，增強工作的責(zé)任感和使命感。為加強組織領(lǐng)導(dǎo)，縣局成立了第六次人口普查戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，各所也要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量，組成辦事機(jī)構(gòu)集中辦公，具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本地的戶口整頓工作。要主動向黨委、政府匯報，爭取重視和支持，落實必要的人力、物力、財力保障。

（二）密切協(xié)作配合。戶口整頓工作涉及社會生活的方方面面，政策性強。各所戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要在當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強與發(fā)展改革、民政、財政、人力資源和社會保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、人口計生等部門的協(xié)作配合，互通情況和信息，努力形成工作合力。工作中遇到的困難和問題，要及時溝通、協(xié)商，并向當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C(jī)構(gòu)和上級公安機(jī)關(guān)匯報，妥善加以解決。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報告范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

專項整治活動以“三個代表”重要思想和黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，堅持以人為本，落實中央和省人口資源環(huán)境工作座談會議精神，依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)章，嚴(yán)厲打擊利用B超和其他技術(shù)為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，使我縣出生人口性別比趨于正常，為全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

通過專項整治活動，達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）廣泛宣傳人口和計劃生育有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，做到家喻戶曉，深入人心；

（二）堅決依法查處一批非法鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠行為，達(dá)到“處罰一批人，教育一大片”的社會效果；

（三）加強孕情跟蹤管理和服務(wù)，全面落實控比工作的七項制度。

三、工作重點

（一）查處的重點對象。

1、利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠；

2、個體診所、非法行醫(yī)者鑒定胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)和使用藥物為孕婦終止妊娠的；

3、介紹他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠；

4、符合《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定懷孕的婦女違法鑒定胎兒性別并選擇性別人工終止妊娠的。

（二）檢查的重點單位。包括縣鄉(xiāng)服務(wù)站、全縣所有的醫(yī)療單位、個體診所、藥品批發(fā)及零售企業(yè)、藥店等。

四、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動，調(diào)查摸底階段（2005年元月）。

1、宣傳發(fā)動，形成依法整治非法鑒定胎兒性別和非法選擇性終止妊娠（以下簡稱“兩非”）的濃厚輿論氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要利用電視、廣播、宣傳車大力宣傳控制出生人口性別比的重要意義及有關(guān)法律法規(guī)，要對遵紀(jì)守法、勤勞致富的獨女戶、雙女戶予以大力表彰，宣傳他們少生快富的事跡。要通過廣泛的宣傳發(fā)動，在全縣營造關(guān)注和參與控制出生人口性別比失調(diào)的良好輿論氛圍；

2、建立有獎舉報制度。縣鄉(xiāng)都要設(shè)立舉報電話和舉報信箱，張貼舉報公告，廣泛發(fā)動群眾監(jiān)督檢舉，建立社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督機(jī)制，舉報一例非法鑒定或非法引產(chǎn)查證屬實后，給首位舉報者獎勵5000元。

3、調(diào)查摸底，掌握案件線索。

（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摸清2003年元月1日以來領(lǐng)取一孩《生育服務(wù)證》、二孩《生育證》婦女的生育情況。特別要對領(lǐng)取二孩《生育證》后未生育的，以及2003年元月1日以來有人流、引產(chǎn)史及有孕在身的育齡婦女情況，進(jìn)行全面清理，以村為單位登記、造冊，一式三份，縣、鄉(xiāng)、村各一份，從中掌握“兩非”案件線索；

（2）調(diào)查孕情，發(fā)現(xiàn)線索。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對村級上報的孕婦花名冊逐一核實，特別是符合政策懷孕14周以上胎兒去向不明或自報流產(chǎn)死亡的對象要進(jìn)行跟蹤調(diào)查；

（3）衛(wèi)生和計生部門要對全縣所有計生服務(wù)站機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位的婦產(chǎn)科、B超室、個體診所2003年元月1日以來進(jìn)行三查，查門診日志、查人流引產(chǎn)手術(shù)記錄、查B超檢查記錄、摸清人流引產(chǎn)手術(shù)和B超檢查對象名單，看人流、引產(chǎn)對象是否有計生部門出具的證明。通過“三查”，從中發(fā)現(xiàn)“兩非”案件線索；

（4）檢查終止妊娠藥品銷售市場，看是否有違規(guī)經(jīng)營的情況；

（二）立案調(diào)查，依法依規(guī)處理階段（2005年2月至4月）。

1、各地要根據(jù)調(diào)查摸底、群眾舉報取得的線索，進(jìn)行有關(guān)調(diào)查取證；對有嫌疑的，按有關(guān)程序進(jìn)行立案；

2、有關(guān)當(dāng)事人是黨員、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員的，紀(jì)檢監(jiān)察部門要按規(guī)定進(jìn)行立案調(diào)查。有關(guān)當(dāng)事人涉嫌遺棄、溺殺女嬰的，交給公安等司法機(jī)關(guān)依法查處；

3、經(jīng)調(diào)查取證屬實的，要依法追究有關(guān)當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。是黨員干部的，要按有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。非法為他人鑒定胎兒性別或非法為政策內(nèi)的孕婦終止妊娠的，對單位主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人分別處以3萬元的罰款；對主要負(fù)責(zé)人給予降薪或撤銷職務(wù)的行政處分，對直接責(zé)任人給予開除或解聘的行政處分，并吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。符合計劃生育規(guī)定懷孕的婦女違反規(guī)定選擇性終止妊娠的，處以5000元的罰款。屬生育一孩的，三年內(nèi)不批準(zhǔn)其生育申請，屬符合計劃生育規(guī)定準(zhǔn)予生育二孩的，不再批準(zhǔn)其生育申請。禁止藥品零售單位銷售終止妊娠藥品。

（三）建章立制，規(guī)范管理階段（2005年5月）。

針對專項整治活動中暴露的問題，進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，規(guī)范管理，全面落實孕情監(jiān)測包保、生育證查驗、B超監(jiān)督、引產(chǎn)報批、定點接生、死嬰核查、責(zé)任追究、終止妊娠藥品管理等制度。

（四）監(jiān)督檢查，總結(jié)評估階段（2005年6月至7月）。

1、實行查處“兩非”案件零報告制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月10日前將上月查處“兩非”案件情況報縣計生局法規(guī)股，縣計生局將定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)立案、結(jié)案和處理情況予以通報；

2、2005年4月15日以前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對專項整治活動進(jìn)行自查，5月初全縣將對專項整治活動進(jìn)行檢查；

3、對專項整治不力、工作效果較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要寫出整改報告。專項整治結(jié)果將作為2005年年終考核的重要依據(jù)，納入考核計分；

4、整治活動結(jié)束后，對職能部門履行職責(zé)情況進(jìn)行總結(jié)，對先進(jìn)單位予以表彰。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

這次專項整治活動在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，縣鄉(xiāng)都要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組和由公安、檢察院、法院、紀(jì)檢、監(jiān)察、人事、計生、衛(wèi)生和藥品監(jiān)督等部門組成的工作專班，各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成合力。

附：二OO五年各部門在專項整治活動中的職責(zé)分工

附件：

監(jiān)察部門：

積極支持配合專項整治活動，對專項檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)案件查處進(jìn)行協(xié)調(diào)，必要時，直接參與重大案件的查處。

計生部門：

1、具體負(fù)責(zé)專項整治活動的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作；制定專項整治活動方案；

2、調(diào)查清理2003年元月1日以來領(lǐng)取一、二孩生育證后的生育情況；

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站的B超機(jī)進(jìn)行清理登記；會同衛(wèi)生部門對2003年元月1日以來人流、引產(chǎn)和B超孕檢情況進(jìn)行清理；

4、調(diào)查孕婦懷孕后孕情消失的情況；

5、建立有獎舉報制度，設(shè)立舉報電話；

6、組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對專項整治活動情況進(jìn)行抽查；

7、依法對有關(guān)案件線索進(jìn)行調(diào)查，會同有關(guān)部門依法依紀(jì)進(jìn)行處理；

8、會同衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門制定B超管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術(shù)管理、出生死亡報告等制度，并負(fù)責(zé)在本系統(tǒng)實施；建立孕情檢查和訪視制度，對符合法定條件的生育（重點為二孩）實施全程管理和服務(wù)。

衛(wèi)生部門：

1、在衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳關(guān)于“兩非”的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，對B超醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格管理；

2、對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的B超機(jī)進(jìn)行清理登記，對2003年元月1日以來人流、引產(chǎn)和B超孕檢情況進(jìn)行清理。

3、整頓醫(yī)療市場，對個體診所非法施行人工和藥物終止妊娠的情況進(jìn)行調(diào)查處理，對個體B超使用情況進(jìn)行調(diào)查清理；

4、與計生部門加強信息溝通，嚴(yán)格執(zhí)行出生嬰兒的統(tǒng)計、嬰兒死亡登記和實行終止妊娠手術(shù)報告制度；

5、加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，未經(jīng)許可，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展胎兒性別鑒定和實施終止妊娠手術(shù)。

藥品監(jiān)督管理部門：

1、派人參加專項整治活動工作專班，參與有關(guān)案件的查處；

2、負(fù)責(zé)清理整頓終止妊娠藥品銷售市場，對終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)、零售藥店進(jìn)行調(diào)查清理，對非法經(jīng)營銷售終止妊娠藥品的，依法進(jìn)行查處；

3、建立終止妊娠藥品流通的管理、監(jiān)督制度。嚴(yán)禁藥品零售企業(yè)銷售終止妊娠藥品；禁止藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行妊娠手術(shù)資格的機(jī)構(gòu)和個人。

公安部門：

1、積極、支持配合專項整治活動，依法查處有關(guān)刑事案件；

2、依法查處棄嬰、溺嬰的案件。

人事部門：

案件查實后，人事部門負(fù)責(zé)在一定時間內(nèi)處理到位。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報告范文第5篇

《醫(yī)院感染工作計劃》

文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。

一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二、進(jìn)一步加強傳染病管理工作

2、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

4、進(jìn)一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進(jìn)一步加強院內(nèi)感染管理

（一）加強院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

3、加強產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

（5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強度檢測，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機(jī)）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六、加強院感知識的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。