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護理實驗范文第1篇

[關鍵詞]實驗實訓課；實驗實訓內容；實驗實訓教學方法

中職學生通過實驗實訓課，能提高動手操作能力和專業技術水平，最終實現理論與實踐相統一，并為學生以后的就業打下良好的基礎。為此，上好實驗實訓課，讓學生練就過硬技能是中職學校提高教學質量的關鍵。

一、優化實驗實訓內容

實驗實訓內容是教師示范指導和學生操作訓練的重要依托，是專業技能形成的載體。優化實驗實訓內容，有利于激發學生學習興趣，調動學生學習積極性，提高學生技能水平，使教學效果達到最優化。現行的護理專業課教材在每一單元、每一章節或教材的最后篇幅安排了實驗實訓內容，這些實驗實訓內容，有些內容零碎，缺乏系統性；有些內容陳舊，與學生臨床工作需求脫節；有些內容前后重復交叉，甚至同一內容在不同課程的教材中出現。比如：外科的包扎、縫合實訓內容，外科實訓課上，基礎護理實訓課也上，急救實訓課還上，導致教學時間和人力物力的浪費。實驗實訓內容的無序性、滯后性，直接影響了教學質量，這就需要對實驗實訓內容進行優化整合。優化整合實驗實訓課內容要以臨床工作對護士素質要求為導向，以實驗實訓大綱為依據，遵循專業技能形成是一個由簡到繁、由淺入深、由單一技能到綜合技能的循序漸進過程，按照基礎性原則、實踐性原則、創新性原則、現實性原則和科學性原則，刪減和重組實驗實訓內容，建立具有模塊化、綜合型、完整的實驗實訓內容體系。比如：包扎與縫合在護理實訓課上完之后，外科與急救實訓就不需要重復上了。另外，一些有共性的實驗實訓內容應融合在一起上，既節省時間，又避免實驗物品浪費，有助于提高實驗實訓技能達標率和優秀率。

二、改進實驗實訓教學方法

實驗實訓課除了要有教學大綱、教材等外，還應有科學有效、符合課程特點的教學方法，確保實驗實訓課的教學質量，以達到培養學生操作技能的目的。筆者在實驗實訓課中經常采取以下幾種教學方法：

1.實行理論與實踐一體化教學

改變傳統的理論教學與實踐教學分開的狀況，將課堂移至實驗實訓中心，理論與實踐教學合二為一，教學做相互結合、相互促進。比如：在基礎護理教學中，藥液抽吸法、霧化吸入法在理論課上都不講，直接進入實訓室，理論課和實訓課一起上，形象直觀，便于學生理解，教學效果非常好。

2.采用項目教學

項目教學的指導思想是將一項相對獨立的項目交給學生完成，從資料的收集、方案的設計與實施，到完成任務后的評價與修正，都由學生自己負責。護理專業的項目教學與一般專業的項目教學最大的不同是看似沒有明確而具體的成果展示，但卻是實實在在地為患者解決健康問題，滿足患者身心方面的需求。利用項目教學開展綜合實訓，能提高學生綜合運用護理操作技能、為患者提供全方位整體護理的能力，為臨床實習打下堅實的基礎。比如：基礎護理實訓教學項目“掌握臥床病人床單更換法”，就要求學生先運用所學到的溝通技巧主動與病人溝通，了解病情，做好病情評估工作，再結合給出的病例完成臥床病人床單更換工作，同時要進行生命體征測量、口腔護理、壓瘡的預防等工作，從而體現整體護理工作的完成。具體方法為每組選1名學生扮演昏迷病人，由其他3名學生分別模擬護士為其進行更換床單及其他操作，同時要求學生提出對該“病人”的護理診斷并制訂合理的護理計劃。

3.運用模擬教學

模擬教學是指在教師指導下，學生模擬扮演某一角色或在教師創設的一種背景中，進行技能訓練并調動學生學習積極性的一種典型的互動教學法。模擬教學使學生主動參與教學過程，加強師生之間、生生之間的相互合作與交流，其意義在于創設一種和諧的、身臨其境的教學環境，拓寬教學渠道，增強教學的互動性，構架起理論與實際相結合的橋梁，促進教學相長。教學過程中，模擬醫院真實情景，由學生互為護士及患者進行真人、真景、真練的護理實訓教學，能激發學生的學習興趣，提高護理操作能力，增強學生的責任感。比如：在基礎護理實訓注射法教學中采取真人操作，學生互為護士及患者進行練習，加強學生的責任心、真實感及無菌觀念，為學生提供心理磨煉的機會，培養學生護患交流的能力。

4.運用多媒體教學

根據不同的實習實訓內容，選擇不同的教學媒體創設情景，激發學生學習興趣。教學中充分利用圖片、資料、畫面和視頻等手段，展示操作過程，化抽象為形象，化靜為動，突破教學中的重點和難點，進而提高教學效果。這種教學方式主要用于上實驗實訓課之前，讓學生初步形成印象，然后再進入實驗室實踐，教學效果會更好。

本文以護理專業為主，闡述了實驗實訓課的內容優化及教學方法，因各校專業不同，實驗實訓課內容不同，操作難易程度也不同。在具體教學中，教師應根據具體專業的教學內容，創造性地靈活運用，充分體現“做中學，做中教”的教學理念，真正提高實驗實訓課的教學效果。

參考文獻：

護理實驗范文第2篇

關鍵詞：基礎護理實驗室 癔癥 處理

中圖分類號：G640 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.013

癔癥系由于明顯的心理、社會因素， 如生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示等作用于易病個體所引起的一種心理疾病，[1]其癥狀表現可具有做作、夸大或富有情感色彩等特點， 有時可由暗示誘發，也可由暗示而消失， 有反復發作的傾向。據調查表明， 近年來青少年癔癥的發生率有明顯上升趨勢[2]。筆者在護理學基礎實驗教學過程中遇到1例癔癥患者， 通過采取積極、有效的處理，取得較好的效果。現將心得體會介紹如下。

1 病例介紹

患者，女， 17歲， 在實驗課中，同伴為她進行了靜脈輸液，拔針后，患者突然自述四肢麻木、頭暈、全身無力，并出現全身僵直（以雙上肢尤為明顯）、呼吸急促。

2 處理

第一，保持呼吸道通暢。協助患者躺臥于實驗室內的模擬病床上，取仰臥位，松解衣扣，鼓勵患者做深呼吸。

第二，保暖。調節適宜的室溫、加蓋被子，輕輕按摩患者四肢，促進血液循環，緩解僵直。

第三，加強觀察。注意觀察患者生命體征是否平穩，有無缺氧，必要時實施氧療，防止出現碰傷、摔傷、墜床等安全問題。

第四，心理護理。主動告知患者，同伴給她輸入的液體是生理鹽水，與她平時所吃的食鹽是相同成分的東西，不會對身體造成傷害，以親切、和藹、溫和的態度與患者交流， 詢問她的學習、生活情況，使患者心情放松，也可引導患者回憶一些愉快的事情或談一些她感興趣的話題，減輕學生對老師的敬畏感，拉近師生之間的距離。

第五，使用安慰劑。往患者靜脈內緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml，并告訴患者這種藥物是專門用來治療這種疾病的特效藥，是最好的、最貴的、進口的、很難買到藥物， 如果注射后喉嚨發熱就很有效。在靜脈推注過程中配以語言暗示，快推完時患者就說喉嚨發熱了，全身僵直的情況基本緩解。

第六，提供舒適的環境。組織其他學生快速、有序地疏散到其他教室，減少喧嘩，不要制造恐怖氣氛，保持空氣流通，給患者營造一個安靜、舒適的環境。

第七，通知學生所在班級的班主任及學生家屬，了解學生既往健康狀況、性格特點、人際關系、家庭背景、家族中有無其他人患過癔癥等情況。

第八，報告實驗室負責人，安排老師給其他學生進行思想工作，讓他們不要慌張，盡力緩解教室內的緊張氣氛，預防群體性癔癥的發生，因為青少年心智發育還不完全成熟，一些人目睹一個人發病后，由于對疾病不了解，就很容易受到心理暗示，也跟著產生恐懼、緊張心理，并出現相同癥狀。待學生情緒穩定后，組織其他學生繼續課堂學習。

第九，護送患者去醫院。采取以上措施后，患者四肢麻木、全身僵直及呼吸急促的癥狀基本緩解，但仍自述全身無力、頭暈、惡心。帶教老師與班主任一起護送患者到醫院，檢查：生命體征正常，意識清楚，頸軟，四肢肌張力正常，腱反射正常，病理反射未引出，腦電圖、腦CT、腦脊液檢查均正常，診斷為癔癥。后經對癥支持、物理刺激暗示治療及心理護理后癥狀全部緩解。

3 討論

3.1 提高警惕

《護理學基礎》是護理學科的基礎，是一門實踐性非常強的課程，實驗課較多，為了培養學生的動手能力、“愛傷觀念”及合作精神，教師多采用真人真做模擬實驗教學法，但其中一些難度較大、技術要求較高、且有一定痛苦的操作，如鼻飼法、各種注射法、靜脈輸液法等，在真人真做時往往給學生造成一定的心理壓力，他們擔心操作者操作不熟練給自己帶來痛苦，甚至造成身體傷害，因此感到緊張、害怕、甚至恐懼，加之青少年心智發育還不完全成熟，很容易受到心理暗示，容易誘發癔癥。

3.2 加強預防

帶教老師應加強臨床實踐經驗，能快速識別癔癥，以免引起誤診。在教學過程中，帶教老師要多鼓勵學生，對于過度緊張的學生，指導其做深呼吸，幫助樹立自信心，而不能給予批評、指責。健全基礎護理實驗室安全制度，配備相應的物品，如氧氣筒、輸氧管、壓舌板、約束具等。

3.3 注意事項

在靜推10%葡萄糖酸鈣前先詢問患者心臟情況， 靜推時要抽回血， 防止藥物外滲。開始時速度宜慢， 當推到6～ 7ml 時速度稍加快， 以產生熱的效力，提高病人的相信程度，到8ml時速度放慢，以鞏固藥物效果。

參考文獻：

[1]張理義，袁國楨，肖海等.心理醫生手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2004：63.

[2]鐘慧，李曉駟.20例兒童青少年癔癥臨床分析[J].臨床心身疾病雜志，2006，12（1）：53.

護理實驗范文第3篇

關鍵詞:護理學;現代信息技術;實驗室管理

1自主學習管理

1．1日常上課

實訓中心護基實驗室及學生自主管理實驗室每間配有高清攝像頭、全景攝像頭及觸摸一體機錄播自主學習系統。教師進行操作演示時，有時由于學生較多，因此部分學生看不清教師的操作，可以通過一體機或者投影儀大屏進行現場直播，也可以在其他實驗室通過一體機進行觀看;同時教師可以通過辦公室電腦進入平臺隨時觀察各實驗室動態，且可進行聽課，為實訓課的順利開展提供又開保障。課后教師進行示范性操作，建設視頻資源庫，示范錄像和視聽教材可傳至可視化平臺供學生在開放實驗中自主點播學習。

1．2開放實驗室

學生在開放實驗室中若對某項操作存在疑惑可以對本實驗室的示范錄像進行自主點播學習，再次觀看操作細節及易錯點，不僅增強了學生對操作內容的再次鞏固，也減輕教師課后操作輔導的工作量。老師或學生可通過點播相應視頻課件進行評價，相關評價記錄保存下來，可供師生作為提升學習能力的重要參考。授課教師可以在課后通過網絡點播觀看自己授課的整個過程，并通過專家點評，從而更好的對授課過程進行教學反思。在開放實驗中，學生也可自主拍攝練習視頻上傳，指導老師通過回放指出學生實驗過程中的不足以及注意事項等，也可將優秀的視頻推薦給其他同學進行觀摩。

2教學管理

2．1專家點評

教學督導小組專家及管理領導可通過網絡對任意授課教師進行教學評估，促進學校教學水平的提高;在用于教師發展和教學競賽中，教學管理人員通過視頻資源對教師的教學活動進行評價，包括語音點評和標準化評分教學反思;授課教師可以在課后通過網絡點播觀看自己授課的整個過程，并通過專家點評，從而更好的對授課過程進行教學反思。

2．2教師互評

通過信息系統可以把學校教育教學成果直觀的展示出來，實現對外交流、宣傳、形象展示。教師可以直接在平臺上進行課程的點評，互相借鑒，互相學習，為教師和學生提供新的教與學途徑，為制定護理實踐技能教學的改革方案提供一定的依據，同時為學院創造性地建設教學文化提供支撐平臺。

3實驗室智能化管理

3．1監控系統

護基實驗室及學生自主管理實驗室均裝有高清攝像頭及全景攝像頭，對各實驗室進行24h實時監控和錄制，可通過監控，可預防實驗室用物的丟失，同時能夠隨時監測實驗室的動態情況。在實訓中心進門處設有80寸大屏，通過大屏可以實現多媒體信息管理，如通知通告、每周課表、學系簡介、教學成果，根據上課內容循環播放操作視頻等;同時可以通過界面切換，看到每個多媒體房間的實時動態，實現對實驗室開放、實驗教學、實驗人員的全過程管理，使實驗室管理規范化、流程化、信息化。

3．2預約系統

護基實驗室及學生自主管理實驗室均設有門禁刷卡器，每學期初以班級為單位，設定班級門禁刷卡時間，在指定時間內學生可以通過刷校園卡進入指定實驗室進行練習，保證了每個班級的訓練空間、用物的充足。每學期末，可以通過平臺統計學生使用實驗室頻次，也能清楚地記錄下實驗室使用人員、時間，從而達到督促學生按時前來訓練的目的。同時也有效地降低了教輔人員的開關門工作量，促進實驗室的規范化管理。

3．3呼叫對講系統

通過配置IP對講分機，可實現實驗室和管理中心的單向對講，管理中心和全部實驗室的群呼等功能。管理中心設置在教輔辦公室，若上課教師或者學生發現實驗物品準備或者用物突發損壞等任何問題都可以通過呼叫器之間與實訓中心進行練習，保證在最短時間內將問題解決，提高了教輔的工作效率，同時也使實驗課的順利開展得到了雙重的保障。同時通過呼叫系統的設置，若實訓老師在平臺監控中發現問題，也可知己呼叫相應實驗室。

護理實驗范文第4篇

關鍵詞：護理實踐教學 實驗室 合作

在職業教育中，培養學生的職業技能是首要的，這也是國家對職業院校提出的新要求，為達到職業院校人才培養方案的要求，筆者學院非常重視學生職業技能的培養。對于護理專業的學生來說，提升護理職業技能無疑是一個重點，一直以來，學院也對護理專業的學生進行了多方位的技能強化。但隨著近年來學生與教師的增加，護理實踐教學與實驗室的合作顯露不足，一定程度上影響了教學的順利進行，為了更好地提升學生和教師的學習、工作熱情，充分利用現有資源，達到更好的教學效果，筆者對于護理實踐教學與實驗室合作的方法進行了大膽的設想。

一、實驗室對于實踐教學的重要性

菏澤家政職業學院是集中、高職為一體的職業類院校，以培養學生過硬的職業技能為目標，對于護理專業的學生，則以培養其熟練的臨床實踐技能為目的。《基礎護理學》這門課是針對中、高職護理專業學生所開設的一門臨床專業課。這門課包含了50多項常用的臨床應用技能，對于一名合格的護理人員，掌握這些技能是一個基礎。為了更好地使各項技能從書本走向實踐、從動腦動嘴走向動手，必須要進行實踐訓練，克服實踐書本化、眼高手低的缺陷，因此實驗室便成了重要輔助設施。

二、實驗室教學資源

為完成《基礎護理學》的實踐教學任務，筆者學院現配有護理實驗員2名，護理實訓室14個（晨晚間護理實訓室3個，可完成備用床、麻醉床、臥有病人床的更換等實訓項目；排泄護理實訓室1個，可完成男、女病人導尿和留置導尿、灌腸、肛管排氣等實訓項目；清潔護理實訓室2個，可完成床上梳發、床上洗頭、床上擦浴、皮膚護理、口腔護理等實訓項目；飲食護理實訓室1個，可完成床上喂食、鼻飼等實訓項目；無菌實訓室2個，可完成無菌技術、戴脫無菌手套、隔離技術、洗手、戴脫口罩和帽子等實訓項目；急救護理實訓室3個，可完成吸氧、吸痰、心肺復蘇等實訓項目；護士站展示室1個；標準病房1個），教室5個（均配備講臺、多媒體、黑板、床單位、操作臺、學生坐椅和桌子），實驗用品倉庫3個，實踐教學準備室1個。

三、實踐教學中所面臨的問題

現階段，《基礎護理學》開設的對象包括在讀中職、三年高職第二學年和五年制高職第四學年的學生，每學期開設該課程的班級約為33個，約1500人。這門課由基礎護理教研室12名專職教師承擔，理論教學和實踐教學同時完成，學校采取的仍然是教師和實驗員共同管理實踐教學的模式，開始時人數少、教師少、班級少，這種傳統的管理模式發揮了它的優勢，但隨著學生的增多、教師的增加，問題也隨之而來，教室擁擠、實訓室擁擠、實驗用品緊張、后期管理落后等不良現狀開始出現，經過各位老師及實驗員的協調，有所改善，但還是沒有從根本上解決。

四、解決問題的對策

1.進行合理的課程安排

教室的擁擠、實訓室的擁擠有一部分是“假陽性”擁擠，所謂的“假陽性”，指的是實訓室、教室并不是每次課都擁擠，而是使用過于集中。解決假陽性問題可以從課時安排著手，對本教研室教師的課進行合理安排，以充分利用現有資源。具體辦法如下：將各位老師的教學進度進行合理分配，比如把12位教師的教學進度分成4個，每3位教師一個進度，3位教學進度一致的教師再進行理論和實驗的分配，以解決沖突，使每一次課使用教室的教師不超過5個，每次課使用同項目實訓室的教師不超過實訓室的個數。即把各位教師及課時進行分散編排，使每一位教師的每一次課都有固定的地點和固定的教學內容，以避免沖突。

2.對實驗室進行規范化管理

（1）用物管理。面對實驗用品種類繁多、功能多樣的現狀，準備任務繁重，實驗員必須對實驗用品進行合理的放置，以便于取放和核查，具體建議如下：首先對實驗用物倉庫進行設計，可以仿照醫院的藥房進行設計，置載物架，以便及時找尋，節約時間。可以根據不同的方法進行分類，先將用物進行歸類分區，比如可以按照消耗性物品、可重復利用的物品、各類儀器進行分類，消耗性物品可以再分無菌物品與非無菌物品，可重復利用的物品可再分為需維護的物品與不需維護的物品進行分類，然后再將每一項用物置于載物架的不同位置，進行標簽明示以便查找，同時也利于檢查用物的質量，特別是對于必須在有效期內使用的物品，可以及時使用，避免浪費，對各類儀器也可以進行良好的維護。

（2）用物交接。將以前的教師與實驗員交接改為班級負責人與實驗員交接，使教師有更充足的時間監督學生完成實驗室的衛生整理工作。同時增進實驗員與班級負責人的溝通和了解，進而更好地管理相關學生。另外，還可以增強班級負責人的工作熱情，更好地加強其服務班級的意識，認識到他對于整個教學活動的重要性，養成認真負責的態度。良好的用物交接也是保護物品性能、衡量工作態度和作風的良好標尺，用物交接在準備室完成，由實驗員負責準備，負責人負責拿取和歸還，負責人只拿取當堂的用物，并在用完后及時歸還，歸還時由實驗員和負責人進行核對無誤后交于實驗員管理。實訓室整理完畢后由教師與實驗員交接，并告知需補給的消耗性物品，由實驗員進行補給。

（3）衛生及紀律管理。衛生由當堂的教師負責安排值日生進行打掃，并監督檢查，從實驗用品到整個實訓室設施均應保持整潔、干凈（包括地面、床單位、操作臺、實驗用品等），并簽名以供監督檢查。

五、效果預測

教學程序按以上方法進行，教師可以實現每堂課提前知道教學地點、教學內容；教學用物已提前配備完畢，節約時間和精力，保證課時正常進行；解決了實訓室、教室緊缺、沖突、臨時調整課時等上課問題。另外，也可以充分調動班級負責人工作的積極性，使其更好地為班級服務。實訓室、教室在教師和學生的共同努力下保持整潔、干凈，并給授課的正常進行奠定了基礎；實驗員可以更好地輔助教學，有更多精力去投入實驗管理。

六、新設想順利實施的保障

1.教師方面

教師應嚴格要求自己，按時上下課，按照實驗要求使用器材，使用后進行整理，儀器要進行維護。做到嚴肅、認真、負責，為學生做好榜樣，同時對學生進行教育，引導學生嚴格遵守實驗室管理條例，養成良好的使用實驗室的習慣，態度端正，學習積極。

2.實驗員方面

實驗員要對各班級負責人進行管理，認真引導、培養班級負責人建立服務意識和時間觀念，及時領取、歸還用物，保證用物無損壞，如為意外損壞，要進行登記，由實驗員及時進行報修或補給，非正常損壞均需賠償。另外，調整實驗員上班時間，由班級負責人領取歸還實驗用品，并對實驗用品進行認真核查，做好后續的監督及責任追查。

3.過程監督

護理實驗范文第5篇

【關鍵詞】護理；實驗教學；現狀；改革

我國的護理教育在實施30年清一色的中專教育后，1983年恢復高等護理教育。至今有23年的時間。高等護理教育仍處于起步階段，護理學科建設很不成熟，師資、專業課程建設、教育教學方法及技術等面臨很多實際問題亟待探討和解決［1］。護理課程的實驗教學同樣面臨上述問題。一些院校已率先進行改革嘗試，但有些院校的護理實驗教學仍然停留在20世紀八、九十年代。下面對護理實驗教學的現狀及改革綜述如下。

1現狀

1.1對實驗教學重要性的認識目前，醫學本科教育仍以理論教學為中心，對實驗教學定位不高，重理論輕實驗的現象普遍存在，在課時安排上，理論課學時占的比例過大，實驗課所占學時較少［2］。究其原因有三：一是功利主義：投入相同的時間，實驗教學的顯示度明顯低于理論教學的顯示度，實驗教學成果一時難以得到認同，導致教師對實驗教學的積極性不高［2］。二是就業壓力：近幾年，學生的就業壓力越來越大，1/2以上的學生將報考研究生作為畢業后的首選，而把絕大部分時間用于理論學習，許多學生甚至放棄了實驗課［2］。三是觀念問題：主要是觀念沒有更新，傳統守舊，不敢打破舊模式，沒能跟上臨床護理發展的需要。

1.2學科建設和課程設置高等護理教育仍處于起步階段，護理學科建設很不成熟［1］。沒有形成以護理為核心的特色，依托于臨床醫學專業的模式。教育部全國醫藥院校護理本科人才培養教學計劃資料顯示，在課程設置和專業能力訓練方面，多數學校還沒有完全脫離舊的醫學人才培養模式，存在不同程度的教學內容脫離實際的現象。各課程間缺乏知識結構上的邏輯過渡和有機聯系，既存在不必要的重復，又有脫節和遺漏，未能形成課程體系的整體優化，課程在共同為實現培養目標產生綜合效能方面的作用已落后于社會和醫學科學發展的需要［3］。

1.3教學方法目前我國護理教育的教學方法仍多采用以教師為中心，很少以學生為主，在實驗課上由實驗老師提前為學生準備好用物，上課時首先由老師示范，然后學生“照方抓藥”進行練習［4］。對創新教學法，如疑難為本教學法、反思學習、試驗學習、個案學習等采用較少［5］，學生體會不到由創新而成功的喜悅［2］。在實驗課上老師過分強調操作程序要精確，操作動作要規范，使護生雖嚴謹但不靈活，雖規范但無創新，缺乏應變能力。激發不起學生主動實驗的興趣，研究氣氛不夠，學生學習的熱情也由高到低，甚至產生厭倦心理［6］。由于教學方法的死板，導致學生在上課時死記操作流程，練習時拼命模仿老師的動作，限制了學生思維的開發，學生進入臨床后面對許多應急問題感到束手無策［4］。

1.4教學內容目前《護理學基礎》的實驗教學內容仍然以15項護理基本操作技術為主［4］，而實際臨床有些操作基本不用。實驗教學內容長期得不到更新，醫學科學新的發展成果和技術沒有能夠及時轉化為現實的實驗教學內容，存在不同程度的教學內容脫離實際的現象［1，3］。實驗教學基本上沒有開放性、設計性實驗，這就嚴重制約了學生的靈活性和個性思維的發展，導致學生臨床實習期間遇到應急問題時應變能力較差［4］。

1.5實驗設備就我國護理教育的現狀來看，無論是在教學條件、設施以及軟環境等諸多方面，都還存在著與培養高素質實用型護理人才不相適應的情況。臨床上的醫療設備更新較快，而學校實驗設備陳舊，造成教學與臨床脫離，不能滿足醫學科學發展下對人才的需求［4］。主要原因是經費不足，儀器設備落后的問題解決困難，一些實驗室的主要儀器設備十幾年不更新，大多數已不能用于高水平的實驗教學與科研，只能開設普通驗證性實驗，學生接觸不到現代化的儀器設備［2］。另外，有些院校大規模擴招，增添的新設備數量仍然滿足不了招生規模的擴大。

1.6實驗室管理護理實驗室不同于其他醫學實驗室，實驗教學用物多、大小不一、零散繁雜、消耗更新快，目前護理實驗室多屬于教研室管理（很多院校沒有配備專門的實驗員）。教研室又把管理任務分配給帶教老師，由于帶教老師承擔理論課、操作授課及物品準備等，教學任務重，無暇顧及管理。另外實驗室不能高效利用，僅在上課時開放，影響了學習動手能力和創新能力培養［4］。

1.7實驗考核長期以來實驗課的成績依附于理論課，有的考核成績僅占該課程總成績的10%～30%，有的甚至不考核，因而課程考核成績很難反映出學生的真實實踐能力，勢必造成學生輕實踐重理論的現象［7］。現行的實驗考核以技術操作為基礎，考評標準中過分強調某些細節，致使學生為考試而學習，機械的完成某些動作，卻達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的［8］。

1.8實驗技術人員實驗技術人員隊伍不能適用新形勢發展的需求，傳統的教育認為，教師是教學的中心，實驗技術人員處在“教輔”位置。這種片面認識導致對實驗技術人員重視不夠、培養不力、要求不高，嚴重影響了實驗技術人員的學習和工作積極性［4］。有的學校實驗技術人員只是做些實驗準備、實驗室管理的工作，沒有真正發揮護理實驗員的作用。有的學校甚至沒有實驗技術人員。

2護理實驗教學改革

由于以上問題的存在，一些學校嘗試做了改革，具體做法如下。

2.1改革實驗教學內容，增加實驗比重［9］對實驗教學內容進行整合，摒棄或壓縮傳統的以驗證性為主的實驗，增加適應醫學發展的內容。壓縮了床上擦浴、床上洗頭等，增加三腔管壓迫止血術、穿刺術、備皮、換藥、減壓、引流術等操作技術［5，10，3］，注重實踐教學與臨床需要接軌，使學生從學校到崗位的跨距縮小，達到專業知識夠用，技能要求實用的目的［11］。湖南永州職業技術學院把實驗課的比重由50%增加到59.4%［10］。

2.2改進教學方法［12，13］課堂教學效率的高低往往取決于教師教學方式方法的不同運用。改變教學方法能吸引學生的注意力，增強師生互動性。很多教師采用角色扮演、自身體驗、設立情境、設障礙法、幽默圖畫等靈活應變方法，增加護生直接參與的機會，活躍課堂氣氛，增強學生記憶，提高教學效果［1，10，14］。蘇樺［16］采用自學輔導法、病案討論法等在實驗教學中應用，即激發了同學學習的熱情，也進一步豐富了教師的專業知識，真正做到了教學相長［15，17］。

2.3改革考核方式［10，15］加強考核力度，注重對學生綜合素質及能力的培養，將實驗課考核占總成績的比例加大到45%，技能考核時學生采取隨機抽簽的方法選擇考試內容，無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調流程的熟練程度［4］，改變一味強調學生熟記操作步驟、按操作步驟機械完成護理操作過程的做法，注意培養學生靈活運用護理程序的思維方法［18］。有的院校教學考核采用實驗態度、口試、活動性考核、操作考核、實驗報告、學生互評結合，評定出綜合分［19］。對實驗報告的評改打破“一刀切”的模式，對原文照抄的僅給合格分，對實驗內容綜合分析，有創意的報告給“優良”等級。這樣有利于學生在實驗過程中主動思考并且在書寫報告時能對實驗內容進行綜合分析［18］。在實驗考核環節，建立健全相關制度，采取靈活多樣的方式方法，調動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質的提高［20］。

2.4培養創造性思維在護理技術操作中，只要不違反操作原則，操作步驟可不盡相同。例如：口腔護理中，應先擦洗雙側牙齒，后擦雙側頰部，還是先擦洗一側牙齒和頰部，后擦洗對側?筆者認為幾種方法都可用，因為不會影響擦牙的效果。如果患者沒有牙齒或滿口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此的問題還有很多。因此，鼓勵學生要善于思考，敢于多問和質疑，遇到有爭議的問題，做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案［6，21］。在設疑、提問、討論中培養學生的臨床思維能力，分析解決護理問題的能力。

2.5強化實驗室建設和管理實驗室是學生實踐操作區域，是學生從課堂走向病房的過渡區間。在實驗室可以培養學生的工作習慣和工作態度。因此加強實驗室建設和管理非常重要。

2.5.1優化實驗室環境實驗室的設備和布局病區化，使實驗室成為醫院病房的縮影，同時在管理上也應規范化。一切從嚴，培養學生認真負責的好習慣［9，20］。

2.5.2開放實驗室針對實驗課時少，不能滿足學生需求等情況，在學生自習時間開放部分實驗室，增加訓練時間。并準備不同操作用物，學生可以選擇在實驗課上未能熟練掌握的護理操作［3，21］。開放時間讓學生承擔實驗室管理任務。

2.5.3增加投入增加資金投入［21］，配置先進設備，添置呼吸機、監護儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進設備。使學校實驗教學跟上臨床護理發展的需要。

2.5.4擴大實驗場所實驗教學場所不斷延伸：把實驗室擴大到社區、家庭，實驗教學和臨床見習同步進行。如人際溝通、健康教育實驗課，把學生組織到社區、家庭，與病人、健康人進行溝通，培養綜合能力［16］。

2.6其他成立護理實踐中心、培養新型教師［4］；提升實驗人員素質、與國外建立實驗合作關系等［2］方式方法也起到了很好的教學效果。

3總結

面對醫學護理技術飛速發展的今天，護理實驗教學的現狀已經不能適應臨床工作的需要，影響了護理事業的發展，文中的一些改革做法值得我們借鑒，也希望起到拋磚引玉的作用，讓我們護理教育界的同仁一起努力，在護理實驗教學工作中不斷推陳出新，培養出適合臨床工作的護理人才。

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