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大力支持農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)人、家庭農(nóng)場(chǎng)等供給側(cè)改革。該行投放650萬(wàn)元貸款,支持淺水藕種植以及淺水藕精深加工,幫助企業(yè)從過(guò)去單一的種植,到現(xiàn)在的種植、包裝、產(chǎn)銷一條龍,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí),延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。同時(shí),還積極引導(dǎo)和支持種家禽、水產(chǎn)養(yǎng)殖大戶,給予信貸資金支持,幫助縣域內(nèi)的黑豬、獺兔、蛋雞養(yǎng)殖戶擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模,提高經(jīng)濟(jì)效益,讓農(nóng)戶得到實(shí)惠;主動(dòng)上門走訪服務(wù)南河鎮(zhèn)生態(tài)農(nóng)業(yè)基地的種植戶,結(jié)合蔬菜大棚作物的生長(zhǎng)周期、市場(chǎng)、風(fēng)險(xiǎn)因素等,繪制標(biāo)準(zhǔn)化信貸流程圖,并對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行集中批量授信,與76戶蔬菜大棚農(nóng)戶簽訂授信協(xié)議,授信額度達(dá)400多萬(wàn)元,為設(shè)施蔬菜行業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的資金支持,大大提高貸款投放效率。
大力支持扶貧工作。積極對(duì)接地方政府,拓展財(cái)政專項(xiàng)資金,通過(guò)支持龍頭企業(yè)、化工園區(qū)、南河生態(tài)農(nóng)業(yè)基地、特色產(chǎn)品等,輻射帶動(dòng)一批貧困農(nóng)戶脫貧致富,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。放寬扶貧貸款年齡限制,將借款人年齡由60周歲的上限延長(zhǎng)至65周歲。有效地提高了扶貧小額貸款的受益面。降低準(zhǔn)入門檻。對(duì)低收入農(nóng)戶名冊(cè)中同音字不同字的農(nóng)戶,由原要求戶籍管理部門出具證明降低為鎮(zhèn)經(jīng)管站與村組出具。對(duì)夫妻一方在家的,在履行告知對(duì)方義務(wù)的前提下,可以發(fā)放一萬(wàn)元以內(nèi)的扶貧小額貸款,原則上待對(duì)方回來(lái)后補(bǔ)簽相關(guān)手續(xù)。將單戶貸款額度提高,由原10000元上調(diào)至20000元,切實(shí)解決農(nóng)戶資金問(wèn)題。積極搭建金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò),設(shè)立了122個(gè)便民金融服務(wù)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)全縣行政村全覆蓋,讓村民足不出村便可享受到小額取現(xiàn)、查詢、轉(zhuǎn)賬等金融服務(wù)。山西省朔州市平魯區(qū)聯(lián)社 存款業(yè)務(wù)持續(xù)向好
王與庚
山西朔州市平魯區(qū)聯(lián)社始終堅(jiān)持“存款立社”理念,將資金組織工作作為貫穿全面工作的主線,不斷優(yōu)化激勵(lì)考核機(jī)制,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提升社會(huì)形象,推動(dòng)存款業(yè)務(wù)持續(xù)向好發(fā)展。截至7月末,各項(xiàng)存款余額達(dá)61.06億元,較去年末增加5億元,較2011年同期凈增29.55億元。相當(dāng)于5年內(nèi)再造了一個(gè)平魯區(qū)聯(lián)社。
該聯(lián)社注重抓宣傳工作。向形象提升要業(yè)績(jī)。聯(lián)社利用報(bào)刊、電視電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等媒體大力開(kāi)展宣傳活動(dòng),借助墻體廣告、鬧市中心的廣告電子屏等傳播平臺(tái),提升客戶的關(guān)注度。采取掛橫幅、標(biāo)語(yǔ)、年畫(huà)、折頁(yè)等形式,加大宣傳力度.強(qiáng)化了農(nóng)信社的社會(huì)形象。
該聯(lián)社度時(shí)把握宣傳時(shí)機(jī),利用節(jié)日熱點(diǎn)。舉辦鬧元宵宣傳文娛隊(duì)、金融知識(shí)進(jìn)廟會(huì)、迎新春送春聯(lián)、中秋送服務(wù)等活動(dòng)。開(kāi)展金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日活動(dòng)、送信貸政策下鄉(xiāng)、送金融知識(shí)進(jìn)社區(qū)、送金融知識(shí)進(jìn)學(xué)校、送金融知識(shí)進(jìn)工廠企業(yè)。
該聯(lián)社注重優(yōu)質(zhì)服務(wù)。促進(jìn)存款業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展。聯(lián)社緊緊抓住農(nóng)商行改制契機(jī),穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型,通過(guò)優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)布局,加大網(wǎng)點(diǎn)改造力度。構(gòu)建起了布局合理、硬件先進(jìn)的網(wǎng)點(diǎn)新格局。結(jié)合服務(wù)方面的薄弱環(huán)節(jié),集中開(kāi)展整治活動(dòng),完善了服務(wù)考核辦法,構(gòu)建了服務(wù)質(zhì)量提升的常態(tài)化機(jī)制。
該聯(lián)社依靠科學(xué)的考核,鞏固了業(yè)務(wù)成果。聯(lián)社緊盯市場(chǎng)份額。考核細(xì)化到存款日均余額。一改過(guò)去只注重余額、增長(zhǎng)額的考核模式,強(qiáng)化市場(chǎng)占有率考核,明確了獎(jiǎng)懲措施。
該聯(lián)社多管齊下支農(nóng)支小,以貸引存。聯(lián)社鼓勵(lì)所有客戶經(jīng)理樹(shù)立以存定貸理念。積極引進(jìn)黃金客戶,實(shí)行以貸引存、多存多貸戰(zhàn)略,提高了客戶經(jīng)理的業(yè)余吸存積極性。河南靈寶農(nóng)信社 織密案防網(wǎng)讓違規(guī)者無(wú)處遁形
齊勝利
近期以來(lái),靈寶農(nóng)信社認(rèn)真貫徹落實(shí)中國(guó)銀監(jiān)會(huì)《銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)案防工作辦法》和省聯(lián)社囊防工作部署,明確管控目標(biāo)和管理職責(zé),強(qiáng)化條線治理和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),積極部署開(kāi)展九種人排查、三十個(gè)嚴(yán)禁、員工行為整治、合規(guī)教育、打擊電信詐騙、反非法集資等專項(xiàng)治理活動(dòng),織密了案防網(wǎng),促進(jìn)了各項(xiàng)操作的合規(guī)到位,讓各類違規(guī)者無(wú)處遁形。
每年年初,該聯(lián)社盡早制定案防工作規(guī)劃,全面出臺(tái)《案防工作意見(jiàn)》、《突發(fā)事件處置預(yù)案》等一系列行之有效的規(guī)章制度和考核辦法,組織全體干部員工層層簽訂“案件防控責(zé)任書(shū)”和“員工合規(guī)從業(yè)承諾書(shū)”等,形成了“橫向道邊、縱向到底”的案件防控體系。
做好教育引導(dǎo),夯實(shí)案防基礎(chǔ)。該聯(lián)社認(rèn)真抓好月度例會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)和集中學(xué)習(xí)會(huì)等機(jī)會(huì),組織員工學(xué)習(xí)黨性教育、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章等100余項(xiàng)內(nèi)容,先后開(kāi)展警示教育11次、案防培訓(xùn)6次、黨規(guī)黨紀(jì)考試1次。通過(guò)持之以恒的真學(xué)真做,使廣大員工的廉政意識(shí)、合規(guī)意識(shí)、守法意識(shí)得到了有效加強(qiáng)。
(二)扎實(shí)做好依法行政工作。一是積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)“依法行政示范單位”。積極響應(yīng)省、市局創(chuàng)建活動(dòng)要求,加強(qiáng)法制培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法,認(rèn)真落實(shí)集體審議制度和重大稅務(wù)案件審理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)審復(fù)查制度,積極開(kāi)展執(zhí)法督察工作,穩(wěn)步推行依法行政考核工作,提高依法行政水平。二是要積極發(fā)揮稅收職能作用,正確執(zhí)行各項(xiàng)稅收政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家結(jié)構(gòu)性減稅及各項(xiàng)優(yōu)惠政策,促進(jìn)企業(yè)及地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展;完善一般納稅人管理,規(guī)范操作流程;加強(qiáng)專用發(fā)票的監(jiān)控管理,強(qiáng)化對(duì)中小型一般納稅人企業(yè)專用發(fā)票的監(jiān)控力度;與日常工作有機(jī)結(jié)合,做好稅收專項(xiàng)檢查工作。三是轉(zhuǎn)變工作的方式方法,抓好疑點(diǎn)信息庫(kù)的核實(shí)運(yùn)用工作。四是重視和加強(qiáng)稽查工作。加強(qiáng)稽查信息化建設(shè),提高稽查質(zhì)量和效率,努力在執(zhí)法力度、稽查質(zhì)量效率及稽查隊(duì)伍建設(shè)三方面實(shí)現(xiàn)新突破;認(rèn)真組織開(kāi)展重點(diǎn)稅源檢查和專項(xiàng)檢查,以查促管,以查促收,堅(jiān)持一手抓打擊,一手抓服務(wù),充分發(fā)揮稅務(wù)稽查打擊、審計(jì)、服務(wù)等效能,始終保持對(duì)涉稅違法行為的高壓態(tài)勢(shì)。
(三)積極推進(jìn)稅源專業(yè)化管理。要認(rèn)真落實(shí)年初征管工作意見(jiàn)要求,對(duì)稅源專業(yè)化管理工作的推行情況要進(jìn)行總結(jié)提煉,并不斷修改完善,爭(zhēng)取下半年在全局正式施行。一是要深化“兩個(gè)系統(tǒng)”應(yīng)用。繼續(xù)推進(jìn)稅收分析、納稅評(píng)估、稅源監(jiān)控、稅務(wù)稽查四位一體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充分發(fā)揮評(píng)查互動(dòng)作用;實(shí)施低稅負(fù)行業(yè)流轉(zhuǎn)稅評(píng)估,加強(qiáng)耗電模塊應(yīng)用;統(tǒng)籌企業(yè)所得稅評(píng)估,實(shí)行稽查檢查、專業(yè)評(píng)估、稅管員評(píng)估全面融合的評(píng)估方式,提高評(píng)估質(zhì)量。二是加強(qiáng)大稅源管理。完善大企業(yè)稅源監(jiān)控分析工作,繼續(xù)探索“集團(tuán)化、產(chǎn)業(yè)鏈、行業(yè)化”三位一體模式;實(shí)施大企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)集中管理,引導(dǎo)和幫助大企業(yè)識(shí)別、評(píng)估和合理防控稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。三是強(qiáng)化重點(diǎn)稅種和重點(diǎn)領(lǐng)域稅收管理。各單位可根據(jù)稅源特點(diǎn)和工作實(shí)際,積極推行中小企業(yè)專業(yè)管理,實(shí)現(xiàn)按事項(xiàng)分崗管理、分稅種集約管理;各分局要開(kāi)展個(gè)體清理活動(dòng),確保個(gè)體稅源穩(wěn)步增長(zhǎng);完善企業(yè)所得稅分類管理,大力提高企業(yè)所得稅申報(bào)質(zhì)量;加強(qiáng)出口退稅和國(guó)際稅收管理,主動(dòng)與外經(jīng)貿(mào)、銀行等部門聯(lián)系,做好非居民所得稅專項(xiàng)調(diào)查和檢查工作。四是進(jìn)一步發(fā)揮信息管稅功效。規(guī)范外部信息反饋方式,實(shí)現(xiàn)外部信息應(yīng)用管理“三率達(dá)百”;要提升外部信息管理數(shù)據(jù)處理質(zhì)量,做好稅收信息的現(xiàn)代化應(yīng)用,充分利用外部信息、征管數(shù)據(jù)等各類信息資源,建立常態(tài)化稅收征管狀況分析的制度體系,提升稅收征管質(zhì)效。
(四)穩(wěn)步提升納稅服務(wù)質(zhì)量。一是堅(jiān)持開(kāi)展服務(wù)理念主題教育。繼續(xù)開(kāi)展“假如我是納稅人”主題實(shí)踐,開(kāi)展納稅人意見(jiàn)征集、納稅人走訪活動(dòng),傾聽(tīng)納稅人心聲,了解納稅人需求。二是拓展服務(wù)平臺(tái)。在繼續(xù)堅(jiān)持QQ群、延時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等以往的好經(jīng)驗(yàn)、好做法基礎(chǔ)上,要有所創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)納稅服務(wù)形式的多元化;要積極推進(jìn)“24小時(shí)自助辦稅服務(wù)廳”建設(shè),切實(shí)讓納稅人感到方便、受到益處。三是盡快制定納稅服務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系。突出納稅人滿意度,促進(jìn)稅管員服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量的提升。四是要繼續(xù)加大稅收宣傳輔導(dǎo)力度。既要宣傳稅法知識(shí),也要宣傳國(guó)稅工作。要通過(guò)網(wǎng)站、培訓(xùn)以及新聞媒體等途徑向納稅人宣傳,要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度解答納稅人的咨詢;同時(shí)還要加強(qiáng)跟蹤問(wèn)效,對(duì)稅收政策的落實(shí)情況要調(diào)查摸底,及時(shí)了解和解決企業(yè)在政策執(zhí)行中遇到的問(wèn)題,幫助他們掌握政策,服務(wù)企業(yè)發(fā)展,把納稅服務(wù)始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從。
(五)全面加強(qiáng)思想政治工作。一是領(lǐng)導(dǎo)干部做表率。努力做勤奮學(xué)習(xí)的表率、實(shí)干創(chuàng)業(yè)的表率、廉潔自律的表率、服務(wù)大局的表率、聯(lián)系群眾的表率、道德修養(yǎng)的表率和團(tuán)結(jié)共事的表率。二是正確把握思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。以“群眾高興不高興、群眾滿意不滿意、群眾答應(yīng)不答應(yīng)”為標(biāo)準(zhǔn)和方法開(kāi)展思想政治工作,真心實(shí)意地為同志們辦實(shí)事、辦好事。三是立足在做好本職工作中做好思想政治工作。不能將思想政治工作游離于本職工作之外,不能促進(jìn)工作、促進(jìn)融洽、促進(jìn)友情的形式主義的“思想政治工作”寧肯不要。四是要辯證施治,因人而異。要研究不同群體的不同特點(diǎn)、不同需求,開(kāi)展有針對(duì)性的思想政治工作,廣泛開(kāi)展談心活動(dòng)。五是要不拘一格創(chuàng)新載體。要多途徑、多形式的開(kāi)展思想政治工作。
2015年上半年根據(jù)大隊(duì)畜禽屠宰執(zhí)法監(jiān)管職能,在局黨委和分管領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,大隊(duì)緊緊圍繞市政府“放心肉工程為主線,強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)管和服務(wù),突出中心和重點(diǎn),創(chuàng)新工作思路。根據(jù)工作責(zé)任,落實(shí)工作措施,大隊(duì)班子成員按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則進(jìn)行分工分片,明確各自職責(zé),確保生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作順利開(kāi)展。上半年全市未發(fā)生一起肉品質(zhì)量安全事故;城區(qū)城郊進(jìn)點(diǎn)屠宰率達(dá)到100%,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到96%以上;生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作井然有序,并繼續(xù)保持良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)。為我市的“放心肉”工程建設(shè)、不合格屠宰場(chǎng)審核清理工作做出了積極貢獻(xiàn)。
全市現(xiàn)有肉品經(jīng)營(yíng)戶1250戶左右(其中城區(qū)212戶),生豬屠宰從業(yè)人員約3000人,屠宰企業(yè)3家。大隊(duì)在去年調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有肉品經(jīng)營(yíng)戶及屠宰企業(yè)開(kāi)展地毯式排查,重點(diǎn)調(diào)研各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生豬屠宰管理狀況、肉品經(jīng)營(yíng)戶基本情況、經(jīng)營(yíng)肉品來(lái)源、經(jīng)營(yíng)方式、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有“注水”嫌疑肉品經(jīng)營(yíng)戶的動(dòng)向及屠宰企業(yè)管理運(yùn)營(yíng)情況。在此基礎(chǔ)上,摸排出有“注水”嫌疑肉品經(jīng)營(yíng)戶14戶,分別由大隊(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)施監(jiān)管防控,有“私屠濫宰”嫌疑肉品經(jīng)營(yíng)戶123戶,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督分所人員和大隊(duì)分片負(fù)責(zé)人共同實(shí)施一對(duì)一監(jiān)管,并建立執(zhí)法監(jiān)管檔案。建立以大隊(duì)進(jìn)行突擊執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查、執(zhí)法督查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所負(fù)責(zé)所屬區(qū)域日常監(jiān)管的執(zhí)法監(jiān)管體系。明確執(zhí)法監(jiān)管工作重點(diǎn):一是嚴(yán)格掌握有“注水”嫌疑肉品經(jīng)營(yíng)戶動(dòng)向,并進(jìn)行嚴(yán)密防控;二是進(jìn)行對(duì)有“私屠濫宰”嫌疑肉品經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行重點(diǎn)常態(tài)化監(jiān)管;三是強(qiáng)化對(duì)監(jiān)管松懈、以前有“以包代管”現(xiàn)象、定點(diǎn)屠宰場(chǎng)關(guān)閉的重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行執(zhí)法巡查。
加強(qiáng)對(duì)生豬屠宰活動(dòng)的日常監(jiān)督檢查,依法嚴(yán)厲打擊私屠濫宰、制售病害肉、注水肉等違法犯罪行為,是我們的主要職責(zé)。上半年,我們切實(shí)履行職能,在堅(jiān)持“檢查、巡查、抽查”三查制度的同時(shí),嚴(yán)防工作中出現(xiàn)漏洞,進(jìn)一步從環(huán)節(jié)上把好監(jiān)管鏈條。全市面上在明確監(jiān)管體制的基礎(chǔ)上,我們加大了協(xié)調(diào)指導(dǎo)和執(zhí)法知識(shí)培訓(xùn)工作,聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施專項(xiàng)整治。上半年多次組織打擊私屠濫宰專項(xiàng)整治活動(dòng),會(huì)同公安部門、電視臺(tái)開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)1次,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所聯(lián)合檢查、突擊檢查60次(天),實(shí)施執(zhí)法檢查全區(qū)域覆蓋。上半年共立案查處9起,罰沒(méi)款52647.00元,沒(méi)收白肉627.32公斤,結(jié)案率100%。出動(dòng)執(zhí)法車輛60臺(tái)(次),出動(dòng)執(zhí)法人員300人(次),鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常監(jiān)管平均每月1200人次。對(duì)沒(méi)收的白肉統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)害化處理,有效的遏制了生豬私屠濫宰等違法行為的發(fā)生,確保生豬屠宰管理工作穩(wěn)定運(yùn)行和肉品供應(yīng)安全。
為了使生豬屠宰管理工作有更多的群眾能夠了解,讓老百姓能夠積極參與并支持我們的工作,一是在電視新聞等媒體上對(duì)生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作進(jìn)行了廣泛宣傳;二是采取登門走訪、發(fā)放《守法經(jīng)營(yíng)告知書(shū)》等形式,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》和國(guó)務(wù)院《生豬屠宰管理?xiàng)l例》等法律法規(guī);三是建立舉報(bào)、投訴制度,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,讓老百姓參與和支持我們的生豬屠宰管理工作。設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話并向社會(huì)公開(kāi),接受社會(huì)各界的投訴、舉報(bào)和監(jiān)督,上半年共處理了14件舉報(bào)電話事件。采取扎實(shí)有效的工作措施,齊抓共管,確保“放心肉”工程惠利與民,為全市生豬屠宰管理工作穩(wěn)定運(yùn)行提供組織保障和有力支撐。
半年來(lái),大隊(duì)緊緊圍繞市委、市政府和局黨委的重要決策部署,按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”,以糾正和解決損害群眾利益、影響發(fā)展環(huán)境的突出問(wèn)題為重點(diǎn),以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)和績(jī)效管理工作的開(kāi)展。我們以制度建設(shè)為抓手,以肉品質(zhì)量安全為核心,切實(shí)解決工作上存在的無(wú)章可循和有章不循的問(wèn)題。針對(duì)生豬屠宰管理工作運(yùn)行中的問(wèn)題和難點(diǎn),建立大隊(duì)十項(xiàng)管理規(guī)章制度,完善了案件會(huì)商制度、上下班制度和考勤等制度。增強(qiáng)制度的可操作性,把工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)工作人員,并根據(jù)工作的輕重緩急,著力抓好對(duì)工作影響較大的重點(diǎn)制度檢查落實(shí),杜絕責(zé)任不清,相互扯皮,紀(jì)律松懈的不良作風(fēng)。對(duì)全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督分所的執(zhí)法人員進(jìn)行了一次執(zhí)法辦案業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法人員的執(zhí)法業(yè)務(wù)水平,為打造一支拉得出、打得響的隊(duì)伍奠定了基礎(chǔ),為全市的生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作規(guī)范運(yùn)行提供了保障。
大隊(duì)所有執(zhí)法人員必須做到二個(gè)“嚴(yán)禁”,一是嚴(yán)禁執(zhí)法人員與被管理對(duì)象存在任何形式的茍且;二是嚴(yán)禁向被管理對(duì)象通風(fēng)報(bào)信。案件查處過(guò)程中堅(jiān)決執(zhí)行案件會(huì)商制度,做到公平、公正、公開(kāi)處理每個(gè)案件,不徇私枉法,不辦理人情案。執(zhí)法過(guò)程中,做到“執(zhí)法留痕”,所有執(zhí)法活動(dòng)均建立電子檔案,案件查處一案一卷,專人負(fù)責(zé)保管。建立了大隊(duì)執(zhí)法監(jiān)管、執(zhí)法案件查處、沒(méi)收白肉登記臺(tái)帳和鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常監(jiān)管、肉品經(jīng)營(yíng)戶狀況、重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象、有“注水”嫌疑經(jīng)營(yíng)戶狀況、舉報(bào)投訴記錄、工作日記檔案。
總體上看,上半年畜禽屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作有成效,有經(jīng)驗(yàn),但也有不足,主要是工作上開(kāi)拓不夠,守?cái)傋印⒈7€(wěn)定的思想占上風(fēng),對(duì)少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)期
累積的問(wèn)題,辦法不多,措施不力,對(duì)照行業(yè)管理的職能,工作沒(méi)有完全做到位。在肯定成績(jī)的同時(shí),我們工作還有許多不足,主要存在以下三個(gè)方面:(一)、全市畜禽屠宰執(zhí)法監(jiān)管面廣量大,大隊(duì)執(zhí)法人員少,力量不足,并且缺乏必要的業(yè)務(wù)知識(shí)和執(zhí)法培訓(xùn),原來(lái)的生豬辦有工作人員21人,主要負(fù)責(zé)城郊區(qū)的生豬屠宰管理,現(xiàn)在僅有6人,負(fù)責(zé)全市的畜禽屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作,勢(shì)必給畜禽屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作造成一定的影響;
(二)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所普遍存在執(zhí)法監(jiān)管人員少、經(jīng)費(fèi)不足、整體素質(zhì)參差不齊等問(wèn)題,導(dǎo)致執(zhí)法力量薄弱,執(zhí)法力度不夠;
(三)城郊區(qū)和農(nóng)村生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作差距較大,鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間監(jiān)管力度不一樣等問(wèn)題導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜禽屠宰管理工作難度大,偶有私屠濫宰、銷售未經(jīng)檢疫的豬肉等違法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,給生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管工作帶來(lái)一定的影響。
(一)、全面執(zhí)法檢查。對(duì)全市35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)生豬屠宰執(zhí)法監(jiān)管、肉品經(jīng)營(yíng)戶肉品來(lái)源、重點(diǎn)有“私屠濫宰”、“注水”嫌疑經(jīng)營(yíng)戶動(dòng)向等狀況進(jìn)行摸底調(diào)查,并建立執(zhí)法監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象檔案,在此基礎(chǔ)上一是通過(guò)走街串巷、跟蹤調(diào)查、暗訪檢查等形式,全面進(jìn)行“地毯式”執(zhí)法檢查,重點(diǎn)關(guān)注銷售未經(jīng)檢疫、無(wú)證無(wú)花、證物及證花不符豬肉以及低價(jià)銷售豬肉等攤販,鎖定一批非法經(jīng)營(yíng)戶,順藤摸瓜,順線追查產(chǎn)品來(lái)源,深挖私屠濫宰窩點(diǎn);二是嚴(yán)密防控14戶有“注水”嫌疑經(jīng)營(yíng)戶的動(dòng)向,堅(jiān)決杜絕“注水”肉事件的發(fā)生;三是對(duì)有私屠濫宰嫌疑的123戶經(jīng)營(yíng)戶,落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所實(shí)施“一對(duì)一”日常監(jiān)管,大隊(duì)分片責(zé)任人對(duì)所屬片區(qū)實(shí)施檢查、督查,確保私屠濫宰生豬等違法行為得到有效遏制;四是建立健全有獎(jiǎng)舉報(bào)制度,暢通舉報(bào)投訴渠道,廣泛收集、主動(dòng)排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)涉嫌私屠濫宰等違法行為的線索。
(二)、嚴(yán)格依法查處。緊緊圍繞“打擊私屠濫宰等違法行為專項(xiàng)執(zhí)法年行動(dòng)”精神,嚴(yán)厲打擊私屠濫宰等違法犯罪現(xiàn)行為。加強(qiáng)同公安、市場(chǎng)監(jiān)管、電視臺(tái)等相關(guān)部門開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法,重點(diǎn)打擊(曝光)仍然存在的少數(shù)私屠濫宰、銷售未經(jīng)檢疫豬肉等違法違規(guī)行為,對(duì)生豬屠宰違法案件,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì),確保人民群眾食肉消費(fèi)安全;
認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)公立醫(yī)院改革要求,以改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)為重點(diǎn),強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為抓手,以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為關(guān)鍵,深化公立醫(yī)院改革,使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠和便利。
1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)市醫(yī)政工作任務(wù)要求,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院集團(tuán)式管理改革,通過(guò)對(duì)人才、設(shè)備、技術(shù)的合理調(diào)整與分配,形成科學(xué)的共享機(jī)制,最大發(fā)揮有限醫(yī)療資源的作用。根據(jù)省兩個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)精神,進(jìn)一步完善衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和疾病譜構(gòu)成,重點(diǎn)發(fā)展兒童、康復(fù)等薄弱學(xué)科。努力控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。貫徹省市完善鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施,促進(jìn)非公立醫(yī)院健康發(fā)展。
2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、法人治理的原則,改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)精簡(jiǎn)效能、權(quán)責(zé)明確的原則,積極探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責(zé)的專門機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院投資、運(yùn)營(yíng)等行為的監(jiān)管。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,規(guī)范實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。積極推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)。
3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),協(xié)助推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績(jī)效工資制度為三大核心制度,推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革,建立能上能下、能出能進(jìn)、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的進(jìn)人、管人、用人機(jī)制。
4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用、對(duì)口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和辦法。選擇社會(huì)關(guān)注的主要指標(biāo),建立各級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)社會(huì)公示制度,完善醫(yī)院巡查制度,加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度。根據(jù)實(shí)際情況需要,及時(shí)調(diào)整公立醫(yī)院日常監(jiān)管重點(diǎn),依法查處違法違規(guī)行為。
5、推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。認(rèn)真貫徹省建立城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制的意見(jiàn)。人民醫(yī)院、中醫(yī)院切實(shí)發(fā)揮城市醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心作用,從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級(jí)分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā),從體制、機(jī)制、政策層面上,與醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作等有機(jī)結(jié)合起來(lái),主動(dòng)推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制的建立,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
二、努力改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
高度重視廣大人民群眾和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的深刻關(guān)切,把醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要議事日程,全面促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè),把“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落在實(shí)處,以及時(shí)方便、安全有效、優(yōu)質(zhì)價(jià)廉為目標(biāo),既兼顧當(dāng)前,又立足長(zhǎng)遠(yuǎn),以專項(xiàng)活動(dòng)為載體,以制度建設(shè)為核心,努力改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù),不斷改善患者的就醫(yī)感受。
1、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。全面落實(shí)省廳制定的改善醫(yī)療服務(wù)24條。大力開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)。開(kāi)展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)。大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。2013年,二級(jí)醫(yī)院要開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),專家門診就診患者預(yù)約率力爭(zhēng)達(dá)到40%以上,出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。以落實(shí)規(guī)劃為抓手,繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
2、努力改善護(hù)理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,以落實(shí)臨床護(hù)理人力配備、完善責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范開(kāi)展分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大重點(diǎn),深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心,研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案,落實(shí)《市年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案(2013)》,開(kāi)展“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”。開(kāi)展護(hù)理服務(wù)技能競(jìng)賽活動(dòng)。加強(qiáng)專科護(hù)士技能培養(yǎng),大力發(fā)展專科護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。各二級(jí)醫(yī)院要規(guī)范建設(shè)靜脈輸液配置中心。落實(shí)護(hù)理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等改善護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)保障政策和措施。二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到70%以上,其中A類病房每所綜合醫(yī)院分別達(dá)到5個(gè);患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度要爭(zhēng)取達(dá)到95%以上。
3、努力提升工作效率。二級(jí)醫(yī)院要通過(guò)住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時(shí)間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等一切有效手段,并完善相關(guān)政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,二級(jí)醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
4、努力做好醫(yī)療救治工作。認(rèn)真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負(fù)壓病房等規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)院前急救、醫(yī)院急診科、ICU、職業(yè)病科等相關(guān)專業(yè)的人員培訓(xùn),完善救治設(shè)備設(shè)施,完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點(diǎn)疫情,及時(shí)有效、科學(xué)規(guī)范地組織實(shí)施醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實(shí)保障廣大人民群眾的生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
5、努力控制醫(yī)療費(fèi)用。要把控制醫(yī)療費(fèi)用作為落實(shí)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。要深入落實(shí)衛(wèi)生局推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的工作意見(jiàn),試行醫(yī)囑共享,落實(shí)“三合理”規(guī)范,實(shí)施臨床路徑管理。要嚴(yán)格控制藥占比,各醫(yī)院力爭(zhēng)2013年再下降2個(gè)百分點(diǎn)以上。要建立臨床用藥和檢驗(yàn)檢查監(jiān)控制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)各種行之有效的措施,力爭(zhēng)使各醫(yī)院平均門診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用與上年持平,或增長(zhǎng)幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度。
6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,堅(jiān)持預(yù)防為主,落實(shí)各項(xiàng)制度措施,努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織,各醫(yī)院都要建立醫(yī)患溝通部門,完善各項(xiàng)工作制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn),有效開(kāi)展醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,維護(hù)患方知情同意權(quán)。嚴(yán)格投訴管理,落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。依法、及時(shí)、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛,涉及賠償或補(bǔ)償金額超過(guò)萬(wàn)元,要盡力引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進(jìn)行處理,堅(jiān)決抗擊“醫(yī)鬧”行為,切實(shí)依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的法規(guī)和政策要求。各醫(yī)院凡是在醫(yī)療事故和醫(yī)療損害鑒定中有過(guò)錯(cuò)或存在責(zé)任的,必須在一個(gè)月內(nèi)組織討論,明確責(zé)任和處理方式,形成書(shū)面處理意見(jiàn),并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。上報(bào)及處理情況納入綜合目標(biāo)考核和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。強(qiáng)化開(kāi)展平安醫(yī)院考評(píng)工作。2013年全市一級(jí)以上醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院達(dá)標(biāo)率100%。
三、不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力
1、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。堅(jiān)持“院有名科、科有特色、人有專攻”的專科建設(shè)理念,加大創(chuàng)建力度。各有關(guān)醫(yī)院對(duì)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科運(yùn)行質(zhì)態(tài)要定期上報(bào)和做好被考核評(píng)估準(zhǔn)備,做好臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位建設(shè)期滿后的復(fù)核迎檢工作。二級(jí)醫(yī)院要積極引進(jìn)和開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目,努力申報(bào)省廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。著力培養(yǎng)專科人才,提高專科建設(shè)水平。加強(qiáng)醫(yī)院兒童、康復(fù)、精神等薄弱專科建設(shè),不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力。
2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。二級(jí)醫(yī)院要全面推行電子病歷。人民醫(yī)院要建成符合衛(wèi)生部和省廳規(guī)定的必備功能要求的電子病歷系統(tǒng),不斷完善電子病歷應(yīng)用功能,重點(diǎn)完善臨床路徑管理、病案首頁(yè)自動(dòng)生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動(dòng)報(bào)警功能等,規(guī)范前、后臺(tái)格式化。全面推進(jìn)HIS上水平,完善預(yù)約掛號(hào)、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、鎮(zhèn)、村急救網(wǎng)絡(luò)體系。切實(shí)維護(hù)以人民醫(yī)院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫(yī)院、衛(wèi)生院為急救分站為支撐、各村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其它各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助的高效運(yùn)轉(zhuǎn)的三級(jí)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)急救中心工作人員(醫(yī)護(hù)人員、調(diào)度員、擔(dān)架員)的法律法規(guī)知識(shí)及相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)。組織進(jìn)行急救演練,提高急救人員的素質(zhì)。逐步規(guī)范120急救中心的管理。規(guī)范人員配備(每車至少配備一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名擔(dān)架員及一名駕駛員),確保信息暢通。各醫(yī)院救護(hù)車要做到專車專用。二級(jí)醫(yī)院急診科要全面達(dá)標(biāo)。
四、確保醫(yī)療質(zhì)量安全
鞏固“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)成果,強(qiáng)化院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任,完善院內(nèi)和行業(yè)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系,堅(jiān)持依法治醫(yī),嚴(yán)格要素準(zhǔn)入,落實(shí)制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)療管理精細(xì)化,努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,提升醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
1、推行等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審。部署新一輪一級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,加大醫(yī)院平時(shí)運(yùn)行質(zhì)量的評(píng)分權(quán)重,依據(jù)等級(jí)醫(yī)院管理辦法和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作。二級(jí)醫(yī)院要認(rèn)真對(duì)照省衛(wèi)生廳印發(fā)的縣市級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則,全面規(guī)劃、積極實(shí)施,努力提升醫(yī)院整體水平。
2、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn),繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)住院運(yùn)行病歷的監(jiān)控,開(kāi)展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負(fù)責(zé)制、值班制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等重點(diǎn),繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療核心制度明查暗訪。組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。以落實(shí)醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)水平為重點(diǎn),完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。
3、強(qiáng)化臨床路徑管理。二級(jí)醫(yī)院要全面開(kāi)展臨床路徑管理,全面覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑。醫(yī)院開(kāi)展的臨床路徑的專科和病種必須達(dá)到上級(jí)要求的數(shù)量,并使臨床路徑管理制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳下發(fā)的麻醉科臨床路徑,認(rèn)真執(zhí)行省廳有關(guān)惡性腫瘤、冠心病、骨關(guān)節(jié)置換等單病種診療規(guī)范,有條件的一級(jí)醫(yī)院試行推行開(kāi)展臨床路徑管理,提升各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種科學(xué)化診療水平。
4、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管,嚴(yán)格不良行為記分管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門要組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點(diǎn),依法查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。
5、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理辦法》,《省省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010)版》,,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用管理。醫(yī)院要做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報(bào)、管理工作,嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度。
6、強(qiáng)化醫(yī)師和護(hù)理隊(duì)伍管理。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,認(rèn)真依法做好醫(yī)師護(hù)士資格考試、注冊(cè)管理,加大醫(yī)師定期考核制度的實(shí)施力度。加強(qiáng)美容主診醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理,依據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》,加強(qiáng)醫(yī)師會(huì)診管理。規(guī)范開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)。
7、強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng),維護(hù)廣大人民群眾的健康利益。要增強(qiáng)整治行動(dòng)的針對(duì)性,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內(nèi)容醫(yī)療廣告行為的整治。加強(qiáng)與工商等部門的溝通協(xié)調(diào),及時(shí)通報(bào)監(jiān)測(cè)信息,努力形成工作合力。依法加大對(duì)醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為的查處力度,發(fā)現(xiàn)一起及時(shí)查處一起。
8、強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng),研究制定年度實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。推進(jìn)臨床藥師制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師,二級(jí)醫(yī)院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療,進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施,開(kāi)展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治,協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選,對(duì)臨床藥物治療提出意見(jiàn)或調(diào)整建議,與醫(yī)師共同對(duì)藥物治療負(fù)責(zé);開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警,促進(jìn)藥物合理使用;開(kāi)展藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè),藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作;協(xié)調(diào)基本藥物評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好基本藥物實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,加強(qiáng)太和中心衛(wèi)生院省級(jí)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)點(diǎn)的建設(shè),不定期進(jìn)行檢查指導(dǎo),督促基本藥物制度各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。省級(jí)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)點(diǎn)實(shí)行每月監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。加強(qiáng)培訓(xùn)教育,落實(shí)制度規(guī)范,規(guī)范采購(gòu)和使用行為。推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南的培訓(xùn)。深入開(kāi)展國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作,加強(qiáng)對(duì)《指南》和《處方集》培訓(xùn)工作的考核。促進(jìn)基本藥物在二級(jí)醫(yī)院的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。落實(shí)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作發(fā)展,落實(shí)藥品安全監(jiān)管責(zé)任,保證公眾用藥安全。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向藥學(xué)部門報(bào)告,并做好觀察與記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng),用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。品管理。按照《品和管理?xiàng)l例》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件,認(rèn)真做好品和管理,強(qiáng)化對(duì)品和印鑒卡的管理,規(guī)范品和處方權(quán)醫(yī)師的培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入管理。重點(diǎn)檢查病區(qū)藥房、急診藥房、手術(shù)室藥房的品和管理,促進(jìn)臨床合理用藥,確保特殊管理藥品的臨床合理應(yīng)用和安全。
9、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)院感管理隊(duì)伍建設(shè),貫徹落實(shí)省院感專職人員管理辦法,穩(wěn)定院感隊(duì)伍,加強(qiáng)崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)科室和部門的院感防控監(jiān)管。繼續(xù)推行醫(yī)療單位以人民醫(yī)院為主體的區(qū)域集中消毒供應(yīng)方式。加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)工作,深入推進(jìn)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)院感防控措施等情況,加大院感工作監(jiān)督檢查力度。
10、加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。血站要建立健全各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)制度的培訓(xùn),進(jìn)一步提高執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)的意識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任心。著力加強(qiáng)對(duì)血液質(zhì)量安全的全程管理,從獻(xiàn)血員篩查、體檢到血液的初復(fù)檢、成分制備、保存和血液的發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)都要按質(zhì)量規(guī)范嚴(yán)格操作,確保血液質(zhì)量安全。擴(kuò)大固定的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,盡快建立起無(wú)償獻(xiàn)血工作的長(zhǎng)效機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制,提高應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的血液保障能力,推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育和培訓(xùn),內(nèi)練素質(zhì),外樹(shù)形象,從工作細(xì)節(jié)入手,努力探索出“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無(wú)償獻(xiàn)血綜合服務(wù)模式。加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院輸血科的建設(shè),完善健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血審核制度。嚴(yán)格掌握臨床輸血指征,提高成分輸血率,積極開(kāi)展臨床互助獻(xiàn)血和自體血回輸工作。醫(yī)護(hù)人員要帶頭獻(xiàn)血,各醫(yī)院每年至少組織一次醫(yī)護(hù)人員無(wú)償獻(xiàn)血工作。
五、全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展
1、全面實(shí)施“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新的《全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,針對(duì)存在不足和問(wèn)題,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求切實(shí)抓好整改和落實(shí),鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位建設(shè)成果。
2、強(qiáng)化中醫(yī)院建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭作用。推進(jìn)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善中醫(yī)院的基本設(shè)備。完善中醫(yī)院綜合服務(wù)功能,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科、老年病科、急診科、婦產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科、康復(fù)科、病理科等薄弱科室和急需加強(qiáng)科室的建設(shè)和發(fā)展,實(shí)施省中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)項(xiàng)目,建立健全中醫(yī)“治未病”科室,提高綜合診療能力和水平。
3、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè),穩(wěn)固中醫(yī)藥服務(wù)體系。根據(jù)市中醫(yī)工作目標(biāo)任務(wù),落實(shí)馬橋衛(wèi)生院建設(shè)省級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)達(dá)標(biāo)各項(xiàng)工作;落實(shí)太和、四院建成市級(jí)基層(鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū))中醫(yī)藥特色專病專科的建設(shè)任務(wù);落實(shí)綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室集中設(shè)置的國(guó)家中醫(yī)藥局先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),所有衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科都要在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,綜合醫(yī)院與各中心衛(wèi)生院以及具有兩個(gè)以上中醫(yī)科室的衛(wèi)生院都要?jiǎng)?chuàng)造條件,集中設(shè)置中醫(yī)科室,形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)要求,馬橋衛(wèi)生院按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建成中醫(yī)館服務(wù)區(qū)。各中心衛(wèi)生院、四院各選擇一個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)市基層中醫(yī)藥示范點(diǎn),并通過(guò)上級(jí)部門驗(yàn)收。
4、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥特色,按照好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。強(qiáng)化重點(diǎn)特色專科管理,進(jìn)一步提升已有重點(diǎn)專科水平,創(chuàng)建更具特色的專病專科;發(fā)展中醫(yī)至未病預(yù)防保健服務(wù),建立健全中醫(yī)預(yù)防保健科,綜合醫(yī)院和有條件的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)也要建立中醫(yī)預(yù)防保健科,提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。抓好中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳。鞏固加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。
5、要認(rèn)真做好基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作,與基層醫(yī)院建立和完善中醫(yī)工作組織協(xié)調(diào)機(jī)制和中醫(yī)業(yè)務(wù)合作,并簽訂協(xié)作協(xié)議,不斷提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。督促落實(shí)各醫(yī)院、衛(wèi)生院制訂中醫(yī)藥在職人員培訓(xùn)、后備隊(duì)伍培養(yǎng)計(jì)劃,全面做好在職中醫(yī)人員的繼續(xù)教育工作,抓好中醫(yī)政策傾斜和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作,繼續(xù)分層分類開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,加大中醫(yī)藥健康教育力度,加強(qiáng)中醫(yī)藥工作宣傳,使中醫(yī)藥技術(shù)更好地為人民群眾健康服務(wù)。
六、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理
以深化醫(yī)改為主線,以提高服務(wù)能力為核心,以加快體系建設(shè)為重點(diǎn),以體制機(jī)制創(chuàng)新為突破口,以強(qiáng)化績(jī)效考核為著力點(diǎn),以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī),進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改進(jìn)服務(wù)方式,認(rèn)真履行“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)職能,努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。在充分整合現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。人民醫(yī)院、中醫(yī)院要對(duì)照省《城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》,制定不達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造計(jì)劃,落實(shí)改造提升措施。統(tǒng)一機(jī)構(gòu)形象設(shè)計(jì)、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí),統(tǒng)一服務(wù)人員著裝、標(biāo)識(shí)、證件,為開(kāi)展上門服務(wù)提供必要的身份標(biāo)識(shí)。要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)有效整合,與新農(nóng)合、職工和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,充分發(fā)揮系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用。加強(qiáng)計(jì)免信息化門診建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。積極開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)。按照省標(biāo),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè),醫(yī)療集團(tuán)所屬中醫(yī)院或人民醫(yī)院新建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個(gè))、人民醫(yī)院建成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。按照已經(jīng)核定的編制崗位,一個(gè)控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非衛(wèi)技人員比例和數(shù)量,多引進(jìn)大學(xué)畢業(yè)生。加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng),規(guī)范全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式,即先接受五年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育,再接受三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。基層在崗醫(yī)生要實(shí)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),獲得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū),注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。每個(gè)中心必須有3-5名合格的全科醫(yī)師。
3、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),全面發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能。明確全科醫(yī)生(臨床醫(yī)生)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé),健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和績(jī)效考核制度,全面推行兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理,做好健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采取主動(dòng)服務(wù)方式,適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn),在服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上有所突破,應(yīng)用適宜技術(shù),使用基本藥物,開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病診療服務(wù),建立中心與二級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度,逐步做到小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理診療,力爭(zhēng)城市居民在社區(qū)門、急診比例提高到45%以上,門診均次費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院低50%以上。
4、建立家庭醫(yī)生制度,轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。認(rèn)真貫徹省、關(guān)于建立家庭醫(yī)生制度的通知精神,2013年,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度,本著自愿原則,優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。要實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在目前全科醫(yī)生數(shù)量不足的情況下,組建由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生和社區(qū)護(hù)士的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì),按照每名全科醫(yī)生簽約服務(wù)500戶、每個(gè)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)1500左右居民的標(biāo)準(zhǔn),建立包干責(zé)任制。規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,主要以健康檔案、健康教育、健康促進(jìn)、0-6歲兒童健康管理咨詢指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦健康管理咨詢指導(dǎo)、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導(dǎo)健康教育、普通疾病診療轉(zhuǎn)診合理用藥指導(dǎo)、上門訪視家庭病床等服務(wù)。要在轄區(qū)居委會(huì)和服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生姓名、工作單位、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。