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在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,恪守護士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士,我無愧于護士的稱謂。
過去的一年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護士在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
口腔科護士工作總結(jié)2
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著"以病人為中心"的服務(wù)理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,恪守護士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受"白衣天使"這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的'付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
口腔科護士工作總結(jié)3
身處醫(yī)院,每天都圍繞著病人們。我為他們的病痛感到傷心,但這也更激勵了我要在工作中更加的努力,作為一名xx醫(yī)院的“白衣天使”,作為一名口腔科的護士。
回顧這一年來,我在護士長的教導(dǎo)下努力的學(xué)習(xí)并完善著自己的工作能力。此外,也在日常的工作里受到了不少姐妹們的指點和幫助。這一天天的學(xué)習(xí)和自我的鍛煉,塑造了我現(xiàn)在的成績,成就了我作為一名獨當(dāng)一面的護士!
回顧這一年來的情況,在工作中,我嚴(yán)格遵守科室要求,并加強了自我在護理上的工作能力,盡管還有一些在服務(wù)方面的不足,但整體來說確實較好完成了自身的任務(wù)。現(xiàn)對自己這一年來在口腔科的工作做如下總結(jié):
一、心態(tài)思想的完善
作為一名護士,我一直在工作的中非常重視思想上的學(xué)習(xí)和改進。醫(yī)院其實是一個有不少負面情緒的地方,病人對病痛的擔(dān)憂、家屬對病人情況的焦急。但也不是沒有好情緒聚集,如病人出院時的欣喜,新生兒出生時的歡喜等等。所以,作為一名護士,我們更要學(xué)會引導(dǎo)病人們情緒,讓大家保持積極開朗的心情,這也更方便病情的痊愈!
為此,我在工作中堅持微笑服務(wù),無論病人和家屬是怎樣的的態(tài)度,我都努力做到換位思考,急病人所急,慮家屬所慮,但最后,都一定會給與微笑和安慰,幫助大家打起信心。
但有時候,微笑的太多我自己也同樣會感到憂慮,為此,我在今年里,在生活中學(xué)會了釋放自己的心情,保持良好的心態(tài),在工作中影響更多的人!
二、加強專業(yè)技能,提高工作能力
在工作方面,除了向護士長的請教,我也積極利用書籍來學(xué)習(xí)新知識。畢竟護士長這么忙碌,不可能一直作為我的老師。為此,我空閑中找了很多方式來進行自我的強化,并在學(xué)習(xí)上積極晉升,絕不胡亂學(xué)習(xí),讓過多的知識反而擾亂了我的工作。
此外,我還通過反復(fù)觀摩護士節(jié)那天舉行的比賽視頻,學(xué)習(xí)到了不少大家的優(yōu)秀經(jīng)驗。這給我?guī)砹撕芏嗟倪M步和完善。
三、自我的不足和下步計劃
撰寫人:___________
日
期:___________
2021年口腔科護士個人工作總結(jié)
__年即將過去,雖然我剛到口腔科,但在主任和同事們的幫助和指導(dǎo)下,使我的工作很快上手,現(xiàn)將我一年來思想、工作、生活上總結(jié)如下:
1、思想上:我熱愛黨,具有堅定的政治立場,在大是大非問題上我能與___保持一致,認真貫徹執(zhí)行黨的路線方針,認真學(xué)___理論,以__的思想鞭策自己。時刻牢記人民的利益為第一,能為每個患者解除痛苦是我們每個護理人員的神圣使命。積極向黨___靠攏,今年光榮的加入了中國___。
2、工作上:我安心工作,積極參加醫(yī)院和科室的理論學(xué)習(xí)和政治教育活動,并認真做好記錄,作為一名醫(yī)護人員,不應(yīng)該好高騖遠,要立足本職,專心工作,作到需患者所需,急患者所急。在工作中我從不遲到早退,值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務(wù),對待病員我能像對待親人一樣,從不跟病員吵架。每一天上班,我能夠保持甜蜜的笑容,對軍、地方病員,我都一視同仁,不弄虛作假;對發(fā)生差錯和糾紛,從不欺瞞,積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報,從不接受患者吃請,不收紅包。
3、生活上:我對待病員真誠熱心,不嫌貧愛富、唯利是圖,生活作風(fēng)嚴(yán)肅,無對外不純潔交往,從不與地方不三、不四的人員交往。
今后的目標(biāo):我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,作到:
1、扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需要。
護理工作雖然瑣碎雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、___、傷病中,但我快樂!
口腔科護士個人工作總結(jié)【二】
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來到__工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,恪守護士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
【關(guān)鍵詞】口腔科治療;護理;四手操作法
在傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科治療護理工作中,護士忙碌穿梭于各治療椅之間,醫(yī)生常常在等待病人嗽口、吐水、等待護士調(diào)配材料、準(zhǔn)備器械等,不但增加了護士的勞動量,延長了醫(yī)生的治療時間,而且工作效率低,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量均難以保證。自我科診室實行四手操作以來,極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。現(xiàn)將四手操作法在口腔治療中的護理體會總結(jié)如下:
1四手操作法
四手操作法貫穿口腔治療的全過程,醫(yī)生和護士始終都是坐位操作,醫(yī)、護的雙手都在進行工作,醫(yī)護之間平衡而迅速地傳遞器械、材料和其它用品。它是一對一的配合,即1個醫(yī)生和1個護士。傳統(tǒng)法是1個護士同時配合多個醫(yī)生。四手操作法避免了醫(yī)生在治療中等待調(diào)配材料、準(zhǔn)備器械等。簡而言之,就是醫(yī)生在進行第一步操作時,護士就要準(zhǔn)備下一步操作所需的器械、材料等。隨時主動滿足醫(yī)生治療的需求。在治療中,醫(yī)護人員自始至終都要采用坐式操作,要保持良好的體姿,有利于持續(xù)工作而不疲勞。原則上要求合理的組織編排,組成醫(yī)療小組,最大程度地簡化所有工作,才能有條不紊地操作。由于醫(yī)護配合默契,省時節(jié)力,從而提高工作效率。為了便于四手操作,一般醫(yī)生應(yīng)坐在病人頭部的右后方相當(dāng)于11點工作位,護士坐于3點工作位,護士的位置要比醫(yī)生高出約10cm,以便能更好地看到整個口腔。患者采用仰臥位或接近仰臥位。此時身體受到的支持力最大,脊柱完全放松,頭部位置舒適,面部肌肉放松,有利于醫(yī)生操作。
2護理體會
2.1術(shù)前準(zhǔn)備
四手操作法較傳統(tǒng)法不一樣,四手操作法中,護士在接待病人后根據(jù)患病部位,調(diào)節(jié)椅位、頭位、光源,準(zhǔn)備所需的治療器材,填寫病歷卡等。特別強調(diào)要做好心理護理,尤其是急癥患者、初診患者,由于疼痛和對牙科治療的畏懼,常常需要耐心的解釋和引導(dǎo)。若患者在治療中不配合,就會延長治療時間。四手操作法由護士做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,大大縮短了醫(yī)生操作時間,提高了工作效率,減少了勞動量。
2.2 術(shù)中護理
傳統(tǒng)護理配合中,護士的工作是被動的。醫(yī)生在治療過程中把需要物品的信息傳遞給護士,護士接到信息后才去準(zhǔn)備、供給,常常需要等一段時間。而且諸如抽取麻藥、準(zhǔn)備沖洗液、消毒藥品、點酒精燈等都由醫(yī)生自己動手。據(jù)初步觀察,完成1個根管充填,醫(yī)生平均要離開椅位3~5次。實行四手操作后,護士工作由被動變?yōu)橹鲃印Wo士隨時了解醫(yī)生的治療進程,醫(yī)生在做什么,下一步該做什么,需要什么材料和器械,護士都可隨時準(zhǔn)備妥當(dāng)。醫(yī)生在治療過程中不用等待。如醫(yī)生進行磷酸鋅粘固粉墊底時,護士就會準(zhǔn)備銀汞合金調(diào)制。傳統(tǒng)護理配合中,當(dāng)醫(yī)生需要材料時,護士有可能在給另一位醫(yī)生調(diào)拌所需的材料,由于材料不能及時供給,延長了治療時間,同時也會影響患牙的隔濕、干燥,影響醫(yī)療質(zhì)量,造成病人滿意度降低。
配合默契的四手操作,可保證醫(yī)生在有限的時間里治療更多的患者,相對減輕醫(yī)生的壓力和勞動量。護士能更詳細地觀察患者的治療進程,及時準(zhǔn)確地提供器械和調(diào)配材料。口腔治療有其特殊性,許多操作需要在隔濕、干燥下進行,大多數(shù)材料會受到唾液等的影響,許多材料的調(diào)拌和使用都受時間的限制。如銀汞合金充填時,需要隔濕、干燥;如唾液滲入,會導(dǎo)致銀汞合金發(fā)生遲緩膨脹,從而影響修復(fù)效果。四手操作法減少了病人張口時間,同時由護士幫助吸唾、隔濕,避免了因隔濕不良或調(diào)拌時間不當(dāng)而影響材料的性能和醫(yī)療質(zhì)量。
2.3術(shù)后配合
治療完成后,傳統(tǒng)法是醫(yī)生對患者交待治療后的注意事項及復(fù)診時間,隨后處理使用后的物品,填寫醫(yī)療單據(jù),復(fù)診卡片,書寫病歷。而四手操作法,醫(yī)生書寫病歷的同時,護士處理使用后的器械、用品、填寫醫(yī)療單據(jù)、復(fù)診卡、交待治療后的注意事項、復(fù)診時間等,可見四手操作法較傳統(tǒng)法縮短了治療時間,提高了工作效率。
3四手操作法對護士素質(zhì)的要求
3.1必須具備良好的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任。具有豐富的專業(yè)基礎(chǔ)理論。對病人具有高度的責(zé)任心和同情心。
3.2熟悉常見病多發(fā)病的病因、診斷、治療和預(yù)防的方法。熟練掌握常規(guī)治療的基本操作步驟及方法,以利主動配合治療。
3.3熟悉現(xiàn)代口腔科醫(yī)療設(shè)備器械的性能、使用、注意事項和維護保養(yǎng)。
3.4熟悉各種常用材料的性能特點、使用方法、注意事項,以便隨時準(zhǔn)確地提供給醫(yī)生。3.5認真學(xué)習(xí)四手操作知識。
4總結(jié)
門診是接待病人完成醫(yī)療工作的的第一線。綜合醫(yī)院口腔門診患者數(shù)量多,候診時間長,初診與復(fù)診患者候診混亂,復(fù)診次數(shù)多,醫(yī)患之間缺乏協(xié)調(diào),對醫(yī)院環(huán)境和就診程序陌生的特點。自2008年我口腔科門診設(shè)立了前臺護士,充分體現(xiàn)了以患者為中心,以質(zhì)量為為核心的宗旨,為縮短候診時間,提高診療質(zhì)量,取得了一定的成效。
1.口腔前臺護士的設(shè)置條件:
由高年資有較長口腔工作經(jīng)驗的護師以上職稱的護理人員擔(dān)任。要求熱愛本職工作,有良好的形象、心理素質(zhì)及語言修養(yǎng),較全面了解專業(yè)知識,頭腦冷靜,反應(yīng)敏捷,處事果斷,熟悉醫(yī)療診斷、治療及輔助檢查的有關(guān)知識,品德優(yōu)良,富有愛心,同情心,并能保持最佳的工作心態(tài)。
2.口腔前臺護士的作用
2.1導(dǎo)向公關(guān):前臺是醫(yī)院的的文明窗口,初診患者對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生,不了解口腔的診療模式,這時面帶微笑的前臺護士就會主動熱情的問候、接待、指導(dǎo)就診秩序,安排就診醫(yī)生,減少了患者的焦慮。
2.2分診:口腔門診初、復(fù)診患者較多,等候時間長,如處理不當(dāng),初、復(fù)診患者之間容易產(chǎn)生沖突,前臺護士通過了解候診患者的病情,就醫(yī)需求,合理的安排快速做好分診,減少了沖突的發(fā)生。
2.3預(yù)約登記:口腔門診患者就診的醫(yī)生固定,且次數(shù)多間隔時間長,部分患者記不清具體就診時間,前臺護士要掌握全科醫(yī)生的預(yù)約患者,提前一天確定患者的就診時間,并電話通知確認,統(tǒng)籌好預(yù)約患者的就診,避免了患者不能按時就診和等候時間過長。
2.4協(xié)調(diào):口腔門診患者常因痛苦、就醫(yī)心切、等候時間長等導(dǎo)致情緒激動、語言過激,表現(xiàn)在對自己過度重視而不能體諒其他的就診患者及醫(yī)院的規(guī)章制度,不能自覺配合以至于與他人或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突,這時要求前臺護士及時出現(xiàn)耐心協(xié)調(diào)為候診患者提供必要的幫助,通過耐心的解釋減少患者的不良情緒,取得患者的理解,我們要及時為急癥患者開辟綠色通道,如急性牙髓炎、外傷、兒童、老人等。
2.5咨詢:為候診患者提供相關(guān)的醫(yī)療信息,指導(dǎo)就醫(yī),并為候診患者提供專科咨詢和健康教育。
2.6管理:前臺護士面臨的是患者、醫(yī)生、護士各個方面,要想有秩序的診療就要管理好候診患者及診療中醫(yī)生與護士,為患者提供相關(guān)的服務(wù)措施,加強設(shè)施建設(shè)給患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境,完善就醫(yī)場所,為醫(yī)生提供一個安靜的診療環(huán)境。
2.6回訪:登記好預(yù)約登記本,對重點患者定時回訪,便于及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。通過回訪增加了患者與醫(yī)務(wù)工作者的互相信任,建立了長久的診療關(guān)系。
2.7宣傳和健康教育:在候診區(qū)增設(shè)健康教育專欄,把口腔常見疾病治療、保健知識、專科特色與患者作一個交流,通過前臺護士的耐心講解并配發(fā)健康教育手冊取得了不錯的效果。
實踐證明,在口腔設(shè)置前臺護士,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)受到廣大患者的認可和贊揚,樹立了口腔的良好形象,也應(yīng)此獲得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。要成為一名優(yōu)秀的口腔前臺護士并不容易,不但儀表端莊,還要懂得溝通技巧,掌握廣泛的專業(yè)知識,更重要的是還要有一顆高度的事業(yè)心和責(zé)任心,想患者所想,急患者所急,幫患者所需,全心全意投入到工作中去,精益求精的做好前臺工作。
3 討 論
3.1在綜合性醫(yī)院口腔科,往往因為各種原因很難做到四手操作,提高工作效率和質(zhì)量及讓患者滿意是大家的共同需要。過去傳統(tǒng)即被動的口腔門診護理模式很難滿足醫(yī)療需求。主動護理模式要求口腔科門診每個護士明確工作范圍,責(zé)任到人,診療準(zhǔn)備工作充分,意識主動精神集中,勤于巡回,團結(jié)合作互相配合,要善于觀察,總結(jié)各醫(yī)生的工作特點,要有主動意識去掌握不同醫(yī)生以及不同情況下的要求,充分的準(zhǔn)備工作是保證工作效率和質(zhì)量的前提;主動護理模式同時要求護士發(fā)揚團結(jié)合作的團隊精神,主動跨組協(xié)助醫(yī)生工作,保證高質(zhì)量的工作和效率如收回舊用物時,可沿牙椅位置收回,不必考慮牙椅是否屬于自己的分管范圍。我們采用主動護理模式不僅提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,還提高了醫(yī)生和患者對護理工作的滿意度。
3.2 由于口腔門診護士工作性質(zhì)有其特殊性,她們工作不僅要像其他門診科室護士那樣工作,而且還要及時地配合醫(yī)生,作為助手和醫(yī)生一起共同完成治療工作,還要維持診室秩序,消毒隔離等工作。在護理人員配備不足的情況下,要求口腔門診醫(yī)生護士更具有協(xié)作精神,全局意識,而護士配合的好與壞直接影響工作效率和工作質(zhì)量以及治療的成功率[2]。主動護理模式中護理人員主動的服務(wù)意識是“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,同時也會使患者對護理人員產(chǎn)生信任感和安全感,有利于患者戰(zhàn)勝疾病的信心。如果護理人員在工作中主動巡視,向患者介紹診療環(huán)境,做好疾病宣傳教育工作,配合醫(yī)生做好一起治療和護理,多與患者及家屬溝通,取得患者及家屬的信任,很多護患糾紛、護理差錯事故都是可以避免的。3.3 主動護理模式符合生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式發(fā)展趨勢,它要求護士具備豐富的專業(yè)知識 ,精湛的護理技術(shù)。精湛的護理技術(shù)是口腔門診護理工作的基本條件。口腔護士在配合醫(yī)生工作時要求準(zhǔn)確、規(guī)范, 及時 ,輕巧,避免一切不必要的損傷和刺激,這護士要及時學(xué)習(xí)新知識,掌握各種口腔臨床疾病治療過程中的每個步驟,提升自身的專業(yè)知識,同時了解當(dāng)今牙科發(fā)展的趨勢,熟練掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)療設(shè)備器械的性能、 操作步驟 、注意事項和維護保養(yǎng),才能更好的采用主動護理模式,提高工作效率和工作質(zhì)量。
參考文獻:
[1]肖云華.導(dǎo)醫(yī)護士在門診中的作用和應(yīng)具備的素質(zhì).河北醫(yī)藥,2010,32,(1)[J]:119-120.
目的: 總結(jié)了加強268例手足口病患兒的口腔護理措施。主要方法是口腔用藥護理,營養(yǎng)護理,心理疏導(dǎo),健康指導(dǎo)等,認為精心的護理可以縮短患兒病程,減輕患兒痛苦,加快患兒病愈,提高治愈率。
關(guān)鍵詞:小兒;手足口病;口腔護理
【中圖分類號】
R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0208-02
手足口病是腸道病毒(柯薩奇A組16型和腸道病毒71型多見)引起的急性傳染病。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲一下年齡組發(fā)病率高[1] ,主要通過唾液、飛沫經(jīng)呼吸道傳播,由手及污染物經(jīng)消化道傳播、臨床表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部紅色斑丘疹或皰疹,部分患兒發(fā)熱。少數(shù)患兒可并發(fā)心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、腦干腦炎等并發(fā)癥。極個別重癥患兒如果病情迅速發(fā)展,可導(dǎo)致死亡。經(jīng)統(tǒng)計,本院2013年5月10日-8月10日收治手足口病268例,在臨床常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加強口腔護理,可以提高手足口病患兒的治愈率取得很好的治療效果,現(xiàn)將做法總結(jié)如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料:
手足口病例268例,其中男178例,女90例,年齡在8個月-6歲。
1.2 方法:
采用5%碳酸氫鈉溶液和維生素B12注射液交替使用,先用5%碳酸氫鈉清洗口腔,然后用一次性棉簽蘸維生素B12注射液擦拭口腔皰疹及潰瘍面。
1.3 結(jié)果:
268例患兒無1例效感染和重復(fù)感染病例,患兒全部痊愈出院。
2 護理
2.1 一般護理:
密切觀察病情變化,保持皮膚清潔衛(wèi)生,特別是手、足、臀部的清潔,保證患兒衣服、被褥清潔,床鋪平整干燥,盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短患兒指甲,防止抓破皮疹。每天空氣消毒1次,病房通風(fēng)2次,每次不少于30min。鼓勵患兒飯前飯后用溫開水漱口或用溫開水棉簽輕輕地清潔口腔(不會漱口的患兒),盡量不用生理鹽水漱口,因為鹽水容易刺激潰瘍面加重口腔疼痛。
2.2 口腔用藥護理:
對于拒食、流涎、哭鬧等患兒,醫(yī)囑常規(guī)應(yīng)用維生素AD滴劑加溶菌酶加利多卡因直接涂于口腔患處,療程3-5d、采用5%碳酸氫鈉和維生素B12注射液交替使用。對于口腔潰瘍疼痛劇烈者可給予少量2%利多卡因局部應(yīng)用,同時將蒙脫石散粉調(diào)成糊狀直接涂于口腔糜爛部位或者給予雙料喉風(fēng)散局部噴抹,亦可口服維生素B2、維生素C[2]。
2.3 營養(yǎng)護理:
拒食患兒及時給予靜脈輸液以維持水和電解質(zhì)平衡,反之,給予流質(zhì)或半流質(zhì)營養(yǎng)易消化失誤,避免進食干硬及刺激性食物而對口腔黏膜造成損傷。喂養(yǎng)過程中注意衛(wèi)生,以防發(fā)生感染性腹瀉。
2.4 心理疏導(dǎo):
由于患兒住院容易產(chǎn)生恐懼心理,加上手足口皮疹、皰疹的刺激而哭鬧不安,醫(yī)護人員必須向家長做好耐心細致的解釋和疾病宣教工作,以取得合作。對患兒態(tài)度和藹,語言親切。護理時做到主動、熱情、耐心、細心,減輕家長壓力,為患兒早日康復(fù)。
2.5 健康指導(dǎo):
飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給患兒洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;本病流行期間不宜帶患兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,介紹本病的相關(guān)知識,特別是如何做好重癥患兒的早期發(fā)現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神差、哭鬧不安或嗜睡、過分依賴父母、發(fā)熱、肢體抖動或無力等及早報告醫(yī)護人員[3] ,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療,教會家長做好口腔、皮膚及飲食護理,注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。
3 小結(jié)
手足口病的口腔護理是一個以局部用藥和綜合護理相結(jié)合的護理過程。碳酸氫鈉溶液局部用藥,主要是改變口腔內(nèi)黏膜創(chuàng)面的環(huán)境,堿性環(huán)境可抑制黏膜表面病毒侵入,阻止其復(fù)制,有利于口腔黏膜的愈合[3]。維生素B12為細胞合成核酸過程中的重要輔酶,對黏膜上皮細胞具有修復(fù)再生功能[4] .結(jié)合對患兒的衛(wèi)生飲食指導(dǎo),可以縮短患兒的病程,同時也減輕口腔不適給患兒帶來的痛苦。
參考文獻
[1] 邱麗紅.手足口病病情觀察表在早期識別危重患兒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2012,1:58-60.
[2] 邱麗紅.手足口病病情觀察表在早期識別危重患兒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2012,1:58-60.
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