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醫(yī)學科學論文范文第1篇

1.1策劃實施者

為使期刊順應(yīng)時代的發(fā)展，編輯要有調(diào)研、策劃和推廣實施的能力。首先要對自己刊物有清晰的認識，并與同類型的期刊作對比分析，結(jié)合時展的要求，制定符合自身刊物的發(fā)展目標，與同伴共同朝著目標努力。科技期刊的網(wǎng)絡(luò)出版是多媒體出版時期出版者的共同目標。編輯應(yīng)不再滿足于借助知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫進行網(wǎng)絡(luò)出版，而應(yīng)策劃、研發(fā)集網(wǎng)絡(luò)投稿、在線審稿、網(wǎng)上辦公、同步出版等服務(wù)一體化的網(wǎng)絡(luò)平臺。現(xiàn)在讀者獲取信息的方式越來越多樣化，不僅是紙質(zhì)閱讀，如網(wǎng)絡(luò)閱讀、光盤閱讀、手機閱讀等方式也層出不窮。編輯要順應(yīng)潮流，不斷進步，適應(yīng)出版新形勢的發(fā)展。醫(yī)學期刊編輯不但要策劃全局，細節(jié)也不容忽視，要制定一些策略，更好地促進期刊發(fā)展。如為科研項目作者開設(shè)綠色通道；與優(yōu)秀作者保持聯(lián)系，鼓勵其多寫好文章，爭取穩(wěn)定稿源；對部分潛在的作者要熱情、耐心，加強溝通，取得其信任，增加稿源，擴大影響力。醫(yī)學期刊編輯平時要利用文獻檢索及時捕捉醫(yī)學研究的前沿和熱點問題，積極聯(lián)系相關(guān)潛在作者，為其提供支持和幫助，鼓勵其撰寫相關(guān)文章，以求期刊在內(nèi)容上處于優(yōu)勢。另外，欄目具有導讀、分類和索引功能，醫(yī)學期刊欄目的策劃具有重要意義，編輯應(yīng)結(jié)合相關(guān)專家的建議，策劃出個性鮮明、適應(yīng)作者需求的欄目，以求期刊的更好發(fā)展。總之，醫(yī)學期刊編輯要正確定位自身角色，及時更新觀念，不斷探索，在選題策劃、欄目策劃、經(jīng)營策劃方面下工夫，不斷創(chuàng)新，推進期刊的發(fā)展。

1.2學術(shù)審定者

編輯承擔著傳播社會文化、維護作者權(quán)益的責任，所以編輯是科技期刊的“把關(guān)人”，既是傳統(tǒng)角色，也是主要角色，是整個期刊出版的中心環(huán)節(jié)。醫(yī)學期刊作為醫(yī)學科技成果和學術(shù)交流的平臺，其編輯人員要做好把關(guān)工作，在明確期刊的辦刊宗旨和報道范圍的前提下，除了把關(guān)醫(yī)學論文的政治性和政策性問題，還要正確應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品———學術(shù)不端檢測系統(tǒng)，杜絕抄襲、剽竊、篡改等學術(shù)不端行為，要以敏銳的判斷力，判斷稿件的科學性和創(chuàng)新性，能夠發(fā)掘其真正科學價值，最后結(jié)合專業(yè)科學領(lǐng)域?qū)＜业耐鈱徱庖姡瑢Ω寮o予準確公允的評價。進入全媒體時代，網(wǎng)絡(luò)出版的低成本和開放性、便捷性以及人們對“快餐”文化的需求，使越來越多的科研人員通過網(wǎng)絡(luò)論文與成果。在網(wǎng)絡(luò)海量信息增長、市場經(jīng)濟影響以及目的不純潔性的促使下，出現(xiàn)了許多“非審定性”的“發(fā)表”，導致科學論文良莠不齊，使其科學性與權(quán)威性受到威脅。在這樣的背景下，對文章進行學術(shù)審定的編輯工作則顯得尤為重要，編輯要增強學習意識，積極累積專業(yè)信息資源，了解最新發(fā)展成就，以專業(yè)的鑒定能力，以精益求精的態(tài)度去偽存真，堅守科技論文的把關(guān)職責，保證科學研究的純潔和公正。隨著醫(yī)學科學的進步，醫(yī)學分科越來越精細，學科之間的交叉也越來越多。在審稿過程中，醫(yī)學期刊編輯要借助于學科專家的審稿意見以及自身專業(yè)素養(yǎng)決定稿件的取舍。循證醫(yī)學是醫(yī)學領(lǐng)域的新學科，在循證醫(yī)學實踐的過程中，醫(yī)學期刊起著重要的導向作用，在醫(yī)學期刊上發(fā)表的研究成果是臨床決策的最佳來源，因此醫(yī)學期刊編輯的學術(shù)審定身份起關(guān)鍵作用。編輯要對其臨床資料的準確性、試驗方法和治療方法的合理性、統(tǒng)計學方法的正確性等方面進行審查，準確評估稿件的價值。隨著倫理醫(yī)學對醫(yī)學臨床的影響，醫(yī)學期刊編輯要依據(jù)醫(yī)學倫理學的規(guī)范，注重文章所涉及的實驗動物的倫理道德問題，避免影響期刊的內(nèi)容質(zhì)量。

1.3技術(shù)加工者

技術(shù)加工者是編輯主要傳統(tǒng)角色之一，優(yōu)秀論文在與讀者見面之前不但要經(jīng)過編輯和審稿專家的把關(guān)，更要經(jīng)過編輯工作者的技術(shù)加工。編輯的技術(shù)加工要在內(nèi)容和形式上進行，內(nèi)容上要在尊重論文原稿前提下，對學術(shù)論文價值進行再創(chuàng)造，對語句成分殘缺或表述不清進行修改，達到用詞準確、表述精煉，要把好語言文字關(guān)。形式上要調(diào)理論文的整體格式與體例，規(guī)范表達方式與書寫方式，調(diào)整圖表格式與編排等，保證文章符合國家標準和行業(yè)標準。全媒體時代不僅帶來期刊出版模式的變革，由紙質(zhì)出版變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)出版，對科技期刊編輯業(yè)務(wù)工作也帶來深刻的影響和挑戰(zhàn)，由傳統(tǒng)的單一、靜止、平面的方式轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s、立體的形式；由傳統(tǒng)紙質(zhì)手工操作方式轉(zhuǎn)變?yōu)槭炀殤?yīng)用Word、WPS文字編輯軟件對稿件進行編輯加工。在編輯加工過程中要求編輯具有在海量信息中收集和整合信息的能力，能夠通過搜索引擎以及專業(yè)數(shù)據(jù)庫中的信息，查證論文的一些內(nèi)容并能正確給予修改或指正。編輯可通過計算機的畫圖功能或簡單的制圖軟件，對圖片進行處理，提高其質(zhì)量以達到刊物的要求。對于稿件的加工而言，醫(yī)學期刊與其他期刊既有共性又有自己的特性，編輯應(yīng)結(jié)合這些特性進行編輯加工，以提高期刊質(zhì)量。醫(yī)學期刊的專業(yè)性較強，對作者的修改意見和專家的審稿意見，編輯要給予足夠的重視，必要時發(fā)送校樣給作者，充分溝通后再定稿。醫(yī)學期刊要注重文章科學的嚴謹性，對內(nèi)容增刪、醫(yī)學術(shù)語、劑量和單位、標點符號、參考文獻等要認真校正，及時與作者溝通，以免發(fā)表錯誤信息，給科研和臨床造成危害性的后果。醫(yī)學期刊編輯要正確處理醫(yī)學倫理問題，包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學進步、衛(wèi)生改革、醫(yī)學教學等工作領(lǐng)域中的問題，編輯在加工處理稿件的過程中要遵循科學和社會倫理道德規(guī)范。例如對于臨床醫(yī)學類文章，患者有權(quán)了解自身接受治療及預后情況，因此文章中是否簽有知情同意書是加工時必須要注意的問題。總之，醫(yī)學期刊編輯要掌握網(wǎng)絡(luò)知識和計算機技術(shù)等現(xiàn)代編輯技能，不斷提升自己，適應(yīng)全媒體時代帶給“技術(shù)加工者”這一傳統(tǒng)角色的內(nèi)涵變化。

1.4產(chǎn)品營銷者

醫(yī)學期刊作為出版商品是知識產(chǎn)業(yè)的一部分，其發(fā)展需要受市場的制約和支配，為保證期刊自身的發(fā)展，編輯要成為經(jīng)濟效益與社會效益雙贏的營銷者角色。在市場經(jīng)濟時代，編輯不可盲目追求經(jīng)濟利益，急功近利，要堅決維護自身期刊的辦刊宗旨和品牌，仍要堅持以文化產(chǎn)品的社會效益為首位。全媒體時代，信息傳播的速度加快，傳播方式立體化，對期刊編輯“營銷者”的角色提出了更多的要求。期刊的經(jīng)濟利益主要取決于期刊影響力的深遠與否，而期刊的影響力又取決于期刊出版的內(nèi)容、出版形式以及讀者群等。首先，醫(yī)學期刊作為醫(yī)學論文的載體，它包含著先進的醫(yī)療技術(shù)、療效好的用藥方案以及嚴謹?shù)目蒲谐晒@些本身就會為個人和社會帶來經(jīng)濟利益，編輯要以敏銳的市場嗅覺挖掘這類文章，醫(yī)學期刊應(yīng)該采取優(yōu)秀論文綠色通道等方式吸引優(yōu)秀稿件，提高期刊的學術(shù)水平，提高競爭力，提高市場占有率。其次，作為醫(yī)學期刊編輯要有經(jīng)濟意識和危機意識，聘請有影響力的專家審稿，提供高水平的修改意見，增加稿件的內(nèi)涵，為讀者提供優(yōu)秀論文，在以“內(nèi)容至上”的全媒體出版的大潮中，以內(nèi)容優(yōu)良使期刊立于不敗之地。最后，全媒體時代使期刊的出版形式發(fā)生了變化，醫(yī)學期刊編輯要適應(yīng)形勢的發(fā)展，跟隨市場趨勢，以多元化的方式出版期刊，提高網(wǎng)絡(luò)營銷能力，以網(wǎng)絡(luò)為平臺，以一定的網(wǎng)絡(luò)宣傳技巧，加強宣傳，擴大影響力。讀者是期刊的上帝，在期刊與讀者的需求之間，體現(xiàn)了編輯營銷角色的重要性。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，讀者多采用網(wǎng)絡(luò)搜索和手機閱讀等方式獲取信息，編輯要建立一種新的營銷方式來吸引讀者，例如，借助免費閱讀部分內(nèi)容，以吸引讀者購買全文。網(wǎng)絡(luò)傳播有即時性、廣泛性和互動性的優(yōu)勢，編輯要利用此優(yōu)勢結(jié)合營銷策略的運用，與讀者交流互動，更好地為讀者服務(wù)，穩(wěn)定讀者群，吸引更多的讀者。

全媒體時代的醫(yī)學編輯工作，機遇和挑戰(zhàn)并存，醫(yī)學期刊編輯要加強學習，不斷提高自己的能力，架構(gòu)好讀者與作者之間橋梁，為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為讀者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵是為其提供優(yōu)質(zhì)、高水平、具有參考價值的文獻。全媒體時代，讀者獲取參考文獻的方式發(fā)生了變化，不再單一借助于紙質(zhì)期刊，而是更多地通過電子介質(zhì)來獲取有價值的信息。讀者多通過網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫中的檢索功能，通過檢索題名、關(guān)鍵詞和閱讀摘要來判斷文章的價值，因此編輯要本著對作者負責、為讀者服務(wù)的理念謹慎對待，要在題名、關(guān)鍵詞和摘要上下工夫。題名和關(guān)鍵詞要符合規(guī)范、通俗易懂、簡明扼要，摘要要抓住全文的核心，使讀者能夠真正了解文章的價值和創(chuàng)新之處，引起讀者進一步閱讀的興趣。高水平的文章是期刊生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)學期刊編輯要牢固樹立服務(wù)意識，充分尊重作者的研究成果，建立與作者的互動機制，構(gòu)建編輯與作者的和諧關(guān)系，保障期刊的可持續(xù)發(fā)展。全媒體時代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展促進了編輯更好地為作者服務(wù)。編輯可以通過期刊網(wǎng)站、電子郵件、即時聊天工具（QQ，MSN）、網(wǎng)上論壇、微博等更方便、更快捷的方式與作者溝通，實現(xiàn)與作者的即時溝通，傾聽作者的需求、意見和建議，不斷改進編輯的各項工作，提高工作效率，縮短文稿處理周期，提高優(yōu)質(zhì)稿件的時效性，方便學術(shù)交流。醫(yī)學期刊編輯要培養(yǎng)“作者至上、讀者至上”的核心價值觀，為作者和讀者服務(wù)應(yīng)從大處著眼小處入手，及時向作者反饋讀者的建議和需求，向讀者傳遞自己的思想和理念，真正起到橋梁作用。

3結(jié)語

醫(yī)學科學論文范文第2篇

傳統(tǒng)的教學方式是教師通過理解準備教材內(nèi)容，然后用語言系統(tǒng)地、有計劃地、有步驟地向?qū)W生傳授知識。學生則通過聽講，把講授的知識加以理解，在大腦中形成自己的認識并保存起來。這種方法是我國各級各類醫(yī)學院校最常用的教學方法，在教育教學中起著非常重要的作用。但是，在當前這個注重能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的時代，在知識內(nèi)容飛速更新與膨脹的時代，這種教學方法的弊端與不足顯而易見。教師單向輸送知識，學生的主動性不被調(diào)動；提供結(jié)論性知識，學生獨立思考則少，因此學生記憶效果差。我們在教學中應(yīng)使用現(xiàn)代化醫(yī)學教學手段，應(yīng)用投影儀、幻燈片、微視頻、錄像等多媒體技術(shù)將龐大、復雜的醫(yī)學知識，直觀地介紹給學生。解剖學是學好骨傷科最基本的課程，通過現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)，可以將人體骨骼的形狀、位置；肌肉的起止、作用；血管、神經(jīng)的走形清晰地顯現(xiàn)出來，這種直觀教學法圖文并茂、聲形兼?zhèn)洌欣趯W生邏輯思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。有時教科書上大量繁瑣的文字只需幾張簡單的彩色圖片或是一個簡短的視頻就可以清晰地呈現(xiàn)，這對學生理解復雜深奧的醫(yī)學理論與運用實踐技能十分有利。通過多媒體教學還提高了知識的灌輸效率，使捉襟見肘的學時得到高效的利用。我在教學中還常常使用情景教學法。臨床骨科經(jīng)常遇到危急的患者，在步入臨床前思想和技術(shù)上的準備對學生來說非常重要。所謂情景教學就是根據(jù)計劃好的教材內(nèi)容，有針對性地模擬在某種情景中出現(xiàn)某種狀況，造成某種疾病，然后根據(jù)所學知識恰當處理。這種模擬可以分兩種方式，一種是教師模擬某種疾病，然后讓學生們來診治；另一種是提前將學生分組，每組模擬一個情景和一種疾病。這樣的方法不僅可以讓學生積極地預習將要學習的內(nèi)容，還可以將學習者引入醫(yī)學實踐，通過教師與學生、學生與學生之間的多向互動來探討醫(yī)學知識，提高學生面對真實臨床情境的決策能力和行動能力。這種方法一定程度上轉(zhuǎn)變了教師和學生的角色，無形中鍛煉了學生的創(chuàng)新意識和實踐能力，讓學生成為學習的主人。情景模擬更接近臨床，學生除了體會醫(yī)生的感覺還能體會病人面對醫(yī)生的感覺，解決了理論與現(xiàn)實脫節(jié)，使實踐能力得到了極大的提高。

2對學生醫(yī)德的培養(yǎng)

醫(yī)德的重要性在我國醫(yī)學發(fā)展史占有舉足輕重的地位，其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠”。所謂大醫(yī)精誠，就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德，精指醫(yī)術(shù)，而誠指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載，萬物備悉，莫貴于人”的記載，肖綱《勸醫(yī)論》寫道：“天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過于命。”藥王孫思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個道理：生命是天地萬物最珍貴的東西。從古至今對人、對生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn)；除了尊重生命，我國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對醫(yī)生提出：時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，一視同仁；文明禮貌服務(wù)，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為病人保守秘密；互學互尊，團結(jié)協(xié)作；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等要求。可見一個高尚的醫(yī)生，不僅要遵循我國社會所有道德標準，還應(yīng)該對自己有更高水平的要求。然而，目前我國醫(yī)學院校的課程安排中，沒有針對性地對學生進行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學生們將來面對的是患病的人群，所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對于一個合格的醫(yī)生來說同等重要。成為一個好醫(yī)生，先要學會做一個品格高尚的人。我們在日常教學中，教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心，時刻提醒和教導學生們對醫(yī)德的重視，讓學生們感覺到醫(yī)生這個職業(yè)的社會責任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中，醫(yī)學生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會得到提高。

3臨床實習

臨床實習對于教育教學來說也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是：在基礎(chǔ)理論的教學中充分融入實踐，在臨床實踐時用規(guī)范的理論知識做指導，加強學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強化基本功訓練，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生的奉獻精神，保持較高水準的教學質(zhì)量。有些學校把教育必須為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)作為教學觀念之一，我認為這在醫(yī)學教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅持“以人為本”的理念，醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟收入掛鉤，這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們在臨床教學中將學生分為幾組，然后分配給臨床帶教醫(yī)師，采取看病與講授同時進行的方法，通過對臨床的典型病例講解，強化課堂基礎(chǔ)理論知識，并盡可能彌補書本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學生進行討論，從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方；從學生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進行教學，然后對臨床帶教醫(yī)師有針對性的指導，以便為今后的臨床教學提高質(zhì)量。這種方法不僅使學生對患者、對疾病有了直觀的認識，也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學生理論知識掌握的情況，還從學生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化，可謂是一箭三雕。

4考核

以往采取的考核方式有不合理之處，即理論考核、平時成績以7∶3的比例分配，而對臨床實踐及課堂模擬實踐的考核往往忽略，這種重理論輕實踐的考試方式，會讓學生學習的重點偏向書本理論，結(jié)果可能出現(xiàn)學生基本理論知識掌握得好，但是臨床動手能力很弱這種理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān)，作為一名醫(yī)學學生，不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對骨科的基本知識及常見疾病有一定程度的掌握，這才是我們教學的最終目的。因此，筆者認為，對該課程的考核應(yīng)分為理論和實踐考核兩部分，各占50％的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法，包括單選、多選、簡答、論述等題型。實踐技能考核則重點考察學生的基本技能和動手能力，以課堂模擬實踐和臨床實踐的表現(xiàn)綜合評分。最后這兩個分數(shù)相加得到該門課程最后的成績，這樣即能考核理論學習的成果，又能提高同學們對實踐的重視程度。

5結(jié)語

醫(yī)學科學論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：科學技術(shù)異同比較概念厘清

Abstract:AlthoughScienceandTechnologyhavecloseconnectionandsimilarities,butafteralltheyaretwodifferentconcepts.Thispaperdiscussestheirdifferencesfromthepursuingaim，researchableobject，activity''''sdirection，processofquesting，concernedproblems，adoptivemethods，thoughtmodes，constitutiveelements，languageexpressions，finalresults，evaluativestandards，containsofvalues，normoffollowing，occupationalconstitution，socialinfluences，historicaloriginanddevelopment，developmentandprogress.

KeyWords:science,technology,comparisonofsimilaritiesanddifferences,clarifyvingconcepts.

在現(xiàn)代，科學和技術(shù)關(guān)系密切，之所以如此，除了二者相互依賴和相互促進——科學要借助技術(shù)更新設(shè)備、啟示問題、激勵靈感，技術(shù)要借助科學提高理論水準、擴展發(fā)明視野、開拓新奇領(lǐng)地——之外，也在于科學和技術(shù)確實有諸多相通或相近之處。正如考爾丁所說，科學和技術(shù)二者都處理物理世界，使用相同種類的物質(zhì)世界的知識。二者在研究中使用經(jīng)驗方法，雇用在科學中受訓練的人，使用類似的詞匯表。技術(shù)因它所應(yīng)用的知識依賴科學，有時也為科學進展提供未加工的材料，即新觀察或其他的激勵研究的東西。

考爾丁只是籠統(tǒng)論之。其實，條分縷析一下科學和技術(shù)的各個要素，問題就更清楚了。例如，在建制方面，科學與技術(shù)都是高度創(chuàng)造性的行當，它們都給予那些能夠以有意思的方法合成完全不會在其他人那里發(fā)生的思想的人們以一種獎勵。在規(guī)范方面，科學和技術(shù)都具有非本地化和世界主義的特征。科學不是由于定義才是普適的，而是通過許多努力消解本地發(fā)現(xiàn)的與境的。技術(shù)不是自動地可用于其他境況的，它要求技術(shù)和境況兩方面適應(yīng)，以創(chuàng)造起作用的技術(shù)。這個消解與境過程的社會方面也是深入科學和技術(shù)之域消解與境，它在于在實踐、流通和網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造之間的交流。在結(jié)構(gòu)方面，一切科學都有理論、觀察、實驗這三個部分，技術(shù)同樣如此。因此，把技術(shù)和科學對立起來的做法是毫無意義的。科學和技術(shù)都進行觀察和實驗，提出理論，提出關(guān)于（通過實驗）造成一定條件的方式的陳述。在基礎(chǔ)研究問題上二者也有一定的重合。在方法方面，技術(shù)研究與科學研究沒有什么區(qū)別。其研究周期圖式都是一樣的：確定問題；用現(xiàn)行的理論知識和經(jīng)驗知識解決問題；倘若嘗試失敗，就找出某些可能的解決問題的假設(shè)以至整個假設(shè)-演繹系統(tǒng)；借助新概念系統(tǒng)尋求問題的解決；檢驗解決問題與結(jié)果；對假設(shè)或初始問題的表達方式做出必要的修正。在評價方面，

任何特定技術(shù)的發(fā)展是否值得的裁決必須永遠是暫定的，對借助新證據(jù)重新評價是開放的。以這種方式，對于科學使用的問題不能給出永恒的答案，正如科學理論本身的真理問題不能給出永恒的答案一樣。

特別使我們感興趣的是，在哲學底蘊方面，科學和技術(shù)都體現(xiàn)了操縱或擺布的思想。西方科學是作為實驗科學發(fā)展起來的，而為了進行實驗，它必須發(fā)展精確和可靠的操縱能力，也就是說進行檢驗的技術(shù)，人們操縱擺弄是為了檢驗。技術(shù)也操縱自然界的對象，同時也引起新的人操縱人的過程，或者說社會實體操縱人類個人的過程。隨著技術(shù)的發(fā)展發(fā)明了新的和十分微妙的操縱方式，在這種方式中，對事物的操縱同時需要人類接受操縱技術(shù)的奴役。

也許正是由于這些相通或相近之處，不少人認為，科學和技術(shù)沒有本質(zhì)上的不同，或者沒有原則性的區(qū)別，在二者之間是無法劃界的。譬如，克羅斯和巴克堅持，在20世紀，科學和技術(shù)就形式而言似乎是一個有機的整體，在不把二者蠻橫地弄得支離破碎的情況下，不可能把科學和技術(shù)作為分離的實體與整體分開。雷斯蒂沃則一言以蔽之，純粹科學的神話是近代科學作為禮拜堂的基石。近代科學的意識形態(tài)使我們之中的許多人相信，在科學和技術(shù)之間可以劃界，并因我們社會和環(huán)境的疾病而責備技術(shù)。

誠然，在科學和技術(shù)之間“存在邊界起初不可能十分尖銳地顯示出來的領(lǐng)域，正如在遺傳工程和基因治療的情況中那樣”。誠然，“許多現(xiàn)代建制的探究形式把科學的知識進展的興趣與特定技術(shù)的較大效率的目標融合在一起，一致在二者之間不存在建制上的劃線。科學和技術(shù)在醫(yī)學科學沒有簡單的可維持的區(qū)分，雖然在極端的對照中是清楚的。”誠然，在科學和技術(shù)之間的任何區(qū)分實際上都可能強烈地受到意識形態(tài)因素的影響，如規(guī)劃的制定和資金的提供就涉及區(qū)分問題。科學和技術(shù)的區(qū)分還缺乏明晰的和毫不含糊的劃界標準，在一種與境中是所謂“科學”和“科學的”東西，在另一種與境中往往被稱為“技術(shù)”和“技術(shù)的”東西，反之亦然。然而，

不管怎樣，從學理上講，科學和技術(shù)畢竟不是一回事，二者的區(qū)別眾多而明顯。從實踐上講，把二者混同起來，也會在實際工作造成不應(yīng)有的危害——我國科學政策和科研管理方面的諸多偏差，在很大程度上歸因于混淆了科學和技術(shù)的概念和轄域。為此，我們必須盡可能把科學和技術(shù)區(qū)分開來，以便于澄清概念上的混亂和糾正管理上的不當。

邦格曾經(jīng)以表格的形式，列舉了科學和技術(shù)之間的某些相似點和和相異點。陳昌曙教授也從十個方面揭示了科學與技術(shù)之間原則上的、本質(zhì)性的不同：基本的性質(zhì)和功能，解決問題的結(jié)構(gòu)和組成，研究的過程和方法，相鄰領(lǐng)域和相關(guān)知識，實現(xiàn)的目標和結(jié)果，衡量的標準，研究過程和勞動特點，人才的素質(zhì)和成長，發(fā)展的進展和水平，社會價值、意義和影響。在我的心目中，科學和技術(shù)一直是兩個有別的概念和范疇。在混亂日盛且大有蔓延之勢的情況下，我接連寫了數(shù)篇強調(diào)科學和技術(shù)有別的文章，力圖予以匡正。當時我沒有研讀多少資料，主要是憑直觀和經(jīng)驗發(fā)議論的。在這里，我準備把原來簡略的框架和十分有限的文字予以擴充，比較詳盡地厘清一下科學和技術(shù)的差異。

（1）從追求目的上看，科學以致知求真為鵠的，其目標在于探索和認識自然；技術(shù)以應(yīng)用厚生為歸宿，其意圖在于利用和改造自然。科學著眼于理論知識的不斷進展，技術(shù)追求生產(chǎn)目標的有效實現(xiàn)。盡管技術(shù)也涉及知識——應(yīng)用零散的經(jīng)驗知識和系統(tǒng)的科學知識，也創(chuàng)造一些實用性知識——但是它把知識工具化。也就是說，科學把知識始終視為目的，而技術(shù)僅僅把知識當作手段。

盡管在某些現(xiàn)實的研究課題或項目中，致知求真和應(yīng)用厚生這兩個目的是相伴出現(xiàn)的，即便研究者只涉及一個方面；盡管每一個正確的科學理論都可能潛在地導致技術(shù)應(yīng)用，而每一項技術(shù)研究項目也可能促進科學知識的進展；但是，這并不能掩蓋科學和技術(shù)在目的上的鴻溝之分。考爾丁對此洞若觀火：科學和技術(shù)的基本區(qū)分還是在于目的。科學的目的是獲取知識，技術(shù)的目的是應(yīng)用知識控制物質(zhì)。技術(shù)人員的問題是分派給他的，希望他提供答案；而科學中某種研究自由是基本的。于是，科學的發(fā)展遵從它自己固有的需要，即對真理的追求；而技術(shù)的發(fā)展遵循公眾的物質(zhì)需要。桜井邦朋也一語中的：

科學和技術(shù)本來是有差別的東西，科學被認為是就隱藏在我們周圍擴展的自然中所看到的各種現(xiàn)象的奧秘中的真理，換言之，是就各種事實和在它們之間存在的法則研究的學問；與之相對，技術(shù)是立足于把科學的成果作為在我們的生活中有用的東西熟練使用的目的而加以研究、而組成的東西，是實用性極強的東西。

不用說，純粹科學，如果它是實驗性的，也控制和改造世界，但只是為了認識實在在很小的規(guī)模上這樣做，而不是以此為目的。科學是為了認識而去變革，而技術(shù)卻是為了變革而去認識。希爾也表達了類似的看法：“科學可以可以發(fā)明、改進和推廣儀器工具，但是這不是它的首要關(guān)心。它的首要任務(wù)是認識，并通過認識擴大我們的知識。技術(shù)并不這么多地關(guān)心認識，它關(guān)心為最佳的利益而生產(chǎn)和使用。”

（2）從研究對象上看，科學以自在的自然實在為研究對象，不管這些對象是實體實在還是關(guān)系實在，不管它們是以物質(zhì)形態(tài)存在還是以能量或信息形態(tài)存在，也不管它們是有生命的還是無生命的。總而言之，它們是自在的自然的。當然，為了獲取自在的自然實在的知識，實驗科學家也在受控實驗中對其進行某些干預，但是這種干預是小規(guī)模的、不成氣候的。更重要的是，如此干預只是作為獲取自然奧秘的手段，而決不是為干預而干預，決不是把干預自然作為目的。相反地，技術(shù)的對象則是現(xiàn)實的或擬想的人造物，也就是說，它要設(shè)計或制造出某個自然界中沒有的人工東西來。當然，技術(shù)也針對自在的自然對象做研究和試驗，例如研究和利用天然石頭作為建筑材料，但是無論從研究的出發(fā)點講，還是從試驗的結(jié)局上講，都聚焦于實用和使用，其結(jié)果，已經(jīng)使自在的自然存在變成為人的非純粹的自然存在了，如砌墻基的方形花崗巖石料、拋光和切割的大理石平板。

（3）從活動取向上看，科學活動是好奇取向的（curiosity-oriented），與社會與境和社會需要關(guān)系疏遠；技術(shù)是任務(wù)取向的（mission-oriented），與社會現(xiàn)實和社會需求關(guān)系密切。科學本來就是在有閑暇的條件下，由人的好奇天性觸發(fā)的。科學愛好的激起，科學問題的提出，研究沖動的萌生，在很大程度上無一不是由好奇心驅(qū)使的。一個沒有好奇心和驚奇感的人，是不會成為天才的科學家的。科學的好奇既表現(xiàn)在對自然現(xiàn)象的好奇（如愛因斯坦對指南針的好奇）上，又表現(xiàn)在對科學理論的好奇（如愛因斯坦對歐幾里得幾何學的好奇，對空間和時間問題的好奇，對經(jīng)典力學和電動力學關(guān)于運動相對性解釋的不協(xié)調(diào)的好奇）上，這些都可能成為新發(fā)現(xiàn)的導火線或助產(chǎn)士。愛因斯坦說得好：

重要的是不停地追問。好奇心有它自己存在的理由。一個人當他看到永恒之謎、生命之謎、實在的奇妙的結(jié)構(gòu)之謎時，他不能不從心理感到敬畏。如果人們能夠每天設(shè)法理解這個秘密的一點點，那就足夠了。永遠不要失去神圣的好奇心。

他還這樣講過：“如果要使科學服務(wù)于實用的目的，那么科學就會停滯不前。”

另外，技術(shù)像現(xiàn)代社會的許多建制一樣，其取向往往是短視的，科學則不是如此、也不能如此。多爾比認為，短視的觀點可能在技術(shù)的語境中被捍衛(wèi)，但是卻會使科學研究遭難。因為集中關(guān)于可預見的眼前利益，會使科學完全轉(zhuǎn)向應(yīng)用的和任務(wù)取向的科學，會減少產(chǎn)生未曾料到的新知識的能力，從而也會使未來技術(shù)的源泉枯竭。因為技術(shù)常常是為了滿足眼前的需求而研制、應(yīng)對市場當下的急需而生產(chǎn)的，所以不得不采取急功近利的態(tài)度和做法。科學一般不會如此短視，因為科學與人的物質(zhì)欲求和市場的急需沒有多少聯(lián)系。假若出現(xiàn)短視的科學，也只能欲速則不達，美國攻克癌癥計劃的失敗就是一個鮮明的例子，因為科學的發(fā)現(xiàn)是無法預見和計劃的，只有在科學內(nèi)部的各種條件具備和時機成熟之時（如舊有理論的完備，相關(guān)學科的發(fā)展，實驗資料的積累，天才科學家的關(guān)注等）才有可能取得理論突破。正是由于取向的不同，科學研究的自由度要大得多，而技術(shù)的進展則要受到社會與境多方面的約束和限制。

（4）從探索過程上看，科學發(fā)現(xiàn)的目標常常不甚明了，摸索性極強，偶然性很多，失敗遠多于成功。因此，科學家在探究過程中隨時掉轉(zhuǎn)方向、動輒改換門庭是常有的事。誠如俗語所說：你本來要進這一個房間，卻步入另一個屋子。在這種情勢下，你根本無法計劃和組織科學研究；即使硬著頭皮做出計劃，也不過是鏡花水月而已，你根本無法在實踐中實施。大凡頭腦機敏的科學家對這一點都心知肚明。一般來說，他們只有一個大致的研究范圍，至多只有一個飄忽不定、若隱若現(xiàn)的靶子，但是他們卻具有審時度勢、隨機應(yīng)變的本領(lǐng)——這是他們成功的秘訣之一。

相比之下，技術(shù)發(fā)明對準的靶子往往事先就很明確，可以做出比較詳細、比較周密的組織和規(guī)劃，然后或按圖索驥，或有的放矢，偶然性較少，成功率較高。美國的曼哈頓計劃和登月計劃，中國的兩彈一星工程，就是技術(shù)項目計劃周到、組織嚴密、完成出色的絕佳表演，而剛才提及的美國攻癌計劃則是計劃科學失敗的典型例證。正如我先前所寫的：學術(shù)科學或基礎(chǔ)研究是不可計劃和組織的！組織和計劃的學術(shù)科學不利于科學發(fā)展！在這里，愛因斯坦的告誡值得我們認真汲取：“人們能夠把已經(jīng)做出的發(fā)現(xiàn)的應(yīng)用組織起來，但是不能把發(fā)現(xiàn)本身組織起來。只有自由的個人才能做出發(fā)現(xiàn)。”他還說：

科學史表明，偉大的科學成就并不是通過組織和計劃取得的；新思想發(fā)源于某一個人的心中。因此，學者個人的研究自由是科學進步的首要條件。除了在某些有意識的領(lǐng)域，如天文學、氣象學、地球物理學、植物地理學中，一個組織對于科學工作來說只是一種蹩腳的工具。

（5）從關(guān)注問題上看，科學需要了解“是什么”（what）和“為什么”（why），而技術(shù)面對的問題則是“做什么”（dowhat）和“如何做”（howdo）。邦格用一句話點明：技術(shù)的中心問題是設(shè)計而非發(fā)現(xiàn)。正因為如此，技術(shù)雖然以應(yīng)用科學為基礎(chǔ)，但是并非機械地追隨應(yīng)用科學。盡管實際情況遠比想象的復雜——大量的、很好的甚至是很出色的科學工作，是在有著明確技術(shù)目的的研究過程中完成的，而且科學家自己在“科學”與“技術(shù)”職業(yè)之間來更而不改變自己實際從事的工作——然而“這些構(gòu)成科學的問題是認識論意義上的問題，而技術(shù)研究的本質(zhì)卻是一件經(jīng)濟的和社會的工作。”

更為值得注意的是，科學發(fā)現(xiàn)的原創(chuàng)性和技術(shù)發(fā)明的原創(chuàng)性是不同的。“這兩者的原創(chuàng)性都受人欣賞，但是在科學中，原創(chuàng)性在于比別人更深入地看到事物的本質(zhì)的能力，而在技術(shù)中，原創(chuàng)性則在于發(fā)明家把已知的事實轉(zhuǎn)化為驚人的利益的創(chuàng)造力。”因此，技師的啟發(fā)性熱情是以他自己迥異的焦點為中心的。他遵循的不是自然秩序的前兆，而是能使事物以一種新的方式運作以便達到某一可接受的目的，并能便宜地得到利潤的可能性的前兆。在向新的問題摸索著前進時，技術(shù)專家所考慮的必定是科學家所忽視的利益與危害的整個全景圖。他必定對人的需求特別敏感，并有能力評估他們準備滿足這些需求時所付出的代價。科學家的眼光則全神貫注在大自然的內(nèi)部法則上。

（6）從采用方法上看，科學主要運用實驗推理、歸納演繹諸方法，而技術(shù)多用調(diào)查設(shè)計、試驗修正等方法。考爾丁承認，技術(shù)研究的方法與科學方法有類似之處，如在實驗中控制可變因素，使用矯正的參數(shù)，但是作為一個整體的方法根本不同于科學方法。科學的實驗指向理解研究中的系統(tǒng)，本質(zhì)上與科學方法的其他部分即說明的假設(shè)形成關(guān)聯(lián)。沒有導致新理解的實驗是失敗，實驗通常借助一些假設(shè)設(shè)計，以便證實它或否證它。另一方面，技術(shù)的實驗除了部分利用科學已經(jīng)贏得的知識外，僅利用試錯法，它不導致對自然的任何新的理解。技術(shù)通常滿足于列舉的觀察資料，以方便的形式達到某種特定的目的，而不追求理解觀察資料之間的關(guān)系。技術(shù)以科學的理解為先決條件，但它通常不為理解做貢獻。廣泛而精確的定量資料表并不構(gòu)成知識，盡管它們可以是科學家的未加工的材料。

（7）從思維方式上看，科學思維除了在科學發(fā)現(xiàn)的突破時刻以形象思維為主外，在大多數(shù)場合下是以抽象思維和概念思維見長的，而技術(shù)思維是具象思維和形象思維統(tǒng)治著技術(shù)設(shè)計和工業(yè)設(shè)計。由于科學理論具有非自然的特征，科學思維必須擺脫與常識相聯(lián)系的自然思維強加的模式，以理性批判和概念分析開路。技術(shù)思維在早期是直接與常識和經(jīng)驗密切相關(guān)，爾后出現(xiàn)的以科學理論為基礎(chǔ)的技術(shù)，還帶有常識思維和自然思維的胎記和烙印，它直接沿著現(xiàn)成的科學知識下行，化形而上的抽象為形而下的具體，注重可行性和成本效益分析。沃爾珀特徑直指明，技術(shù)的許多方面是看和非詞語的，這完全不同于科學思維。這并不是說，科學家不使他們建構(gòu)的概念和機制形象化，不過對科學來說，說明是基本的，必須把圖像翻譯為語言和符號，尤其是數(shù)學。由于未受詞語化的理論的牽累，技術(shù)設(shè)計者在他們的心智中把不同的要素會聚在新組合中。與科學相對照，從文藝復興直到19世紀的技術(shù)知識刊載在圖示占統(tǒng)治地位的書中——信息主要以繪圖的形式刊載。

尤其值得指出的是，技術(shù)思維是由技術(shù)理性或曰主觀理性、工具理性主導的，科學思維則在很大程度上體現(xiàn)的是科學理性或曰客觀理性、純粹理性。所謂客觀理性，按照霍克海默等人的觀點，是指客觀結(jié)構(gòu)是個體思想和行為的量尺，而非人和他的目標。在這里，關(guān)鍵是目的而不是手段。也就是說，客觀理性關(guān)心的是事物之“自在”而不是事物之“為我”，它要說明的是那些無條件的、絕對的規(guī)則而不是假設(shè)性的規(guī)則。所謂技術(shù)理性，關(guān)心的是手段和目標，追求效率和行動方案的正確，而很少關(guān)心目的是否合理的問題。它是圍繞技術(shù)實踐形成的一套基本的文化價值。它預設(shè)了笛卡兒式的主體-客體、精神-自然的二元對立，也預示了一種人對自然的新的體驗方式：人作為主體，雄居于所有客體之上，把世界看成是一個可以縱和統(tǒng)治的集合體。它包括這樣一整套基本文化旨趣：人類征服自然，自然的定量化，有效性思維，社會組織生活的理性化，人類物質(zhì)需求的先決性。

（8）從構(gòu)成要素上看，科學的構(gòu)成要素可以說是非物的——科學知識體系純粹是非物的；研究過程雖然離不開實驗設(shè)備的支撐和物資的消耗，但是這些物本身并不進入科學的結(jié)果即科學理論之中。尤其是，基礎(chǔ)研究或?qū)W術(shù)科學對物的依賴是很少的，甚至可以忽略不計，一支筆加幾張紙足矣——難怪有人把相對論和量子力學革命稱為“紙上的革命”。即便非要把科學與物扯在一起，科學也只是“抽象物”的科學或“物之共相”的科學。相反地，技術(shù)則是實實在在的物的技術(shù)，時時處處與具體物打交道，起碼或多或少是離不開物的。盡管在學術(shù)層面，學人對技術(shù)構(gòu)成要素的理解還有“技術(shù)非物”和“技術(shù)是物”的歧見，但是技術(shù)恐怕很難完全與物脫離干系。只是“對于不同的技術(shù)，物的因素所占的份額和所起的作用是有所區(qū)別的。或者說，在人工自然的創(chuàng)造或技術(shù)活動中，人們可以讓物質(zhì)實物扮演各種角色，如載體角色、對立體角色、匹配體角色和包容體角色（這當然是不確切的劃分）。”

（9）從表達語言上看，科學語言也使用日常語言進行事實的描繪和實驗的敘述，但是其中無論如何缺少不了科學概念或術(shù)語。在科學理論中，更偏重抽象的概念說明和的繁難的數(shù)學推演，這一點在科學的典型代表物理科學中表現(xiàn)得淋漓盡致。特別是要嚴密、精確地陳述科學理論，非數(shù)學語言和數(shù)學公式莫屬。相形之下，技術(shù)語言多是具體的、平實的描述，缺乏復雜的概念分析和數(shù)學演繹。在技術(shù)中也運用數(shù)學工具，但大都是具體的數(shù)值羅列和一般的數(shù)字計算，技術(shù)結(jié)果也不要求絕對精確，只要滿足實用需要，在某一誤差范圍內(nèi)得出具體的數(shù)值即可。尤其是，表達科學知識和理論的科學語言的是可傳達的、可交流的、可用文字和數(shù)學符號書寫和記載的，科學共同體實際上是科學語言共同體，這個共同體使用相同的詞匯表或詞典。可是，在技術(shù)方面，情況就不同了：有些技術(shù)事項是無法用語言、文字或數(shù)學符號表達清楚的，因此得借助圖示、模型、樣品等來說明。更為歧異的是，不少屬于技術(shù)的技藝、訣竅之類的東西根本無法用語言解釋和傳達，也無法從書本學到手，只能像師傅帶徒弟那樣，邊干邊學，邊觀察邊體味，才能逐漸達到心領(lǐng)神會、游刃有余的境界。此類知識就是波蘭尼所謂的“私人知識”（personalknowledge）或不可言傳的知識（tacitknowledge）——后者也可譯為“意會知識”或“默會知識”——技術(shù)知識的某些分野就歸屬這樣的知識。

（10）從最終結(jié)果上看，科學研究所得到的最終結(jié)果是某種關(guān)于自然的理論或知識體系，技術(shù)活動所得到的最終結(jié)果是某種程序或人工器物。科學成果是人類精神的非物質(zhì)成就，而不是設(shè)計和生產(chǎn)的物質(zhì)成品。史蒂文森斷定，科學不是技術(shù)，它不在于器械的發(fā)明。科學的中心關(guān)注和最終結(jié)果是knowingwhat即真理的知識，與knowinghow即如何做的技術(shù)知識相對。當然，這兩類知識是相互關(guān)聯(lián)的，尤其是在現(xiàn)代。沃爾珀特斷言，科學的最終產(chǎn)物是觀念和信息，也許是在科學論文中；技術(shù)的最終產(chǎn)物是人工制品，比如說鐘表和電機。與科學不同，技術(shù)的產(chǎn)物不是針對自然實在衡量的，而是借助于新奇性和特定的文化加于其上的價值衡量的。巴薩拉（Basalla）道同志合：“雖然科學和技術(shù)二者包含認知過程，但是它們的終極結(jié)果是不同的。創(chuàng)新的科學活動的最后產(chǎn)物最可能是寫成的陳述、科學論文、公布的實驗發(fā)現(xiàn)或新的理論見解。相對比，創(chuàng)新的技術(shù)活動的最后結(jié)果典型地是對人工制造的世界的添加物：石錘、鐘表、電動機。”

（11）從評價標準上看，對科學的評價以是非正誤為主，以優(yōu)劣美丑為輔，真理和審美是其準繩；對技術(shù)的評價是利弊得失、好壞善惡，以功利和價值為尺度。沃爾珀特一言蔽之：“技術(shù)的成功與欲求和需要有關(guān)，而科學的成功依賴于與實在符合。”對此，多爾比論述說，就作為知識形式的科學和技術(shù)而言，二者之間的關(guān)鍵區(qū)分是，技術(shù)借助于實用標準“它奏效嗎？”評價，而科學知識則借助于“它為真嗎？”評價。他繼而指出：

對技術(shù)和科學而言，成功的標準依然是不同的。在技術(shù)中，成功與起作用的產(chǎn)品、尤其是與在目前市場條件下在商業(yè)上的產(chǎn)品俱來。相對照，在科學中，成功的標準不是它起作用，而是它被接受為真。

（12）從價值蘊涵上看，作為知識體系的科學大體上是價值中立（value-neutrality）的，或者說其本身僅蘊涵為數(shù)不多的價值成分；而技術(shù)處處滲透價值，時時體現(xiàn)價值，與價值有不解之緣。莫爾就是這樣看問題的。他說，真正的科學知識在倫理的意義上是善的，而在技術(shù)中，情況就完全不同了。每一項技術(shù)成就，必然使人又愛又恨（有矛盾心理）：它能夠或善或惡，技術(shù)必然是雙刃工具。盡管把已知的技術(shù)成就分類為善或惡從來也不是確定的，但是任何一項給定的技術(shù)總是在倫理上能夠分為善或惡，這取決于人心中的目的，取決于過去、現(xiàn)在和將來的邊界條件。邦格詳細地陳述了他的觀點：對科學家來說，所有具體對象都是同樣值得研究的，而不涉及價值問題。技術(shù)專家卻不是這樣：他把實在分為原料、產(chǎn)品和其他部分（即一堆無用之物），他最珍視產(chǎn)品，其次是原料，最輕視其他部分。技術(shù)知識和技術(shù)活動的價值準則是與純粹科學的價值中性相對立。技術(shù)專家凡事都要衡量其價值，而科學家只衡量自己的活動和成果的價值。科學家甚至以擺脫價值觀念的方式去處理價值問題。雖然基礎(chǔ)研究作為心理過程的評價，它也做出價值判斷，但是這完全是內(nèi)在的：它們涉及科學研究的要素，諸如資料、假設(shè)和方法，而不涉及科學研究的對象。另一方面，工程技術(shù)專家不僅做出內(nèi)在的價值判斷，而且也做出外在的價值判斷：他評價他能得手的每一事物。基礎(chǔ)研究就其自身目的而言，是尋求新知識，是不涉及價值的，在道德上是中性的。當可以做某些有利于或不利于他人的幸福或生活的事情時，才涉及道德，工程技術(shù)專家恰恰在這里有份兒。他們應(yīng)該遵守可以稱之為技術(shù)命令（technologicalimperative）的東西：

你應(yīng)該只設(shè)計或幫助完成不會危害公眾幸福的工程，應(yīng)該警告公眾反對任何不能滿足這種條件的工程。

（13）從遵循規(guī)范上看，科學遵循的規(guī)范是美國科學社會學家默頓所謂的普遍性（universalism）、公有性（communism）、無功利性（disinterestedness）、有組織的懷疑主義（organizedscepticism）；技術(shù)的規(guī)范與此大相徑庭，它以獲取經(jīng)濟效益和物質(zhì)利益為旨歸，其特質(zhì)是事前多保密，事后有專利。波蘭尼看到這種天壤之別：“科學知識與技術(shù)操作原則之間的不同被專利法認識到了。專利法對發(fā)現(xiàn)和發(fā)明做了鮮明的區(qū)分。發(fā)現(xiàn)增加我們關(guān)于大自然的知識，而發(fā)明則建立一個服務(wù)于某一得到承認的利益的新的操作原則。”普賴斯也十分清楚：

存在著科學和技術(shù)之間最為重要和最有意思的一種對照。大家都明白，在科學上只要你第一個發(fā)表了，你就打敗了其他人。通過發(fā)表來表明你對知識產(chǎn)權(quán)的私有要求。非常不可思議的是，你的發(fā)表越公開，你的產(chǎn)權(quán)要求就越安全地為你所獨占。在技術(shù)上則是另一回事。當你做出發(fā)明時，你必須為其取得專利，你必須防止工業(yè)間諜的竊取，你必須看見它遠在能夠被競爭者復制或取代之前就被制造出來并銷售出去。在技術(shù)上你得用通常的保護方法來確保你的私有權(quán)。

他進而揭橥，這種差異的原因在于，從哲學意義上看，即使科學是對規(guī)律的一種概括和發(fā)明過程，自然卻非常強烈地表現(xiàn)出似乎只有一個世界可以被發(fā)現(xiàn)，如果波義耳沒有發(fā)現(xiàn)波義耳定律，那么必然會有其他人去發(fā)現(xiàn)。但是，技術(shù)中的大部分競爭比在科學中有更多的回旋余地。技術(shù)是一種文明所獲得的，而科學則讓人感到更像是自然的規(guī)定而不是人的大腦所擁有的。

（14）從職業(yè)建制上看，科學和技術(shù)無疑是相互滲透的，并且經(jīng)常看上去好戴著同一頂帽子或穿著同樣的實驗服裝。但是將兩者混淆起來的做法是把表面的東西——例如機構(gòu)聯(lián)合——當成了深層的東西。在科學共同體中，其主要成員是以思想型、理論型、動腦能力見長的研究員和教授；而在技術(shù)共同體中，其主要成員則是以實踐型、經(jīng)驗型、動手能力見長的發(fā)明家和工程師。前者的建制實體是國家科學院、科學各學科研究所、科學學會、綜合大學的科學研究機構(gòu)等，后者則是國家工程院、工科院校的研究機構(gòu)、工程學會、工業(yè)部門的研究所、工業(yè)實驗室、高技術(shù)開發(fā)區(qū)的企事業(yè)單位等。不同的職業(yè)建制也體現(xiàn)在人才培養(yǎng)模式的差異上。科學人才的培養(yǎng)主要在綜合大學的理科院系和科學研究所進行，注重理論知識、概念辨析、數(shù)學基礎(chǔ)、邏輯推理的訓練；技術(shù)人才主要在工科院校、工業(yè)研究所和實驗室培養(yǎng)，偏重專門技能知識、數(shù)值計算、實際操作的訓練。盡管這兩種角色可以轉(zhuǎn)換，也有可能一身二任，但是轉(zhuǎn)化總得有一個學習和適應(yīng)過程，而且“雙肩挑”的人畢竟是稀少的，即便兼而有之，此類人物也是有所側(cè)重的。

（15）從社會影響上看，科學和技術(shù)對社會的影響都是巨大而深遠的，而且各自作為子文化，都是文化進化的重要推動力，顯示出很強的文化滲透性。但是，二者的社會影響無論如何是有相當大的差別的。科學主要是觀念形態(tài)的東西，它的社會影響基本上是思想上的和精神上的，尤其是科學思想、科學方法和科學精神直接作用于人的心靈，促使人更新觀念、提升素質(zhì)、完善人性，而它對政治、經(jīng)濟、軍事、環(huán)境和生態(tài)基本上沒有直接的影響。技術(shù)則不然：技術(shù)往往是以器物的形態(tài)出現(xiàn)的，它對人的思想和精神的影響是間接的，但是卻直接作用于社會的其他各個方面，其影響是巨大的，而且具有兩重性。反過來，由于科學自身的本性，社會對科學的影響較小、約束力弱，但是對技術(shù)影響很大、約束力也強烈得多。

（16）從歷史沿革上看，技術(shù)的歷史是古老而漫長的，可以說從原始人打制第一塊石器時就開始了，而科學的歷史沿革是相當短暫的，至今不過三百余年的歷程，即使把科學的萌芽時期計算在內(nèi)，也僅僅有兩千多年。與技術(shù)的歷史相比，科學的歷史短得簡直可以忽略不計。此外，技術(shù)依賴于科學的時間，就更為短暫了。沃爾珀特對此印象深刻，他進而還洞察到科學和技術(shù)在歷史上相互影響的不對等性，以及科學起源與技術(shù)起源在特點上的差異。他說，在確立科學的非自然本性（反常識的和反直覺的）時，必然要在科學和技術(shù)之間做出區(qū)分。區(qū)分的證據(jù)主要來自歷史。技術(shù)比科學要古老得多，它的大多數(shù)成就——從原始農(nóng)業(yè)、陶器的燒制、金屬的冶煉制造、大教堂的建筑乃至蒸汽機的發(fā)明——無論如何是獨立于科學的，直至19世紀科學才對技術(shù)產(chǎn)生影響（合成染料和電氣工業(yè)）。這些技術(shù)基于常識和經(jīng)驗的實踐手藝，而實踐取向無助于純粹知識。技術(shù)的歷史大都是無名的歷史，這再次不同于科學。就觀念和器械而言，歷史上的科學嚴重地依賴可以得到的技術(shù)，技術(shù)對科學有深刻的影響，反過來，科學對技術(shù)的影響是相當晚近的事情。一旦承認科學和技術(shù)之間的區(qū)別，科學在希臘的起源就呈現(xiàn)出特殊的意義。科學的特殊本性對科學僅僅一次出現(xiàn)負責。往往被認為是科學家的中國人實際上是熟練的工程師，對科學做出的貢獻微不足道。他們的哲學是神秘主義的。容許科學在西方得以發(fā)展的，也許是理性和支配自然的定律的概念。史蒂文森也明確地意識到，與科學不同，技術(shù)在某種程度上對一直存在的每一種人類文化是共同的。與技術(shù)不同，科學并不是在人類歷史的每一個階段都存在或在每一個文化傳統(tǒng)中都存在。

（17）從發(fā)展進步上看，科學和技術(shù)都具有發(fā)展進步的性質(zhì)，在這一點它們與文學、藝術(shù)、哲學不盡相同。但是，它們二者在發(fā)展進步的特點上判若黑白。列維特揭示，科學發(fā)展與技術(shù)進步，科學與作為在社會、經(jīng)濟、歷史中展開的技術(shù)的邏輯，是很不相同的，盡管這兩個建制看起來并肩前進。關(guān)鍵的差別在于，科學——仍然是指對惟一的物理世界的探索——的確是邏輯的，無論是作為一個過程還是作為已經(jīng)完成的提煉過的理論結(jié)構(gòu)。科學的發(fā)展結(jié)構(gòu)基本上是樹枝狀的，即新的知識分支不斷從老的枝干上生長出來，盡管在更深的層次上是一體的。與之相比，技術(shù)展開的機制完全不同。那些在生長點和結(jié)點工作的人是混合的集群，很難以一種簡單的方式加以概括。關(guān)鍵人物可以是科學家或工程師，但也可能是行政領(lǐng)導、官僚、銀行家、軍官或政治家。技術(shù)的進步、后退、停滯或分叉看起來并不遵循任何可以概括的邏輯。沃爾珀特指出驅(qū)使科學和技術(shù)發(fā)展的動力大相徑庭：對技術(shù)來說，它是市場的需求或進展中的技術(shù)“造成”的需要。情況似乎是，發(fā)明活動是受發(fā)明的預期的價值支配的，在投入高峰時即是發(fā)明高峰——科學往往不是這樣的。斯科利莫夫斯基（H.Skolimowski）認為，二者進步在目標上各行其是：與科學進步的目標在于接近真理相對應(yīng)，技術(shù)進步的內(nèi)在目標在于提高有效性。這種有效性在具體的技術(shù)實踐中表現(xiàn)為精確性、耐久性和低成本（或稱效率性）。還有一點必須提及：盡管科學知識單元在進化過程可能出現(xiàn)復雜和多樣的局面，但這只是暫時的、過渡的現(xiàn)象，它最終必將趨向簡單性和惟一性。可是，技術(shù)物品的單元在進化中趨向復雜性和多樣性，各種用途的錘子，各種大小和型號的扳手、螺絲，各種面料和花色品種的紡織品，各種配方和商標的牙膏、香皂等等。

科學和技術(shù)在歷史上的絕大多數(shù)時間是分離的，科學大規(guī)模地轉(zhuǎn)化為技術(shù)的高峰時期也寥寥可數(shù)，可是在現(xiàn)代，科學趨于技術(shù)化和技術(shù)趨于科學化也是不爭的事實。為此，斯平納提出認知-技術(shù)合成體（cognitive-technicalcomplex）和現(xiàn)實化的科學（realizedscience）的概念，拉圖爾甚至和盤托出了“技科學”或“技術(shù)科學”（technoscience）的生硬概念。這種科學技術(shù)一體化的思想是后現(xiàn)代主義的主題思想之一，誠如福曼（P.Forman）所言，技術(shù)取向的科學（technologicallyorientedscience）以及科學取向的技術(shù)（scientificallyorientedtechnology）其范圍之廣和力量之大是眾所周知的。這是后現(xiàn)代性之結(jié)果。為了說明科學和技術(shù)之間的密切關(guān)系，人們提出了諸多說明模型，例如“線性模型”、“舞伴模型”、“雜交模型”等。這些模型都有可取之處，也道出了部分真理。但是，線性模型似乎簡單化了一些，把科學和技術(shù)復雜、多變的關(guān)系描繪得過于徑直，而且易于引起技術(shù)神話。舞伴模型亦有把科學和技術(shù)互動過程簡單化之嫌，同時它忽略了這樣一個事實：科學和技術(shù)不僅可以跳雙人舞，而且有時也獨舞。雜交模型把科學和技術(shù)視為一個新的綜合體，這實際上已經(jīng)使二者一體化了——這是我們絕對不能同意的——盡管這種一體化是部分的一體化而非整體的一體化。我覺得，可以接受的比較周全的觀點也許是：

科學和技術(shù)是有聯(lián)系的，但并非一體化；科學和技術(shù)是有區(qū)別的，但并非決然對立；科學和技術(shù)有時是互動的，但互動的形式多種多樣，互動的過程錯綜復雜，而不是線性的和一義的。

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國人有意或無意地把科學視為“生產(chǎn)力”和“財神爺”，國人習慣于或集體無意識地把“科學和技術(shù)”稱為“科學技術(shù)”、進而簡化為“科技”，就是這種現(xiàn)狀的生動反映。有趣的是，這種狀況在東鄰日本也存在。正如桜井邦朋所言：“在我國，把科學和技術(shù)看做同質(zhì)的東西，在各種場合把‘科學技術(shù)’歸攏在一起使用。像現(xiàn)在這樣的科學發(fā)現(xiàn)經(jīng)過不了多久就被應(yīng)用于技術(shù)，進入到我們的生活之中，在屢屢經(jīng)歷這樣的經(jīng)驗期間，隨之認為科學和技術(shù)是水平同質(zhì)的東西。”參見桜井邦朋：《現(xiàn)代科學論15講》，東京教學社，1995年，p.1。

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邦格厘清了一種誤解：“經(jīng)常有人認為，技術(shù)與文化是格格不入的，甚至是彼此對立的。這是一種錯誤的觀點，是對技術(shù)過程尤其是對革新性技術(shù)過程的理論豐富性完全無知的表現(xiàn)。……事實上，技術(shù)并不是一個孤立的組成部分，它與整個文化的其他各個分支有很大的相互作用。而且在現(xiàn)代文化中，只有技術(shù)和人文學科（特別是哲學）與其他文化分支有很大的相互作用。具體地說，技術(shù)與系統(tǒng)的哲學的幾個分支（邏輯、認識論、形而上學、價值論和倫理學）都有很強的相互作用。”參見邦格：技術(shù)的哲學輸入和哲學輸出。

海森伯對此有具體的說明：從18世紀和19世紀初起，形成了一門以發(fā)展機械操作過程為基礎(chǔ)的技術(shù)，這起初只是舊手工工藝的發(fā)展和擴充，其基本原理人人都能掌握。甚至在蒸汽機得到應(yīng)用以后，技術(shù)的這一特性并未得到根本改變。但是，19世紀后半葉出現(xiàn)的電工技術(shù)，使得技術(shù)與舊手工工藝的聯(lián)系已經(jīng)不復存在，電力這種自然力的開發(fā)不是來自人們的直接經(jīng)驗，而是基于科學理論。參見海森伯：《物理學家的自然觀》，吳忠譯，北京：商務(wù)印書館，1990年第1版，第6~7頁。

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普賴斯的說法有一定的道理：科學的正常成長更多地來自科學，而技術(shù)的正常成長更多地來自技術(shù)。技術(shù)專家用的科學大多數(shù)是他們在學校學習和大眾知識中的科學，而科學家用的技術(shù)大多數(shù)是伴隨他們成長起來的那些技術(shù)。兩者之間的強有力的相互作用只出現(xiàn)在很少的時候，因而引人注目地形成歷史山脈的高峰。在17世紀的科學革命中，有一種從工匠技藝狀態(tài)向新型科學儀器的有力轉(zhuǎn)換，它使科學從古代狀態(tài)突破而獲得爆炸性的增長，并帶來現(xiàn)代的實驗傳統(tǒng)，帶來望遠鏡、顯微鏡、氣壓計、溫度計、抽氣機和各種靜電機械。在我們這一代，工業(yè)革命已經(jīng)達到一個新水平，主要通過物理學——特別是愛迪生的電學——科學找到了它回報技術(shù)的方法。在大多數(shù)情況下，科學并沒有給技術(shù)許多幫助，但偶爾你會遇到像晶體管和青霉素這樣完全相反的反常事件。同樣必須注意的是，這里存在的引人注目的例外而不是規(guī)律。高峰不是典型。不能以牛頓和愛因斯坦的標準去判斷科學家。不能以晶體管的特例去判斷科學對技術(shù)的影響。承認科學和技術(shù)大體上是只有松散聯(lián)系的系統(tǒng)，人們的動機目的甚至訓練都非常不同，屬于完全不同的類型，這在理智上是沒有什么困難的。普賴斯：《巴比倫以來的科學》，第170~171頁。

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醫(yī)學科學論文范文第4篇

1.1調(diào)查問卷研究中使用的《女醫(yī)師參與科普工作情況調(diào)查表》，是根據(jù)社會調(diào)查問卷編制的一般原則，結(jié)合親社會行為理論自行編制，問題的選項根據(jù)調(diào)查目的分為單選題和多選題兩種類型［5］。調(diào)查問卷包括4部分:第1部分是情況介紹;第2部分是指導語;第3部分是被調(diào)查人員基本情況，共3個題目，包括年齡、職稱和學歷;第4部分是女醫(yī)師參與醫(yī)學科普工作的現(xiàn)狀及影響因素，共5個方面，包括:①參與行為2題(參加與否、年參與次數(shù));②對醫(yī)學科普工作的基本態(tài)度4題(必要性、了解程度、參與責任、參與意愿);③親社會意識6題(服務(wù)社會、擴展醫(yī)學服務(wù)領(lǐng)域、結(jié)識同仁、同偽醫(yī)學斗爭、體現(xiàn)自我價值、幫助民眾);④消極因素9題(工作繁忙、占用時間、回報太低、缺少渠道、商業(yè)味道太濃、受邀醫(yī)師水平低、受邀醫(yī)師責任心弱、科普對象層次低、社會科普氛圍差);⑤其它問題。

1.2調(diào)查流程①從女醫(yī)師協(xié)會會員花名冊中隨機挑選400名會員作為研究對象;②于8月10日前通過郵局將調(diào)查問卷寄送給會員;③分別于9月30日和10月30日前，通過電話聯(lián)系尚未寄回問卷的會員，請她們填寫并寄回問卷;④對寄回的有效問卷進行分析。1.4統(tǒng)計學分析研究主要采用分層逐步回歸的方法，其中分別以參加科普活動與否和年參與次數(shù)為因變量，以基本態(tài)度、親社會意識、消極因素的相關(guān)要素為自變量。運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1女醫(yī)師參與醫(yī)學科普工作行為的現(xiàn)狀通過對324名女醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全部調(diào)查對象中有269名(83.0%)女醫(yī)師參加過科普講座、電視網(wǎng)絡(luò)科普節(jié)目、義診服務(wù)、科普展覽或資料傳單發(fā)放等多種多樣的醫(yī)學科普活動。在所有參與過醫(yī)學科普活動的女醫(yī)師中，近1年內(nèi)有23名(7.1%)沒有參加過醫(yī)學科普活動，87名(27.1%)參加過1次，39名(11.9%)參加過2次，65名(19.7%)參加過3次，32名(10.0%)參加過4次，78名(24.2%)參加過5次及以上。

2.2女醫(yī)師參與醫(yī)學科普行為及其相關(guān)因素的分層逐步回歸結(jié)果對調(diào)查問卷結(jié)果分別以參加科普活動與否和年參與次數(shù)為因變量，以基本態(tài)度、親社會意識、消極因素所包含的條目為自變量，進行了分層逐步回歸。統(tǒng)計分析后從表1可以看出，2個回歸分析的F值分別等于14.02和28.84，P值均等于0.00，表明2個變量與自變量之間存在顯著的線性關(guān)系，基本態(tài)度、親社會意識、消極因素所包含的部分變量能解釋女醫(yī)師是否參加過醫(yī)學科普活動具體行為方差變異的34%，能解釋參加過醫(yī)學科普活動女醫(yī)師年參與次數(shù)方差變異的37%。在預測女醫(yī)師是否參加過醫(yī)學科普活動的具體行為中，3種基本態(tài)度(必要性、了解程度、參與責任)、2種親社會意識(擴展醫(yī)學服務(wù)領(lǐng)域、同偽醫(yī)學斗爭)和1種消極因素(社會科普氛圍差)與之呈顯著正相關(guān)關(guān)系，對激發(fā)女醫(yī)師參與醫(yī)學科普活動有積極作用;3種消極因素(工作繁忙、受邀醫(yī)師水平低和受邀醫(yī)師責任心弱)與女醫(yī)師參與行為呈顯著負相關(guān)關(guān)系，對女醫(yī)師參與醫(yī)學科普活動起消極作用。在預測參加過醫(yī)學科普活動女醫(yī)師年參與次數(shù)中，2種基本態(tài)度(了解程度、參與意愿)與之呈顯著正相關(guān)關(guān)系，有利于提高女醫(yī)師的年參與次數(shù);2種消極因素(受邀醫(yī)師責任心弱和社會科普氛圍差)與之呈顯著負相關(guān)關(guān)系，不利于提高年參與次數(shù)。

3討論

社會心理學認為，親社會行為是指包括任何類型的幫助或想要幫助他人的行為，而不管助人者的動機是什么。在我國，醫(yī)學科普一直被作為公益事業(yè)，具有明顯的利他性，本質(zhì)上應(yīng)該是一種親社會行為。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，88%的女醫(yī)師都認為自己從事醫(yī)學科普工作的意義在于服務(wù)社會、幫助民眾建立正確的醫(yī)學理念、糾正錯誤的醫(yī)學觀念、擴展醫(yī)學知識應(yīng)用領(lǐng)域、同偽醫(yī)學進行斗爭等，這些主觀意愿和主觀認識，說明絕大多數(shù)女醫(yī)師們將從事醫(yī)學科普工作視為一項幫助或想要幫助他人的行為，符合親社會行為的基本定義，研究假設(shè)是成立的。研究結(jié)果表明，大多數(shù)女醫(yī)師有參與醫(yī)學科普工作的經(jīng)歷，占調(diào)查人數(shù)的83.0%。在參與過醫(yī)學科普工作的女醫(yī)師中，24.2%的人甚至最近一年內(nèi)參加過5次及以上。這說明，我國女醫(yī)師參與醫(yī)學科普工作的比例較高，參與次數(shù)較多，對于改善我國科普工作人員專業(yè)力量不足的狀況，提升醫(yī)學科普的工作效率和宣教質(zhì)量意義重大。

態(tài)度是關(guān)于物體、人物和事件的評價性陳述，反映了一個對于某一對象的內(nèi)心感受，人們會努力尋求態(tài)度和行為之間的一致性。本研究的結(jié)果也與態(tài)度理論相一致，即女醫(yī)師對參與醫(yī)學科普工作的態(tài)度越積極，就越會直接參與其中，而且參與的次數(shù)也會隨之增多。其中對醫(yī)學科普工作必要性、了解程度、責任感的認識對誘發(fā)其參與行為有重要作用;了解程度和參與意愿能顯著提高女醫(yī)師年參與醫(yī)學科普活動的次數(shù)。移情－利他主義假設(shè)認為，人們之所以提供幫助是因為別人需要幫助，而幫助別人會讓人感覺良好。研究一方面表明，女醫(yī)師的親社會意識能有效激發(fā)女醫(yī)師的參與行為，特別是當她們意識到參與醫(yī)學科普工作能夠擴展醫(yī)學服務(wù)領(lǐng)域和同偽醫(yī)學作斗爭時更是如此，這與移情－利他主義假設(shè)基本一致;而另一方面，研究表明女醫(yī)師的親社會意識的強弱對她們的參與次數(shù)沒有顯著影響，這又與該假設(shè)并不完全一致。這種不一致的原因可能有二:一是參與過醫(yī)學科普工作的女醫(yī)師們的親社會意識強弱程度比較趨近，導致了統(tǒng)計上的假陰性;二是對參與次數(shù)多少和參加與否而言，兩者的心理行為規(guī)律上并不完全一致，因此導致了影響因素上的不同。女醫(yī)師對醫(yī)學科普工作中消極因素的認知評價，基本上對參與行為和參與次數(shù)的影響呈現(xiàn)負面影響，工作繁忙、受邀醫(yī)師水平低、受邀醫(yī)師責任心弱影響了她們的參與行為，受邀醫(yī)師責任心弱影響了她們的參與次數(shù)。

醫(yī)學科學論文范文第5篇

1．1分步推進

學科建設(shè)評估是一項復雜的系統(tǒng)性工程，而不是依靠部分專家給予評分就能完成的。它覆蓋醫(yī)院的所有學科，涉及醫(yī)療、教學、科研等所有方面，且其意義不僅在于評分排名，更重要的在于為各學科找推建設(shè)發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢，為下一步建設(shè)提供指導。因此在組織過程中，必須有計劃分步驟推進，分多個階段從多個維度對各學科的建設(shè)發(fā)展情況進行全面評估，并根據(jù)每個階段特點，明確工作要點，突出評估的主要方面，確保各階段工作落到實處。

1．2多維評價

學科建設(shè)評估不僅僅包括對一些客觀的醫(yī)療、教學、科研工作指標進行評價，以了解學科的建設(shè)發(fā)展情況，也包括與本院內(nèi)部其他各學科的橫向比較，以及與其他醫(yī)院相同學科的縱向比較，以明確學科在醫(yī)院以及同行的定位，發(fā)現(xiàn)差距與不足，找準學科下一步建設(shè)發(fā)展的著力點。因此，必須從多個維度對各學科的建設(shè)發(fā)展情況進行評價，其中包括自我評價、管理部門評價、院內(nèi)其他學科專家的評價、院外相同學科同行專家的評價等，避免單一評價可能帶來的偏倚，提高評價的客觀性和準確性。

1．3量化可比

開展學科建設(shè)評估的目的是了解學科的建設(shè)發(fā)展情況，為各學科明確定位，找準短板弱項，而這些均可反映到一些具體指標上。同時，只有實現(xiàn)指標量化，評估的結(jié)果才具有可比性。因此，對各指標進行科學量化是開展學科建設(shè)評估的核心所在，也是評估工作能否達到預期目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過指標量化，為各學科與院內(nèi)其他學科以及院外同類學科比較提供最為客觀準確的依據(jù)，同時也可以對各學科醫(yī)療、教學、科研等具體指標進行深入分析，找出建設(shè)發(fā)展的不足之處，促進各學科醫(yī)療、教學、科研等全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

1．4

要對學科建設(shè)發(fā)展情況進行準確定位，其最大的難點在于各學科之間具有很大的差異性。內(nèi)科系、外科系、醫(yī)技系的學科均各有特點，即使在各科系內(nèi)部，不同學科之間在醫(yī)療、教學、科研等工作上也有明顯差異。例如，從門診量和住院量來看，有的學科由其自身特性決定了它是大門診小病房或小門診大病房。因此，在不同學科間比較時，指標設(shè)定上必須，橫向比較時突出相同性質(zhì)指標的比較，而性質(zhì)差異較大的指標則盡可能通過院外同行比較給出評價，并以此評價結(jié)果為依據(jù)再進行橫向比較，通過提高學科間比較的科學性。

2醫(yī)院學科建設(shè)評估的實施步驟

2．1籌劃準備

學科建設(shè)評估工作不僅是評估對象涉及所有科室，組織工作也涉及醫(yī)院多個行政管理部門。為此，我院專門成立了學科評估工作領(lǐng)導小組，并抽組行政管理各部門成員成立辦公室。辦公室查閱大量國內(nèi)外文獻資料，多次組織座談研討，明確評估的組織步驟與流程，形成“院內(nèi)評估與院外評估并重、全面評估與核心評估兼顧”的工作思路。同時，我院還廣泛咨詢軍內(nèi)外專家意見，調(diào)研各家單位學科建設(shè)評估情況，建立了符合醫(yī)院實際的學科建設(shè)評估指標體系，并制作《學科建設(shè)評估手冊》印發(fā)全院各學科，讓各學科了解評估的目的意義、方法步驟、工作要點等。

2．2院內(nèi)自評

院內(nèi)自評主要分為三個階段組織。第一階段主要為組織全院各學科填報《學科建設(shè)評估手冊》中的《學科建設(shè)評估科室情況報告表》，從醫(yī)療、教學、科研、人才等各個方面詳細反映本學科的全面建設(shè)情況。第二階段為學科建設(shè)評估工作辦公室組織相關(guān)管理部門，按照承擔職能進行任務(wù)分工，對各學科填報的《學科建設(shè)評估科室情況報告表》進行聯(lián)合核查，確保填報數(shù)據(jù)的客觀性和準確性。第三階段為院內(nèi)評分，組織院內(nèi)專家對核查后的《學科建設(shè)評估科室情況報告表》，參照評估指標體系對各學科進行院內(nèi)自評評分。此階段評估的目的在于為院內(nèi)各學科的橫向比較提供客觀依據(jù)。

2．3同行函評

由于我院為軍隊醫(yī)院，在評估各學科在領(lǐng)域內(nèi)的發(fā)展定位時，側(cè)重于了解在全軍同類學科中的情況。因此，我們從全軍醫(yī)學科學技術(shù)委會中選取了31家單位、336名以各專業(yè)委員會正副主任委員為主體的專家進行函審，按照同類學科專業(yè)對口的原則，每個學科均為8名函審專家，并以單位為單元寄發(fā)經(jīng)審查后的《學科建設(shè)評估科室情況報告表》和《學科建設(shè)評估同行專家評閱書》384套，委托各單位科研管理部門發(fā)放和回收。最終，回收函評材料350套，回收率達91．15%。通過同行函評，全面了解了各學科在全軍同行的情況，并廣泛征求相關(guān)學科專家對學科建設(shè)發(fā)展的意見建議。

2．4現(xiàn)場會審

現(xiàn)場會議評審存在專家了解各學科時間短、接受信息量大的特點，因此我們專門研究制訂了學科建設(shè)評估的核心評價指標體系，以便于專家在現(xiàn)場依據(jù)學科建設(shè)的關(guān)鍵信息快速作出準確評價。此階段我們邀請全軍醫(yī)學科委會副主任委員以上專家、江蘇省醫(yī)學會副主任委員以上專家和本院權(quán)威專家各3名，采用會議評審的形式，由全院所有學科的學科帶頭人按照核心評價指標體系框架逐一匯報學科建設(shè)發(fā)展情況，評估專家現(xiàn)場打分并給出書面評價意見，為學科下步建設(shè)發(fā)展提供參考意見。此階段評估兼顧了軍內(nèi)、省內(nèi)和院內(nèi)多個方面，評估結(jié)果具有很強的綜合性。

2．5總結(jié)分析

依據(jù)前期考評情況，對各階段評估得分進行加權(quán)處理，得出各學科的綜合評分，并將各學科的綜合評分情況和評審專家意見匯編成《學科建設(shè)評估結(jié)果手冊》印發(fā)全院。據(jù)統(tǒng)計，在同行函評和現(xiàn)場會審兩個階段，共有267名專家就各學科的特色與優(yōu)勢、問題與不足、意見與建議等方面給出書面意見，占專家總數(shù)的77．39%，為各學科下一步建設(shè)提供了指導。同時，我院還按內(nèi)科系、外科系、醫(yī)技系分別組織講評，通報各科室評分結(jié)果和專家意見，并對學科建設(shè)評估工作進行全面總結(jié)，研究制訂學科建設(shè)發(fā)展指導意見。

3醫(yī)院學科建設(shè)評估的成效

3．1為學科發(fā)展定位提供了客觀依據(jù)

通過學科評估，我院綜合各個階段專家的評審意見，對學科在醫(yī)院各學科間、省內(nèi)醫(yī)院同類學科間和軍內(nèi)醫(yī)院同類學科間的發(fā)展情況進行了定位，將全院各學科劃分為三類:Ⅰ類為全面建設(shè)基礎(chǔ)較好，具有打造成國際知名學科前景的優(yōu)勢學科，Ⅱ類為人才隊伍和技術(shù)力量較強，雖未形成鮮明特色優(yōu)勢但具有較大發(fā)展?jié)摿Φ闹虚g層次學科，Ⅲ類為按照醫(yī)院發(fā)展定位不可或缺，但存在明顯不足的薄弱學科。由于對三類學科的劃分具有多維度的客觀依據(jù)，在全院總結(jié)講評中各學科帶頭人對層次劃分的客觀性和科學性給予了一致肯定。

3．2為學科持續(xù)發(fā)展提供了動力源泉

學科建設(shè)評估工作不僅要為醫(yī)院各學科進行科學定位，更重要的在于增強學科發(fā)展的動力。在學科評估中，我院利用多個環(huán)節(jié)，廣泛征求院內(nèi)外專家意見，借同行專家之智對學科發(fā)展進行SWOT分析，對學科的優(yōu)勢、劣勢、存在的機遇與挑戰(zhàn)進行全面評估，讓各學科揚長避短，充分發(fā)揮人才、技術(shù)和基礎(chǔ)資源的優(yōu)勢，找學科建設(shè)發(fā)展的切入點，抓住學科發(fā)展的機遇，積極應(yīng)對面臨的內(nèi)外環(huán)境挑戰(zhàn)，主動凝聚學科發(fā)展方向，形成合力打造技術(shù)特色，增強學科持續(xù)發(fā)展的動力，為醫(yī)院核心競爭力的生成創(chuàng)造新的增長點。

3．3為優(yōu)化資源配置提供了科學指引