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【關鍵詞】
獻血者;健康教育;整體護理
隨著社會經濟高速發展,在新的醫學模式指導下,整體護理作為先進的護理模式脫穎而出。健康教育是整體護理工作的重要環節,是一種有目的、有計劃有組織的系統活動,積極的社會心態樹立正確健康信念增加保健意識[1]現將具體的做法報告如下。
1轉變觀念,明確運用整體護理理念對無償獻血者進行健康教育的必要性
1.1無償獻血的概念是指健康適齡公民自覺自愿獻出可以再生的少量的血液或血液制備的成分去挽救垂危患者的生命,獻血者不要任何報酬[1]。
1.2建立信息機構充分利用報刊電視廣播多層次全方位向獻血者宣傳在決定獻血所需了解對各種獻血知識的認識。建立網站、開通免費語音查尋系統和獻血咨詢熱線,使獻血者對自己的健康狀況及時得到信息反饋。
2加強護理質量控制,注意護理工作實效,加強護理人員與獻血者溝通和健康指導
2.1健康教育的具體內容
2.1.1獻血前的心理健康指導科學研究證明適量獻血使人健康長壽,血液是人體重要的組成部分,人體80%的血液在血管內參與體內循環,其余20%的血液儲存肝脾等器官。一次獻血量200~400 ml對人體健康不會有什么影響,只占全身血容量的5~10%,只有在血容量丟失>20%時,才可能出現低血容量的一系列反應癥狀[2]。讓獻血者充分了解科學獻血的生理知識,消除緊張恐懼心理,為獻血者創造一個環境明亮、舒適、流程合理的獻血環境。醫護人員以優質的服務態度去接待無償獻血者,講解獻血的目的,科學獻血的生理知識,指導獻血者閱讀獻血宣傳資料,為獻血者講解有關獻血的健康條件和導致不能獻血的危險行為及保密制度,介紹獻血的經過和獻血過程中出現的問題,捐血無礙健康只需小小勇氣。
2.1.2獻血中的護理宣教認真做好獻血者的核查工作,采血袋及獻血前設備和原材料的檢查所使用的必須是安全正確的.嚴格執行在采血無菌操作的質量體系中制定的標準操作規程,動作應精確嫻熟,確保一針率>99%。采血護士主動熱情與其親切交談,解除緊張恐懼心理分散注意力已確保獻血安全性,整個采血過程在輕松愉快中結束。
2.1.3獻血后的護理宣教密切觀察獻血者情緒變化避免變化出現不適癥狀,以正確的方法按壓針眼。為獻血者提供高標準護理服務,以誠懇態度感謝獻血者奉獻精神,建立固定獻血者隊伍,支持血站工作,以確保無償獻血工作可持續發展。
3效果評價
3.1對無償獻血者的影響①運用整體護理理念通過對無償獻血者健康教育的實施使其真正體會到獻血的好處,掌握一定健康知識,無償獻血免費用血,真正體現義務和權力的對等。②消除他們對采血器材安全性以及采血會感染疾病的疑慮,獻血是安全的。③無償獻血者在獻血過程中得到優質服務,提高了滿意度,在無償獻血者的保留中取得滿意效果。
3.2對醫護人員的影響①轉變護理人員的服務理念 這種新型的護理方法對護士的素質提出了更高的要求,“以人為本”觀念指導思想,體現護理專業性和獨立性,更好的落實了以人為本的護理服務。②以獻血者滿意為標準,告知溝通滿足需求,與獻血者建立了和諧的關系。樹立優良的工作作風,靈活的使用溝通技巧,把宣教知識深入到無償獻血者的情感世界中,建立完美的自我形象。③提高護理人員心理業務水平 健康教育要掌握豐富醫學理論知識,不斷拓展深化自身業務技能,知識與工作相結合將之轉化為能力素質提高,充滿自信樂觀在工作中保持最佳狀態。
整體護理理念在工作中的應用,加強了無償獻血者健康教育工作力度,壯大無償獻血隊伍提高了護理質量,提升服務水平。目前我市街頭自愿獻血、血小板無償機采率達到100%,每次獻血量400 ml占95%。科合理的采供用血,保證臨床用血的需求及輸血的安全性。
參考文獻
關鍵詞:云浮市 無償獻血者 滿意度 服務質量 調查
血液是稀有珍貴的醫療資源,獻血者捐獻的血液是目前臨床用血的唯一來源。無償獻血的血液質量明顯優于有償獻血的血液質量,能較好的遏制嚴重影響人民身體健康和社會安定的肝炎、愛滋病等疾病擴散和傳播[1-2]。云浮市自實施無償獻血以來,自愿走進無償獻血行列的志愿者逐年增加,獻血量不僅基本保障了我市的醫療用血需求,而且在必要時能支援全國其他地區的用血。隨著健康城市的建設,全市醫療用血量以每年以5%~10%的速度增長,因此加大宣傳并穩定無償獻血在人們心中的作用,增加獻血者的數量,并提高獻血者的滿意度有重要價值[3]。基于此本研究對2018年6月至2019年9月云浮市無償獻血者的情況進行調查,分析對血站的滿意度,以期了解獻血者的需求,為改善工作、擴大和鞏固獻血隊伍提供支持。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
收集2018年6月至2019年9月云浮市各采血站點及團體獻血活動的無償獻血者。納入標準:(1)主動自愿獻血者;(2)體質量>45 kg。排除標準:(1)明顯器質性疾病;(2)不同意問卷調查者;(3)近三個月有感染性疾病者。對獻血者按時間的順序進行編號,隨機抽取1202名無償獻血者進行調查。研究獲得了相關部門的許可和支持,經倫理委員會批準,在調查前向相關人員進行充分說明,取得受調查者知情同意。
1.2 方法
1.2.1 調查內容:
一般信息、獻血相關信息和無償獻血指標滿意程度。一般信息包括性別、年齡和職業。獻血相關信息包括獻血原因、獻血次數、獲取獻血知識的途徑、影響再次獻血的原因、喜歡答謝方式和是否再次獻血。無償獻血指標滿意程度包括獻血和休息環境、獻血流程、獻血設施和設備、獻血法規和知識的宣傳、獻血過程的隱私保護、工作人員的服務態度、體格檢查和健康咨詢、獻血前血液初篩檢查、采血人員的技術水平、獻血前中后注意事項的告知、獻血全過程的交流、獻血紀念品和本次獻血的總體評價,設計滿意、基本滿意和不滿意三個檔次。
1.2.2 調查方法:
由經過培訓的人員實施,包括與獻血者溝通,說明調查目的及意義后下發調查表。采取無記名的紙質問卷(576人)和網上問卷(624人)兩種方式。由獻血者親自填寫,并于5 min內完成問卷填寫回收調查表。調查表的Cronbach'sα=0.7。
1.2.3 評價方法:
無償獻血指標滿意程度中計算滿意率。調查表回收率=回收份數/發放份數×100%。單項滿意率=單項滿意份數/回收份數×100%。綜合滿意份數=單項滿意份數/(回收份數×項目數)×100%。
1.3 統計學處理:
表2 調查對象的獻血相關信息(n=1200) 下載原表
表2 調查對象的獻血相關信息(n=1200)
表3 無償獻血指標滿意程度情況(n=1200) 下載原表
表3 無償獻血指標滿意程度情況(n=1200)
采用spss19.0軟件進行統計分析,率的比較應用卡方檢驗,以P<0.05為差別有統計學意義。
2 結果
2.1 調查對象的一般資料:
本次調查共回收問卷1202份,其中有效問卷1200份(2份無效問卷均為紙質問卷),回收率100%,問卷的有效率為99.99%。調查對象的一般資料見表1。2.2調查對象的獻血相關信息:參加獻血次數2次及以上者明顯高于獻血次數為1次者;認為獻血能幫助別人是參加獻血最重要的原因,上一次獻血的體驗是影響再次獻血的原因;98%的獻血者愿意再次獻血。見表2。
2.3 無償獻血指標滿意程度:
獻血者對血站的總體滿意度為96%。滿意率較低的是獻血者休息環境89%、獻血設施和設備87%,獻血紀念品88%。見表3。
2.4 獻血者建議:
共收集有效建議29條(紙質版0條,網上調查29條)。其中包括宣傳無償獻血力度不夠12條,需要更換全新的獻血車10條,增加采血地點和專門停車位9條,增加獻血紀念品品種7條。
表1 調查對象的一般資料(n=1200) 下載原表
表1 調查對象的一般資料(n=1200)
3討論
調查的人員中男性比例明顯高于女性,且以26-45歲的人群中多,主體人群主要來源于政府工作人員,事業單位工作人員如教師、醫師、護士等,以及企業員工等。獻血者中二次及以上獻血的人數超過60%,且以3次以上獻血者多,說明大部分獻血者樂意持續獻血;大部分獻血者認為獻血的目的是幫助別人,獲取獻血知識的途徑多樣,認為上一次獻血的體驗是影響再次獻血的重要因素。調查顯示告知已獻血液的檢測結果和贈給獻血紀念品是最喜歡的答謝方式,98%的調查者愿意再次獻血。喜歡答謝方式從高到底依次為:告知血液的檢測結果42%、贈給紀念品39%、給予表彰11%、不需要任何答謝7%,說明獻血者最關注自己健康情況,其次對紀念品感興趣。在無償獻血指標滿意程度調查結果中,獻血者對隱私保護、血站工作人員的服務態度、體格檢查和健康咨詢、獻血前血液初篩檢查、采血人員的技術水平、獻血注意事項告知、獻血過程中的交流等內容的滿意度最高,均達到99%,提示我市的采血人員技術和能力水平較高,這與課題組在圍采血期進行的舒適護理有關,云浮市中心血站培訓的均為一線優秀護理人員,既具有豐富的專業知識和嫻熟的技能,還具有良好的服務態度和敏銳的觀察能力,使獻血者在愉快舒適的氛圍里參加無償獻血[4-5]。在采血過程中,護理人員進行相關適度的心理疏導和干預,使其認識到獻血的重要性,同時減少疼痛及不適感,并成為固定獻血者[6]。而對獻血和休息環境(89%)、獻血設施和設備(87%)和獻血紀念品(88%)的滿意度則相對較低,成為影響“上一次獻血體驗”的主要因素。工作人員的服務態度、專業技術水平對獻血者的再次獻血意愿影響較為積極[6]。也有學者提出舒適護理[7]可以應用于無償獻血的工作中,可有效提高獻血者舒適感[8-9]。本次共收到獻血者的建議29條,均來自網上調查,也顯示出獻血者更喜歡在網絡上表達意愿。今后可以加大無償獻血網絡宣傳力度,讓更多的人了解無償獻血和獻血的目的。
針對相關問題,可以優化主、客觀條件,加大力度改善獻血環境,尤其是獻血車條件,提高無償獻血宣傳力度[10-11],如建立微信公眾號訂閱號,每天獻血動態等信息,營造濃厚宣傳氛圍,增加獻血紀念品的種類,如每月或根據季節需求更換紀念品,為獻血者提供更多的選擇,頒發無償獻血感謝獎牌等,當前獻血者主要是企事業單位的工作人員,今后動員其他行業的人員加入無償獻血的隊伍[12-13],如進入社區和農村進行宣傳,并積極與社區和農村村委會進行溝通,為獻血者提供必要的支持和幫助[14-15]。今后在工作中也要關注無償獻血者對獻血服務的滿意度,充分了解無償獻血者的需求,否則將會直接影響其再次獻血積極性[16]。
總之,云浮市無償獻血者對血站的滿意率總體較好,但是對休息環境、獻血設施和設備滿意度較差,有針對性地進行相關條件的改善對促進無償獻血工作持續發展有著重要意義。
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去年下半年以來,我國南京、昆明、青島、北京等城市都不同程度的出現了血液供應緊張的狀況,引起媒體的廣泛關注,許多媒體稱之為“全國性血荒”。許多城市遭受了10年以來最嚴重的采供血矛盾。鎮江市在市委、市政府的正確領導下,在大家共同的努力下,頂住困難,采取多種措施,廣泛宣傳獻血知識,擴大無償獻血的采集量,在年用血量上升12%的情況下,確保了全市臨床搶救用血的供應,沒有像部分城市一樣出現“血荒”的局面。今年3月份,我市還首次獲得了衛生部頒發的無償獻血先進城市的榮譽稱號,但隨著臨床用血量的持續快速增長,我市采供血工作所面臨的壓力還是很大的,尤其是在高溫季節以及春節前后,容易發生季節性的血液供應緊張。
1 全國各地發生血液供應緊張的原因
本次全國性的血液供應緊張之所以引起了大家如此的關注,首先是因為本次血液供應緊張是由過去的季節性緊張變成了全天候性緊張,由過去的散在城市發生緊張變成全國性大面積的緊張。同時,血液工作是一個關乎民生的問題,它關系到每一個危重病人生命的搶救,它聯系著千千萬萬個家庭的幸福。所以,血液供應一下子成了媒體的焦點。
相關數據顯示,血液的供應緊張的主要原因是無償獻血量的增幅比不上臨床用血量的增幅,就好比是獻血量和用血量在賽跑,用血量跑得比獻血量要快得多。據統計,全國2010年臨床用血的遞增平均水平為10%。我市2010年臨床用血量的遞增速度為12%,超過了全國平均水平。用血量的快速增長,主要有以下幾個因素:
1.1 醫療機構業務量增加
1.1.1 近年來,隨著醫改的不斷深入,醫療保障覆蓋面擴大,各級醫療機構的診療人次呈現較大的增長。
1.1.2 隨著醫療技術水平的提高,新業務新技術的廣泛應用,拓寬了業務范圍,血液需求量也在增大。
1.1.3 私家車普及速度快,車禍增加,外傷、急救患者增加。
1.1.4 國家整頓生物制品,導致生物制品緊缺,許多病人轉而用血漿替代等等原因,也是臨床用血量增加的原因。
1.2 醫療機構不同程度存在不合理不科學用血
2010年市衛生局對全市9所醫療機構合理科學用血進行了專項檢查,檢查結果顯示,醫療機構對輸血適應癥掌握不嚴,不同程度存在不科學不合理用血行為。
據有關統計資料顯示,我國有20%-30%血液是不合理用血,這一現象也進一步加劇了血液供需矛盾。
在醫療機構用血量快速增長的同時,街頭自愿參加無償獻血的市民數量卻沒有相應的增加。現在公眾對公益事業的要求越來越高,但主動參與程度卻有所下降。主要是因為宣傳工作還沒有完全的到位,獻血知識的普及還不夠,導致部分民眾對無償獻血存在疑慮和誤解,如獻血是否會傳染疾病,獻血是否有損健康,為什么無償獻血卻要有償用血等等。這些疑問一定程序上影響了市民獻血的熱情,導致街頭自愿獻血人數增長不快,甚至有時還有所下降。據統計,我國每年參加無償獻血的人數只占到總人口的0.84%,遠遠低于發達國家的4%的比例。
由此分析可以看出一方面是醫療機構的快速增長,一方面是參加獻血的民眾人數緩慢增加,這就造成了血液供應的緊張形勢。
2 我市臨床用血采供情況
自1998年《中華人民共和國獻血法》頒布以來,我市無償獻血工作從無到有,取得了長足的發展。2004年開始,全市臨床用血全部來自于無償獻血。近五年來,我市臨床用血量平均以13%的速度遞增,2010年全年全市共有32000人參加了無償獻血,獻血人數占到全市總人口數的1%,供血量近11噸。2010年,我市加大了對臨床科學合理用血的檢查力度,使用血量的快速增長勢頭得到遏制,今年1-5月與去年同期相比,只上升了5%。
目前,我市市區平均每天要近百人參加無償獻血,才能保證市區各醫院每天的臨床用血量,而目前平均每天只有三四十人參加街頭獻血。這一缺口不得不通過組織單位的團體獻血來補充。而有些單位對無償獻血工作不理解,不積極,尤其是一些改制企業,管理層并不支持無償獻血,使無償獻血的組織、動員工作阻力重重。
每年的高溫季節和春節前后,正是大學生放假以及各單位最忙的時候,而醫院的用血量也是往往比較多的時候,所以這兩個時間,我市的血液供應壓力是很大的。
3 我市應對供血緊張的具體對策
3.1 爭取政府支持,保持無償獻血可持續發展。
無償獻血是關系到全社會的民生問題,想要可持續發展。需要政府支持。需要各部門的支持。比如政府辦公室每年根據用血情況適當下達獻血計劃,宣傳部門把無償獻血工作綱入文明單位的評比條件之一,教育部門把無償獻血列入教學計劃,新聞媒體免費無償獻血公益廣告,城管、交通部門為公益事業廣告的設置,流動采血車的停放,為獻血屋的建設等提供便利條件。
3.2 加大獻血宣傳,普及無償獻血相關知識。
各級采供血機構要盡一切力量擴大無償獻血宣傳的覆蓋面,加強市民對無償獻血科學知識的了解。大力宣傳適量獻血有宜健康,獻血利人利已、無償獻血與科學用血的重要性以及無償獻血先進人物和事跡等,消除民眾對無償獻血的諸多誤解和疑慮。通過廣泛宣傳無償獻血和成分獻血知識,提高社會知曉率,營造出“全社會人人參與無償獻血”的良好社會氛圍。各級醫療機構要采取各種措施,加強對廣大醫務人員無償獻血的宣傳,提高參與意識,增強責任感。要求每位床位醫師,對每位受血者及其家屬在簽署《輸血治療同意書》時進行無償獻血宣傳,讓更多的市民參與到無償獻血的行列中來。
3.3 提倡互助獻血,增加無償獻血的采集渠道。
互助獻血是國家《獻血法》所提倡的獻血方式,是衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》的明確要求,是自愿無償獻血的重要組成部分,對于協調有序開展獻血工作,保證臨床用血需要,保障血液安全,意義十分重大。今年,衛生局醫政處已對市直醫院及采供血機構下了15%的互助獻血考核指標,血站要與各臨床單位提高認識,按省市衛生行政部門的要求,健全制度,完善流程,加強管理,改進服務,共同做好這項工作。
3.4 加強用血管理,節約血液寶貴資源。
臨床用血單位要嚴格按照省衛生廳下發的《江蘇省臨床合理合理、科學用血考核評價標準(試行)》要求,認真落實臨床輸血三原則,即能不輸決不輸,能少輸不多輸,能輸成分血的不輸全血。要加強臨床用血的計劃管理,合理安全儲存血液,確保急診搶救用血的需要。同時,要加強醫院輸血科建設,大力開展臨床合理科學用血知識的培訓,加強督導檢查,節約血液寶貴資源,促進全市臨床科學合理用血的水平提高。
3.5 規劃獻血地點,為獻血者提供便利條件。
血站要認真研究人群的分布,在原有3輛采血車及一個采血屋的前提下,3年內爭取再購置一輛流動采血車。再設置3-4個街頭固定獻血點。重點今明兩年,在兩大醫院設置獻血屋,既可方便市民參加互助獻血,又可方便血站與醫院合作的血液成分采集治療。醫院獻血屋建成,將承擔本醫院用血市民的血費報銷工作。進一步減化用血返還的手續,讓獻血者感受到方便、快捷、實惠。
3.6 提高優質服務,保證獻血者的獻血安全。
關鍵詞 :獻血宣傳;長效機制;網絡溝通
確保臨床用血的安全及時有效,是當前采供血工作的主要目標。近年來,我市無償獻血工作堅持以宣傳為導向,以招募為目的,通過建立健全各種制度,創新深化各種機制,無償獻血宣傳工作取得了明顯成效,群眾無償獻血知曉率不斷提高。近三年,全市通過平面媒體報道1123篇次,電視臺和電臺報道323次,累計字數和時間分別為46.8 萬字和1433 分鐘,切實有效地增強了市民對獻血工作的關注度,提高了市民的獻血知曉率,營造了良好的獻血氛圍,較好地滿足了全市臨床血液需求。
一、無償獻血宣傳工作的實踐措施
1.建立宣傳制度,注重宣傳持續性
根據寧波市獻血工作發展需要和全市獻血工作領導小組會議精神,制定《寧波市無償獻血宣傳工作方案》,從工作目標、職責分工和保障措施等方面作詳細規定,獻血宣傳工作有計劃、有步驟、有重點進行。
⑴制定考核標準。市獻血工作領導小組辦公室每年將獻血宣傳招募工作列入全市血液管理工作的重要議事日程,圍繞血液管理的中心工作,制定年度獻血宣傳工作要點和《寧波市血液管理工作年度考核標準》,以加大對全市無償獻血宣傳工作的管理。
⑵實施長效機制。與教育部門聯合發文開展學校獻血宣傳教育活動,使中小學生從小樹立無償獻血有益健康的意識;與寧波市青少年綠色學校合作,建立我市第一家無償獻血宣傳教育基地,對全市參加實踐訓練的中小學生開展不少于1學時的獻血知識培訓,至今有6萬中小學生參加了培訓;與浙江工商職業技術學院合作,建立首個大學生無償獻血宣傳教育基地,通過舉辦專題講座、設立宣傳展板、發放影像資料等多種形式,不斷推進高校獻血工作深入開展;舉行“熱血青春、愛獻甬城”大學生獻血公益主題墻繪大賽等活動。
⑶建立協作溝通制度。與全市各級媒體建立良好的協作溝通機制,舉辦全市無償獻血宣傳媒體懇談會,邀請各級媒體記者參加,征求獻血宣傳工作意見和建議,幫助我們出謀劃策;安排專人負責與媒體溝通聯系,在舉辦的各類活動中,邀請各類媒體部門積極參加宣傳報道,提高宣傳的影響力。
2.運用宣傳策略,弘揚獻血公益形象
⑴關注獻血敏感問題。及時化解“血荒”報道所帶來的負面影響,及時與媒體溝通,采用大篇幅、連續性專題報導,提出相應的對策與建議,正確引導社會輿論化解“血荒”所帶來的負面影響,鼓勵市民參加無償獻血。針對互助獻血、無償獻血有償用血的等疑慮,召開新聞媒體座談會,現場解答市民疑問,并通過各級媒體及時向社會公布信息,透明血液價格,回應社會關切。患者對自己生病不給輸血還要自體輸血存在顧慮,我們拍攝了《我的救命血》記錄片,通過視頻影像向市民、醫務人員大力宣傳自體輸血,同時還在各大媒體報道《自體輸血:不妨為自己“備份”》《提倡患者自體輸血救自己》《推廣自體輸血減少不合理用血》,將我市自體輸血的宣傳更是推向。
⑵關愛獻血公益活動。獻血明星鄭某的丈夫身患重病而無錢治療時,我們通過《寧波晚報》對其進行跟蹤報道,凝聚社會公眾奉獻愛心,共募集30余萬元善款;江蘇籍獻血者王某及其妻子發生車禍遇難后,及時通過媒體進行宣傳呼吁,發動社會為其家屬捐款;獻血英雄罹患白血病,面對巨額手術費用,我們聯系媒體進行報道,并與慈善機構進行溝通,發動社會進行募捐,弘揚付出總有回報的好風尚;雅安地震后,舉行“情系雅安紅色愛心”等大型愛心獻血活動,募集血液為受災群眾奉獻愛心。
⑶弘揚社會正氣。近年來,將獻血事業中涌現出來的典型獻血者的事跡與評選“寧波好人”、“最美寧波人”“慈善明星”等評選活動結合起來,定期宣傳獻血志愿者的事跡,2013年我市有9名獻血明星被評為“寧波好人”;新寧波人朱治平志愿獻血和參加服務的感人事跡發生后,及時利用網絡進行了宣傳,為弘揚正能量推波助瀾,樹立了獻血行業良好形象;將獻血明星們所獲社會榮譽進行匯總,利用《寧波廣播電視報》專版進行宣傳報道;對獲得全國、浙江省和寧波市的無償獻血榮譽稱號的獻血者名單在平面媒體上整版刊登,收到了良好的宣傳效果。
⑷激發愛的奉獻。結合急診搶救用血事例,探索宣傳新模式,如利用產婦大出血事件、余姚5 歲小女孩急需“熊貓血”、血型偏型事件、自然災害事件等及時通過多途徑向市民呼吁,并利用平面媒體和微博進行跟蹤報道,激發市民的愛心,取得了良好社會效果。
3.創新宣傳平臺,延伸宣傳多樣性
⑴利用公眾平臺,普及獻血知識。在市區公交車車身、公交車站臺、火車站候車廳、輪船碼頭、寧波日報黨報宣傳欄等宣傳工具在人員流量大、宣傳作用明顯的地段進行宣傳;在400多輛公交車的移動電視和60余家醫療機構的候診室、輸液室和電梯口的200多臺液晶電視中播放獻血公益視頻短片;在鬧市區制作長達100多米的獻血公益宣傳長廊;利用寧波電視臺二套氣象廣告節目,每天播出80秒掛角廣告,使獻血基礎知識深入到尋常百姓家。
⑵豐富宣傳載體,提升宣傳影響。開展無償獻血有獎征文、獻血法律法規知識競賽、無償獻血在寧波攝影比賽等活動,豐富宣傳載體,有效地提升獻血宣傳影響力;同時,以每年慶祝“世界獻血者日”主題活動為契機,深化宣傳主題,擴大宣傳影響。并利用“七夕節”、“情人節”、“春節”等富有浪漫氣息的節日,提前策劃活動方案,確定不同宣傳主題,向社會廣而告之,開展獻血宣傳工作,以鼓勵和吸引更多的群眾加入到無償獻血隊伍。
⑶發揮網絡優勢,擴大宣傳廣度。目前,我市已形成“一刊一網二微”的宣傳方式,利用不同介質的宣傳優勢,展現行業動態,宣傳獻血典型,傳播社會愛心,拓寬宣傳的深度和廣度。通過網絡宣傳進一步拉近與獻血者的距離,更好地宣傳無償獻血知識,讓更多的市民關心我市獻血事業。
⑷統一宣傳口徑,制作專題資料。針對不同人群專門設計了一整套無償獻血宣傳版面,內容包括獻血法規、科普知識、自體輸血、互助獻血等,制作并下發到各縣(市)區使用,使我市的獻血宣傳工作實現統一化、整體化、規范化格局。制作獻血宣傳公益廣告片《父女情深》和《獻血流程》動漫片,并統一刻錄光盤發放到縣(市)區和企事業單位進行廣泛宣傳。《父女情深》被中國輸血協會獻血促進委員會評為2008-2011 年度全國無償獻血宣傳招募作品廣告類一等獎。
二、寧波市無償獻血宣傳工作的思考
無償獻血宣傳工作是獻血工作持續健康發展的前提。新形勢下的無償獻血宣傳工作要實現機制創新、內容更新,形式創新,通過有效采取新方法, 新措施等提高獻血知曉率。
1.深化無償獻血長效機制建設
根據獻血工作發展形勢,結合血液管理重點工作,制定獻血宣傳工作行動計劃和實施方案,爭取有關部門的支持,健全多部門合作協調機制,將無償獻血宣傳納入到各部門的科普、普法教育內容當中,形成獻血宣傳工作的合力,有目標、有計劃、有步驟推進獻血宣傳工作深入發展。
2.加大重點人群的宣傳
根據《全國無償獻血表彰獎勵辦法》中對城市居民、農村居民和在校青少年獻血知曉率的要求,按照重點突出,適量區分原則,加強城市居民獻血宣傳多樣化,農村居民獻血宣傳科普化,在校青年獻血宣傳長效化,利用各類載體,進一步提高無償獻血知曉率。同時挖掘獻血事業中的先進典型,宣傳先進事跡,增強社會對獻血事業的深刻認識,提升獻血事業的崇高性。
3.強化獻血宣傳的輿論引導
及時對涉及獻血事業的輿情進行關注、研判和回應,準確把握獻血公益事業的輿論方向,進一步增強同媒體間的溝通,強化獻血宣傳工作的正面引導,努力消除負面影響,為全面推進我市獻血工作持續穩定發展創造有利的輿論氛圍。
4.延伸獻血宣傳半徑
[關鍵詞] 無償獻血; 不良反應; 預防; 護理
[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-109-01
獻血反應是在獻血過程中由于心理或生理因素引起的以血容量急劇下降、自主神經功能障礙為特征的綜合癥。在采血工程中,由于各種原因導致極少數獻血者在獻血過程中或獻血后發生獻血不良反應,引起了一些人對無償獻血的熱情和積極性。為了更好的開展無償獻血工作,擴大獻血隊伍,減少獻血不良反應的發生,本為對2006年以來96378例無償獻血者中發生的1324例次獻血不良反應進行了觀察分析。
1 臨床資料 本組均為通過《獻血者健康體檢標準》進行無償獻血者,按規定一次獻血200ml或400ml全血,間隔6個月以上,多數獻血者(98.63%)無不良反應,有少數(1.37%)發生發言。其中男935例次,女389例次;年齡18-47歲,平均28.9歲;初次獻血1146例,再次獻血57例;25歲以下者1085例,26歲以上者239例。臨床表現:多數出現頭暈,雙眼視物模糊,心慌、胸悶、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰涼、出冷汗,少數重者出現四肢抽搐甚至暈厥等癥狀。
2 獻血反應原因分析 激動心理:出現獻血反應324例,絕大多數是初次獻血(86.6%)。恐懼心理:有償獻血者常為多次獻血,年齡一般超過35歲,對靜脈穿刺疼痛有一定的耐受力;而無償獻血者年齡一般小于30歲。勞累及睡眠不足:出現獻血反應1324例中,25歲以下者占81.95%,獻血前進行強體力性工作身心都處于疲乏狀態,也易出現獻血反應。空腹:獻血前要求不得進食油膩食物而使部分人空腹獻血發生反應。血流不暢:由于血流不暢導致采血時間延長而產生焦慮心理;或采血穿刺不順利,獻血者受疼痛刺激而過度緊張。采血時血流太快:200ml全血在2min內采完,使獻血者發生暫時性血容量不足。環境因素:采血環境欠佳,特別是夏季在流動采血車上采血天氣悶熱和通風欠佳時。此時如遇一人有獻血反應,就可能連鎖出現幾位獻血者同時產生不適反應。
3 獻血不良反應的預防措施及護理 引起獻血不良反應的原因有精神緊張、恐懼、空腹獻血、環境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢等,在采血時引起大腦皮層運動交感神經興奮,血管擴張,神經末梢釋放乙酰膽堿,它與血管平滑肌細胞膜上的M受體結合使血管擴張,阻力減少,動脈血壓突然下降。誘發獻血反應。
3.1 加強國家實行獻血制度意義及血液生理知識的宣傳教育 缺乏獻血知識和對血站工作不了解,導致恐懼及精神緊張是引起獻血反應的主要原因,特別是首次獻血者。《獻血法》實施以來,我站加大獻血科普常識的教育力度和廣度,通過傳單、板報、櫥窗、海報、講座、幻燈、錄像及廣播電視、互聯網等多種形式廣泛做好血液生理知識、獻血知識、采血前后的注意事項、《獻血法》和《吉林省獻血條例》等內容的宣傳,做好獻血者的心理引導和獻血后護理,消除他們的恐懼及緊張心理,使其了解并深信健康適齡者在醫生的指導和監護下適量獻血不僅不會損害身體健康,還可以促進新陳代謝,預防心腦血管疾病及癌癥;定期獻血不但可以挽救亟待輸血病患者的生命,而且可引導定期檢查身體,提高生存質量作用;獻血不但幫助他人,而且還可幫助自己和家人。對來站登記獻血的公民,宣傳人員熱情接待,介紹血站環境和工作流程,耐心解答疑問,講解采血前的注意事項:不要空腹獻血,采血前一天起吃清淡飲食,身體不適、過度疲勞、睡眠不足者延期獻血,有暈針暈血史者不宜獻血。讓獻血者充分了解有關獻血知識,了解血站工作,消除恐懼緊張情緒。通過系統宣傳,可有效地預防和減輕因心理反應而引起的精神過度緊張,減少獻血反應發生。
3.2 嚴格體檢,全面了解獻血者身體健康情況
3.2.1 創造良好的獻血環境 采血環境可直接影響獻血者的心情和心理、獻血意向及身體狀況。在明亮、安靜、舒適、溫馨、寬松的環境中獻血,可以很好地預防獻血反應的發生。
3.2.2 提高采血人員的素質 采血人員的素質不僅體現在采血者穿刺技術水平,還包括工作責任心、儀容、儀表、服務態度以及對獻血者心理護理等整體素質。采血過程中,隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適,用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法,讓其思想放松,完成采血。發現不適及時處理,并宣傳講解獻血后注意事項。通過對工作人員進行定期培訓和技術考核,掛牌上崗,強化優質服務,規范服務行為,極大的提高了獻血者對采血醫護人員的信任,有效地減少了獻血不良反應的發生。
3.2.3 獻血不良反應的護理 獻血反應一旦發生,工作人員不能驚慌失措,要保持冷靜,以免獻血者產生恐懼和疑慮心理,在加強心理護理同時,還要及時對獻血反應進行對癥處理。輕度或中度的獻血反應者,尤其是空腹獻血者出現一時性低血糖昏厥應終止采血,一般取頭高腳低臥床休息10min左右或引用些含糖飲料即可;對重度這終止采血、采取頭高低位,針灸或按壓人中、合谷等穴,密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化并做好記錄,必要時可靜脈輸注葡萄糖液及鎮靜劑,可很快恢復正常。經上述處理1324例有獻血反應者均未留下后遺癥。除上述治療和處理還要加強對獻血者的心理護理,消除獻血者恐懼和疑慮心理、穩定其情緒,這也是減輕和緩解獻血反應癥狀的重要措施。
因此,分析獻血過程中發生不良反應的原因,提前做好預防,采取適當護理措施,保護廣大無償獻血者的身心健康,促進采血工作的順利進行以及無償獻血工作的推廣具有重要意義。
參考文獻
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