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醫療機構資產管理辦法范文第1篇

關鍵詞：醫療；資產管理；內控制度

一、提升資產管理水平在醫療機構財務管理中的意義

隨著經濟形勢不斷發展，新的財務制度、財務法規不斷頒布、實施，提升資產管理水平不僅能完善資產管理制度，更能順應財務制度改革的需要。成熟有效的資產管理制度，能明確管理職責、加強醫療機構各部門之間的協調銜接，控制成本費用，降低機會成本，進而減少國有資產流失。規范、科學而高效的資產管理制度，能維護資產的安全完整、提高資產的使用效益。

二、現階段醫院資產管理存在的問題

（一）物資管理計劃性差，清查不到位

1.物資采購無計劃，浪費嚴重。物資采購、驗收入庫等環節把控不嚴，采購渠道雜亂、采購價格多樣化，導致采購價格增加。特殊物資如房屋維修用品等，無明確采購計劃。共性物資如辦公用品、印刷制品等，使用科室往往“重領用輕保管”，疏于對已領物資進行妥善保管，使用人員無節約意識，物資大量流失，增加科室使用成本。2.物資盤點清查不到位，供應商選取方式不完善。由于物資種類多、單價低，物資保管員盤點時候責任意識不強，容易使實物與存貨系統庫存量脫離，造成賬上物資價值與實際庫存物資價值不符。保管人員與物資供應商溝通不及時，未能定期核對應付賬款、預付賬款等。采購業務評價制度缺失，未能對供應商履行業務情況及合同簽訂情況作出專項評估和專業分析，未能有效選取性價比較高的供應商。

（二）藥品采購無計劃、存放區域劃分不清

1.藥品采購無計劃。藥劑科采購人員與臨床各科室醫生溝通不及時，對所需藥品無計劃、盲目采購，只知道在藥品接近零庫存時應采購，但對于藥品所需量及所需規格不明，容易造成藥品積壓過期，導致不必要的資金占用。2.藥品存放區域劃分不清。藥品性質特殊、種類繁多，某些特殊藥品對于存放環境有一定要求。但是目前部分醫療機構藥品存放不合理，重要藥品未設庫存放，或雖已設庫存放，但存放溫度或濕度未達到要求，容易引起藥品提前失效，不利于藥劑科整體管理。3.庫存藥品管理不當。藥品入庫檢查驗收不仔細，對檢查驗收不合格的藥品錯誤入庫或未及時退貨。已入庫藥品未按生產日期先后順序發藥，容易造成過期藥品增加。各科室藥品請領清單未及時核對銷賬，存在員工借藥等問題。

（三）固定資產管理意識薄弱、考核不到位

1.固定資產管理意識薄弱。由于醫療事業單位的經費由國家和各級政府共同承擔，且固定資產不計提折舊、不計入科室成本，導致領導層及各科室人員對固定資產管理的意識較為薄弱。固定資產使用部門及管理部門權責不清，盤點不全面。對于某些高科技精密醫療設備，缺乏成熟有效的驗收程序，可能導致設備運行效果低于預期要求，進而影響使用，易導致設備使用年限縮短，提高設備維修費用。2.固定資產重采購輕管理，重維修輕保養。根據日常業務需要，各科室會考慮該采購何種設備，而不注重對已有設備進行系統管理以提高其使用率。在實際操作過程中，設備日常維修及保養無體制、無標準、固定資產管理部門對于大型醫療設備運行情況無資料、維修記錄無檔案，導致采購費用、維修費用大大增加，降低了固定資產使用率。3.固定資產管理考核不到位。從管理現狀看，雖有制定固定資產管理制度，但是對于固定資產處置環節，還存在一定風險。由于處置方式不合理，容易造成醫療機構經濟損失。對于專業醫療設備期滿報廢，回收廠家不同，處置收益也不同。報廢時未區分使用期滿正常報廢及使用期未滿非正常報廢，清理手續不嚴格。

三、提升資產管理水平的對策與建議

（一）應制定相應物資管理制度

1.制定采購計劃、完善領用制度。指定專門科室進行物資采購，由各科室上報所需物資，匯總統一制定采購計劃。加強科室人員節約意識，對所領物品做到“物盡其用、決無浪費”。將物資領用量列入科室當月成本分析，以科室業務收入為基礎，設定合理領用率，強化科室人員節約意識，月末按物資領用情況適當進行獎懲。存貨盤點時由專人將物資按類別進行歸類，對于數量少、價值大的物資進行重點盤點，數量多、價值低的物資進行抽樣盤點，月未按盤點情況對盤盈盤虧進行說明，如因保管人過錯所致，應進行相應處罰。2.做好采購業務后續考評工作。與物資供應商加強聯系，優化采購流程。定期對采購計劃、采購價格、采購渠道、采購質量等進行綜合分析，發現采購過程中的薄弱環節。專管員應及時與供應商核對物資應收、預付賬款，如有異議應及時查明原因。

（二）完善相應的藥品管理制度1.制定合理采購計劃。藥品采購計劃不得脫離臨床與科研的實際需要，不得盲目采購。藥劑科應與臨床科室保持良好溝通，掌握本醫療機構可預見未來藥品所需情況，提倡以月需藥品使用量為依據，在合理的藥品周轉天數指導下，有計劃地采購藥品。2.合理劃分藥品管理區。藥品應按其性質進行分類定位儲存，如：內服藥與外用藥分開，注射劑與口服藥分開，液體制劑與固體制劑分開，低溫儲藏藥品應放入冰箱內。藥品擺放應整齊，垛與垛之間應留有間隙；麻醉藥品專柜（保險柜）存放，精神藥品專位存放；做好通風、避光、除濕、防火、防爆、防盜、防鼠等工作。3.嚴格藥品庫存管理。藥品入庫應嚴格遵守檢查驗收制度，驗收合格后方可入庫。發出藥品時應遵循先進先出、先產先出、近效期先出、易變質藥先出的原則，以保證藥品質量安全有效。應經常（每月至少一次）檢查庫存藥品質量，防止藥品變質、過期失效、霉爛、蟲蛀等，如發現不合格藥品不得發出使用，并按藥品報損制度處理。對近效期藥品（距失效期六個月引內）應及時上墻明示并記錄備查。盤點發現藥品盤盈盤虧，應分析原因并作相應處理。

（三）改進固定資產管理制度

1.增強固定資產管理意識。引入企業

固定資產管理辦法，計提折舊，并將折舊計入科室成本。只有將固定資產折舊真正與科室利益相結合，才會得到全院職工對固定資產管理的重視。也只有對其進行折舊，才能最直接反映固定資產價值，最大程度做到賬實相符。

2.強化固定資產增值意識。建立嚴格的醫療設備交付驗收使用制度，日常使用

注重保養，以延長使用年限，降低維修費用。并指定后勤科室將全部固定資產進行集中管理，對閑置固定資產在各科室之間進行調劑使用，最大程度實現固定資產優化配置。對于精密型高科技醫療設備，應以單項設備為個體，建立保養維修檔案。

3.考核制度落實到位。夯實固定資產

基礎工作，建立總臺賬及各科室明細臺賬，報廢轉讓嚴格履行處置權限和報批程序。對于報廢的固定資產，應區分使用期滿報廢和使用期未滿提前報廢，對于后者，應查明并分析報廢原因。處置變賣時，應區分通用固定資產和專業固定資產，涉及高科技高價格的固定資產，應聯系不同廠家，比較回收價格，提高處置收益。

四、宏觀層面進一步提升醫院資產管理水平的思考

1.合理確定醫療機構服務的社會成本

公立醫療機構承擔著基本醫療、公共衛生服務等一系列社會責任，各類服務開展的合理性、規范性，很大程度與國家對于醫療機構的補償問題相關，合理確定醫療機構服務的社會成本，有利于建立更科學的國有資產運營評價體系。

2.衛生和計劃生育等主管部門應加強對國有資產的有效監督

首先醫療機構主管部門應找準定位、更新觀念、明確方向。在國有資產管理方面，與下級各醫療機構保持有效的互動和有力的監管。例如，醫療機構對于大額固定資產報廢變賣，應向上級主管部門提出申請，通過合理途徑尋找最合適的回收方。有效的監管可以增強醫療機構的生機和活力，發揮國有資產的最優效益。

3.強調政府主導作用、深化醫療衛生領域改革

醫療衛生機構面臨著經濟效益及社會效益雙重考驗，政府在修正公立醫療機構盲目追求市場化利益的同時，要發揮政府市場機制作用，使醫療機構在執行國家相關法律法規的前提下，通過一系列有效的管理活動，達到經濟效益及社會效益雙提升的良好局面。

參考文獻：

[1]班克斯,流動性風險———企業資產管理和籌資風險[M].經濟管理出版社,2005.

[2]陳燕晹,張紅雁.加強醫院醫療設備資產管理的若干思考[J].中國醫療設備,2008(03).

[3]曹黎明.淺析醫療衛生機構資產管理現狀與對策[J].中國衛生資源,2007(11).

醫療機構資產管理辦法范文第2篇

[關鍵詞] 醫療設備；設備報廢；報廢管理

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）05（b）-0172-03

醫療設備是醫療機構用于臨床診斷和治療的重要工具。貴重的、現代化的醫療儀器設備代表著醫院的診治能力和水平，是現代化醫院的一個重要標志[1]。然而新設備的采購和引進以及舊設備的報廢，已變成醫院醫療設備管理者面臨的一項重要工作。各醫療機構都很重視醫療設備的購置、論證和使用中的管理，但對醫療設備的報廢管理重視程度嚴重不足。然而醫療儀器設備的報廢管理也是醫療設備科學管理中一個重要的方面，也是設備管理者的重要責任，此工作是一項政策性非常強的工作。對醫療儀器設備進行規范的報廢和管理對醫療質量、醫療資源的合理應用和醫院的經濟效益有著直接的影響。

我院自2005年1月～2010年12月間共購置了醫療設備3 839臺，合計金額人民幣1.86億元，而同時也報廢醫療設備1 120臺，合計金額人民幣4 829萬元。由此可見，在現代科學技術飛速發展的當今，醫療設備不斷進行著更新換代，醫療機構在購置新設備的同時，也不斷的對那些不能再使用的設備進行及時的報廢處理。加強對醫療設備進行管理，防止國有資產的流失，做好醫療設備的報廢管理非常重要。如今，醫療機構對儀器設備的報廢管理標準不統一，衛生行政部門也沒有制訂統一規范的制度和科學管理的標準。現把我院近年來在醫療設備報廢管理中的一些實踐經驗作一總結。

1 醫療設備報廢的原因

在實際工作中遇到的報廢原因主要歸納如下：①自然淘汰：儀器設備經過長期使用后到達和超過規定的使用期限（一般為5～10年），儀器設備的零件與結構已經嚴重老化，設備的安全性、準確性、可靠性和性能指標雖經過維修檢測仍然不到基本使用要求的可申請設備報廢。②陳舊落后的設備：有的醫療設備仍然能使用，但是由于采用的技術落后，性能較差、效益低下，不再能滿足使用科室的基本需求，這部分設備也要申請報廢。③需要提前報廢：有些設備管理不嚴、無專人負責，個別管理人員不負責任，儀器不能夠及時清潔、保養，導致儀器使用壽命縮短。操作人員不按照行操作規程做，儀器故障時不進行及時維修，故障機器工作，有時人為的造成設備損壞。有的是儀器的工作環境不符合要求，設備工作在高溫、濕度高和有靜電的環境等。有的醫院所使用的電壓不穩定，無UPS穩壓電源，也會對設備造成損壞和損耗。④設備維修、保養成本過高：修理費用達到設備購買價的60%，已不具有維修價值而報廢。如果繼續使用起來會造成使用成本高的儀器也應該及時報廢。⑤盲目購買的設備：在購買時對儀器的論證不足，導致設備買來不用，無專人管理，常常會因為儀器的配件不能保證供應，廠家售后服務不能跟上，導致設備維修困難而影響使用，使得設備長期閑置而導致報廢。⑥扶貧和支援用：有時會因為政策性的需要一些設要送給基層醫院和貧窮落后地區，這時就需要辦理相應的捐助、贈送及移交手續。

2 對醫療儀器設備報廢進行鑒定和評估

醫療儀器設備報廢前進行技術鑒定，以確定是否符合報廢要求是一項技術性和原則性都很強的方面， 是對設備進行科學管理的重要一環。由醫療設備主管部門組織專業技術水平高、責任心強， 能夠嚴格掌握設備報廢規定的設備管理組織對需要報廢的設備進行認真的鑒定，包括設備當前的使用狀態、使用時間，使用時的安全系數、參數指標、維修保養和保修的費用、零部件的供應情況等進行綜合評估。根據實際情況進行分類，并結合設備的具體情況進行審議評定，填寫鑒定結果。對有些設備經過維修和保養能夠繼續使用的、各方面指標均能達到使用要求的可以繼續使用，如果現使用科室不愿再使用時可以調配到其他科室或社康中心。

3 報廢醫療設備的殘余價值

3.1 作為同類儀器維修時拆配件

經鑒定符合報廢條件的醫療設備，有部分零部件尚能使用，本院新購得同類設備或其他醫院有同型號的設備在使用，可以在需要的時候作為維修配件的來源。因原廠、特別是進口設備配件價格昂貴，也彌補設備生產廠家因停產或不再提供技術支持而造成的無法維修，被修好的設備經校準后可以繼續使用，針對固定資產報廢問題，我院設計了固定資產處置流程，還增設了報廢“三聯單”制度和待處理報廢“三級庫”制度。報廢“三聯單”制度既保證購新依據充足，又控制報廢設備及時入庫；還促使科室樹立了“以舊換新”的節約理念。后來又建立了報廢后設備的“三級庫”制度，并且正在完善之中；即醫療設備、空調機、電腦打印機及電子產品的待處理報廢庫，這些報廢的設備中有許多零配件在維修技術人員的配合下，“拆東墻補西墻”發揮了物盡其用的作用，繼續為醫院創造經濟效益和社會效益[2]，使已經報廢了的儀器發揮較大的殘存價值，避免能夠繼續使用儀器的浪費，減少醫院的醫療支出。

3.2 折價退回原廠

對醫院已經報廢的設備，但對于生產廠家來說，仍有一定的再利用價值，一般用于設備的研發、實習、培訓和教學等。一些廠家或一些從事醫療設備維修的公司很樂意儲存一些廢舊設備，或購進報廢設備維修后投放到欠發達地區。也可作為維修備用件的來源，以解醫院燃眉之急。醫院會因此回收設備的剩余價值。

3.3 捐贈

二、三級醫療機構承擔著幫助和扶植下級和貧困地區醫療機構的任務，除了選派醫護人員下鄉指導和培訓以外，還可以將一部分閑置不常用的設備無償捐贈出來。各院都會有使用多年的舊設備，如心電圖機等，每個醫院都會有很多臺，有的在閑置或在廢品倉庫中以備拆配件用，這樣，就可以把每臺設備取其精華，合并幾臺為一臺，這將是一個很好的方法，可用于捐贈給貧困地區和基層醫院。

3.4 轉讓

由于醫院發展目標和工作的轉變和國家政策法規的修訂等，會導致有些科室購買的儀器設備被淘汰和閑置。例如以前有些醫院藥劑科都有制劑室，配有大輸液生產流水線， 中草藥提呈設備，外用軟膏生產設備等。因為國家食品藥品監督管理局對各個醫院內部制劑政策的調整，使得相關的工作被迫停止。花費巨大資金購買的設備被迫閑置下來。此時如不及時處理，采取辦法將造成設備、閑置積壓、長期存放不用，幾年以后會變成報廢設備[3]。這樣就會給國家和醫院帶來較大的經濟損失。真對這種情況，醫院應該及時采用“轉讓”的方式處理這一批設備。轉讓時可用競標或拍賣等適當的方式賣給藥廠或其他單位，這樣對于國家和醫院都避免了資源的浪費。

4 醫療設備的調撥

由于醫療機構政策和業務的調整，科室購買的設備隨時會被閑置和報廢，但對其他科室可能是急需的設備，此時管理部門就要及時收集這類醫療設備的使用信息，了解各設備的效益情況，及時對設備進行調劑，把各種設備用活，發揮最大的作用。如我院院內有近100個科室和30多個社康中心，為了降低成本，減少醫院開支，先后為院內科室每年都調撥價值近幾百萬的各種設備；各社康中心特別喜歡用調撥來的舊設備。5年來已辦理調撥設備300多臺次。

5 做好對儀器設備的維修管理

儀器設備的維修管理是醫療機構做好儀器報廢管理的一項重要工作，醫院要提高維修人員的維修素質至關重要。這樣各醫院要充分調動維修人員的主動性和聰明才智，提高維修技術人員的工作責任心，努力克服工作中遇到的各種困難，想方設法的去完成儀器的維修工作，對成績突出的及時給予獎勵。部分設備報廢后，其部分零部件仍然完好，可拆件妥善保存，以供檢修同類設備時使用[4]。如有些進口設備零配件特別貴，可以在國內市場上找到替代品，特別是電子配件，我院通過這種方法節省了一定的維修費用。

6 重視對醫療儀器設備的報廢管理工作

怎樣才能夠利用現代科學的管理方法管好儀器設備，優化儀器設備的資源配置，報廢那些無法使用的設備，充分利用那些有殘存使用價值的設備，使儀器設備的使用價值得到最大限度的發揮。我院在長期的設備報廢管理中形成了一整套行之有效的設備再利用和報廢管理方法。

6.1 完善報廢管理的各項規章制度

對于設備管理的職能部門，要做好設備的報廢管理，首先國有資產管理部門要建立起一整套完善的規章制度和報廢流程。如報廢的申請、設備資料的審核、鑒定、報廢后的回收、處理、帳目的注銷等手續。“三聯單”制度管理了設備的報廢過程，在整個報廢流程中要把握住統一處理的原則，設備所屬科室不能夠進行私自處理和變賣配件，必須上交設備管理部門，統一管理和按程序報廢，并且有購新的依據。

6.2 儀器設備的報廢程序

使用科室儀器設備需要報廢時，要按照醫院的規定程序進行，首先是由設備的使用科室提出書面的報廢申請，在申請表中必須根據儀器使用情況，認真地填寫儀器報廢的原因、儀器的名稱、國有資產編號、產地、規格型號、設備原值、購置日期、需報廢儀器的數量、儀器總值、使用年限等基本資料，表格一式二份，由使用科室填表人、科室民主管理小組成員、護士長、科室主任簽字后上報設備科，設備科設備維護部門組織工程專業技術人員對儀器設備進行技術鑒定，提出是否符合報廢條件等意見后報給國有資產管理部門。各部門按照報廢儀器設備原值的不同，分別由相應的各級醫療設備管理部門進行逐級審批。報廢后無使用價值的設備采用招投標的辦法進行集中拍賣處理。

目前國有資產管理部門對國有醫療設備的處置管理辦法不利于挖掘報廢設備的潛在價值[5]，使得報廢設備處置的執行部門很難把握國家政策的限制和可執行性之間的尺度[6]。提議政府國有資產管理部門成立專門的國有資產報廢管理機構，妥善保管收回的已報廢的通用設備，國有資產管理部門應允許醫療機構在醫療設備使用了規定的折舊年限之后，用拍賣的方式有償轉讓。國有資產管理部門規范的，切合實際的處置辦法將為醫療機構儀器設備報廢打開了出口，使得設備從采購到報廢整個流程正常運轉起來，為各醫療機構充分挖掘報廢儀器設備的潛在價值，順利的開展各項醫療診治和科教活動提供政策支持。

7 小結

通過對醫療設備管理和報廢的分析，筆者認為，最大限度的做好儀器設備的維修管理，對報廢設備進行及時鑒定和評估，利用醫療設備的調撥、轉移，以充分發揮設備的殘余價值、減少浪費。國有資產管理部門建立完善的規章制度、切合實際的處置辦法將為醫療機構儀器設備報廢打開出口。 使得設備從采購到報廢整個流程得到正常運轉，為充分挖掘報廢儀器的潛在價值， 順利的開展各項醫療診治和科教活動提供保障。

[參考文獻]

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醫療機構資產管理辦法范文第3篇

一、社區衛生服務的組織與領導

（一）各級政府要加強對社區衛生服務工作的領導，將社區衛生服務工作作為社區服務的重要組成部分，納入社會發展計劃和精神文明建設規劃，搞好組織協調。

（二）衛生行政部門是社區衛生服務工作的主管部門，負責社區衛生服務的規劃、隊伍的組織和業務監督管理工作。

（三）社區衛生服務以縣及鄉鎮為單位組織實施。縣衛生行政部門根據全縣社區衛生服務工作網絡規劃和形成雙向轉診格局的要求，組織社區內有關醫院和鄉鎮衛生院選派醫務人員，在居民區開設衛生服務網點，形成基層衛生服務網絡，發揮不同層次醫療機構（包括中醫）的功能，注重發揮中醫藥資源質優價廉的特色和優勢。

各鄉鎮政府及居民委員會要積極動員群眾參與社區衛生服務活動。

（四）已進入社區的醫療衛生機構要對駐地的群眾進行預防、保健、醫療、康復和健康教育等綜合的、全程的服務，并保證服務質量。企事業單位對內部職工服務的衛生機構，在縣衛生行政部門的統一規劃下承擔本單位職工集居地的社區衛生服務工作。

財政、民政、規劃、物價等有關部門應積極支持和促進社區衛生服務事業的發展。

二、社區衛生服務的經費和房屋

（一）開展社區衛生服務所需經費，應本著國家、集體、個人相結合的原則，從以下幾個方面籌集：

——各級政府投入必要的啟動和維持資金；

——主辦醫療衛生機構的投入；

——企事業單位和個人的捐贈。

（二）社區衛生服務機構是非營利性公益事業單位，享受國家和地方的稅、費優惠政策。

（三）社區衛生服務設施建設作為社區服務設施建設的重要組成部門，應納入城市建設規劃。

社區衛生服務用房所需建設資金計入商品房成本，產權屬房產投資單位，由承租方與產權單位建設租憑關系，并按標準繳納租金。

（四）鄉鎮政府及街道、居民委員會應為社區衛生服務機構提供必要的服務設施，同時鼓勵社區內機關團體、企事業單位內社區衛生服務提供所需設施。

（五）社區衛生服務機構所需的水、電、氣、熱和通訊設施，有關部門應按規定給予辦理。

（六）社區衛生服務機構的資產屬國家資產，按國有資產管理辦法進行管理。

三、社區衛生服務技術人員的來源和培訓

（一）社區衛生服務的技術人員，主要從現有衛生機構（包括中醫）在職人員中選用。

（二）醫療機構要選思想作風好和技術能力強的醫務人員到社區衛生服務機構工作。社區衛生服務機構的負責人應具備中級以上技術職稱。

（三）社區衛生服務技術人員的培養以在職培訓為主，由縣衛生行政部門負責組織，要通過舉辦學習班等多種形式，逐步將社區衛生服務人員培養成全科醫生。今后還應從經過系統培養的全科醫學院校畢業生中來補充社區衛生服務人員。

四、社區衛生服務的收費和標準

（一）社區衛生服務應堅持以社會效益為主的原則，實行有償服務無償服務相結合的服務方式。

對老年人、殘疾人、優撫對象和社會困難戶實行義務或者優惠服務，便民利民服務項目實行有償服務。

（二）社區衛生服務的收費項目及收費標準，由衛生、物價部門按審批權限核批。

五、社區衛生服務中的醫藥費用報銷問題

（一）對在居住地接受社區衛生服務的公費醫療、勞保醫療干部職工，其醫療費用應予報銷。

（二）凡在社區衛生服務機構就診，并享受公費醫療的干部職工和勞保醫療的企業職工，在向上級醫院轉診時，須經社區衛生服務機構同意。

（三）社區衛生服務中干部職工的公費醫療報銷范圍和辦法，執行縣衛生、財政部門的有關規定。

六、社區衛生服務技術人員的有關待遇

（一）社區衛生服務技術人員的工資按照規劃定員實行全額補助，其各種補助不應低于其原在單位和科室的待遇。

（二）從事和社區衛生服務的技術人員，工作一年以上的可以不再承擔到期農村衛生機構工作的任務。

（三）在國家頒布全科醫生職稱標準以前，從事社區衛生服務一年以上的技術人員，晉升副主任醫（技、護）師以下職稱的，評定職稱時參照相應級別的預防保健醫師標準執行。

七、社區衛生服務的監督與評價

（一）由縣衛生行政部門制度社區衛生服務有關的工作規范要求，各項規章制度和評價標準。

（二）對社區衛生服務機構，經縣衛生行政部門組織驗收合格，發給衛生服務許可證后，再由民政部門辦理社區服務有關手續。

醫療機構資產管理辦法范文第4篇

一、指導思想和基本原則

深化醫藥衛生體制改革的指導思想是:以“三個代表”重要思想為指導,以建立適應社會主義市場經濟要求的醫藥衛生體制為目標,尊重醫藥衛生事業發展規律,充分發揮市場機制的作用,破除壟斷體制,引入競爭機制,優化衛生資源配置,增強醫療機構的生機和活力,營造公平、有序的競爭環境,促進醫療衛生事業快速發展,使人民群眾享有質量優良、費用合理的醫療服務。

深化醫藥衛生體制改革的基本原則是:堅持政府履行衛生職責與運用市場機制興辦衛生事業相結合,合理確定政府舉辦醫療機構的數量與規模,積極引導社會資本進入醫療衛生服務領域;堅持經濟效益與社會效益相結合,既要確保基本醫療服務的供給和質量,又要保障投資者的合法權益,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求;堅持改革與發展相結合,大膽創新,穩步推進,規范操作;堅持轉變政府職能與加強行業監管相結合,加快管辦分離步伐,實行衛生全行業管理。

二、大力深化公立醫院管理體制和運行機制改革

各級政府要按照保障基本醫療供給和履行公共衛生職能的總體要求,優化衛生資源配置,合理確定公立醫療機構的規模和數量,重點辦好代表區域水平的綜合性醫院,具有專科特色的中醫院、婦幼保健院,覆蓋一定區域的傳染病、精神病等專科醫院。對資源配置不合理、經營管理不好、服務效率低下、區域同類性重復明顯的公立醫院,積極引入社會資金,從結構與數量上進行調整。

保留的公立醫院定性為社會公益類事業單位,以增強活力、提高效率為目標,不斷深化管理體制和運行機制改革。

(一)建立出資人制度,積極推進管辦分離。

明晰公立醫院產權關系,將其資產納入國有資產管理范圍,并按照管資產與管人、管事相結合的原則,建立出資人制度,落實醫院的法人自。在國有出資人代表尚未明確之前,暫由原主管單位代行出資人職能,承擔出資人責任。

有條件的地方,可試行組建國有獨資的醫療投資發展公司,創新公立醫院的產權管理模式。醫療投資發展公司經同級政府或國有資產管理部門授權,作為國有資產出資人代表,經營管理現有公立醫院中的國有資產及財政對公立醫院建設的新增投入,并承擔相應的職責。

(二)完善院長負責制,落實院長經營自。

公立醫院院長的選聘由出資人決定。院長的任職資格條件由省衛生行政部門制定,適用全省。院長的選聘可采取直接聘任、公開招聘、推選、委任等多種方式。醫院行政副職的選聘由院長提名,出資人決定。院長在院內具有充分的人事、分配及經營自。院長對出資人負責,以社會效益為首要目標,不斷提高醫療服務水平,努力提高國有資產的使用效率。

建立科學合理的院長任期目標考核制度。院長的報酬主要與社會效益以及國有資產的使用效率掛鉤,由出資人確定。積極探索效益工資和年薪制等多種報酬實現形式。

(三)創新人事分配制度,完善社會保障機制。

改革公立醫院人事制度,打破人員身份限制,由身份管理向崗位管理轉變,建立全員合同聘用制。機構編制部門、衛生行政部門主要對醫院人員編制和衛生技術人員從業資格實施管理,醫院有權根據醫療業務的需要,自主聘用員工。

改革分配制度。現行工資作為檔案工資進行管理。員工的工資福利由醫院根據勞、責、績、效綜合考核,按照績效優先、兼顧公平的原則,在核定的工資總額內,自主確定工資分配方案,合理拉開分配檔次。

各級政府應加快建立事業單位的社會保障制度,促進公立醫院員工由“單位人”向“社會人”轉變。公立醫院員工養老、醫療保險待遇按當地事業單位政策執行。解聘分流人員按當地事業單位的改制政策妥善處理。

(四)優化資源配置,充分發揮公立醫院的綜合服務能力。

打破部門和行政隸屬關系的界限,鼓勵各類醫療機構在業務、技術、人才、資金等方面開展多種形式的聯合、重組。對部分中小型公立醫院,可區別不同情況,整體進入綜合性醫院或轉為專科醫院、社區衛生服務機構,也可以通過聯合重組進行資源整合,提高規模效益。鼓勵城鎮綜合性醫院向社區和農村延伸,與社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院進行多種形式的合作,建立“雙向轉診”制度,增強基層衛生服務能力。有條件的地方,可以綜合性、高水平的大型醫院為龍頭,以資本和業務為紐帶,組建醫療集團,整合醫療資源,提高資源利用效率。

(五)加大財政投入,扶持公立醫院發展。

各級政府要加大對公立醫療機構基本建設、大型設備購置和維修、重點學科建設以及執行政府指令任務等方面的投入,確保公立醫院穩定、健康發展。同時,要改革完善財政投入方式,切實提高財政資金的利用效率和社會效益。

允許公立醫院在做好基本醫療服務的同時,開展部分特需醫療服務。公立醫院發展、改造所需征用土地、置換土地,參照當地公辦學校的有關政策執行。

鄉鎮衛生院也要合理調整和優化布局,原則上一個建制鄉鎮保留一所政府舉辦的衛生院。保留的鄉鎮衛生院,參照上述有關原則和具體做法深化內部運行機制改革。對其余的鄉鎮衛生院,可以因地制宜地選擇不同形式,大力推進產權制度改革。鄉鎮衛生院深化改革的具體實施辦法另行制訂。

三、積極鼓勵發展多種形式的民辦醫院

民辦醫院是指由社會資本為主投資興辦的具有一定規模的醫療機構。民辦醫院納入區域衛生發展規劃和衛生行業管理范圍,享有與公立醫院同等的法律地位,履行相應的社會義務。積極鼓勵社會資本到醫療資源相對薄弱的地區投資興辦醫療機構,在大中城市重點引導發展具有較高水平、較大規模的綜合性醫院和專科醫院。

民辦醫院的設置由各級衛生行政部門審查批準,其設立條件、資質審核、審批程序等與公立醫院相同。積極吸引外國醫療機構、企業和其他經濟組織以及香港、澳門、臺灣地區的投資者在我省投資舉辦合資、合作醫療機構,以學習借鑒國際先進管理模式和服務模式,補充和改善當地在醫療服務能力、醫療技術、資金和醫療設施方面的不足。中外合資、合作醫療機構的設置審批按國家有關規定執行。

(一)選擇部分公立醫院改制為民辦醫院。

公立醫院改制為民辦醫院,是發展民辦醫院的重要內容和重要途徑。各級政府要積極穩妥地選擇部分公立醫院通過產權制度改革,改制為多種形式的民辦醫院。

公立醫院改制,必須認真做好資產評估、產權界定、資產提留、不良資產核銷、非經營性資產剝離等各項基礎性工作。國有資產出讓必須貫徹公開、公平、公正的原則,向社會整體出讓的價格一般不得低于評估價,所獲收益在安置職工后的結余仍用于發展醫療衛生事業。國有資產管理部門應加強對改制公立醫院國有資產處置的監督和管理,切實防止國有資產流失。

實行產權制度改革的公立醫院,原則上國有資產應全部退出。國有資產一次性退出有困難的,經批準,可以有償使用國有資產的形式支付占用費。也可探索通過整體租賃、委托經營等形式,向社會轉讓公立醫院經營權,搞活內部經營機制。

公立醫院改制后,確需以股權形式保留部分國有資產的,應按照國家有關國有股權管理規定,報財政部門辦理有關手續,并明確國有出資人;涉及事業單位非經營性資產轉為經營性資產的,應辦理相關手續。

公立醫院改制或向社會轉讓經營權,要依法轉換醫院職工的勞動關系,全面推行勞動合同制(聘用制)。公立醫院改制時已離退休人員原有待遇不變。對改制過程中的分流人員,按照有關規定予以妥善安置,其經濟補償、提前退休標準、各類人員的社會保險銜接及經費保障,均按照當地事業單位改制的有關政策執行。

公立醫院實行產權制度改革后,原則上核定為營利性醫療機構。但對符合區域衛生規劃,主要提供基本醫療服務,執行政府規定的醫藥指導價格,所獲收益主要用于改善醫療衛生服務條件的,可核定為非營利性醫療機構。

公立醫院的產權制度改革,由當地政府統一組織實施。公立醫院改制后列入民辦醫院范疇,適用政府有關民辦醫院的政策規定。

(二)鼓勵社會資本投資興辦民辦醫院。

新設立的民辦醫院(含中外合資、合作經營醫院),原則上定為營利性醫療機構。其中確實符合相關條件的,也可定為非營利性醫療機構。營利性或非營利性民辦醫院均可根據勞動保障等部門的規定,申請城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格。

民辦醫院在獲得執業許可證后,定為營利性醫療機構的到工商行政管理部門進行工商注冊登記,定為非營利性醫療機構的到民政部門進行民辦非企業單位登記。

非營利性民辦醫院的醫療服務執行政府指導價,同時按照有關規定,享受稅收優惠政策。財務管理執行財政部、衛生部頒布的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》等有關規定。衛生行政部門要會同審計部門,建立對非營利性民辦醫院財務管理的有效監督制度。

營利性民辦醫院可根據服務成本,自主確定其醫療服務價格,依法開展相關業務活動。財務管理方面執行企業的財務、會計制度。其收入直接用于改善自身醫療衛生條件的,可按國家有關規定享受稅收優惠政策。

民辦醫院的建設應符合土地利用總體規劃并納入當地城鎮建設規劃,在征用土地和減免建設配套費等有關規費方面,享受與公立醫院同樣的優惠政策。土地使用性質發生變化時,按國土資源管理的有關規定執行。

營利性民辦醫院產權按“誰出資,誰所有”進行界定。非營利性民辦醫院的產權在其存續的前五年內也按上述原則界定,五年后自愿繼續保留非營利性性質的,其產權暫按如下方式界定:舉辦者對醫院的原始投資屬于舉辦者所有;民辦醫院中的國有資產投入部分屬于國家所有。民辦醫院資產的增值部分包括受贈的資產屬于醫院法人所有,在醫院存續期間由醫院支配,用于醫院的發展,醫院投資人無權另行處置。民辦醫院在用人方面享有充分的自。民辦醫院人事檔案可由當地人才交流中心進行托管。民辦醫院在人才引進、技術職稱評定、參加學術組織及學術活動、政策知情等方面,享有與公立醫院同等的待遇。營利性民辦醫院可自主確定收入分配標準和方式。非營利性民辦醫院的收入分配比照公立醫院辦法管理,在工資總額限額內自主確定收入分配,合理拉開收入差距。

民辦醫院應建立健全規范的法人治理結構、完善的財務制度和有效的管理制度,自覺接受衛生、財政、勞動保障、藥品監管、物價、工商、民政和審計等相關部門的監督。民辦醫院職工應按照國家有關規定參加養老、醫療等社會保險。

民辦醫院必須承擔當地政府交辦的預防保健工作,承擔縣級以上政府衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務,當地政府以購買服務的方式在經費上給予合理的補償。民辦醫院應當發揚人道主義精神,對無主病人、特困病人等給予力所能及的幫助,期間所發生的費用可由當地公共衛生救助基金給予適當補償。當發生重大災害、事故、疫情等特殊情況時,民辦醫院有義務執行政府指令任務,政府視情予以政策優惠或經費補助。

四、采取措施,切實降低過高的醫藥費用

加快開放藥品零售市場。規范藥品市場準入條件,對零售藥店的設立實行核準制,不限數量,不論公私,不定距離,鼓勵發展零售藥店。零售藥店按有關部門規定,自主申請列入醫保定點藥店的范圍。

進一步規范推進公立醫院藥品集中招標采購。擴大醫院用藥招標品種范圍,城鎮職工基本醫療保險用藥目錄中的藥品和臨床普遍采用、采購量較大的非基本醫療保險用藥,都應納入招標范圍。加強中標藥品的價格管理。對招標采購的藥品,根據單位價格高低采取差別差率的辦法順加作價,以中標價為基礎加購銷差率確定招標藥品的零售價格。加強對中標藥品使用情況的監管。對不使用中標藥品、不按政府核定的招標藥品價格銷售藥品的,醫保部門在經費結算時不予列入醫療保險支付的范圍。自費用藥的非醫保人員有權對上述違規行為或價格歧視行為進行投訴。

逐步理順醫藥價格體系。按照醫藥費用“總量控制,結構調整”的原則,參照招標藥品的價格管理辦法,對藥品價格實行順加作價,切實降低“虛高”的藥品價格,不斷減輕患者的藥費負擔。合理調整醫療服務價格,適當提高部分過低的醫療項目收費標準。根據優質優價的原則,拉開不同等級醫療機構的服務差價,引導病人合理分流。

規范醫療服務行為。醫療機構要明確醫療服務項目,統一項目收費標準,禁止各種形式的自立項目收費、分解項目收費、增加醫用材料收費;加強醫生職業道德教育,堅決摒棄診斷治療中不必要的重復檢查、擴大檢查范圍、“套餐式”檢查、開“大處方”等行為;明確患者有獲取診療處方選擇藥店配藥的權利,醫療機構要主動提供規范書寫的紙質處方讓患者自主選擇配藥,不得進行任何形式的限制。

進一步深化藥品流通體制改革,培育公平、有序、競爭充分的藥品流通市場。鼓勵有條件的醫藥批發企業跨地區兼并或聯合市、縣級批發企業,逐步將市、縣級批發企業改組成區域性基層配送中心,實行統一進貨、統一市場營銷策略、統一核算和批零一體化,形成規模化經營優勢。支持中小醫藥流通企業靠大靠強,憑借企業自身特色優勢,向“小而特”、“小而專”的“小型巨人”企業發展。通過醫藥流通企業的改革重組,整合現有資源,促進醫藥流通組織結構向規模化、集約化方向發展,培育具有國際競爭力的大型醫藥流通企業集團。

五、切實轉變政府職能,加強衛生全行業管理

各級衛生行政部門要切實轉變職能,從辦醫院向管醫院轉變,積極推進政事分開。強化區域衛生規劃,優化衛生資源配置,積極引導社會資本特別是從公立醫院退出的國有資本,充實衛生資源薄弱領域和地區,保障全社會的基本醫療及公共衛生產品供給。綜合運用法律、行政、經濟等手段,加強行業管理,進一步完善醫療機構、從業人員、醫療技術等服務要素的準入制度。強化衛生監督,嚴格衛生執法,禁止各種非法行醫,堅決打擊各種不正當競爭行為。加強職業道德教育,糾正行業不正之風。

醫療機構資產管理辦法范文第5篇

去年年末，財政部會同衛生部等有關部門頒布了新《醫院財務制度》等一系列財經制度。這是落實醫改有關精神，深化財政財務管理體制改革，實現科學化精細化管理，維護公立醫療衛生機構公益性的重要舉措。

我們作為新制度問世的親歷者之一參與了新制度的模擬測試、修訂和講解的相關工作。

修訂的背景

深化醫藥衛生體制改革的要求

《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》中指出“公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心”，要求醫院“嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制”，“開展醫療服務成本核算，科學考評醫療服務效率”，“全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督”。舊的醫院財務制度已經無法適應醫改的需要，亟待修改完善。

財政財務管理體制改革的要求

1998年以來，我國在公共財政框架下進行了預算管理制度的幾項大改革，包括編制部門預算、實行政府采購、建立國庫單一賬戶等。這些改革對醫院的科學化管理和精細化核算都產生了重要影響。醫院財務制度必須適應這一變革的需要。

醫院經營管理的需要

首先，醫院管理要求精細化。隨著外部經濟環境的變化，醫院財務的作用不僅局限于記賬核算，更重要的是規范醫院運行機制，為醫院高效管理提供決策支持。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。為有效發揮國有資產使用效率，控制醫療服務成本，醫院對財務管理的要求日益精細化。醫院通過預算管理、成本管理、績效考核等管理工具提高醫院管理水平。

其次，醫院管理要求一定程度的標準化。為提高行業數據的準確性、可比性和可用性，急需出臺相關制度指南規范醫院在管理與核算領域的方式方法。比如成本核算，全國各地采用的核算方法和理論模型不盡相同，如果不統一，計算結果必定五花八門，將缺乏可比性。

新舊制度的差異

1. 適用范圍不同。1998年的《醫院財務制度》適用于各級各類獨立核算的公立醫療機構。然而醫院與基層醫療機構在收支管理上的特點不同，所以新制度將醫院和基層醫療衛生機構區分開，分別適用不同的制度，即政府舉辦的獨立核算的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構適用于《基層醫療衛生機構財務制度》，各級各類獨立核算的公立醫院適用于《醫院財務制度》。

2. 強化了預算管理。舊制度規定國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法，但在“核定收支”方面僅著重于財政補助收支，而對醫院全部收支核定往往流于形式，對醫院的預算執行缺少約束力，不利于維護單位預算的嚴肅性。新制度明確規定實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定留用”的預算管理辦法，并規定地方可結合實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。新制度明確了預算管理各環節的要求，對醫院預算的編制、執行、決算等各環節的方法原則程序做出了詳細規定，同時明確了主管部門、財政部門以及醫院在預算管理中的職責。在明確醫院預算管理總體辦法的基礎上，注重與財政預算管理體制改革相銜接。

3. 強化了成本核算與控制。1998年制度在成本核算方面規定籠統，可操作性差，且無法反映醫療服務成本。新制度對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等做出了明確的規定，細化了成本歸集核算體系，強調了核算方法的一致性。這些規定對于醫院加強自身運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數據支持。

4. 更真實的反映醫院的資產負債和收支情況。1998年制度無法完全覆蓋醫院的各類收入，如科研、教學資金；醫療收支和藥品收支分別核算，使醫療收支和藥品收支不配比；固定資產和無形資產采取提取修購基金的方式在支出中列支，無法真實的反映醫院固定資產和無形資產的價值。新制度嚴格規范了醫院籌資和投資行為，限制了非流動負債的借入，嚴格大型設備購置及對外投資論證報批，在收支方面按照新醫改精神弱化了藥品加成對醫院的補償作用，將藥品收支納入醫療收支統一核算，并單獨核算科研、教育項目收支。這些變動使得醫院的資產、負債管理更合法，醫院的財務狀況更真實、完整、公允。

5.完善醫院財務報告和分析。新制度明確規定了醫院財務報告體系，增加了現金流量表、財政補助收支情況表及報表附注。此外在財務分析方面也更具指導性，從預算管理分析、結余和風險管理指標、資產運營、成本管理、收支結構、發展能力等6大方面提煉了共計19個指標。

落實新制度，

用好財務管理的幾把利器

1. 全面預算管理。醫院應依據“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法，實行全面預算管理，即實現管理內容、管理過程、管理主體的全面性。在預算編制、審批、執行、調整、決算、分析、考核實施等環節實現醫院整體收支的預算管理。全面預算由若干個子預算構成，各子預算之間相互聯系（見上圖）。

醫院在全面預算管理中要統籌兼顧，既要兼顧事業發展的需求、資源，以及承受能力又要根據事業的發展規劃的可能、醫院服務能力、相關補償政策及政府補助情況進行統籌安排；要避免內部預算管理與上報政府有關部門的預算管理有出入；要合理確定收支規模，保持總體平衡；在執行中要加快預算執行的進度和合理性，同時關注執行的風險管理；預算調整要有依據，并注意與預算計劃進行對比分析，對下一步預算計劃編制提供依據和參考。總之醫院應通過嚴格預算體系各環節的控制，強化預算的約束力和嚴肅性，嚴格控制支出，達到預決算平衡，最終實現醫院工作目標的軟著陸。

2. 成本管理與控制。為全面、真實、準確的反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力，醫院必須開展成本核算工作。通過成本核算和分析，提出成本控制的措施。醫院應組建成本核算工作領導小組，由院長牽頭，成員包括財務處、人事處、總務處、信息中心等部門主任，并成立成本核算工作小組具體負責相關核算事宜。具體包括按照制度要求合理劃分成本核算單元，建立成本項目、收費項目、收費類別等基礎字典，確定后勤服務科室、醫輔科室的工作量統計方法，核定科室人員，核定科室房屋面積，核準各科固定資產及折舊，制作HIS系統、會計核算系統與成本核算系統的數據接口搭建成本核算數據平臺，并依賴系統最終產出科室成本核算報表。成本會計及財務管理人員應根據成本核算報表結合科室實際情況進行成本分析，解析成本與收入的配比情況，收入、成本及結余的趨勢變化及原因，科室間收入、成本、結余的對比變化及原因，以及醫院整體的收入、支出、結余情況分析，結合成本分析的情況找有關部門落實成本節約與控制措施，最終實現成本節約的目的。

在科室成本核算的基礎上，醫院可將臨床服務、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，計算出醫療服務項目成本。在此基礎上，采用比較分析、結構分析、杜邦分析等方法分析醫療項目成本的差異及原因，找到優化醫療服務流程，改進成本的辦法。

3. 收支管理。在收入管理方面，醫院應按照制度規定的時點完整準確的確定收入，保證收入的及時收取和記錄，不得提前或推遲確認收入，不得虛列或隱瞞收入。要嚴格執行國家物價政策，健全各項收費管理制度。在支出管理方面，醫院應當按照權責發生制和配比的原則在確認有關收入的會計期間完整、準確的確認支出，并與醫院收入配比結轉。對于醫院從財政部門或主管部門取得的各種專項資金應按要求專款專用，并報送相關項目使用情況。在開支上要嚴格執行各項開支標準，并嚴格控制人員經費和管理費用，厲行節約。

4. 資產負債管理。資產的管理具體分為貨幣資金管理、應收及預付款項管理、存貨管理、固定資產管理、無形資產管理、對外投資管理等。貨幣資金管理方面，醫院應嚴格遵守《中華人民共和國票據法》、《支付結算辦法》、《現金管理暫行條例》等有關規定，建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項管理方面，醫院應注意按照新制度的要求合理估計提取壞賬準備，定期分析及時清理壞賬。存貨管理方面，醫院建立健全各類存貨采購及實物管理制度，按照制度要求準確計價，合理確定儲備定額，定期盤點，做好核對，保證賬實相符。固定資產管理方面，應按照制度規定嚴格確定固定資產的范圍和分類，做好固定資產的計量，加強在建工程的管理和固定資產計提折舊以及資產處置的管理。無形資產的管理應按照要求嚴格確認無形資產的入賬價值，并按要求進行攤銷。對外投資管理主要要明確投資的范圍，對于明令禁止的投資行為如股票、期貨、基金、企業債券等投資，應嚴格執行。對于符合要求的投資應做好充分的可行性論證工作，并報有關部門批準。對投資收益應加強監督管理，確保國有資產保值增值。

負債的管理方面應明確負債的定義和分類，做好預交金的管理，對不同性質的負債進行分類管理，及時清理并按照要求辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。醫院應注意風險控制，原則上不得借入流動負債，對于確需借入或融資租賃的應按規定報主管部門審批。

實踐中的幾點體會

1. 加強組織領導，明確分工。成本核算、預算管理等管理系統的實施涉及多個部門，需要在院長的帶領下齊心協力才能完成。比如成本核算工作，我院在具體實施時成立了成本核算領導小組，主要負責明確各部門在成本核算中的職能范圍，協調各部門關系，對本單位成本核算實施中的重大問題迅速做出決策，保證工作順利進行；日常管理中要根據成本核算辦公室提供的成本數據和分析報告，提出經營管理方面的建議，不斷改進醫院的內部硬件設施、信息系統、物資配送和其它管理方式，提高成本數據的準確性，將醫院成本核算結果與醫院預算管理、績效考核相結合，并建立完善醫院成本管理、成本控制流程和相關工作制度。在成本核算工作小組中各部門各司其責，比如人事處負責本院各部門人員及工資變動情況的統計和報送；總務處負責本院各部門水（含冷、熱水及污水）、電、煤、氣、科室面積及內部服務工作量的統計和報送；總務庫房負責本院各部門材料、低值易耗品消耗的統計和報送；信息中心負責成本核算系統與相關信息系統的銜接。在明確的分工下和井然有序的工作部署下我們很快就完成了成本核算的實施工作，取得了良好的效果。

2. 加強人員培訓。新制度中關于預算管理、成本管理、財務分析等部分是醫院財務管理領域相對前沿的模塊，其中有些內容需要有一定的知識積累和鉆研精神才能理解和完成，比如科室成本核算中的逐級分項分步結轉法，以及醫療項目成本核算、病種核算等等。只有加強理論和實務學習才能掌握這些方法，才能在實踐中運用自如，真正發揮這些管理工具的作用。