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基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第1篇

1重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等的現(xiàn)狀

1．1基本公共衛(wèi)生經(jīng)費增幅與衛(wèi)生總投入增幅不均等2009年全市基本公共衛(wèi)生費用占公共衛(wèi)生費用的比重為34.65%，占衛(wèi)生總投入的比重僅為5.16%，人均基本公共衛(wèi)生費用為15元;2010年全市基本公共衛(wèi)生費用占公共衛(wèi)生費用比重為29.36%，占衛(wèi)生總投入的比重為4.26%，人均基本公共衛(wèi)生費用為15.68元。可以看出2010年基本公共衛(wèi)生費用在絕對數(shù)上得到了增長，但基本公共衛(wèi)生費用占公共衛(wèi)生費用的比重卻由2009年的34.65%下降到了29.36%，下降了近五個百分點，占衛(wèi)生總投入的比重從5.16%下降到了4.26%，基本公共衛(wèi)生投入還較低，且增長緩慢，跟不上醫(yī)療發(fā)展和公共衛(wèi)生發(fā)展水平，還應(yīng)進一步加大對基本公共衛(wèi)生的投入水平。

1．2城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在資源配置、需求、項目成本等方面不均等

1．2．1城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均等財政收入是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的保障，受農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，財政收入的增長對于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求的增長來說是滯后的。目前在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力上，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不論是房屋、設(shè)備、還是人員素質(zhì)上，均落后于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)［3］。截止2009年，以農(nóng)村人口為主的“兩翼”(東南翼和東北翼)，每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別為3．2、2．71人，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)分別為1．49、1．25人，而主城發(fā)達經(jīng)濟圈相應(yīng)指標(biāo)分別為5．39和2．21人，均高于“兩翼”地區(qū)。

1．2．2城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求不均等2009年醫(yī)改方案才將農(nóng)村納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，因此，對于農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)保障還只是處于起步階段，還缺乏歷史的積累，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)起點低、保障范圍廣和資金需求量大。同時在人口結(jié)構(gòu)上，由于農(nóng)村青壯年外出務(wù)工的較多，常住人口多為老人和兒童，而老人和兒童都是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點對象，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求比例相對較高。同時受農(nóng)村醫(yī)療條件落后，基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力弱的影響，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求大與提供能力低的矛盾加劇，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等現(xiàn)象突出。

1．2．3城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本不均等城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本費用不一致，這主要表現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)開展服務(wù)成本遠遠高于城市地區(qū)，特別是重慶山區(qū)，農(nóng)村地區(qū)交通不方便、居民分散，衛(wèi)生人員在開展家庭訪視、健康檢查時，往往會花費比城市更多的時間。因此按照同一成本標(biāo)準，不利于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，造成城鄉(xiāng)居民享受服務(wù)的不均等。

1．3地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等

1．3．1地區(qū)間財力不均等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展在很大程度上受經(jīng)濟發(fā)展水平的影響，政府對衛(wèi)生特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入往往受政府財力的影響［4］。目前重慶市區(qū)縣間財力不均衡現(xiàn)象較為突出，區(qū)縣間人均財力差異較大，仍有27個區(qū)縣人均財力在10萬元以下，最低的僅有5．8萬元。財力均等化是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)，是城鄉(xiāng)群眾享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有力保障。受地區(qū)政府財力影響，各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入存在較大差異，地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等。

1．3．2地區(qū)投入不均等重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入存在較大差異，主要表現(xiàn)為主城地區(qū)的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費無論是支出總量還是人均經(jīng)費上都高于其他區(qū)縣，出現(xiàn)中間高四周低的局面。2010年主城九個區(qū)人均基本公共衛(wèi)生費用達到17.78元。而渝西、渝東南和渝東北地區(qū)，人均基本公共衛(wèi)生費用僅為15元，低于全市平均水平。中央財政對東、中、西部采取了不同的補助標(biāo)準來調(diào)控地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平帶來的差異，而對于各區(qū)縣的經(jīng)濟水平和財政實力的差異，市級財政卻沒有采取相應(yīng)的措施進行調(diào)控，市級對各區(qū)縣公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費負擔(dān)比例一致，地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化依然存在較大差異。由此，可以看出，重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費投入存在較大的地區(qū)差異，而由于經(jīng)費投入的差異還會帶來設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量等一系列的差異，因而這種差異會進一步影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的進程。

1．4不同地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助不均等截止2010年，各區(qū)縣政府投入仍存在明顯不足，且主城區(qū)和周邊區(qū)縣有較大差異。2010年武隆、南川、開縣財政補助比例較低，財政補助在整個基層衛(wèi)生機構(gòu)總收入中的比例分別為25.5%、26.4%和34.1%，而業(yè)務(wù)收入占總收入的近四分之三，藥品收入仍然達到15.8%，而南岸區(qū)基層機構(gòu)業(yè)務(wù)收入所占比例相對較低，不足30%。財政投入的不足，直接導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)滯后，人員整體素質(zhì)較低且嚴重不足，“重醫(yī)輕防”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象還未得到根本性轉(zhuǎn)變，依然有部分基層醫(yī)療機構(gòu)把主要精力用于“抓收入、發(fā)待遇”，醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的趨利行為導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性淡化。

2對策建議

2．1加大投入，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作，也是各級政府和全社會的共同目標(biāo)。首先進一步強化各級政府的投入責(zé)任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級政府的政績考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要工作之一，從而能加強政府的投入力度和重視程度，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的及時撥付和經(jīng)費使用的合理性。其次，進一步強化政府的投入力度，進一步完善相關(guān)配套政策，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品零差率和運行補償政策和公共衛(wèi)生服務(wù)專職人員編制政策，并把相應(yīng)經(jīng)費納入財政預(yù)算［5］。再次，根據(jù)經(jīng)濟水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求的發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長機制，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利提供。眾所周知，我國在農(nóng)業(yè)、教育、科技的支出方面都有法定的增長比例，確保了農(nóng)業(yè)、教育和科技投入的保障，在經(jīng)費得到保障下，我國近年來在農(nóng)業(yè)、教育和科技方面都得到了迅速發(fā)展。可以看出，穩(wěn)定的投入增長對于發(fā)展社會事業(yè)具有巨大作用。因此，發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，可以考慮參照農(nóng)業(yè)、教育和科技方面的法定增長比例，確保服務(wù)經(jīng)費的增長與經(jīng)濟發(fā)展和生活消費水平、醫(yī)療技術(shù)水平和群眾需求相適應(yīng)。

2．2完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分配建立人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)的合理分配方式，把有限的資金合理分配到各個項目中，確保各項目的順利開展。首先應(yīng)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，結(jié)合重慶自身的經(jīng)濟和自然地理情況，制定適合本區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，并根據(jù)規(guī)范的流程和要求，測算開展各項服務(wù)的成本;其次，在測算成本時，還應(yīng)把地理交通條件納入成本構(gòu)成中，從而把農(nóng)村地區(qū)開展相同工作與城市社區(qū)成本消耗區(qū)別開來，進一步合理分配人均經(jīng)費。最后，根據(jù)各項成本測算結(jié)果合理分配各項服務(wù)在不同地區(qū)的人均成本。

2．3加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)

2．3．1完善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供機構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補助政策，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供。首先要在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時，政府負責(zé)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。其次，大力支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助，使其在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要的輔助作用。

2．3．2加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)由于重慶市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整體水平還較低，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平首先應(yīng)進一步推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。在全市推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)中，要堅持向貧困區(qū)縣特別是農(nóng)村地區(qū)傾斜，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第2篇

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；公共衛(wèi)生服務(wù)；能力；現(xiàn)況調(diào)查

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。通過調(diào)慶市萬州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)提高和服務(wù)能力狀況，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生對所轄居民公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，提出改進建議，提高農(nóng)村居民的健康水平。

1、資料與方法

1.1 對象

選擇重慶市萬州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生為研究對象，本次調(diào)查采用多階段分層隨機抽樣。本次調(diào)查分別從3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取65名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.2 方法

以村為單位，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后的調(diào)查員向鄉(xiāng)村醫(yī)生說明本次調(diào)查目的和意義，發(fā)放問卷，自填式封閉問卷，不記姓名，當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計分析

運用Epidata 3.1軟件雙錄入建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 11.0進行數(shù)據(jù)分析。

2、結(jié)果

本次對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況的調(diào)查顯示，這些服務(wù)的提供率都在95%以上。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、老年人保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、居民健康檔案建立、高血壓防治管理等的任職能力自我評價較高，100%都選擇“一般”及以上；健康咨詢、計劃生育指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、傳染病疫情監(jiān)測報告等的任職能力自我評價一般，超過10%的人員選擇了“弱”；消毒除蟲滅鼠指導(dǎo)、計劃免疫接種、艾滋病健康教育等的任職能力自我評價較差，超過20%的人員選擇了“弱”。

3、結(jié)論

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第3篇

    【關(guān)鍵詞】 城鄉(xiāng)居民 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化 和諧社會

    【Abstract】In the process of realizing the equality of basic public health in Songzi,the contents of service are constantly developing.The service group are increasing year by year.The quality is improved.but recently there exist many problems such as.The pubic funds can‘ t satisfy the need of work.The quality of service group can′t catch up the upgrade of work contents.The arrangement of slow disease is below.How to make it develop.Through investigation and analying in our city.I think it‘ s social united action that can realize it.

    公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入等都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我市作為湖北省衛(wèi)生綜合改革試點縣市,近幾年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在運行機制、管理體制、籌資補償?shù)确矫婢M行了開拓性的實踐和探索,一定程度上緩解了百姓看病難、看病貴的問題。但隨著我市經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和居民生活水平的逐漸提高,社會對醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈上升趨勢,面對這樣的新形式如何結(jié)合醫(yī)改方案,促進全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭讓群眾少得病,具有非常重要的現(xiàn)實意義。

    1 實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義

    實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是政府的一項惠民措施。長期以來,由于存在的城鄉(xiāng)差別,城鄉(xiāng)居民在享有公共衛(wèi)生服務(wù)方面存在一定差距,促進城鄉(xiāng)居民均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),表明了政府對每一個人生存質(zhì)量的關(guān)切,也彰顯了政府維護健康公平的責(zé)任意識。所以說促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是政府一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,也是構(gòu)建和諧社會的一項重大任務(wù)。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。公共衛(wèi)生工作主要是對危害健康的因素進行早期預(yù)防,以達到減少疾病發(fā)生,延長壽命的目的,是一種投入低、見效高的健康投資。目前我市流動人口多,衛(wèi)生資源相對貧乏,將公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在第一位,強調(diào)預(yù)防為主,體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的內(nèi)在規(guī)律,是提高衛(wèi)生資源利用效率的重大舉措。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)。來自世界衛(wèi)生組織第53屆衛(wèi)生大會上《2000年世界衛(wèi)生報告—衛(wèi)生系統(tǒng):改善績效》報告顯示,中國被列為衛(wèi)生負擔(dān)最不公平的國家,所以在2009年出臺的新醫(yī)改方案中,國家提出了促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,其目的就是通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對影響城鄉(xiāng)居民的健康問題實施干預(yù)措施,有效預(yù)防和控制疾病,使城鄉(xiāng)居民逐步享有公平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

    2 我市公共衛(wèi)生服務(wù)取得的成效和存在的問題

    改革開放以來,我市不斷加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),基本建成了覆蓋全市2235平方公里的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。曾經(jīng)嚴重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制,自實施免疫規(guī)劃以來,全市大量減少了麻疹、百日咳、白喉、肺結(jié)核、破傷風(fēng)等傳染病的發(fā)生和死亡率。近年來逐步擴大免疫規(guī)劃項目,對甲肝、乙肝、麻腮風(fēng)、無細胞百白破、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、A群流腦、乙腦等九種疫苗實施免費接種;艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病和地方病防治工作取得重大進展,初步遏制了艾滋病的蔓延勢頭,結(jié)核病實行免費服藥,控制策略覆蓋達到100%。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規(guī)范,精神衛(wèi)生防治工作列入社區(qū)重點管理。現(xiàn)已獲得省級衛(wèi)生城市稱號,并積極開展創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市;農(nóng)村飲水安全工程基本實現(xiàn)全覆蓋;城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進一步改善。控?zé)熉募s工作扎實推進,全市22家醫(yī)療機構(gòu)和56所中小學(xué)被評為無煙單位。本市孕產(chǎn)婦死亡率從2000年前的8.2/10萬降低到目前的1.5/10萬,嬰兒死亡率降為零,外來流動人口孕產(chǎn)婦住院分娩補助也落實到位。衛(wèi)生監(jiān)督體系向基層延伸,食品、飲用水、公共場所、職業(yè)病、放射、學(xué)校、傳染病防治、醫(yī)療服務(wù)以及血液安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了新進展。

    但是,我市公共衛(wèi)生服務(wù)仍然存在一些問題,一是外來流動人口與本地戶籍人口享受公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容尚有差距。由于外來人口自身流動性等客觀原因,目前他們除享有計劃免疫接種,結(jié)核病管理和其他傳染病的管理外,而在慢性病、精神衛(wèi)生、老年人等重點人群規(guī)范管理方面尚未開展,因此有必要進一步明確和界定外來人員在公共衛(wèi)生服務(wù)方面享有的權(quán)利和相應(yīng)的管理模式。二是不同區(qū)域人群公共衛(wèi)生享有水平也存在一定差別。總的來說城鎮(zhèn)范圍內(nèi)的衛(wèi)生資源多與農(nóng)村,由此造成城鎮(zhèn)和農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)資源有一定差距。三是三級衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量和能力水平已經(jīng)不適應(yīng)新時期百姓的健康需求。醫(yī)學(xué)行業(yè)是特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力水平是疾病診治的第一要素,由于歷史等原因,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量和能力水平已經(jīng)成為制約衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)發(fā)展的瓶頸,從醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量來看,以往的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的配置是按照戶籍人口制定的,顯然已經(jīng)不適應(yīng)新時期社會經(jīng)濟的發(fā)展;從人員質(zhì)量來看,我市公共衛(wèi)生和全科醫(yī)師的數(shù)量和能力水平顯得相對不足。

    要確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實現(xiàn),需要系列的措施來保證,我市剛開始推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,一切尚處在摸著石頭過河的階段,在此,就如何保證我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的順利開展,本人借鑒國內(nèi)外和其他縣市的經(jīng)驗,并結(jié)合自己在基層開展此項工作以來的經(jīng)歷,提出如下實施意見,探討實際可操作方法。

    3 實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的探討

    3.1 加強財政投入是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的前提。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化能否得以順利推進,財政投入是關(guān)鍵。根據(jù)2010年******的《政府工作報告》,2003—2009年,我國財政醫(yī)療衛(wèi)生投入從831億元增長到1277億元,即人均年1213元的醫(yī)療衛(wèi)生總費用支出中,僅98元由國家財政負擔(dān)。因此,應(yīng)加大財政對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,減少居民個人的衛(wèi)生費用支出水平。2010年國家、省、市三級財政對我市衛(wèi)生支出的總費用為16539萬元,低于全國平均水平,所以政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生的投入力度,并建立科學(xué)合理的財政投入保障機制。按國家規(guī)定的項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),同時加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)‘供方’基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍建設(shè)、運行成本保障等的投入。

    3.2 加強基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)是順利開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提。根據(jù)相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的調(diào)查,目前全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員年輕化不夠,其中35歲以上的專業(yè)技術(shù)人員僅占39.4%,遠低于臨床技術(shù)人員的53.1%,并且中專及以下學(xué)歷者占50%以上。我市公共衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏尤甚,市疾病預(yù)防中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員僅占機構(gòu)人員總數(shù)的45.2%,遠低于全國平均水平,并且專業(yè)人員年齡主要集中在45歲以上,占專業(yè)技術(shù)人員的67%,青年專業(yè)技術(shù)人員面臨斷層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,無法吸引高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員加入,一些新進的技術(shù)人員僅僅將目前崗位作為過渡,一旦取得相應(yīng)資格后也紛紛離開基層崗位,所以我市目前急需公共衛(wèi)生和預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員充實到基層。為解決基層人才隊伍建設(shè)問題,我們一方面要在提高技術(shù)人員待遇的前提下,多方引進專業(yè)技術(shù)人才,大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和專業(yè)技術(shù)骨干,為他們營造施展才華的舞臺;另一方面可采取學(xué)歷教育,繼續(xù)教育和送上級培訓(xùn)等手段,加強本地專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng),要讓他們體會到政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,自身價值在本職崗位上能得到體現(xiàn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第4篇

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù)；疾病控制；醫(yī)療

近年來傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感等疫情的暴發(fā)流行，我市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭遇了前所未有的沖擊，我市醫(yī)務(wù)工作者與廣大居民的公共衛(wèi)生觀念和危機應(yīng)對意識也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。我們對公共衛(wèi)生事業(yè)的重要性也有了重新認識，公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。雖然，近些年我市公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下有了蓬勃發(fā)展，但總體來說，還存在不少問題：

（1）公共衛(wèi)生宣傳力度不夠。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市大部分居民，不清楚何為公共衛(wèi)生，或者只是對它進行片面的解讀，把公共衛(wèi)生等同于預(yù)防免疫接種。實際公共衛(wèi)生事業(yè)的具體內(nèi)容豐富多樣，它是探索與人類疾病和健康相關(guān)的問題，預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及促進健康的一門科學(xué)；它與社會學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)、法學(xué)等多門學(xué)科聯(lián)系緊密。具體內(nèi)容包括對已嚴重威脅著人們健康的各種慢性非傳染病性疾病（如冠心病、高血壓、糖尿病、腎病綜合癥等慢性疾病）的防控；對重大傳染病（如結(jié)核、艾滋病、SARS等）的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對食品、藥品、公共環(huán)境安全衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及預(yù)防免疫接種、健康教育咨詢及各相關(guān)的衛(wèi)生內(nèi)容的宣傳等。

（2）部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目不能按質(zhì)按量完成。

由于公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不足，政府投入有限，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作人員投機取巧，偷工減料，以致公共衛(wèi)生服務(wù)的部分項目在基層的工作情況水份較重，使居民無法享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，危害了公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。

（3）公共衛(wèi)生服務(wù)意識淡漠，從業(yè)人員技術(shù)水平、服務(wù)執(zhí)行力還比較薄弱。

開展公共衛(wèi)生服務(wù)不僅要有良好的管理機制，更要有良好的執(zhí)行力，包括操作和考核監(jiān)管。由于考核機制不健全，部分基層衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的工作態(tài)度懶散、消極怠工，廣大居民對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工作能力和工作力度都存在質(zhì)疑。

（4）我市公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對不平衡。

大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，是保障人民群眾健康成本最低、產(chǎn)出最高、效果最好的途徑。但我市對公共衛(wèi)生事業(yè)的財政投入較少，財政投入結(jié)構(gòu)也是重城市、輕農(nóng)村。導(dǎo)致我市公共衛(wèi)生狀況不甚理想，特別是在農(nóng)村一些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展所需要的必要服務(wù)設(shè)施也無法配套，導(dǎo)致各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目不能有序開展。

（5）公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化不夠完善，不能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。

雖然，我市加強了對基層公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)。但是由于我市對基層公共衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，在信息化建設(shè)中缺乏一套集居民健康檔案、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、藥品管理等方面的軟件；特別是在健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、合作醫(yī)療連接不起來給市民帶極在的不便。

探索我市公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展之路：

（1）樹立公共衛(wèi)生服務(wù)理念，強化公共衛(wèi)生部門服務(wù)的意識。構(gòu)建政府績效考核機制：樹立公共服務(wù)政績觀的關(guān)鍵在打破傳統(tǒng)GDP政績觀，建立以公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量以及人民群眾的滿意度為公共衛(wèi)生從業(yè)人員的年度考核標(biāo)準。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)抽檢，對市民進行隨訪，加強監(jiān)察力度，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息透明化，提高各基層衛(wèi)生機構(gòu)提供公共服務(wù)效率。

（2）增加政府投入，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該堅持多元化的籌資方針。政府應(yīng)該將對公共衛(wèi)生服務(wù)支出納入財政預(yù)算，明確財政的投入標(biāo)準，在投入方向應(yīng)該主要投向預(yù)防、免疫和保健等公共衛(wèi)生計劃性質(zhì)的服務(wù)項目。同時，調(diào)整公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入從縣市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分流。應(yīng)該將符合條件的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范疇，積極引導(dǎo)社會資本對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，壯大農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展所需耍的資金。

（3）公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平則是制約公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一個重要因素，是導(dǎo)致居民對公共衛(wèi)生服務(wù)不信任，基層醫(yī)療資源利用相對不足的主要原因之一，必須針對本地居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，加強公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的完善，針對性地選送醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)升造，也可建立衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)結(jié)對幫扶關(guān)系，主動對基層公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，定期、定人次向基層派出業(yè)務(wù)素質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員，舉辦各種形式的培訓(xùn)教育活動，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)，以滿足居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（4）積極開展社區(qū)公共衛(wèi)生健康教育宣傳活動，探索適應(yīng)不同居民需求的公共衛(wèi)生健康教育模式。隨著生活水平的改善，居民的健康觀念也發(fā)生相應(yīng)變化，居民醫(yī)療服務(wù)需求從“疾病需求”向“健康需求"延伸，人們對健康有更高的要求。公共衛(wèi)生健康教育是公共衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容和基本建設(shè)，是不斷提高市民衛(wèi)生科學(xué)知識水平的有效方法。在社區(qū)進行公共衛(wèi)生健康教育是促進公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展及均衡發(fā)展的一項新的開拓性和復(fù)雜性的工作。我們可以安排業(yè)務(wù)能力強、親和力強的專業(yè)人員在社區(qū)開展公共衛(wèi)生安全健康教育宣傳咨詢活動，從公共衛(wèi)生的內(nèi)容、與廣大居民的關(guān)系，如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件等一些與人民群眾密切相關(guān)的內(nèi)容了入手，進行科學(xué)、合理的宣教，并對開展的宣教活動進行及時的評估、分析不足和經(jīng)驗總結(jié)。

公共衛(wèi)生服務(wù)是基本公共服務(wù)的重要組成部分，是我市現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，只有全體居民都能平等的享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民的健康素質(zhì)才能不斷提高，才能為我市各項事業(yè)全面健康率發(fā)展夯實基礎(chǔ)。

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基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第5篇

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研，以評價專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專科臨床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生開發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。

綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校

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