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口腔保健的重點范文第1篇

【關鍵詞】項目；學齡前兒童；口腔保健

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章編號：1004-7484（2013-10-6140-02

隨著人們生活水平的不斷提高，對于身體健康的要求也越來越高，而人們能夠吸收相關健康知識的渠道越來越多，對兒童的身體健康有了新的認識和要求，學齡前兒童的口腔問題是當前臨床廣受關注的重點之一，我國做過相關研究顯示我國當前（4-6歲的學齡前兒童出現齲齒的概率達到了80%，相對于發達國家齲齒概率10%形成了強烈的對比[1]。為了能夠提升我區學齡前兒童口腔健康的質量，我院聯合多家醫院并在衛生部的支持下展開“學齡前兒童口腔保健項目”，該項目和幼兒園的日常衛生保健工作進行結合，最大限度地推動該項目的開展深度。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我區部分幼兒園，共有學齡前兒童1500名，兒童年齡最小為3歲，最大為6歲。

1.2方法

1.2.1內容明確內容，主要如下：對兒童的家長、幼師、保健醫生還有兒童本人進行針對性的口腔健康教育，對于兒童的教育需要淺顯易懂，指導其刷牙還有保健等基礎知識和技能，定期向兒童的家長以及幼師反映兒童口腔狀況，定為每學期一次。潔治：每個學期均要對兒童進行一次潔治，主要有軟垢刮治以及對牙齦炎進行局部處理。對于兒童的刷牙效果通過菌斑染色劑進行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對其局部進行涂布，一般來說每周需要進行1次，1個療程為4次，每天需要進行2個療程，由幼師或家長幫助兒童完成。在符合相關條件的范圍之內將六齡齒窩溝進行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項目的目標為：所有學齡前兒童的刷牙率不低于80%，兒童對于口腔保健相關知識的知曉率不低于80%，保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%，對于年齡在5歲以上的兒童，無齲率需要在原來的基礎上上升15%左右的比例，而六齡齒的保護率則需要在原來基礎上上升10%。本次項目收費價為一位兒童價格為40元，每間隔一個學期收取一次。

1.2.2培訓我市衛生部項目負責人以及相關專業技術主要人員，組織起相關專業內容和技能的培訓，培訓的主要對象有參加此次項目所有醫院的口腔科醫生、護理人員，所有參加本次項目的幼兒園保健醫生。因為本次項目自身的特殊性，因此需要根據兒童本身的特點，對以下對象進行重點培訓，主要是：幼兒園保健醫生、幼師以及保育員。培訓內容主要如下：學齡前兒童相關口腔保健知識，刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過牙菌染色檢查的方法對刷牙效果進行測定。

1.2.3宣傳活動很多家長及幼師對于兒童牙齒口腔都持有以下觀點，認為乳牙早晚都要更換，因此無須對它太過重視，這種陳舊的錯誤觀念需要得到糾正。通過宣傳教育活動使得家長幼師了解兒童嚴格進行口腔衛生行為規范以及對于乳牙進行保護有多么重要的意義，注重口腔衛生，防止出現齲齒。

2結果

在本次開展項目活動之前，我區學齡前兒童齲齒出現的平均概率為65.0%，而兒童的齲齒平均顆數為3.11顆。經過3年的項目開展之后，我區幼兒園的覆蓋率達到了56%，所有學齡前兒童覆蓋率超過了50%；而幼兒對于相關口腔保健知識也從最開始的25%左右提升到了96.2%；在項目完成之后我區婦幼保健機構在學齡前兒童口腔保健的模式出現重大變化，幼師、家長以及兒童對口腔保健健康教育有了更加深入的認識，建立起良好的口腔保養習慣；6歲兒童無齲率有明顯上升而齲齒顆數則有所下降。

3討論

本次項目的展開主要是為了提高學齡前兒童在口腔保健方面的水平，使其能夠熟練地掌握相關技術。這個項目有多個機構一起合作，在本次項目活動展開之后基層醫院對于幼兒口腔保健的防潔技術有了更加深入的了解，使得婦幼保健機構在相關服務上面產生模式的根本性變化，以往僅僅是被動的等待幼兒口腔出現問題之后進行治療，而本次項目則是提倡其主動走進幼兒園，這種服務模式的改變對學齡前兒童口腔保健來說有著巨大的作用，使得幼兒園群體能夠受到更加規范專業的服務從而使得學齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。

本次項目另一個重要的轉變在于婦幼保健機構在對幼兒園保健技術指導方面有了顯著的變化，兩者之間構建起了網絡聯系，這樣使得工作的展開更加順利。婦幼保健機構能夠對于學齡前兒童對口腔保健情況有了更加深入的了解，另一方面這也是對幼兒園幼師以及相關負責人一種間接的督促，而且幼兒園能夠對項目的來源還有目的等明確了解，積極配合工作以提高學齡前兒童的口腔保健工作。

兒童對于營養的攝入以及性格健康成長的過程中，健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯誤觀點，使得幼師或者家長都對兒童的牙齒在保護方面沒有足夠的重視，而這個項目的展開需要家長的配合，且需要在一定程度上承擔經濟費用，所以在開展這項工作的時候不僅需要對幼兒開展工作，家長的思想工作也非常重要。幼師通過兒童的年齡心理特點，通過諸如講故事、刷牙操或者集體活動等方式來培養兒童的刷牙愛好。

綜上所述，建立活動項目全方面地促使兒童家長以及幼師加入是對學齡前兒童口腔保健質量保障的關鍵因素，同時能夠迅速提高當前學齡前兒童群體的口腔健康水平。

參考文獻

口腔保健的重點范文第2篇

【關鍵詞】口腔保健；口腔衛生指數；作用體現

口腔是人體不可分割的一個重要組成部分。牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結構與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象。齲病、牙髓病與根尖周病、牙齦病與牙周炎、口腔黏膜病、口腔頜面部疾病、牙齒缺失這些都是我們最常見的口腔疾病。在醫院臨床當中我們對患者開展口腔教育工作意義是十分重大的，這個工作是一個有計劃、有目的的過程。為了驗證我們進行這一工作的效果，特對我院600例口腔疾病患者開展了口腔健康教育工作看，對其干預效果跟蹤觀察，總結歸納出一下心得。

1 研究調查的對象和方法

1.1 研究對象 選取的研究對象都是于2004～2010年這一階段在我院口腔科就診的患者，總數大概600人次，男女所占比例相同，年齡分布大致為6歲～20歲100例，20歲～25歲350例，46～66歲150例。

1.2 研究方法 這次研究的主要方式以問卷調查為主要手段，對所有口腔疾病患者進行口腔健康觀念與行為方式的調查，等全部問卷填報完整后后再進行口腔健康檢查。口腔健康檢查的過程都是由資深口腔醫師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進行的。把所有問卷人的口腔健康觀念與行為問卷調查的結果與口腔健康檢查的結果填入統一設計的表格，對這些數據進行初步分析。初診后隨機抽取300例患者作為實驗組，開展口腔健康教育活動，另外300例患者作為對照組不進行任何口腔健康教育。6個月后對所有口腔病患者再做一次完整的復診調查，對其進行口腔健康檢查，檢查方式與第一次的完全相同。

1.3 在口腔疾病當中口腔衛生指數的計算方法 我們一般通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，進行分析總結，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查口腔中具有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作好相應的檢查記錄計算出口腔衛生指數(OHI)。OHI是用以衡量人們口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。其計算公式可歸納為為OHI=DI+CI。軟垢指數(DI)的記分標準可以總結為：0=牙面上無軟垢;1=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3之間;3=軟垢覆蓋面積占所有牙面的2/3 以上。牙石指數(CI)的記分標準總結為：0= 齦上、齦下無牙石;1=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續而厚的齦下牙石。

1.4 對于調查數據的判定標準 OHI值為0或1時認為該值為低值;OHI值達到4或5時認為該值為高值;中間值為2或3。

1.5 對于調查數據的統計學處理 采用SPSS中的χ2檢驗來進行統計分析。

2 研究調查的結果

通過我們把所有實驗組與對照組在口腔教育干預前后的口腔衛生OHI高中低值分布列成表格，進行對照比較。最終我們不難發現，在實驗組干預前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性(χ2=103.40，P0.05);實驗組干預后與對照組第二次檢查結果更是有明顯的區別(χ2=44.41，P

3 對此次研究的討論

3.1 對于口腔健康教育而言，口腔保健可以大致認為是健康教育的一個分支，總的來說是以教育的手段促使人們從心理上主動采取措施，注重自己的口腔健康的行為，在口腔疾病的臨床治療中，如果醫生可以通過制定有效的口腔健康教育計劃，定期開展一些關于口腔的教育活動來達到對口腔疾病患者積極性的調動，通過行為矯正、口腔健康咨詢和信息傳播等方式，來最終達到口腔健康行為的目的，那意義將是十分深遠的。在目前社會來說牙病也是嚴重危害人類健康的一種常見疾病，如齲齒的嚴重性在國際上得到公認，已被世界衛生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛生組織列為人類健康的十項標準之一。就我國國內的狀況而言，平均患齲率大致為40%左右，牙周病的患病率更是高達90%以上，口腔疾病的防治形勢可以說是相當嚴峻的。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫學服務模式的轉變，是我國口腔醫學的目前最紅要的任務之一。這也是我們做這次調研報告的最終目的所在。

3.2 通過本次調查我們還發現一個新的問題，在所有患者中普遍存在護牙用品的選擇和刷牙方法、時間上科學性極差，甚至存在很多的誤區。如本次調查中使用牙簽的比例可以達到55%，對于我們所有人來講，牙簽的使用不僅會造成齒縫的擴大，而且也存在這很大的衛生隱患。同時大多數患者還不能掌握正確的刷牙方法，同時在牙膏的選擇上更是沒有引起足夠的重視。在日后我們開展口腔健康教育工作中，重點就應放在以下幾個方面：正確選用護牙用品，如保健牙刷、含氟和鹽的牙膏、牙線，對于牙簽的使用必須節制;掌握正確的刷牙方式和技巧，在刷牙的方向、力量、位置、時間、次數都要加以引導和指正。

3.3 對于所有的口腔疾病患者來說就診不僅是一個醫生醫治口腔疾患的過程，同時也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進行系統的健康教育這個意義將是十分深遠的。口腔患者自身的口腔衛生保健行為不單單是服務于它本身，所有這些好的習慣對其家人和周圍的任何人都能發生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是口腔健康的傳播者。廣大的口腔醫護工作者應及時糾正口腔患者固有觀念中的誤區，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個社會重視口腔衛生保健，提高口腔衛生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發生率、提高人群健康水平有著重要的工作意義。

就醫學來講可以認為它是一門實踐科學，口腔醫學尤為突出。在臨床實踐階段，如何使發揮出我們醫生已學的口腔基本理論知識并用其指導實踐工作使我們真正運用這么科學的體現。雖然我們注重臨床前期實驗能力的訓練，但對患者的健康知識普及是我們開展人文關懷治療的新舉措。通過文中的實驗數據總結研究我們可以看出，口腔保健知識是我們新時代醫務工作者繼續完善的新領域，需要我們幾代醫務工作者的不斷努力和探索。

參考文獻

[1] 林雨.大學生口腔衛生保健認識情況的調查分析[J].渭南師范學院學報，2000，15(S5)：159-160.

口腔保健的重點范文第3篇

社區口腔健康教育是一個告知、動員與幫助人們采納和保持口腔保健實踐與生活方式的過程，其目的是使人們認識并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使社區居民主動采取有利于口腔健康的行為，并倡導所需的環境改變以使推動這一目標的實現。

社區口腔健康教育的原則

社區口腔健康教育與一般的社區健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特點與原則，其原則具體體現在以下3方面。

口腔健康教育應納入社區整體健康教育之中口腔是全身的一個組成部分，口腔健康教育同樣也應納入社區整體健康教育之中。社區或地方綜合性的保健規劃中，都應明確規定口腔保健項目。例如，對社區內學校的保健項目和健康教育應有口腔保健內容，要有考核要求。應特別重視對學生進行口腔健康教育，因為他們正處在長身體的時期，學校也擔負著建立學生健康行為的重任。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所。并能真正體現口腔健康教育的群眾性。

每一項口腔醫療和保健服務都應包括口腔健康教育，例如，可以在社區所在學校中開展集體刷牙，應該配合有關刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏與保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；為了使學生們理解，通過菌斑染色后的自我檢查，可以加深認識提高教育效果。如果沒有相應的口腔健康教育項目，則口腔保健項目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項目都應有相應的口腔健康教育內容。

口腔健康教育還應是社區臨床醫療服務的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫務人員的高度信任，口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以，社區醫生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中，都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。

對口腔健康教育材料的要求 社區口腔健康教育材料內容應有準確性、知識性，應體現最新科學成果，對人群與疾病應有較強的針對性，特別是在社區組織大型口腔健康教育活動中，更應重視教育材料的科學性、準確性與知識性，防止與整個活動主題相違背的內容。

對口腔健康教育材料的設計，還應有趣味性、思想性與藝術性，要適合各年齡組人群的社會心理與需求。另外，口腔健康教育材料也應按公眾要求從美、健康、長壽的角度出發，表現出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結合的藝術，傳達易于被公眾接受的科學知識。

口腔教育應因地制宜社區口腔健康教育指導應符合本社區文化、教育、經濟發展狀況與患病情況，只有如此才能將有限的資源分配到應優先解決的健康問題上來，也能使口腔健康教育做到實用可行。

社區口腔健康教育的常用方法

社區口腔健康教育不僅要傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會和文化因素，傳統的觀念與習慣，個人或社區居民對口腔健康的要求、興趣等，以確定首先進行的口腔保健內容與相應的教育方式。一般采取4種教育方法。

個別交談就口腔健康問題與預防保健問題與患者、領導、家長、居委會成員、保健人員進行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流，交談的針對性強，講座討論比較深入，效果好。例如，患者就醫時的隨診教育，不只是醫生單向傳授知識，而是有問有答交流。

組織小型討論會如座談會、專家討論會、專題討論會等。參加者除衛生專業人員、決策者之外，應廣泛吸收不同階層的社區居民。各種小型討論會既是很好的教育方式，也是調查研究的方式。

借助大眾傳播渠道如報刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息，反復強化公眾已有的口腔衛生知識，干預不健康的行為。大眾傳播渠道其優點是覆蓋面大，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題上來。

組織活動如街道居民區、鄉村和社會團體與單位(工廠、學校、機關)的活動，主要使人們提高對口腔健康的認識，引起興趣，產生強烈的口腔健康愿望，以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進行口腔健康調查，了解對口腔健康的需求，為制定計劃打下基礎，在制定計劃過程中有意識地對不同層次的人進行教育，以增強目標人群對實施教育計劃的責任感。

每種方法都有其優缺點，且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法，也可以綜合運用多種健康教育方法，這樣才能收到較好的效果。

口腔健康教育的計劃與評估

口腔健康教育應具有較強的計劃性和目的性，并監測與評價執行情況，這樣可以避免進行社區口腔衛生宣傳時單純把口腔衛生信息灌輸給公眾，即避免社區口腔健康教育的隨意性與盲目性。

口腔健康目標口腔健康目標是社區口腔健康計劃管理和決策的基礎，同時也是我們對有限的社區資源進行合理分配的依據與最終評價成效的標準，是非常重要的。口腔健康目標包括口腔健康教育目標，在制定目標時，應準確地包括4個基本內容，即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標預期實現的時間。

口腔健康教育計劃的設計 口腔健康教育是口腔保健計劃的組成部分，它對口腔保健計劃的實施起到推動作用與加強作用。計劃實施是為了保證目標的實現，因此設計要全面、嚴謹。設計時要考慮以下6個步驟。

確定有待解決的問題 社區目標人群存在口腔健康問題、年齡、性別、受教育程度、經濟水平以及他們的口腔健康知識、信念、態度與行為的情況，所能提供的口腔保健服務的狀況與群體本身對口腔健康的要求與迫切程度。

確定目標 例如，把提高目標人群預防口腔疾病的知識作為目標，比如可制定到2年后95%的社區成年人懂得口腔疾病的一級預防方法。

評估本目標實施的條件如社區可以利用的資金、設備、衛生人員，同時還應考慮社區居民原有的口腔衛生知識水平、要求程度、領導者及現行政策對本項目的支持程度。

確定內容與選擇方法 圍繞目標人群口腔健康問題的嚴重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應是項目內容的主要部分。

充分估計執行中的困難。

評估效果 對計劃做必要的調整與修改。

以上幾個步驟不一定按順序進行，綜合考慮，但要防止遺漏。

口腔健康教育的評價對口腔健康教育的評價有3個方面，即對口腔健康知識、信念、行為的評價，從以下5個方面考慮。①社區居民口腔健康意識的變化；②社區居民口腔健康知識的變化；③社區居民對口腔健康問題所持態度的變化；④社區居民口腔健康行為的變化；⑤社區口腔相關社會環境變化。

在社區口腔健康教育的基礎上，社區口腔保健與疾病預防工作需要重點預防一些社區常見的口腔疾病，而齲病和牙周病是社區的常見疾病。

這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區預防并在下一講中介紹一些實例。

?第二節 齲病的社區預防?

齲病是社區口腔常見病、多發病之一，它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的內源性感染性疾病。齲病的社區預防應重點是對社區齲病的易感人群與易感因素進行干預。

齲病的易感人群與易感因素

易感人群顧名思義是指容易發生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發病率明顯高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能導致齲病發生的危險因素。因此，易感人群也稱“高危人群”。

齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內的數量及在牙體聚集滯留的時間；②牙齒抗齲能力低，如唾液、牙齒等抗齲機制下降；③人群口腔衛生狀態不佳；④不合理的膳食結構等。從以上的易感因素提示我們，控制菌斑，增加牙齒抗齲能力，建立合理的膳食飲食習慣，養成良好的口腔習慣，及時采取有效防齲措施是減少人群齲病發生率的有效途徑與方法。

從上述易感因素看，齲病易感人群的檢測應在人群防齲項目中有計劃地定期進行，包括常規的及輔助的檢測，以便針對高危人群采取有效預防措施。

齲病的預防措施和方法

齲病的三級預防

一級預防 促進口腔健康。普及口腔健康教育，制定營養攝取計劃，定期口腔檢查。實行特殊防護措施，合理使用各種氟化物防齲措施，及時進行窩溝封閉。

二級預防 早期診斷。包括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎上做早期充填等治療。

三級預防 防止齲的并發癥。對齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進行牙體、牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴展，對于嚴重破壞的殘冠、殘根應拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護，有條件的社區可以建立對高危人群的長期專項管理制度，并由專人負責管理。對高危人群進行調查、篩選，包括口腔常規檢查及輔助檢查、齲活性試驗等登記建卡，具體分析致齲的危險因素，提供具體預防對策。采取有效的防齲措施，特別是對致齲的主要危險因素，要制定一套完善的防治措施。

齲病預防方法齲病是一種多因素疾病，其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學科的發展，使防齲方法的研究不斷深入，不斷豐富。下面從控制菌斑，提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。

牙菌斑的控制 細菌是致齲的主要因素，而防齲的關鍵環節是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑數量、滯留時間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。

機械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔內牙菌斑。

生物學方法：主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進行漱口。

化學方法：使用洗必泰等進行漱口、刷牙等。

糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。

氟化物防齲：主要通過局部使用氟化物如含氟牙膏等，預防齲病。

窩溝封閉：主要用于兒童，通過清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂以保護牙釉質，預防齲病發生。

以上齲病的社區預防可以總結如下。

康芝藥業有獎知識問答

上期答案

1.正確答案：A，B，C，D

2.正確答案：D

口腔保健的重點范文第4篇

世界衛生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一［2］。乳牙在萌出后不久即可患齲，其病因十分復雜，發生也受多種因素的影響。國內兒童乳牙患齲率已達很高水平，衛生部和全國牙防組2005年報告5歲組城市兒童乳牙患齲率是61.9%。2006年程睿波等［3］調查沈陽市兒童患齲率3歲組為48.43%，齲均2.00。要想從根本上降低乳牙患齲率，達到或接近發達國家兒童口腔健康水平和WHO在“2010年5～6歲兒童90%無齲”的目標，就必須在孕婦和嬰幼兒階段（0～3歲）采取干預措施［4］。此次對3歲組散居兒童齲病防治干預前后對比，患齲人數、治療人數差異均有統計學意義，齲均也明顯降低，說明散居兒童防治齲病措施，經過5年的探索和實踐，防齲效果顯著，兒童口腔保健意識以及健康狀況有了明顯改善，兒童口腔健康水平明顯提高。

乳牙的發育從母親懷孕第4～5周開始，乳牙的硬組織是在胚胎時期形成，母親的營養狀況直接影響胚胎時期乳牙的發育，關系到孩子出生后乳牙的健康。國內外大量研究表明：致齲菌存在母嬰傳播，因此兒童防齲干預應從母親孕期開始，良好的口腔衛生、合理的膳食，會促進兒童乳牙礦化，減少母嬰傳播機會，降低兒童患齲率。

本院兒保負責轄區0～6歲散居兒童系統管理，因3歲以上兒童已大部分入托，嬰幼兒是本院工作的重點，而人的一生口腔保健的基礎在嬰幼兒期，即防齲關鍵期。此時疾病、營養偏差會使維生素、微量元素以及鈣含量不足，會導致牙齒發育缺陷，抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統管理的始終。通過兒童來院健康檢查，開展對兒童口腔保健個體化指導及對家長口腔保健知識健康促進，提高家長自身口腔健康水平和關愛兒童牙齒健康的意識和責任。在提倡良好飲食習慣，合理搭配營養的同時，重點宣傳早晚刷牙，飯后漱口。因為致病菌的滯留和菌斑的形成是齲病發生的條件，而正確刷牙不僅可以機械性去除菌斑和軟垢，還可以按摩牙齦，促進血液循環，提高上皮角化程度，增進牙周健康，預防齲齒的發生［5］。指導家長幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙，用含氟牙膏，對抗牙面酸解，干擾菌斑形成，促進牙面重新礦物質化。

此次調查，患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升，但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯，治療目的是為了終止病變的發展，保證乳牙處于正常的功能狀態至替牙期。兒童年齡小，常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療，還有個別家長認為“乳牙能換，不用治”，加之口腔治療費用較高，造成口腔治療比例不高，因此還應大力宣傳教育，增強家長的認識，提高治療率。

散居兒童齲病預防性干預是以健康教育為基礎，強化兒童家長及全社會對兒童口腔保健重要性的認識，幫助監督訓練兒童早晚刷牙及飯后漱口，養成口腔衛生好習慣，定期口腔檢查，早診早治乳牙齲。在以后工作中會逐步完善，長期實施。

【參考文獻】

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［3］ 程睿波，張曉芳，張穎，等.沈陽市5375名3～6歲學齡前兒童乳牙齲病流行病學調查分析［J］.上海口腔醫學，2006，15（6）：596660.

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［5］ 黃薇，臺保軍，杜民權，等.湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素［J］.口腔醫學研究，2003，19（3）：226.

轉貼于 【摘要】 目的 檢查5年來對散居兒童齲病預防性干預的效果。方法 對3歲散居兒童進行齲病調查，2006年、2008年分別與2003年干預前對比。結果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預前相比都有明顯降低（P

【關鍵詞】 齲齒/預防; 齲齒/流行病學； 健康教育； 兒童保健； 兒童

隨著國內衛生事業的發展，口腔保健逐漸被人們重視，兒童齲病預防工作也越來越受到社會關注。本院于2003年開始對管轄社區0～6歲散居兒童進行齲病預防性干預，并抽取2006年和2008年3歲組進行效果觀察，現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為在沈陽醫學院奉天醫院進行系統管理的3歲散居兒童（總體的95%）。從2003年開始本院對管轄社區內散居兒童，實施齲病防治干預措施，于2006年和2008年對3歲組散居兒童齲病發病情況進行檢查，2006年檢查133人（男69人，女64人）、2008年檢查165人（男86人，女79人），并將檢查結果與2003年干預前檢查的3歲組兒童143人（男75人，女68人）齲病患病情況進行對比。齲病診斷依據第二次全國口腔健康流行病學調查標準［1］，由經口腔專業培訓的醫生，在光線充足條件下，進行視診、探診（一次性口鏡、探針）檢查。

1.2 防治模式

1.2.1 開展健康教育 對孕婦提供孕期口腔保健知識宣傳，對家長每年4次以上進行個體化0～6歲口腔保健知識教育，內容有乳牙特點；乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診；口腔不良習慣的危害與糾正；乳牙外傷處理；有效的刷牙方法；食物對牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發放口腔健康教育知識宣傳單，宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 預防性干預指導 兒童在嬰兒期2個月1次、幼兒期3個月1次、學齡前期1年1次體檢的同時，均進行口腔衛生宣教、檢查及個體化指導，如發現兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時，及時通知家長，囑其到口腔兒科進行治療或窩溝封閉，并電話回訪，掌握治療情況。

胎兒期：孕婦注意口腔衛生，飲食合理，妊娠后期補鈣和維生素D。嬰兒期：提倡母乳喂養，科學添加輔食，防治佝僂病。小兒出牙后，每次哺乳結束再喂一二匙水，母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。

幼兒期：每餐后漱口，少吃甜食，2歲以后，指導兒童開展刷牙訓練，晚間睡前刷牙，刷牙方法由家長監督幫助，使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學齡前期：堅持每日早晚刷牙，兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時更換)，飲食多樣化，不吃零食，培養口腔健康意識。

2 結果

口腔保健的重點范文第5篇

通訊作者：王占杰

【摘要】 目的 分析突泉縣2010年中小學生齲患流行現狀及影響因素，為齲齒防治工作提供依據。方法 收集被調查中小學校2010年的健康監測資料，同時進行問卷調查，計算齲患率和預防齲患指標發生率。結果 總齲患率為46.65%，齲均為1.17，高于國家控制指標；女生齲患率高于男生，鄉村高于城鎮，小學高于中學。預防控制指標達不到國家規劃要求。結論 幾年來中小學生齲病防治取得了較好效果，總齲患率、齲均比2005年明顯下降，但12歲兒童齲均仍未達到國家控制指標。要進一步開展宣傳教育，扎實推進《中國口腔衛生保健工作規劃》，把農村和城鎮小學作為防治重點，積極組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填。

【關鍵詞】 齲齒； 患病率； 學生

齲齒是危害我國中小學生口腔健康的最常見疾病。幾年來，突泉縣按照衛生部頒發的《中國口腔衛生保健工作規劃（2004～2010年）》開展了很多具體工作，在中小學生口腔衛生行為干預上有了明顯的進展，比如集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒等。為全面了解突泉縣中小學生齲齒患病情況及影響因素，2010年筆者對突泉縣中小學生進行了抽樣調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取縣轄學田鄉中學、六戶鎮中學、永安鎮小學、杜爾基鎮小學，突泉縣第二中學、突泉縣三街小學共計6所學校，共調查7～16歲學生3378人。其中男1690人，女1688人；城鎮1542人，鄉村1836人；中學1578人，小學1800人。其中12歲組為當地出生并長期居住，凡由外地遷入或出生后在外地生活一段時間后再轉回者不作為調查對象。12歲組做單獨統計。

1.2 方法 采用分層、整群抽樣方法，即根據各地的經濟文化水平、醫療保健服務和基層工作的實際情況，抽取有代表性的學校。檢查方法和標準按照世界衛生組織《口腔健康檢查方法》和衛生部《兒童口腔健康狀況及危險因素調查方案》有關技術要求進行。檢查人員由從事口腔技術的業務人員和流行病學調查人員組成。影響因素選擇《中國口腔衛生保健工作規劃（2004～2010年）》中列舉的有關項目，以調查表或問卷形式進行。在調查和答卷之前由專人講解調查表及問卷的項目和要求，以便統一方法、統一尺度，避免誤差。

2 結果

2.1 齲齒患病率與齲均 對3378例受檢者進行檢查，共檢出齲齒患者1576人，總齲患率為46.65%，其中中學生41.38%，小學生51.28%；齲均1.17，其中中學生0.98，小學生1.33。患者齲均2.50。見表1。

2.2 性別、年齡與齲患的關系 統計結果看出男性齲患率43.85%（表2），低于女性49.47%（χ2 10.72，P＜0.05）。從年齡上看，中學生齲患率41.38%（表1），低于小學生51.28%（χ2 33.09，P＜0.05）；中學生齲均0.98低于小學生1.33。12歲學生受檢401人，齲患133人，齲患率33.17%，齲均1.19，患者齲均3.36。

2.3 城鎮、鄉村齲患的關系 城鎮學生齲患率為40.24%，低于鄉村學生51.91%（χ2 46.130，P＜0.05）。

2.4 影響因素調查 以口腔保健知曉率、有效刷牙率、氟牙膏使用率、齲失補充填比率為評價指標。其中有效刷牙指每天早晚各一次、每次刷牙不少于3分鐘、采用水平顫動拂刷法，屬于三者之一即視為有效刷牙。具體統計結果詳見表4。統計結果表明，除含氟牙膏使用率以外，其它評價指標的率，中學生全部高于小學生，城鎮學生全部高于鄉村學生，經統計學檢驗，差別有顯著意義（χ287.74，230.17，160.99，402.92，12.74，91.03，P＜0.01）。4項指標率均未達到《中國口腔衛生保健工作規劃（2004-2010年）》指標。

表1 突泉縣中小學生齲齒患病率

表2 突泉縣中小學生齲齒患病與性別的比較

表3 突泉縣中小學生齲齒患病與城鄉的比較

表4 突泉縣中小學生齲患影響因素統計表

3 討論

調查結果顯示，突泉縣近年來中小學生齲病防治取得了較大的成績，縱向看，中小學生總齲患率比2005年的57.48%、齲均比2005年的1.72有明顯下降［1］。但從國家要求的12歲兒童恒牙齲均達到1.1以下的指標來看，還有一定距離。

本次調查可以看出，中小學生齲患依然很高，被調查學生總齲患率達到46.65%，齲均達到1.17，均高于全國平均水平。鄉村學生齲患率明顯高于城鎮學生，小學生齲患率明顯高于中學生，女性齲患率高于男性（即鄉女＞鄉男），與全國調查結果相吻合［2］。這一結論說明城鎮學生家長對齲患的重視程度和學生本人的認知程度較高，城鎮學校的健康教育開課情況、口腔衛生保健措施的落實情況都好于基層鄉鎮學校。女性齲患率高于男性，可能與女生較男生喜吃甜食和零食有關。

從影響因素上看，口腔保健知曉率、有效刷牙率、含氟牙膏使用率、齲失補充填比率均達不到國家規劃的要求指標。但齲失補充填比率明顯高于2005年全國第三次口腔健康流行病學調查結果［3］，這與當地衛生部門集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒有關。

綜上所述，被調查地中小學生齲患防治有一定成效，但目前的齲患現狀仍不容樂觀，要堅持開展口腔衛生宣傳，把《中國口腔衛生保健工作規劃（2004-2010）》落到實處，把重點放到農村和城鎮小學當中。加大宣傳力度，保證健康教育授課，指導學生掌握正確刷牙方法，定期開展問卷調查，以便掌握學生口腔衛生的工作重點。集中組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填等［4］。

參 考 文 獻

［1］ 曹宏.城鄉中小學生齲齒患病情況調查.中國公共衛生,2005,21（增刊）:51.

［2］ 季成葉.我國中小學生齲齒流行現狀及齲患程度構成.中國學校衛生,2008,29 （2）:114.

［3］ 張博學.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.年鑒社,2008：6.