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關(guān)鍵詞:營銷策略;醫(yī)藥市場;未來發(fā)展
中圖分類號:G648文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1672-1578(2017)02-0003-01
前言:在多因素的驅(qū)動下,人們的醫(yī)藥消費支出呈逐漸上升的趨勢,自然也就帶動了整個醫(yī)藥市場的發(fā)展,然而受GMP和GSP改革的影響,使得運營成本增加、產(chǎn)能過剩成為了醫(yī)藥市場普遍存在的問題,從而威脅到了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展,基于此,尋求長遠(yuǎn)發(fā)展策略,優(yōu)化營銷策略,將其市場核心競爭力提升成為了目前廣大醫(yī)藥企業(yè)共同思考的課題。
1.醫(yī)藥市場營銷策略
1.1著手于產(chǎn)品組合。第一,縮減產(chǎn)品組合,即剝離和簡化業(yè)務(wù)和產(chǎn)品,將資源占用較多和盈利較少的藥品去除,將利潤較高、市場反應(yīng)好的藥品生產(chǎn)線保留,以此來實現(xiàn)開支的縮減,品牌的做精和壯大。第二,擴(kuò)大產(chǎn)品組合,即充分合理的整合和利用資源,新增產(chǎn)品配置,挖掘銷售潛力,從而提升企業(yè)效益。再者就是擴(kuò)大藥品銷售范圍,從而提升企業(yè)競爭力,分散銷售單一藥品的風(fēng)險。第三,延伸產(chǎn)品線,該策略能夠針對反響較好的藥品進(jìn)行系列深度研發(fā)、推廣、生產(chǎn)和銷售,再將系列產(chǎn)品市場占有率提升的同時,也將良好的品牌和口碑樹立,對企業(yè)的規(guī)模擴(kuò)張意義重大。但是在實施該策略的時候,必須對市場需求及其動向深入調(diào)研,這樣才能保證產(chǎn)品延伸方向的準(zhǔn)確性。第四,實現(xiàn)現(xiàn)代化產(chǎn)品線,也就是加強(qiáng)藥品技術(shù)研發(fā),保證科技先進(jìn)性和加工工藝精細(xì)性的同時,也能夠保證臨床用藥效果,實現(xiàn)物力、人力的節(jié)約,生產(chǎn)集約化,從而將藥品企業(yè)競爭實力提升。
1.2著手于藥品定價。一是心理定價,也就是藥品價格依據(jù)消費者的心理來確定,通常包括習(xí)慣定價、聲望定價和整數(shù)定價,習(xí)慣定價是藥企順應(yīng)消費者對藥品自身的熟悉了解來定價,而聲望定價則是依據(jù)企業(yè)的知名度來確立價格,通常比其他企業(yè)生產(chǎn)的同類藥品貴,該策略則是把握了消費者價高質(zhì)優(yōu)的心理。整數(shù)定價則是價格為整數(shù),無尾數(shù)零頭。二是差異定價,也就是針對銷售地點、實際、對象、環(huán)節(jié)等差異對同一藥品進(jìn)行的不同定價,這樣有助于滿足不同消費者,均衡市場。三是折扣折價,如促銷折扣、季節(jié)折扣、數(shù)量折扣、現(xiàn)款折扣等,這樣不僅能減少藥品積壓,加強(qiáng)藥品宣傳力度,及時導(dǎo)入新藥品,同時銷售單位也能快速回款,制藥企業(yè)也能將藥物快速打入市場。
2.醫(yī)藥市場營銷未來發(fā)展方向
要想醫(yī)藥市場獲得長遠(yuǎn)可持續(xù)性發(fā)展,就必須沿著以下幾個方向前進(jìn):
2.1直供連鎖。目前各行各業(yè)都開始沿著連鎖化的方向發(fā)展,醫(yī)藥行業(yè)也不例外,近年來在連鎖店的作用下,醫(yī)藥銷售市場得到了顯著擴(kuò)張,然而對毛利的追求連鎖藥店仍未實現(xiàn),究其原因則是因為藥品的零售終端售價直接受品牌產(chǎn)品的影響,進(jìn)而導(dǎo)致企業(yè)在競爭中為獲利逐漸降低價格,最終在連鎖終端銷售藥店品牌產(chǎn)品沒有利潤。為了將該問題有效解決,品牌藥企開始著手于不同包裝和規(guī)格的設(shè)計,以此來將消費單價提升,同時在供貨渠道上也并非傳統(tǒng)市場流通,這樣就能有效保證連鎖藥店的銷售額與毛利。并且直供連鎖的推行還能保證產(chǎn)品價格的穩(wěn)定,杜絕價格戰(zhàn)的產(chǎn)生,目前該手段已經(jīng)開始得到了廣泛推行,并且必將是后期醫(yī)藥市場營銷的流行趨勢。
2.2價格體系。目前醫(yī)藥產(chǎn)品的價格標(biāo)桿是品牌藥,而價格戰(zhàn)的首選則是OTC產(chǎn)品,這樣不僅不利于連鎖藥店的發(fā)展,同時也會對品牌產(chǎn)品的價格產(chǎn)生影響,致使價格體系混亂或者一路走低。要想價格體系得以維護(hù),就必須將內(nèi)部管理機(jī)制改進(jìn),對各級商業(yè)出貨價格體系加強(qiáng)控制,同時也要防止藥品積壓的問題。再者就是加強(qiáng)終端價格體系維護(hù)和渠道維護(hù)隊伍建設(shè),并將價格維護(hù)基金設(shè)立。還有就是不隨意放貨,做好渠道策略調(diào)整,合理設(shè)置市場銷售量。最后就是將嚴(yán)格的維價措施在終端開展,并意識到終端維價重要性,從而在全國刮起一陣藥品維價提價風(fēng)。
2.3培養(yǎng)OTC業(yè)務(wù)員。使其具備各項素質(zhì)和能力,既是零售專家、談判專家,還可是產(chǎn)品專員,能夠熟悉產(chǎn)品的相關(guān)知識。
2.4戰(zhàn)略合作。隨著時間的遷移,藥店的盈利模式也在不斷變化,致使非品牌普藥及其品牌藥物在營銷策略上也在發(fā)生動態(tài)轉(zhuǎn)變,而舉行大型培訓(xùn)會、與終端的戰(zhàn)略合作等似乎也成為了必要之舉。再加上市場上同質(zhì)化產(chǎn)品較多,因此企業(yè)必須與連鎖終端加強(qiáng)戰(zhàn)略合作,這樣才能防止終端邊緣化的產(chǎn)生。
2.5策略創(chuàng)新。藥品市場的競爭激烈異常,而OTC產(chǎn)品能否成為消費者品牌、終端品牌和渠道品牌都尤為重要,同時這也是樹立和強(qiáng)大品牌的關(guān)鍵舉措。要想將市場份額擴(kuò)大,僅僅依靠渠道深度分銷和渠道壓貨是很難實現(xiàn)的,而是需要以廣告等形式與消費者之間進(jìn)行溝通,這樣才能擴(kuò)張消費者人群。除此之外,還要重視持續(xù)性培養(yǎng)終端店員,實現(xiàn)終端擴(kuò)容。而實現(xiàn)以上目標(biāo)的關(guān)鍵則取決于營銷創(chuàng)新,即先實現(xiàn)產(chǎn)品擴(kuò)容,再進(jìn)行市場擴(kuò)容,多管齊下,從而拓展市場。該工作并非一觸而就的,必須持之以恒。
3.結(jié)語
目前我國的藥品市場競爭激烈,同時受外企、直銷、醫(yī)改等因素的影響,因此藥品生產(chǎn)企業(yè)要想從競爭中取勝,就必須在營銷手段上創(chuàng)新,同時加強(qiáng)市場調(diào)研,在此基礎(chǔ)上制定和明確新的發(fā)展方向,從而獲得更多的市場占有率。
參考文獻(xiàn):
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我們相信絕大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)都曾不止一次地經(jīng)歷過貸款回收的風(fēng)險問題,少則數(shù)十萬,多則數(shù)百萬,形成大量的呆帳.死帳.成為醫(yī)藥公司和市場的一塊心病。長期以來嚴(yán)重制約醫(yī)藥公司及市場的發(fā)展。我認(rèn)為究其原因主要在于以下幾個方面。
1市場格局
中國醫(yī)藥企業(yè)從八十年代后期開始,經(jīng)歷了長達(dá)十多年的快速發(fā)展,醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)數(shù)量空前發(fā)展.批發(fā)廠商眾多,而各自又有自己的特殊的營銷關(guān)系和網(wǎng)絡(luò),這就造成客觀上醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)貸物管理上的風(fēng)險性,明知道客戶信譽(yù)不佳,但為占領(lǐng)終端市場,不得以與之發(fā)生業(yè)務(wù)往來。從發(fā)一批結(jié)一批,逐步發(fā)展到發(fā)二批結(jié)一批。經(jīng)營風(fēng)險隨著積壓貨物的增多而日趨加劇,直到不可掌握,其后果可想而知。
2三角債
我國醫(yī)院系統(tǒng)由于底子薄,家產(chǎn)少,在競爭中為增加自己的實力,紛紛大興土木,購買先進(jìn)設(shè)備.改善醫(yī)療環(huán)境,提高技術(shù)水平,加上醫(yī)院等級認(rèn)證等各方面原因。大量拖欠醫(yī)藥公司的貨款,占用了醫(yī)藥公司大量流動資金,客觀使得醫(yī)藥供貨企業(yè)貸款難以收回。
3GSP認(rèn)證。藥市整頓
二者的實施強(qiáng)制性淘汰了一大批實力不濟(jì)的醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè),眾多藥品批發(fā)企業(yè)的破產(chǎn),關(guān)閉使得企業(yè)呆帳徹底變?yōu)樗缼ぁS肋h(yuǎn)無法收回。
4銷售人員
由于許多公司缺乏相應(yīng)的管理,個別銷售人員私吞貨款的情況屢見不鮮,主要采用收現(xiàn)款不入賬,伙同極少數(shù)醫(yī)藥公司人員共同做假帳,私自調(diào)貨等手段,此現(xiàn)象在藥業(yè)行業(yè)非常普遍,是一個值得重視的問題。
隨著各醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)GSP認(rèn)證工作的加強(qiáng),和中國醫(yī)藥市場管理的規(guī)范,貨物風(fēng)險問題將得到一定的改善,但在此過程中,如果企業(yè)不加強(qiáng)貨物的管理工作,由于大量藥品批發(fā)公司的破產(chǎn).兼并和重組,在利益的巨大驅(qū)動下,如產(chǎn)生內(nèi)外部人互相勾結(jié)共同侵吞貨款的情況.企業(yè)的損失將不可估量。
因此,在中國目前醫(yī)藥市場轉(zhuǎn)型的過程中,盡快建立一套有效的貨物控制體系,將貨物風(fēng)險降到最低.是非常有必要的。針對中國目前大多數(shù)中小型醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀和醫(yī)藥市場存在的問題,我建議從如下幾個方面著手。
4.1組織結(jié)構(gòu)支持:在銷售部門內(nèi)部設(shè)置直屬銷售經(jīng)理管轄的專門負(fù)責(zé)市場日常事物處理和監(jiān)控的部門。主要聯(lián)通:市場信息收集和整理;市場管理:貨物,票據(jù).回款,借支的日常事務(wù)。負(fù)責(zé)人應(yīng)該有足夠的權(quán)力根據(jù)公司政策和市場數(shù)據(jù)決定是否發(fā)貨或追蹤貨物流出的最終去向。
4.2信息支持:以各獨立核算的市場為單位,建立單獨的,可即時監(jiān)控的信息支持系統(tǒng)。發(fā)貨.發(fā)票,借支等銷售數(shù)據(jù)最遲必須在次日進(jìn)入信息體系.并可隨時.方便的查詢和生成各類匯總數(shù)據(jù).以免信息的失真和失效。發(fā)貨數(shù)據(jù)的錄入至少必須具有:市場,品種,業(yè)務(wù)單位,發(fā)貨時間.發(fā)貨數(shù)量,發(fā)貨批號,發(fā)貨方式,單位等項目,以保證在核查貨物時能夠輕松,快捷查出貨物的流向。
4.3貨物發(fā)運審核制度:依照GMP的管理規(guī)范,要求市場提供所有具有業(yè)務(wù)往來的單位的營業(yè)執(zhí)照,藥品經(jīng)營許可證,填寫業(yè)務(wù)單位基本情況表,并根據(jù)其歷史紀(jì)錄.劃分信用等級.依據(jù)不同信用等級核定最高信用量。公司負(fù)責(zé)貨物控制的管理人員依照其與最高信用量的比例,采取準(zhǔn)予發(fā)貨.限制發(fā)貨和拒絕發(fā)貨三種手段.以控制貨物的發(fā)出。同時對于市場應(yīng)予以嚴(yán)格控制,每次調(diào)貨都必須有公司局面同意書,方能辦理否則做私自調(diào)貨進(jìn)行嚴(yán)厲處理。調(diào)貨結(jié)束后,必須及時憑有效調(diào)貨單,進(jìn)行調(diào)帳,而不能僅憑市場人員的陳述。
4.4合同管理:中國歷來是一個重關(guān)系,輕合約的國度,這在市場經(jīng)濟(jì)中是非常吃虧的事情,往往在發(fā)生糾紛時由于氣管必要的合約,導(dǎo)致?lián)p失難以挽回。作為藥品經(jīng)營中的弱勢群體,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在合同的簽訂中建議采用自己公司的統(tǒng)一格式。在合同中必須強(qiáng)調(diào)禁止銷售人員的現(xiàn)金收款和私自調(diào)貨,同時對于合同簽訂地點.違約責(zé)任.解決糾紛的辦法等也應(yīng)予以充分重視。建議規(guī)范管理。所有貨物的發(fā)出都必須有合同簽訂。
4.5貨物流向:將提供有效貨物流向表作為銷售人員考核和借支的重要條件,以確定公司貨物的最終去向,最大限度的避免沖貨、私自調(diào)貨和市場人員離職后市場無法交接的情況產(chǎn)生。
4.6貨物核查制度:首先對現(xiàn)有的業(yè)務(wù)關(guān)系和網(wǎng)點進(jìn)行一次拉網(wǎng)式的貨物和賬目核查,以確定企業(yè)現(xiàn)今所處的真實情況,以確定如何采取必要措施,減少損失。賬目核對中比較困難的在于貨物的調(diào)出和調(diào)入問題,應(yīng)該抓緊時間,在市場人員的密切配合下弄清楚市場的實際情況。在初期賬目核對之后,需要建立定期與業(yè)務(wù)單位進(jìn)行核對貨物和賬目的制度,主要由財務(wù)人員和負(fù)責(zé)貨物控制人員出面,市場人員協(xié)助參與,以書面的形式通過郵寄和直接核對等方式進(jìn)行對帳,以核對公司和業(yè)務(wù)單位賬目的一致性,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對帳時間可選擇一年一次,對于信譽(yù)度比較差的或根據(jù)需要可半年一次甚至隨時對帳。
4.7靈活高效的應(yīng)收賬款核查體系:有的業(yè)務(wù)單位根據(jù)發(fā)貨金額和回款金額以及貨物報廢價值等方面,決定應(yīng)付賬款;而有的業(yè)務(wù)單位根據(jù)每次發(fā)貨和回款的品種數(shù)量決定應(yīng)付貨物品種和數(shù)量,由于價格的頻繁變動的品種的眾多,兩種賬目在賬目中具有各自不同的特點,企業(yè)需要根據(jù)各類業(yè)務(wù)單位不同的貨物處理方式,具備數(shù)量余額核對和金額余額核對兩種必要的手段.以方便業(yè)務(wù)單位進(jìn)行對帳。
4.8辦事處貨物:對于辦事處貨物應(yīng)該予以嚴(yán)格監(jiān)控,一方面是國家有關(guān)法律法規(guī)不允許生產(chǎn)企業(yè)直接銷售藥品,另一方面辦事處貨物失控在整個貨物風(fēng)險中占有非常大的比重,控制好了辦事處的貨物。貨物的風(fēng)險就降低了一半。辦事處的貨物控制的關(guān)鍵在于控制發(fā)運數(shù)量和及時追蹤流向,貨物發(fā)出后在短時間內(nèi)必須提供有效流向,否則將拒絕發(fā)貨。
1.什么是電子商務(wù)
電子商務(wù)(electronic commerce簡稱ec)指的是利用簡單、快捷、低成本的電子通訊方式(特別是因特網(wǎng)),買賣雙方不謀面地進(jìn)行各種商貿(mào)活動。從貿(mào)易活動的角度分析,電子商務(wù)可以在多個環(huán)節(jié)實現(xiàn),由此也可以將電子商務(wù)分為兩個層次,較低層次的電子商務(wù)如電子商情、電子貿(mào)易、電子合同等;最完整的也是最高級的電子商務(wù)應(yīng)該是利用internet網(wǎng)絡(luò)能夠進(jìn)行全部的貿(mào)易活動,即在網(wǎng)上將信息流、商流、資金流和部分的物流完整地實現(xiàn)。
2.電子商務(wù)的作用
電子商務(wù)是在商務(wù)活動的全過程中,通過人與電子通訊方式(特別因特網(wǎng))的結(jié)合,極大地提高商務(wù)活動的效率,減少不必要的中間環(huán)節(jié),降低了商務(wù)活動的成本,由于商務(wù)活動實時在網(wǎng)上進(jìn)行,使得政府監(jiān)管部門可以實時監(jiān)控商務(wù)活動的全過程,及時發(fā)現(xiàn)商務(wù)活動中存在的問題,進(jìn)行有效的管理和控制。
3.電子商務(wù)的形式
電子商務(wù)的形式主要包括以下幾種:
企業(yè)內(nèi)部電子商務(wù):用以提高企業(yè)內(nèi)部運作效率,降低企業(yè)內(nèi)部運作成本,提高效益。
企業(yè)與消費者之間的電子商務(wù)(b2c):即企業(yè)通過internet建立在線商店,消費者進(jìn)行在線購物、支付。
企業(yè)與企業(yè)之間的電子商務(wù)(b2b):指企業(yè)與企業(yè)之間通過internet進(jìn)行商務(wù)活動,節(jié)省雙方的時間,并避開了地理上的制約,有效地提高了商務(wù)活動的效率與效益。
虛擬市場(te):是電子商務(wù)發(fā)展的高級形態(tài),提供了一對多、多對多的在線交易模式,是目前國外最成功的電子商務(wù)應(yīng)用模式,代表了未來電子商務(wù)發(fā)展的一個重要方向。
二、虛擬市場的形成與發(fā)展
1.虛擬市場的概念
虛擬市場是應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù)形成的一個虛擬的買賣雙方聚集并進(jìn)行交易的場所。它是電子商務(wù)發(fā)展的必然結(jié)果,最大程度上體現(xiàn)了電子商務(wù)技術(shù)的先進(jìn)性與有效性。賣方可以面向全球眾多潛在買家方便地其產(chǎn)品、服務(wù)信息,并通過internet與許多潛在的購買者進(jìn)行交易,降低了交易過程的復(fù)雜程度,有效地提高了交易過程的效率,并降低了交易成本;對于買方來說,在虛擬市場中可以更大程度地接觸不同的供應(yīng)商,并通過internet進(jìn)行及時有效的比較、溝通,提高采購產(chǎn)品及服務(wù)的選擇方位,獲得更好的價格和更高的質(zhì)量,同時簡化了原本復(fù)雜的采購流程,極大地提高了采購效率,降低了采購成本。
2.虛擬市場的形式
1 口服降血糖藥物
Ⅱ型糖尿病治療一般均自口服降血糖藥物開始,而其關(guān)鍵治療目標(biāo)是將能反映患者前3個月內(nèi)平均血糖水平的糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)值降至7%以下。
雙胍類藥物甲福明(metformin)和各種磺酰脲類藥物為目前廣泛應(yīng)用的兩類口服抗糖尿病藥物,單用均具強(qiáng)力降血糖效力(減少HbA1c值約1.5%)。其中甲福明是一可抑制糖異生的安全且可良好耐受的藥物,但會致小部分患者發(fā)生乳酸中毒且禁忌用于已呈腎衰竭并發(fā)癥的Ⅱ型糖尿病人群?;酋k孱愃幬锖透窳心晤愃幬锞茉鰪?qiáng)β細(xì)胞生產(chǎn)胰島素的敏感性,但均存在可引致患者體重增加這一對肥胖個體尤顯重要的問題。磺酰脲類藥物尚會引致低血糖癥,而格列奈類藥物因療效有限,原則上應(yīng)僅用于降低餐后血糖峰。餐后血糖峰也能采用α-葡糖苷酶抑制劑予以控制,但此類藥物胃腸道不適較為常見。
噻唑烷二酮類藥物屬γ-過氧物酶體增殖物激活受體激動劑,能夠經(jīng)由促使脂肪細(xì)胞分化和改善胰島素敏感性而最終呈現(xiàn)降血糖效應(yīng)。噻唑烷二酮類藥物單用可致HbA1c值減少0.5%~1.5%,但其現(xiàn)已上市的兩個藥物即羅格列酮(rosiglitazone/Avandia)和吡格列酮(pioglitazone/Actos)仍有致患者水腫和體重增加的副反應(yīng)。γ-過氧物酶體增殖物激活受體的激活亦可引致循環(huán)容量提高,誘發(fā)心臟衰竭,所以羅格列酮和吡格列酮均被禁忌用于充血性心力衰竭人群。噻唑烷二酮類藥物,尤其是羅格列酮尚可能存在提高心血管缺血癥如心臟病發(fā)作等風(fēng)險,為此,美國FDA經(jīng)評價此類藥物的相關(guān)數(shù)據(jù)后作出了須在標(biāo)簽中增加相應(yīng)警告內(nèi)容的決定。
2 腸促胰島素類新藥
腸促胰島素是一類能在攝食營養(yǎng)物后刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌和促使產(chǎn)生飽食感的肽激素。不過,胰高血糖素樣肽-1等天然腸促胰島素因會為二肽基肽酶-4迅速降解而不宜實際應(yīng)用,故人們開始致力開發(fā)耐降解的胰高血糖素樣肽-1類似物和選擇性二肽基肽酶-4抑制劑來治療高血糖癥。
2005年4月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一個胰高血糖素樣肽-1類似物即Amylin和Eli Lilly兩公司的依西那肽(exenatide/Byetta)。后者單藥治療不僅可使HbA1c值減少近1%,且還具適度持續(xù)性的減重效應(yīng),并有致低血糖癥發(fā)生率頗低的重要特性。依西那肽的常見副反應(yīng)僅為惡心和嘔吐,但因半衰期短,所以需每日2次注射用藥。為有效克服這一缺點,Amylin和Eli Lilly兩公司在依西那肽獲準(zhǔn)上市前便已著手研究該藥的長效制劑。目前,依西那肽的一個一周1次注射用長效制劑Byetta LAR正在進(jìn)行與依西那肽常釋制劑的一對一Ⅲ期比較試驗,近期可獲研究結(jié)果。然而先前已有數(shù)據(jù)提示,Byetta LAR能夠提供一致和長期的藥物暴露,由此改善依西那肽常釋制劑的療效和安全性。利格魯肽(liraglutide)是一酰化胰高血糖素樣肽-1類似物,需一日1次用藥,現(xiàn)正由Novo Nordisk公司進(jìn)行Ⅲ期研究。
與注射用胰高血糖素樣肽-1類似物比較,小分子的二肽基肽酶-4抑制劑的一大益處就是可以口服,其中Merck公司開發(fā)的西格列汀(sitagliptin/Januvia)已于2006年10月獲得FDA批準(zhǔn)而成為進(jìn)入市場的第一個此類新型藥物。西格列汀一日1次口服用藥,其單藥治療減少HbA1c值的效力與胰高血糖素樣肽-1類似物相當(dāng),且致低血糖癥風(fēng)險亦低,但對患者體重沒有影響(中性)。西格列汀迄今在臨床試驗中觀察到的副反應(yīng)輕微,但鑒于二肽基肽酶-4在淋巴細(xì)胞中的作用,故也存在影響免疫功能的可能。盡管目前尚未見西格列汀有該類不良反應(yīng),在靈長目動物中對其它二肽基肽酶-4抑制劑如Novartis公司的維格列?。╲ildagliptin/Galvus)等的高劑量研究時卻已發(fā)現(xiàn)皮膚壞死現(xiàn)象。維格列汀已于2007年9月獲得歐盟委員會批準(zhǔn),但在美還需依據(jù)FDA要求在腎損害的Ⅱ型糖尿病人群中完成一項較高藥物水平是否會致使皮膚毒性發(fā)生的附加試驗之后方能最終獲準(zhǔn)上市。另外,二肽基肽酶-4抑制劑沙格列?。╯axagliptin)和阿格列?。╝logliptin)亦已進(jìn)入Ⅲ期試驗階段。不過,至今也未宣布完成在腎損害患者中的相關(guān)研究。
3 正在開發(fā)中的其它新型抗糖尿病藥物
在美國,2006年處在開發(fā)中的糖尿病治療藥物有394個(2005年為344個),由此使之成為繼抗腫瘤藥物后的第二大研究與開發(fā)領(lǐng)域。如此巨額投入和巨大熱情實質(zhì)上并不令人驚奇,因為全球的Ⅱ型糖尿病流行率仍在持續(xù)升高,而現(xiàn)有藥物、即使是合并療法的作用也還有限。譬如,美國約有36%的Ⅱ型糖尿病患者雖在接受藥物治療,但他們的HbA1c值依然不能達(dá)到推薦目標(biāo)水平。現(xiàn)有抗糖尿病藥物尚有療效會隨用藥時間延長而逐漸減弱及副反應(yīng)致依從性差等缺陷。
所以,除上述胰高血糖素樣肽-1類似物和二肽基肽酶-4抑制劑外,抗糖尿病藥物中還包括靶向鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白-2、11β-羥基甾體脫氫酶-1、糖蛋白耦合受體和葡糖激酶等的化合物。其中達(dá)格列嗪(dapagliflozin)作為一個鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白-2通道阻滯劑,正處于Ⅲ期試驗階段。另外,盡管開發(fā)α和γ-過氧物酶體增殖物激活受體雙重激動劑失敗,但有關(guān)過氧物酶體增殖物激活受體靶向藥物的研究仍受到關(guān)注和重視,包括有關(guān)制藥公司目前正在開發(fā)既保留完全激動劑樣強(qiáng)力的降血糖效力,同時又無缺陷的γ-過氧物酶體增殖物激活受體部分激動劑及可能對致動脈粥樣硬化性脂質(zhì)呈現(xiàn)有益效應(yīng)的α和γ-過氧物酶體增殖物激活受體選擇性調(diào)節(jié)劑等。值得指出的是,開發(fā)中的糖尿病治療藥物尚有不少同時以改善血糖控制及治療高血糖癥相關(guān)微血管和大血管并發(fā)癥為目標(biāo)的物質(zhì)和(或)復(fù)合制劑。
4 美國降血糖藥物市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
美國糖尿病治療藥物2006年市場總值達(dá)112億美元,而2005年時為96億美元。在美國,甲福明、磺酰脲類藥物和噻唑烷二酮類藥物是最常處方的非胰島素類抗糖尿病藥物類別,合計占美國全部降血糖藥物處方量的96%。不過,由于甲福明和磺酰脲類藥物已無專利保護(hù),所以在銷售額上,噻唑烷二酮類藥物2006年占了美國非胰島素類糖尿病治療藥物市場額的近75%。
但進(jìn)入2007年后,某些因素很可能會改變美國非胰島素類抗糖尿病藥物的市場格局。其中首先是安全性考慮已開始對羅格列酮的銷售產(chǎn)生負(fù)面影響,吡格列酮市場雖在最近仍有增長,但目前該類藥物的長期前景已出現(xiàn)了不確定性因素。依西那肽自上市后銷勢強(qiáng)勁,其第一個全年即2006年的世界銷售額就已達(dá)到4.30億美元。但依西那肽現(xiàn)正受到西格列汀這第一個入市二肽基肽酶-4抑制劑的競爭,后者具有口服用藥優(yōu)勢,卻沒有胰高血糖素樣肽-1類似物樣的減重效應(yīng)。隨著依西那肽周效制劑Byetta LAR的Ⅲ期試驗數(shù)據(jù)即將公布及沙格列汀可能于2008年早期提出新藥申請,美國非胰島素類降血糖藥物市場在未來數(shù)年內(nèi)發(fā)生更大變化應(yīng)已可予確定。
1 “長三角”地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體概況
根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),2007年全國規(guī)模以上醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的工業(yè)總產(chǎn)值為6 361.90億元,總資產(chǎn)為6 916.55億元,利潤為581.28億元,從業(yè)人員為137.34萬人。其中,“長三角”地區(qū)的工業(yè)總產(chǎn)值占全國的26%,總資產(chǎn)占全國的24%,利潤占全國的25%,從業(yè)人員占全國的24%。江蘇、浙江和上海分列全國醫(yī)藥產(chǎn)值總量省、市排名的第2、3和6名,在國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占有舉足輕重的地位。
2 從各子產(chǎn)業(yè)權(quán)重比例分析。“長三角”地區(qū)錯位發(fā)展格局初顯
“長三角”地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)以藥品制造為重點,以新品研發(fā)為支撐,以生物醫(yī)藥、天然藥物、現(xiàn)代中藥、化學(xué)原料藥及新型醫(yī)療器械和制藥機(jī)械為特色,成為國內(nèi)重要的醫(yī)藥制造中心。其中,生物醫(yī)藥和現(xiàn)代中藥以上海和江蘇為中心,化學(xué)原料藥以浙江為中心,化學(xué)藥以江蘇為中心,初步形成了差異化錯位發(fā)展的格局。
從江、浙、滬三地來看,上海的化學(xué)制劑占該地區(qū)行業(yè)銷售收入總量的比重為38%,超出全國平均水平近5個百分點,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于江蘇化學(xué)制劑的45.63%。浙江則明顯在化學(xué)原料藥方面占有優(yōu)勢,原料藥占浙江省醫(yī)藥行業(yè)銷售收入比重超過50%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出上海和江蘇的水平,比全國平均水平高1倍多。而上海的中藥在“長三角”地區(qū)比重最大,醫(yī)療器械所占比重也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越江、斷兩省和全國平均水平。所以,從這兩省一市的產(chǎn)業(yè)權(quán)重比例分析,上海宜進(jìn)一步推進(jìn)中藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,提高產(chǎn)業(yè)集聚程度;江蘇則應(yīng)重點發(fā)展化學(xué)制劑;而浙江應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)化學(xué)原料藥的規(guī)模和水平。
3 從各子產(chǎn)業(yè)絕對規(guī)模分析,“長三角”地區(qū)產(chǎn)業(yè)布局有一定趨同
江、浙、滬擁有全國領(lǐng)先的化學(xué)制劑產(chǎn)業(yè)。從2007年這兩省一市醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運行數(shù)據(jù)分析,江蘇和上海的化學(xué)制劑分列全國第1和第4位,化學(xué)制劑產(chǎn)值占行業(yè)產(chǎn)值比分別為45%和35%,是江蘇和上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中產(chǎn)值比例最大的子產(chǎn)業(yè)。其中,上藥集團(tuán)和揚(yáng)子江藥業(yè)是中國化學(xué)制劑的代表性企業(yè),恒瑞醫(yī)藥則代表著中國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的方向。另外,即使是化學(xué)制劑相對較弱的浙江,其化學(xué)制劑產(chǎn)值仍然占該省醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值的20%。
從“長三角”地區(qū)的化學(xué)原料藥分析,浙江原料藥生產(chǎn)全國第一,2007年產(chǎn)值規(guī)模近362億元,江蘇和上海兩地的化學(xué)原料藥產(chǎn)值總和才近202億元。從化學(xué)原料藥占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比例分析,浙江的化學(xué)原料藥產(chǎn)值占行業(yè)產(chǎn)值比為56%,江蘇和上海分別為20%和11%。因此,無論從產(chǎn)值的絕對規(guī)模還是從產(chǎn)值占全省醫(yī)藥總產(chǎn)值比重分析,浙江的化學(xué)原料藥生產(chǎn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越上海和江蘇。但江蘇作為化學(xué)制劑大省,近年來也在大力增加原料藥的投入。例如,揚(yáng)子江藥業(yè)就在投入巨資拓展原料藥產(chǎn)能。
江、浙、滬的中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小。從中藥行業(yè)資產(chǎn)和收入看,全國主要集中在四川、山東、吉林、廣東、江西和貴州等地區(qū),銷售利潤則以吉林、山東、四川、河北和廣東等地區(qū)較高。江、浙、滬這兩省一市無論在中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值規(guī)模還是在相對全省工業(yè)總產(chǎn)值的比例上都較為接近,其中江蘇的中藥產(chǎn)值規(guī)模最大,為67億元;浙江次之,為55億元;上海為44億元。江、浙、滬的中藥行業(yè)占全行業(yè)產(chǎn)值比例分別為13%、8%和8.5%,比全國平均水平低一半多。
從“長三角”地區(qū)的生物制藥產(chǎn)值規(guī)模分析,浙江規(guī)模最大,2007年產(chǎn)值近92億元;上海規(guī)模最小,2007年產(chǎn)值29億元;江蘇居中,2007年產(chǎn)值規(guī)模為69億元。從生物制藥占醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)值比例分析,上海和江蘇的生物制藥占行業(yè)比重接近,分別為8.5%和8.3%:而浙江比重超出較多,達(dá)到14%。但上海和江蘇的科研力量較為強(qiáng)大,上海的生物制藥新藥研發(fā)在全國領(lǐng)先。江、浙、滬近年來均加大了對生物制藥的投資力度,該子產(chǎn)業(yè)增速較快。
從江、浙、滬三地的醫(yī)療器械產(chǎn)值規(guī)模分析,江蘇的醫(yī)療器械整體規(guī)模最大,2007年產(chǎn)值達(dá)到157億元,且還擁有三地唯一的醫(yī)療器械類上市公司“魚躍設(shè)備”;浙江的規(guī)模最小,2007年產(chǎn)值規(guī)模為47億元。而從醫(yī)療器械占各地醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重來看,上海的醫(yī)療器械比重最大,2007年產(chǎn)值比例達(dá)到18%,擁有相對比較優(yōu)勢?!伴L三角”地區(qū)的整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)實力強(qiáng)勁,而且形成了錯位發(fā)展的格局。
從“長三角”地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)各子產(chǎn)業(yè)絕對規(guī)模比較看,江蘇的化學(xué)制劑、浙江的原料藥都是全國排名第一的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),而江蘇的醫(yī)療器械、浙江的生物醫(yī)藥近兩年都是全國排名第二,也具有一定優(yōu)勢。但我們看到,“長三角”地區(qū)這兩省一市基本上都是產(chǎn)業(yè)鏈的全覆蓋,產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點最突出的是浙江的原料藥,而其它產(chǎn)業(yè)在各省、市的分布都較為平均,這樣的產(chǎn)業(yè)布局有可能使得投資效益下降。
4 “長三角”地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資效益分析
根據(jù)國家統(tǒng)計局2007年數(shù)據(jù),從企業(yè)數(shù)量看,上海和浙江較為接近,而江蘇明顯高出,超出近百家。從總產(chǎn)值看,浙江超出上海近百億元,江蘇超出浙江近160億元。從單位企業(yè)產(chǎn)值規(guī)???,“長三角”地區(qū)超出全國平均水平,其中江蘇企業(yè)規(guī)模最大,上海則低于全國平均水平,低于浙江近20%。從工業(yè)增加值分析,上海和浙江的數(shù)據(jù)接近,江蘇明顯高出。另外,從單位企業(yè)增加值分析,“長三角”地區(qū)平均水平低于全國,其中浙江在“長三角”地區(qū)中最低,而江蘇最高,超出全國平均水平。
從“長三角”地區(qū)企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債數(shù)據(jù)分析,浙江、江蘇、上海的醫(yī)藥企業(yè)總資產(chǎn)從高到低分別相差50億元左右,而流動資產(chǎn)三地較為接近,固定資產(chǎn)則浙江、江蘇較為接近,上海距離浙江和江蘇分別有30億元和20億元的差距。江蘇和浙江企業(yè)的流動資產(chǎn)比例(流動資產(chǎn)/總資產(chǎn))較為接近,而上海企業(yè)的流動資產(chǎn)比例較高。江、浙、滬三地企業(yè)的固定資產(chǎn)比例(固定資產(chǎn)/總資產(chǎn))較為接近。從資產(chǎn)負(fù)債比例看,浙江和上海的資產(chǎn)負(fù)債比例接近,而江蘇相差10個百分點。
從損益數(shù)據(jù)分析,江蘇主營收入最高,超出浙江和上海200億元,江蘇利潤總額也超出浙江和上海20億元以上。從利潤總額對主營收入比例分析,江蘇盈利能力最強(qiáng),為10%;浙江最低,為8%。
從人均數(shù)據(jù)分析,“長三角”地區(qū)的人均收入、人均利潤和人均利稅均超出全國平均水平。其中人均收入超出全國最高數(shù)據(jù):江蘇的人均收入最高,上海最低,接近全國平均水平。上海的人均利潤遠(yuǎn)低于全國平均水平。
從投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)分析,江蘇明顯高出一籌。江蘇在各項指標(biāo)上都明顯高于浙江和上海,從而帶動“長三角”地區(qū)的整體數(shù)據(jù)超出全國平均水平。上海除單位資產(chǎn)產(chǎn)值比例略低于浙江外,其它各項數(shù)據(jù)略好于浙江,但上海和浙江的投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)都低于全國平均水平。
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