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醫藥運營管理范文第1篇

［關鍵詞］藥品零差率;公立醫院;分析安徽省

從2015年4月1日起全省啟動城市公立醫院改革，我市所有公立醫院取消藥品(中藥飲片、醫院制劑除外)加成政策，全面取消以藥補醫，通過實施取消藥品加成、調整醫療服務等技術勞務價格、醫療機構聯合帶量采購等改革政策，廢除“以藥養醫”機制，推動分級診療制度的實施，實現轉換公立醫院運行機制，來減輕患者負擔。本文從蚌埠市第三人民醫院2016年1－6月開始正式實施藥品零差價各項數據同期比較出發，分析以藥品零差價為核心內容的綜合改革對醫院運行狀況產生的影響，討論數據產生背后的原因，并提出進一步完善公立醫院改革的建議。

1資料與方法

1.1資料

選取我院醫改后業務量數據和財務數據進行同期相比較，包括的項目有醫療收入、門診量、出院患者數量、次均費用等。

1.2方法

采用對比法和因素分析法，分析引起數據變化的原因。

2結果

2.1醫療收入變化情況

(1)我院2016年1－6月醫療收入25654萬元，同比增加384萬，增幅1.5%。說明我院在綜合醫改后，醫療收入的增長幅度在加快。(2)2016年1－6月門診收入9232.78萬元，同比增長15.23%。門診收入占醫療收入比重為35.99%，比上年同期的36.6%下降0.87個百分點;住院收入16907.72萬元，同比增長23.20%，住院收入占醫療收入比重為64.01%，比上年同期的63.4%增加0.87個百分點。說明我院的門診所占比重在逐步下降，相應的，住院所占比重在增加，住院收入的增長水平也高于門診收入，這與醫改所倡導基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度有關。市級三甲醫院的主要發展方向應主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。見表1.

2.2按收入項目分類分析情況

我院2016年1－6月藥品收入9682萬元，同比減少1455萬元，降幅13.6%;檢查化驗費收入4728萬元，同比增加296萬元，增幅6.6%;非藥非醫療收入12210萬元，同比增加1821萬元，增幅17.5%;診查費收入995萬元，同比增加407萬元，增幅69.2%;手術費用收入1324萬元，同比增加225萬元，增幅20.47%;治療收入3908萬元，同比增加753萬元，增幅23.86%;藥占比37.74%，同比下降6.32個百分點;醫用耗材收入為3762萬元，同比持平，醫用耗材收入占總收入比13.13%，同比下降了0.72個百分點。取消藥品差價、調整醫療服務價格以后，藥品收入明顯下降，醫護人員勞務價值的手術費、治療費、護理費和中醫醫療服務費等技術服務收入的增長加快。這說明醫療收入結構實現向改革方向的調整，藥品所占比例逐步下降，體現技術水平和服務能力的醫療收入在快速增長，這次改革在激勵醫護人員提高服務質量、工作效率、技術水平等方面發揮積極作用。

2.3實施藥品零差價后藥占比等情況

在實施藥品零差價銷售以后，我院院藥品收入占醫療收入比例平均為37.74%，同比下降5.03個百分點。說明我院這次改革，藥占比大幅度的降低了，但是總體來說下降5.03個百分點仍未達到我院的目標，表明還應繼續監測臨床合理用藥，做到安全、有效、合理、經濟用藥的原則。

2.4改革后工作量變化及對收入的影響

我院2016年1－6月門診量為529706人次，同比降幅4.3%;門急診輸液患者數65773人次，同比減少17606人次，降幅21%;門急診患者抗菌素使用數71293人次，同比減少14574人次，降幅16.97%;實際占用總床日數和出院患者數量分別為19.6萬床日和18118人次，同比增長6.3%和5.15%;按臨床路徑管理的出院例數為5463例，占出院總數的30%，同比增加3735例，增幅216%;手術總人數為17151人次，同比增長4696人次，增長37.7%。說明分級診療初見成效，門診患者平均就醫時間延長，降低了醫務工作者的工作量和工作壓力，同時提高了醫院的服務水平，解決了掛號難和排長隊的現象。

2.5次均費用變化及對收入的影響

我院2016年1－6月門診次均費用174.3元，同比增長3.3%;住院次均費用9332.28元，同比下降0.5%。以上指標反映，患者的負擔逐步減輕，特別是患者的藥品費用明顯下降，除門急診患者次均費用略有上升外，住院患者各項次均費用均呈良性下降趨勢。

2.6患者次均費用明細項目組成變化情況

2016年1－6月院門診藥品次均費用94.39元，同比減少6.31元，降幅6.26%;住院藥品次均費用2661.21元，同比減少615元降幅18.77%;出院患者次均耗材費用1920.12元，同比減少65.83元，降幅3.1%;每床日平均收費為864.1元，同比下降13元，降幅1.5%。我院在實行藥品零差率之后，根據門診人均費用、出院人均費用、藥占比、基藥占比、抗生素占比這五項指標為管理重點，定期進行監控和分析。對藥品使用情況進行比較，每月按金額使用量排名前十的藥物和抗生素，每月定期公布各科醫生的人均處方金額量，并將結果錄入醫院電腦系統進行公示，讓醫生和藥師實時查看，自覺控制藥物使用，進一步促進了合理用藥。這次改革促使次均藥品費用、抗生素使用量在逐漸下降。

3討論

3.1改革體現了醫務人員的勞動價值

自從醫院改革，門診掛號費從2元提升到10～20元，護理費、手術費、治療費及部分中醫服務價格都相應的提升，醫務人員的工資水平在增長，醫務工作人員的積極性在增加，服務態度、服務水平、技術水平等都在提升，獎金與科室的滿意度和治療收入掛鉤，不在依靠開具藥品的多少分配獎金，減輕了患者用藥負擔，醫療收入結構實現了調整和優化。3.2完善醫院的合理用藥在藥品零差價銷售之前，雖然我院的藥占比和抗菌藥占比呈現出逐年下降的趨勢，但下降幅度不顯著。改革實施后，醫院采取了很多措施來調整藥品的結構比例，藥占比出現明顯的下降，抗菌藥物的使用人數也在大幅度減少，促進了醫院合理用藥。

3.3藥品費用控制未達到理想降幅

改革后我院藥品費用仍未達到預期降幅，雖然說總體藥品費用有所下降，但是相比較2015年相同藥品價格的前提下，我院的藥品使用量仍然是上升的。可能與藥品零差率后公立醫院藥價低于藥店，慢性病患者回流至醫院和公眾的醫療需求提高，導致用藥量上升。

3.4防止通過過度的檢查達到補償

改革后患者的醫療負擔減輕不多，門診患者和住院患者的藥品次均費用都大幅度減少，但是實際上門診患者和住院患者的次均費用沒有減少太多。病人的醫療負擔沒有減少太多，藥品零差價的改革可能引起過度檢查費用，醫生為了提高醫院的收入不再追求“大處方”，而改變成追求“大檢查”，藥品零差價的改革可能引起醫療收入方式的轉變，從藥品收入轉變成檢查收入。

3.5基本藥物制度仍需完善

“零差率”政策實施前、后藥品銷售總額減少了。因為“零差率”在切斷醫師過度處方和用藥的同時，也降低了醫療衛生機構和人員進購及使用這些“零差率”藥品的積極性。此外，政府統一購買、統一配送進一步壓低了藥品的出廠價格，許多療效好，價格低廉的常用藥不僅沒有列入“零差率”目錄，反而因利潤微薄導致沒有廠商投標或中標廠商停產，甚至某些試點城市出現了企業退標的現象［1］。

4建議

4.1進一步完善公立醫院薪酬分配制度

醫療機構應完善醫務人員工資分配制度［2］，實行崗位績效工資制度，實施工作目標考核，完善激勵制約機制，做到按工作量、技術含量、患者滿意度等分配工資的制度，從根本上調動醫務人員的積極主動性;同時加大監管力度，嚴格做到合理檢查、合理用藥、合理治療;嚴查藥品、器械、耗材賄賂和收受藥商回扣的行為。

4.2加強對非技術服務性收入的整體約束和控制

既要管控藥品費用總量和占比，同時又要重視控制衛生材料、檢查和化驗3項非技術服務性收入的總量和占比，防止由“以藥養醫”轉為以材料、檢查和化驗等非技術服務作為主要補償渠道的問題［3］，醫療改革現面臨的新問題不在是單純控制藥品和器械耗材的價格來減少患者負擔，改革需要全面改革才能平衡發展，才能總體上減輕患者的醫療負擔。

4.3改革現有的藥品生產、流通制度

近年來一直都在改革公立醫院，而忽視對藥品銷售環節的改革，網絡新聞多次曝光藥品的出廠價與銷售差價驚人;這期間藥品大部分利潤都在醫藥公司、藥代和醫生的手中。據統計安徽省的一年藥品銷售額在220億元左右，藥品銷售環節越多，最終藥品銷售價格也越高。現今只有徹底砍斷藥代與醫生的利益鏈，杜絕藥品回扣現象;實行最新醫改提出的“兩票制”，由醫藥公司直接配送到醫院，減少藥品流通環節。這樣醫藥公司不在大力推銷自己的藥品，醫生不在因為自身利益的動力去開藥。用最少、最合理、最經濟的藥品把患者治療好，讓醫院真正回到公益事業的道路上。

4.4改革支付方式，改革完善醫保支付制度結合

疾病臨床路徑實施，采取總額預付、按人頭、按病種付費等復合支付方式，促進醫院加強醫療質量管理，提高診療水平、服務水平和醫療效率，降低運營成本，走集約化管理的道路，進而從根本上達到規范醫院醫療服務行為和加強醫療費用控制的目的［4］。在醫保支付制度改革的同時，也要加快推進醫保監管的信息化和智能化，將醫療機構次均(病種)醫療費用增長控制和個人負擔額控制情況列入醫保分級評價體系。支持醫院通過醫療智能審核系統配合醫保機構降低醫療費用。

4.5完善基本藥品目錄

以患者用藥需求為導向，科學遴選藥品品種，然而單純的基本藥品數量增加并不能從根本上解決居民用藥短缺的問題。許多療效好，價格低廉的常用藥不僅沒有列入“零差率”目錄，反而因利潤微薄導致沒有廠商投標或中標廠商停產，甚至有些廠商直接撤標，但按照政策要求，即便斷貨也不能用其他品牌的產品來代替，造成藥品供應的短缺。如部分胰島素、心腦血管專科藥、部分中藥飲片以及一些進口藥品品種，都沒有列入“零差率”之列。以患者需求為導向，組織相關專家運用科學的方法評估現有藥品的安全、有效、經濟、合理，并參考其他國家和地區基本藥物目錄，并結當地具體情況，對“零差率”藥品目錄進行更加科學的遴選，;有效提高“零差率”藥品的利用率，盡可能滿足大多數居民用藥需求，使其真正享受到“零差率”的實惠;最終實現“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的政策目標［5］。

4.6加強政府財政補助和資金管理

改革后藥品收入大幅度減少，可能影響醫院正常運行，需增加政府財政投入，完善市級公立醫院財政綜合補償機制，根據社會經濟發展水平以及人均收入水平的變化建立動態調整機制;對公共衛生事業等特殊領域建立專項補助，扶持公共衛生事業的發展，同時設立鼓勵性補助，通過建立一系列考核指標體系，將公立醫院整體運營業務指標與醫院管理層績效考核緊密結合起來，促進醫院減少逐利行為，激發內在動力，實現健康、高效的運轉［6］。總之，藥品“零差率”這項醫療改革制度在我市剛剛起步，在今后的運行過程中勢必會遇各種問題和矛盾，在改革的道路中我們要多發現問題并合理解決問題，向國外和改革完善的地區多學習、多取經，大幅度的降低患者次均費用，實實在在的降低患者的醫療負擔。

［參考文獻］

［1］金浪．社區衛生服務機構實行藥品“零差率”的實踐與思考［J］．中國衛生經濟，2010，29(6):59-61．

［2］謝世堂，尹金淑，張夢平，等．北京市公立醫院內部績效分配現狀與思考［J］．中國醫院管理，2015，35(4):12-15．

［3］王振宇，蔡戰英．藥品零差價政策對省級醫院財務狀況的影響及對策［J］．衛生經濟研究，2015(5):56-58．

［4］趙云．醫療保險預付費方式控制醫療費用的機制研究［J］．中國醫院管理，2015，35(4):45-47．

［5］劉亞軍，許峻峰，劉鋼，等．零差率藥品銷售管理對社區衛生服務機構醫療及藥品次均費用影響的現狀研究［J］．中國全科醫學，2010，13(13):1396-1397．

醫藥運營管理范文第2篇

【關鍵詞】因素分析；水廠運行；運行制度；管理建議

一、對于影響水廠運行的主要因素分析

1. 管理薄弱，水質合格率和供水保證率低。

（1）水廠管理人員衛生意識不強。大部分水廠負責人和供管水人員衛生意識不強、衛生法制觀念淡漠、自身衛生管理不到位，健康證持證率低。

（2）水質檢測和監測不到位。目前，很多水廠的水質檢測次數較少，且主要由工程管理單位出錢委托有關單位進行水質檢測，水質監測尚未開展，水質安全存在隱患，且相關部門的水質檢測與水質監測的職責存在缺位，水質的檢測和監測都難以按規范展開。

（3）水廠的設備、管網、設施缺乏日常維護保養。水廠的設備、管網、設施等一些因素，都會對水質產生影響。尤其是一些管道供水，一些使用薄壁不銹鋼管、鋁塑復合管、PPR管的輸水管道，如果缺乏日常的維護保養，長期使用則極易對水質產生一定的污染。另外，用水量少、水循環不足，都有可能形成“死水”，滋生微生物，使水質發生變化，如果水廠一旦衛生安全意識不足，在維護保養及消毒產品更換方面存在問題或是回水未經消毒直接回流至貯水罐，都會造成水衛生隱患。

（4）不按要求凈化、消毒。目前一些水廠缺乏對供水進行消毒處理，大多數的水廠的消毒設備不使用或使用不規范，負責消毒的人員素質不高、消毒知識掌握不夠，隨意投加消毒劑，導致出廠水和末梢水中二氧化氯含量不符合標準，達不到消毒目的，衛生安全隱患突出。

2. 未建立合理的水價制度，不能有效地發揮配置水資源的作用。至今仍有部分地區未征水資源費，國家對水資源的所有權沒有得到實現；已經開征水資源費的地區，征收標準普遍較低，尚未制定全國統一的征收管理辦法，不按全成本收費；一些水資源的性質不明確，難以規范水價制度的制定和實施；沒有建立水資源價值核算體系，也缺乏科學的測算辦法，征收標準難以做到合理，進而影響水資源的優化配置和節約用水。

3. 人才儲備和技術儲備不足。目前，部分一些水廠缺乏專業性和素質高的管理人才，尤其是一些較為貧困的省、市和縣，更是面臨著管理人才不足的窘境，致使很多專業性的運行問題，如水廠設備的維護方面，不能得到及時的解決，不能按照要求及時完成日常維護工作，影響了工程的正常運行。有時甚至發生“短路供水”，供上了未經處理的原水；技術，是現代企業運行方面的關鍵性因素，但目前很多水廠都存在著技術儲備嚴重不足的情況。如缺乏技術性管理人員，一些用水工藝、消毒、水處理等方面的技術人才；缺乏水廠工程設計人才，致使很多工程都需請正規設計院設計，不僅經費過高，且由于一些設計人員對具體的水廠工程并不了解，在設計中考慮的因素將會有所欠缺，使得所設計出來的水廠工程很難完滿。

二、對于如何加強水廠運行中的管理建議如下

1. 加強對水廠供水工程規劃設計，工程建設的技術指導與審查工作。整個供水工程規劃設計可分為取水、凈水及輸配水等三個部分。供水系統的規劃設計，由于涉及到城市總體規劃、水文、水文地質、地形地質、水質、以及經濟、技術環境等多方面因素而顯得十分復雜，且取水和輸配水部分所能耗占整個系統能耗的70-80%左右，所以加強水廠供水工程規劃設計，系統優化供水工程，把專業的技術指導和審查工作貫穿于整個工程的設計過程中，合理確定水廠供水規模與制水工藝，就顯得十分重要。

2. 建立水廠運行制度，制定切實可行的操作規程。建立健全站長崗位責任制、供水站站長供水員崗位責任制、供水站機井管理員崗位責任制、供水站財務人員崗位責任制、供水站保管員崗位責任制等。加強管網維護，做好水廠運行記錄，做好水廠檔案的收集整理工作。

3. 加強水源保護和水質監測，認真做好水廠的水質管理。對水源水質要定期分析化驗，搞好質量檢驗，對各種原材料和備品進行檢驗，嚴格把關，對制水各道工序和水廠各控制點制定控制標準，并按照標準定期進行檢測；加強水廠工作質量管理，開展目標管理，制訂水廠方針目標和實施計劃；制定各種規章制度、工藝文件、管理文件和操作規程，并使之標準化；掌握質量信息，提高工作質量，利用“水質分析記錄表”、“水廠運行表”、“異常情況分析表”、“用戶走訪表”及“質量分析會”等形式，及時準確地掌握水廠內外的質量信息；對出廠水的細菌總數、大腸菌群、游離余氯、渾濁度等四項指標每日應進行檢測；對管網水質檢測點的上述四項指標每月應進行檢測；日供水5000立方米以上的水廠必須自設化驗設施完成上述四項常規指標的檢測；水質檢驗采樣點的設置應符合GB5749-85《生活飲用水衛生標準》的有關規定；進行工藝及設備改革、技術革新。只有認真做好上述工作，及時掌握水質變化趨勢并采取相應的措施，確保水廠供水水質安全，才能確保水廠水質，為用戶提供優質飲用水，為水廠創造出更好的經濟效益，為水廠事業開創新的未來。

4. 認真貫徹水廠資質標準。供水單位的資質標準是運行的保證，而供水單位資質一般分為不同級別。一級資質標準即最高標準參照建設部《城市供水行業2000年技術進步發展規劃》中一類水司的要求，涉及到供水規模、人員素質、規范服務內容、形成供水規模、水源管理、凈水工藝、供水水質、服務壓力、生產安全等9個方面的要求。其中供水規模、供水水質合格率和檢測能力、人員素質、規范服務達標鞏固率為基本條款。根據水廠申報的資質等級，評審得分80分以上(含80分)的水廠即為評審通過。為此，建議行業協會應落實水廠的分級資質認證，上崗培訓，考核等工作。

5. 建立合理水價制度。水價是國內外水資源管理最重要的研究內容，而我國水價制度也從無價到低價，并逐步向商品水價、水權、水市場方向過渡。目前，基于社會福利最大化的水價機制是中國水價制度改革的政策取向，也是解決水資源稀缺與貧困問題的有效思路。因此，水廠應按規定核定供水成本，經物價部門核準后收費。由于水廠為企業化經營，所以應作好成本核算，采用靈活水價，區分不同部門、不同地區、不同水文年和季節、不同水質、地表水和地下水，以及水價承受能力的方式，堅持以水養水，合理收費的原則，走自我維持、自我發展多元化經營的道路。在節能減耗，降低成本基礎上，推行全成本水價是運行的關鍵。

6. 加強對運行管理人員的培訓考核，為水廠運行提供有力的人力技術支持。水廠應本著精簡高效的原則，因事設崗，以崗定員，并制定相應的培訓考核，分期、分批參加水廠運行管理人員培訓班，做到持證上崗。水廠運行管理人員還須到衛生部門進行健康檢查，并辦理健康證。

7. 加大對廣大群眾用水戶的宣傳力度。要結合實際情況，認真安排好宣傳工作，教育群眾樹立科學用水觀念；要通過多種渠道、多種方式廣泛宣傳我國水資源形勢，倡導安全用水、科學節約用水的生活方式，曝光用水浪費行為，不斷提高公眾的水資源憂患意識和節約意識；特別是要在青少年中廣泛開展用水宣傳，營造安全用水、飲用水衛生、保護水源、節約用水的社會氛圍，努力實現人與水的和諧，促進社會經濟可持續發展。

8. 建立水廠運行的獎罰制度，對蓄意破壞水源、管網、水廠主體的個人和集體，除責令其恢復，進行罰款外，情節嚴重的還要追究其法律責任，對舉報破壞行為的人進行獎勵。

醫藥運營管理范文第3篇

【關鍵詞】新醫改 醫院管理 資金運營管理

醫院資金運行管理是醫院管理的重要組成部分，雖然它對新醫改背景下醫院發展有著重要影響，但由于傳統觀念影響等原因，它在醫院各種工作中一直得不到重視。因此，當前我國不少醫院資金管理存在一些與新醫改不相適應的問題。在這種情況下，醫院為增強整體競爭實力，必須采取有效措施強化資金運營管理工作，提高財務管理水平，從而實現醫院經濟效益和社會效益的協調統一。

一、新醫改背景下醫院資金運營管理目標

新醫改背景下，醫院要立足于市場，只有生存，才可能發展。一方面，隨著醫療科技不斷進步，現代醫療設備不斷更新，醫院要從市場上購置先進的醫療設備和衛生材料等必須醫療資源，以增強醫院基礎設施建設，增強醫院硬實力。新設備的引進，又需要操作這些設備的人員能偶與時俱進，這就需要醫院加強對這些醫護人員的專業培訓，以便為患者提供更新、更好的醫療服務，增強醫院的軟實力。以上這些硬件和軟件的投入，都需要醫院投入大量的資金。另一方面，醫院通過向患者提供醫療服務，獲取收益，以從市場中收回前期投入的資金。

上面這兩個方面不斷循環，構成了醫院資金運營的兩大系統。通過合理、有效的使用資金，使醫院社會效益和經濟效益最大化，這是醫院財務管理的最終目標。因此，新醫改背景下醫院要加強財務工作人員管理理念，通過有效的資金運營管理，使收入補償支出，才能使醫院保持穩定的運行，才能減少醫院面臨的市場風險，確保醫院的核心競爭能力的提升。

二、當期醫院資金運營管理中存在的問題

（一）領導和財務人員資金風險意識薄弱、管理手段滯后

目前，不少醫院領導者和的財務人員由于受到傳統計劃經濟時代思想觀念的影響，他們的市場風險意識和資金風險意識比較薄弱，對醫院資金運營管理不夠重視。另外，許多醫院領導是一線的專家學者，缺乏資金運行管理知識，對醫院資金運行管理工作不了解。一些醫院特的財務人員，專業知識不足、知識結構不合理，不能夠滿足新醫改下醫院資金運行管理工作的需要。他們工作手段、方式滯后，把精力主要放在記賬、算賬與報賬上，難以建立正確的財務觀念，專業水平得不到提升，無法開展有效的資金運營管理。

領導不重視，醫院財務工作人員也不重視，缺乏現代管理手段，導致醫院資金運營管理流于形式，成了擺設，重收入輕支出、重醫療業務管理輕財務管理的現象普遍存在，使醫院的經濟效益受到嚴重影響。還有一些醫院走向另一個極端，只重經濟利益，忽略社會責任，醫院財務人員往往憑領導的指示來做賬，忽視了主動財務監督職能。

（二）資金管理制度不健全，預算制度落后

新醫療改革對醫院的資金運營管理水平提出了更高的要求。但因其建立在計劃經濟體制基礎之上，大多數醫院的資金管理制度缺乏對費用支出的有效控制。有些醫院沒有制定相關的崗位責任制度，沒有明確其財會人員的崗位職責，相關人員對資金的運營管理存在較大的隨意性。一些醫院的資金預算管理制度還存在著不少問題。例如缺乏預算對資金和合理調度管理；資金預算內容缺乏全面性；資金預算方法和程序不規范；醫院其他部門和科室都認為預算管理工作與己無關；資金預算缺乏科學性和計劃性等。由于財務管理制度上的缺陷，不少醫院對資金的運營管理缺乏嚴格的控制標準，資金浪費現象嚴重。

（三）內部控制乏力，資金的運營管理松散

內部控制是提高醫院資金運營管理水平的有效手段，醫院資金運行管理的核心是成本管理和內部控制。但是，目前大多數醫院沒有形成規范的內控體系，其內部控制措施往往流于形式，相關人員根據自己的主觀判斷來進行內部控制。醫院往往更多的重視資金的收入，對于資金的管理缺乏過程監控，使得對資金的監控缺乏力度，可能會出現部分醫院領導貪污、腐敗、擅自挪用醫院資金的等現象。

（四）資金日常管理薄弱，資金運營效率低

我國醫院資金日常管理薄弱主要表現在以下兩個方面：首先是存貨管理問題，醫療器材、設備和藥品的采購在于與臨床聯系不夠，無法及時調整庫存量，其存貨管理成本居高不下，導致大量資金被占用，影響醫院資金運營的正常循環。一些醫院在創收的沖動下，在沒有進行可行性分析的情況下盲目投資，購進醫療器材和設備，造成資產閑置，資金使用效率低下。其次是資金收付和使用管理問題。如私自存款或開戶；資金占用不合理；多頭管理造成資金沉淀嚴重；收付程序不規范；貨幣資金流失；資金外循環等現象。

三、新醫改下加強醫院資金運營管理的對策

（一）加強領導重視力度，完善資金運營管理制度

醫院資金運行管理制度的完善不僅涉及醫院運營管理的方方面面，同時也依賴于醫院管理層的思想意識。醫院領導層對醫院資金運營的重視程度是控制環境中最重要的因素。只有領導重視資金的運營管理，才能真正提高醫院資金的運營管理能力。醫院資金運營的權責分配、人力資源政策、醫院文化、業務流程的設定和優化等方面都需要領導的支持。我們要實行定額備用金制度，控制醫院貨幣資金的使用，避免資金管理失控。我們要把嚴格遵守內部會計控制制度，對醫院的所有資金實行集中管理，才能夠做到統籌兼顧，使醫院資金運營管理制度的完善和有效實施有可靠的保證。

（二）建立健全內部審計機構，加強醫院內部控制

醫院應結合行業特點和自身特征，不斷拓寬內部審計領域，體現內審工作的管理效益。醫院應設立由醫院領導直接管理的獨立的內部審計部門，配備相應的專職審計人員。不斷增強醫院財務人員的內部控制意識，加強資金預算控制，完善資產管理制度，對內部控制關鍵節點進行有效控制。

我們要建立相互制約、相互監督機制，確保貨幣資金業務的不相容崗位相互分離、制約和監督。建立健全內部審計機構，發揮內審作用，對資金的運營管理做到事前有預算、事中有控制、事后有考核，實現從傳統的財務收支審計向以資金運營為中心的綜合性基礎審計轉變。建立健全的內部控制制度能夠有效規范醫院資金的使用程序，降低運營成本，提高運營成本的使用效率，確保醫院資金的安全性和完整性，實現醫院經營管理目標。

（三）完善資金運營制度，降低醫療成本

降低醫療成本不僅是政府對醫院的要求，更是廣大群眾對醫院的期望。國家基本醫藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系，保障人民群眾的安全用藥。對于產能嚴重過剩的品種，可以依據各藥企上年度銷售業績來分配市場份額，藥品質量監督部門加大對藥品的監督檢查，建立嚴格的退出機制。我們要通過對藥品采購環節加強監控。降低藥品采購成本。

（四）重視資金日常管理，提高資金使用效益

醫院要提高資金運營管理水平關鍵的是要實現最大限度地發揮資金的使用效益，滿足醫院發展的需要。一是加強存貨管理，加強與臨床的溝通聯系，利用集中采購或聯合采購的方式降低物資采購成本，從整體上減少醫院的采購成本和庫存管理成本。二是規范資金收付，強化資金流向監控，加強國有資產管理，防止國有資產流失，堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針，定期指定會計人員核對銀行賬戶，同時加強對現金流量的分析預測，嚴格控制現金流量的流入和流出。

（五）強化財會人員能力，加強財務隊伍建設

新醫改背景下，醫院財務人員的價值取向日益復雜復雜化，他們面臨著各種利益關系的考驗。如果他們的執業態度不端正，在單位利益與個人利益發生沖突時就會嚴重違背會計準則和職業道德，產生會計憑證、報表等的造假行為，這些行為導致醫院會計信息嚴重失真，阻礙醫院經濟的迅速發展。

基于醫院實際情況，財務會計工作人員在醫院財務管理中主要進行信息處理財務核算。因此，醫院財務人員必須具備良好的專業技能和品德素質。醫院應加強對財務人員的責任意識教育，應樹立新的理財觀念，強化財務管理意識，增強他們的責任感，做到自尊、自重、自律、自省，潔身自好。另一方面，還要采取多種形式，加強財會人員的專業業務培訓，提高他們的專業技能和工作效率。財會人員要不斷充實自己的能力，在實際工作中認真貫徹落實《中華人民共和國會計法》等相關法律法規和《醫院財務制度》精神，以高度的責任感和較高的專業水平做好醫院自己運營管理工作，適應醫院財務工作和醫院發展的要求。

四、結束語

隨著我國市場經濟的不斷發展和醫療衛生體制改革的進一步深入，我國醫療市場的競爭越來越激烈，醫藥管理體制改革逐步深化。我們要通過各種途徑，健全醫院資金運營管理體系，強化資金運營管理工作，為新醫改下醫院持續、穩定、健康的發展提高重要保障。

參考文獻

醫藥運營管理范文第4篇

但是結果如何呢？大家可以看兩組數字，中國有醫藥生產企業4000余家，其中過半數生產醫院用的藥品，但都以仿制藥為主，擁有自主知識產權的新藥和新工藝者可謂鳳毛麟角。大家都生產差不多的大路貨，為了競爭生存機會，拼命搞藥品回扣和廠商壓價，這樣情況下，產能過剩達50%以上，如幾個生產大輸液的藥廠老板說，生產賠錢，不生產因設備折舊，照常支付員工工資等原因更賠錢，賣一瓶大輸液還不如賣一瓶礦泉水掙錢。因為利潤低，因此表現醫藥研發上投入就低，我國制藥企業的研發投入還不到銷售收入的1％，投入高的也只有4％～5％，遠遠低于跨國制藥企業。來自英國的阿斯利康2005年研發總投入為34億美元，相當于其全年銷售收入的1/4，約12，000名員工致力于新藥研發工作，占其全部員工的1/4多，而我們國家的大多數藥廠，整個產品研究室就8、9個人，基本上是整個藥廠的生產技術科，因此，其“新產品”出生后能否存活可想而知！

目前醫藥商業企業日子比工業更難。首先整個中國醫藥批發企業平均毛利率基本維持在3%左右，而倉儲運輸費用率好的能控制在1.5%左右，人工和其發生的經營費用率能控制在0.7%-1%，管理費用基本控制在0.5%，以上這些基本上已經和毛利率持平，如果再加上資金占用、設備折舊、商品損耗等，那么就預示著，你做多少銷售就賠多少銷售。山東藥山（九州通設在山東的公司）總經理蔣志濤說，九州通已進入山東兩年，雖然2006年預計銷售10多億元，但如果沒有九州通總部大物流和管理平臺的支持，以及管理團隊和全體基層員工謹小慎微、精打細算經營，稍不留意全年就會虧損。濟南藥業集團的王德順副總經理的話似乎也闡釋著同樣的道理，經改制后的濟南藥業集團下屬全體公司2005年實現銷售額10.7億元，而凈利潤僅有209萬元。這個利潤按他的話講，也是全體出資員工勒緊腰帶省出來的。那么為什么就是這樣，有些就從來沒干過醫藥商業的企業還風起云涌的想進入或者猶豫徘徊其邊緣呢？一位業內資深人士一語道破天機：一是這些企業想進入醫藥商業多數想借助國家相關政策搞醫藥物流，通過搞醫藥物流項目達到圈占土地的目的；二就是通過做醫藥商業，占用廠家貨款，達到即賺取現金流推動集團其他產業鏈條的運轉，又改善了整個產業的負債結構的目的；三是確實想通過自己強大的現金流、其他行業商業網絡渠道和集團完備的管理平臺滲透醫藥商業，進行規模效益的獲取，如前段時間傳說家電巨鱷國美要進入藥妝領域，這種跨行業的滲透得到了業界大多數人的認可和贊同。這種傳言不管是真是假，最起碼表明國美有這種資金、人才等實力以及錘煉20年已經成熟的大商業運營管理平臺，關鍵是其如何將此優勢和醫藥商品流通的市場特性結合起來。

但不論進入醫藥商業動機如何（本文不論及個體自然人搞小醫藥商業企業之情況），我則認為，對于以前從來沒有涉及過商業領域的產業集團，應該在涉足醫藥商業領域之前注意以下幾點：

一、明確投資戰略目標并做好至少3年的實施規劃、投資預算。這是因為目前我國整個醫藥經營的大環境市場競爭還不充分，也就是離經營的市場化還有一段距離，各種資源的配置還依賴于政策和政府的調控，更主要的是市場還是無續的競爭，因此風險相對于已經成熟的其他行業較大，按照經濟學理論，風險與收益成正比，但是目前醫藥商業收益反而很小，在很長的一段時間內，收益成遞減趨勢。對于想通過醫藥商業運營，爭取藥廠授信，從而賺取現金流，改善自己其他產業負債結構的，也就是玩空手道的，目前幾乎很難實現。前幾年由于國有企業責任制的不明確以及計劃經濟的影響，企業片面追求產量，而對商業企業進行大量的賒銷或者賬期資信，而現在由于企業普遍施用法人治理和上市公司經營需要，企業更多的關注產出和效益，因此加大了對應收帳款的管理并取消了原來賒銷和放帳期的做法，80%的企業普遍認為，寧可銷售規模和市場份額降低，也決不進行帳期授信和賒銷，因此原來那種拿別人的錢做自己的生意的好時代基本已經過去。至少做3年的實施規劃其目的就是要有三年持續一成不變投入的準備，因為任何一個從無到有的商業企業的建立和發展，基本上要經歷人才的招聘和培養、市場網絡的培育和發展、商業文化及運營平臺的形成和搭建等幾個過程，尤其是商業文化及運營管理平臺的形成要耗費相當大的精力和物力，因為這是形成商業品牌的胚芽和塑造核心競爭力的基礎，她容不得太多的猶豫和停頓。

二、認清商業操作本質，不要外行領導內行。商業的操作本質是通過商品的交換賺取商品差價，其實質是無法改變商品存在的使用價值，唯一可以改變的是通過經營者的服務和操作技術性增加其交換價值，從而為商業企業提高商品差價，保證較高的獲利，因此工業和商業的區別簡單說就是原料通過機器變成了產品從而完成工業的全部運營，而商業企業擔負的是工業產品的市場交換和價值實現功能，也就是產品或商品通過人手變成等值（貨幣）金錢，因此，工業（除去研發）是機器起決定作用，而商業是人起決定作用，故如果用工業的操作模式、管理方法和思維模式很難搞好商業。如東盛集團是我國著名的民營制藥企業，論運營機制和企業實力均很好，但是其前幾年自己獨立在全國開發零售門店，結果以失敗而告終，后來與筆者曾經服務過的國藥控股旗下的國大藥房聯合投資建立東盛國大聯合醫藥公司，旨在全國開發2000平米以上的連鎖大賣場，其預想和創立也夭折在襁褓中，最后僅在上海楊埔區與國藥集團聯合成立了一家平價賣場，最終東盛集團也撤回其派駐賣場的財務總監。后來，東盛集團調整思路和方法，只是投資和參股運營成熟的醫藥商業公司，靠投資回報率和股東要求指標來考核所投商業企業的經營者，而自己不再干涉和派人直接參與管理。很明顯，東盛集團即達到投資收益的目的，又達到了使成熟醫藥商業企業拉動其醫藥工業發展的目的，如投資參股于河北的東盛英華醫藥公司。從以上可以看出，對于從來沒有涉足過商業的企業集團如果想進入醫藥商業領域，兼并重組或者投資參股應該是比較快的能夠取得事半功倍的效果，但是，一定要把握好自己的戰略需求和擬重組或參股企業的優勢資源結合問題，有些從來就沒搞過商業的企業老板根本都沒弄明白自己想要什么，對方企業到底還有什么，就迫不及待的想搞合作，甚至直接就草率地簽定收購協議，這種做法未免太武斷和鹵莽，因為目前醫藥商業企業最大資產和核心東西基本表現為上下游資源網絡、品牌、健全的運營管理平臺上，而商業企業潛在的風險在于經營模式落后形成的潛險和富余員工上，所以說兼并重組商業企業可比為無影無形資源排列組合，有很多工業企業在收購重組商業企業中失敗的都很慘重，從前面的分析看，目前收購重組醫藥商業企業風險更大。對于從來就沒有做過醫藥商業的企業集團來說，當前采取投資或者參股運營比較良好的區域性醫藥商業企業方式更合理，風險更少一些，但是，目前大多數醫藥商業企業都在進行改制或者雖然改制但還不徹底，其運營風險較大，小的一些商業企業參股運做又沒有太大意義，而大的運營比較良好的醫藥企業，如九州通，其在發展中追求穩健和專業化原則，在資金和戰略上基本不需要國內其他企業投入和其他資本渠道合作，更多的是瞄準了國際市場，據有關消息稱，國外已經有不少大型醫藥物流企業已經開始初步與其接洽和談判。

三、雄厚的資金實力是進入醫藥商業，最終形成核心競爭力的先決條件。

醫藥運營管理范文第5篇

如今，我國開始全面深化三網融合和寬帶中國戰略，即將進入“互聯網+”和“大數據”時代，廣電和電信運營商的網絡改造速度不斷加快，廣電同其他運營商之間的競爭將會日趨激烈；針對這種情況，就需要做好廣電網絡運營管理的創新工作，增強企業的核心競爭力，推動廣電網絡公司獲得更好發展。本文簡要介紹了廣電網絡運營管理的創新，希望能夠提供一些有價值的參考意見。

關鍵詞：

廣電網絡；運營管理；創新

相較于全國統一布局的電信運營商和OTT虛擬運營商，廣電網絡公司除了國網外，其它基本以省為界獨立運營，在運營和服務方面存在著較大差異；部分廣地方雖然業務發展狀況良好，對很多新的服務進行了開發，但是演示業務占據了較大的比例，成熟的商業模式、運營考慮、市場引導開發等仍有待加強。同時，媒體化和互聯網化的趨勢日趨明顯，因此，廣電運營商就需要科學創新，以便適應行業發展需求。

一、三網融合背景下面臨的威脅和挑戰

三網融合的深入開展，打破了廣電網絡有線電視的壟斷地位，對互相進入的政策準則科學明確；根據相關的要求，廣電企業經營的電信業務包括增值、比照增值、國內IP電話業務等三項；同時，我國正在實施的寬帶中國戰略政策，對于廣電和電信運營商改造接入網也起到了推動作用，接入帶寬的進程得到了提升，這樣各大運營商業務競爭就逐步進入到同質化階段。在這種背景下，電信運營商利用自己寬帶業務的優勢，對廣電網絡寬帶接入市場的生存地位進行擠壓，另外一個方面開始對傳統視頻業務市場大力搶占；而互聯網則開始重視應用、內容、用戶和數據，在較大程度上改變了產業鏈的控制權和話語權；OTT虛擬運營商的載體是互聯網，如今發展不斷加快。各地廣電網絡深入開展雙向改造工程，數字電視整轉己進入后平移時代，但是卻沒有形成足夠的資產和營收規模，無法獲得預期收入，制約了經營的持續發展。同時廣電網絡雖然結合了公益服務、普遍服務和商業服務，但也沒有獲得足夠的政府資源，在激烈的市場競爭中，面臨著極大的壓力。在這種大環境下，就需要積極創新運營管理，開展以人、財、物綜合管理為核心的財務業務一體化綜合運營模式，增加BOSS系統的功能，將公司內部管理、財務管理、人員管理、電子商務接口管理、營帳、營銷業務一體化創新管理，這無疑將是提高廣電網絡自身運營能力的有效手段，也是廣電網絡實現"人員財產物資"、"產品供應銷售"、"服務業務技能"管理科學化、規范化、精細化、可持續發展和戰略轉型的支撐基礎。

二、廣電網絡運營管理的創新

1.開辟新的業務渠道及服務內容。

依托有線電視業務創業起家的廣電網絡公司，經過多年的經營，其固網入戶率在所有運營商中居首，其服務體系大部份己經達到了市-區（縣）-鄉（鎮）-村委會-自然村的覆蓋。這是廣電網絡公司最大的資源優勢，也是廣電網絡營業收入的主要來源。如上所述，這一資源隨著其它運營商及直播衛星的介入，有效存量正在降低，直接影響到公司的生存和發展。如何增加開源渠道及提升服務品質和內容成為主要焦點。在“互聯網++”的國家戰略之下，“互聯網+廣播電視網”也為廣電帶來了新的機遇，廣播電視網是最接近千家萬戶的基礎網絡，黨和國家的方針政策以及老百姓的需求才是最根本的開源方向。廣電雙向網絡的普及就是一條直達家庭的雙向信息高速公路，在這條路上跑什么業務，怎么跑就需要廣電人充分拓展。比如“互聯網+村（社區）廣播”：傳統的農村高音喇叭，在生產生活中及應急事件中發揮了功不可沒的作用，歷經時代變遷，仍然為廣大農村及社區必備的設備，但傳統的大喇叭因為音量大、獨立使用、可管可控性差等諸多原因受到制約，利用廣電有線電視資源，建設市縣鄉村一體化可管可控的新一代智能廣播系統，代替傳統孤島型大喇叭，繼續為老百姓服務，也是廣電網絡的開源節點之一；“互聯網+大健康”：利用深入各用戶的網絡系統為家庭提供在線健康咨詢、醫藥產品宣傳、健康知識傳播、O2O服務等以及家庭健康電子產品的采購、銷售、安裝等等也是開源節點之一；“互聯網+智慧村（社區）”：利用廣電互動機頂盒實現智慧村（社區）系統，解決安防、物業、生產、生活各方面的可管可控的服務系統。以上應用以及更多的應用服務平臺，源于利用網絡平臺及用戶資源優勢。積極開發"圍繞民生、服務百姓"的應用和產品，做貼近用戶、服務家庭的運營商將是廣電網絡未來發展開源的主流方向。

2.員工管理體制的科學創新。

引進人才通常是一個企業人力資源管理中經常在說在做的一件事，我們固然要引進人才，但最主要的也是成本最低的就是盤活企業現有人力資源。廣電網絡公司前身為各地廣電局下屬的有線電視臺，事業單位的一些屬性在企業中還留有一些影子，專業人才少，人員平均學歷不高，年齡結構偏大等是普遍廣電網絡公司存在的問題。但這一些問題并不是主要問題，在實際工作中，如何做到人盡其才、才盡其用、“人崗匹配”才是公司應當重點考慮的也是每位管理者必須面對和思考的問題。科學盤點本企業人力資源，掌握員工的工作水平、教育背景、性格特點、擅長事務等個人要素，將員工與企業發展聯系在一起，統一規劃，按需培養、充分發揮員工的工作效能，創造最大價值，從而實現雙贏，才是當前廣電網絡公司人力資源管理的核心問題。因此，公司做到實時對當前人力資源盤點，分析歸納每位員工，按照崗位需求及個人特點，制定人才培養計劃，精細化的定期開展技能培訓、測試、考核。從思想上、專業素質上幫助每一位員健康成長，建立企業關鍵性崗位接班人制度，對列入接班人計劃的員工進行重點培訓等系列機制。比如：工程建設管理崗位，需引導具備條件的員工通過廣電與通信專業的建造師執業考試，注冊持證上崗；工程監理崗位，引導具備條件的員工通過監理工程師執業考試，注冊持證上崗；數據通信管理崗位，引導具備條件的員工通過CISCOCCNA(NPIE)或華為HCNA(NPIE)等考試，持證上崗；市場營銷管理崗位，通過市場營銷資格證認證考試，持證上崗；企業管理崗位，通過職業經理人資格培訓考試，持證上崗等等。建立了系列人才培訓機制，才能挖掘培養出一支穩定的高素質的專業技術、管理人才隊伍和操作技能人才隊伍，才能建設好企業可持續發展人才戰略。這支隊伍，是企業在市場競爭中立于不敗之地的根本。盤活現有人力資源，采取更加柔性的方式調劑人力資源需求，充分發揮員工工作效能，是最節約成本、最行之有效的人才培育方式。

3.科學建設營銷渠道。

如上所述，廣電網絡是最貼近百姓的信息高速路。在大數據時代，如何利用現有資源，將廣電產品及服務引導、推薦至廣大老百姓心目中，讓百姓感受到廣電產品及服務物有所值、切合需要，百姓才會擁護，心甘情愿為此付費，這是廣電網絡公司急需解決的問題之一。因此，就需要科學建設營銷渠道，建設“以客戶為中心”實現用戶體驗至上商業回歸人性；建設“以數據驅動為中心”的ERP系統；建設“生態協同中心”依靠企業內部資源能力和外部合作生態形成持續價值創造、價值傳遞和收益獲取體系。在現有營銷渠道上，植入多終端自付費、互聯網銷售、合作伙伴銷售等渠道。

三、結語

綜上所述，如今三網融合的趨勢日趨增強，廣電企業在發展中，面臨著日趨激烈的市場競爭，針對這種情況，要想獲得壯大，就需要結合自身優勢，創新廣電網絡運營管理工作，增強核心競爭，獲得持續發展。

作者：唐寶琦 單位：云南廣電網絡集團有限公司陸良支公司

參考文獻：

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