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【關鍵詞】文化體制改革;醫院文化;建設途徑
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2015)05-0021-01
一、醫院文化的作用
1、由于醫院文化是統一認同的價值觀,具有建立和諧醫院的感召力和凝聚力,因此醫院文化可以潛移默化地影響醫務人員的行為和思想,可以培養醫院員工的奉獻精神、團隊精神、醫德醫風,可以充分調動醫院員工的工作積極性和責任意識。
2、醫院文化對醫院員工具有無形的軟性教育,尤其是醫院的規章制度和紀律規范,在客觀上有效地規范了員工的言行舉止,而基于民主管理的醫院文化,可以充分尊重員工個性和發展員工潛能,使醫院形成運轉協調、團結合作、和諧有序的工作氛圍。
3、醫院文化是社會對醫院品牌和醫院形象進行考察的途徑,建設和諧的醫院文化,不僅可以促進醫院樹立正確的發展方向和辦院宗旨,打造自身的醫院品牌和醫院特色,還能使醫院把傳統文化和新型的管理理念完美結合,使醫院加強影響力和競爭力,從而推進醫院的可持續發展。
二、建設醫院文化的途徑
1、建設精神文化
①發展傳統文化,例如:院史、院徽、院訓等,同時制定醫院文化的發展戰略,使醫院員工充分了解醫院宗旨和醫院目標。醫院可以通過講座、培訓班、科室會議、職工大會等,宣傳正確的人生觀、價值觀、世界觀,使醫院員工不斷提高醫院文化的認同感和職業光榮感,使醫院員工不斷培養團隊精神、奉獻精神和主人翁精神。
②醫院要系統考核員工的道德素養、醫德規范、操作規范、醫政法規、職業技能等,并且要重視醫院的文體活動,通過寓教于樂,在豐富員工工作生活的同時,對員工的精神文化進行潛移默化地熏陶。
③醫院的精神文化主要表現在辦院宗旨、規劃發展、經營理念、工作作風、醫德醫風等方面,是醫院員工統一認同的價值觀和文化意識。在醫院的精神文化建設中,還要納入廉政文化,使醫院形成以貪為恥,以廉為榮的清廉氛圍,并且醫院要加強社會監督和媒體監督,通過誠信守法的廉政文化,有效杜絕亂收費、收回扣、收紅包等不正之風和違紀行為。
2、建設環境文化
①醫院要重視醫院個性化和環境生態化的結合,要重視人文環境和自然環境的結合,在建設自然環境和人文環境的同時,突出醫院特色,使醫院整潔大方和肅穆莊嚴,讓病患在美感中心情愉悅和信任醫院。
②醫療設備和醫療技術是醫院實力的體現,是病患選擇醫院的關鍵因素,醫院要重視醫療硬件和醫療軟件的建設,要根據醫院文化對醫療裝備、公共設施、建筑設計、內部環境等進行設計和布置。
3、建設服務文化
①醫院要加強職工的醫德教育和醫風教育,可以從工作作風、醫療思想、業務水平、服務態度等方面,對員工的業務能力和職業素養進行綜合評價和培訓提升,使醫院員工具備過硬的專業素質和良好的服務意識。
②醫院要遵循醫院、病人、員工三者利益相統一的原則,培養員工樹立“病人為中心”的服務意識和價值取向,并且醫院工作好壞的衡量標準要以病人的滿意程度為主,使醫院形化、人性化、個體化的服務氛圍。
③醫院要遵循尊重、關愛、方便病人的原則,調整就醫流程和布局,把醫院服務拓展到院前的疾病預防和健康體檢,院后的患者隨訪和心理咨詢,同時對門診、急診、各科室進行整體規劃,并制作科室標識牌、指示牌、導向牌等,為患者就醫提供方便快捷的服務。
④醫院要在服務中加強醫德實踐,著眼于患者建設醫療設施,圍繞患者開展醫院管理,基于患者提供后勤保障和醫療服務,并且創造和諧的醫患關系和維護患者的合法權益,使患者和患者家屬感受到醫院服務的高效、優質、親切。
4、建設管理文化
①醫院的管理水平是醫院綜合水平的直接體現,而管理文化的關鍵是制度建設,制度建設主要包括管理制度、管理組織、工作流程、操作規程以及其他文件。在醫院制度建設中,要健全規章制度,要明確崗位責任,要貫徹制度落實,使醫院管理有章可循和違章必糾。
②醫療質量和醫療安全是醫院管理的重點內容,是直接影響患者生命安全和醫院生存發展的關鍵內容,因此醫院要在醫療質量、醫院環境、醫院形象、工作效率等方面,建立高效的管理模式。同時醫院管理要依法治院和依法執業,通過法律精神的融入,使醫院行醫規范化、制度化。
③建立以人為本的醫院管理,一方面為員工營造和諧安全的工作氛圍和生活環境,不僅要提高員工待遇,還要對員工的工作多支持,對員工的生活多關懷,使員工能全身心地投入工作,并在工作中充分發揮積極能動性和潛能;另一方面醫院要加強員工教育,不斷提升員工的職業素養和職業能力。
5、建設科技文化
①科學技術的發展,使科技文化成為醫院可持續發展的推動力。醫院在建設科技文化時,要根據醫院發展的實際狀況,結合市場需求和患者需求,打造醫療特色,提高醫療技術。由于醫療技術的發展是一個長期積累的過程,因此醫院要引導醫務人員樹立終身學習的思想理念,并建立長期學習和人才培養的機制,為醫務人員的自我提升提供良好的內部環境。
②人才是技術創新的關鍵,是占有市場的前提,在知識經濟不斷發展的趨勢下,醫院要更好地適應社會發展,就要重視人才建設,加強人才培養,強化人才引進,使醫院具備一支高效的人才隊伍,并且醫院要充分提供人才發展的舞臺,使人才在工作中可以人盡其才,才盡其用。
參考文獻
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講話稿是一種實用性比較強的文體,通常指重要會議上領導的發言稿件。以下是小編收錄的在新任中層干部任前會上的講話,希望能為大家提供幫助。
各位科長、主任、護士長:
大家下午好。
首先給大家拜個遲年,祝大家新年快樂闔家幸福。同時恭喜大家到新的崗位任職,有些同志是提拔,有些同志是輪崗。無論是提拔還是輪崗希望大家在新的崗位上忠誠履職,不辜負組織對大家的希望,在新的崗位上做出更大的成績。在祝賀大家的同時給大家打一針預防針,所以代表醫院紀委在黨風廉政建設和廉潔自律方面給大家提幾條建議與大家共勉。
一、加強學習,提高政治站位,增強反腐倡廉意識,筑牢拒腐反變思想道德防線。
不知道大家是否注意到醫院辦公樓三樓廉政教育宣傳欄中的勤政廉潔四字訣的第一句就是“加強學習、預防為主”。所以我們要加強學習,除了學習業務知識外也要學習各種與我們相關的法律法規和規章制度,特別是我們的中層干部要帶頭學習,學習與我們職業密切相關的《廉政準則》《廉潔自律條例》醫療衛生行風建設“九不準”等法律法規,只有學懂弄通了才會知道哪些能做哪些不能做,不然放了錯誤違了紀違了規都不知道,我們不要自己要學而且要帶著所轄科室人員一起學,廉政上相互提醒,讓“咬耳扯袖”和“紅臉出汗”成為常態,增強反腐倡廉意識,筑牢拒腐反變思想道德防線。
二、認清黨風廉政建設和防腐敗斗爭形勢,保持清醒頭腦,不碰“高壓線”,守住“底線”。
十以來,特別是以后,國家反腐力度越來越大,作為市紀委重點監管的部門醫院面臨的形勢越來越嚴重, 今年市巡視組、審計組肯定會進駐醫院,人民群眾對廉潔行醫的要求越來越高,我們周邊面臨的誘惑也越來越大,市監察委已成立,他們等待的就是新監察法的實施,新監察法實施后肯定會有所作為,剛剛講了我們衛生系統與教育、建設、國土等部門是紀委的重點監管對象,2017年這些部門都出了事,只有衛生系統沒有出狀況,但不代表我們沒有問題,在這種復雜的環境下希望我們在座的各位要保持清醒的頭腦,要認清形勢,堅持以身作則,搞好廉潔自律,遵紀守法,廉潔從業。
三、勤政廉潔,強化擔當,大膽工作
剛剛講了黨風廉政建設形勢嚴峻,大家也不要被嚇到,工作上畏手畏腳,工作上放不開,其實從另一方面來講沒有勤政,醫院就沒有發展,廉政也就是空談,所以我個人認為不勤政也是腐敗,不然紀委怎么會開展治庸治懶專項整治活動?以前岳陽也搞過有錯與無為問責辦法等。我覺得作為一個人優秀的干部應具備勤政與廉政兩種素質和品格,希望大家到新的崗位后更加具有責任更加具有擔當,積極進取,創新性開展工作,醫院黨委班子就是你們的后盾為你們擔當,為你們保駕護航,確保醫院各項工作順利開展,所以希望大家邁開步子大膽往前走,為實現醫院跨越式發展做出自己最大的貢獻。
四、落實“一崗雙責”
大家都是所在部門的負責人,要嚴格貫徹落實一崗雙責工作。在座的各位既要承當職責范圍內的業務工作的責任,又要對所在崗位的黨風廉政建設責任制負責,通俗上講就是既要保證自己不出事,同時也要保證所管轄的部門的人不出問題,不然即使個人做的再好,也要付連帶責任。我們很多中層干部一直有一個誤區,這與我們是業務單位有一定關系,大家對所負責的部門的業務工作可能抓的多,管的多,講的多,但所負責部門的黨風廉政建設工作往往被忽略,在廉潔行醫,行風建設方面卻基本不提,基本不管,甚至個別同志還帶頭違反相關法律法規,起到負面作用。希望在座履職新崗位后堅持兩手抓,一手抓業務工作,一手抓黨風廉政建設工作,兩手都要硬。
五、算好人生“三筆帳”
作為一名中層干部受各高等教育的同志要學會算賬,規劃好自己的幸福人生。
一是“經濟賬”。俗話說的好“君子愛財取自有道”,作為一名醫院的中層干部收入外與公務員比,內與醫院普通職工比,收入相對都要高很多,特別是曾院長上任后進行績效改革大幅度提高了中層干部的收入,可以說目前的收入足以讓我們在座各位的家庭談不上榮華富貴,但至少是豐衣足食。如果自己沒有把握不好,經不起誘惑, 發生違紀違規事情可能會讓你失去你現在所擁有的衣食無憂,這又是何必呢?
二是“政治賬”。大家通過自己的努力,組織的培養,在醫院2000多名職工中脫穎而出成為醫院的中層干部,可以說是來之不易,不要因為自己的一時糊涂使自己“一失足成千古恨”斷送了自己的政治生涯。
三是“榮譽賬”。清廉方能揚名,我們只有通過自己的勤政廉潔方可博得他人尊重和贊譽,但如果不懂得珍惜,自毀其名走上歧途,不但給醫院抹了黑也毀了自己的大好名聲,使自己在別人面前抬不起頭。
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協調的盡量協調,及時為病人排憂解難。
二、提高技術水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
靠強聯大,提高技術水平。尤其注重結合自身的特色專科,打造技術品牌,產生特色效應。為進一步提高醫療技術水平,本人與醫院的各位同事建立了密切的技術協作關系,同時,虛心向前來我院會診、手術、講學的專家和學者求教,吸收和借鑒他們先進的醫學科研成果和重點課題精髓。在交流中學習,在學習中提高,在提高中完善。不斷總結,不斷提高。
三、以德為先,樹新形象
本人根據正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰的新形象和新要求,不斷規范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個人字。以人為本、以病人為中心,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
以我熱心關心細心換你舒心放心安心、生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命、比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心、珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
四、規范醫德醫風,關愛弱勢群體
強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己及家庭成員要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模范。
【關鍵詞】 財務公開 陽光財務 軍隊
近年來,隨著我國財政收入的不斷增長,社會對政府的各項財經活動的信息公開要求逐步增強。黨的十七大報告指出:“完善各類公開制度,提高政府工作透明度和公信力。”2011年《政府工作報告》要求:“加快實行財政預算公開,讓人民知道政府花了多少錢,辦了什么事。”軍隊經費是國家財政的重要組成部分,雖然由于部隊的保密性特征無法完全向社會公開,但部分經費如公務費完全可以對內公開,接收監督。但是,從軍隊目前的實際情況來看,財務公開制度與公開要求還有一定差距。本文即從我國軍隊財務公開制度現狀出發,探討了完善財務公開制度的具體措施。
一、部隊實施財務公開制度的必要性
1、財務公開制度有利于建設陽光財務
陽光財務是近年來地方普遍推行的一種理念,是把財務工作放置于民主、公開的監督“陽光”下,這種理念所追求的是一種完善的財務公開機制。軍隊推行財務公開制度,可以把財務管理權利運作過程進行公開,把經費的收支信息進行公布,保證了其他部門人員和廣大官兵監督的經常性和及時性。這不僅有助于軍費的管理效益,還讓部隊理財行為在陽光下進行,逐步實現部隊理財活動科學化、民主化和法治化,最終推動部隊陽光財務的建設步伐。
2、財務公開制度有助于推動財務廉政建設
近年來,軍隊不斷推動財務廉政建設,目的就是為了把住經費關,制約領導和業務人員的權利,從制度上保證領導和業務人員的清廉。完善財務公開制度,可以建立嚴密的財務公開程序,強化對單位領導財務開支決策和開支方式的監督,加強對相關業務人員辦理經費業務時的信息公開,避免“暗箱操作”問題的產生,減少滋生腐敗的機會,最終有助于推動財務廉政建設,保證部隊領導和業務隊伍的清廉。
3、財務公開制度有助于維護官兵利益
官兵是軍隊戰斗力形成的主要源泉,而保證官兵的切身利益是激發官兵奉獻熱情的基礎。推行財務公開制度,首先可以推進官兵對于基本工資、津貼補貼、住房、保險、福利待遇等方面的內容進行準確掌握,保證官兵了解自身經濟利益。其次,通過財務公開制度,促進經費開支內容、領導決策過程、經費結算決算等方面的信息公示,可以激發官兵對于部隊財務工作的關注熱情,促進官兵展開對財務活動的監督,保證部隊建設方向與官兵長遠利益的統一。
二、部隊財務公開制度的現狀
20世紀90年代末,隨著經濟民主和群眾監督意識的增強,很多部隊在財務公開方面邁出了較大的步伐。如某些單位就確定了財務公開的范圍:包括預算公開、家底公開、收支公開、程序公開、標準公開、責任公開、借用公款公開、審計結果公開等,并對每項公開的內容加以細化。在公開方式上,大部分單位都采取了會議通報、口頭征詢、上墻公布等多種辦法。這些都在一定程度上增強了部隊財務公開的發展,減少了違規行為。但是從整體上看,軍隊財務公開制度還存在很多不足。
1、制度發展不平衡
雖然總部制定的相關財經政策中明確提出了要進行財務公開制度建設,但是制度中并沒有硬性的財務公開制度要求,很多單位因為主觀上積極程度不同、客觀上基礎條件不同、文化氛圍不同等情況,在財務公開制度的發展上存在著不平衡,主要表現在兩個方面:一是上下級單位間的發展不平衡。從目前情況來看,很多軍區級單位的財務公開制度落實較好,而總部和下級單位在財務公開制度的落實上不夠積極;二是同級單位間的發展不平衡。財務業務長期規范,基礎良好的單位積極落實財務公開制度,不斷建設相關平臺。原來財務管理混亂的單位則被動應付,財務公開制度進展緩慢。
2、財務公開的內容不夠統一
很多單位雖然逐步推行了財務公開制度,也確定了財務公開的內容,但是公開內容還存在很多問題,沒有形成統一的規范:一是財務公開的項目不夠全面。一些單位財務公開做的比較好,公布了預算、標準、責任等各個方面。一些單位則消極應付,只公布一些無關痛癢的簡單內容。二是財務公開的深度不夠統一。很多單位在財務公開的項目上雖然達到了統一,但是仔細查看就會發現,在公開項目信息的深度上,不同單位都有不同情況,有些比較詳細,有些非常籠統。尤其是一些敏感性的支出,很多單位遮遮掩掩,很難從公布的內容中了解到實際情況。
3、財務公開的程序不夠規范
財務公開不僅是確定公開的內容,還需要一套完整的公開程序來確保財務公開制度的良好運行。目前軍隊財務公開工作程序不夠規范,主要表現在兩個方面:一是公開的審查程序不夠規范。很多單位在財務公開的落實上往往是由財務部門編制相關內容后直接公開,沒有經過嚴格的領導審查和部門人員討論,公開內容的科學性受到質疑。二是沒有保證申請公開程序。財務部門沒有設置專門的申請公開渠道和相關程序,很多內容沒有公開時,官兵進行公開內容申請的要求無法保證。
三、完善財務公開制度的措施
1、健全財務公開制度的組織機制
一是要明確財務公開的組織。財務公開制度涉及面較廣,關系到很多成員的切身了利益。所以,為了強化財務公開制度的組織工作,要逐步成立財務公開組織小組,小組由黨委領導牽頭,主體為財務人員,并部分安排與公開制度相關的其他部門人員參與。二是要明確財務公開職責。小組成員負責對財務公開制度的制定,并定期進行會議討論,負責財務公開事項的論證探討和審核。財務部門要定期將數據信息進行分類匯總和整理,按照要求提供數據供給小組成員共同研究。同時,小組要委派專門的情況調查人員,深入了解官兵對財務公開內容的要求和對財務公開工作的建議。這是一項涉及面廣、敏感性強、與廣大官兵切身利益密切相關的工作,必須加強組織領導。小組中的其他部門負責協調配合財務公開制度進行,并參與監督公開制度的運行情況。三是要明確財務公開的程序。首先是財務公開小組的主動公開程序。財務公開小組要對財務部門準備的數據進行審查,經過討論后將核實的內容分類和匯總,按照事先確定的財務公開范圍、時間、形式等進行公開。在公開后的特定時間段內,財務公開小組要接受官兵的意見反饋,進行整理后上報,對于內容中存在問題要進行討論糾正,在限定的時間內給予官兵明確的答復。公開工作階段性完成后要及時匯總整理,進行存檔,方便今后的查詢。其次是官兵申請公開的程序。要建立官兵對財務公開事項的申請機制,保證官兵的意見能夠得到及時反饋。官兵申請財務公開事項的程序為:官兵通過網絡平臺或是書面形式向財務部門提出申請,財務部門接到申請后及時將申請遞交小組討論,如果申請內容符合保密要求,小組就應該在短期內予以回復,并及時將信息進行公布。如果申請內容不符合保密要求,要針對申請者做好解釋說明,保證官兵能夠有充分的建議權和知情權。
2、統一財務公開的內容
一是要統一公開的項目。總部要從不同單位級別、不同工作重心等角度出發,進行財務公開內容的設計。同一級別,同一性質的部隊要進行同樣內容的財務公開。財務公開的內容主要有三個方面:首先是財務管理的依據。財務管理的依據是財務工作開展的前提,主要包括財務法規、經費標準、預算等方面,這些內容要盡量公開,保證官兵能夠了解內容并依據內容確保自身利益;其次是財務管理的過程。財務管理過程公開是指將財務管理的各種工作流程和方式等進行公開,便于官兵的監督,確保過程合規。主要內容包含有經費開支審批過程、預算編制過程、大項支出決策過程、財務檢查過程、實力核查過程等等各個財務活動程序;最后是財務管理結果公開,主要包含預算執行結果公開、結算決算公開、項目完成情況公開、經費結余情況公開、經費效益評估結果公開等方面。二是要統一公開的范圍。財務公開范圍是指財務信息公開的對象,從目前的實際來看,由于部分資料數據的保密性,總部要統籌考慮,合理安排公開對象。一般性經費支出必須面向所有官兵公開,保密性較強的內容要進行內部群體的公開,確保財務公開的全面化。一般來講,針對黨委領導主要公開單位財力資源的來源與配置總體情況,財務工作集體決策情況等;針對機關部門主要公開各部門的預算情況、各部門的經費支出情況;針對廣大官兵主要是公布關系到官兵切身利益的工資、津貼、伙食費、住房補貼、個人醫療保險等方面,公布這些內容時要針對官兵的身份特點進行詳細的標準和相關發放情況的說明,保證公開的內容通俗易懂。當然,針對黨委和機關公布的財經內容只要不涉及到保密的,都要針對官兵進行公開,保證官兵能夠及時了解單位建設情況,關心單位長期發展。
3、拓展財務公開手段
一是發揚傳統手段。首先要充分利用廣大官兵熟悉的傳統宣傳欄手段進行財務信息的公開,保證官兵了解信息的即時性。要設置專門的信息公開欄,將單位財務管理辦法和措施,上級有關財經法規、標準制度和財務改革舉措,事關部隊全局建設需要廣大官兵了解的財經事項等,定期進行公布。而對于剛出臺的財經政策和新下發的通知,則要及時張貼相關內容,讓官兵及時了解。同時,要注重會議宣傳、口頭傳達等多種方式的配合公開。其次,要充分利用書面公開形式。書面公開主要是采取文件傳閱、簡報、簡訊等形式進行財務公開。財務公開小組要利用書面公開的范圍易控優點,進行紙質文件,如總部、大單位下發的財經法規、規章和制度規定,各項經費審批程序與權限,單位制定的財務規章制度、財務管理實施細則等信息的,不過這種公開方式需要在特定的對象中進行。二是發展信息手段。目前,軍隊在財務管理方面逐步普及了“軍財工程”的使用,財務管理的信息化水平有了質的飛躍。同時,軍隊內部局域網的構建也快速發展,為實施信息化業務處理提供了良好的平臺。所以,軍隊財務公開手段要逐步適應信息化改革的步伐,各單位要在本單位的內部網頁上開設財務信息公開專題,將相關政策、標準和財務管理的新聞、財務管理的結果等內容進行公布。通過與同級和下級間的局域網互聯,實現財務信息的實時、快速、全面的檢索。通過長期的使用和有效的宣傳,逐步轉變官兵獲取財務信息的方式,充分利用網絡進行財務信息掌握,最終推動軍隊財務公開制度的發展。
4、完善財務公開的法規體系
要逐步完善財務公開立法工作,在《財務條例》的指導下,總部要盡快出臺有關財務公開制度的相關法規。法規中要對文章中討論的各項內容進行明確,主要包括不同級別和不同任務單位的財務公開的內容、工作的組織實施主體、財務公開程序、財務公開對象等各個方面,以便從法規上保證財務公開工作的嚴肅性。同時,財務公開法規要明確對財務公開工作責任的追究,通過將財務公開工作細化分工,有針對性地提出違規情況的處罰措施,保證責任能夠落實到崗位、落實到個人,并進行嚴格的查處和責任追究,形成良好的財務公開法制環境,進而促進軍隊財務公開制度的長遠發展。
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一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。