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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法范文第1篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

一、固定資產(chǎn)概述

（一）概念

使用期限超過一年以上，使用過程中保持最初的物質(zhì)形態(tài)，單位價值超過一千元、專用設(shè)備價值超過一千五百元的資產(chǎn)叫固定資產(chǎn)。單位價值還沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間超過一年以上的大批同類物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

（二）分類

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)主要按自然屬性劃分：房屋和建筑物；專用設(shè)備；一般設(shè)備；其它固定資產(chǎn)。

（三）特點(diǎn)

種類繁多、數(shù)量巨大、形態(tài)各異、存放地點(diǎn)分散、與日常工作緊密聯(lián)系，價格相差很大，有上千萬的專用設(shè)備，有單個價值幾百、幾千大批同類資產(chǎn)。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的環(huán)節(jié)

固定資產(chǎn)在公立醫(yī)院經(jīng)歷購置、使用和處置三個環(huán)節(jié)，我們應(yīng)著重從這幾個環(huán)節(jié)來做好固定資產(chǎn)管理。

（一）購入環(huán)節(jié)

包括購置規(guī)劃、預(yù)算控制、購建驗(yàn)收。在掌握業(yè)務(wù)具體發(fā)展情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行固定資產(chǎn)購入研究，進(jìn)行系統(tǒng)化的集體分析后完成購置規(guī)劃。對批準(zhǔn)的購置規(guī)劃進(jìn)行論證后方能編制預(yù)算，防止盲目購建。對直接購入的要進(jìn)行采購、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收；對自建或改擴(kuò)建的要招投標(biāo)、施工、驗(yàn)收，所有購入固定資產(chǎn)都要驗(yàn)收合格才能辦理交付使用手續(xù)。平衡內(nèi)部需要、質(zhì)優(yōu)價廉地購進(jìn)效用最大的固定資產(chǎn)。

（二）使用環(huán)節(jié)

為了發(fā)揮固定資產(chǎn)最大效用，資產(chǎn)管理部門和使用部門應(yīng)建立固定資產(chǎn)保養(yǎng)維護(hù)和維修制度，建立崗位責(zé)任制和操作規(guī)范，確保固定資產(chǎn)的正常使用。建立使用登記記錄，對于使用情況、出現(xiàn)的問題、維修保養(yǎng)詳細(xì)記錄下來。大型設(shè)備須取得有關(guān)證件、合格證后才能進(jìn)行操作，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理包括操作、臺賬和日常維護(hù)檢查。該階段持續(xù)時間最長、管理環(huán)節(jié)最多涉及大量的日常管理活動，對固定資產(chǎn)保值增值、發(fā)揮效用、節(jié)約成本、財務(wù)核算等有重大的意義。

（二）處置環(huán)節(jié)

包括固定資產(chǎn)報廢、調(diào)出、清查盤點(diǎn)等多個環(huán)節(jié)。固定資產(chǎn)處置是最容易流失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)也是其使命的最后階段，完善處置程序及管理制度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度及管理辦法進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)報廢等處置工作要進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)鑒定和評估之后，經(jīng)過嚴(yán)格的審核和報批手續(xù)方可辦理。發(fā)生處置業(yè)務(wù)時，嚴(yán)格按照會計(jì)核算方法分情況進(jìn)行處理。醫(yī)院相關(guān)部門必須建立清查盤點(diǎn)制度。

三、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施

（一）建立固定資產(chǎn)管理的體系

公立醫(yī)院要設(shè)立固定資產(chǎn)管理的組織機(jī)構(gòu)，完善固定資產(chǎn)管理體系，該體系應(yīng)處于固定資產(chǎn)管理的主要位置，有效落實(shí)全面協(xié)調(diào)工作和固定資產(chǎn)管理工作。主要有固定資產(chǎn)管理、財務(wù)、使用三部門共同組成“三位一體”的格局，管理體系的設(shè)立與管理環(huán)節(jié)相適應(yīng)。要明確管理三方對具體管理環(huán)節(jié)的職責(zé)和義務(wù)，管理三方要密切配合與協(xié)調(diào)，將管理職責(zé)、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立醫(yī)院各科室要把固定資產(chǎn)的管理權(quán)限和責(zé)任落實(shí)到有關(guān)科室和使用人，充分調(diào)動廣大職工群眾的積極性和主動性，形成“全員管理、全面管理、全程管理”的工作形態(tài)。

（二）要建立健全固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)制度

有制度才能分工明確、責(zé)任明確，達(dá)到有章必循目的。實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)必須完善：采購預(yù)算制度。在醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行資產(chǎn)采購預(yù)算管理；授權(quán)批準(zhǔn)制度。明確授權(quán)批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任、實(shí)際工作要求；賬簿記錄制度；固定資產(chǎn)處置制度；固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度；固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)制度；固定資產(chǎn)三賬一卡制度。

（三）對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理

固定資產(chǎn)管理部門定期做好資產(chǎn)清查核對工作，實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符等目標(biāo)，這些工作大量而繁瑣。建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢對固定資產(chǎn)統(tǒng)一編號，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)從采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報廢全過程的動態(tài)信息化管理，科學(xué)高效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，還可以進(jìn)行使用情況調(diào)查和評估。經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描和條碼管理后，固定資產(chǎn)相關(guān)資料保存在電腦當(dāng)中，可以保證數(shù)據(jù)及時錄入和后期信息查詢，在最短時間內(nèi)落實(shí)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作。通過條碼管理，可以提升資產(chǎn)盤點(diǎn)效率，還可以起到自動糾錯的效果，大大增強(qiáng)報警功能。可以降低人工盤點(diǎn)過程的問題出現(xiàn)率，防止錯盤、漏盤等一些問題出現(xiàn)，從根本上提升實(shí)物統(tǒng)計(jì)信息準(zhǔn)確性和全面性。通過設(shè)置警示標(biāo)識，對各科室人員進(jìn)行跟蹤管理，避免錯誤輸入問題出現(xiàn)，保證固定資產(chǎn)管理工作有效落實(shí)，為公立醫(yī)院最終實(shí)現(xiàn)低耗高效的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)核算，提高使用效率、做好效益分析

加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算，做好購入、折舊、處置等環(huán)節(jié)會計(jì)核算。保證基層資產(chǎn)臺帳信息完整，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理、財務(wù)兩部門之間的良好溝通和合作，實(shí)現(xiàn)價值管理和實(shí)物管理的有效聯(lián)合，加強(qiáng)固定資產(chǎn)使用情況的全程監(jiān)控。統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率，建立以醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全質(zhì)量保證為核心的管理模式和評價模式，保障醫(yī)療設(shè)備使用的安全、有效。做到維修保養(yǎng)有專人負(fù)責(zé)，持證上崗，按操作規(guī)程使用，對大型精密設(shè)備建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用報告制度。通過效益分析既可以評價設(shè)備的工作狀況提高使用效益，又可以規(guī)劃立項(xiàng)，提供論證依據(jù)。產(chǎn)生的效益可以從社會效益和經(jīng)濟(jì)效益兩方面進(jìn)行分析。社會效益從診治人次、影響程度、業(yè)績等方面分析。經(jīng)濟(jì)效益采用投資回收期法和投資收益率分析。

總之，只有加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)保值增值，才能降低醫(yī)療成本減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率和社會效率，才能保障公立醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法范文第2篇

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn) 管理 對策

中圖分類號：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）07-081-02

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項(xiàng)目，綜合醫(yī)院中固定資產(chǎn)所占比重甚至達(dá)到60%以上，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。固定資產(chǎn)的嚴(yán)格管理與清晰核算是反映醫(yī)院實(shí)際情況的真實(shí)性與可靠性的重要保證，也是進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。

一、固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.固定資產(chǎn)管理制度缺失及缺乏執(zhí)行效率。目前醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全，在實(shí)際運(yùn)行中缺乏統(tǒng)一、有效、規(guī)范、責(zé)權(quán)利明確一致的管理辦法和系統(tǒng)的管理制度；或雖有固定資產(chǎn)管理制度但缺乏有效管理措施及監(jiān)管辦法，致使制度執(zhí)行力缺失。

資產(chǎn)管理人員隊(duì)伍缺乏專業(yè)素養(yǎng)，資產(chǎn)管理能力弱化，資產(chǎn)管理部門同使用部門責(zé)、權(quán)不明，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理責(zé)任覆蓋有遺漏，固定資產(chǎn)分級管理脫節(jié)，賬賬、賬卡、賬實(shí)不符。部分職能部門權(quán)利重疊，致使該部分固定資產(chǎn)的管理相互推諉。

2.重投入，輕管理，輕保養(yǎng)，固定資產(chǎn)使用率低下，資本支出龐大。部分醫(yī)院購建大型儀器設(shè)備，購置決策不當(dāng)，盲目求新，缺乏充分的市場調(diào)查、可行性論證及成本效益分析，甚至采取貸款購建、融資購建、向主管部門申請撥款等方式，使得醫(yī)院的資本性支出龐大，加劇財務(wù)風(fēng)險。后期資產(chǎn)使用未達(dá)預(yù)期設(shè)想，造成設(shè)備閑置或使用效率低下，疏于對大型儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，伴隨技術(shù)日趨落后，致使固定資產(chǎn)非正常加速折舊、毀損，國有資產(chǎn)流失。出現(xiàn)資金緊張困難與低效使用并存。

固定資產(chǎn)管理部門之間信息溝通不暢，資產(chǎn)使用缺乏統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制，資產(chǎn)重復(fù)購置，非飽和運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備不能充分利用，固定資產(chǎn)使用效率低下。而部分資產(chǎn)由于未及時登記或交接，少數(shù)如筆記本電腦、數(shù)碼相機(jī)等被個人無償占用，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置與資源短缺并存。

3.會計(jì)核算不能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)現(xiàn)狀。新財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。實(shí)踐工作中，由于固定資產(chǎn)定義界定不明確，導(dǎo)致批量采購作為固定資產(chǎn)核算，固定資產(chǎn)、低值易耗品管理混亂，不僅財務(wù)報表中固定資產(chǎn)虛增，也有悖于會計(jì)核算的一致性原則。

新制度中規(guī)定對固定資產(chǎn)采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。但基于工作量法基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的難于準(zhǔn)確衡量掌握，故絕大多數(shù)醫(yī)院均采取平均年限法計(jì)提折舊。醫(yī)療設(shè)備等依托高新科技的發(fā)展，更新?lián)Q代快速，未滿折舊年限即不再具有使用價值而報廢。計(jì)提折舊不足，不能滿足固定資產(chǎn)的更新補(bǔ)償，也無法提供固定資產(chǎn)減值的可靠依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確度不高。

《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，資產(chǎn)的報廢須履行相應(yīng)審批手續(xù)，在履行報廢審批手續(xù)期間，大部分醫(yī)院未將待處置資產(chǎn)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理科目核算，依然在固定資產(chǎn)科目中反映，無法真實(shí)反映有效固定資產(chǎn)的價值，會計(jì)信息失真。

固定資產(chǎn)初始計(jì)量僅按照發(fā)票面值計(jì)價，忽略運(yùn)輸、裝卸、安裝和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，資產(chǎn)原值反映不實(shí)。

二、固定資產(chǎn)管理的改進(jìn)對策

1.健全完善固定資產(chǎn)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，明確資產(chǎn)管理人員職責(zé)。健全固定資產(chǎn)管理制度，完善資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則，使各項(xiàng)工作有章可循。形成對資產(chǎn)立項(xiàng)、決策、購置、驗(yàn)收、使用、保管、維修、報廢、處置全程管理模式。從制度上保證固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。適時地更新改造固定資產(chǎn)，對大型醫(yī)療設(shè)備的更新改造應(yīng)實(shí)行重大集體決策，充分進(jìn)行可行性分析評估，合理配置，避免盲目申請，杜絕閑置浪費(fèi)。加強(qiáng)日常管理，包括預(yù)算的編制，計(jì)劃的申報、審批，資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、登記、審核.保管、使用、維護(hù)、保養(yǎng)，資產(chǎn)變動及調(diào)撥管理，對財產(chǎn)定期清盤點(diǎn)，加強(qiáng)損壞、丟失.報廢、租賃的管理。定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。落實(shí)各個環(huán)節(jié)的管理責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加強(qiáng)固定資產(chǎn)實(shí)物、運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)、保養(yǎng)等管理責(zé)任制，增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長使用壽命，努力提高醫(yī)院固定資產(chǎn)運(yùn)營效率，確保資產(chǎn)的安全完整，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)價值最大化。

嚴(yán)格遵守不相容職務(wù)相互分離控制原則，清晰職能部門資產(chǎn)管理分工、職責(zé)、權(quán)限。

提高管理人員的職業(yè)道德水平和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，上崗前必須接受崗前培訓(xùn)，每年參加繼續(xù)教育，更新知識，提高業(yè)務(wù)技能。

2.依托網(wǎng)絡(luò)平臺，建立資產(chǎn)共享、共用機(jī)制。建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)行固定資產(chǎn)信息條碼管理。對資產(chǎn)名稱、型號、購進(jìn)日期、制造商、供應(yīng)商、使用科室、存放地點(diǎn)、保管責(zé)任人、維護(hù)保養(yǎng)記錄以及設(shè)備電子圖文檔案記錄等進(jìn)行編碼，利用條碼掃描，對固定資產(chǎn)實(shí)行全程跟蹤管理，實(shí)現(xiàn)“賬、卡、物”在不同部門之間的實(shí)時管理。實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理高效性與便捷化。

依托網(wǎng)絡(luò)管理，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)資源共享，信息互通。實(shí)行統(tǒng)一、協(xié)調(diào)調(diào)配使用機(jī)制，優(yōu)化資產(chǎn)配置，盤活存量，提高資產(chǎn)使用效率。為固定資產(chǎn)管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

3.規(guī)范、改進(jìn)會計(jì)核算方式。合理界定低值易耗品、固定資產(chǎn)核算管理范圍。制定固定資產(chǎn)管理目錄，統(tǒng)一分類，按照房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)分類，細(xì)化每大類項(xiàng)下各個資產(chǎn)細(xì)目，做到固定資產(chǎn)管理的項(xiàng)目一致性。

加強(qiáng)成本核算，強(qiáng)化折舊意識，合理選擇折舊方法。對于價值高、更新快的大型設(shè)備，建議采取加速折舊方法計(jì)提折舊，充分反映固定資產(chǎn)的價值變化，滿足醫(yī)院成本核算管理準(zhǔn)確性的要求，促進(jìn)臨床科重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和利用。

通過有效市場評估，對固定資產(chǎn)的減值合理估計(jì)，在財務(wù)報表備注中予以反映，合理體現(xiàn)固定資產(chǎn)現(xiàn)值，提高會計(jì)信息質(zhì)量。

規(guī)范固定資產(chǎn)初始計(jì)量及后續(xù)支出、處置等計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。真實(shí)反映資產(chǎn)狀況。外購的固定資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購買價格、相關(guān)稅費(fèi)，使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)訂可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格比例對購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本。融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價格、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。自行建造的固定資產(chǎn)。按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本，包括該項(xiàng)資產(chǎn)完工交付使用前所發(fā)生的全部必要支出。無償取得的固定資產(chǎn)成本比照同類資產(chǎn)的市場價格和有關(guān)憑證注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。因出售、報廢、毀損等原因減少的固定資產(chǎn)要通過“固定資產(chǎn)清理”賬戶進(jìn)行核算。

4.建立考核機(jī)制，健全考核指標(biāo)體系。建立考核機(jī)制，對各固定資產(chǎn)管理、使用部門的考核工作常規(guī)化。通過設(shè)立固定資產(chǎn)增長率、使用率、完好率、維修率、收益率等評價指標(biāo)，從技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)合理性以及效率性對固定資產(chǎn)管理進(jìn)行考核評價，并將其納入醫(yī)院績效考核體系，以提高固定資產(chǎn)的技術(shù)結(jié)構(gòu)和整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

5.發(fā)揮審計(jì)職能，增強(qiáng)監(jiān)管力度。充分發(fā)揮審計(jì)的職能，由內(nèi)部審計(jì)、中介機(jī)構(gòu)（會計(jì)師事務(wù)所等）或其上級主管部門（衛(wèi)生廳、局）對固定資產(chǎn)管理制度的執(zhí)行、內(nèi)部控制環(huán)節(jié)有效性等進(jìn)行監(jiān)督管理。及時發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低固定資產(chǎn)管理風(fēng)險。

三、結(jié)語

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類雜、分布廣、數(shù)量多、價值大、更新快，必須科學(xué)管理和正確核算醫(yī)院固定資產(chǎn)，保護(hù)資產(chǎn)的安全與完整，實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)合理配置與有效使用，充分發(fā)掘固定資產(chǎn)的使用效能，提高固定資產(chǎn)使用效率，最大限度地發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)療中的作用，達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益并重。

參考文獻(xiàn)：

1.李楠.醫(yī)院定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].會計(jì)之友，2012（13）

2.徐恩妹.醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理中需要改進(jìn)與完善的問題[J].2011（15）

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);內(nèi)部控制;管理

一、引言

在醫(yī)院體制改革不斷深入的今天，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對于醫(yī)院本身的發(fā)展具有極其重要的影響。好的管理能夠促進(jìn)醫(yī)院在發(fā)展中不斷地提升競爭力，同時也能夠獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。但是在固定資產(chǎn)管理中依舊存在著一定的問題，因此亟需加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題分析

（1）固定資產(chǎn)管理不受重視，固定資產(chǎn)購置問題的存在。固定資產(chǎn)購置是固定資產(chǎn)管理的首要問題，目前不少醫(yī)院由于不重視固定資產(chǎn)管理工作，導(dǎo)致其固定資產(chǎn)購置問題多多。1）固定資產(chǎn)的購置沒有科學(xué)性。由于缺乏固定資產(chǎn)采購前的可行性論證，使固定資產(chǎn)的購置沒有科學(xué)性。這也是為什么當(dāng)前一些醫(yī)院固定資產(chǎn)采購上的重復(fù)采購現(xiàn)象嚴(yán)重的重要原因，這不僅造成了寶貴的流動資金的占用問題，而且不利于醫(yī)院的成本控制問題。2）采購的固定資產(chǎn)利用率低。由于缺乏固定資產(chǎn)采購效益論證，使一些醫(yī)院采購的固定資產(chǎn)利用率低，甚至是一次性使用的固定資產(chǎn)使用。這樣的情況，反映了醫(yī)院固定資產(chǎn)采購上的隨意性，可以想象，這樣的固定資產(chǎn)，完全可以采取租賃等方式來實(shí)現(xiàn)，而不是浪費(fèi)一大筆的采購費(fèi)用。總之，固定資產(chǎn)購置上的問題，不利于醫(yī)院成本控制與效益的提升，對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展十分不利。

（2）固定資產(chǎn)管理制度不健全，固定資產(chǎn)管理問題的存在。固定資產(chǎn)管理是固定資產(chǎn)是否能夠發(fā)揮其應(yīng)有效用，是否能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益的提升發(fā)揮作用的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前一些醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全，導(dǎo)致其固定資產(chǎn)管理問題多多。1）沒有健全的固定資產(chǎn)登記制度。從固定資產(chǎn)購進(jìn)到領(lǐng)用與保管，都缺乏相應(yīng)的登記管理制度，其直接后果就是各個部門與環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的明細(xì)賬，每個崗位與個人的固定資產(chǎn)管理職責(zé)不清，固定資產(chǎn)的使用率與流失現(xiàn)象都十分突出。2）沒有完善的維修養(yǎng)護(hù)制度。固定資產(chǎn)，特別是醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)設(shè)備，其使用頻率高，如果不做好其維修養(yǎng)護(hù)，固定資產(chǎn)的故障率將大大增加，這無疑將使縮短固定資產(chǎn)的使用壽命。從長遠(yuǎn)來看，固定資產(chǎn)故障頻繁、更新快，將使醫(yī)院背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的提升。

（3）固定資產(chǎn)會計(jì)核算不完善，固定資產(chǎn)管理賬實(shí)不相符。一些醫(yī)院在固定資產(chǎn)會計(jì)核算上方法不完善，使其固定資產(chǎn)賬面價值與實(shí)際價值失真嚴(yán)重。雖然近年來醫(yī)院固定資產(chǎn)核算借鑒了企業(yè)會計(jì)核算方法的一些做法，但事實(shí)上，借記醫(yī)療支出――專用設(shè)備購置費(fèi)，貸記“銀行存款”同時借計(jì)“固定資產(chǎn)”貸記“固定基金”做法，比較容易造成一些問題。例如，兩組平行分錄的做法，會漏做“固定資產(chǎn)”和“固定基金”，從而出現(xiàn)固定資產(chǎn)的少記，造成現(xiàn)實(shí)與賬面的不相符。或者是列入凈資產(chǎn)科目“專用基金――修購基金”中支出，沒有直接計(jì)入當(dāng)月?lián)p益，造成醫(yī)院當(dāng)月的“收支結(jié)余”不真實(shí)。這種固定資產(chǎn)核算的方法，有一個突出的特點(diǎn)是固定資產(chǎn)余額越高，其老化程度就越高，越不利于固定資產(chǎn)的管理與監(jiān)控，賬實(shí)不相符的情況就越嚴(yán)重。

（4）固定資產(chǎn)管理方法不規(guī)范，管理水平亟待提升。固定資產(chǎn)管理不規(guī)范，是當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的重要問題之一，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要基礎(chǔ)，其與醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平一樣是醫(yī)院服務(wù)水平的重要保障。當(dāng)前醫(yī)院的固定字長管理辦法被各個科室所忽視，“三卡一賬”制度沒有完全被各個部門所執(zhí)行，導(dǎo)致了財務(wù)部門的固定資產(chǎn)賬務(wù)不清，固定資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)管理混亂，并沒有真正的有卡有賬，而到了具體的科室環(huán)節(jié)就更是卡和物管理混亂。尤其是對于醫(yī)院的廢舊的固定資產(chǎn)，在固定資產(chǎn)的回收管理中更是存在著重大的問題，科室自行處理廢舊固定資產(chǎn)的現(xiàn)象時有發(fā)生。固定資產(chǎn)的管理方法的不規(guī)范，造成定資產(chǎn)在醫(yī)院的管理中成為混亂的一環(huán)，從而阻礙了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)開展。因此，完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法是當(dāng)前亟待解決的問題。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對策

（1）提高固定資產(chǎn)管理的重視程度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。提高固定資產(chǎn)管理重視程度，是加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要前提。從醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際情況來看，提高固定資產(chǎn)管理重視程度，重點(diǎn)要做好兩個方面的工作：1）要提高醫(yī)院管理者，特別是院長對固定資產(chǎn)管理的重視。只有管理者重視了，才會有其他員工的效仿，才能真正做到對固定資產(chǎn)的重視。要從固定資產(chǎn)是醫(yī)院成本管理與控制的基礎(chǔ)的高度出發(fā)，將固定資產(chǎn)管理工作與其他業(yè)務(wù)工作一樣視為醫(yī)院管理的工作重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理工作。2）要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)。從建立固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、管理制度與方法入手，以制度管物、管人，落實(shí)固定資產(chǎn)管理責(zé)任制，進(jìn)而使每一個環(huán)節(jié)，每一個崗位都有明確的固定資產(chǎn)管理職責(zé)，齊心協(xié)力抓好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作。

（2）強(qiáng)化固定資產(chǎn)增值意識，加強(qiáng)固定考核管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的重要基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)的采購與維護(hù)都是需要耗費(fèi)相應(yīng)財力的，隨著時間的推移，固定資產(chǎn)會出現(xiàn)折舊。要強(qiáng)化固定資產(chǎn)增值意識，通過有效的考核管理，使固定資產(chǎn)在其折舊期內(nèi)盡力提高其使用效率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的增值。1）將固定資產(chǎn)管理列入業(yè)績考核。要在強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理責(zé)任的基礎(chǔ)上，將固定資產(chǎn)的管理列入各個科室的業(yè)績考核中去，從根本上提高業(yè)務(wù)科室對固定資產(chǎn)管理的責(zé)任，使其盡可能科學(xué)有效地安排固定資產(chǎn)的使用，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。2）強(qiáng)化設(shè)備科室對固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任。固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)是延長固定資產(chǎn)壽命的必要手段，要通過考核管理，使設(shè)備科室盡到保養(yǎng)責(zé)任，降低醫(yī)院固定資產(chǎn)的故障率，進(jìn)而提高其使用效率，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更大經(jīng)濟(jì)效益奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）引入計(jì)算機(jī)管理技術(shù)，完善固定資產(chǎn)會計(jì)核算方法。現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供了更多的選擇。一方面，要建立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理平臺，并與其他管理平臺進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，從而使固定資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)同步化。如此一來，可以很好地解決固定資產(chǎn)登記、領(lǐng)用等領(lǐng)域的問題，使固定資產(chǎn)的賬本與實(shí)物始終實(shí)現(xiàn)一一對應(yīng)，防止固定資產(chǎn)管理中的賬實(shí)不相符情況;另一方面，要針對當(dāng)前固定資產(chǎn)會計(jì)核算中存在問題，以更有利于管理固定資產(chǎn)，更有利于實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)增值的方法做好其會計(jì)核算工作。要結(jié)合當(dāng)前新《醫(yī)院會計(jì)制度》的頒布，探索適應(yīng)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)會計(jì)核算方法。要堅(jiān)持從有利于提高固定資產(chǎn)管理水平的角度，不斷提高固定資產(chǎn)管理在促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升上的積極作用。

（4）健全醫(yī)院內(nèi)控制度，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)規(guī)范化管理。固定資產(chǎn)管理并不是一個獨(dú)立的管理內(nèi)容，要實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的上水平，還需要通過健全醫(yī)院內(nèi)控制度，來提高對固定資產(chǎn)管理的水平。一方面，要通過內(nèi)控制度的強(qiáng)化與健全，明確全體員工的固定資產(chǎn)管理職責(zé)，使責(zé)任落實(shí)到崗位，落實(shí)到個人，使固定資產(chǎn)管理成為每一個的工作職責(zé);另一方面，要通過內(nèi)控制度的強(qiáng)化與健全，規(guī)避固定資產(chǎn)的濫用，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。內(nèi)控制度在避免重要專業(yè)設(shè)備的私用方面具有十分明顯的作用，要用內(nèi)控制度杜絕固定資產(chǎn)管理上的空白地帶，逐步使員工養(yǎng)成不貪小便宜，不濫用固定資產(chǎn)的習(xí)慣，從細(xì)節(jié)處提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)束語

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，有許多的問題存（下轉(zhuǎn)第頁）（上接第頁）在，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用有著嚴(yán)重的阻礙，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。因此，在實(shí)際的工作中，通過完善對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，才能夠使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何燕，范萍，龐燕玲，何芳.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題及建議[EB/OL]. .

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法范文第4篇

新醫(yī)院制度改革，在核算方面做了許多相應(yīng)的調(diào)整，相關(guān)的內(nèi)容做出了重新修改，其中，這次醫(yī)院財務(wù)變革，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)財務(wù)核算帶來了巨大的影響，因此，新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計(jì)核算工作顯得尤為重要。本文首先對我國新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算進(jìn)行概述，然后對當(dāng)前環(huán)境下我國醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的優(yōu)勢進(jìn)行研究與分析，最后對新時期醫(yī)院會計(jì)核算管理辦法進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】

固定資產(chǎn);會計(jì)核算;醫(yī)院

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)核算制度，已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院核算體制的發(fā)展，出現(xiàn)了局限性，特別是在醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方面。作為醫(yī)院工作的物質(zhì)基礎(chǔ)――固定資產(chǎn)，成為衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)模及實(shí)力、醫(yī)療技術(shù)水平的重要指標(biāo)，新時期醫(yī)院會計(jì)核算對我國醫(yī)療行業(yè)的影響，需要我們不斷研究并努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對新制度進(jìn)行有效領(lǐng)悟，準(zhǔn)確認(rèn)識財務(wù)狀況，完善醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算制度，明確固定資產(chǎn)核算模式，使其可以更加客觀、更加真實(shí)的反映新時期醫(yī)院財務(wù)狀況及經(jīng)濟(jì)能力。

1 新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)核算概述

新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算方法需要兼顧醫(yī)院自身的經(jīng)營特點(diǎn)，將資產(chǎn)使用過程中的損耗部分轉(zhuǎn)移到醫(yī)院日常經(jīng)營成本中去，這種將固定資產(chǎn)的自身價值轉(zhuǎn)移到醫(yī)院服務(wù)的過程，即形成固定資產(chǎn)折舊。在醫(yī)院建立累計(jì)折舊科目及固定資產(chǎn)清理科目，固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等科目，對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行核算。

2 新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算的優(yōu)勢

醫(yī)院固定資產(chǎn)是我國衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保障，由于我國醫(yī)院固定資產(chǎn)的投入不斷增加，它已經(jīng)成為我國醫(yī)院管理的重要組成部分，也是我國新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)核算研究的重要內(nèi)容，具有一定的核算優(yōu)勢，如：提高了我國醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)、提高了固定資產(chǎn)核算準(zhǔn)確度及殘值計(jì)算，并對無償捐贈業(yè)務(wù)進(jìn)行相關(guān)會計(jì)處理。

2.1 累計(jì)折舊的增設(shè)提高了新時期醫(yī)院會計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算，借鑒了企業(yè)的固定資產(chǎn)核算方法，增加了累計(jì)折舊科目，將資產(chǎn)損耗價值反映到新時期醫(yī)院日常經(jīng)營過程中去，解決了原有會計(jì)核算方式的缺陷，準(zhǔn)確的反映了醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)價值，完善了固定資產(chǎn)的監(jiān)督與管理。

首先，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行重新分類，確定其折舊范圍、固定資產(chǎn)的提取時間、并確定合理的折舊方法，如：醫(yī)院機(jī)械設(shè)備CT，由于其價值高，技術(shù)更新速度快，可以選擇雙倍余額遞減法進(jìn)行會計(jì)核算。新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的核算方法一經(jīng)選擇，該計(jì)提折舊的方法不得隨意變更，并且在財務(wù)報表中及時予以說明、披露，根據(jù)我國固定資產(chǎn)累計(jì)折舊的相關(guān)核算方法，努力做好新、舊制度的銜接，及時、準(zhǔn)確的反映我國新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價值，并作為分析的重要依據(jù)。

2.2 增加減值準(zhǔn)備及殘值的會計(jì)處理

新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)并未對其減值、殘值進(jìn)行規(guī)定，當(dāng)科技技術(shù)不斷進(jìn)步，各種電子設(shè)備價值不斷快速下降，此時新時期醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備更新速度不斷加快，并且出現(xiàn)加速貶值的情況，甚至可能接近報廢，而醫(yī)院固定資產(chǎn)的報廢審批過程非常復(fù)雜，醫(yī)院的管理者通過申報，就可以很容易的重新購置固定資產(chǎn)，在這種情況下，醫(yī)院對于報廢的固定資產(chǎn)沒有做相應(yīng)的計(jì)錄，同時，固定資產(chǎn)的數(shù)量不斷快速增加，使醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面數(shù)量、價值與實(shí)際的數(shù)量、自身的價值不相符。當(dāng)賬面價值與市場價值嚴(yán)重不符時，就需要對期末的資產(chǎn)價值進(jìn)行估算、對可能發(fā)生的減值予以計(jì)提減值準(zhǔn)備，使其核算過程出現(xiàn)弊端，因此，醫(yī)院應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)，對每項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查。當(dāng)各種原因出現(xiàn)，使固定資產(chǎn)的回收價值低于賬面價值時，這部分差額直接計(jì)入固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目中去，并同時合理確定預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)凈殘值。

3 新時期醫(yī)院會計(jì)核算管理辦法

3.1 在醫(yī)院建立固定資產(chǎn)管理部門、科學(xué)購置固定資產(chǎn)

針對當(dāng)下新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)管理核算工作中存在問題進(jìn)行詳細(xì)研究，必須在醫(yī)院建立完善的會計(jì)核算管理部門，避免權(quán)責(zé)不清給醫(yī)院會計(jì)核算帶來的復(fù)雜情況，規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置程序，并設(shè)置專門的管理部門，充分調(diào)研固定資產(chǎn)購置可行性及必要性，一般程序是：由使用部門向采購部門提出采購申請，經(jīng)過專門的管理部門進(jìn)行可行性研究，提出可行性報告及相應(yīng)的解決方案，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申批后即可以進(jìn)行固定資產(chǎn)采購。醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購過程必須確保公開性、公正性及規(guī)范性，因此，需要在醫(yī)院建立管理部門及配備專門的管理人員，專門負(fù)責(zé)企業(yè)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、售后及最終報費(fèi)工作，避免了醫(yī)院內(nèi)部多頭管理而產(chǎn)生權(quán)責(zé)不清的現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕假公濟(jì)私、暗箱操作的情況，保證新時期固定資產(chǎn)資金流向安全，固定資產(chǎn)的購置價格合理。

3.2 完善并健全固定資產(chǎn)會計(jì)核算流程，推進(jìn)信息化快速發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，建立符合醫(yī)院自身經(jīng)營發(fā)展的固定資產(chǎn)管理辦法、流程，防范醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險的發(fā)生，結(jié)合新時期醫(yī)院財務(wù)管理制度，控制醫(yī)院固定資產(chǎn)的運(yùn)營全過程、完整反映其自身的經(jīng)濟(jì)價值，使用年限折舊法、雙倍余額遞減法等，將固定資產(chǎn)細(xì)分到每個科室，明確各分配科室的資料信息管理責(zé)任，指定專人對醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)及相關(guān)信息進(jìn)行管理，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，將固定資產(chǎn)進(jìn)行重新分類，如：固定資產(chǎn)的規(guī)格、型號、機(jī)械設(shè)備的數(shù)量等進(jìn)行重新整理，建立有效的固定資產(chǎn)的檔案管理機(jī)制，定期對固定資產(chǎn)的入庫情況、出庫情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，并定期進(jìn)行核對，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在醫(yī)院各部門建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)連接，通過內(nèi)部固定資產(chǎn)的資源共享，來解決由于當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)過于分散的瓶頸現(xiàn)象，積極提高我國新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化操作水平，確保我國新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的良性發(fā)展。

4 總結(jié)

當(dāng)前我國醫(yī)療管理水平、會計(jì)核算水平都在不斷的提高，因此，人們對于醫(yī)院可以提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，充分結(jié)合新時期醫(yī)院自身的經(jīng)營特點(diǎn)，在醫(yī)院內(nèi)部建立各項(xiàng)工作聯(lián)系，充分認(rèn)識新、舊制度下的核算差異，及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正。新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)會計(jì)核算中存在一定的問題，正確分析這些問題并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，立足于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，做好新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)核算工作，提高工作質(zhì)量與效率，促進(jìn)財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄒昶.醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的弊端及改進(jìn)建議[J].經(jīng)濟(jì)師.2011（02）

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法范文第5篇

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院資產(chǎn)管理 加強(qiáng)管理 策略

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存、發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。固定資產(chǎn)的數(shù)量決定醫(yī)院的規(guī)模，固定資產(chǎn)中的專業(yè)設(shè)備反映了醫(yī)院診療服務(wù)能力[1]。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要由財政撥款購置，使用過程中對其常常疏于管理，缺乏有效利用。同時，固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占有相當(dāng)大的比例，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要內(nèi)容[2]。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建立節(jié)約型醫(yī)院的觀念深入人心，社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是對公立醫(yī)院的要求越來越高。同時，各個醫(yī)療衛(wèi)生單位也開始吸取市場經(jīng)濟(jì)中企業(yè)管理方法，引入了“全成本核算”等經(jīng)營管理概念。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也就逐步顯示出它不可忽視的重要性。

一、 當(dāng)前固定資產(chǎn)管理存在的普遍問題

(一)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的不合理性

當(dāng)前很多公立醫(yī)院建院時間早，歷史悠久，資產(chǎn)龐大。在

經(jīng)歷中國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，并沒考慮到醫(yī)院的實(shí)際需求和設(shè)備的利用率而盲目配置資產(chǎn)設(shè)備，造成醫(yī)院財務(wù)報表中的資產(chǎn)數(shù)值龐大，而實(shí)際設(shè)備陳舊過時，影響了醫(yī)院醫(yī)療診斷水平的進(jìn)步和臨床診斷的準(zhǔn)確性。筆者了解一市級三級甲等醫(yī)院，其財務(wù)報表中反映的固定資產(chǎn)總值達(dá)1.79億元，而2011年底一次性申請報廢的固定資產(chǎn)總值達(dá)2450萬，占資產(chǎn)總值的13.68%。

(二)資產(chǎn)購置的盲目性

由于現(xiàn)在很多公立醫(yī)院都是自收自支的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，醫(yī)院同時也將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)下達(dá)各個臨床科室，造成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為的趨利性。很多臨床科室主任對儀器設(shè)備并不完全了解的情況下就盲目地跟風(fēng)購置，院方也出于績效考核等多方面原因，疏于對醫(yī)療儀器設(shè)備的購買把關(guān)，從而使資產(chǎn)購買的可行性論證流于形式，資產(chǎn)購置趨于盲目，直接導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。

(三)資產(chǎn)管理制度不健全，管理系統(tǒng)過時

很多公立醫(yī)院固定資產(chǎn)由于是經(jīng)財政撥款購置，所以對固定資產(chǎn)往往重購輕管，特別在固定資產(chǎn)的購置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏嚴(yán)格的審核把關(guān)制度，對固定資產(chǎn)的日常管理制度不完善，機(jī)構(gòu)不健全，人員責(zé)任不落實(shí)，使得很多公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)際是只購不管，只買不用，很大程度地浪費(fèi)了醫(yī)院的有效資源。很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)實(shí)行了信息化管理，但只滿足于大量資料依靠手工輸入的靜態(tài)式管理，從而缺乏管理的適時性和準(zhǔn)確性。

(四)資產(chǎn)實(shí)際存量不清，賬、卡、物不符

從表面看，很多公立醫(yī)院設(shè)有財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、庫房等部門和資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬、資產(chǎn)卡片對固定資產(chǎn)進(jìn)行層層管理，但實(shí)際上，由于管理制度、管理人員等多方面原因，使很多對資產(chǎn)的管理流于形式。例如對某些部門捐贈和無償調(diào)入的資產(chǎn)，入賬時間滯后或根本不入賬，形成賬外資產(chǎn)無法管理。對某些毀損、淘汰的固定資產(chǎn)，不及時履行報廢手續(xù)，形成虛列資產(chǎn)。對某些已履行報廢手續(xù)的固定資產(chǎn)，部門又并不實(shí)際淘汰而繼續(xù)在用，造成了資產(chǎn)賬、卡、物的嚴(yán)重不符，而財務(wù)報表中的資產(chǎn)數(shù)值嚴(yán)重失實(shí)。

(五)資產(chǎn)核算方法不完善

現(xiàn)行會計(jì)制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，財務(wù)報表中反映的數(shù)值表現(xiàn)為購置固定資產(chǎn)的原始成本，與現(xiàn)實(shí)中固定資產(chǎn)的實(shí)際市價相去甚遠(yuǎn)，從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)賬面資產(chǎn)數(shù)值不斷累高增加，賬務(wù)報表數(shù)值失真。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

(一)轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

在對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各級管理干

部應(yīng)充分認(rèn)識到：公立醫(yī)院是民生工程，醫(yī)院固定資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)。醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是國有資產(chǎn)保值增值工作的重要組成部分，同時也是醫(yī)院節(jié)支工作的有力保障。

(二)完善固定資產(chǎn)管理制度，健全管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況制訂一系列的固定資產(chǎn)管理制度，例如驗(yàn)收入庫制度、清查核對制度、檔案管理制度、毀損報廢審核制度等，并制訂相關(guān)的考核獎懲制度，將固定資產(chǎn)的管理同各個部門、各級管理人員的績效相聯(lián)系。公立醫(yī)院還應(yīng)將固定資產(chǎn)的系列管理制度結(jié)合本單位實(shí)際情況適時更新，做到固定資產(chǎn)的日常管理有章可循、與時俱進(jìn)。

在固定資產(chǎn)管理中加強(qiáng)審計(jì)的力度，提倡審計(jì)部門介入固定資產(chǎn)的日常管理。例如要求審計(jì)部門對大型儀器設(shè)備定期做效績考核，以考查醫(yī)院儀器設(shè)備的使用率、收益率，同時也通過定期效績考核檢驗(yàn)儀器設(shè)備的購買可行性，一定程度上杜絕盲目購入大型儀器設(shè)備的行為。

公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)情況加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實(shí)施對固定資產(chǎn)的動態(tài)管理。例如實(shí)施對固定資產(chǎn)的條碼管理，對各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，無論入庫上賬還是報廢出庫下賬，都實(shí)時進(jìn)行，從而促使資產(chǎn)賬、卡、物相符，資產(chǎn)存量清楚、準(zhǔn)確、明晰。

公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的清產(chǎn)核資工作，每年年底都應(yīng)對全院資產(chǎn)進(jìn)行仔細(xì)地核對清查。以每年的清產(chǎn)核資工作為契機(jī)，保證固定資產(chǎn)有賬有卡有物，達(dá)到賬賬、賬卡、賬物的真正相符。

引入資產(chǎn)效益管理機(jī)制，將固定資產(chǎn)的安全、保值、增值等指標(biāo)列入對相關(guān)管理人員的績效考核目標(biāo)；將固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)用和維修費(fèi)用等列入使用科室的收益核算指標(biāo)，以促使各級行政人員對資產(chǎn)的有效管理，各臨床科室對資產(chǎn)的合理使用和科學(xué)購置。

(三)加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購管理，提高資產(chǎn)的準(zhǔn)入制度

根據(jù)國家相關(guān)制度規(guī)定，對一般固定資產(chǎn)的購買，應(yīng)采取公開招標(biāo)；對房屋購買、裝修在100萬元（含100萬元）以上及設(shè)備購置單件50萬元（含50萬元）以上，批量100萬元（含100萬元）以上應(yīng)遵循《國有資產(chǎn)配置制度》取得配置許可證，并按規(guī)定程序進(jìn)行購置。對大型儀器設(shè)備的購置，應(yīng)在購買前，由設(shè)備處、財務(wù)處、審計(jì)處、臨床使用科室等聯(lián)合進(jìn)行可進(jìn)行性研究，包括對醫(yī)院現(xiàn)有儀器設(shè)備存量分析、對醫(yī)療市場同類儀器設(shè)備的調(diào)研、該儀器設(shè)備的成本收益分析等。購入過程中，應(yīng)有相關(guān)人員對采購過程進(jìn)行有效監(jiān)督，從而杜絕盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高固定資產(chǎn)購置的合理性和科學(xué)性，提高儀器設(shè)備的使用效率和收益率，有效避免資產(chǎn)的浪費(fèi)和閑置。

(四)規(guī)范財務(wù)核算程序，完善資產(chǎn)核算方法

根據(jù)國家新會計(jì)制度規(guī)定，從2012年起，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，賬務(wù)處理中設(shè)置“累計(jì)折舊”科目，不再提取修購基金。這在一定程度上改進(jìn)了固定資產(chǎn)的核算方法。同時，由于現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，產(chǎn)品更新?lián)Q代加速。為了保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備滿足臨床診療的發(fā)展需要，就應(yīng)充分考慮儀器設(shè)備購置成本的回收周期。根據(jù)收入與費(fèi)用相配比的基本原則，對公立醫(yī)院的高新儀器設(shè)備，應(yīng)考慮采用加速折舊法，從而縮短儀器設(shè)備的成本回收期，以保證醫(yī)院更新設(shè)備的資金儲備，便于醫(yī)院提高自身的市場競爭力。公立醫(yī)院也應(yīng)考慮參照企業(yè)固定資產(chǎn)的折舊管理辦法，計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，從而更真實(shí)反映出本單位的資產(chǎn)價值。

參考文獻(xiàn):