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醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 病案質(zhì)量；醫(yī)療管理

[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-098-02

病案是臨床醫(yī)療工作過程的全面記錄，它反映了疾病發(fā)生、發(fā)展、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況。病案既是醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映，又是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料，還是醫(yī)療保險、醫(yī)療糾紛及法律訴訟的重要依據(jù)。病案質(zhì)量的優(yōu)劣直接反映醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時也反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的高低。如何提高病案質(zhì)量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，是衛(wèi)生行政和醫(yī)院管理者及臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的問題。筆者現(xiàn)就如何加強病案質(zhì)量管理談幾點看法。

1從領(lǐng)導(dǎo)階層出發(fā)，加強質(zhì)量教育，增強法治意識,全面強調(diào)病案質(zhì)量的法律重要性

在醫(yī)療院長的直接領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)部、信息部、護理部的組織下，由醫(yī)院的法律顧問向全院廣大醫(yī)務(wù)人員定期講授有關(guān)病案在法律方面的知識。定期召開病案管理委員會專門會議，制定病案質(zhì)量管理中的獎懲制度及具體實施措施，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《病案管理質(zhì)控規(guī)章制度》等有關(guān)法律法規(guī)，提高醫(yī)師法律意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員特別是臨床病案書寫的醫(yī)師、護士充分認識到病案是重要的個人法律檔案，必須認真負責(zé)地對待每份病案。

2健全病案質(zhì)量管理組織機構(gòu)

為使病案管理工作規(guī)范化，我院成立了醫(yī)院病案管理委員會，直屬院長領(lǐng)導(dǎo)，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)部主任、各科主任及有關(guān)人員組成，其任務(wù)是做出病案質(zhì)量管理的決策，解決病案管理中存在的各種問題。醫(yī)務(wù)部作為執(zhí)行機構(gòu)，執(zhí)行醫(yī)院病案管理委員會的決定，制定病案質(zhì)量管理的具體計劃與執(zhí)行各項管理措施，如組織病歷質(zhì)量檢查等。

3加強對青年醫(yī)師的培訓(xùn)，提高對病案書寫重要性的認識

病案首頁錄入質(zhì)量直接影響統(tǒng)計報表的準(zhǔn)確性，也客觀地反映出醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低。要求各科室組織醫(yī)務(wù)人員進行病案書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，加強全院醫(yī)務(wù)人員對病案質(zhì)量的教育，使全院醫(yī)務(wù)人員充分認識病案書寫的重要性；對于那些新進院青年醫(yī)師進行崗前病案書寫培訓(xùn)，每人在醫(yī)務(wù)部、病案室輪訓(xùn)1~2個月，使之熟悉病案的排序、整理、裝訂、編碼、錄入、歸檔，認識到病案的重要性，讓他們熟悉病案書寫格式和正確的ICD-10診斷名稱，了解病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)考核合格后方能上崗；對進修、實習(xí)醫(yī)生進行崗前教育，強化病歷書寫規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理中病歷質(zhì)量管理所處的重要位置，通過各種形式，宣傳病歷質(zhì)量管理對提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院管理水平的重要意義。

4加強科室的質(zhì)量管理

各科主任負責(zé)全科病案的質(zhì)量管理并指定質(zhì)管員一名，科室實行逐級負責(zé)、層層把關(guān)、嚴格審查、重點控制的質(zhì)量管理措施。主任醫(yī)師和主治醫(yī)師查房時，除檢查病人、檢查下級醫(yī)師工作外，還要檢查其書寫的病歷，每份病歷必須有各級醫(yī)師的檢查記錄。出院病歷經(jīng)分管床位醫(yī)師整理后，再由主治及主任醫(yī)師檢查評分、定級、簽名以示負責(zé)，疑難危重和死亡病案，科室組織討論，最后交本科室質(zhì)管員再次審查、評分、定級后才送交病案室。

5加強病案室的質(zhì)量管理

病案室把抓好病案質(zhì)量工作作為工作的重點，制定行之有效的管理措施：堅持做到三不收，即無科室主任或主治醫(yī)師檢查簽字的病案不收，殘缺病案不收，不合格的病案不收，這樣做使病案室歸檔的病案都是質(zhì)量較好的病案；設(shè)專人負責(zé)病案質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知該科室有關(guān)人員到病案室修改，使發(fā)現(xiàn)的缺點和錯誤及時得到糾正；出院三日內(nèi)，病歷必須經(jīng)過質(zhì)量檢查，病案室驗收后歸檔入病案室；病案室每月把所查病案存在的問題，寫成書面文字交到醫(yī)院病案管理委員會，共同研究解決方法和采取相應(yīng)的措施。

6建立病案質(zhì)量評價方案，加強質(zhì)量監(jiān)控，實施獎罰結(jié)合,確保病案質(zhì)量

加大平時檢查力度，由醫(yī)院病案管理委員會每月不定時檢查，檢查結(jié)果及時公布，分析原因，提出整改措施，制定改進對策，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，以利改進。依照病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，每半年對全院醫(yī)師書寫的病案進行檢查評比，對每份病案首頁、住院病程記錄、護理文件的書寫等病案的完整性、準(zhǔn)確性、整潔性、及時性等做出質(zhì)量評分，并將結(jié)果通報全院，評比中取成績位于前十名的醫(yī)師，給予獎勵最終達到提高病案質(zhì)量的目的。

7提高病案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

病案管理是一門涉及多學(xué)科的邊緣學(xué)科，而不是簡單地保管裝訂，它必須采取一系列科學(xué)的方法對病案的各種醫(yī)療信息資料進行處理，如收集、整理、質(zhì)控、分類、登記，進行ICD編碼、索引、輸入電腦、歸檔，才能保證滿足醫(yī)療臨床、科教的需要。因此，病案管理人員必須具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、國際疾病分類編碼知識和檔案管理知識。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，病案管理將向著專業(yè)化、技術(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化邁進，病案管理人員必須通過各種形式培訓(xùn)或自學(xué)，接受國內(nèi)外有關(guān)病案管理的新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗，拓寬知識面，不斷提高本專業(yè)管理水平、工作能力以及操作技能。

總之，病案信息的社會價值和作用相當(dāng)程度建立在病案質(zhì)量的高低上，醫(yī)師書寫的病案資料的真實性、科學(xué)性、客觀性和標(biāo)準(zhǔn)化，都將直接影響病案質(zhì)量的好壞，都將使病案信息資源的社會價值逐漸體現(xiàn)出來。多年來，我院通過上述環(huán)節(jié)的病案質(zhì)量管理，提高了全體醫(yī)務(wù)人員對病案質(zhì)量管理的重要性認識，養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，全面提高了我院的病案質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

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醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文第2篇

摘 要 目的：作為血站血液質(zhì)量檢測體系的關(guān)鍵部門，血站檢驗科擔(dān)任著十分重要的職責(zé)和任務(wù)。然而，如今血站檢驗科逐漸暴露出很多問題，尤其在質(zhì)量管理方面，探索質(zhì)量管理的途徑方法成為當(dāng)務(wù)之急。本文就從血站檢驗科質(zhì)量管理的重要性出發(fā)，探索其存在的一系列問題，進而提出相應(yīng)的解決方法，為醫(yī)學(xué)研究提供理論指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞 血站檢驗科 質(zhì)量管理 關(guān)鍵環(huán)節(jié)

Thinking about quality management on the key link in laboratory of blood station

Lu Jianwei

Taicang Branch of Suzhou Blood Center，Jiangsu 215400

Abstract As the key part in blood testing system in blood station，the laboratory of blood station has very important responsibility and mission.However，nowadays in the laboratory of blood station many problems exposed，especially in the quality management.To explore ways of quality management has become a pressing matter of the moment.Starting from the importance of quality management in laboratory of blood station，this paper explore a series of problems，and puts forward the corresponding solving methods to provide theoretical guidance for medical research.

Key words Laboratory of blood station；Quality assurance；The key link

隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，計算機網(wǎng)路技術(shù)以及自動化檢測設(shè)備的投入使用，血站檢驗科的血液質(zhì)量檢測技術(shù)得以提高。然而，血站檢驗科關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理方面仍然存在較多的問題，為了更好的應(yīng)對這些困難和挑戰(zhàn)，需要廣大醫(yī)學(xué)工作者不斷思索，探究出提高血站檢驗科質(zhì)量管理的有效途徑，為廣大醫(yī)學(xué)事業(yè)提供一定的理論依據(jù)。

血站檢驗科質(zhì)量管理的重要性

作為血液質(zhì)量檢測體系中的重要部門，血站檢驗科擔(dān)任著十分重要的任務(wù)和職責(zé)，其質(zhì)量管理也是必不可少的一部分。

血站檢驗科的主要任務(wù)：血站檢驗科是血液質(zhì)量檢測的關(guān)鍵部門，擔(dān)任著對獻血者捐獻的血液進行相關(guān)檢測地職責(zé)和任務(wù)，在此檢測過程中，需要按照我國相關(guān)法律法規(guī)進行相關(guān)項目的檢測，確保醫(yī)療用血的安全性，避免造成患者的二次傷害[1]。

血站檢驗科質(zhì)量管理的意義：加強血站檢驗科的質(zhì)量管理，有利于確?；颊叩纳】蛋踩?，有利于保障醫(yī)療安全，進而滿足當(dāng)今臨床對于安全有效血液的需求，促進醫(yī)學(xué)進步和時展。

血站檢驗科關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理存在的問題

如今，血站檢驗科逐漸出現(xiàn)很多問題，其中涉及范圍包括質(zhì)量管理體系、儀器設(shè)備管理、檢測團隊、存檔體系、實驗室安全防護等五大方面。

不完善的質(zhì)量管理體系：在質(zhì)量管理體系方面，我國血站檢驗科仍然存在很多漏洞，由于受到多種因素的干擾，部分血站并沒有建立完整的符合血站實驗室特點的質(zhì)量管理體系，因此相關(guān)檢測人員并沒有嚴格按照操作流程進行血液檢測，在這樣的情況之下，很難保障血液的安全性，從而對患者造成二次傷害。

不規(guī)范的儀器設(shè)備管理：在血站檢驗科實驗室中，存在很多專業(yè)的設(shè)備儀器，它們大大提高了血液檢測的效率，目前廣大醫(yī)學(xué)工作者越來越依賴這些自動化、智能化的檢測設(shè)備，然而卻忽視了這些設(shè)備的管理和維護，從而影響了血液檢測的效率和準(zhǔn)確性，最終將有可能造成血液的二次危害。

低素質(zhì)的檢測團隊：伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，血站檢測團隊的素質(zhì)有待進一步提高，從而適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，保障患者的生命安全[2]。如今，我國部分血站檢測人員缺乏較系統(tǒng)的知識體系，對于新設(shè)備的上手速度較慢，在一定程度上影響了血液檢測的效率，不能很好的為臨床提供安全有效的血液供應(yīng)。

非正規(guī)的存檔體系：血液檢測結(jié)果存檔，是血站檢驗科工作的重要內(nèi)容。然而，在當(dāng)今醫(yī)療糾紛中，由于血液檢測結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)的不完整和不正規(guī)，因此并不能為其提供有效的書面依據(jù)，增加了醫(yī)療糾紛的可能性。在血液的檢測結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄中，部分實驗室缺乏完整的內(nèi)容，部分檢測項目、試劑和相關(guān)數(shù)據(jù)沒有記錄，并且沒有形成正規(guī)統(tǒng)一的記錄表格，資料保存沒有做到位，隨意堆放，因此造成部分數(shù)據(jù)丟失[3]。

欠缺的實驗室生物安全防護：作為艾滋病初篩實驗室的一個分支，血站檢驗科應(yīng)該嚴格進行生物安全防護管理，確保相關(guān)工作人員的生命安全。目前，部分實驗室在生物安全防護方面存在很大的漏洞，如實驗室缺乏科學(xué)的布局，沒有明確污染和非污染等各個分區(qū)，造成一定的安全隱患；缺乏系統(tǒng)的生物安全制度，外來人員私自隨意逗留實驗室，造成血液污染；保護裝置較匱乏，如洗眼裝置、帽子、口罩、護目鏡等。以上一系列安全漏洞，都有可能造成血液污染，影響實驗效果和血液檢測質(zhì)量[4]。

血站檢驗科提高管理質(zhì)量的方法

面對血站檢驗科出現(xiàn)的一系列問題和挑戰(zhàn)，亟需突破瓶頸，探索到相應(yīng)的方法途徑，主要可以從健全血液檢測體系、完善設(shè)備管理意識、提高檢測團隊素質(zhì)、改進檢測結(jié)果記錄體系、培養(yǎng)相關(guān)人員責(zé)任意識這五大方面進行，逐漸解決以上的一系列問題。

健全血液檢測體系：首先需要血站完善健全血液檢測體系，提高檢測人員的自律性和責(zé)任感，確保血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確有效，形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，從操作流程到質(zhì)量記錄，都必須嚴格執(zhí)行，明確各個環(huán)節(jié)檢測人員的職責(zé)，提高血液檢測的效率和準(zhǔn)確性[5]。

完善設(shè)備管理意識：自動化、智能化的儀器設(shè)備是血站檢驗科必不可少的一部分，因此血站需要嚴格按照ISO/IEC 15189的實驗室設(shè)備要求，完善儀器設(shè)備采購、驗收和使用流程，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)維護，并由專業(yè)人員做好相關(guān)記錄和管理。

提高檢測團隊素質(zhì)：為了更好地適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，血站檢測人員亟需提高專業(yè)素質(zhì)水平，加強技術(shù)教育培訓(xùn)，明確《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)內(nèi)容，從而有針對性地提高自身專業(yè)技能水平，擴大知識面范圍。

改進檢測結(jié)果記錄體系：為了減少相關(guān)醫(yī)療糾紛，血站檢驗科需要做好相關(guān)檢測結(jié)果的記錄工作，其中涉及血液的采集、加工和檢測的詳細記錄、相關(guān)血液檢測數(shù)據(jù)這兩大方面，要保障完整和準(zhǔn)確，不能隨意進行涂改，嚴格按照相關(guān)記錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，從而更好地提高血液的檢測質(zhì)量，為醫(yī)療糾紛提供強有力的書面證據(jù)[6]。

培養(yǎng)相關(guān)人員責(zé)任意識：血站檢驗科，可以開展相關(guān)技術(shù)教育培訓(xùn)，讓工作人員意識到血液檢測工作的重要性，培養(yǎng)較強的責(zé)任意識和專業(yè)技能水平，加強對先進儀器設(shè)備的操作訓(xùn)練，從而培養(yǎng)出熟練而專業(yè)的管理人員。

為了進一步發(fā)揮血站檢驗科的功能作用，廣大醫(yī)學(xué)工作者和相關(guān)管理人員亟需加強質(zhì)量管理意識，積極解決現(xiàn)階段面臨的問題和挑戰(zhàn)，進一步提高血液檢測的質(zhì)量和效率。

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醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文第3篇

（一）抓好醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。在醫(yī)療器械企業(yè)的所有工作當(dāng)中，質(zhì)量管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，是把服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)營工作做好的關(guān)鍵，企業(yè)應(yīng)該全方位提高業(yè)務(wù)經(jīng)營工作，在此基礎(chǔ)上對于企業(yè)員工的業(yè)務(wù)水平與思想素質(zhì)不斷地進行培養(yǎng)，這樣才能夠使得商品質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量得到提高。

（二）安排企業(yè)全體人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。讓全體員工都認識到法律法規(guī)的重要性，貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械分類細則》與《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》等多種不同的相關(guān)法律法規(guī)，不僅能夠使得醫(yī)療器械商品質(zhì)量從根本上得到保障，而且最重要的是能夠讓廣大人民群眾安全有效地進行使用醫(yī)療器械。

（三）醫(yī)療器械經(jīng)營需要貫徹國家的方針政策。讓醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需求真正的得到滿足，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)章制度進行經(jīng)營，始終把質(zhì)量放在第一位，所采用的經(jīng)營方針必須有效，與此同時還要樹立用戶至上的方針與為醫(yī)療衛(wèi)生和廣大人民群眾健康服務(wù)以及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)的宗旨。

（四）制定健全的醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系。從目前實際情況來看，醫(yī)療器械企業(yè)的質(zhì)量管理體系不是非常的完善，如果想要提升質(zhì)量，那么前提就是需要制定一份健全的質(zhì)量管理體系，在把商品的質(zhì)量驗收工作做好的同時，還應(yīng)該把售后服務(wù)過程當(dāng)中廣大用戶對于醫(yī)療器械質(zhì)量提出的咨詢意見的跟蹤了解工作做到位。除了以上這些之外，醫(yī)療器械企業(yè)還應(yīng)該進行實行逐級質(zhì)量管理責(zé)任制，把責(zé)任分解到個人身上，如果在某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的話，那么就需要由個人與部門的主要負責(zé)人來承擔(dān)責(zé)任。

二、醫(yī)療器械企業(yè)質(zhì)量體系審核

（一）認真貫徹相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)章制度。醫(yī)療器械企業(yè)需要專門制定一份經(jīng)營質(zhì)量管理制度，而且還需要對于經(jīng)營質(zhì)量管理制度的實施進行監(jiān)督與指導(dǎo)，企業(yè)實行總經(jīng)理負責(zé)制，這也就說明總經(jīng)理為第一責(zé)任人，讓其全面負責(zé)器械質(zhì)量管理工作，而副總經(jīng)理與企業(yè)質(zhì)檢部分別為第二責(zé)任人與第三責(zé)任人，主要是進行負責(zé)醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營每個不同環(huán)節(jié)的質(zhì)量工作。

（二）企業(yè)專門設(shè)立一個質(zhì)量管理機構(gòu)，簡稱為質(zhì)檢部。質(zhì)檢部需要行使質(zhì)量管理職能，在醫(yī)療器械企業(yè)當(dāng)中對于經(jīng)營質(zhì)量具有裁決權(quán)，監(jiān)督與指導(dǎo)經(jīng)營部門質(zhì)量管理，與此同時進行檢測與判斷以及裁決醫(yī)療器械企業(yè)的商品質(zhì)量。

（三）建立完整的質(zhì)量管理體系。醫(yī)療器械企業(yè)當(dāng)中各個部門的主要負責(zé)人應(yīng)該全權(quán)負責(zé)自己所在部門的工作質(zhì)量與商品質(zhì)量，各個職能部門的工作人員應(yīng)該負責(zé)自己所在崗位的工作質(zhì)量與商品質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量，把每個不同環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作都徹底落實到每個員工身上。

（四）質(zhì)檢部要對每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作進行全面負責(zé)。而且還要對于部門的質(zhì)量管理工作與執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度的實際情況認真仔細地進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)沒有達到要求的話，那么就需要追究部門負責(zé)人與責(zé)任人的責(zé)任，對其嚴格處理且限期整改。

三、各?質(zhì)量責(zé)任制

（一）企業(yè)負責(zé)人的質(zhì)量責(zé)任。應(yīng)當(dāng)組織貫徹醫(yī)療器械監(jiān)督管理的相關(guān)規(guī)章制度，必須要按照所進行批準(zhǔn)的經(jīng)營方式與范圍來從事醫(yī)械經(jīng)營活動，而且還應(yīng)該要求員工把質(zhì)量放在第一位的思想，定期檢查考核制度的實際執(zhí)行情況。

（二）質(zhì)量管理人員的質(zhì)量責(zé)任。主要是負責(zé)對于宣傳貫徹醫(yī)械監(jiān)督管理的相關(guān)規(guī)范性文件與所經(jīng)營的醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行收集，然后審核首營品種，還需要負責(zé)醫(yī)療器械產(chǎn)品的驗收與售后服務(wù)方面的相關(guān)工作。

（三）質(zhì)量驗收人員的質(zhì)量責(zé)任。遵守產(chǎn)品質(zhì)量驗收相關(guān)規(guī)章制度，按照標(biāo)準(zhǔn)與合同質(zhì)量條款對進行驗收醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，除此之外，還要專門建立一份完整且真實的驗收記錄。

（四）養(yǎng)護保管人員的質(zhì)量責(zé)任。應(yīng)該嚴格遵守醫(yī)療器械產(chǎn)品的養(yǎng)護制度，對于產(chǎn)品要實施分區(qū)存放，而且要有非常明顯的標(biāo)志，控制管理好那些不合格的產(chǎn)品，與此同時還應(yīng)該把防污染與防塵以及防潮等一系列工作做好。

四、經(jīng)營質(zhì)量管理制度

（一）從事醫(yī)療器械經(jīng)營的相關(guān)工作人員的文化水平應(yīng)當(dāng)在高中以上，而且還必須接受過醫(yī)療器械法規(guī)培訓(xùn)，具備了一定的職業(yè)素質(zhì)能力，醫(yī)療器械質(zhì)量人員必須經(jīng)過市級藥品監(jiān)督管理部門考試合格之后才可以持證上崗。

（二）必須和供貨方簽訂了購貨合同或者是質(zhì)量保證協(xié)議之后才可以采購醫(yī)療器械。

（三）醫(yī)療器械首營企業(yè)需要審核資格與質(zhì)量保證能力，首營醫(yī)療器械產(chǎn)品的時候需要審核產(chǎn)品的合法性與質(zhì)量性。

（四）醫(yī)療器械質(zhì)量人員應(yīng)該對于那些質(zhì)量不合格的醫(yī)療器械進行審核，然后嚴格監(jiān)察處理不合格醫(yī)療器械的整個過程。

五、質(zhì)量驗收制度

（一）在購買醫(yī)療器械的時候應(yīng)該檢查醫(yī)療器械的合格證明，不能購買不符合相關(guān)要求的醫(yī)療器械。

（二）要對于第一次經(jīng)營的醫(yī)療器械的合法性與質(zhì)量可靠性以及資質(zhì)性等多個不用方面進行審查。

（三）驗收記錄內(nèi)容具體包括供貨單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、外觀質(zhì)量與驗收結(jié)果以及相關(guān)驗收人員等等，需要注意的是，應(yīng)該記錄滅菌產(chǎn)品批號與有效期管理產(chǎn)品的有效期，而且記錄還必須保留3年。

（四）不能夠接收那些驗收不合格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，而且還要報給質(zhì)量管理負責(zé)人對其進行處理。

醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；全面質(zhì)量管理；評價

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 21. 104

[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）21- 0199- 02

在當(dāng)今市場化競爭環(huán)境下醫(yī)療行業(yè)卷入市場，保持原來普及性公益性的公立醫(yī)院性質(zhì)，又能夠得到醫(yī)患雙方最大程度滿意是最大需求。全面質(zhì)量管理能否運用于我們的公立醫(yī)院管理模式，怎樣運用成為醫(yī)院管理者關(guān)注焦點。

1 醫(yī)院管理模式需要轉(zhuǎn)變的背景

我國的公立醫(yī)院早期是政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以政府投入為主，不同地區(qū)不同群體之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配基本公平合理?，F(xiàn)在政府經(jīng)濟支持減少，管理方面只給政策，各種管理部門檢查評估標(biāo)準(zhǔn)與方式不一，單純的醫(yī)療行為收到太多政策條框轄制，導(dǎo)致社會矛盾很容易轉(zhuǎn)移至醫(yī)院。

2 全面質(zhì)量管理

全面質(zhì)量管理簡稱TQM，早期又稱為TQC，2008版ISO 9000標(biāo)準(zhǔn)中對全面質(zhì)量管理的定義為：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理是質(zhì)量管理的更高境界，強調(diào)一個組織以質(zhì)量為中心，強調(diào)全員參與、全員培訓(xùn)，強調(diào)最高管理者的領(lǐng)導(dǎo)，強調(diào)謀求長期經(jīng)濟和社會效益。

在我國，質(zhì)量問題對整個國民經(jīng)濟發(fā)展的重要性越來越突出，我國的全面質(zhì)量管理逐步發(fā)展為聲勢浩大的質(zhì)控活動。主要特點是“三全一多樣”，即全過程、全員和全組織的多方法質(zhì)量管理。包括：全過程的、全員的、全組織、多方法的質(zhì)量管理，開展之后，使得客供關(guān)系更加緊密。

3 公立醫(yī)院質(zhì)量管理引入全面質(zhì)量管理后存在的問題

醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)必須和工作量有關(guān)，一般醫(yī)院都想在質(zhì)和量兩方面達到更高標(biāo)準(zhǔn)，，監(jiān)管方法目前沒有條件做到全覆蓋和實時，管理結(jié)果的真實性與時效性受影響，管理方法的實用性受影響。各種綜合評價指標(biāo)側(cè)重點不同，相對應(yīng)的管理工作出現(xiàn)重復(fù)無效。指標(biāo)中未能很好地排除一些混雜因素的影響，存在評價對象規(guī)模和條件、評價對象間病種分布、醫(yī)療效果評判標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源分布、醫(yī)療服務(wù)對象和范圍差異等，對管理發(fā)展方向也產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。

4 對于醫(yī)療質(zhì)量全面管理與評價方法的改進設(shè)想

公立醫(yī)院的理想狀態(tài)應(yīng)該是負責(zé)任的非營利組織模式，應(yīng)積極實現(xiàn)其使命，代表大眾的利益，做好管理工作，并注重組織內(nèi)每個人都有積極實現(xiàn)使命的愿望與責(zé)任感。所以醫(yī)院的全面質(zhì)量管理與評價必須首先體現(xiàn)公益性、實用性、有效性和可持續(xù)改進。

4.1 評價標(biāo)準(zhǔn)的原則

公正，規(guī)范，常態(tài)，持續(xù)，可控是制定評價標(biāo)準(zhǔn)堅持的原則。

4.2 醫(yī)院管理改進步驟

（1）界定責(zé)任。公立醫(yī)院作為非營利性組織，首先要培養(yǎng)全員責(zé)任感與使命感，全面質(zhì)量管理必須由院長親自統(tǒng)籌，這是醫(yī)院管理首先要確定的宗旨。

（2）明確需求。醫(yī)院的管理方式應(yīng)盡量獲得工作人員和患者共同認同和滿意，了解員工與顧客需求并在合理條件下滿足其需求對于設(shè)定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)很重要。

（3）設(shè)定目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)以組織整體發(fā)展為目標(biāo)，醫(yī)療技術(shù)能夠更新發(fā)展，診治環(huán)節(jié)更加規(guī)范，有了目標(biāo)才能針對性制定或修改相應(yīng)制度與流程

（4）落實過程。醫(yī)院的規(guī)定制度有很多，一旦追究其落實情況，就問題層出。每個過程能夠有標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范的執(zhí)行流程，有全員主動執(zhí)行的意愿，有固定的監(jiān)管方式，有持續(xù)的評價改進，每個措施得到切實落實是管理的關(guān)鍵。

（5）尋找突破。過程是為目標(biāo)服務(wù)的，要分析現(xiàn)有的條件、分析實施過程中的缺陷，分析其可行性、有效性。找到醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的突破口是有效管理的重點。

4.3 尋求政府支持

（1）醫(yī)院評價與院長個人考核脫鉤。醫(yī)院管理中心每季度都會發(fā)送其所管轄醫(yī)院績效報表，內(nèi)容主要是重點病種與手術(shù)，在這種情況下，這些疾病的收治、手術(shù)的選擇就受到導(dǎo)向，但醫(yī)院診治應(yīng)該以醫(yī)院實際條件為準(zhǔn)，而不是考核什么就重點關(guān)注什么。

（2）政府主導(dǎo)，統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，引入適當(dāng)市場競爭。政府對醫(yī)院的發(fā)展方向有著決定性指導(dǎo)作用，在醫(yī)療專業(yè)行為的細節(jié)問題不設(shè)立過于精確而不實際的標(biāo)準(zhǔn)，也不能在原則性問題上過于松散隨意。如醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、信息化手段、膳食護理服務(wù)等，在這些方面就需要市場的加入。政府應(yīng)出臺強硬明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定準(zhǔn)入資格，限定機構(gòu)規(guī)模和數(shù)量。

5 結(jié) 語

本文主要探討的是全面質(zhì)量管理方法在醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中應(yīng)用的改進設(shè)想，醫(yī)院作為一個可變因素較多的非營利組織，建立全面質(zhì)量管理是動態(tài)過程。評價方法對于我們采取的管理方法起著舉足輕重的引導(dǎo)作用，所以在管理方法快速成長的同時，考核評價方法也應(yīng)該隨勢調(diào)整。醫(yī)療問題離不開政府支撐。政策支持、科學(xué)方法、全員參與，以此為規(guī)矩，方可得方圓。

主要參考文獻

[1]張紅敏.論全面質(zhì)量管理與質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系[J].石油工業(yè)技術(shù)監(jiān)督，2008（9）.

醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文第5篇

關(guān)鍵詞 藥劑科 質(zhì)量管理 效果及滿意度

中圖分類號：R197.323 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2016）03-0065-02

Quality management at department of pharmacy and its effect

LU Yuxia

（Changzheng Community Health Service Center of Putuo District，Shanghai 200333， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the implementation of quality management at the pharmacy department so as to provide a reference basis for the future work of pharmacy. Methods： The related data from January， 2013 to January， 2015 during the implementation of quality management at department of pharmacy in our hospital were selected as as a study group while the data from December， 2010 to December， 2012 without the implementation of quality management were selected as a control group. The situation of drug management and job satisfaction in patients were compared between two groups. Results： The satisfaction of patients to the job of pharmacy department was significantly higher in the study group than control group （P

KEY WORDS pharmacy department； quality management； the effect and satisfaction

藥劑科是醫(yī)院藥品管理的重要機構(gòu)，醫(yī)院的醫(yī)療水平與藥劑科的管理水平有著密切的關(guān)系，藥劑科在醫(yī)院里擔(dān)當(dāng)著重要角色，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，因此，加強藥劑科的質(zhì)量管理在醫(yī)院的整體工作中具有重要意義。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥劑科的工作正朝著多元化、專業(yè)化及科學(xué)化的方向發(fā)展[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，將質(zhì)量管理應(yīng)用于醫(yī)院藥劑科的管理中可顯著改善藥劑科的管理水平，為了進一步探討質(zhì)量管理在我院藥劑科管理中的效果，為今后藥劑科的工作提供依據(jù)，本文對我院藥劑科未實施質(zhì)量管理和實施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院藥劑科在2013年1月―2015年1月期間實施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為研究組，選取我院藥劑科在2010年12月―2012年12月期間沒有實施質(zhì)量管理的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對照組，主要的研究資料包括：藥品損壞情況、藥品濫用情況、藥品過期情況、藥劑調(diào)配情況及患者對藥劑科工作的滿意情況等。兩組數(shù)據(jù)的所有基本情況（如藥劑科工作人員的水平、藥品的種類等）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實施質(zhì)量管理的主要方法

1）加強安全防范措施的管理。對于水、氣、電等相關(guān)儀器設(shè)備（不包括冰箱），工作人員在使用完畢后應(yīng)立刻斷水、斷氣和斷電，交接班及下班時應(yīng)詳細檢查各設(shè)備，無人看守和節(jié)假日期間必須做好各種設(shè)備的防護措施，盡量減少一切不安全隱患的發(fā)生率。

2）提高工作人員的整體素質(zhì)。相關(guān)專業(yè)技能和豐富的藥劑學(xué)知識是一名合格的藥劑人員必須具備的，藥劑人員應(yīng)不斷加強自身專業(yè)知識的積累與學(xué)習(xí)，具有較強的進取心和責(zé)任感，能與相關(guān)專業(yè)人員保持良好的合作關(guān)系。工作人員應(yīng)明確和熟練掌握各種設(shè)備的保養(yǎng)方法、操作程序、性能及工作原理，不能擅離職守和做違規(guī)操作。培養(yǎng)工作人員對臨床用藥的全過程進行有效管理和正確實施，保證臨床用藥的安全，促進合理科學(xué)的用藥，建立以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以服務(wù)患者為中心的工作理念。定期向工作人員宣教國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療用藥損害事件的信息、國內(nèi)外相關(guān)臨床藥物的使用信息、國家食品藥品監(jiān)督管理總局最新公布的各種藥物不良反應(yīng)的信息。指導(dǎo)工作人員對單病種的藥物治療情況、臨床藥物應(yīng)用情況、藥物的醫(yī)療損害情況作定期檢查[2]。

3）加強藥品的管理措施。工作人員在領(lǐng)發(fā)具有危險性的藥品時應(yīng)嚴格按照操作流程進行，必須經(jīng)雙人核定，減少事故的發(fā)生率。藥劑人員應(yīng)了解危險性藥品的理化特性及應(yīng)用范圍，在貯存、運輸和使用藥品時應(yīng)采取嚴格的防范措施，工作人員必須經(jīng)過嚴格培訓(xùn)并考試合格后方可上崗。普通藥品應(yīng)與化學(xué)試劑和腐蝕性藥品分開、分隔或分間分類存放，不得錯放和混放。對于易爆易燃的藥品，應(yīng)貯存在指定的房間內(nèi)，并有必要的通風(fēng)和消防設(shè)備，室內(nèi)溫度要合理。對于麻、毒藥物等特殊管理藥品，必須依照《藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。定期對藥品的報損率、庫存藥品限額及藥品的數(shù)量進行統(tǒng)計，加強監(jiān)測抗菌藥物的用藥劑量、使用頻度及聯(lián)合用藥量等。

4）完善退藥的管理措施。按照醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的相關(guān)規(guī)定，為了保障患者的安全，藥物一經(jīng)發(fā)出，若沒有質(zhì)量上的問題，不得退換。但退藥的現(xiàn)象仍然存在，為了保證藥品的使用質(zhì)量，工作人員應(yīng)詳細記錄接收藥品的藥師、經(jīng)手的護士、開方的醫(yī)師及退藥的原因等情況。

5）將質(zhì)量管理與行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合。要將行風(fēng)建設(shè)深入人心，認識質(zhì)量管理的重要性，時刻為患者的利益著想，以患者為中心，保證臨床用藥安全，嚴防用藥差錯的發(fā)生。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有記錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，P

2 結(jié)果

兩組藥品濫用情況、藥品過期情況及藥品損壞情況比較結(jié)果見表1。

從表1可以看出，經(jīng)過質(zhì)量管理后，藥品濫用、藥品過期和藥品損壞的情況明顯低于對照組，兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

為了進一步探討藥劑科實施質(zhì)量管理的效果，本文評估了患者對藥劑科工作的滿意度，結(jié)果見表2。

從表2可以看出，實施質(zhì)量管理后，患者的滿意度明顯高于對照組，兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

隨機選取我院藥劑科的80種藥品，比較藥物的合理應(yīng)用率，結(jié)果見表3。

從表3可以看出，實施質(zhì)量管理后，藥物的合理應(yīng)用率為81.25%，明顯高于對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

藥品是臨床治療疾病的必要部分，藥品的質(zhì)量可直接影響患者的健康水平，近年來，因臨床用藥疏忽和用藥錯誤而導(dǎo)致的醫(yī)療事故屢見不鮮，因此，加強藥品管理顯得意義重大。藥劑科為醫(yī)院的重要組成部分，其管理水平的好壞與患者的臨床藥物使用效果有密切關(guān)系。本文的研究發(fā)現(xiàn)，對藥劑科實施有針對性的質(zhì)量管理，明顯提高了藥物的管理水平，減少了藥物濫用、藥物過期和藥物損壞等各種問題的發(fā)生率，明顯改善了患者對藥劑科工作的滿意度，藥物的合理使用率也明顯提高，在一定程度上有利于醫(yī)院的發(fā)展。

總之，藥劑科已經(jīng)不再是單純的藥品管理部門，臨床合理用藥與其息息相關(guān)，醫(yī)院藥劑科應(yīng)該順應(yīng)社會的發(fā)展，以服務(wù)患者為工作中心，以合理用藥和加強藥品監(jiān)管為重點，將質(zhì)量管理融入到藥劑科的管理中，進而提高醫(yī)院的整體價值。

參考文獻