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為做好我院在職職工的聘期考核工作,建立和完善客觀、公正、科學(xué)、規(guī)范的考核制度,全面考察職工在聘期內(nèi)的思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、工作能力及勝任本職工作的體能等方面的情況,擇優(yōu)聘用,形成能進(jìn)能出、優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制。特制定本考核辦法如下:
一、考核對(duì)象:
我院所有簽訂聘用合同和勞動(dòng)合同的受聘人員(含編制內(nèi)人員)。
二、考核內(nèi)容:
1、考核分為試用期滿考核和聘期滿考核。
2、考核以各類人員所聘崗位的崗位職責(zé)要求為依據(jù),全面考察其試用期間及聘期內(nèi)工作的完成情況。
3、考核內(nèi)容主要包括思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、工作能力、工作態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、協(xié)作精神、發(fā)展?jié)摿Α偃伪韭毠ぷ鞯捏w能等方面。
三、考核程序:
1、人事科負(fù)責(zé)組織安排考核。
2、被考核人員進(jìn)行階段性個(gè)人總結(jié),填寫考核表并提交本科室考核工作小組。
3、各科室考核工作小組,負(fù)責(zé)對(duì)本考核組的被考核人員進(jìn)行評(píng)價(jià),提出考核意見。
4、各科室考核小組將被考核人員的考核表報(bào)人事科,由人事科提交院領(lǐng)導(dǎo)班子研究,決定是否繼續(xù)聘用。
四、考核等級(jí)及其使用:
(一)考核等級(jí)分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次。
(二)考核結(jié)果的使用
1、考核結(jié)果作為續(xù)聘和解聘的重要依據(jù),并存入個(gè)人檔案。
2、考核為優(yōu)秀和合格者,繼續(xù)履行聘用時(shí)簽訂的聘用合同??己藶椴缓细裾撸t(yī)院予以解聘??己藶榛竞细裾撸瑢⒀娱L(zhǎng)其試用考察期或給予批評(píng)教育、待崗、轉(zhuǎn)崗等處理;經(jīng)再次考核為合格者,繼續(xù)履行聘用時(shí)簽訂的聘用合同;經(jīng)再次考核仍為基本合格或者不合格者,醫(yī)院予以解聘。
五、考核各等次的基本標(biāo)準(zhǔn):
受聘人員聘期內(nèi)各年度考核結(jié)果和所受獎(jiǎng)懲情況是確定聘期考核等次的重要依據(jù)。
(一)聘期考核各等次的基本標(biāo)準(zhǔn):
1、優(yōu)秀:能模范執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策,嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度和聘用合同約定的崗位紀(jì)律,工作勤奮,吃苦耐勞,業(yè)務(wù)精通,成績(jī)突出。
2、合格:能正確執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策,自覺遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度和聘用合同約定的崗位紀(jì)律,工作積極,熟悉業(yè)務(wù)。
3、基本合格:能貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策,遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度和聘用合同約定的崗位紀(jì)律,上進(jìn)心不強(qiáng),工作質(zhì)量、效率一般,缺乏積極性、主動(dòng)性。
聘期內(nèi)各年度考核等次有不連續(xù)的兩次基本合格,或聘期屆滿當(dāng)年年度考核為基本合格者,聘期考核可直接定為“基本合格”。
(二)有以下情形之一,可直接定為不合格等次:
1、連續(xù)曠工超過10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過20個(gè)工作日的;
2、因違反工作規(guī)定或操作規(guī)程而發(fā)生責(zé)任事故,或者嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度,失職、瀆職,造成嚴(yán)重后果的;
3、嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序,致使工作不能正常進(jìn)行的;
4、被判犯刑事罪、判處拘役、有期徒刑緩刑以及有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行的,或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的;
5、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未取得相應(yīng)的法律法規(guī)規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格證書的(其中醫(yī)師應(yīng)在畢業(yè)后三年內(nèi)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)在可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后二年內(nèi)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,護(hù)士應(yīng)在畢業(yè)后二年內(nèi)取得護(hù)士資格證書);
6、參加醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、科教科組織的理論實(shí)踐技能考試,其中一個(gè)部門考試3次以上(含3次)不合格者。
7、在考核期內(nèi)請(qǐng)假時(shí)間累計(jì)超過考核期一半時(shí)間者(包括醫(yī)院規(guī)定的各種假期)。
8、身體條件不能勝任本崗位要求者。
撰寫人:___________
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2021年婦產(chǎn)科護(hù)士年度考核個(gè)人總結(jié)
這一年,在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力,在工作中積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高科室整體素質(zhì),提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),豐富了理論知識(shí),能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。
提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí),有效地進(jìn)行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期孕檢,且產(chǎn)后___天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢,提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理,提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理,轉(zhuǎn)診能力,通過各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力,對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),免費(fèi)為孕婦孕檢,并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時(shí),面對(duì)病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí),對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來說,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者,如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí),使自己成長(zhǎng)了不少,今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去,我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
1.1崗前培訓(xùn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)是上崗前必不可少的一個(gè)程序。部分人員可能有過工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)于相關(guān)醫(yī)療制度、法規(guī)均有所掌握,但各單位規(guī)章制度、醫(yī)療流程方面仍存在差異,故也是很有必要參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。本院安排1~2周的培訓(xùn)課程,精心組織醫(yī)院各級(jí)管理、職能部門就各自所涉及的業(yè)務(wù)工作、管理流程進(jìn)行講解、分析、指導(dǎo),并在培訓(xùn)過程中,引入企業(yè)文化、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、推行集體核心價(jià)值觀、提升新入職員工凝聚力、培養(yǎng)職工歸屬感等內(nèi)容。內(nèi)容需注重日常培訓(xùn)管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),包括落實(shí)好政府相關(guān)政策法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、嚴(yán)格培訓(xùn)管理,完善培訓(xùn)工作的客觀評(píng)價(jià)體系等。通過崗前培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了新員工對(duì)單位的認(rèn)識(shí),對(duì)新同事的了解,對(duì)相關(guān)管理制度、職能部門人員的認(rèn)識(shí),對(duì)后續(xù)崗位工作開展打下了很好的基礎(chǔ),為入職上崗后業(yè)務(wù)順利開展建立了很好的鋪墊。
1.2輪轉(zhuǎn)與考核
新進(jìn)人員按職業(yè)經(jīng)歷情況安排具體輪轉(zhuǎn),按科室結(jié)構(gòu)分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦兒科專業(yè)系統(tǒng)。應(yīng)屆畢業(yè)以及取得醫(yī)師資格,但執(zhí)業(yè)3年內(nèi)的醫(yī)生需參與全院內(nèi)外科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)3年;取得醫(yī)師資格,執(zhí)業(yè)3年以上的僅輪轉(zhuǎn)報(bào)考目標(biāo)專業(yè)系統(tǒng);取得中級(jí)以上職稱以及人才引進(jìn)者不參加輪轉(zhuǎn)。科學(xué)制訂輪轉(zhuǎn)手冊(cè),明確細(xì)化培訓(xùn)目標(biāo),針對(duì)專業(yè)制訂個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃,構(gòu)建綜合考核體系,并以此建立有效激勵(lì)機(jī)制。具體包含輪轉(zhuǎn)時(shí)間,工作情況,學(xué)習(xí)情況,其中工作情況包含以下內(nèi)容:工作態(tài)度,工作量;學(xué)習(xí)情況包含:自查分析,學(xué)習(xí)記錄,三基考試情況。主要工作為值班、收治患者、參與手術(shù)、書寫文書。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師持輪轉(zhuǎn)手冊(cè)進(jìn)入科室,由科室主任安排科內(nèi)學(xué)習(xí),帶教師資為高年資主治醫(yī)師以上人員,科主任手冊(cè)記錄對(duì)輪轉(zhuǎn)人員的科室評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)部不定期下科室調(diào)查了解輪轉(zhuǎn)人員的工作態(tài)度、組織紀(jì)律及學(xué)習(xí)情況,并每月組織新進(jìn)人員匯總學(xué)習(xí)、匯報(bào),及時(shí)溝通存在的問題,做到經(jīng)驗(yàn)共分享,不足共勉勵(lì),差錯(cuò)共警醒。輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中制訂合理的考核機(jī)制,考核內(nèi)容包含工作出勤、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)記錄、文書書寫等各方面,考核成績(jī)與工作待遇相關(guān)聯(lián),就考核情況及時(shí)內(nèi)部通報(bào),出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤及時(shí)誡勉談話,重大原則性錯(cuò)誤給予辭退。
1.3定科
輪轉(zhuǎn)結(jié)束,順利完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員進(jìn)行定科安排,具體分為科人雙選及醫(yī)院安排兩種。對(duì)于工作積極、勤奮好學(xué)、知識(shí)掌握良好的人員,能夠得到科室認(rèn)同,雙向同意,符合科室錄入需求即可完成定科。對(duì)于沒能及時(shí)定科人員,由醫(yī)務(wù)、人事等部門就學(xué)科建設(shè)與發(fā)展需求安排定科。對(duì)于無法定科人員,繼續(xù)輪轉(zhuǎn)。
2結(jié)果
自2011年開始,新進(jìn)員工內(nèi)部好評(píng)率由過去的63%上升到88%,執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率由72%上升到89%,新入職員工滿意度由過去的61%上升到了92%,中級(jí)以下職稱矛盾糾紛發(fā)生率由過去的86%下降至32%,中級(jí)以下職工工作完成情況明顯好轉(zhuǎn)。
3討論
目前,事業(yè)單位實(shí)行合同化管理,在聘用程序、崗位職責(zé)、待遇、考核獎(jiǎng)懲、辭聘、解聘以及聘用期限等方面作出明確規(guī)定,在合理定編、定崗、定責(zé)的基礎(chǔ)上,按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,經(jīng)過考核,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗。相應(yīng)的機(jī)構(gòu)編制和人員編制就需要嚴(yán)格控制,定崗公招應(yīng)運(yùn)而生,然而該模式仍存在諸多不足。時(shí)常出現(xiàn)就業(yè)人員崗不合用,懷才不遇;單位存在人不愛崗,培養(yǎng)困難的局面。定崗招錄后輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)是符合人事管理及醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)制度的,通過培養(yǎng)與考核可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工的長(zhǎng)處與不足,能夠更好地做到人盡其才,對(duì)于試用期內(nèi)人員工作情況可以進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并為最終錄用與否起到指導(dǎo)作用。在人才培養(yǎng)過程中,醫(yī)院按照醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)的管理和指導(dǎo),保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下,保障人才待遇。醫(yī)院不斷加大投入,充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作平臺(tái),對(duì)新入職員工進(jìn)行培訓(xùn),從而提高新入職員工質(zhì)量,是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑,也是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的關(guān)鍵所在,為醫(yī)院發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。培訓(xùn)過程與考核機(jī)制是企業(yè)管理中不可缺少的組成部分,蔣躍慶等研究認(rèn)為考核是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要方面,包括出科考核、年度考核、培訓(xùn)結(jié)束考試。隨著醫(yī)學(xué)教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的不斷深入,住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性不斷加強(qiáng),培訓(xùn)質(zhì)量得到提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為事業(yè)單位,已經(jīng)逐步向市場(chǎng)化過渡,建立和完善符合我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,增加科研型研究生住院醫(yī)師預(yù)培訓(xùn)期,設(shè)立培訓(xùn)基地準(zhǔn)入考核,針對(duì)不同學(xué)位類型的住院醫(yī)師采取個(gè)體化培養(yǎng),實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的住院醫(yī)師考核評(píng)估體系,對(duì)高水平臨床醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)具有重要意義??平滩块T日常督查中,針對(duì)存在的缺陷和不足及時(shí)分析,通過深入一線的檢查、總結(jié),確定培訓(xùn)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),培訓(xùn)計(jì)劃是否合理,主要效果指標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),利用反饋信息進(jìn)一步完善規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)管理制度。
4結(jié)語
一、 設(shè)置和組成
依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車)和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部按村劃分為若干個(gè)服務(wù)網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員,實(shí)行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū),主動(dòng)上門,全方位展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊(duì)人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實(shí)行預(yù)約制,預(yù)先安排服務(wù)時(shí)間,凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村,確保服務(wù)到老百姓。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按行政村設(shè)置,每一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
二、制度和管理
(一)管理體制
團(tuán)隊(duì)實(shí)行分管院長(zhǎng)直管和科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)的管理制度,行政上接受分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上通過公共衛(wèi)生科長(zhǎng)兼顧安排。
(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度
(1) 醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)行使行政管理權(quán),包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進(jìn)行檢查。
(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊(duì)的耗材由醫(yī)庫(kù)房同一調(diào)度。
(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。
(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊(duì)長(zhǎng)和隊(duì)員的培訓(xùn)
(2)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn);團(tuán)隊(duì)內(nèi)開展日常業(yè)務(wù)討論,共同解決工作中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)題目;并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識(shí),提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合業(yè)務(wù)水平。
三、職責(zé)和任務(wù)
(一)團(tuán)隊(duì)職責(zé)
1、主動(dòng)做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作,組織本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。
2、定期開展團(tuán)隊(duì)的工作總結(jié)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、整改,高效有序地展開工作。
3、督促促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。安排團(tuán)隊(duì)成員輪番參加各項(xiàng)培訓(xùn),改善工作態(tài)度和方法。 4、對(duì)團(tuán)隊(duì)工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯(cuò)事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任,并直接與績(jī)效工資掛鉤。
(二)工作任務(wù)
(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)
1、應(yīng)急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作,展開疫點(diǎn)處理和漏報(bào)調(diào)查等。
②展開轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報(bào)告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報(bào)告正確率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%。
③展開衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳,包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識(shí)的演示、教育工作。
2、預(yù)防接種
開展預(yù)防接種工作,做好預(yù)約登記,擴(kuò)大對(duì)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索。
3、慢性病防治
①及時(shí)為居民建立真實(shí)的電子健康檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理,定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果及時(shí)錄進(jìn)計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪記錄。
③每年展開轄區(qū)居民家庭保健活動(dòng)。
④按規(guī)定對(duì)老年人和高危人群進(jìn)行隨訪和干預(yù)。
4、健康教育與健康促進(jìn)
①每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座1次以上,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識(shí)的宣傳。
②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識(shí)???/p>
③發(fā)放健康宣傳資料。
④深入特定場(chǎng)所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復(fù)管理 配備展開康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專兼職技術(shù)職員,進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪和康復(fù)服務(wù)。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪每?jī)稍?次。
②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》,產(chǎn)后訪視2次以上。
③每?jī)赡陞f(xié)助展開1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪率90%。
④每季度展開1次生殖保健知識(shí)講座。
⑤展開5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè),新生兒訪視3次以上。
⑥展開計(jì)劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實(shí)行規(guī)范化管理。
7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%,重點(diǎn)人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%
四、績(jī)效和考評(píng)
1、團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)的條件下,其績(jī)效由醫(yī)院統(tǒng)一考核,獎(jiǎng)勵(lì)分配應(yīng)向“苦、臟、累、險(xiǎn)”崗位傾斜,醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊(duì)考核分值權(quán)重,體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則,團(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放,醫(yī)院在考評(píng)和分配中要充分聽取隊(duì)長(zhǎng)的意見。
2、績(jī)效考核與團(tuán)隊(duì)和隊(duì)員的服務(wù)數(shù)目、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度及公衛(wèi)科績(jī)效考核情況進(jìn)行掛鉤。
通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo):
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度:
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會(huì)診制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度
⑽傳染病登記及報(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核:
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。
醫(yī)師定期考核 醫(yī)師教育 醫(yī)師培訓(xùn)教育 醫(yī)師論文 醫(yī)師年終總結(jié) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀