前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文第1篇

2012年2月，江蘇省淮安市某地檢察院干警在醫(yī)院聽到群眾議論：都說現(xiàn)在國(guó)家對(duì)衛(wèi)生院投入很大，基本藥物零差價(jià)，但有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多常用藥品的價(jià)格比其他地區(qū)都要高，沒有執(zhí)行國(guó)家政策規(guī)定。

隨后，檢察院對(duì)此類情況進(jìn)行了調(diào)查。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自身利益，在已有規(guī)定的基礎(chǔ)上對(duì)很多藥物進(jìn)行加價(jià)銷售。

檢察院對(duì)一家靠近城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，物價(jià)部門在2011年的執(zhí)法檢查中，僅檢查了磷霉素鈉、哌拉西林、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢噻肟5種藥品，認(rèn)定衛(wèi)生院2010年多收價(jià)款7萬余元。檢察院辦案干警通過進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生院2010年藥品加價(jià)的違規(guī)收入達(dá)100余萬元。

檢察院反瀆部門在對(duì)其他衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬簿核對(duì)時(shí)，也都發(fā)現(xiàn)同樣問題存在。檢方發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生院藥品違規(guī)加價(jià)行為，導(dǎo)致一個(gè)縣區(qū)的群眾每年增加數(shù)百萬元的藥品費(fèi)用。

基層衛(wèi)生院違規(guī)加價(jià)的現(xiàn)象不僅出現(xiàn)在江蘇。據(jù)媒體報(bào)道，2012年3月，陜西寶雞市釣渭鎮(zhèn)蜀倉(cāng)衛(wèi)生院被曝藥品售價(jià)虛高，加價(jià)率達(dá)到了400%，最高的甚至達(dá)到了714%。2012年5月，湖南省宜章縣組織了治理醫(yī)療服務(wù)行業(yè)“三亂”行為的專項(xiàng)活動(dòng)，其中就將藥品亂加價(jià)的整治作為重點(diǎn)內(nèi)容。

2012年4月，國(guó)家審計(jì)署公布了對(duì)全國(guó)10個(gè)省市45個(gè)縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，一些政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)行基本藥物制度后，仍購(gòu)進(jìn)和使用非基本藥物、加價(jià)銷售基本藥物，部分縣級(jí)醫(yī)院違規(guī)加價(jià)銷售藥品。

加價(jià)率近100%

早在2011年，湖北就已實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。而在近日，記者接到舉報(bào)，湖北省陽(yáng)新縣某衛(wèi)生院存在基本藥物加價(jià)銷售的現(xiàn)象。

2012年6月，記者來到了這家衛(wèi)生院。由于手不慎被劃破，記者在掛號(hào)大廳掛了外科的診號(hào)。醫(yī)生做完檢查后給記者開出了如下藥品：葡萄糖注射液250毫升2瓶，注射用苯唑西林8瓶，注射用頭孢呋辛鈉2瓶，合計(jì)售價(jià)21元。

而記者在醫(yī)院大廳的公告欄上看到，公告欄上公開的2012年該衛(wèi)生院各類基本藥品價(jià)格與實(shí)際售價(jià)不符。記者核對(duì)之后發(fā)現(xiàn)，依據(jù)公告價(jià)格，只需11元，就能購(gòu)買上述藥品。

據(jù)該院一位不愿透露姓名的醫(yī)生確認(rèn)，記者的經(jīng)歷并非個(gè)案。一般來說，定價(jià)20元的藥，衛(wèi)生院最少要變相多收7~8元。

衛(wèi)生院擅自提高的不僅僅是藥價(jià)，在服務(wù)費(fèi)方面也是如此。

據(jù)一位不愿透露姓名的醫(yī)生稱，有的病人輸液一次，得交25元的輸液費(fèi)。這25元含治療費(fèi)3元、材料費(fèi)12元、其他10元。而根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)、耗材費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。這部分費(fèi)用全國(guó)一般的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次。

該醫(yī)生告訴記者，衛(wèi)生院只提高了處方類藥品價(jià)格，非處方類藥品價(jià)格由于在藥店能夠買到，所以還是以原價(jià)出售。

記者在該衛(wèi)生院大廳暗訪數(shù)位前來看病的患者后發(fā)現(xiàn)，多收費(fèi)現(xiàn)象確實(shí)不只是發(fā)生在記者身上。

在之后的采訪中，該衛(wèi)生院的程姓院長(zhǎng)否認(rèn)藥品加價(jià)現(xiàn)象的存在，“這是國(guó)家政策明令禁止的，不會(huì)拿院長(zhǎng)的帽子當(dāng)兒戲。”

加價(jià)是“不得已而為之”

但程院長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)承認(rèn)，衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)存在困難。自從2010年12月26日湖北施行藥品零差價(jià)銷售后，原本占衛(wèi)生院收入60%多的藥品利潤(rùn)沒了，取而代之的是地方財(cái)政撥款。但這部分撥款比較少，不足以填補(bǔ)空缺，財(cái)政撥款和之前的藥品利潤(rùn)肯定是沒得比的。醫(yī)生收入和醫(yī)改之前相比也是要少一點(diǎn)。

“如果基層衛(wèi)生院基本藥物亂加價(jià)現(xiàn)象存在的話，那原因便是‘零差價(jià)’推行后，衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)困難不得已而為之。”河北某地衛(wèi)生院的王院長(zhǎng)(化名)告訴記者。

他對(duì)記者說，衛(wèi)生院本應(yīng)是政府主辦的公益機(jī)構(gòu)。這點(diǎn)在《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》中有明確規(guī)定：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。并要求政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。”

但在過去，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)更多是靠賣藥來維持。

據(jù)報(bào)道，2010年河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品收入占總收入的比重分別為60.56%和52.84%。

王院長(zhǎng)表示，取消了藥品利潤(rùn)部分后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將立刻面臨職工工資、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)等一系列問題。在面對(duì)這些問題時(shí)，衛(wèi)生院有三個(gè)選擇：

第一個(gè)辦法是，如果基本藥物制度帶來的資金壓力過大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以靠降低服務(wù)質(zhì)量、裁員等來壓縮運(yùn)營(yíng)成本。

第二個(gè)辦法便是無視國(guó)家規(guī)定，衛(wèi)生院自尋財(cái)路，最直接的做法就是加價(jià)售藥。

第三個(gè)辦法，就只有讓衛(wèi)生院徹底回歸公益，由財(cái)政負(fù)擔(dān)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，這是最合適的辦法。

王院長(zhǎng)最后的一個(gè)看法，在2009年衛(wèi)生部等九部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》中也有體現(xiàn)。《意見》中提到，實(shí)行零差價(jià)銷售后，衛(wèi)生院減少的收入由各地按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策。

財(cái)政能否支撐起基層衛(wèi)生院

王院長(zhǎng)的一些看法與學(xué)者不謀而合。在中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬看來，衛(wèi)生院的加價(jià)是因2009年國(guó)家逐步推行國(guó)家基本藥物制度后，一些衛(wèi)生院資金缺口巨大所致。

但朱恒鵬認(rèn)為，財(cái)政沒有能力對(duì)基層衛(wèi)生院做到足額補(bǔ)償。

在基本藥物制度推行后，朱恒鵬與同事在全國(guó)數(shù)個(gè)省區(qū)市展開了調(diào)研。朱恒鵬發(fā)現(xiàn)，基本藥物制度在實(shí)施的過程中存在很大困難，對(duì)于基層衛(wèi)生服務(wù)組織來說，面臨的首要困難是巨大的經(jīng)費(fèi)缺口。

在《基本藥物制度如何在基層落地》一文中，朱恒鵬以浙江省海寧市(縣級(jí)市)為例，分析了為何財(cái)政無力足額補(bǔ)償。

2009年，海寧市全部社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的藥品收入是1.86億元，其中利潤(rùn)9000萬元。按照基本藥物制度要求零差價(jià)銷售基本藥物后，將會(huì)產(chǎn)生9000萬元的經(jīng)費(fèi)缺口，需要其他資金來進(jìn)行補(bǔ)償。

對(duì)于這9000萬元經(jīng)費(fèi)缺口，縣級(jí)財(cái)政能夠提供的財(cái)政補(bǔ)償只有500萬元。粗略估算，如果實(shí)施基本藥物制度形成的基層衛(wèi)生服務(wù)組織經(jīng)費(fèi)缺口全部由省、縣兩級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)償?shù)脑挘憬杉?jí)財(cái)政年度支出需增加近百億元。

朱恒鵬認(rèn)為，即使作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，浙江地方財(cái)政對(duì)此亦力不從心。以海寧為例，9000萬元的財(cái)政補(bǔ)貼意味著當(dāng)?shù)刎?cái)政支出陡然增加4%，地方財(cái)政根本沒有這個(gè)財(cái)力，我們?cè)诒本V東、山東、江蘇、福建、廣西等地的調(diào)研，同樣支持上述結(jié)論。

有鑒于此，朱恒鵬認(rèn)為，不如暫時(shí)允許衛(wèi)生院合法獲得賣藥利潤(rùn)。

在朱恒鵬撰寫的題為《藥品零差價(jià)基層遇阻》的文章中指出，推行基本藥物制度以前，衛(wèi)生院藥品價(jià)格相對(duì)真實(shí)合理。

與二三級(jí)醫(yī)院不同，由于衛(wèi)生院所能提供的醫(yī)療服務(wù)不多，所以面臨著與零售藥店和診所的競(jìng)爭(zhēng)。為此，衛(wèi)生院會(huì)竭力壓低采購(gòu)價(jià)。盡管加價(jià)率平均達(dá)到100%，但由于采購(gòu)價(jià)很低，其零售價(jià)甚至還低于現(xiàn)在基本藥物制度實(shí)行后的政府招標(biāo)中標(biāo)價(jià)。對(duì)于這一點(diǎn)，王院長(zhǎng)深表認(rèn)同，他說，我們自己去批發(fā)的價(jià)格比大醫(yī)院低太多了，與衛(wèi)生院的采購(gòu)價(jià)相比，二三級(jí)醫(yī)院的政府招標(biāo)價(jià)則明顯偏高。這是因?yàn)槎?jí)醫(yī)院采購(gòu)藥品普遍存在暗折和回扣的現(xiàn)象，而且暗折和回扣往往占到了藥品售價(jià)的40%～60%。

但在基本藥物制度實(shí)行后，基本藥物由省級(jí)政府統(tǒng)一招標(biāo)，衛(wèi)生院就沒有再和藥商死纏爛打的資格。

因此，朱恒鵬認(rèn)為，不如暫時(shí)允許衛(wèi)生院合法獲得賣藥利潤(rùn)。

朱恒鵬告訴記者，此舉的具體做法：基本藥物制度中，省級(jí)集中招標(biāo)繼續(xù)進(jìn)行，以招標(biāo)價(jià)格作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高零售價(jià)。實(shí)際的藥品采購(gòu)價(jià)由衛(wèi)生院和配送商自主談判確定，政府不干預(yù)。零售價(jià)格亦由衛(wèi)生院自主確定，但明確規(guī)定不能超過省招標(biāo)價(jià)格。賣藥收益歸衛(wèi)生院所有，這樣衛(wèi)生院可以合法獲得賣藥收益，彌補(bǔ)財(cái)政補(bǔ)償?shù)牟蛔恪＿@種做法并沒有違背醫(yī)改方案精神，而且，人們得到的實(shí)惠未必比零差價(jià)制時(shí)小。

基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文第2篇

1 加強(qiáng)農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理的必要性 

我國(guó)絕大多數(shù)人口都生活在農(nóng)村基層，如果突然發(fā)生公共衛(wèi)生事件，往往會(huì)造成農(nóng)村基層大面積傳染，對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重危害和影響，因此有必要重視農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。為農(nóng)村基層群眾提供綜合預(yù)防保健以及基本醫(yī)療等公共衛(wèi)生服務(wù)的組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還負(fù)責(zé)行使區(qū)域內(nèi)部公共衛(wèi)生管理職能。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能作用被削弱，一旦遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就很難及時(shí)得到預(yù)防和有效控制。因此，要想搞好我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)鍵點(diǎn)在于農(nóng)村，而要提高農(nóng)村基層衛(wèi)生防治質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)把工作的著眼點(diǎn)放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)對(duì)于各級(jí)政府而言，應(yīng)當(dāng)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，提高基層公共衛(wèi)生管理水平。 

2 現(xiàn)階段農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理存在的問題 

2.1 管理體制有待改進(jìn) 

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)大多年齡比較大，知識(shí)結(jié)構(gòu)比較陳舊，不能及時(shí)更新，不少人已退休卻還在工作崗位。但是，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，仍然采用的是“大鍋飯”的方法，導(dǎo)致衛(wèi)生院職工上不上班都一樣，干多干少都一樣，甚至還有醫(yī)院工作人員私自收費(fèi)，收受賄賂，不僅對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成極大損害，而且也對(duì)社會(huì)正常秩序造成干擾。 

2.2 政府投入嚴(yán)重不足 

近些年來，我國(guó)綜合國(guó)力有了明顯改善，但是在全民醫(yī)療衛(wèi)生投入水平比較低。同時(shí)最近醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革市場(chǎng)化趨勢(shì)日益明顯，導(dǎo)致大部分衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置在城市，而農(nóng)村基層只能獲得很少的衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用。資金投入如此有限，勢(shì)必導(dǎo)致資金分配存在功利化趨勢(shì)，即重視醫(yī)療而輕視預(yù)防，眼光短淺，不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)，只重視經(jīng)濟(jì)收入，而輕視社會(huì)效益。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏足夠的資金收入，配套設(shè)施建設(shè)不完善，導(dǎo)致日常工作難以順利進(jìn)行下去，特別是近年來個(gè)別地區(qū)工資被下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政后，不能按時(shí)發(fā)放，嚴(yán)重打擊了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工作積極性。 

2.3 人員素質(zhì)普遍偏低 

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)殡`屬關(guān)系發(fā)生變動(dòng)，使得目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充斥著大量非衛(wèi)生技術(shù)人員，不少縣市這個(gè)比例甚至達(dá)到了1/3以上。同時(shí)，當(dāng)前的衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍大多是學(xué)徒和衛(wèi)校學(xué)習(xí)的畢業(yè)生，很少有本科及以上學(xué)歷，人事部門即便是分配下去，不少都是由于條件問題而選擇跳槽了。所以當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源狀況較差。醫(yī)生主要還是通過傳統(tǒng)的診斷方法為患者看病，幾乎不開展化驗(yàn)、B超和放射等各項(xiàng)檢查，正因?yàn)檫@樣，群眾只要有些疑難病癥，就會(huì)直接到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收益水平不斷下降。 

2.4 管理職能作用得不到充分發(fā)揮 

由于經(jīng)濟(jì)收入得不到有效保障，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員不得不為了生計(jì)問題而到處奔波，也就很難行使公共衛(wèi)生管理職能。不少村鎮(zhèn)醫(yī)生大多資質(zhì)不過關(guān)，同時(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政與監(jiān)管部門工作乏力，致使廣大群眾無法承擔(dān)因違規(guī)加價(jià)而使得醫(yī)藥費(fèi)用大大增加，這也是因病致貧或返貧現(xiàn)象日益突出的問題，這在有的偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)表現(xiàn)得十分明顯。 

3 如何加快農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理改革 

3.1 加快體制建設(shè)，搞活用人機(jī)制 

在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并工作的基礎(chǔ)上，因地制宜地對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體布局進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，原則上應(yīng)當(dāng)確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只建有一所衛(wèi)生院，對(duì)于其他的衛(wèi)生院要對(duì)其進(jìn)行保值增值，進(jìn)而作出資產(chǎn)評(píng)估，以租賃、轉(zhuǎn)讓甚至并購(gòu)等多種形式實(shí)現(xiàn)資源重組，并加大社會(huì)力量的動(dòng)員力度，推動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的快速健康發(fā)展。一般而言，由地方政府負(fù)責(zé)興辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，那么縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照自身職責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行嚴(yán)格管理。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革，并通過公開招聘的方式實(shí)行院長(zhǎng)選拔任用制，并在院長(zhǎng)任期內(nèi)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化考核審計(jì)，還要確保院長(zhǎng)待遇得到有效落實(shí)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行模式創(chuàng)新，采取全員聘任制度，加強(qiáng)績(jī)效工資考核，并實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制，從而使用人機(jī)制充滿生機(jī)與活力，要求從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員必須是專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)水平提升。 

3.2 加強(qiáng)政府投入和配套設(shè)施建設(shè) 

當(dāng)前，我國(guó)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因?yàn)槿狈ψ銐虻馁Y金致使年久失修，相關(guān)設(shè)施不能及時(shí)得到更新，難以適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，對(duì)于省政府而言，不僅要加快體制改革和布局調(diào)整，還應(yīng)當(dāng)建立健全配套設(shè)施，加強(qiáng)資金投入，提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)水平，確保農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務(wù)能夠順利進(jìn)行下去，使人員、設(shè)備與房屋配套。在對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行更新改造時(shí)，應(yīng)當(dāng)具有超前意識(shí)，但要顧及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r而大興土木，造成能源和資源的極大浪費(fèi)。另外，應(yīng)當(dāng)不斷加大相關(guān)資源整合力度，合理優(yōu)化資源配置，對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行充分利用，從而實(shí)現(xiàn)利益最大化的目標(biāo)。

   　3.3 提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基層衛(wèi)生防治質(zhì)量提升 

要想從根本上提高農(nóng)村基層公共衛(wèi)生工作水平，就必須著力打造一支專業(yè)素質(zhì)過硬、職業(yè)道德素養(yǎng)較高的專業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍。因此，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，應(yīng)當(dāng)把自身隊(duì)伍建設(shè)提到議程上來，從而讓其更好地勝任農(nóng)村衛(wèi)生工作。對(duì)于年紀(jì)較輕、進(jìn)修意愿強(qiáng)烈的人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)其加強(qiáng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)，讓其繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷再教育，待其畢業(yè)再返回原工作崗位；對(duì)于年紀(jì)較大、有一定學(xué)歷的人員，可以實(shí)行全員培訓(xùn)，但要突出重點(diǎn)，注重培訓(xùn)的時(shí)效性，通過“請(qǐng)進(jìn)來”和“送出去”相結(jié)合的辦法，讓他們參加進(jìn)修和深造，促進(jìn)其自身業(yè)務(wù)水平提升。而對(duì)于那些從事專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)崗的非專業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃性地進(jìn)行清退處理，對(duì)于達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要對(duì)其進(jìn)行分流，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的過程中始終把減員增效和分流人員當(dāng)做一項(xiàng)重要事項(xiàng)來抓。另外，高等院校還應(yīng)推出農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)制教育，面向全社會(huì)招收初高中畢業(yè)生，讓他們?cè)诟咝＝邮?～5年的系統(tǒng)化教育，待其畢業(yè)就將其分配到農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍中去。 

3.4 強(qiáng)化管理職能，加快服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善 

為了促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升，必須采取預(yù)防為主和防治相互結(jié)合的方針，提高對(duì)重大疫情以及突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。加快建設(shè)好面向大眾化、成本低廉高效的，并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心的防疫網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)把工作的著眼點(diǎn)放在疾病控制和預(yù)防保健上，切勿本末倒置，而朝著醫(yī)院模式方向進(jìn)行發(fā)展。此外，還要加大對(duì)重大疫病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告力度，防止傳染病、職業(yè)病等疾病蔓延，并努力做好各種慢性病癥和其他非傳染性疾病防治工作。對(duì)于整合完成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，應(yīng)當(dāng)本著“群眾利益皆大事”的理念，著力提高農(nóng)村公共衛(wèi)生管理水平，并會(huì)同黨政部門做好衛(wèi)生環(huán)境整治工作，加強(qiáng)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健知識(shí)普及，讓廣大農(nóng)民盡快改掉封建陋習(xí)，養(yǎng)成衛(wèi)生良好地生活習(xí)慣，促進(jìn)全面發(fā)展。 

3.5 加快完善制度建設(shè)，倡導(dǎo)倫理道德 

“沒有規(guī)矩，不成方圓”，制度就是人人需要遵守的規(guī)矩，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說也是如此。首先，應(yīng)當(dāng)建立健全院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，并完善考勤制度，實(shí)行24 h值班制和門診登記制度等，同時(shí)還應(yīng)不斷完善激勵(lì)機(jī)制，并建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高人員工作的積極性。其次，應(yīng)當(dāng)針對(duì)可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，還應(yīng)制定相應(yīng)地預(yù)案，并建立一套完善的能夠及時(shí)作出反應(yīng)的制度體系，即便是真的爆發(fā)危機(jī)，也能快速進(jìn)行回應(yīng)，并采取相應(yīng)的控制措施。最后，還應(yīng)以患者為中心，堅(jiān)持一切為了患者，努力為患者提供方便和服務(wù)，始終本著救死扶傷的醫(yī)者態(tài)度，為廣大基層農(nóng)民群眾帶去福音。 

4 結(jié)語 

綜上所述，農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務(wù)不僅僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)村群眾的身體健康以及自身利益能否得到有效保證，更關(guān)乎國(guó)家公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。因此，為了切實(shí)提高農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理水平，還應(yīng)加快體制建設(shè)，搞活用人機(jī)制；加強(qiáng)政府投入和配套設(shè)施建設(shè)；提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基層衛(wèi)生防治質(zhì)量提升；強(qiáng)化管理職能，加快服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善；還應(yīng)加快完善制度建設(shè)，倡導(dǎo)倫理道德。只有這樣，才能確保農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以穩(wěn)步推進(jìn)。 

[參考文獻(xiàn)] 

[1] 黃艷玲.淺析農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（8）：676-677. 

[2] 李華.我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題及對(duì)策探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：23-24. 

基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文第3篇

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：安徽基層醫(yī)改已開展了5年，如今進(jìn)展如何？

于德志：安徽醫(yī)改可以分為三個(gè)階段。第一階段改革的核心任務(wù)是解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性問題。安徽省提前一年完成了基本藥物制度全覆蓋，并取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”。但改革削弱了醫(yī)務(wù)人員積極性，致使改革曾一度舉步維艱。為此，安徽醫(yī)改進(jìn)入第二個(gè)階段，通過完善分配政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自，提高醫(yī)務(wù)人員積極性。2013年我接任安徽衛(wèi)生廳工作后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量問題非常關(guān)鍵。今年，安徽省開始進(jìn)入第三階段，即在結(jié)合公益性與積極性的同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：如何將公益性和積極性結(jié)合起來進(jìn)行安徽省的第三階段改革？

于德志：過去幾年，醫(yī)改重點(diǎn)是取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”。但是，醫(yī)生大處方行為并沒有得到糾正，百姓合理用藥問題依然沒有解決。為此，我們利用新農(nóng)合支付方式改革和臨床路徑，來規(guī)范基層醫(yī)生的處方行為，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者均達(dá)到受益最大化。此次用藥指南，是在國(guó)家基本藥物目錄和安徽增設(shè)目錄的基礎(chǔ)上，與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的用藥指南。目前，安徽正在肥西、長(zhǎng)豐等縣域進(jìn)行試點(diǎn)工作，處于平穩(wěn)運(yùn)行階段。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：新農(nóng)合制度讓百姓得到實(shí)惠的同時(shí)，也凸顯了無序就醫(yī)等問題。安徽如何在接下來的改革中完善分級(jí)診療制度？

于德志：自建立之初，新農(nóng)合制度就沒有明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。安徽省過去曾試圖通過醫(yī)療集團(tuán)、新農(nóng)合差別化補(bǔ)償制度，來引導(dǎo)患者就醫(yī)行為，最終發(fā)現(xiàn)難以實(shí)現(xiàn)。如今，我們正在尋求有效解決途徑。例如通過開通短信平臺(tái)，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科信息和費(fèi)用公示，推送給新農(nóng)合手機(jī)用戶，為參合百姓提供專業(yè)信息參考。

再有，我們將結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方的規(guī)范化管理，實(shí)施分級(jí)診療制度。例如，村級(jí)衛(wèi)生院規(guī)定一定范圍病種的診治目錄，超過該病種目錄的，我們視為超出了村級(jí)衛(wèi)生院的診療水平，必須轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有其規(guī)定的病種范圍，超出范圍或有嚴(yán)重并發(fā)癥的，原則上要根據(jù)自己的能力視情況上轉(zhuǎn)。規(guī)范了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍和診療的行為，一定程度上也可以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：安徽省在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)方面進(jìn)展如何？

基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文第4篇

一、執(zhí)行政策，無情分流不含糊

院長(zhǎng)能否成功競(jìng)聘、人員能否順利分流是此次基層醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵所在。對(duì)人事制度改革的剛性政策，堅(jiān)決執(zhí)行到位。如，對(duì)去年12月30日以后進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生院自聘人員，嚴(yán)格按規(guī)定于9月1日前全面清退；對(duì)去年12月30日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非在編人員中無學(xué)歷無資質(zhì)人員，一律直接納入分流對(duì)象。堅(jiān)持因事設(shè)崗的原則，全縣491個(gè)編制，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位434個(gè)，占總崗位的88%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。同時(shí)，鼓勵(lì)資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流，使衛(wèi)生院有一部分空余編制，便于以后逐步補(bǔ)充人才，改善醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

二、實(shí)事求是，有情操作不教條

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷，我縣努力做到既堅(jiān)持原則，又不死板教條。如，在衛(wèi)生院長(zhǎng)競(jìng)聘過程中，獨(dú)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩輪公選、兩人競(jìng)聘均未當(dāng)選的狀況。縣衛(wèi)生局黨組研究決定，將縣第二人民醫(yī)院的外科負(fù)責(zé)人提拔為副院長(zhǎng)，并保留其人事關(guān)系在縣二院不變，委派到獨(dú)山衛(wèi)生院臨時(shí)負(fù)責(zé)。對(duì)在編和非在編人員身份界定時(shí)，凡是通過人事局、勞動(dòng)局、人才中心和衛(wèi)生局等途徑進(jìn)入衛(wèi)生院工作的人員，一律作為在編人員對(duì)待。對(duì)衛(wèi)生院自聘人員按非在編人員處理。對(duì)部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競(jìng)聘的，一律同意；對(duì)不愿返回參加崗位競(jìng)聘的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補(bǔ)償。

三、以人為本，合情照顧不違規(guī)

本著人文關(guān)懷的原則，在不違反規(guī)定的情況下，盡可能保障職工的利益。如，有3名過去由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入縣醫(yī)院但始終未解決縣醫(yī)院編制和工資待遇問題的退休人員，多年來上訪不斷。此次醫(yī)改，將3人重新納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員一并管理，解決了他們的工資待遇，消除了他們的后顧之憂。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿參加競(jìng)聘上崗的人員，其中無學(xué)歷無資質(zhì)的，允許他們不參加競(jìng)聘，直接按分流人員處理；有學(xué)歷或資質(zhì)的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補(bǔ)償。對(duì)清退的人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍給他們贈(zèng)送紀(jì)念品，幫助解決一些具體困難，有的衛(wèi)生院還給予一定的清退補(bǔ)償費(fèi)用。目前，所有清退人員對(duì)此次醫(yī)改均表示理解支持并平穩(wěn)離崗。

四、確保穩(wěn)定，真情溝通不應(yīng)付

基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文第5篇

1.財(cái)政收入占總支出比例基層衛(wèi)生綜合改革之前，樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政收入占總支出比例很低，2009年A縣這一比例只有9.49%，最高的C縣僅占26.79%。改革以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出比例逐年增長(zhǎng)，2011年經(jīng)濟(jì)較落后的A縣和較發(fā)達(dá)的B縣這一比例均為50%左右。2.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入占總業(yè)務(wù)收入比例逐年降低，2009－2011年，A、B和C三縣占比分別從50.76%、46.39%和64.39%下降至40.04%、34.99%和34.81%，表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象逐漸緩解。3.人員支出占業(yè)務(wù)支出比例2009－2011年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例下降較為明顯，A、B和C三縣占比分別從40.65%、37.21%和37.62%下降至27.55%、29.34%和31.41%。農(nóng)村基層衛(wèi)生人員基本情況調(diào)查的265名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員中，醫(yī)生約占一半（50.19%）；男性占41.89%；絕大多數(shù)（73.01%）年齡在30~50歲之間；68.94%的人員擁有初級(jí)職稱，中級(jí)、高級(jí)職稱只占29.17%，1.98%的人員沒有職稱；絕大部分（92.45%）擁有高中、中專和大專學(xué)歷；72.73%的人員工作了10年以上。調(diào)查的115名村衛(wèi)生室人員中，86.73%為男性；大部分人員（79.13%）年齡在30~50歲之間；61.68%的村醫(yī)沒有職稱，擁有初級(jí)、中級(jí)職稱的比例只占29.91%、8.41%，沒有副高職稱；大部分（78.76%）村醫(yī)擁有高中或中專學(xué)歷，沒有本科學(xué)歷；94.64%的村衛(wèi)生室人員工作了10年以上，其中16.07%的村醫(yī)工作了30年以上。農(nóng)村基層衛(wèi)生人員對(duì)激勵(lì)因素的排序1.總體情況在12類激勵(lì)因素中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員認(rèn)為最重要的是收入水平（得分為0.945），其次是福利、收入分配方式、生活環(huán)境、工作條件、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、群眾認(rèn)可尊重、單位管理制度、工作2.不同地區(qū)衛(wèi)生人員排序比較不同地區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員前5位激勵(lì)因素重要性排序完全相同，分別為收入水平、福利、收入分配方式、生活環(huán)境和工作條件3.不同專業(yè)衛(wèi)生人員排序比較不同專業(yè)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員前5位激勵(lì)因素主要為收入水平、福利、收入分配方式、工作條件、生活環(huán)境、職業(yè)發(fā)展和榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。比較而言，除收入與福利外，醫(yī)生更看重收入分配方式和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)；護(hù)理人員更看重生活；公共衛(wèi)生人員和村醫(yī)更關(guān)注工作條件。

農(nóng)村基層衛(wèi)生人員經(jīng)濟(jì)激勵(lì)現(xiàn)狀

1.收入情況不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的平均月收入存在顯著差異，C縣最高，其次為A縣，B縣最低。總體來看，樣本縣多數(shù)人員（42.19%）認(rèn)為新醫(yī)改后收入上升，但A縣多數(shù)人員認(rèn)為新醫(yī)改后收入下降（46.43%）。同時(shí)，訪談證據(jù)表明，實(shí)行收支結(jié)余按一定比例分配的政策后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生的收入水平有所提高。C縣某衛(wèi)生院院長(zhǎng)說：“收支節(jié)余返回，作為績(jī)效進(jìn)行二次分配，骨干醫(yī)生年績(jī)效工資達(dá)到8000元左右，年工資達(dá)到三四萬元，（骨干）醫(yī)生積極性提高。”村醫(yī)的平均月收入B縣最高，其次為C縣，A縣最低。絕大部分（92.77%）認(rèn)為與新醫(yī)改前相比收入明顯下降。A縣某村醫(yī)說：“村醫(yī)收入太少，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)發(fā)放不及時(shí)，工資也不能足額發(fā)放，都不如獸醫(yī)。”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)也認(rèn)為村醫(yī)收入較新醫(yī)改前下降明顯。C縣某衛(wèi)生行政人員說“：在2010年前，就是藥品有利潤(rùn)的時(shí)候，30%以上的村醫(yī)收入很高，實(shí)施新醫(yī)改后，病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了，村衛(wèi)生室越來越不行了。”2.期望收入指數(shù)不同地區(qū)之間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和村醫(yī)的期望收入指數(shù)均較高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的期望收入指數(shù)B縣最高，其次為C縣，A縣最低。村醫(yī)的期望收入指數(shù)普遍高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員，說明村醫(yī)提高收入的愿望更強(qiáng)。2.福利水平大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和村醫(yī)享有醫(yī)療保險(xiǎn)，比例分別為96.21%和78.57%。只有15.18%的村醫(yī)享有養(yǎng)老保險(xiǎn)，表明在村醫(yī)養(yǎng)老方面還需進(jìn)一步完善相關(guān)政策。

討論