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醫(yī)保藥品管理制度范文第1篇

我中心根據(jù)《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》(國衛(wèi)醫(yī)函 〔2020〕192號(hào)) 文件精神要求，做好嚴(yán)厲打擊假借學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助進(jìn)行利益輸送的不當(dāng)行為的自查自糾工作,結(jié)合我中心X區(qū)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)統(tǒng)計(jì)表，現(xiàn)將自查自糾工作匯報(bào)如下：

一、黨風(fēng)廉政建設(shè)

進(jìn)一步貫徹國家衛(wèi)健委和醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要求，我中心黨支部先后多次組織結(jié)合“四史”學(xué)習(xí)的系列行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，倡導(dǎo)黨員同志堅(jiān)持不忘初心，嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的"九不準(zhǔn)"行為約束，防范商業(yè)賄賂行為，共營風(fēng)清氣正廉潔氛圍，推動(dòng)醫(yī)藥事業(yè)健康良性的發(fā)展。

二、藥事委員會(huì)

（一）藥事委員會(huì)構(gòu)成

我中心通過分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭，藥劑科、醫(yī)務(wù)科及門診聯(lián)合成立藥事委員會(huì)，組成包括藥事委員會(huì)基本構(gòu)成，主任委員、副主任委員，機(jī)構(gòu)設(shè)置包括辦公室，藥品質(zhì)量管理組，精神藥品管理組，臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理組，抗菌藥物臨床應(yīng)用和處方點(diǎn)評管理組。中心已按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)督查表》建立藥事委員會(huì)，從組織架構(gòu)上解決在醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、醫(yī)藥產(chǎn)品回扣現(xiàn)象，侵害患者合法權(quán)益等問題。

（二）完善工作職責(zé)、組織管理與制度

我中心通過建立健全藥事管理委員會(huì)各部門職能及會(huì)議制度，定期召開工作會(huì)議并做會(huì)議記錄，針對基藥目錄管理，藥品遴選流程，藥品采購及臨時(shí)采購進(jìn)行嚴(yán)格把控。

目前制定藥事委員會(huì)工作制度數(shù)21項(xiàng)，第三季度召開藥事委員會(huì)會(huì)議1次，制定自費(fèi)藥品使用及患者院外購買管理制度數(shù)5項(xiàng)。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統(tǒng)，有效控制異常增量藥品數(shù)。

三、加強(qiáng)處方點(diǎn)評制度

（一）組織管理與制度

我中心處方點(diǎn)評組織架構(gòu)包括專家組及工作小組，根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范，完善處方點(diǎn)評制度和工作實(shí)施細(xì)節(jié)，內(nèi)容包括：組織架構(gòu)、處方權(quán)管理制度、處方審核制度、點(diǎn)評結(jié)果及處理意見公示制度、考核制度、獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)師約談制度、信息數(shù)據(jù)管理制度等。

（二）注重點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與改進(jìn)

根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果，登記和通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)；對存在使用量異常增長的藥品，實(shí)施限購、暫停采購等干預(yù)措施；對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定開展聯(lián)合約談。上半年在處方點(diǎn)評的輔助下中心醫(yī)保違規(guī)全面改善。

2020年1-9月共開展處方點(diǎn)評數(shù)9次，隨機(jī)點(diǎn)評處方數(shù)6588份，通報(bào)不合理處方數(shù)11份。

四、打擊醫(yī)保詐騙促進(jìn)醫(yī)保聯(lián)合約談機(jī)制

我中心建立醫(yī)保聯(lián)合約談機(jī)制；建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制；建立健全院內(nèi)聯(lián)合約談相關(guān)規(guī)章制度；協(xié)同推進(jìn)治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣的各項(xiàng)工作制度；加強(qiáng)自查自糾。

2020年1-9月份扣罰不合理醫(yī)保用藥醫(yī)師18人次。

五、規(guī)范自費(fèi)藥品管理

我中心通過“醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實(shí)行“品種直接掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價(jià)不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級(jí)藥品采購平臺(tái)上的采購價(jià)，實(shí)現(xiàn)“陽光采購”。

六、加強(qiáng)藥品信息化管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)我中心門診診療用藥規(guī)范，著力解決不合理用藥、醫(yī)保違規(guī)等突出問題，我中心建立門診用藥知識(shí)庫，內(nèi)容包括：藥品疾病禁用、慎用，藥品相互作用，劑量、頻次、給藥途徑，藥品重復(fù)用藥，主訴與藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)，服藥注意，特殊人群用藥（兒童 哺乳 妊娠），特殊職業(yè)用藥。

七、嚴(yán)格接待醫(yī)藥企業(yè)管理規(guī)定，落實(shí)醫(yī)藥夠銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為

我中心開展了專項(xiàng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“十項(xiàng)不得”、整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件規(guī)定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材以及假借學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助進(jìn)行利益輸送的等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為，全面貫徹落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和 “管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制，突出各部門和各科室的行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，把行風(fēng)建設(shè)的要求融入業(yè)務(wù)工作之中。

我中心呼吁醫(yī)企雙方參照《醫(yī)用耗材購銷合同》、《醫(yī)用耗材供貨商承諾書》、《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷協(xié)議》，相互監(jiān)督，共同遵守合同條款，堅(jiān)決杜絕違規(guī)、違法和不規(guī)范行為，保持廉潔的購銷行為。

探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個(gè)人事項(xiàng)主動(dòng)申報(bào)、主動(dòng)規(guī)避、主動(dòng)監(jiān)督制度，要重點(diǎn)落實(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制，并納入日常監(jiān)管中，作為職工年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉 升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

2020年1-9月份登記醫(yī)藥代表數(shù)量13人，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待數(shù)量31人次，醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同簽訂數(shù)量41份。

八、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為

健全醫(yī)保管理制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲，定期組織醫(yī)保規(guī)范培訓(xùn)，定期宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為，同時(shí)做好醫(yī)保違規(guī)自查自糾工作反饋和留痕工作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)自律管理，做好自我管理和約束，避免違規(guī)行為，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

醫(yī)保藥品管理制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 藥劑科；藥事管理；醫(yī)院藥學(xué)；藥學(xué)服務(wù)

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（a）-101-02

醫(yī)院藥事管理(administration of pharmaceutical affairs)是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科和藥學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)，是以管理學(xué)的理論和方法為基礎(chǔ)的學(xué)科，涉及管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科。醫(yī)院藥事管理關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，也影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2002年1月21日，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局正式頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，規(guī)定在第二章中強(qiáng)調(diào)了藥事管理委員會(huì)制度的建立與健全，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的概念作了新的定位：以服務(wù)病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作[1]。醫(yī)院藥事管理如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展變化，將醫(yī)院藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的供應(yīng)服務(wù)模式向技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，面臨著一些新的課題，對此，我們要有新理念、 新思路、 新舉措，才能求得新的發(fā)展。

1 努力學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)

為保障藥事管理委員會(huì)履行監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥的職責(zé)，我們在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的支持下，及時(shí)調(diào)整了藥事管理委員會(huì)成員，修訂“藥事管理委員會(huì)工作制度”，確保藥事管理委員會(huì)日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，督促每個(gè)藥事管理委員會(huì)成員努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，正確行使自己的權(quán)力，切實(shí)履行其應(yīng)盡的職責(zé)。幾年來的實(shí)踐證明，我院藥事管理委員會(huì)的工作已步入正軌，充分發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

2 完善藥品招標(biāo)采購制度，提高藥品采購?fù)该鞫?/p>

監(jiān)管藥品招標(biāo)采購是醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的一個(gè)基本任務(wù)。在目前藥品市場不夠規(guī)范、廠家多、產(chǎn)品多、經(jīng)銷商多的情況下，搞好藥品招標(biāo)采購顯得尤為重要。為此，我們制定了“藥品招標(biāo)采購工作制度”，規(guī)定必須“從資質(zhì)齊全的信譽(yù)好的經(jīng)營企業(yè)采購藥品”，“采購質(zhì)量穩(wěn)定的信得過的廠家生產(chǎn)的藥品”，不得采購“非中標(biāo)的藥品及中標(biāo)藥品的同類藥品和替代品”，在質(zhì)量等次相同的情況下盡量采購“中標(biāo)藥品中價(jià)格較為便宜的同種規(guī)格品種”，對臨床必需的非中標(biāo)藥品，按上級(jí)有關(guān)備案采購的規(guī)定執(zhí)行。通過幾年來的運(yùn)作，由于我們嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)、采購操作規(guī)程，取得了良好的預(yù)期效果，目前我院招標(biāo)采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上，老百姓也從中得到了真正的實(shí)惠。

3 建立新品種篩查制度，加強(qiáng)新藥引進(jìn)管理

定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會(huì)主要職能之一，這項(xiàng)工作直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平以及患者的切身利益。為規(guī)范新藥的引進(jìn)管理，并防止同一品種藥物品牌過多過濫，我們制定了《醫(yī)院新藥引進(jìn)程序及篩查制度》，規(guī)定：①新購藥品必須是臨床必需的，并且基本上是在省藥品聯(lián)合招標(biāo)目錄中中標(biāo)的品種；②新藥應(yīng)以國家基本用藥目錄為依據(jù)，已納入省醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷目錄中的西藥、中成藥的品種優(yōu)先考慮。③申請引進(jìn)同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。

同時(shí)對新藥的申請和審批程序進(jìn)行了規(guī)范，要求新藥由藥劑科初審后，由藥事管理委員會(huì)分析、評估，然后采用無記名投票方式，對新藥引進(jìn)與否進(jìn)行表決，同意引進(jìn)的票數(shù)大于或等于參加人員2/3的藥品，則正式引進(jìn)醫(yī)院。對引進(jìn)的新特藥，藥劑人員應(yīng)及時(shí)到臨床科室進(jìn)行指導(dǎo)，力求合理使用，避免濫用。并且6個(gè)月后要進(jìn)行臨床評價(jià)，內(nèi)容包括該藥的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價(jià)結(jié)果，臨床用量情況等。新藥在試用期如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用；新藥在使用過程中如發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重違反醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)規(guī)定的行為，由藥事管理委員會(huì)通知停止使用該藥品，并停止該公司在我院一年的新藥申請權(quán)利。

由于管理措施到位，既保證了療效顯著、不良反應(yīng)小的新藥及時(shí)用于臨床，又避免了價(jià)格較貴、品種重復(fù)及不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品進(jìn)入醫(yī)院，從源頭上控制了藥品收入在醫(yī)院收入中所占的比例，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4 健全藥品安全質(zhì)量制度，保障用藥安全有效

藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的安危，而藥品在醫(yī)院的各個(gè)流動(dòng)環(huán)節(jié)都存在影響其質(zhì)量的因素，因此搞好藥品的質(zhì)量管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。為此，我們成立了《藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組》，確定了藥品質(zhì)量員，并責(zé)任到人。同時(shí)，制定了《藥品采購驗(yàn)收儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗(yàn)收、保管制度》等一系列制度，要求藥庫應(yīng)按照藥品貯存特性建立不同貯存區(qū)，做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開，并參照藥品批發(fā)企業(yè)GSP要求貯存管理藥品。據(jù)此我們對藥庫進(jìn)行了改造，工作環(huán)境和設(shè)施得到了極大的改善。在藥品入庫時(shí)，要求保管員每次做到對購進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查驗(yàn)收，嚴(yán)把藥品入庫檢驗(yàn)關(guān)。要隨機(jī)抽查藥品的規(guī)格、包裝、價(jià)格是否與賬目相符合，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。對沒有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問的藥品，堅(jiān)決不入庫。

為保證臨床用藥需要，醫(yī)院規(guī)定藥品倉庫應(yīng)有一定的儲(chǔ)備，特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品，這些藥往往是在特別的情況下大量使用，儲(chǔ)存時(shí)間也相對較長，這就要求倉庫保管員嚴(yán)格跟蹤藥品的質(zhì)量變化，定期檢查有效期，防止過期失效，避免給醫(yī)院造成不應(yīng)有的損失。

5 完善合理用藥制度，規(guī)范臨床用藥行為

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮憩F(xiàn)在給藥過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應(yīng)最小、價(jià)格合理、劑量適當(dāng)、給藥途徑適宜。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，藥物品種不斷增加，不合理用藥、濫用藥成為當(dāng)前醫(yī)院的一個(gè)重要現(xiàn)象，也是目前影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。為規(guī)范臨床用藥，我們及時(shí)更新和完善了一系列規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，并取得了初步成效。

首先，我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點(diǎn)評制度》、《抗菌藥物分級(jí)使用管理制度》和《貴重生物制品使用規(guī)范》等，明確各級(jí)各類人員在合理用藥工作中的責(zé)任，并將合理用藥與每個(gè)人的年度考核掛鉤，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。具體操作中，我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示，由群眾進(jìn)行監(jiān)督；每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進(jìn)行應(yīng)用合理性的評價(jià)，對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，對有關(guān)醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

抗菌藥物使用不規(guī)范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況，我院藥事管理委員會(huì)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定了本院《〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉實(shí)施細(xì)則》和《抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度》，明確各級(jí)臨床醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限，對預(yù)防治療使用抗菌藥物的原則、品種選擇、給藥方法及用藥時(shí)限進(jìn)行了明確的規(guī)定。每月對使用量居前10位的抗菌藥物品種和使用抗菌藥物最多的10個(gè)科室進(jìn)行公示；對經(jīng)專家點(diǎn)評為不合理使用的處方醫(yī)師予以通報(bào)批評或警告；對越級(jí)使用抗菌藥物的視情節(jié)予以處罰；對超常規(guī)使用的抗菌藥物品種給予停用、限用處理，并對經(jīng)銷商提出警告。通過《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》細(xì)則的實(shí)施，目前我院抗菌藥物基本做到了使用有適應(yīng)證，預(yù)防用藥合理，無明顯藥物配伍禁忌，聯(lián)合用藥基本正確。

6 完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，減少藥物的不良反應(yīng)

根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了監(jiān)測報(bào)告管理制度和監(jiān)測報(bào)告流程，藥劑科成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，各科室確定了藥品不良反應(yīng)信息員。醫(yī)藥護(hù)各部門把藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作當(dāng)作一項(xiàng)常規(guī)工作，通過多種渠道收集藥品不良反應(yīng)案例，一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，藥劑科信息員按規(guī)定及時(shí)收集和登記填報(bào)藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并按時(shí)報(bào)給上一級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。藥劑科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組成員對發(fā)生不良反應(yīng)較集中的藥品進(jìn)行分析評價(jià)，建議設(shè)計(jì)合理給藥方案或停用引發(fā)不良反應(yīng)的藥物。這項(xiàng)工作對提高藥物治療水平、減少病人痛苦、縮短住院日、節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源與經(jīng)費(fèi)均有重要意義。通過幾年來的努力，目前我院這項(xiàng)工作已基本步入正軌。

7 堅(jiān)持細(xì)菌培養(yǎng)制度，重視病原學(xué)檢測

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，“抗菌藥物品種的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。” 據(jù)此，在藥劑科的大力倡議下，醫(yī)院在財(cái)力拮據(jù)的情況下花十幾萬元購置了一臺(tái)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，從而使我院的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。使用半年來，感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)送檢率大幅上升，藥敏試驗(yàn)的開展使抗菌藥物的應(yīng)用更為合理和有效，并定期將細(xì)菌耐藥情況在院內(nèi)通報(bào)，為臨床抗菌藥物的正確選用提供了依據(jù)，醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)用藥應(yīng)得到有效糾正，也為患者減少了盲目使用抗菌藥物而帶來的不必要開支。

8 完善藥房管理制度，提升藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵

為加強(qiáng)藥房藥品管理，2000年后，我院藥品實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，藥房藥品盤點(diǎn)由院辦公室和財(cái)務(wù)科派人參與，并實(shí)行實(shí)物（數(shù)量）與金額結(jié)合制度，精確到一針一片，徹底改變了以往管理混亂的局面，保證了賬目準(zhǔn)確，基本做到了賬物相符。

為提高調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量，我們制定了《藥房服務(wù)質(zhì)量管理制度》、《處方調(diào)配制度》和《處方調(diào)配人員崗位職責(zé)》等規(guī)章制度，要求藥房工作人員嚴(yán)格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理，切實(shí)執(zhí)行雙人配方制。要大力加強(qiáng)用藥交待、指導(dǎo)合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。藥師發(fā)售藥品時(shí)，要為患者提供用藥清單，并交待藥品用法、用量，講清可能出現(xiàn)的不適癥及注意事項(xiàng)，特殊患者要進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，以此為患者解疑、排難，增強(qiáng)患者用藥依從性。

隨著醫(yī)院藥事管理制度的不斷實(shí)施 ，醫(yī)院藥學(xué)工作從傳統(tǒng)藥品供應(yīng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)模式，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)在履行原有的職責(zé)外，將把重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到如何促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展、提高藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)含量、以法規(guī)的形式明確藥學(xué)部門和臨床藥學(xué)的定位以及保證醫(yī)院藥學(xué)的健康發(fā)展方面。因此，我們只有進(jìn)一步規(guī)范科室管理，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化臨床藥學(xué)工作，才能使以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階，為醫(yī)院藥事管理工作的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

醫(yī)保藥品管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：藥庫科學(xué)化管理

藥庫是醫(yī)院的服務(wù)機(jī)構(gòu)，其工作性質(zhì)具有醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)性，藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性。隨著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入，對醫(yī)院藥品采購和管理提出了更高的要求。藥庫工作應(yīng)建立清晰的科學(xué)管理方案，服從醫(yī)院的總體發(fā)展要求，協(xié)助醫(yī)院發(fā)揮最佳的醫(yī)療效果。

1.藥庫管理應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)性

1.1現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的核心是藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，用以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性。

1.2現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的定位轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)立足點(diǎn)是“以藥劑學(xué)為中心，局限在藥品調(diào)配和供應(yīng)上”；現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的立足點(diǎn)是“以病人為中心，強(qiáng)調(diào)藥師對患者的直接藥學(xué)服務(wù)”。

1.3藥學(xué)服務(wù)參與臨床，促進(jìn)合理用藥

藥學(xué)人員要有一定的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，有與醫(yī)生溝通合作的能力，并結(jié)合實(shí)際情況，參與臨床藥物的治療過程，臨床藥學(xué)人員與醫(yī)師、護(hù)士相互配合，以病人為中心，制定合理的給藥方案，從而獲得最佳治療效果。臨床藥學(xué)人員肩負(fù)著推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的重任，是提高醫(yī)療質(zhì)量、加快醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的堅(jiān)強(qiáng)后盾，在治病救人過程中起著不容忽視的作用。

2.藥庫管理應(yīng)加強(qiáng)藥政法規(guī)的職能性

2.1藥品采購

2.1.1執(zhí)行首營藥品的審核制度，做好藥品的索證、驗(yàn)證工作及藥品供應(yīng)商、藥品供應(yīng)商委派的業(yè)務(wù)人員的資格認(rèn)定工作。

2.1.2制定和規(guī)范嚴(yán)格的藥品采購工作程序，采購藥品應(yīng)當(dāng)遵循公開、公正、公平競爭和誠實(shí)守信的原則。

2.1.3對藥品供應(yīng)商的選擇應(yīng)審核其經(jīng)營情況及藥品不良經(jīng)營記錄。

經(jīng)營情況包括：訂貨完成率、及時(shí)送貨率、作業(yè)完成速度、缺貨頻率、單據(jù)差錯(cuò)率、申述程序、訂單完整性、有關(guān)訂貨內(nèi)容和時(shí)間的事前信息、供貨價(jià)格及批號(hào)管理、倉儲(chǔ)及送貨條件、破損藥品的退換情況等等。

2.1.4在品種的供應(yīng)上盡量與供應(yīng)商保持穩(wěn)定的供貨關(guān)系，以利于降低彼此的庫存成本，爭取成為供應(yīng)商的核心伙伴，從而確保在藥品供應(yīng)上的優(yōu)先地位。為保證一些特殊藥品的供應(yīng)，有時(shí)也必須拓展供應(yīng)渠道。

2.1.5庫存藥品品種的確定上，要掌握新藥的動(dòng)態(tài)和市場信息，與《醫(yī)院基本藥品目錄》相符，為使醫(yī)院對國家政策更好地執(zhí)行，“醫(yī)保”藥品的品種要齊全，數(shù)量要充足，要充分考慮藥品的療效、安全性、易使用性、零售價(jià)格等因素。

2.2藥品管理

藥庫要加強(qiáng)對藥品的驗(yàn)收、登記、保管、發(fā)放工作，要及時(shí)調(diào)整品牌結(jié)構(gòu)及安排同類藥品供貨不及時(shí)的替代產(chǎn)品，根據(jù)市場實(shí)際情況及時(shí)對相關(guān)藥品的采購和價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)，隨著“醫(yī)保”規(guī)定的變化，及時(shí)對“醫(yī)保”藥品的管理作出相應(yīng)調(diào)整。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.藥庫管理應(yīng)考慮藥品流通的商品性

3.1藥品帳目清晰、準(zhǔn)確

利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)施藥品管理，已成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的有效措施。藥庫人員與醫(yī)院各科室密切聯(lián)系，及時(shí)、準(zhǔn)確地做好藥品進(jìn)出庫帳目、調(diào)價(jià)品種的帳目，掌握庫存最新動(dòng)態(tài)，保障庫存藥品先入先出，避免藥品過期造成不必要的浪費(fèi)。

3.2控制庫存

3.2.1藥庫在保證藥品及時(shí)供應(yīng)的同時(shí)，還要做好藥品成本核算和帳務(wù)管理，應(yīng)減少庫存，加速周轉(zhuǎn)，確保醫(yī)院的社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的同步實(shí)現(xiàn)。

3.2.2在限定資金預(yù)算的前提下，確保供應(yīng)品種的齊全，降低庫存成本，快進(jìn)快出。如果貨源不足則要適時(shí)調(diào)高儲(chǔ)備或拓寬采購渠道。

3.2.3對那些貴重藥品、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)保證及時(shí)供應(yīng)的前提下，嚴(yán)格控制庫存量。

3.2.4臨床使用率高的品種應(yīng)放寬庫存量，對于那些處于新、老品種交替時(shí)期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)并與醫(yī)師及時(shí)溝通，以減少老品種藥品過期報(bào)損。確保藥品的合理庫存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時(shí)也是減少因市場價(jià)格調(diào)整造成損失的重要方法。

醫(yī)保藥品管理制度范文第4篇

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院藥房；具體體現(xiàn)；完善建議

[DOI]1013939/jcnkizgsc201536148

1前言

藥品收入是醫(yī)院營運(yùn)的重要經(jīng)濟(jì)來源。管理好藥房的財(cái)務(wù)可以幫助醫(yī)院減少資金壓力。現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。藥房的財(cái)務(wù)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革與完善，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供參考。

2財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院藥房中的體現(xiàn)

從某個(gè)層面來說，醫(yī)院藥房的財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的縮影，藥房財(cái)務(wù)管理在支持醫(yī)院正常運(yùn)作、保障藥品供給、保障資金供給中發(fā)揮著重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)院職能的增加和強(qiáng)化，醫(yī)院的營運(yùn)需要更為強(qiáng)大的財(cái)務(wù)支撐。藥房財(cái)務(wù)管理恰好為其提供了重要的資金支持，同時(shí)幫助醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)工作。

21真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)

藥房的財(cái)務(wù)管理包括藥品購入支出、藥品出售收入與藥房建設(shè)三大部分。管理好這三個(gè)部分的財(cái)務(wù)狀況就是真實(shí)記錄每一步資金的流向，包括收入資金和支出資金。藥房會(huì)計(jì)會(huì)根據(jù)上級(jí)下?lián)艿乃幏靠铐?xiàng)進(jìn)行資金分配，并記錄其分配和利用情況，核對確認(rèn)藥品收入。這些都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，能夠真實(shí)地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，方便上級(jí)財(cái)務(wù)人員作出正確的財(cái)務(wù)決策，助推醫(yī)院發(fā)展。

22監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

作為醫(yī)院的主要收入來源之一，藥房的資金收入和資金去向顯得尤為重要。財(cái)務(wù)管理中一個(gè)重要的分支就是財(cái)務(wù)監(jiān)督。對藥房財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督能夠防止資金流失，預(yù)防內(nèi)部人員經(jīng)濟(jì)犯罪，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部防控力量，降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

23推動(dòng)藥房醫(yī)改

我國推行醫(yī)療合作制度之后，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生部門的指示進(jìn)行了一系列的體制改革，這其中也包括了財(cái)務(wù)體系的改革。與醫(yī)療改革前比較，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加艱巨也更加復(fù)雜了。就患者適用醫(yī)保卡在藥房購藥這一塊就相當(dāng)?shù)穆闊λ幏坎扇∝?cái)務(wù)管理措施能夠有效地應(yīng)對醫(yī)改之后財(cái)務(wù)管理的困難，簡化藥房財(cái)務(wù)管理步驟，減輕財(cái)務(wù)管理負(fù)擔(dān)，推動(dòng)藥房改革藥品管理制度。

24推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展

國家推行的醫(yī)療合作制度雖然能夠減輕人民看病難、看病貴的問題，但國家所扶持的只是基本的醫(yī)療服務(wù)，并不適用于重大疾病的醫(yī)療服務(wù)。單純地取消藥品加成并不能夠起到多大的扶持作用，儀器檢查費(fèi)用才是人民最大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對藥房采取財(cái)務(wù)管理措施，可以有效地推進(jìn)醫(yī)改措施的落實(shí)，還能夠幫助醫(yī)院控制、節(jié)約運(yùn)營成本，提高資金利用率，將節(jié)約下來的資金用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或者幫助貧困的重大疾病患者。幫助醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制下平穩(wěn)的發(fā)展，并為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的情況下，增加醫(yī)院收益。

25醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析提供資料

藥房財(cái)務(wù)管理對藥房的財(cái)務(wù)決策執(zhí)行情況、運(yùn)行成本、藥房耗材進(jìn)行了全面的分析，建立了一個(gè)小型的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)分析提供真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)，切實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題，幫助解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的缺陷，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算決策的可行性和準(zhǔn)確性。

3藥品計(jì)價(jià)原則與核算方法

醫(yī)院的藥品分為藥庫藥品與藥房藥品。藥庫主要執(zhí)行藥品儲(chǔ)存、藥品驗(yàn)收、藥品采購工作，而藥房則承擔(dān)藥品出售、藥品缺失分析工作，對藥庫的一切工作產(chǎn)生影響。藥房的工作人員完成藥品領(lǐng)取，記錄分析需求量大與缺失藥品，核算藥品成本與利潤等一系列工作。

目前我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要參考藥品競價(jià)采購價(jià)格和國家定價(jià)出售藥品，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和《會(huì)計(jì)法》執(zhí)行財(cái)務(wù)核算，當(dāng)藥品價(jià)格出現(xiàn)變動(dòng)，應(yīng)該根據(jù)食品藥品管理部門的相關(guān)文件清點(diǎn)庫存藥品，辦理退庫，在輸入調(diào)價(jià)品種生成調(diào)價(jià)單并執(zhí)行，系統(tǒng)自動(dòng)匯總調(diào)價(jià)盈虧明細(xì)表，報(bào)財(cái)務(wù)科做賬務(wù)處理。

4醫(yī)院藥房的完善建議

完善醫(yī)院藥房管理，加大財(cái)務(wù)決策的執(zhí)行力度，監(jiān)督和預(yù)防出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院完成財(cái)務(wù)體制改革。目前，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥房管理這塊還存在很多問題，管理存在隨意性、盲目性，信息記錄缺失，成為藥房管理的通病。下文我們將對醫(yī)院藥房管理的完善措施進(jìn)行探討。

41合理分配購藥資金，確保藥品充足

藥品幾乎是每一位患者的需求。在疾病高發(fā)季節(jié)，如春夏交替時(shí)節(jié)，容易爆發(fā)大型的傳染疾病，藥房應(yīng)該做好常規(guī)藥品的入庫工作，如降溫藥、止瀉藥等，分撥充足的資金用于常規(guī)藥品購入，做好傳染性疾病的控制預(yù)案。藥房的購藥資金分配需要根據(jù)不同時(shí)期醫(yī)院的接診量而定，接診量大，藥品需求量大，藥品購進(jìn)資金需求就大。充足的資金能夠保障藥品供給充足，及時(shí)地給患者提供藥物治療。

42合理調(diào)配財(cái)政人員

在醫(yī)療高峰時(shí)期，藥房的工作負(fù)荷比較大，藥房人員各司其職，沒有辦法抽出時(shí)間去完成其他的工作，這就可能導(dǎo)致患者的處方丟失，影響患者的就醫(yī)效果。在就診高峰期來臨前，醫(yī)院要提前做好人員分配，為藥房管理提供充足的人力資源，減輕高峰期藥房人員的工作壓力，避免繁忙時(shí)期出現(xiàn)財(cái)務(wù)紕漏。

43加大會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)力度，做好藥品分類管理工作

醫(yī)院藥房的財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，需要大量的專業(yè)人員協(xié)作完成。建設(shè)會(huì)計(jì)隊(duì)伍首先要從人才招聘入手，嚴(yán)格審查面試者的專業(yè)素質(zhì)。考察其職業(yè)道德水平，擇優(yōu)錄取，為就職人員提供崗位培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)；另外，藥房的藥品出入記錄涉及不同種類的藥品，出庫、入庫、審核手續(xù)較為復(fù)雜，我們可以引進(jìn)比較先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理軟件，對藥品進(jìn)行分類管理，用電子軟件代替煩瑣的手工記賬，采用電子圖表記錄藥房資金和藥品，方便管理人員分析對比，提高藥品管理與藥房財(cái)務(wù)管理的效率。

5結(jié)論

藥品管理與藥房資金管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在藥房管理中的重點(diǎn)體現(xiàn)。做好藥品管理與藥房資金管理，建設(shè)藥房管理人才隊(duì)伍，改革落后的管理制度能夠保障醫(yī)院運(yùn)作通暢，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。藥房管理對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值是不可磨滅的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐偉忠強(qiáng)化醫(yī)院藥房管理，提升服務(wù)水平[J].中國醫(yī)藥指南，2014（20）.

[3]蔡杰績效考核管理在醫(yī)院藥房管理的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（18）.

醫(yī)保藥品管理制度范文第5篇

1 療養(yǎng)院缺藥的原因

1.1　缺藥無外乎兩種情況，一是品種不全，二是數(shù)量不足 療養(yǎng)院較其他醫(yī)院承接的客源廣，包括部隊(duì)療養(yǎng)首長、地勤人員、空勤人員、地方旅游團(tuán)等。特別是在旅游旺季，藥品儲(chǔ)備的數(shù)量就經(jīng)常出現(xiàn)不足的現(xiàn)象。

1.2　藥房人員的責(zé)任心也是關(guān)鍵所在 由于采購藥品和管理藥庫是由不同的人員負(fù)責(zé)，如果出現(xiàn)溝通不及時(shí)，也會(huì)容易出現(xiàn)藥品的供應(yīng)短缺現(xiàn)象。另外調(diào)劑室的工作人員工作疏忽也可造成缺藥，如阿司匹林片劑有25 mg與30 mg兩種規(guī)格，調(diào)劑室人員在核對時(shí)如粗心大意沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在調(diào)配處方發(fā)藥時(shí)不小心發(fā)錯(cuò)藥造成電腦系統(tǒng)中賬上有數(shù)而實(shí)物缺乏，即有實(shí)物賬而無庫存的現(xiàn)象。

1.3　醫(yī)生對現(xiàn)有的藥品通用名、規(guī)格不熟悉　現(xiàn)在療養(yǎng)科室開藥都是采用電子處方，較之前的手寫處方，系統(tǒng)對很多藥品都是默認(rèn)的通用名，而許多醫(yī)生，特別是上年紀(jì)的醫(yī)生習(xí)慣了用藥品的商品名稱，造成藥房因庫存不足或找不到該藥品而不能發(fā)藥。其次是對藥品的規(guī)格不熟悉，如六味地黃丸有60 g裝與120丸濃縮型兩種規(guī)格，輸入不正確也會(huì)出現(xiàn)藥品庫存不足的現(xiàn)象。

1.4　本院人員借藥　本院有些工作人員習(xí)慣從藥房先借藥使用，過后又未能及時(shí)補(bǔ)上，時(shí)間一長就影響了藥品的正常流通。

1.5 過期報(bào)廢的藥品未能及時(shí)注銷 藥房在平時(shí)的盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的過期藥品統(tǒng)計(jì)與報(bào)廢不及時(shí)，或是已經(jīng)過期的藥品沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在發(fā)藥時(shí)就容易出現(xiàn)計(jì)算機(jī)上有庫存而藥房發(fā)不出藥的情況，即有庫存無實(shí)物的現(xiàn)象。

2　應(yīng)對的措施

2.1 加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，建立健全藥品管理制度本著“以人為本”的新型療養(yǎng)理念，在平時(shí)的工作中實(shí)行定時(shí)、定人檢查藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、日期等，做好統(tǒng)計(jì)工作并及時(shí)上報(bào)特殊用藥。定期進(jìn)行盤點(diǎn)，做到藥房有多少藥品心中有數(shù)，對貴重藥品及毒麻藥品實(shí)施專人、專柜、專鎖保管，定期查看賬目，賬物相符。

2.2　加強(qiáng)科室人員之間的溝通　科室人員要時(shí)時(shí)做好溝通交流，不能說只要我負(fù)責(zé)管理的方面沒有問題就萬事大吉，科室的工作是一個(gè)整體，個(gè)人承擔(dān)的只是其中的一部分，要使藥房的工作順利進(jìn)行，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。