前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫院醫保醫師管理制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫院醫保醫師管理制度范文第1篇

為進一步做好歷史遺留問題企業上市審核工作，現將有關要求通知如下：

一、各地可以開始安排本地剩余歷史遺留問題企業的上市申報工作。從發文之日起，我會發行部正式受理企業的申報材料，審查工作按企業上報材料的時間順序進行。

二、申報材料必備文件

1.省級（含原計劃單列市）人民政府同意企業申報材料報中國證監會審批的文件；

2.國家體改委同意進行股份制企業試點的批復文件；

3.批準設立股份有限公司的文件；

4.批準股票公開發行的文件；

5.原企業或發起人的營業執照；

6.股份有限公司營業執照；

7.股東大會同意股票上市的決議；

8.上市申請報告；

9.公司章程；

10.股東大會批準公司章程的決議；

11.上市公告書；

附件：（1）審計報告，（2）資產評估報告，（3）資產評估結果確認文件，（4）驗資報告，（5）盈利預測審閱報告，（6）法律意見書，（7）律師工作報告。

12.歷次發行招股文件；

13.歷次同意股票公開發行的股東大會決議；

14.歷次募集資金運用情況說明；

15.歷年發放股利情況；

16.股票托管情況報告；

17.地方證管辦（證監會）關于股票托管情況的確認文件；

18.上市推薦人出具的上市推薦書；

19.上市推薦協議；

20.各中介機構的證券從業資格證書；

21.中國證監會要求的其他文件。

三、對上報材料的要求

1.公司申報材料僅限于上述所列各項文件，其格式參照《申請公開發行股票公司報送材料的標準格式》制作；

2.公司擬申請上市的總股本和個人股數額與國家體改委確認數額不一致的，我會不予受理；

醫院醫保醫師管理制度范文第2篇

1建立醫保檔案的內容

醫院醫保檔案的內容，應以醫院的醫保服務為主線和脈絡，著眼于醫保和醫院的共同發展。具體可分為：①醫保政策和法律法規檔案，包括國家、省、統籌地區出臺的法律法規、具體政策、管理規章制度等，做到查閱方便，能從歷年的政策中看出其演進走向；②醫院醫保服務檔案，包括醫院醫保決策、管理制度、管理機構、醫療服務流程和質量、醫保服務醫師情況、規范服務情況等；③參保患者就醫檔案，包括參保人員的年齡結構、就醫頻次、醫療費用情況，各類參保人群的疾病譜，住院和門診特殊病患者人數、總醫療費用、藥占比、檢查費占比等；④醫院醫保績效檔案，包括典型案例、醫保分級管理評定檔次，參保患者的滿意度測評、獲得的榮譽稱號等；⑤本院的醫保研究和創新成果，包括論文、新成果證書等。總之，在醫院的各項活動中，凡是與醫保有關的信息資料，都應該歸檔保存。有些信息資料在當時看來好像價值不大，但隨著時間的推移，價值不斷提高的信息資料會越來越多。

2建立醫保檔案的步驟

2.1牢固樹立“建檔用檔”的理念

以有效利用為目的，加強醫保病案的規范化建設。為此，醫保病案必須實現統一收集、統一整理、統一管理。做到病案書寫規范、收集完整、歸檔科學、排列有序、調閱方便。實現出院病歷歸檔制度化，嚴格執行病歷的借閱登記制度，及時催交歸還。加強病歷檔案的科學整理，大力開發病歷檔案信息資料，以便能夠及時、準確地查詢。

2.2堅持高起點，建立電子檔案

在計算機技術日新月異的今天，特別是在追求效率的現代社會，人們越來越喜歡在網上查詢各種各樣的信息資料。這就要求我們順應時展潮流，致力于建設電子化的醫保檔案，以發揮其容量大、查詢效率高等特點。

2.3建立健全管理制度

健全檔案管理規章制度是確保檔案管理規范和可持續的可靠保障，可對檔案管理工作起到激勵和約束的作用。首先，要建立完善的歸檔制度，確立檔案收集的范圍、分類方式。各部門、各科室要指定兼職檔案管理員，負責本科室檔案資料的收集、整理工作，定期移交至醫保檔案室或綜合檔案室。其次，要建立跟蹤醫保制度改革發展進程的制度。由于醫保正處于特殊的發展和轉型期，例如由城鄉分割轉向城鄉一體化、由經辦管理資源分散走向資源整合、由擴大范圍轉向提升質量等，拓展檔案的歸檔范圍成為了檔案工作的新課題；從擴大范圍轉向提升質量對醫療服務提出了哪些新要求，醫保管理部門出臺了哪些新的政策舉措和管理規章，醫院采取了哪些落實措施，開展了哪些活動，取得了哪些效果等，都屬于檔案資料的收集范圍。再次，要建立醫保各種文書資料的收集上交制度，做到不遺漏、不丟失、不損壞。最后，要建立責任制，把醫保檔案管理作為醫院醫保乃至醫院全面建設的一項重要內容納入考核體系。

3結束語

醫院醫保醫師管理制度范文第3篇

關鍵詞小麥生產;存在問題;對策;安徽宿州;??徘

宿州市??徘?卮Π不帳《?輩俊⒒蘋雌皆?喜?耕地面積14.2萬hm2,小麥種植面積12.3萬hm2,是全國的糧食生產基、安徽省典型的產糧大區。2004年以來,??徘?菩行÷罅賈植固?⒉饌僚浞絞省⑿÷蟾卟?ス毓こ?全區農業綜合生產能力顯著增強,小麥生產形勢較好。但在2008年、2009年對全區4 000戶農戶的抽樣調查中,發現生產中也存在一些問題,現將其分析如下。

1存在的問題

1.1農田基礎設施薄弱,農田交通不暢

在調查中85.3%的農戶有灌溉條件,90.2%無溝渠等基礎設施,52.2%排水不暢。由于國家投入不足,農民又無力進行農田基礎設施建設,致使農田基礎設施相對薄弱,農田路況較差,不利于機械化操作推廣,農田灌溉只能漫灌,田間灌溉率低、灌溉成本高。雖然??徘??昀?門┮底酆峽?⑾钅俊⑴銼曜薊?ㄉ柘钅吭黽硬簧倩??解決部分地塊的灌溉問題,但是沒有解決根本問題,農田交通、排水等問題也沒有解決,內澇時有發生,遇災害年份,農業生產波動大。

1.2生產組織化程度低,生產規模小

在調查中所有農戶均獨自經營,小麥生產仍停留在一家一戶的水平,生產規模小,無法實現規模化生產。農民惜地意識強烈,不愿交給別人經營,在土地流轉工作中缺乏有效的流轉機制,限制了土地集約化、規模化經營。農業龍頭企業產業鏈條不暢,農業訂單落實不好,比較效益不高,農戶參與積極性不高,限制了小麥經營規模擴大。

1.3管理粗放

在調查農戶中69.3%家庭有外出務工人員,在家留守從事農業生產的農民素質相對較差,年齡偏大;加之土地零散,使農業生產采取粗放種植,農業種植表現為一種一收,不再精細,科技含量低下,生產后勁不足。整地質量差,耕作深度淺,一般15cm左右。耕作層變淺影響小麥根系下扎和吸收水肥的能力,進而影響產量。播種質量差,小麥播量偏大。農戶受耕地質量差、近幾年秋季干旱影響,小麥播量逐年加大,導致基本苗偏大,田間郁蔽,病蟲害加重,倒伏危險增加。另外,撒播麥田增多也使播量增大。化學除草在年后進行。年前麥田雜草85%已出土,草小對藥敏感,麥苗小覆蓋少,省水省藥省工省時效果好,農藥殘留對后茬影響小;年后草大抗藥性強、麥苗覆蓋多,成本大效果差,農藥殘留對后茬影響較大。普遍不施拔節肥。農戶擔心追肥會引起小麥貪青、晚熟和倒伏,普遍不施拔節肥,嚴重影響小麥產量的提升。無公害防治病蟲害程度低。農藥用量偏大、利用率低、亂用濫用農藥、不按規定使用農藥的現象不同程度存在。

2對策

2.1加強農田基礎設施建設

加強農田基礎設施的項目申請,爭取項目支持、鎮、村、農戶四級聯動,多方籌資;加強基礎設施建設,進一步加快農田抗旱排澇工程建設,促進溝、渠、涵、閘配套,逐步完善基本農田的防洪排澇和灌溉工程,提高農業生產抗災能力,力爭達到旱澇保收的效果。推動標準化農田建設,農田實現“田成方、林成網、路相通、渠相連、土肥沃、水暢流、旱能灌、澇能排”的標準化格局[1]。

2.2加大組織化、產業化程度,實施訂單工程

依靠皖王面業集團、皖神面業、東方面粉廠坐落??徘?謀憷?跫?廣泛宣傳,提高認識,通過廣播、電視、會議、標牌、舉辦培訓班及印發材料等多種途徑,加大對小麥組織化、產業化、標準化生產宣傳力度,做到家喻戶曉;增強干部群眾的質量意識、安全意識和品牌認識。大力發展訂單農業,加強農戶的組織化、產業化程度。盡快建立有效的土地流轉機制,鼓勵種糧能手和農業主體去發展規模化經營。大規模實施優質小麥訂單工程[2]。按照市場需求組織優質小麥生產,把訂單生產作為優質小麥產業化的突破口,大力推行企業+基地+農戶、企業+中介組織+農戶等經營模式。通過訂單和中介組織,將龍頭企業與農戶連接起來。糧食部門要充分發揮糧食經營的主渠道作用,做好訂單購銷工作。按照國家收購政策,優質優價優先收購訂單優質小麥。加強外銷工作,提高訂單農業的比較效益,提高農戶的積極性。

2.3推動規模連片種植

大力開展“百、千、萬”優質小麥實施工程,建立不同層次的示范田。區抓好萬畝方,鄉鎮抓好千畝方,村要抓好百畝方。按照統一布局、統一品種、統一技術指導、統一田管、統一收獲的“五統一”的要求組織生產[3],使示范片成為產業化、組織化、標準化生產的典型。

2.4開展科技培訓

依托??徘?┮悼萍既牖Чこ獺⑿÷蟾卟?ス毓こ獺⑿灤團┟衽嘌倒こ獺⑴┮底ㄒ導際跖嘌倒こ毯痛唇?躺?稱沸÷笤?匣?叵钅抗こ?積極開展科學技術培訓[4],提高農戶科技種田意識和水平。立足適用性、先進性、指導性和規范(下轉第106頁)

(上接第102頁)

性,參照小麥地方標準、企業標準,切實加強技術標準的宣傳和指導,制定一系列操作性強的小麥生產規范,統一操作規程、統一供種、統一農業投入品的供應與使用、統一田管和收獲,確保機械化作業、節水、省肥、高產、簡化栽培、測土配方施肥、科學化除化控等各項關鍵技術指導到戶、應用到田,確保小麥管理科學化、生產安全化。

3參考文獻

[1] 陳金平,崔滿星,郭禎,等.豫南稻茬麥區小麥生產現狀與發展對策[j].河南農業科學,2002(12):15-16.

[2] 王麗君.呼倫貝爾市小麥生產現狀及發展思路[j].內蒙古農業科技,2004(s1):30-32.

醫院醫保醫師管理制度范文第4篇

1完善醫保管理體系建設

1.1建立健全醫保管理組織

為有效提高醫保管理質量，中心成立了醫保管理領導小組、工作小組，建立了由醫療、護理、醫技、藥劑、財務、收費、信息、全科服務團隊等多個部門協作的組織機構，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責，有效結合醫保質量管理與醫療質量管理，強化醫保管理與環節控制，確保醫保管理制度及政策的貫徹執行和落實，堅決杜絕醫保基金的不合理使用。

1.2領導重視支持醫保管理

中心領導高度重視醫保管理工作，思想統一、目標清晰、責任明確，全面協調醫保管理工作。在日常工作中，嚴格遵守醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。每季度召開醫保工作專題會議，研究部署醫保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫保工作有序、規范開展。

2注重醫保政策學習宣傳

2.1有效開展醫保政策培訓

在新形勢下，醫保政策越來越受到社會各界、各類人群的關注，不斷加強醫保政策的繼續教育，可以提高醫護人員在醫保管理環節控制上的整體素質［2］。中心每年組織多次醫務人員學習醫保政策，邀請區醫保辦的專家來中心輔導培訓。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫保政策、防范醫保欺詐等內容的培訓及警示教育工作，不斷規范中心醫務人員醫療服務行為，每年對新進醫務人員集中強化培訓。為規范醫療保險服務、方便醫師更好掌握適應證用藥，中心將《寶山區醫療保險服務指南》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》下發到每位醫務人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯系橋”微信群等平臺將有關內容掛在網上，醫務人員可以隨時查閱學習醫保政策。醫療保險管理是一門專業性強的業務，醫務人員需要不斷學習，提升自身素質，提高管理水平和業務能力，才能更好地成為社區衛生服務中心醫保管理和環節控制的主力軍［2］。

2.2加強社區醫保政策宣傳

中心有效開展各種形式的醫保政策、“反醫保欺詐”等醫保知識宣傳活動。充分利用區醫保辦下發的“醫保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫樓候診區滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結合醫保年度轉換日，積極開展“反醫保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫保基金安全的責任意識。同時，開辟社區聯動宣傳平臺，與轄區內街道辦事處、各居委會加強聯動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區健康報等渠道宣傳醫保政策，促進醫保宣傳走進社區、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫保基金的安全運行和保障參保人員的合法權益。

3貫徹落實藥品管理制度

中心藥品采購規范，形成由藥劑科專人負責、藥事管理委員會監督的管理機制。積極配合推進上海市醫藥采購服務與監管信息系統的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統全量、直通采購，采購信息及時、準確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫監（2015）34號《關于進一步加強定點醫療機構門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統計、監測工作，有效防范騙保販藥、維護醫保基金安全。

4規范內部監督管理制度

4.1完善醫保監管體系建設

充分發揮領導小組的作用，定期督查臨床科室和各社區衛生服務站醫保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態跟蹤，形成完善的監督和約束機制。

4.2加強門診委托配藥管理

根據《關于保證參保人員醫保用藥等有關問題的通知》和《關于進一步加強本市醫保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參保患者用藥安全，管好用好醫保基金，中心加強了醫保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預檢、掛號收費、門診醫生等崗位人員對就診對象身份識別的責任意識，做到責任明確、各環節嚴格控制。預檢人員嚴守第一關，發現身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫生在接診時，須認真核對患者醫保卡信息，堅決杜絕冒用他人醫保卡就診的現象發生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫生疏忽而發生違規使用醫保基金現象的發生。同時，借鑒兄弟單位經驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫保基金安全。

4.3執行違規醫師約談制度

根據《寶山區執業醫師違反醫保有關規定約談制度》的要求，每月對醫保執行情況進行自查，對違反醫保有關規定的執業醫師發出約談通知，由醫保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發現的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監督，對部分醫務人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實醫保定期自查制度

完善醫保自查制度，堅持自查月報制度。醫保管理工作小組每月對中心醫保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區衛生服務站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫務科、信息科定期對性別相關檢驗項目醫保結算情況、臨時上門服務醫保結算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結果按時上報區醫保辦監督科，對自查中發現的問題，醫務科及時反饋當事人、落實整改、跟蹤監測并納入考核。每季度召開醫療質量講評會，通報自查，提高了醫務人員安全意識及遵守醫保相關制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業務知識、強化醫保自查小組職能、動態調整自查內容，切實提升自身醫保政策水平。

4.5異常醫保費用動態監控

醫保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發現參保人員就診和醫療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監控，切實規范醫療服務行為。

4.6未納入醫保聯網服務站監管

為切實維護醫保基金的安全運行，制定、落實未納入醫保聯網服務站的醫保卡管理制度，定期督查執行情況，原則上做到卡不過夜。

5年度醫保預算合理可行

根據歷年的醫保執行情況，年初制定科學、可行的醫保年度預算報告。每月及時上報上月醫保預算執行情況分析和自查報告。在執行過程中嚴格控制醫保費用的不合理增長，對發現的問題及時采取相關措施，并落實整改，使醫保各項指標執行在可控范圍。

6持續改進醫保信息管理

6.1健全醫保信息管理制度

建立并完善醫保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設置AB角，軟件和硬件系統由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴格按照規定，做到內外網物理隔斷、機房環境溫濕度的監控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業務系統及醫保網絡正常運行。

6.2完善醫保網絡安全管理

落實第三方服務商的監控與管理、員工的保密工作、數據導入導出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫務人員均簽訂《信息安全工作協議》，提高了醫務人員的信息安全意識，有效保障了網絡信息安全。

6.3醫保費用實時更新公開

中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監督。

7小結

醫院醫保醫師管理制度范文第5篇

2009年以來，國家先后出臺一系列相關文件，對公立醫院改革提出要求。2009年3月，國務院下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《關于印發》，做為這一輪國家醫改的綱領性文件，對公立醫院改革提出宏觀層面的政策要求。2010年2月衛生部、中央編辦、國家發改委等五部委聯合下發了《關于印發公立醫院改革試點指導意見的通知》。2011年2月，國務院辦公廳下發了《關于印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》。這兩個文件對公立醫院改革從指導思想、基本原則、總體目標、主要任務、實施步驟和2011年的工作安排等方面進行了全面部署。

北京市按照國家公立醫院改革試點的政策精神積極推進公立醫院改革試點工作。2010年，確定門頭溝區醫院作為公立醫院改革試點，通過政府購買鳳凰醫院管理集團的管理服務，實現了引制、引智和引資，實施了醫院法人治理結構和一系列改革。2011年，廣安門中醫院對大興區中醫院實施托管改革，為公立醫院改革積累經驗。東直門中醫院與通州中醫院實行“一院兩區、管辦分開”合作。2011年4月，北京市被定為全國公立醫院改革試點城市，友誼醫院被定為全國公立醫院改革試點醫院。其后，2011年6月，北京市成立公立醫院改革領導小組，啟動公立醫院改革研究工作。按照國家和北京市醫改工作的有關部署，經過深入調研研究、反復測算論證、廣泛征求意見，本市起草了《北京市公立醫院改革試點方案》。經市政府、市委常委會審議通過后，正式頒布實施。

試點方案的總體思路和

主要目標

按照全面推進本市醫療衛生事業發展，進一步減輕人民群眾就醫負擔，提高醫療衛生服務效率，促進人民群眾健康的總體原則，試點方案探索“兩個分開，三個機制”。實現兩個分開：即管辦分開、醫藥分開；建立三個機制：即財政價格補償調控機制、醫療保險調節機制、醫院法人治理運行機制。為全面推進首都公立醫院改革提供可借鑒可推廣的經驗。

本市先期選擇北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院、兒童醫院等5家市屬公立醫院，分別在醫藥分開、法人治理運行機制、醫保付費機制等不同方面進行改革試點，取得經驗，逐步推廣。

本市公立醫院的改革目標是建立以醫療服務質量、效率和滿意度為核心的新管理體制、運行機制和醫療服務模式，讓人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，醫院發展有活力。

群眾就醫更方便。通過全面推廣電話和互聯網預約掛號，所有號源納入預約系統，使醫院掛號、候診、取藥排隊時間明顯縮短。

患者看病更安全更放心。通過“醫藥分開”，使醫院利益與藥品收入脫鉤，規范、優化診療流程，使就醫環境和醫患關系不斷改善，服務質量不斷提高。

個人醫藥負擔減輕。通過藥品耗材集中采購、醫保資金總額預付和按病種分組付費制度改革，使快速增長的醫療費用得到有效控制。

醫務人員積極性得到提高。通過醫院用人機制、激勵約束機制和醫事服務費制度改革，使醫務人員勞務價值得到體現，執業環境得到改善，社會評價得到提升。

大醫院看病難問題有所緩解。通過建立分級分類醫療服務管理模式和一體化服務體系，使醫療服務效率明顯提高，大醫院收治能力提高20%以上，專家出診時間增加50%以上。

醫院可持續健康發展。通過建立現代醫院管理制度和完善公立醫院補償機制，醫院管理更有效率，隊伍更有活力，發展更有實力。

改革管理體制，

推進“管辦分開”

按照國務院深化醫藥衛生體制改革關于“管辦分開”的總體要求，對原本市衛生局職責進行調整，建立新型醫療衛生管理體制。

市衛生局負責“管行業”。改革后的市衛生局按照屬地化全行業管理的要求，強化北京地區醫療行業、公共衛生、健康促進等社會公共管理職能，管規劃、管準入、管標準、管監督執法，不再履行辦醫院職能。鼓勵和引導社會辦醫，構建醫療服務主體多元化的新格局。

市醫院管理局負責“辦醫院”。市醫院管理局代表市政府履行公立醫院出資人職責。負責推進公立醫院法人治理結構和專業化、精細化、科學化的現代醫院管理制度建設；負責統籌市政府投資醫院的規劃建設和發展，優化醫療資源配置和結構調整，推行醫院分級分類管理服務模式；負責全面加強醫院醫療質量、安全、服務、效率、滿意度、品牌和績效考核、成本控制、財務預決算、國有資產等基礎管理工作，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，為人民群眾提供安全、優質、高效、公平的醫療服務。

建立醫事服務費制度，

實現“醫藥分開”

通過財政、醫保、價格政策聯動，增加財政投入，提高基本醫療保障水平，取消藥品加成政策，建立醫事服務費制度。先在友誼醫院試點，取得經驗后逐步推廣。

取消掛號費、診療費和藥品銷售加成

取消掛號費和診療費，廢止藥品加成政策，藥品實行進價銷售，切斷醫院收入與藥品銷售之間的利益關系，從利益機制上規范診療行為，杜絕無序用藥、過度用藥、濫用藥等現象，確保人民群眾用藥安全，控制醫藥費用增長，進一步減輕群眾就醫負擔。

建立醫事服務費制度，醫事服務費納入醫保報銷范圍，減輕患者個人負擔