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供應鏈管理的功能范文第1篇

關鍵詞：IT能力 知識管理 醫藥企業 供應鏈績效

資源基礎理論（RBV）認為，企業是各種資源的集合體，由于各種不同的原因，企業擁有的資源各不相同，具有異質性，這種異質性決定了企業競爭力的差異。企業在資源方面的差異是影響企業獲利能力的關鍵，也是擁有優勢資源的企業能夠獲得持續競爭優勢的根本原因[1]。在以知識為主導的今天，知識的重要性獲得了前所未有的顯現和證明。越來越多的企業管理人員認識到了知識對那些傳統資源的替代作用，如同珍惜任何其它資產資源一樣，對知識進行恰如其分地管理、利用和再開發。供應鏈（SC）的功能在知識經濟環境中得到了進一步的延伸，以知識的視角介入供應鏈管理（SCM）相關問題的研究將成為供應鏈管理領域中的一個嶄新視角。研究顯示，增強IT能力、加強知識管理（KM）對于供應鏈成員企業在諸如銷售量增加、減少庫存成本、改善客戶體驗以及提高柔性等的SC績效方面具有顯著的影響[2-3]。但將IT與KM二者結合起來進行的研究較少，尤其在醫藥領域尚無實證研究先例。本研究以醫藥供應鏈成員企業作為研究對象，評估我國醫藥行業的IT與知識管理能力水平以及二者對醫藥供應鏈績效的影響。

1.研究假設

有研究表明，IT能力是企業有效運用信息技術管理企業信息所擁有的知識的程度，信息技術能力應包含三個要素，即信息技術知識（IT knowledge）、信息技術運行（IT operations）和信息技術對象（IT objects）[4]。這一研究結果在學術界得到了很多的認可和應用。

結合供應鏈管理中的具體情況，知識管理能力可以劃分為知識取得流程、知識轉換流程、知識保護流程、知識應用流程四個維度[5]：第一，知識取得，將外部環境中的知識轉化到企業內部，使之成為能夠為企業創新所用的知識;第二，知識轉換，知識被切實地擴散開來并被組織成員徹底吸收，以此實現知識真實的轉換;第三，知識保護，組織有效地保護知識，避免被組織內外部不當地加以利用;第四，知識應用，運用既有知識解決工作流程中的問題或利用這些制定決策的過程。

在供應鏈績效的測量方面，利用單一的評價指標會有很大的局限。Cooke教授指出現有評價指標已經不能全面反映21世紀供應鏈績效，必須建立新的績效評價系統[6]。馬士華在研究工業企業物流能力與供應鏈績效關系的文獻中，提出響應性、服務質量、物流績效和財務績效等4個供應鏈績效指標[7]。結合醫藥行業自身特點，本文采用Beamon的研究成果，從成本效益、顧客滿意、靈活性三方面展開：第一，成本效益評價包括對所使用的能源、設備，員工成本，以及庫存水平等成本方面的評價;第二，顧客滿意是對顧客需求的應答水平，需要從成品的質量和服務兩方面進行評價;第三，靈活性評價分為范圍靈活性、響應靈活性[8]。

在確定IT能力、知識管理能力和供應鏈績效評價指標要素的基礎上，結合前人已有研究成果，提出如下假設，隨后加以驗證。

H1：供應鏈信息技術能力對供應鏈績效具有明顯的正向影響。

H2：知識管理能力對供應鏈績效具有明顯的正向影響。

H3：供應鏈信息技術能力對知識管理能力具有明顯的正向影響。

H4：知識管理能力在供應鏈信息技術能力與供應鏈績效之間具有中介作用。

2.研究方法

2.1 樣本來源

研究對象為建立了供應鏈體系的醫藥行業，其中以大中型企業為主，調研的企業分布在吉林、河北、天津、江蘇、安徽、上海、陜西、廣東及四川，代表了我國主要的經濟地理區域。共計發放問卷1000份，收回298份，對無效問卷進行篩選與剔除后最終保留的205份有效問卷確定為研究樣本，問卷總回收比率29.8%，有效問卷回收率20.5%。這是一個可以接受的回收率（MSUGLRT類似的研究回收率為17.1%[10]）。分析回收的有效問卷發現，問卷應答者多為企業的CEO或其他高層管理人員，大部分被訪者受過高等教育且具備一定的經濟管理理論基礎，能夠正確地理解問卷中的問題。企業絕大多數擁有供應鏈伙伴關系，建立供應鏈伙伴關系的平均年限為6.46年，從而保證了關于供應鏈績效的調查的可信度。樣本來源的描述性統計分析見表1。

表1 樣本來源的描述性統計分析

2.2 假設檢驗

依次檢驗IT能力對供應鏈績效的回歸、知識管理能力對供應鏈績效的回歸以及IT能力對供應鏈績效的回歸，并且檢驗了知識管理能力在另二者間的中介作用，結果如表2所示：

表2 回歸分析與驗證結果

IT能力對供應鏈績效的回歸、知識管理能力對供應鏈績效的回歸以及IT能力對供應鏈績效的回歸均成立，知識管理能力在IT能力與供應鏈績效之間起到部分中介作用。

3 結論與啟示

本研究為醫藥企業提供了有益的管理實踐啟示：第一，重視信息技術，更要重視信息技術能力;第二，知識管理為供應鏈有效運轉保駕護航;第三，供應鏈中包括了信息流、資金流和實物流的集合。準確無誤地生產、存儲、運輸、銷售是提高績效的關鍵;第四，供應鏈成員企業間的實質關系是委托。這些企業間往往存在著信息不對稱、不完善的問題。這些問題可能使得某些企業遭受被中心企業壓榨而遭受損失或是被其他競爭者替代而被擠出供應鏈。因而，在增強供應鏈成員間信息的交流與共享的能力，加快知識在供應鏈節點間轉換、傳遞速度的同時，加強知識保護流程是十分必要的。總之，雖然交換醫藥產品和藥學服務被認為是醫藥市場的首要目標，但成員企業也不應忽視無形知識資產。在供應鏈管理實踐中，信息技術在簡化供應鏈流程與促進成員間合作上扮演著重要角色，認識到知識的重要性、強化知識管理，都將幫助供應鏈快速應對市場變化，并獲得長期競爭優勢。

參考文獻：

[1]殷國鵬，陳禹.基于資源觀的企業IT能力理論及實證研究.南開管理評論， 2007， （1）： 26-31.

[2]孫林巖，陳鋼，楊洪焦.中國企業信息技術對供應鏈績效的作用分析[J].科學學研究，2008，2（26）：105-109.

[3]張旭梅，朱慶.國外供應鏈知識管理研究綜述[J].研究與發展管理，2007，2（19）： 34-41.

[4]Tippins M.J.，Sohi R.S.，2003.IT Competency and firm performance：Is organizational learning a missing link[J]. Strategic Management Journal 24： 745-761.

[5]陳菊紅，王能民，楊彤.供應鏈中的知識管理[J].科研管理，2002，（1）： 98-102.

[6]Cooke J A. Measure for measure [J]. Logistics， 1999， 2 （7）： 111-113.

[7]馬士華，譚勇，龔鳳美.工業企業物流能力與供應鏈績效關系的實證研究[J].管理學報，2007，4（4）：493-500.

[8]Beamon B M.Measuring Supply Chain Performance[J].International Journal of Operations and Production Management，1999，19，（3）：275-292.

供應鏈管理的功能范文第2篇

論文關鍵詞：知識共享，沖突管理，供應鏈績效，結構方程模型

 

一、研究背景

傳統上，制造商擁有強力的主導權，在決策上獨斷獨行，經常以自我為中心管理論文，其主要原因在于制造商相對于供應商是屬于客戶面的一環，是供貨商的利潤來源，供應商只有以“顧客至上”、“滿足顧客需求”為經營原則；

然而，在與供應商進行交易、發展關系的過程中，由于彼此的領域不同、溝通不良、目標不一致或是角色與認知的差異等原因，往往造成彼此間認知不一致，進而妨礙、阻止或是破壞組織目標的達成，這就是所謂的沖突管理論文，而且此種情況在合作伙伴間不可避免的現象。

因此，本研究的主要目的是弄清知識共享水平、沖突管理能力與供應鏈績效之間的關系。

二、模型的構建與基本假設

（一）基本模型的構建與基本假設

通過文獻研究，本研究提出的相關基本假設

H1：知識共享水平的提升對沖突管理能力的提高正影響論文開題報告范例。

H2 ：知識共享水平的提高有助于供應鏈績效的提升。

H3 ：沖突管理能力對供應鏈績效正影響。

三、實證研究

（一）問卷的設計與數據收集

本研究一共調研的企業共有44家。發放的調查問卷共220份，實際回收167份，回收率達75.9%，下面主要從企業的分布地點、企業的性質、企業所在的行業以及調查的對象等，幾個方面進行統計分析。

（二）信度與效度分析

1. 信度分析與效度分析

本研究采用了柯能畢曲α系數測量方法（Cronbach α）。若α 系數低于0.35屬于低信度，應拒絕使用；介于0.50~0.70屬于尚可接受管理論文，高于0.70以上屬于高信度論文開題報告范例。

在進行結構模型分析以前，應先對各操作變量進行效度分析，本文采用驗證性因子分析來檢驗供應鏈績效、知識共享水平和沖突管理能力三大維度效度。

（三）假設檢驗

1基本擬合優度

本文的基本擬合度如下表各變量的因子負荷在0.5～0.9之間，而且都達到了0.005顯著性水平，沒有負的誤差項，這表明模型完全符合基本擬合標準。

 

y5

λy51=0.54

--

y6

λy61=0.64

4.99

y7

λy71=0.76

5.86

y8

供應鏈管理的功能范文第3篇

【關鍵詞】 循證護理 髖關節置換術后 早期功能鍛煉 依從性

人工髖關節置換術是近20年矯形外科發展進步非?？斓念I域之一，它具有解除疼痛、糾正畸形、恢復功能的效果。使患者重獲髖關節生理功能，達到穩定無痛、腰體等長的療效，提高患者生命質量，術后療效肯定。循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中 ，審慎地、明確地、明智地將科研結論與其臨床經驗及病人愿望相結合的過程[1]。為了提高髖關節置換術后患者早期功能鍛煉效果 ，促進病人早日康復 ，我科2006年6月—2009年11月將循證護理運用于髖關節置換術后病人早期功能鍛煉實踐中 ，收到了較好的效果?，F報道如下：

1 臨床資料

我科2006年6月—2009年11月共收治股骨頸、粗隆間骨折和股骨頭無菌性壞死并行手術病人100例 ，其中男59例，女41例，年齡16歲～85歲。采用單盲法隨機將病人分為對照組52例及實驗組48例。兩組年齡、性別、損傷類別、手術方式均無統計學意義(P>0.05) 。

2 方法

2.1 　干預方法 　實驗組應用循證護理方法實施早期功能鍛煉 ，對照組按骨科護理常規實施功能鍛煉。循證護理方法與步驟如下。

2.1.1 　確立循證問題 ，尋找循證支持 　循證護理小組成員尋找全髖關節置換術后早期功能鍛煉中的護理問題，將其特定化、結構化。本組病例具體為全髖關節置換術后進行早期功能鍛煉的時機、功能鍛煉的內容與時間、如何減輕病人功能鍛煉時的疼痛、如何提高病人功能鍛煉依從性。根據提出的護理問題確定檢索關鍵詞，應用計算機網絡檢索有關文獻 ，手工檢索教科書等獲得相關信息，并對證據的真實性、可靠性及臨床實用性做出評價，確定結論。

2.1.2 　找出最佳證據，指導護理實踐

2.1.2.1 　全髖關節置換術后早期功能鍛煉的時機 [1]循證:關于何時是全髖關節置換術后早期功能鍛煉的最佳時機，查詢文獻發現各種說法不一。有文獻報道其肌力訓練應在病人麻醉清醒后即開始[2] 。亦有研究證實，有50%的深靜脈血栓形成(DVT)發生在術后第1天，30%發生在術后第2天，故術后早期活動能有效預防 DVT[3]。但也有文獻報道，病人術后第1天或第3天開始康復訓練，二者術后第1個月Harris評分無統計學意義，何時開始功能鍛煉，可根據病人個體差異而定。[2]護理干預:為病人選擇功能鍛煉時機時考慮病人的全身病情，并不盲目地追求早期功能鍛煉。

2.1.2.2 　髖關節置換術后早期功能鍛煉的內容與時間 ?、叛C:查詢文獻確定以下早期功能鍛煉項目：術后1～3天主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節的運動為主，目的是促進下肢血液循環，對預防血栓形成十分重要。①股四頭肌等長收縮鍛煉：仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續5—10秒，然后休息5分鐘，每天90次左右。②踝關節運動：仰臥位，主動地進行足趾伸屈運動，踝關節跖屈、背伸，每個動作保持10秒，再放松，每天90次左右。③臀肌收縮運動：患者仰臥位伸直腿，上肢舒適地放在身體的兩側，收縮臀部肌肉，保持10秒，放松，每天60次左右。④髕骨推移運動：仰臥位，陪護人員輕輕推動髕骨上、下、左、右活動，每天30次左右。術后4-10天主要是加強肌肉的等張收縮和關節運動。①直腿抬高運動：仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓2～3秒，以后停頓時間逐步增加，每天90次左右。并逐漸增加肢體抬離床面的時間。②做屈髖屈膝運動：患者取仰臥位，陪護人員用一只手托住患者的腘窩處，用另一只手托住其足跟部，在不引起患者疼痛的前提下使其做屈髖和屈膝運動（屈髖的幅度應小于45°），此動作每天可做30次左右。 ⑵護理干預:根據肌力訓練的原則 ，制訂出髖部骨折不同手術方式的功能鍛煉流程 ，由責任護士按照流程進行康復護理，讓病人掌握功能鍛煉內容、方法和時間。因為運動產生的效應是運動強度和運動時間的乘積 ，所以術后1d～3d內讓病人每小時鍛煉5次或6次，單次收縮維持時間在5s～6s。待病人體力恢復后每天早中晚餐后半小時及睡前各鍛煉20min～30min，單次收縮維持時間達到10s，使每次練習達到肌肉適度疲勞，以達到增強肌力的效果。

2.1.2.3 　減輕病人功能鍛煉時的疼痛 　①循證:骨折后病人最明顯的癥狀是疼痛，而功能鍛煉常加重疼痛，病人可因懼怕疼痛而拒絕早期功能鍛煉。使用電腦骨折愈合儀，利用其脈沖電磁場原理可使95.0%左右的骨折病人疼痛緩解[4]。應用靜脈自控鎮痛泵可讓95.5%病人在術后50h內達到滿意的鎮痛效果[5]。②護理干預:我們倡導無痛功能鍛煉，術后應用靜脈自控鎮痛術良好鎮痛條件下進行早期功能鍛煉，護士掌握每一動作要領，忌用力過度加重病人疼痛。功能鍛煉間歇期應用電腦骨折愈合儀，每次30min，每日2次或3次。

2.1.2.4 　提高病人功能鍛煉依從性 ?、傺C:功能鍛煉最大特點是必須由病人積極參加，其訓練效果與病人的主觀努力密切相關。依從性通常是指一個人的行為與治療與健康指導保持一致的程度。因此，如何提高病人功能鍛煉的依從性是必須面對的問題。健康教育可以提高病人的依從性。有研究發現，病人害怕疼痛及擔心骨折移位是髖關節骨折病人早期康復依從性不好的主要原因。亦有研究指出，病人的心理特征會對依從性產生重要影響 ，要重視病人心理特征對依從性的影響[6]。②護理干預:首先采用多模式鎮痛方法給病人創造良好鎮痛條件，消除病人因疼痛而對功能鍛煉產生懼怕心理。同時，護士根據病人的特點進行系統性健康宣教，強化主動鍛煉，保證健康教育的科學性、時效性和策略性。針對創傷后病人焦慮、抑郁的不同程度，采取針對性應對措施，在建立良好的護患關系的基礎上重視信息支持，講解疾病性質、程度、治療、護理和轉歸，消除病人由于缺乏相關疾病信息所致的負性情緒。并力爭提高病人的社會支持力度，與家屬互動，共同提高病人功能鍛煉的依從性。

2.2 　評估方法 　對兩組病人術后第1天、第3天、第5天、第 9天分別進行肢體腫脹程度、功能鍛煉時疼痛程度及病人功能鍛煉依從性進行評估、記錄。腫脹程度評估以測量患肢與健肢周徑差分為4度，腫脹不明顯:周徑差≤0.5cm;輕度:周徑差0.6cm～1.9cm;中度:周徑差2.0cm～3.9cm;重度:周徑差≥4.0cm。疼痛評分按數字評分法，將本組病例疼痛分為3度，無痛:0分;輕度疼痛:1分～3分;中度疼痛:4分～6分。病人功能鍛煉依從性分3個層次 ，完全依從:完全根據指導動作進行功能鍛煉;部分依從:部分根據指導動作進行鍛煉，有時動作缺少 ，有時次數減少;不依從:偶爾進行功能鍛煉或不鍛煉。

3 結果

1) 兩組術后第3天、第5天、第9天比較，均P

2) 兩組術后第1天、第3天、第5天比較，均P

3) 兩組術后同期比較，均 P

4 討論

循證護理是以客觀證據為主，強調以臨床經驗為基礎，以最佳證據為指導，將護理研究和護理實踐有機結合，避免了護理工作的盲目性主觀性，使護理活動有證可循，有據可依。本課題實驗組在選擇早期功能鍛煉時機時雖然并不硬性規定主動功能鍛煉從哪一天開始，而是根據病人的全身病情具體而定，但這樣既體現人文關懷，又可在不影響效果的前提下進行康復訓練。在確定功能鍛煉的內容時將肢體主動運動與被動運動相結合，并將肌肉等長收縮運動作為主要鍛煉內容，因為正確的肌肉等長收縮運動，不僅可通過股四頭肌、比目魚肌、腓腸肌等的舒縮將淤滯在靜脈或靜脈竇的血液泵出，促進下肢血液回流而減輕水腫，而且其安全性高，適合于術后早期進行鍛煉。同時采用多模式鎮痛方法給病人創造良好鎮痛條件，結合實施科學的健康教育及個體化的心理干預以提高病人功能鍛煉依從性。結果顯示在減輕肢體腫脹方面，因術后第1天患肢處于腫脹高峰期及術后第9天患肢腫脹均已消退，兩組差異無統計學意義外，術后第3天、第5天、第9天實驗組優于對照組。在減輕病人功能鍛煉時疼痛方面，術后5d內，實驗組優于對照組，術后 9d后，由于各種致痛因素已逐漸消退，兩組病人均可達到無痛功能鍛煉，兩組差異無統計學意義。在提高病人依從性方面，實驗組均明顯優于對照組。通過本課題研究，我們認為，運用循證護理方法可提高髖關節置換術后病人早期功能鍛煉依從性的效果，從而促進病人早日康復。

參 考 文 獻

[1] 胡雁，李曉玲. 循證護理的理論與實踐[M]. 上海:復旦大學出版社，2007:8.

[2] 寧寧.骨科康復護理學[M].北京:人民軍醫出版社，2005:81-83.

[3] 呂厚山.人工關節外科學〔M〕.北京:科學出版社，1998:184-185.

[4] 王麗燕，李琳葉;HGB-200電腦骨折愈合儀對骨科疾病術后消腫及鎮痛的臨床觀察及護理[J];臨床醫藥實 踐雜志;2005年09期.

供應鏈管理的功能范文第4篇

摘要：基于關聯理論對英文報紙標題這種話語標記語的研究，首先分析了報紙標題標記語的特點，然后從關聯理論的角度對英文報紙標題標記的語用功能進行分析，以期對報刊撰寫者和讀者有所幫助。

中圖分類號：H315.9

文獻標志碼：A

話語標記語(discourse markers)或話語聯系語(discourse connectives)(以下統稱“話語標記語”)是當今國外話語分析、語用學等學科所關注的一個熱門話題。近年來，它引起了人們的廣泛興趣。然而，由于人們對其研究的出發點或側重點不同，至今還未能對其從名稱到定義達成一致的見解(Jucker，A.H.＆Ziv，Yael 1998；何自然、冉永平1999，何自然、莫愛屏2002)。現有對話語標記語研究的理論存在不足之處，不能很好地解釋話語標記語這一對語言有制約功能的語言現象。莫愛屏(2004)指出關聯理論(Sperber＆Wilsonl986，1995)對話語標記語具有較強的解釋力。本文試從關聯理論的角度對英文報紙標題這種特殊的話語標記語的語用功能進行分析。

一對話語標記語的研究現狀

不同的學者從不同的角度對話語標記語這一普遍的語言現象進行了研究，一派從連貫理論(coherence theory)出發，認為話語標記語能夠使語篇話語產生連貫。他們的研究圍繞著連詞、副詞、小品詞、插入語這些話語標記語研究標記語是否有意義。(Sehiffrln 1987.1992；B~ton 1996：Wiembickal986)另一派語言學家則從關聯理論(relevahcetheory)出發，研究話語標記語對受話人認知推理的約束及其如何同受話人產生關聯。他們關注話語標記語同語境假設、理解認知的關系，以及由標記語所引發的推理、強化、否定等語用功能。關聯論者認為，話語標記語制約、引導著受話者對話語關聯性的尋找，以實現認知過程中用最小努力獲得最大認知效果為目標；他們的研究超越了話語標記語的語篇連貫層面，將話語標記語提高到了人類的認知心理層面，強調話語標記語對受話人的認知推理過程的控制(monitor)及其對受話人最佳關聯的引導功能。(Blackmorel992，2002：Fra.serl999)。

雖然他們在一些認識上存在這樣或那樣的分歧，但對話語標記語的主要功能這一點上基本是認同的，那就是：話語交際中，說話人為了更好地使受話人領會自己的意圖，不僅要表達命題意義、傳遞主要信息，還要用恰當的語言手段或者語言成分來組織話語，使說話人在說出一段話的同時表明自己的立場、態度和情感，這在很大程度上影響著受話人對主要信息的理解和接受。這種信息的傳遞主要是通過那些不直接參與話語內容的詞、短語或句子來實現的。話語標記語就是說話人為了引導和制約聽話人正確理解話語而選擇的語言標記。

二

報紙標題標記語的特點

報紙標題的時態、標點符號也是一種語用標記，它具有自己獨特的標記形式，和常規的語用標記所不具有的特點。新聞標題常用的有主題、副題、插題、引題、提要題等幾種形式，這里談及的是主標題。標題是新聞的“眼睛”，也是報刊的“眼睛”。因而它應該是生動和炯炯有神，這樣新聞才會為之生色，引人入勝；反之，就會使讀者卻步。它是新聞內容的高度概括，只需三言兩語或寥寥數字，就點出了文章的主題或新聞中最具價值的那部分內容，具有畫龍點睛的作用。為使初讀報刊者能看懂標題，這里就標題在文字上的特點、動詞時態等作一簡介。

三

英文報紙標題的特點

1用一般現在時標示時態標志

英文標題須言簡意賅，不可能采用英語中所有的時態形式來濃縮新聞事實。新聞一般是最近發生的事實報道，所敘述的是已經發生或是剛剛發生的事，按英語語法的時態規則，應該使用過去時態或過去完成時。但是為了避免使讀者產生新聞不新的感覺，英文標題廣泛采用動詞的一般現在時。為此，新聞標題形成了自身獨有的時態特點。英文標題中常見的動詞時態有三種：一般現在時，一般將來時和進行時。(1)一般現在時增強了報道的新鮮感(~hness)和直接感(imm-editicy)。例如：

FBI SaysAnthrax Probe Lass

WASHINGTON(AP)一FBI Director Robert Mue3er saidtoday progress 0n the anthrax investigation has been slow--……The Associated Press(Nov.2，2001)

Militia Guards Calif.Bridges

SAN FRANCISCO(AP)一National Guardsmen with M-16s and Hum.vees patrolled the Golden Gate and other key Califor-nia bridges today，……--The Associated Press(Nov.2，2001)

(2)標題中動詞的將來時表達形式除用一般將來時“will＋動詞原形”外，更多的是用“be＋動詞不定式”結構來表示將來，其中動詞不定式前面的助動詞“be”通常省略，以節省標題數字。動詞不定式在英文標題中可以直接表示將來動作。

Blair(Is)To Hold Talks With Chirae And Schreeder--The Guardian(Nov.2，2001)

(The)Judge(Is)to Redew M icrasoft Terms The Asso-ciated Press(Nov.2，2001)

(3)對于正在發生的事或動作，標題經常采用現在進行時"be+現在分詞”這一形式，通常將"be”省略，剩下的“一ing"分詞在英文新聞標題中就可直接表示正在進行的動作或正在變化的事件。

U.S.Asking Russia to Ease Joint Limits oIl Missiles

WASHINGTON，Jan，20-Admims~afion said today that itWas asking Russia t0 renegotiate the Anti-ballistic Missile reaty……――The New York Times(Jan 21.1999)

China Considering Letting Foreign Banks Operate on TrialBasis

BEIJING(AP)一China is considering letting some foreignbanks do businessin a district near Shanghai on 8trial basis a8 a

pos-sible first step towards……――The Associated Press(June20，1996)

2報紙標題中的標點符號作為標題話語的題解參數

(1)英文報刊標題常常省略and，用“，”代替。例：Vohn.teer，terrorist killed in an ambush(=A volunteer and a ter-mristase killed in an ambush一志愿者與一遭伏擊身亡)

(2)標題中的冒號用在引語之前表示“說”(says)，引出下文。

例：Reporti Fixed investment rises(=A report says thatfixed investment rises報告稱混合投資上升)

(3)破折號放在標題里；引出說話者。

例：MDS amodem killer――British professorf=A Britishprofessor says AIDS is a modem killer英國教授說艾滋病是當代殺手)

(4)問號表示懷疑式預測，這種標題不是真正的疑問句式，而是陳述句后用個問號。例：1)Oil price to rise?(石油要漲價嗎?)

2)Police allowed jail break?(警察允許越獄?)

四

話語標記語的語用功能

Jucker和Ziv(1998)總結了話語標記研究的4種途徑及功能：1　從語篇角度看，話語標記是語篇的組構手段，包括話題轉換提示詞(topic―switchers)、話輪提示詞(tern.takers)等；2　從情態角度看，話語標記是情態和態度指示手段，即語用標記(pragmatic markers)；3　從對應角度看，話語標記是提示說話人一聽話人意圖和關系的標記手段；4　從認知角度看，話語標記是引導如何處理話語的標記手段，包括提示詞(cue words)、聯系語(connectives)等(陳新仁，2002)。

馬蕭(2003)提出英漢語標記語在話語交際中有共同的語用功能：

1制約功能

就說話A／作者來說，話語標記語是以明示的方式告訴聽話人／讀者怎樣理解說話人／作者的話語，從而減少聽話人／讀者在話語理解過程中所要付出的努力，最終達到交際成功的目的。當聽話人／讀者在眾多的語境假設中面臨選擇困難時，說話人／作者就必須使用標記語對聽話人／讀者的語境假設加以限制和制約，最終消除聽話人／讀者在話語詮釋過程中可能出的誤解，并將話語理解引向說話人／作者意欲詮釋的方向。

2提示功能

在交際中人們總是傾向于以最小的努力而取得最佳關聯效果，對聽話人／讀者而言，話語標記語為話語活動提供了話語線索與標記，有助于聽話人／讀者依據這一線索與標對話語活動進行分析與加工處理，從而達到正確理解的目的。

3謀篇布局功能

話語標記語能夠組織、協調話語行為，在語篇中起著橋梁與紐帶的作用，連接句子與句子之間，段落與段落之間的各種語義關系和邏輯聯系信息，也標示著話語行為的語境關聯。

五從關聯理論角度對英文報紙標題標記的語用分析

關聯理論把言語交際看作是一個明示一推理的過程，認為言語交際實際上是一種認知活動。Sperber＆w ilson(1986／1995)明確提出兩條關聯原則：認知原則(第一原則)和交際原則(第二原則)。第一原則闡明了人類言語交際活動的本質屬性。關聯性的內在傾向性使人類的認知往往與最大關聯相吻合，亦即人類固有的認知模式。然而在具體的交際行為中，交際環境隨著社會發生變化，人們的理解并非朝著固有的認知模式發展。因而，第二原則揭示了動態交際中的交際原則。話語標記語的存在首先是人類認知屬性的必然，其次也反應了人類具體言語交際行為的要求。因此在言語交際活動中人們必然要尋求話語的關聯性。但交際活動又是一個動態的過程，當交際出現障礙或變化時，說話人就需要采取明示的方式，而聽話人必須根據明示的信息意圖進行推理，尋求最佳關聯。英語報紙標題標記這種話語標記語的作用實際上就是話語交際過程中的一種明示導向標記。因此，英語報紙標題標記的存在是一切言語交際的共性，是關聯性的要求，是確保言語交際得以順利進行的一種手段。

1英文報紙標題標記語具有語義蘊含、結構調整功能

英文報紙新聞標題總的特點是言簡意賅，起到提示、濃縮或評論新聞內容的作用。它能為行文內容提供最大的關聯。它既是報紙版面的“眼睛”，又是讀者讀報時的“向導”。如：在新聞報道中，標題里常用縮寫詞，即將幾個詞的首字母加在一起合成一詞，全部用大寫字母拼寫，來代替一組冗長而復雜的詞組或名稱，可在有限的版面里多容納信息，更好地提示新聞內容，給讀者以簡潔、大方、典雅之感。

2英文報紙標題標記語對讀者的推理過程起到制約、引導作用

報紙標題、話語標題的原語用意識規約著以標記特征向讀者提供的信息假設(assumption)和語境效果(contextual effect)。利用標記語連接話語同語境的功能，不僅能連接毗鄰單元，而且還能直接將話語同語境連接起來，這對讀者的推理過程起到制約、引導作用。報紙標題向讀者提供的明示標記語使語境規約傳輸，限定讀者認知搜索邊界，收窄讀者對話語關聯語境的尋找，從而減少不必要的認知努力。

3英文報紙標題標記對于方便讀者對行文內容關聯性的尋找具有很大的作用

中文報紙因漢字既能占較小的版面，又能高度概括文章內容，新聞標題傾向于“全體性”(tqtallsm)，不僅有主標題，還有副標題(deck)及眉題(eyebrow)來補充主標題。英文新聞標題因多音節(polysyllabic)的英文單詞占用版面字數(unit letters)多而表達概念少，故難以達到中文標題同樣的功效。英文報紙新聞往往偏重于“重點化(accentuation)，它用簡練的文字概括了新聞中最主要或最值得注意的內容，從而使閱讀理解不那么費勁，標題與新聞內容的關聯性增加，方便了讀者對行文內容關聯性的尋找。此時標題就成為讀者迅速選擇自己所需新聞的向導，大多數讀者在繁忙中匆匆瀏覽標題就可略知國內外所發生的一些重大事件。

參考文獻：

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Sperber，D.and n Wihom Relevance：Cognition and Communica-tion[M].Oxford：Blackwell，1986／1995

供應鏈管理的功能范文第5篇

【關鍵詞】 循證護理；顳頜關節強直；功能鍛煉；療效

外傷時造成顳頜關節強直的主要原因， 顳頜關節、肌肉及毗鄰組織損傷可造成出血、炎癥反應， 久之可導致活動受限[1]。顳頜關節強直患者進行功能鍛煉， 能夠明顯改善患者的預后質量， 這也是康復護理的一個重要內容。本研究中， 2008年3月至2013年3月期間， 安陽市第六人民醫院診治的顳頜關節強直患者， 循證護理應用于后期功能鍛煉中， 取得了較好的臨床效果， 現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2008年3月至2013年3月期間， 本院診治的44例顳頜關節強直患者， 根據隨機數字法， 將其分為對照組（常規護理）和觀察組（循證護理）， 每組各22例。22例對照組患者中， 男14例、女8例， 年齡15.0～62.0歲， 平均年齡（36.0±5.0）歲， 其中單側病變16例、雙側病變6例；22例觀察組患者中， 男13例、女9例， 年齡16.0～63.0歲， 平均年齡（36.5±5.0）歲， 其中單側病變17例、雙側病變5例。兩組性別、年齡、病變類型比較， 差異沒有統計學意義， （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組均給予顳頜關節重建術、組織粘連松解術， 后期進行功能訓練。

1. 3 護理方法 對照組采用常規護理， 觀察組給予循證護理[2]：指導患者功能鍛煉， 對疾病相關知識進行宣教工作， 解答患者對疾病的相關疑問， 同時及時給予心理疏導， 使其保持良好心態， 積極面對治療和護理， 增強戰勝疾病的信心。針對潛在護理問題， 查證解決。針對并發癥， 制定預防性護理措施。對于發現的問題， 通過多種方式查證， 采用查證方式處理。

1. 4 觀察指標 對兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度， 以及生活質量， 進行觀察和比較。生活質量從生理、心理、社會、環境因素， 對生活質量進行評估， 每項單獨積分， 分值越高， 生活質量越高。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件， 進行分析和處理， 計量資料以（x-±s）表示， 組間比較采用t檢驗， 計數資料率的比較， 采用卡方檢驗， P

2 結果

2. 1 兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度比較 與對照組相比， 觀察組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度均明顯提高， P

2. 2 兩組生活質量比較 與對照組相比， 觀察組生活質量得到了明顯改善， P

3 討論

顳頜關節強直多以手術治療為主， 雖然成型手術本身的效果不錯， 但術后容易復發， 術后復發率相對較高， 一定程度上影響著整體療效。但是通過后期功能鍛煉， 能夠明顯降低并發癥的發生率， 減少術后復發。所以， 術后功能鍛煉對于患者的預后質量， 具有非常重要的臨床意義[2]。

循證護理是近年來的新型護理模式， 從整體出發， 根據患者的心理、生理特點， 制定個性化的護理方案， 滿足患者的正當需求， 對潛在問題進行預防干預[3]。功能鍛煉中及時發現不正確方法， 通過查證， 給予相應糾正， 對于不能堅持鍛煉的問題， 也通過查證， 尋求解決方法， 將堅持鍛煉的意義及不堅持鍛煉的危害性詳細講述給患者， 提高患者對治療的依從性， 樹立戰勝疾病的信心。顳頜關節強直的發生機制、后期功能鍛煉的相關知識， 通過健康宣教方式， 講述給患者及其家屬， 并解答相關疑問， 增強患者對疾病的認知度， 使其積極配合治療和護理[4]。

本研究中， 與對照組相比， 觀察組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度均明顯提高， 生活質量得到了明顯改善， P

參考文獻

[1] 鄒敬才. 關節成型術后顳頜關節強直小頜畸形的矯治. 中國美容醫學， 2009，15（12）：1400.

[2] 胡沛. 顳頜關節強直合并小頜畸形的一期整形治療. 組織工程與重建外科雜志， 2010，6（4）：216.